Впечатляющие успехи в одних странах, тревожные провалы в других, на фоне сокращения ресурсов на борьбу с ВИЧ на 1 млрд. долл. США

ESHOWE / ЖЕНЕВА, 16 июля 2019 года. Согласно новому докладу, опубликованному сегодня ЮНЭЙДС, темпы прогресса в сокращении числа новых случаев ВИЧ-инфекции, расширении доступа к лечению и прекращении смертности от СПИДа замедляются. Глобальный доклад ЮНЭЙДС по СПИДу под названием «Сообщества в центре внимания» представляет смешанную картину: в то время как одни страны добиваются впечатляющих результатов, в других наблюдается рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей вследствие СПИДа.

«Для победы над СПИДом нам необходимо незамедлительно усилить политическое лидерство», - сказала Гунилла Карлссон, и.о. Исполнительного директора ЮНЭЙДС.  «Начать нужно с адекватного и разумного инвестирования, а также изучения опыта успешных стран. Покончить со СПИДом можно только сосредоточившись на людях, а не на болезнях, создав «дорожные карты» для людей и мест, оставленных без внимания, а также применяя правозащитный подход к людям, наиболее затронутым ВИЧ».

Доклад показывает, что на ключевые группы населения и их половых партнеров в настоящее время приходится более половины (54%) новых случаев ВИЧ-инфекции во всем мире. В 2018 году на ключевые группы населения, в том числе людей, употребляющих инъекционные наркотики, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендерных лиц, работников секс-бизнеса и заключенных, - приходилось около 95% новых случаев ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии, Средней Азии, Восточной и Северной Африке.

Тем не менее, в докладе также подчеркивается, что менее 50% ключевых групп населения были охвачены комплексными услугами по профилактике ВИЧ в более чем половине стран, предоставивших данные. Это еще раз доказывает, что ключевые группы населения по-прежнему находятся в маргинальном положении и им уделяется недостаточно внимания в противодействии ВИЧ-инфекции. 

Во всем мире в 2018 году около 1,7 миллиона человек получили диагноз ВИЧ-инфекция, что на 16% меньше, чем в 2010 году, в основном, благодаря устойчивому прогрессу в противодействии вирусу в большинстве стран восточной и южной частей Африки. Например, Южная Африка добилась огромных успехов и с 2010 года успешно сократила число новых случаев ВИЧ-инфекции более чем на 40%, а смертность вследствие СПИДа - примерно на 40%.

Однако в восточной и южной частях Африки, регионе, наиболее затронутом ВИЧ, еще предстоит пройти долгий путь, кроме того наблюдается тревожный рост новых случаев ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии (29%), на Ближнем Востоке и в Северной Африке (10%) и Латинской Америке (7%).

Доклад был представлен г-жой Карлссон и Дэвидом Мабузой, вице-президентом Южной Африки, на мероприятии в Эшоу, Южная Африка. Доклад содержит исследования случаев и подходов, а также практические доказательства, демонстрирующие влияние общественных программ на ускорение темпа ответных действий на ВИЧ.

«Южная Африка имеет богатый опыт работы с сообществами, ставя их в центр внимания и усилий по противодействию СПИДу. Поэтому вполне оправданно, чтобы мы представляем Глобальный доклад по СПИДу 2019 года в этой стране, в Эшоу, в Квазулу-Натал, где успешно функционирует модель предоставления услуг в связи с ВИЧ сообществами», - сказал вице-президент Мабуза.

Финансирование

Доклад показывает, что, к сожалению, разрыв между потребностями в ресурсах и доступностью к ним увеличивается. Впервые глобальные ресурсы, направленные на борьбу со СПИДом, значительно сократились почти на 1 млрд. долларов США. Это произошло в связи с тем, что доноры выделяли меньше ресурсов, а внутренние инвестиции росли недостаточно быстро для компенсации инфляции. В 2018 году на противодействие СПИДу было выделено 19 миллиардов долларов США. Это на 7,2 миллиарда долларов США меньше, чем предполагаемые 26,2 миллиарда долларов США, необходимые к 2020 году.

Для продолжения прогресса в борьбе со СПИДом ЮНЭЙДС настоятельно призывает всех партнеров активизировать действия и вкладывать средства в ответные меры, в том числе, путем полного финансирования Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией на сумму не менее 14 млрд. долларов США во время его пополнения в октябре и за счет увеличения двустороннего и внутреннего финансирования борьбы с ВИЧ.

Лечение и цели 90–90–90

Прогресс по достижению целей 90-90-90 продолжается. Приблизительно 79% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе в 2018 году, 78% знающих о своем ВИЧ-положительном статусе получали доступ к лечению, и у 86% людей, живущих с ВИЧ и  получающих лечение, была выявлена подавленная вирусная нагрузка, что способствовало сохранению их жизни и здоровья и предотвращало передачу вируса.

Однако доклад «Сообщества в центре внимания» показывает, что прогресс в достижении целей 90–90–90 сильно различается в регионах и странах. Например, в Восточной Европе и Центральной Азии 72% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе в 2018 году, но только 53% из них имели доступ к лечению.

«Я получаю лечение шестнадцать лет, у меня подавленная вирусная нагрузка, и я чувствую себя хорошо», - говорит Стандва Бутхелези, основатель Shine, организации в Эшоу, занимающейся проблемами стигмы и дискриминации в обществе. «Но стигма и дискриминация все еще широко распространены, особенно в медицинских учреждениях. Как активист, я призываю всех, включая лидеров сообществ, открыто говорить о ВИЧ, чтобы люди могли жить открыто и радостно».

Смертность от СПИДа

Смертность от СПИДа продолжает снижаться благодаря расширению доступа к лечению, достигнут больший прогресс в улучшении предоставления услуг по ВИЧ/туберкулезу. С 2010 года смертность от СПИДа снизилась на 33%, до 770 000 в 2018 году.

Прогресс варьируется от региона к региону. Глобальное снижение смертности от СПИДа во многом обусловлено прогрессом в восточной и южной частях Африки. Однако в Восточной Европе и Центральной Азии смертность от СПИДа возросла на 5%, а на Ближнем Востоке и в Северной Африке с 2010 года - на 9%.

