Согласно отчету программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа», всемирный план на 2018 г. не был выполнен в полном объеме. Таким образом, необходимо приложить максимальные усилия к достижению запланированных показателей в странах с наименее удовлетворительной статистикой

ЖЕНЕВА/МЕХИКО, 22 июля 2019 г. Сегодня на 10-й конференции Международного общества по СПИДу в Мехико был опубликован очередной отчет, из которого ясно, что поставленная ранее задача — положить конец эпидемии СПИДа среди детей и подростков — пока далека от выполнения. Согласно отчету программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа», темпы снижения роста числа новых случаев заражения ВИЧ среди детей и расширения доступа к медицинскому обслуживанию  для детей, подростков и беременных женщин, живущих с ВИЧ, значительно замедлились. Глобальные целевые показатели, принятые на 2018 г., также не были достигнуты, несмотря на значительный прогресс в некоторых странах.  

В 2018 г. во всем мире ВИЧ заразились около 160 000 детей в возрасте от 0 до 14 лет. Эта цифра значительно сократилась с 2010 г., когда она составила 240 000. Однако амбициозная и крайне важная цель на 2018 г. — менее 40 000 новых случаев заражения — реализована не была.

«То, что мы не выполнили план на 2018 г. по сокращению числа новых случаев заражения ВИЧ среди детей и подростков, а также не добились более широко доступа к жизненно необходимому лечению, огорчает и разочаровывает, — считает Гунилла Карлссон, и. о. исполнительного директора ЮНЭЙДС.  — Чтобы переломить ситуацию и покончить с эпидемией СПИДа к следующему поколению, необходимо действовать быстро».

Сейчас доступ к антиретровирусным препаратам имеют около 82 % беременных женщин, живущих с ВИЧ. Значительного прогресса добились страны Восточной и Южной Африки: более 90 % беременных женщин имеют доступ к антиретровирусным препаратам в Эфиопии, Кении, Уганде, Объединенной Республике Танзания и Зимбабве, а в Ботсване, Малави, Мозамбике, Намибии и Замбии эта цифра составляет 95 % и более. В результате число новых случаев заражения ВИЧ среди детей снизилось в среднем на 41 % по сравнению с 2010 г., причем наиболее значительного сокращения добились Ботсвана (85 %), Руанда (83 %), Малави (76 %), Намибия (71 %), Зимбабве (69 %) и Уганда (65 %). Эта обнадеживающая статистика показывает, каких успехов можно достичь при условии твердой позиции политического руководства, быстрого принятия необходимых мер и согласованных усилий всех задействованных организаций.

Отчет выделяет пробелы, которые необходимо устранить, чтобы предотвратить новые случаи заражения ВИЧ среди детей. Например, в Восточной Африке 10 000 из 26 000 новых случаев заражения ВИЧ среди детей в 2018 г. стали результатом того, что их матери не получали необходимого лечения на протяжении всего срока беременности и грудного вскармливания. В странах Южной Африки 17 000 из 53 000 новых случаев инфицирования детей были вызваны тем, что их матери заразились ВИЧ во время беременности или грудного вскармливания. В общей сложности в странах Южной Африки можно было предотвратить 16 000 случаев заражения, продолжая лечение матерей в течение всего периода беременности и грудного вскармливания. В странах Западной и Центральной Африки почти 27 000 из 44 000 новых случаев заражения можно было бы избежать, если бы матери получали антиретровирусные препараты.

«Новые данные показывают, что многие страны далеко продвинулись на пути к целям, поставленным на 2020 г. Однако ясно и то, что в других регионах пока сделано слишком мало, — отмечает Дебора Биркс, глобальный координатор ПЕПФАР и специальный представитель по глобальной дипломатии в области здравоохранения. — Такой заметный контраст подчеркивает, насколько важны твердая позиция политического руководства страны, быстрое внедрение необходимых мер и эффективное использование данных для повышения их результативности».

Анализ способов передачи ВИЧ от матери к ребенку в разных странах позволяет понять, какие ответные меры будут эффективны на национальном уровне.

«Если мы хотим прекратить эпидемию СПИДа и добиться всеобщего доступа к услугам здравоохранения, важно не забыть никого. До сих пор слишком много детей и подростков с ВИЧ не имеют шанса вырасти здоровыми, поскольку не могут получить медицинскую помощь, — считает Рен Мингуи, помощник генерального директора Всемирной организации здравоохранения по всеобщему медицинскому обеспечению/инфекционным и неинфекционным заболеваниям. — Чтобы сдержать обещание, данное этим детям, мы должны действовать более эффективно». 

