Слева направо: Директор Национальной программы по борьбе со СПИДом Пакистанад-р Хасан Аббас Захир, министр здравоохранения Пакистана г-н. Мир Иджаз Хуссайн Джахрани, , Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе, , Директор отдела ВИЧ/СПИДа во Всемирной организации здравоохранения д-р Кевин Де Кок. 18 мая 2009 года. Женева. Фото: ЮНЭЙДС / П. Вирот

Международная трудовая миграция или перемещение людей через национальные границы в поисках трудоустройства является растущим феноменом и становится все более важным аспектом глобальной, региональной и национальной экономики. Однако ВИЧ стал ключевым фактором обеспокоенности в сфере трансграничной и международной миграции.

Представители Пакистана, Китая, Таиланда, Афганистана, Бангладеш и Непала вместе с представителями руководящих органов МОТ, МОМ, ВОЗ и ЮНЭЙДС приняли участие в совещании по этому вопросу в ходе 62-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 2009 г. Оно стало логическим продолжением совещания, проведенного в Женеве во время 60-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2007 г. В этом году на совещании, созванном по инициативе Пакистана, обсуждалась потребность организации межрегионального диалога между странами происхождения и принимающими странами, особенно теми, которые входят в Совет по сотрудничеству стран Персидского залива (ССПЗ), для нахождения путей снижения рисков и уязвимости к ВИЧ, с которыми сталкиваются работники-мигранты.

Правительства азиатских стран выразили свою обеспокоенность в связи с большим числом мигрантов в регионе. По оценкам, в любой момент времени около 58 миллионов человек находятся в пути, выезжая из своих родных стран в другие страны Азии и за ее пределы. Основными пунктами назначения за пределами Азии для большинства трудовых мигрантов из Филиппин, Бангладеш, Шри-Ланки и Пакистана являются страны ССПЗ.

Это совещание дало возможность министрам здравоохранения из стран Южной и Юго-Восточной Азии, откуда выезжают мигранты, обменяться опытом по общим вопросам, связанным с подготовкой работников для работы за рубежом, особенно с точки зрения снижения уязвимости к ВИЧ и других рисков для здоровья. Делегаты также обсудили возможности использования региональных механизмов, таких как Процесс Коломбо и Диалог Абу-Даби, и международных обязательств для поддержки диалога и сотрудничества между принимающими странами и странами происхождения, а также шаги для выработки совместной позиции/стратегии в поддержку переговоров и сотрудничества с принимающими странами.

Совещание имело следующие основные цели:

• Определить стратегию межведомственного сотрудничества между министерствами здравоохранения и министерствами труда для решения проблемы уязвимости работников-мигрантов к ВИЧ в азиатском регионе.
• Создать Целевую группу для обеспечения порядка действий и обзора достижений. Одной из первоочередных задач станет картографирование стран, осуществляющих программы профилактики ВИЧ для трудовых мигрантов, включая ориентацию перед выездом и после прибытия в страну, и определение пробелов и потенциальных партнеров/источников ресурсов.
• Вовлечь в работу ООН и другие организации, занимающиеся этой деятельностью на страновом и региональном уровнях, как в странах происхождения, так и в принимающих странах.
• Вовлечь в работу неправительственные организации, работающие с мигрантами или в их интересах, как ключевых партнеров для мониторинга решения проблем мигрантов в странах региона.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе также принял участие в этом совещании, итоги которого будут рассмотрены на предстоящем заседании правления ЮНЭЙДС, на котором будут обсуждаться вопросы принудительного перемещения людей и проблемы мигрирующего населения в связи с ВИЧ, а также задачи по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для этих групп населения.

Г-н Сидибе подчеркнул необходимость дополнительного сбора данных для обеспечения разработки основанных на фактах стратегий, направленных на удовлетворение потребностей мигрантов. Он также отметил важность политического лидерства для эффективного противодействия СПИДу, в котором будут принимать участие все слои общества.

Сложности при работе за рубежом

Хотя миграция стала частью функционирования экономики во многих странах – как в странах происхождения, так и в принимающих странах – мигрантов зачастую не воспринимают, как людей, имеющих права. Их могут эксплуатировать, подвергать общественной изоляции и стигматизации в течение всего процесса миграции. Исследования показывают, что мобильные группы населения уязвимы к дискриминации, эксплуатации и преследованию как дома, так и за рубежом. Их основные права на оплату и нормальные условия труда нарушают. Мигранты зачастую почти или вообще не имеют права на юридическую или социальную защиту и, как правило, не имеют доступа к услугам и информации в связи с ВИЧ.

В последние годы растет число трудовых мигрантов из Азии, у которых диагностируют ВИЧ в ряде арабских стран. Депортация по причине ВИЧ-статуса привела к серьезным экономическим потерям для работников-мигрантов и их семей, которых власти объявили «неподходящими» для работы за рубежом.

В рамках процесса оформления визы в некоторые страны мигранты должны проходить медицинское обследование, включая тестирование на ВИЧ в сертифицированных клиниках. В большинстве случаев мигрантов направляют в конкретные клиники, отобранные принимающей страной. Например, все мигранты, собирающиеся выезжать в страны, входящие в Совет по сотрудничеству стран Персидского залива (ССПЗ) должны обращаться в клиники, одобренные Ассоциацией медицинских учреждений ССПЗ. Они дорогие и, в основном, размещены в столицах, что приводит к дополнительным расходам на транспорт и проживание.

Если люди действительно заболевают или получают положительный результат тестирования на ВИЧ, их крайне редко направляют на лечение или в службы поддержки, или вообще не дают таких направлений. Если человек оказался ВИЧ-позитивным, большинство стран региона депортируют работника-мигранта без объяснений, с минимальной компенсацией, не заботясь о защите прав и достоинства такого мигранта.

Учитывая большое число мигрирующих людей, обеспечение их прав и доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ является важнейшим компонентом региональных мер в ответ на СПИД.