Дети

Около 82% беременных женщин, живущих с ВИЧ, в настоящее время имеют доступ к антиретровирусным препаратам, что на более чем 90% больше, чем в 2010 году. Это привело к сокращению числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей на 41%, причем в Ботсване удалось добиться значительного сокращения (85%), в Руанде на 83%, в Малави на 76%, в Намибии на 71%, в Зимбабве на 69% и в Уганде на 65% с 2010 года. Тем не менее, во всем мире было почти 160 000 новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей, что все еще очень далеко от глобальной цели сокращения новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей - до 40 000 к 2018 году.

Еще многое предстоит сделать для расширения доступа детей к лечению. По оценкам, 940 000 детей (в возрасте 0–14 лет), живущих с ВИЧ, во всем мире, получали антиретровирусную терапию в 2018 году, это почти вдвое больше, чем количество детей, получающих лечение в 2010 году. Тем не менее, это все еще далеко от цели 2018 года -  1,6 миллиона детей, получающих лечение.

Женщины и девочки-подростки

При том, что у молодых женщин вероятность заражения ВИЧ на 60% выше, чем у молодых мужчин того же возраста, удалось добиться сокращения новых случаев заражения ВИЧ среди молодых женщин. Во всем мире число новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодых женщин (в возрасте 15–24 лет) сократилось на 25% в период между 2010 и 2018 годами по сравнению со снижением на 10% среди более взрослых женщин (в возрасте 25 лет и старше). Но ситуация, когда каждую неделю 6200 девушек и молодых женщин заражаются ВИЧ, недопустима. Для увеличения охвата большего количества регионов с высокой заболеваемостью и максимизации воздействия, программы по сексуальному и репродуктивному здоровью и правам для молодых женщин должны быть расширены.

Профилактика ВИЧ

Доклад «Сообщества в центре внимания» показывает, что полный спектр возможностей профилактики новых случаев ВИЧ-инфекции, который смог бы дать максимальный эффект, все еще не используется. Так, например, доконтактной профилактикой (PrEP) воспользовалось приблизительно 300 000 человек в 2018 году, 130 000 из которых были в Соединенных Штатах Америки. В Кении, одной из первых стран Африки к югу от Сахары, внедрившей PrEP в качестве национальной программы в государственном секторе, около 30 000 человек получили доступ к профилактическим препаратам в 2018 году.

Доклад показывает, что хотя снижение вреда является очевидным решением для людей, использующих инъекционные наркотики, изменения происходят медленно. На людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходится 41% новых случаев ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии и 27% новых случаев ВИЧ-инфекции на Ближнем Востоке и в Северной Африке, при этом в обоих регионах отсутствуют адекватные программы снижения вреда.

Мужчины остаются труднодоступной аудиторией. Процент подавленной вирусной нагрузки среди мужчин, живущих с ВИЧ, в возрасте 25–34 лет очень низкий, в некоторых странах с высоким уровнем эпидемии менее 40%, согласно недавним опросам, что способствует медленному прогрессу в предотвращении новых случаев заражения ВИЧ среди их партнеров.

Стигма и дискриминация

Во многих странах достигнуты значительные успехи в снижении стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ, однако дискриминирующее отношение к людям, живущим с ВИЧ, остается чрезвычайно сильным. Критически важно устранить основные системные причины неравенства и барьеров на пути профилактики и лечения ВИЧ, особенно в отношении ущемляющих права социальных норм и законов, стигмы и дискриминации, а также насилия по признаку пола.

Уголовные законы, агрессивные действия правоохранительных органов, преследования и насилие продолжают выталкивать ключевые группы населения на обочину общества и лишать их доступа к базовым медицинским и социальным услугам. Дискриминационное отношение к людям, живущим с ВИЧ, остается чрезвычайно высоким в слишком большом количестве стран. В 26 странах более половины респондентов выразили дискриминирующее отношение к людям, живущим с ВИЧ.

Сообщества

В докладе подчеркивается, что сообщества играют ключевую роль в борьбе со СПИДом. Весь спектр ответных мер на СПИД, расширение прав и возможностей сообществ и их вовлеченность привели к более широкому распространению услуг по профилактике и лечению ВИЧ, снижению стигмы и дискриминации и защите прав человека. Тем не менее, недостаточное финансирование ответных мер сообщества и негативные политические условия препятствует достижению этих успехов в полном объеме и максимального эффекта.

В Квазулу-Натал в Южной Африке каждый четвертый взрослый (в возрасте 15–59 лет) жил с ВИЧ в 2016 году. Для продвижения ответных мер организация «Врачи без границ» руководствовалась основанным на вовлечение сообществ подходом к тестированию на ВИЧ, который приводит людей к тестированию и способствует получению ими дальнейшей поддержки. К 2018 году цели в 90–90–90 были достигнуты в городе Эшоу, пригородных районах Эшоу и Мбонгольване, значительно опередив установленный срок 2020 года.

К другому исследованию, проводимому в Южной Африке и Замбии в течение пяти лет, были привлечены сотни организаций, оказывающих услуги в сфере ВИЧ (CHIPS). Сотрудники этих организаций посещали домохозяйства, предоставляли информацию о ВИЧ, предлагали тестирование на ВИЧ и связь с учреждениями, предоставляющими лечение. Исследование показало, что в районах, где работали представители сообщества CHIPS, число новых случаев ВИЧ-инфекции ежегодно снижалось примерно на 20%, а доля людей, живущих с ВИЧ, знающих свой ВИЧ-статус, получающих антиретровирусную терапию и имеющих подавленную вирусную нагрузку, увеличилась с 54% до более чем 70%.

ЮНЭЙДС настоятельно призывает страны выполнить обязательства, принятые в Политической декларации Организации Объединенных Наций по борьбе со СПИДом 2016 года, о предоставлении услуг на уровне сообществ, чтобы к 2030 году они предоставляли не менее 30% всех услуг. Необходимы инвестиции на соответствующем уровне для того, чтобы организации гражданского общества имели возможность предоставлять недискриминационные, основанные на правах человека и ориентированные на человека, услуги по профилактике и лечению ВИЧ для групп, наиболее затронутых ВИЧ.