Кроме того, остро стоит проблема отсутствия раннего диагностирования и своевременного начала лечения ВИЧ-положительных детей, из-за которой показатели смертности среди них непропорционально велики. По примерным оценкам, в 2018 г. необходимое лечение получали 940 000 детей в возрасте от 0 до 14 лет. Эта цифра вдвое превышает аналогичный показатель 2010 г., однако значительно отстает от целевого значения 1,6 млн.

Дети, живущие с ВИЧ, все еще имеют меньше шансов на адекватное лечение, чем взрослые. В некоторых странах, особенно в Западной и Центральной Африке, это неравенство даже усиливается. В результате эпидемия СПИДа по-прежнему уносит множество жизней детей в возрасте от 0 до 14 лет. В 23 исследованных странах дети этого возраста составляют 5 % всех людей, живущих с ВИЧ, — и при этом в 2018 г. на данную группу пришлось 15 % смертей от заболеваний, связанных со СПИДом. 

«Мы умеем предотвращать заражение детей ВИЧ и знаем, как не допустить у них развитие СПИДа даже после заражения. Детей нужно проверять и ставить на учет, чтобы они сразу же начинали лечиться, но это до сих пор не делается, — заявляет Генриетта Фор, исполнительный директор Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ). — Одних только знаний мало. Мы должны объединить усилия и добиться того, чтобы живущие с ВИЧ дети и подростки получили максимум шансов на полноценную жизнь».    

Для оптимального результата зараженные ВИЧ дети должны начинать лечение как можно раньше. Однако в 2018 г. только 63 % младенцев из 1,1 млн, рожденных с риском заражения ВИЧ в 23 странах, где эпидемия приняла наиболее угрожающие масштабы, были проверены на наличие ВИЧ к двухмесячному возрасту.

«Во многих отношениях мы как общество смирились с некачественным медицинским обслуживанием детей, живущих с ВИЧ, — считает Чип Лайонс, президент и генеральный директор фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей. — Но нельзя допускать, чтобы дети на постоянной основе получали даже меньше того, что предусматривает базовый стандарт обслуживания, которого мы требуем для взрослых. Особенно учитывая, что в результате этого доля умирающих от ВИЧ детей и молодых людей оказывается непропорционально и неприемлемо велика».

Также из отчета следует, что к 2020 г. вряд ли удастся достичь цели по сокращению годового количества новых случаев заражения ВИЧ среди молодых женщин и девочек-подростков в возрасте 15–24 лет до менее чем 100 000. С 2010 до 2018 гг. число новых случаев заражения ВИЧ среди молодых женщин и девочек-подростков по всему миру сократилось на 25 %, составив 310 000. И хотя количество новых случаев заражения ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет в Ботсване, Бурунди, Лесото и ЮАР уменьшилось более чем на 40 %, недостижение планового показателя означает, что 6000 девочек-подростков все еще заражаются ВИЧ каждую неделю.

Уязвимости девочек и молодых женщин перед ВИЧ способствуют социальные, структурные и поведенческие факторы, которые необходимо учитывать для достижения стабильного профилактического эффекта. Дискриминация по половому признаку, гендерное насилие, обилие ограничений и отсутствие специализированного медицинского обслуживания также увеличивают риск заражения ВИЧ для этих категорий населения. Таким образом, необходимо приоритизировать действия по двум параллельным направлениям: во-первых, развивать специализированное медицинское обслуживание для лечения ВИЧ, а также поддержания сексуального и репродуктивного здоровья, во-вторых — внедрять программы, направленные на социальные, структурные и поведенческие факторы.

«Существенное различие в уровне подавления вирусной нагрузки между подростками и взрослыми, живущими с ВИЧ, неприемлемо. Мы, международное сообщество в целом, должны призвать к более мощным, более эффективным планам антиретровирусной терапии для подростков, а также ускорить принятие мер для предотвращения новых случаев заражения в этой особенно уязвимой категории населения», — заявила Фатима Циурис, заместитель директора отделения клинического ухода и обучения, старший специалист по предотвращению передачи заражения от матери к ребенку Международного центра программ помощи и лечения в связи со СПИДом (ICAP) при Колумбийском университете (США).

Количество добровольных медицинских мужских обрезаний между 2015 и 2018 гг. достигло более 11 млн для всех возрастных групп. Это значит, что до 2020 г. необходимо выполнить как минимум 13 млн этих процедур, чтобы добиться целевого показателя в 25 млн добровольных обрезаний среди мальчиков и мужчин в период между 2015 и 2020 гг.

Программа «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» была запущена ЮНЭЙДС и организацией Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом в 2016 г. для развития достижений «Глобального плана по искоренению новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей», который был рассчитан до 2014 г. 

Ведущим государством-донором остаются США, которые пожертвовали более половины этой суммы

ЖЕНЕВА / США, 16 июля 2019 г. — Взносы государств-доноров на борьбу с ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода в 2018 году составили 8 млрд долларов США, что практически не отличается от уровня 2017 года (8,1 млрд) и показателей десятилетней давности. Эта информация приводится в новом докладе фонда Kaiser Family Foundation (KFF) и Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

В результате исследования было обнаружено, что половина из 14 государств-доноров увеличила свои взносы на борьбу с ВИЧ во всем мире с 2017 по 2018 год, пять стран снизили расходы, а в двух они остались на прежнем уровне. Финансирование со стороны государств-доноров покрывает расходы на лечение, поддержку и профилактику ВИЧ и другие услуги в странах с низким и средним уровнем дохода.

Выделив в прошлом году 5,8 млрд долларов, США остаются крупнейшим в мире донором системы противодействия ВИЧ как в абсолютном выражении, так и в процентном отношении к размеру экономики страны. В число крупнейших доноров входят также Великобритания (605 млн долларов США), Франция (302 млн), Нидерланды (232 млн) и Германия (162 млн).

С 2010 года правительства государств-доноров, за исключением США, значительно сократили объем средств, выделяемых на противодействие ВИЧ, в результате чего суммарные пожертвования снизились более чем на 1 млрд долларов вследствие мирового финансового кризиса и в силу роста других потребностей в помощи, связанных с наплывом беженцев и другими гуманитарными проблемами. Снижение большей частью коснулось двусторонней поддержки. 

На протяжении этого периода государства-доноры увеличили взносы в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд), однако этого было недостаточно, чтобы компенсировать значительное снижение двусторонней поддержки. Учитывая необходимость распределения ресурсов Глобального фонда между тремя заболеваниями, а также сокращение финансирования ЮНИТЭЙД, объем многосторонней поддержки мер противодействия ВИЧ с 2010 года также снизился.

Данные о финансировании государствами-донорами борьбы с ВИЧ вошли в общий доклад ЮНЭЙДС Центральная роль сообществ, в котором отражены все источники финансирования помощи в связи с ВИЧ, включая местные органы власти, неправительственные организации и частный сектор, а также сравнение имеющихся ресурсов с потребностями. Согласно оценкам этого доклада, суммарное финансирование из всех источников с 2017 по 2018 год снизилось на 1 млрд долларов США, в результате чего к 2020 году разрыв между ресурсами и потребностями составит 7 млрд долларов с поправкой на инфляцию.

«Взносы государств-доноров жизненно важны для борьбы с СПИДом, особенно в странах Восточной и Южной Африки, за исключением ЮАР, в большинстве которых на донорское финансирование приходится 80 % расходов на противодействие ВИЧ, — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС. — Крайне печально, что в 2018 году объем доступных ресурсов для борьбы с ВИЧ снизился на 1 млрд долларов. Я призываю все страны, осуществляющие внутреннее и внешнее финансирование, срочно увеличить свои инвестиции в противодействие СПИДу и ликвидировать дефицит в 7 млрд долларов».

«После мирового финансового кризиса десятилетней давности поддержка борьбы с ВИЧ со стороны государств-доноров перестала расти; финансирование от США осталось на том же уровне, а от всех остальных стран даже снизилось, — сообщила старший вице-президент фонда KFF Джен Кэйтс. — Если положение дел не изменится, меры по профилактике и лечению ВИЧ в мировом масштабе будут все в большей степени требовать финансирования из других источников».

Новый доклад, подготовленный в рамках долговременного партнерства между KFF и ЮНЭЙДС, основан на актуальных данных о финансировании со стороны государств-доноров, предоставленных правительственными источниками. Они включают двустороннюю помощь странам с низким и средним уровнем дохода и взносы в Глобальный фонд и ЮНИТЭЙД.  Под «финансированием со стороны государств-доноров» понимаются взносы или платежи, осуществленные государствами-донорами.

Фонд Kaiser Family Foundation

KFF — это некоммерческая организация, основным направлением деятельности которой являются проблемы общественного здравоохранения, а также роль США в глобальной политике в области здравоохранения.