В 2018 году, по оценкам:

37,9 миллиона [32,7–44,0 миллиона] человек в мире жили с ВИЧ

23,3 миллиона [20,5–24,3 миллиона] человек получали антиретровирусную терапию

1,7 миллиона [1,4–2,3 миллиона] человек инфицировались ВИЧ

770 000 [570 000–1,1 млн] человек умерли от болезней, связанных со СПИДом

ЖЕНЕВА, 10 июля 2019 г. — ЮНЭЙДС выражает сожаление по поводу вмешательства властей Малави в нерешенный вопрос с организацией Mango Network. ЮНЭЙДС и Mango Network достигли соглашения по этому вопросу путем переговоров. ЮНЭЙДС не участвует в судебном разбирательстве по этому делу и считает, что нет необходимости его возбуждать. ЮНЭЙДС выражает свое почтение и просит немедленно освободить из-под стражи двух участников организации Mango Network: г-на Гифта Трапенса и г-на Макдональда Сембереку.

ЮНЭЙДС поддерживает расширение всех прав и возможностей и участие общественных организаций в принятии мер по противодействию СПИДу. ЮНЭЙДС надеется на продолжение сотрудничества с сообществами и общественными организациями по вопросам обеспечения доступа всех людей, затронутых ВИЧ, к услугам профилактики, лечения ВИЧ и социальной поддержки, а также вопросам защиты прав человека.

Члены Совета также утвердили бюджет ЮНЭЙДС на 2020-2021 гг. и организацию независимой функции оценки 

ЖЕНЕВА, 28 июня 2019 г. — 44-е заседание Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП) завершилось в Женеве (Швейцария). На проходившем 25-27 июня заседании Совета был представлен список отобранных кандидатов на должность исполнительного директора ЮНЭЙДС и заслушан отчет председателя отборочной комиссии.

Совет высоко оценил профессионализм всех кандидатов в списке, а также оставил комментарии по поводу каждого кандидата и изложил основные требования к деловым качествам будущего исполнительного директора. Члены Совета отметили комплексный характер процесса и призвали обеспечить защиту конфиденциальности кандидатов. Председатель КСП отправит отчет отборочной комиссии и записи обсуждений в Комитет организаций-коспонсоров, который представит свои рекомендации Генеральному секретарю ООН. Генеральный секретарь примет окончательное решение о назначении нового исполнительного директора ЮНЭЙДС.

В своем приветственном обращении Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС, подчеркнула важность партнерства и укрепления политического руководства для ускорения процесса реализации заявленных на 2020 год целей. «Для окончания эпидемии СПИДа к 2030 году необходимо продолжение усилий по устранению стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ и более общими вопросами, ограничивающих наши возможности охватить всех и каждого», — заявила она. Г-жа Карлссон также поблагодарила предыдущего исполнительного директора, Мишеля Сидибе, за эффективное руководство организацией на протяжении десяти лет.

Члены Совета также приветствовали усилия ЮНЭЙДС, основывающиеся на Плане действий по вопросам управления и способствовавшие формированию здоровой, равноправной и благоприятной рабочей обстановки для всех сотрудников Секретариата ЮНЭЙДС. Члены Совета получили информацию о профилактике домогательств и реагированию на них от рабочей группы КСП, которая представила Совету рекомендации по повышению эффективности мониторинга и руководству работой Секретариата ЮНЭЙДС по оптимизации и официальному закреплению существующих механизмов борьбы с домогательствами, включая сексуальные, травлей и злоупотреблением властью в Секретариате ЮНЭЙДС. Рабочая группа представила КСП свой отчет, в котором приветствовала меры, уже реализованные на данный момент Секретариатом ЮНЭЙДС и только запланированные, по устранению всех видов домогательств с рабочих мест и по формированию доброжелательной рабочей обстановки.

По следам работы тематического сегмента 43^го заседания Совета в декабре 2018 года, посвященного психическому здоровью и ВИЧ, Совет призвал государства — члены ООН к внедрению политик и программ, основанных на научных данных и направленных на соблюдение прав человека, для защиты права на душевное здоровье и качество жизни людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него, включая искоренение стигмы и дискриминации. Кроме того, он призвал Объединенную программу ЮНЭЙДС к пересмотру и уточнению существующих руководящих принципов для обеспечения более тесной интеграции услуг в области ВИЧ и психических расстройств.

Совет утвердил бюджет ЮНЭЙДС на 2020-2021 гг. в размере 484 миллиона долларов США и предложенное распределение между 11 коспонсорами и Секретариатом. В рамках кампании по повышению подотчетности, прозрачности, профессиональной подготовки и изменений в работе Секретариата ЮНЭЙДС Координационный совет программы ЮНЭЙДС одобрил организацию независимого подразделения по оценке, подчиняющегося Совету.

В рамках заседания Совета прошла дневная тематическая сессия по реализации ЦУР-3 «Усиление и интеграция комплексных мер противодействия ВИЧ в устойчивую систему здравоохранения для организации всеобщего медицинского обеспечения». Презентации и доклады рекомендовали при реализации проектов всеобщего медицинского обеспечения учитывать уроки, полученные в результате работы системы противодействия ВИЧ: инклюзивное продуманное управление сферой здравоохранения; предоставление услуг на базе сообществ; соблюдение принципов прав человека и учет потребностей самых уязвимых слоев населения; финансирование инновационных проектов в здравоохранении; и, наконец, комплексные усилия по поддержке социальных и структурных факторов, определяющих здоровье.

В трехдневной сессии КСП, прошедшей под председательством Китая и с участием представителя Соединенных Штатов Америки в качестве вице-председателя и представителя Республики Беларусь в качестве докладчика, приняли участие представители стран — участниц ООН, международных организаций, гражданского общества и негосударственных организаций.