Впечатляющие успехи в одних странах, тревожные провалы в других, на фоне сокращения ресурсов на борьбу с ВИЧ на 1 млрд. долл. США

ESHOWE / ЖЕНЕВА, 16 июля 2019 года. Согласно новому докладу, опубликованному сегодня ЮНЭЙДС, темпы прогресса в сокращении числа новых случаев ВИЧ-инфекции, расширении доступа к лечению и прекращении смертности от СПИДа замедляются. Глобальный доклад ЮНЭЙДС по СПИДу под названием «Сообщества в центре внимания» представляет смешанную картину: в то время как одни страны добиваются впечатляющих результатов, в других наблюдается рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей вследствие СПИДа.

«Для победы над СПИДом нам необходимо незамедлительно усилить политическое лидерство», - сказала Гунилла Карлссон, и.о. Исполнительного директора ЮНЭЙДС.  «Начать нужно с адекватного и разумного инвестирования, а также изучения опыта успешных стран. Покончить со СПИДом можно только сосредоточившись на людях, а не на болезнях, создав «дорожные карты» для людей и мест, оставленных без внимания, а также применяя правозащитный подход к людям, наиболее затронутым ВИЧ».

Доклад показывает, что на ключевые группы населения и их половых партнеров в настоящее время приходится более половины (54%) новых случаев ВИЧ-инфекции во всем мире. В 2018 году на ключевые группы населения, в том числе людей, употребляющих инъекционные наркотики, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендерных лиц, работников секс-бизнеса и заключенных, - приходилось около 95% новых случаев ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии, Средней Азии, Восточной и Северной Африке.

Тем не менее, в докладе также подчеркивается, что менее 50% ключевых групп населения были охвачены комплексными услугами по профилактике ВИЧ в более чем половине стран, предоставивших данные. Это еще раз доказывает, что ключевые группы населения по-прежнему находятся в маргинальном положении и им уделяется недостаточно внимания в противодействии ВИЧ-инфекции. 

Во всем мире в 2018 году около 1,7 миллиона человек получили диагноз ВИЧ-инфекция, что на 16% меньше, чем в 2010 году, в основном, благодаря устойчивому прогрессу в противодействии вирусу в большинстве стран восточной и южной частей Африки. Например, Южная Африка добилась огромных успехов и с 2010 года успешно сократила число новых случаев ВИЧ-инфекции более чем на 40%, а смертность вследствие СПИДа - примерно на 40%.

Однако в восточной и южной частях Африки, регионе, наиболее затронутом ВИЧ, еще предстоит пройти долгий путь, кроме того наблюдается тревожный рост новых случаев ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии (29%), на Ближнем Востоке и в Северной Африке (10%) и Латинской Америке (7%).

Доклад был представлен г-жой Карлссон и Дэвидом Мабузой, вице-президентом Южной Африки, на мероприятии в Эшоу, Южная Африка. Доклад содержит исследования случаев и подходов, а также практические доказательства, демонстрирующие влияние общественных программ на ускорение темпа ответных действий на ВИЧ.

«Южная Африка имеет богатый опыт работы с сообществами, ставя их в центр внимания и усилий по противодействию СПИДу. Поэтому вполне оправданно, чтобы мы представляем Глобальный доклад по СПИДу 2019 года в этой стране, в Эшоу, в Квазулу-Натал, где успешно функционирует модель предоставления услуг в связи с ВИЧ сообществами», - сказал вице-президент Мабуза.

Финансирование

Доклад показывает, что, к сожалению, разрыв между потребностями в ресурсах и доступностью к ним увеличивается. Впервые глобальные ресурсы, направленные на борьбу со СПИДом, значительно сократились почти на 1 млрд. долларов США. Это произошло в связи с тем, что доноры выделяли меньше ресурсов, а внутренние инвестиции росли недостаточно быстро для компенсации инфляции. В 2018 году на противодействие СПИДу было выделено 19 миллиардов долларов США. Это на 7,2 миллиарда долларов США меньше, чем предполагаемые 26,2 миллиарда долларов США, необходимые к 2020 году.

Для продолжения прогресса в борьбе со СПИДом ЮНЭЙДС настоятельно призывает всех партнеров активизировать действия и вкладывать средства в ответные меры, в том числе, путем полного финансирования Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией на сумму не менее 14 млрд. долларов США во время его пополнения в октябре и за счет увеличения двустороннего и внутреннего финансирования борьбы с ВИЧ.

Лечение и цели 90–90–90

Прогресс по достижению целей 90-90-90 продолжается. Приблизительно 79% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе в 2018 году, 78% знающих о своем ВИЧ-положительном статусе получали доступ к лечению, и у 86% людей, живущих с ВИЧ и  получающих лечение, была выявлена подавленная вирусная нагрузка, что способствовало сохранению их жизни и здоровья и предотвращало передачу вируса.

Однако доклад «Сообщества в центре внимания» показывает, что прогресс в достижении целей 90–90–90 сильно различается в регионах и странах. Например, в Восточной Европе и Центральной Азии 72% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе в 2018 году, но только 53% из них имели доступ к лечению.

«Я получаю лечение шестнадцать лет, у меня подавленная вирусная нагрузка, и я чувствую себя хорошо», - говорит Стандва Бутхелези, основатель Shine, организации в Эшоу, занимающейся проблемами стигмы и дискриминации в обществе. «Но стигма и дискриминация все еще широко распространены, особенно в медицинских учреждениях. Как активист, я призываю всех, включая лидеров сообществ, открыто говорить о ВИЧ, чтобы люди могли жить открыто и радостно».

Смертность от СПИДа

Смертность от СПИДа продолжает снижаться благодаря расширению доступа к лечению, достигнут больший прогресс в улучшении предоставления услуг по ВИЧ/туберкулезу. С 2010 года смертность от СПИДа снизилась на 33%, до 770 000 в 2018 году.

Прогресс варьируется от региона к региону. Глобальное снижение смертности от СПИДа во многом обусловлено прогрессом в восточной и южной частях Африки. Однако в Восточной Европе и Центральной Азии смертность от СПИДа возросла на 5%, а на Ближнем Востоке и в Северной Африке с 2010 года - на 9%.

Дети

Около 82% беременных женщин, живущих с ВИЧ, в настоящее время имеют доступ к антиретровирусным препаратам, что на более чем 90% больше, чем в 2010 году. Это привело к сокращению числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей на 41%, причем в Ботсване удалось добиться значительного сокращения (85%), в Руанде на 83%, в Малави на 76%, в Намибии на 71%, в Зимбабве на 69% и в Уганде на 65% с 2010 года. Тем не менее, во всем мире было почти 160 000 новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей, что все еще очень далеко от глобальной цели сокращения новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей - до 40 000 к 2018 году.

Еще многое предстоит сделать для расширения доступа детей к лечению. По оценкам, 940 000 детей (в возрасте 0–14 лет), живущих с ВИЧ, во всем мире, получали антиретровирусную терапию в 2018 году, это почти вдвое больше, чем количество детей, получающих лечение в 2010 году. Тем не менее, это все еще далеко от цели 2018 года -  1,6 миллиона детей, получающих лечение.

Женщины и девочки-подростки

При том, что у молодых женщин вероятность заражения ВИЧ на 60% выше, чем у молодых мужчин того же возраста, удалось добиться сокращения новых случаев заражения ВИЧ среди молодых женщин. Во всем мире число новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодых женщин (в возрасте 15–24 лет) сократилось на 25% в период между 2010 и 2018 годами по сравнению со снижением на 10% среди более взрослых женщин (в возрасте 25 лет и старше). Но ситуация, когда каждую неделю 6200 девушек и молодых женщин заражаются ВИЧ, недопустима. Для увеличения охвата большего количества регионов с высокой заболеваемостью и максимизации воздействия, программы по сексуальному и репродуктивному здоровью и правам для молодых женщин должны быть расширены.

Профилактика ВИЧ

Доклад «Сообщества в центре внимания» показывает, что полный спектр возможностей профилактики новых случаев ВИЧ-инфекции, который смог бы дать максимальный эффект, все еще не используется. Так, например, доконтактной профилактикой (PrEP) воспользовалось приблизительно 300 000 человек в 2018 году, 130 000 из которых были в Соединенных Штатах Америки. В Кении, одной из первых стран Африки к югу от Сахары, внедрившей PrEP в качестве национальной программы в государственном секторе, около 30 000 человек получили доступ к профилактическим препаратам в 2018 году.

Доклад показывает, что хотя снижение вреда является очевидным решением для людей, использующих инъекционные наркотики, изменения происходят медленно. На людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходится 41% новых случаев ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии и 27% новых случаев ВИЧ-инфекции на Ближнем Востоке и в Северной Африке, при этом в обоих регионах отсутствуют адекватные программы снижения вреда.

Мужчины остаются труднодоступной аудиторией. Процент подавленной вирусной нагрузки среди мужчин, живущих с ВИЧ, в возрасте 25–34 лет очень низкий, в некоторых странах с высоким уровнем эпидемии менее 40%, согласно недавним опросам, что способствует медленному прогрессу в предотвращении новых случаев заражения ВИЧ среди их партнеров.