Доклад временно исполняющей обязанности исполнительного директора и протокол решений Совета можно найти на сайте https://www.unaids.org/en/whoweare/pcb/44.

ЖЕНЕВА, 27 июня 2019 г. — ЮНЭЙДС и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) подписали стратегическую программу сотрудничества и совместной работы, направленную на усиление и ускорение реализации мер поддержки деятельности стран по искоренению СПИДа. В программе изложен комплексный обзор нынешних направлений сотрудничества между двумя организациями и подчеркнуты конкретные области еще более тесного взаимодействия, что поможет более эффективно распределять усилия и ресурсы.

«Долговременное партнерство между ЮНЭЙДС и Глобальным фондом сыграло важную роль, помогая странам остановить и обратить вспять распространение эпидемии ВИЧ, — заявила временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон. — Новая программа строится на базе этих успешных партнерских отношений; она ориентирована на максимальный результат для людей, работающих на местах, повышение уровня ответственности стран и стабильность их вклада, а также на ускорение движения к окончательному искоренению СПИДа».

В рамках реализации новой программы ЮНЭЙДС и Глобальный фонд будут выступать за более эффективное противодействие ВИЧ, поддерживать действия и процессы друг друга, а также продолжат предоставлять странам стратегическую информацию, техническую поддержку и возможности для развития потенциала. Обе организации будут призывать к увеличению международного и местного финансирования, работать над повышением эффективности систем и методов сбора данных и обеспечивать стратегическое использование данных для принятия решений и их реализации.

«Партнерство является глубинной основой деятельности Глобального фонда, и мы будем продолжать тесное сотрудничество с ЮНЭЙДС для усиления мер борьбы с ВИЧ и спасения миллионов жизней», — сообщил Питер Сэндз, исполнительный директор Глобального фонда.

Программа выделяет конкретные области, в которых необходимо еще более тесное взаимодействие, включая доступ к профилактике и лечению ВИЧ, оказание услуг на уровне сообществ, гендерные вопросы, права человека и вовлечение общественности, уделяя особое внимание ускорению прогресса в странах Западной и Центральной Африки. Для измерения достижений в этих выделенных областях будет разработана таблица результатов.

ЮНЭЙДС будет по-прежнему анализировать пробелы в системе противодействия ВИЧ, поддерживать разработку национальных стратегических планов и схем привлечения инвестиций, а также работать над устранением гендерных барьеров и нарушений прав человека, обеспечивая равный доступ к услугам здравоохранения. ЮНЭЙДС также будет способствовать максимальному вовлечению гражданского общества в борьбу с ВИЧ — в особенности сообществ и групп риска, более прочих затронутых эпидемией.

Глобальный фонд будет продолжать работу над привлечением, использованием и инвестированием дополнительных ресурсов для искоренения ВИЧ. В настоящее время Глобальный фонд привлекает и инвестирует в борьбу с ВИЧ, туберкулезом и малярией почти 4 миллиарда долларов США в год, поддерживая программы, осуществляемые местными специалистами и лидерами в странах и сообществах, сильнее всего нуждающихся в этом.

ЮНЭЙДС призывает спонсоров обеспечить в полном объеме финансирование Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в ходе шестой конференции по вопросам пополнения бюджета, которая пройдет в октябре этого года во Франции. Это позволит странам, общественным организациям и партнерам организовать комплексное противодействие ВИЧ, основанное на научных данных и ориентированное на интересы людей и защиту прав человека.

Согласно новым данным, в 2019 году в 48* странах и территориях сохраняются ограничения на перемещение, связанные с ВИЧ и включающие обязательное тестирование на ВИЧ и раскрытие статуса при получении разрешений на въезд, проживание, работу или учебу

ЖЕНЕВА, 27 июня 2019 г. — ЮНЭЙДС и Программа развития ООН (ПРООН) убеждают страны в необходимости выполнения обещаний, данных в Политической декларации ООН 2016 года по искоренению СПИДа и касающихся отмены всех видов ограничений на перемещение, связанных с ВИЧ. Ограничения на перемещение, основанные на реальном или приписываемом ВИЧ-статусе, носят дискриминационный характер, препятствуют доступу к услугам в области ВИЧ и способствуют росту стигмы и дискриминации. С 2015 года четыре государства предприняли меры по снятию таких ограничений: Беларусь, Литва, Республика Корея и Узбекистан.

«Ограничения на перемещение на основании ВИЧ-статуса являются нарушением права человека и оказываются неэффективными с точки зрения достижения цели, заключающейся в предотвращении передачи вируса ВИЧ, — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС. — ЮНЭЙДС призывает все страны, в которых эти ограничения все еще действуют, к их отмене».

«Связанные с ВИЧ ограничения на перемещение способствуют росту нетерпимости и изоляции, стимулируя опасную и неверную уверенность в том, что мобильные люди распространяют болезнь, — говорит Мандип Дхаливал, директор Группы по ВИЧ, здоровью и развитию Программы развития ООН. — Дополнение Глобальной комиссии по ВИЧ и праву от 2018 года недвусмысленно подчеркивает, что подобные практики препятствуют эффективной реализации мер противодействия ВИЧ».

Из 48* стран и территорий, в которых действуют связанные с ВИЧ ограничения на перемещение, не менее чем в 30 налагаются запреты на въезд и проживание на основании ВИЧ-статуса, а 19 стран на этом основании депортируют иностранных граждан. Другие страны и территории могут требовать прохождения тестирования на ВИЧ или обнародования диагноза в качестве обязательного условия для получения учебной, рабочей или въездной визы. Большинство стран, в которых действуют ограничения, относятся к региону Ближнего Востока и Северной Африки, однако в этот список также входят государства из Азиатско-Тихоокеанского региона, Восточной Европы и Центральной Азии.

«Связанные с ВИЧ ограничения на перемещение нарушают права человека и повышают уровень стигмы и дискриминации. Они не снижают темпы распространения вируса и основываются на моралистических представлениях о людях, живущих с ВИЧ, и группах риска. Уму непостижимо, что ограничения на въезд и проживание на основании ВИЧ-статуса все еще действуют», — заявил Рико Густав, исполнительный директор Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ.