Стигма и дискриминация

Во многих странах достигнуты значительные успехи в снижении стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ, однако дискриминирующее отношение к людям, живущим с ВИЧ, остается чрезвычайно сильным. Критически важно устранить основные системные причины неравенства и барьеров на пути профилактики и лечения ВИЧ, особенно в отношении ущемляющих права социальных норм и законов, стигмы и дискриминации, а также насилия по признаку пола.

Уголовные законы, агрессивные действия правоохранительных органов, преследования и насилие продолжают выталкивать ключевые группы населения на обочину общества и лишать их доступа к базовым медицинским и социальным услугам. Дискриминационное отношение к людям, живущим с ВИЧ, остается чрезвычайно высоким в слишком большом количестве стран. В 26 странах более половины респондентов выразили дискриминирующее отношение к людям, живущим с ВИЧ.

Сообщества

В докладе подчеркивается, что сообщества играют ключевую роль в борьбе со СПИДом. Весь спектр ответных мер на СПИД, расширение прав и возможностей сообществ и их вовлеченность привели к более широкому распространению услуг по профилактике и лечению ВИЧ, снижению стигмы и дискриминации и защите прав человека. Тем не менее, недостаточное финансирование ответных мер сообщества и негативные политические условия препятствует достижению этих успехов в полном объеме и максимального эффекта.

В Квазулу-Натал в Южной Африке каждый четвертый взрослый (в возрасте 15–59 лет) жил с ВИЧ в 2016 году. Для продвижения ответных мер организация «Врачи без границ» руководствовалась основанным на вовлечение сообществ подходом к тестированию на ВИЧ, который приводит людей к тестированию и способствует получению ими дальнейшей поддержки. К 2018 году цели в 90–90–90 были достигнуты в городе Эшоу, пригородных районах Эшоу и Мбонгольване, значительно опередив установленный срок 2020 года.

К другому исследованию, проводимому в Южной Африке и Замбии в течение пяти лет, были привлечены сотни организаций, оказывающих услуги в сфере ВИЧ (CHIPS). Сотрудники этих организаций посещали домохозяйства, предоставляли информацию о ВИЧ, предлагали тестирование на ВИЧ и связь с учреждениями, предоставляющими лечение. Исследование показало, что в районах, где работали представители сообщества CHIPS, число новых случаев ВИЧ-инфекции ежегодно снижалось примерно на 20%, а доля людей, живущих с ВИЧ, знающих свой ВИЧ-статус, получающих антиретровирусную терапию и имеющих подавленную вирусную нагрузку, увеличилась с 54% до более чем 70%.

ЮНЭЙДС настоятельно призывает страны выполнить обязательства, принятые в Политической декларации Организации Объединенных Наций по борьбе со СПИДом 2016 года, о предоставлении услуг на уровне сообществ, чтобы к 2030 году они предоставляли не менее 30% всех услуг. Необходимы инвестиции на соответствующем уровне для того, чтобы организации гражданского общества имели возможность предоставлять недискриминационные, основанные на правах человека и ориентированные на человека, услуги по профилактике и лечению ВИЧ для групп, наиболее затронутых ВИЧ.

В 2018 году, по оценкам:

37,9 миллиона [32,7–44,0 миллиона] человек в мире жили с ВИЧ

23,3 миллиона [20,5–24,3 миллиона] человек получали антиретровирусную терапию

1,7 миллиона [1,4–2,3 миллиона] человек инфицировались ВИЧ

770 000 [570 000–1,1 млн] человек умерли от болезней, связанных со СПИДом

ЖЕНЕВА, 10 июля 2019 г. — ЮНЭЙДС выражает сожаление по поводу вмешательства властей Малави в нерешенный вопрос с организацией Mango Network. ЮНЭЙДС и Mango Network достигли соглашения по этому вопросу путем переговоров. ЮНЭЙДС не участвует в судебном разбирательстве по этому делу и считает, что нет необходимости его возбуждать. ЮНЭЙДС выражает свое почтение и просит немедленно освободить из-под стражи двух участников организации Mango Network: г-на Гифта Трапенса и г-на Макдональда Сембереку.

ЮНЭЙДС поддерживает расширение всех прав и возможностей и участие общественных организаций в принятии мер по противодействию СПИДу. ЮНЭЙДС надеется на продолжение сотрудничества с сообществами и общественными организациями по вопросам обеспечения доступа всех людей, затронутых ВИЧ, к услугам профилактики, лечения ВИЧ и социальной поддержки, а также вопросам защиты прав человека.

Члены Совета также утвердили бюджет ЮНЭЙДС на 2020-2021 гг. и организацию независимой функции оценки 

ЖЕНЕВА, 28 июня 2019 г. — 44-е заседание Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП) завершилось в Женеве (Швейцария). На проходившем 25-27 июня заседании Совета был представлен список отобранных кандидатов на должность исполнительного директора ЮНЭЙДС и заслушан отчет председателя отборочной комиссии.

Совет высоко оценил профессионализм всех кандидатов в списке, а также оставил комментарии по поводу каждого кандидата и изложил основные требования к деловым качествам будущего исполнительного директора. Члены Совета отметили комплексный характер процесса и призвали обеспечить защиту конфиденциальности кандидатов. Председатель КСП отправит отчет отборочной комиссии и записи обсуждений в Комитет организаций-коспонсоров, который представит свои рекомендации Генеральному секретарю ООН. Генеральный секретарь примет окончательное решение о назначении нового исполнительного директора ЮНЭЙДС.

В своем приветственном обращении Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС, подчеркнула важность партнерства и укрепления политического руководства для ускорения процесса реализации заявленных на 2020 год целей. «Для окончания эпидемии СПИДа к 2030 году необходимо продолжение усилий по устранению стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ и более общими вопросами, ограничивающих наши возможности охватить всех и каждого», — заявила она. Г-жа Карлссон также поблагодарила предыдущего исполнительного директора, Мишеля Сидибе, за эффективное руководство организацией на протяжении десяти лет.

Члены Совета также приветствовали усилия ЮНЭЙДС, основывающиеся на Плане действий по вопросам управления и способствовавшие формированию здоровой, равноправной и благоприятной рабочей обстановки для всех сотрудников Секретариата ЮНЭЙДС. Члены Совета получили информацию о профилактике домогательств и реагированию на них от рабочей группы КСП, которая представила Совету рекомендации по повышению эффективности мониторинга и руководству работой Секретариата ЮНЭЙДС по оптимизации и официальному закреплению существующих механизмов борьбы с домогательствами, включая сексуальные, травлей и злоупотреблением властью в Секретариате ЮНЭЙДС. Рабочая группа представила КСП свой отчет, в котором приветствовала меры, уже реализованные на данный момент Секретариатом ЮНЭЙДС и только запланированные, по устранению всех видов домогательств с рабочих мест и по формированию доброжелательной рабочей обстановки.

По следам работы тематического сегмента 43^го заседания Совета в декабре 2018 года, посвященного психическому здоровью и ВИЧ, Совет призвал государства — члены ООН к внедрению политик и программ, основанных на научных данных и направленных на соблюдение прав человека, для защиты права на душевное здоровье и качество жизни людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него, включая искоренение стигмы и дискриминации. Кроме того, он призвал Объединенную программу ЮНЭЙДС к пересмотру и уточнению существующих руководящих принципов для обеспечения более тесной интеграции услуг в области ВИЧ и психических расстройств.

Совет утвердил бюджет ЮНЭЙДС на 2020-2021 гг. в размере 484 миллиона долларов США и предложенное распределение между 11 коспонсорами и Секретариатом. В рамках кампании по повышению подотчетности, прозрачности, профессиональной подготовки и изменений в работе Секретариата ЮНЭЙДС Координационный совет программы ЮНЭЙДС одобрил организацию независимого подразделения по оценке, подчиняющегося Совету.

В рамках заседания Совета прошла дневная тематическая сессия по реализации ЦУР-3 «Усиление и интеграция комплексных мер противодействия ВИЧ в устойчивую систему здравоохранения для организации всеобщего медицинского обеспечения». Презентации и доклады рекомендовали при реализации проектов всеобщего медицинского обеспечения учитывать уроки, полученные в результате работы системы противодействия ВИЧ: инклюзивное продуманное управление сферой здравоохранения; предоставление услуг на базе сообществ; соблюдение принципов прав человека и учет потребностей самых уязвимых слоев населения; финансирование инновационных проектов в здравоохранении; и, наконец, комплексные усилия по поддержке социальных и структурных факторов, определяющих здоровье.

В трехдневной сессии КСП, прошедшей под председательством Китая и с участием представителя Соединенных Штатов Америки в качестве вице-председателя и представителя Республики Беларусь в качестве докладчика, приняли участие представители стран — участниц ООН, международных организаций, гражданского общества и негосударственных организаций.