На проходящих в Женеве (Швейцария) сессиях Совета по правам человека, 41-я из которых состоялась на этой неделе, неоднократно поднимались соответствующие вопросы и привлекалось внимание международного сообщества к высокой важности защиты прав человека в ходе противодействия ВИЧ; недавним примером стала принятая 5 июля 2018 года резолюция о необходимости соблюдения прав человека в контексте борьбы с ВИЧ.

«Требования обязательного прохождения тестирования на ВИЧ как основания для ограничений на перемещение не основаны на научных данных, наносят ущерб правам человека и закрепляют в обществе стигму и дискриминацию, — считает Дайнюс Пурас, специальный докладчик ООН по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. — Они являются прямым препятствием для доступа к медицинским услугам и поэтому оказываются неэффективными с точки зрения общественного здравоохранения. Я призываю государства к отмене дискриминационных политик, требующих обязательного тестирования и налагающих ограничения на перемещение на основании ВИЧ-статуса».

Новые данные, подготовленные ЮНЭЙДС, включают впервые выполненный анализ разных типов ограничений на перемещение, налагаемых различными странами и территориями, который в числе прочих упоминает случаи, когда люди были вынуждены проходить тестирование для продления вида на жительство. Эти данные были подтверждены государствами — членами ООН в лице их постоянных представителей в Женеве.

ЮНЭЙДС и ПРООН, организаторы проектов Объединенной программы по вопросам защиты прав человека и отказа от стигмы и дискриминации, продолжают сотрудничество с партнерами, правительствами и гражданскими организациями с целью изменения всех законов, ограничивающих перемещение на основании ВИЧ-статуса, способствующее реализации глобальной партнерской программы по искоренению всех форм стигматизации и дискриминации, связанных с ВИЧ. Это партнерство государств — членов ООН, подразделений ООН, общественных организаций, частного сектора и научного сообщества нацелено на активизацию усилий по внедрению и наращиванию темпов реализации программ в отдельных странах и по повышению уровня общей ответственности за искоренение стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ.

*В список 48 стран и территорий, в которых в той или иной форме сохраняются ограничения на перемещение, связанные с ВИЧ, входят: Ангола, Аруба, Австралия, Азербайджан, Бахрейн, Белиз, Босния и Герцеговина, Бруней-Даруссалам, Каймановы Острова, Острова Кука, Куба, Доминиканская Республика, Египет, Индонезия, Ирак, Израиль, Иордания, Казахстан, Кувейн, Кыргызстан, Ливан, Малайзия, Мальдивская Республика, Маршалловы Острова, Маврикий, Новая Зеландия, Оман, Палау, Папуа — Новая Гвинея, Парагвай, Катар, Российская Федерация, Сент-Китс и Невис, Самоа, Саудовская Аравия, Сент-Винсент и Гренадины, Сингапур, Соломоновы Острова, Судан, Сирийская Арабская Республика, Тонга, Тунис, Туркменистан, Теркс и Кайкос, Тувалу, Украина, Объединенные Арабские Эмираты и Йемен.

НЬЮ-ЙОРК / ЖЕНЕВА, 3 июня 2019 г. — Новый доклад Генерального секретаря ООН под названием Активизация глобальных усилий в стремлении положить конец эпидемии СПИДа после десятилетия прогресса был представлен государствам — членам ООН во время 73-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН. Представители государств — членов ООН собрались в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке (США) для оценки прогресса, обмена опытом и решения проблем.

«Во время проведения первой специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН, посвященной эпидемии и состоявшейся 18 лет назад, мир без СПИДа невозможно было себе представить, — подчеркнул в докладе генеральный секретарь ООН Антониу Гутерреш. — С тех пор стремление всего мира к разрешению одного из самых масштабных кризисов здравоохранения в истории позволило нам достичь заметного прогресса … и … способствовало принятию обязательства по окончанию эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Повестки дня в области устойчивого развития до 2030 года».

Доклад Генерального секретаря ООН свидетельствует о том, что результаты, некогда считавшиеся невозможными для достижения сообществами с низким уровнем дохода, были достигнуты в результате десяти лет успешной работы по противодействию ВИЧ. За период с 2008 по 2017 год было отмечено сокращение количества смертей вследствие СПИДа на 43 %, новых случаев заражения ВИЧ среди детей стало меньше на 45 %, а среди взрослых — на 19 %. Число людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение, выросло в 5,5 раз и в 2017 году достигло 21,7 миллионов из 36,9 миллионов человек, живущих с ВИЧ.

«Невероятные успехи в сфере противодействия ВИЧ, достигнутые за последние десятилетия под твердым руководством ЮНЭЙДС, — один из лучших примеров многостороннего подхода в действии, — считает Мария Фернанда Эспиноса, председатель Генеральной Ассамблеи ООН. — Определенно, это показатель того, что мы многого можем достичь, работая вместе над общей проблемой».

Доклад свидетельствует о том, что прогресс был особенно значительным в странах Восточной и Южной Африки, где количество смертей вследствие СПИДа снизилось на 53 %, а новых случаев заражения среди детей и взрослых — на 36 %. Если раньше эпидемия ежегодно убивала в регионе более миллиона человек, то сегодня она уносит менее 400 000 жизней в год.

В других регионах мира, включая Латинскую Америку, Карибские острова, Азиатско-Тихоокеанский регион, Восточную и Центральную Европу и Северную Америку, рост охвата услугами тестирования и лечения ВИЧ привел за прошедшее десятилетие к значительному сокращению количества смертей вследствие СПИДА. В большинстве этих регионов также отмечено снижение числа новых случаев заражения ВИЧ.

Исключением стали регионы Восточной Европы и Центральной Азии, в которых число новых случаев заражения ВИЧ в год выросло с 2010 года на 30 % и составило за этот период около 960 000 новых случаев инфицирования, а также регионы Ближнего Востока и Северной Африки, в которых за тот же период количество смертей от болезней, связанных со СПИДом, выросло на 11 % и около 140 000 человек были заражены вирусом ВИЧ.

В докладе обращается внимание на крайнюю недостаточность в этих регионах услуг, ориентированных на группы риска, а также на жесткие меры наказания за однополые сексуальные отношения, употребление наркотиков и участие в секс-бизнесе; эти обстоятельства служат труднопреодолимыми препятствиями для обращения к немногочисленным доступным услугам.

В странах Западной и Центральной Африки недостаточный уровень внутреннего финансирования, неразвитые системы здравоохранения, существование официальных и неофициальных сборов за медицинские услуги, гуманитарная ситуация и высокий уровень стигматизации и дискриминации подрывают усилия по расширению масштабов тестирования и лечения ВИЧ.

Многие проблемы остаются актуальными, включая стигму и дискриминацию живущих с ВИЧ людей и вредоносные гендерные нормы. Законы и политики во многих странах препятствуют возможности получения медицинской помощи и услуг в области ВИЧ для молодежи, женщин и ключевых групп населения, таких как мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, работники секс-бизнеса, трансгендерные лица, люди, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные и другие лица с ограниченной свободой перемещения — коренные народы, мигранты и беженцы.

Финансирование мер противодействия ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода в последние пять лет оставалось практически на одном уровне. В 2017 году вклад спонсоров и местных инвесторов в странах с низким и средним уровнем дохода составил 20,6 млрд долларов США — около 80 % от заявленной на 2020 год цели.

«Доклад Генерального секретаря исключительно четко говорит о том, что для защиты наших достижений и устранения препятствий на пути к прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году нам необходимо укрепить решимость, упрочить партнерские связи и всецело избегать беспечности, — заявила временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон. — Следует начать с успешного пополнения средств, что позволит Глобальному фонду для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и его партнерам, включая ЮНЭЙДС, в полной мере продолжать предоставление основанной на научных данных, ориентированной на интересы людей и защиту прав человека поддержки для людей и сообществ, более всего нуждающихся в ней».

В докладе также отражена важная возможность использовать растущую динамику для организации всеобщего медицинского обеспечения, главный принцип которого заключается в том, чтобы никто не остался в стороне. Было показано, что сотрудничество между системами здравоохранения и общинными организациями способствует снижению уровня стигмы и дискриминации и делает медицинские услуги доступнее для тех, кому они особенно нужны; основная рекомендация доклада касается усиления важнейшей роли общинных организаций в системе противодействия СПИДу.

В своем докладе Генеральный секретарь ООН призывает страны — члены ООН к принятию следующих рекомендаций для стимулирования политической воли, ускорения действий и усиления динамики, необходимой для достижения целей на 2020 год, утвержденных Генеральной Ассамблеей ООН в принятой в 2016 году Политической декларации ООН по вопросам борьбы со СПИДом: (1) интенсификация мер первичной профилактики ВИЧ; (2) диверсификация методов тестирования на ВИЧ и внедрение дифференцированных стратегий медицинского обеспечения для достижения целей 90–90–90; (3) формирование правовой и политической среды для поддержки маргинализированных и уязвимых групп населения; (4) мобилизация дополнительных ресурсов и их распределение по тем местам, где они наиболее необходимы; (5) поддержка сообществ в осуществлении их важнейшей роли; (6) встраивание комплексных механизмов противодействия ВИЧ в систему всеобщего медицинского обеспечения.

 

ЖЕНЕВА, 22 мая 2019 г. — Комиссия по борьбе с наркотиками Западной Африки, ЮНЭЙДС и Глобальная комиссия по вопросам наркополитики сегодня представили министрам здравоохранения Экономического сообщества стран Западной Африки Типовойзакон о наркотических средствах для Западной Африки.

Законы о наркотиках в Западной Африке не производят запланированного эффекта. С их помощью не удалось существенно сократить как использование, так и незаконный оборот наркотиков. Последний достиг в странах Западной Африки такого размаха, что торговля наркотиками стала угрожать стабильности в регионе. Согласно данным Управления ООН по наркотикам и преступности от 2014 года, потребление каннабиса в странах Западной Африки значительно выше, чем в мире в целом ― 12,4 % жителей региона в 2014 году употребляли каннабис по сравнению с 3,9 % общемирового населения; при этом растет объем ненадлежащего употребления рецептурных препаратов и синтетических наркотиков. Рост численности заключенных, связанный с содержанием под стражей до суда и задержаниями за правонарушения, связанные с наркотиками, привел во многих странах к значительной перенаселенности тюрем.

«Людям, употребляющим наркотики, необходимы помощь и лечение, а не наказание. Стигматизация таких людей или массовое заключение их в тюрьму только осложняет работу организаций здравоохранения и накладывает еще более тяжелое бремя на и без того перегруженные системы уголовного правосудия, — говорит Олусегун Обасанджо, бывший президент Нигерии и председатель Комиссии по борьбе с наркотиками Западной Африки. — Нашему региону потребовалось много лет на внедрение доказательных принципов в сфере противодействия ВИЧ, и сегодня мы каждый год успешно спасаем множество жизней. Мы уверены, что в наркополитике необходим такой же прагматичный, ориентированный на людей и на здоровье подход, какой принят в системе противодействия ВИЧ».

Типовой закон о наркотических средствах содержит шаблоны, которые страны могут использовать для реформирования собственных законов о наркотиках — правовые нормы и их соотношение с международными юридическими обязательствами, а также практические комментарии, поясняющие различные варианты и причины выбора предложенного правового решения. Типовой закон предлагает рациональный путь к декриминализации употребления наркотиков и их хранения для личного пользования за счет введения пороговых значений, что позволит лицам, употребляющими наркотики, получать доступ к медицинским услугам и обращаться за поддержкой. Типовой закон признает необходимость устранения барьеров, в результате чего миллионы людей, нуждающиеся в медицинских услугах, включая людей, живущих с раком или ВИЧ, смогут получать необходимые им лечение и поддержку.

«Наши страны должны принять подход к противодействию ВИЧ и употреблению наркотиков, основанный на правах человека, чтобы здоровье и благополучие людей всегда были на первом месте, — заявила временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон в ходе представления отчета для министров здравоохранения в кулуарах проходящей в Женеве (Швейцария) 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. — Мы знаем, что подход, ориентированный на снижение вреда, работает; мы знаем, что декриминализация работает ― страны Западной Африки не могут продолжать игнорировать эти свидетельства и должны срочно принять необходимые меры».

Широко распространенные стигматизация, дискриминация и насилие в отношении людей, принимающих внутривенные наркотики, а также их плохое здоровье осложняются высоким уровнем распространения ВИЧ. Несмотря на то, что уровень распространенности ВИЧ-инфекции в мире в целом снизился с 2010 по 2017 год на 25 %, среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, число новых случаев заражения продолжает расти. Из 10,6 миллионов человек во всем мире, употреблявших инъекционные наркотики в 2016 году, более половины были инфицированы гепатитом С, а каждый восьмой являлся ВИЧ-положительным.

Международный опыт доказал возможность утверждения политической воли и внесения в законодательство о наркотиках широкомасштабных изменений, которые будут способствовать предотвращению распространения инфекционных заболеваний и их негативного влияния на развитие страны. Рут Дрейфус, бывший президент Швейцарии и председатель Глобальной комиссии по вопросам наркополитики, заявила: «В этот определяющий момент правительства стран могут переломить ситуацию и взять эпидемию под контроль за счет предоставления населению необходимых инструментов для профилактики, лечения и снижения вреда — или не сумеют достичь этой цели в случае сохранения охранительного статус-кво».

 

Глобальная комиссия по вопросам наркополитики 

Цель Глобальной комиссии по вопросам наркополитики заключается в проведении на международном уровне компетентного и основанного на научных данных обсуждения гуманных и эффективных способов снижения уровня вреда, причиняемого людям и сообществам употреблением наркотиков, а также политикой в отношении наркотиков.

 

Комиссия по борьбе с наркотиками Западной Африки

Созванная Кофи Аннаном Комиссия по борьбе с наркотиками Западной Африки (WACD) включает влиятельных представителей Западной Африки из сферы политики, гражданского общества, здравоохранения, безопасности и судебной системы. Комиссия, возглавляемая бывшим президентом Нигерии Олусегуном Обасанджо, является независимой структурой и в силу этого способна высказываться прямо и непредвзято по всем вопросам.

ЖЕНЕВА, 21 мая 2019 г. — ЮНЭЙДС и партнеры запустили новую инициативу, призванную использовать потенциал инноваций для улучшения состояния здоровья людей. Биржа инноваций в здравоохранении будет соединять инновационные компании с инвесторами, а инновации — со специалистами по внедрению. Запущенная в ходе Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве (Швейцария), эта инициатива нацелена на поддержку глобальных усилий по достижению Целей устойчивого развития.

«Биржа инноваций в здравоохранении будет связывать предлагаемые решения с проблемами, с которыми сталкиваются системы здравоохранения, — сообщила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС. — Она ориентирована на сотрудничество в духе партнерства, отраженного в цели № 17 из списка Целей устойчивого развития, и будет способствовать применению инноваций и инвестиций на пользу всем и каждому».

В честь запуска Биржи инноваций во Дворце наций в Женеве 21-23 мая будет проведено трехдневное мероприятие, на котором будут представлены 24 инновации в лечении ВИЧ и туберкулеза и в работе системы здравоохранения. В число этих инноваций входят технологии ускоренного скрининга на наличие заболеваний, игры и тесты для обучения в области сексуального здоровья и экологичные решения для предоставления и поддержки услуг первичной медико-санитарной помощи.

«Нам необходимо радикально ускорить темп распространения технологических инноваций для повышения уровня здоровья людей во всем мире, — заявил Дэвид Уоллерстейн, старший исполнительный вице-президент и директор по исследованиям компании Tencent, занимающейся Интернет-технологиями и вопросами культуры. — Революционные прорывы в новых технологиях происходят все чаще. Биржа инноваций в здравоохранении будет играть важнейшую роль в наведении мостов между самыми передовыми технологиями и предпринимателями, с одной стороны, и самыми острыми потребностями мира — с другой».

Это мероприятие даст возможность установления связей разработчиков и инноваторов со специалистами по внедрению и инвесторами, интересующимися отраслью здравоохранения. Политические лидеры, специалисты из сферы здравоохранения, партнеры из неправительственных организаций и представители частного сектора обсудят с инноваторами ключевые преимущества их идей и продуктов. 

В ближайшие месяцы в ответ на запросы от отдельных стран ЮНЭЙДС будет содействовать организации региональных бирж инноваций в самых влиятельных странах. Эти биржи будут выявлять конкретные проблемы в сфере здравоохранения, а также области, в которых инновации и технологии могут способствовать расширению доступности медицинских услуг.

Все предложения будут представлены на портале Биржи инноваций в здравоохранении по адресу.

 

Новое глобальное исследование призвано устранить недостаток данных о психологическом благополучии лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей (ЛГБТИ), чтобы улучшить условия жизни и здоровье людей

ЖЕНЕВА, 14 мая 2019 г. — ЮНЭЙДС и Фонд ЛГБТ запустили онлайн-опрос для оценки счастья, секса и качества жизни ЛГБТИ. Этот опрос, первый в своем роде, является составной частью кампании по расширению данных и понимания проблем, с которыми сталкиваются люди из сообщества ЛГБТИ. Собранные данные помогут сформулировать опасения и выступить за улучшение условий и отношения к ЛГБТИ, включая обеспечение доступа к инклюзивным услугам здравоохранения и социального обеспечения.

«Многие лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендерные и интерсексуальные люди (ЛГБТИ) ежедневно сталкиваются с травлей и дискриминацией в учебной и рабочей среде, структурах здравоохранения и социального обеспечения. Мы хотим понять, как это влияет на благополучие, в том числе психологическое, а также на их реакции и жизнеспособность, — заявила временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон. — Тщательно изучив, как экономические, социально-экологические, гомофобные и другие факторы влияют на жизнь представителей сообщества ЛГБТИ, мы получим возможность активнее выступать за серьезные изменения, которые помогут изменить их жизнь».

Людям из сообщества ЛГБТИ приходится иметь дело со стигматизацией и дискриминацией и нередко сталкиваться с нехваткой экономических возможностей и отсутствием доступа к услугам здравоохранения и социального обеспечения. Кроме того, в этой среде значительно выше риск заражения ВИЧ. Согласно оценкам, у геев и других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, риск заражения выше в 27 раз, а у трансгендерных людей — в 13 раз; однако исследования также говорят о том, что обе эти группы людей избегают обращения к системе здравоохранения из-за страха оказаться жертвой травли и дискриминации.

Уже были проведены исследования, оценивающие благополучие ЛГБТИ за счет измерения уровня насилия, правового статуса и здоровья (в частности, статуса ВИЧ и риска заражения), однако почти все они не затрагивали вопрос психологического благополучия людей из этой сферы, которое важно для поддержки их здоровья и доступа к экономическим возможностям.

Кроме того, не хватает данных о ЛГБТИ в таких регионах, как Африка, Азия и Латинская Америка. Наше исследование намерено восполнить этот пробел. Опрос, доступный на более чем 17 языках, был распространен по каналам социальных сетей среди более чем 25 миллионов человек; он будет проводиться до конца июля 2019 года.

«Мы хотим улучшить здоровье и благополучие лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей (ЛГБТИ). Это необходимо уже сегодня, и исследование поможет нам продвинуться в этом направлении. Это очень важный проект, в рамках которого люди из сферы ЛГБТИ могут конфиденциально высказать свое мнение и принять участие в формировании знаний, которые помогут расширить возможности, повысить осведомленность общества и предпринять активные усилия ради устранения в конечном итоге стигмы и дискриминации в отношении ЛГБТИ. Это будет исключительно полезно для сообщества», — заявил Шон Хауэлл, генеральный директор Фонда ЛГБТ.

Опрос был разработан совместно с Университетом Экс-Марсель и Миннесотским университетом с привлечением представителей сообщества ЛГБТИ, включая людей, живущих с ВИЧ. Опрос соответствует требованиям Генерального регламента о защите персональных данных, обеспечивая соблюдение высочайших стандартов конфиденциальности и защиты данных.

Для безопасности и защиты анонимности доступ предоставляется по защищенному веб-каналу, обеспечивающему шифрование связи между веб-сервером и браузером. Протокол исследования для данного опроса был утвержден научным советом по этике Университета Экс-Марсель и комитетом по этике проведения исследований Всемирной организации здравоохранения.

Участие в опросе можно принять до 31 июля 2019 года; на прохождение требуется примерно 12 минут.

Для участия в этом масштабном опросе перейдите по ссылке: https://www.research.net/r/LGBTHappinessResearch.

 

ЖЕНЕВА, 1 апреля 2019 года — В ходе специальной сессии Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП), прошедшей 28 марта 2019 года, ЮНЭЙДС представила членам Совета новый план действий. В нем изложен ряд приоритетных направлений, по которым ЮНЭЙДС будет вести работу с целью формирования позитивной организационной культуры и повышения уровня осведомленности руководителей и сотрудников об иерархической структуре, своих правах и обязанностях.

«Мы хотим, чтобы трудный период стал временем новых возможностей», — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Наш план действий носит трансформирующий характер, он поможет создать образцовую инклюзивную рабочую среду, к которой мы все в ЮНЭЙДС стремимся. Это, в свою очередь, позволит нам более эффективно работать над прекращением эпидемии СПИДа».

Он напомнил, что сотрудники — это самый важный актив ЮНЭЙДС, и подчеркнул тот факт, что верхнее звено руководства стремится к изменениям, отчетности и прозрачности. Он также рассказал, что при разработке плана в фокусе находились потребности сотрудников и что персонал играл важную роль при формировании плана действий.

В ходе встречи Совет заслушал выступление Лори Ньюэлл, руководителя рабочей группы, о роли КСП с точки зрения мониторинга и оценки в вопросах политики нетерпимости к домогательствам в ЮНЭЙДС, включая сексуальные домогательства, травлю и злоупотребление полномочиями. Г-жа Ньюэлл пояснила, что ее рабочая группа окажет содействие ЮНЭЙДС в создании образцовой организации системы ООН с точки зрения нетерпимости к домогательствам и приверженности ценностям защиты человеческого достоинства и уважительного отношения на рабочем месте. Рабочая группа, в частности, приветствовала привлечение сотрудников к разработке плана действий как модели для всей системы Организации Объединенных Наций.

Члены Совета выразили поддержку плану действий и призвали ЮНЭЙДС продолжить его реализацию и доработку. Они заявили о своем желании увидеть, как этот план действий станет первым шагом в борьбе с домогательствами на рабочем месте в системе ООН. Члены Совета также вновь подтвердили свое стремление поддерживать рабочую группу КСП и заявили, что ожидают получить от нее рекомендации на заседании КСП в июне.

Совет также заслушал Юрия Амбразевича, постоянного представителя Республики Беларусь при ООН и других международных организациях в Женеве, а также председателя комиссии по подбору следующего исполнительного директора ЮНЭЙДС. Он попросил КСП поддержать усилия отборочной комиссии с целью обеспечить справедливость и конфиденциальность процедуры для всех кандидатов, а также получил одобрение Совета на представление максимально широкого состава высоко квалифицированных кандидатов. Совет подтвердил свое доверие отборочной комиссии и выразил стремление обсудить предложенный список кандидатов на 44-м заседании КСП в июне 2019 года.

В специальной сессии КСП, прошедшей под председательством Ли Минчжу, комиссара комиссии Китая по общественному здоровью, с представителем Соединенных Штатов Америки в качестве вице-председателя и представителем Республики Беларусь в качестве докладчика, приняли участие члены Совета ЮНЭЙДС, а также представители стран-участниц ООН, международных организаций, гражданского общества и негосударственных организаций.

С докладом исполнительного директора ЮНЭЙДС и решениями Совета можно ознакомиться по этой ссылке.