Доклад временно исполняющей обязанности исполнительного директора и протокол решений Совета можно найти на сайте https://www.unaids.org/en/whoweare/pcb/44.

ЖЕНЕВА, 27 июня 2019 г. — ЮНЭЙДС и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) подписали стратегическую программу сотрудничества и совместной работы, направленную на усиление и ускорение реализации мер поддержки деятельности стран по искоренению СПИДа. В программе изложен комплексный обзор нынешних направлений сотрудничества между двумя организациями и подчеркнуты конкретные области еще более тесного взаимодействия, что поможет более эффективно распределять усилия и ресурсы.

«Долговременное партнерство между ЮНЭЙДС и Глобальным фондом сыграло важную роль, помогая странам остановить и обратить вспять распространение эпидемии ВИЧ, — заявила временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон. — Новая программа строится на базе этих успешных партнерских отношений; она ориентирована на максимальный результат для людей, работающих на местах, повышение уровня ответственности стран и стабильность их вклада, а также на ускорение движения к окончательному искоренению СПИДа».

В рамках реализации новой программы ЮНЭЙДС и Глобальный фонд будут выступать за более эффективное противодействие ВИЧ, поддерживать действия и процессы друг друга, а также продолжат предоставлять странам стратегическую информацию, техническую поддержку и возможности для развития потенциала. Обе организации будут призывать к увеличению международного и местного финансирования, работать над повышением эффективности систем и методов сбора данных и обеспечивать стратегическое использование данных для принятия решений и их реализации.

«Партнерство является глубинной основой деятельности Глобального фонда, и мы будем продолжать тесное сотрудничество с ЮНЭЙДС для усиления мер борьбы с ВИЧ и спасения миллионов жизней», — сообщил Питер Сэндз, исполнительный директор Глобального фонда.

Программа выделяет конкретные области, в которых необходимо еще более тесное взаимодействие, включая доступ к профилактике и лечению ВИЧ, оказание услуг на уровне сообществ, гендерные вопросы, права человека и вовлечение общественности, уделяя особое внимание ускорению прогресса в странах Западной и Центральной Африки. Для измерения достижений в этих выделенных областях будет разработана таблица результатов.

ЮНЭЙДС будет по-прежнему анализировать пробелы в системе противодействия ВИЧ, поддерживать разработку национальных стратегических планов и схем привлечения инвестиций, а также работать над устранением гендерных барьеров и нарушений прав человека, обеспечивая равный доступ к услугам здравоохранения. ЮНЭЙДС также будет способствовать максимальному вовлечению гражданского общества в борьбу с ВИЧ — в особенности сообществ и групп риска, более прочих затронутых эпидемией.

Глобальный фонд будет продолжать работу над привлечением, использованием и инвестированием дополнительных ресурсов для искоренения ВИЧ. В настоящее время Глобальный фонд привлекает и инвестирует в борьбу с ВИЧ, туберкулезом и малярией почти 4 миллиарда долларов США в год, поддерживая программы, осуществляемые местными специалистами и лидерами в странах и сообществах, сильнее всего нуждающихся в этом.

ЮНЭЙДС призывает спонсоров обеспечить в полном объеме финансирование Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в ходе шестой конференции по вопросам пополнения бюджета, которая пройдет в октябре этого года во Франции. Это позволит странам, общественным организациям и партнерам организовать комплексное противодействие ВИЧ, основанное на научных данных и ориентированное на интересы людей и защиту прав человека.

Согласно новым данным, в 2019 году в 48* странах и территориях сохраняются ограничения на перемещение, связанные с ВИЧ и включающие обязательное тестирование на ВИЧ и раскрытие статуса при получении разрешений на въезд, проживание, работу или учебу

ЖЕНЕВА, 27 июня 2019 г. — ЮНЭЙДС и Программа развития ООН (ПРООН) убеждают страны в необходимости выполнения обещаний, данных в Политической декларации ООН 2016 года по искоренению СПИДа и касающихся отмены всех видов ограничений на перемещение, связанных с ВИЧ. Ограничения на перемещение, основанные на реальном или приписываемом ВИЧ-статусе, носят дискриминационный характер, препятствуют доступу к услугам в области ВИЧ и способствуют росту стигмы и дискриминации. С 2015 года четыре государства предприняли меры по снятию таких ограничений: Беларусь, Литва, Республика Корея и Узбекистан.

«Ограничения на перемещение на основании ВИЧ-статуса являются нарушением права человека и оказываются неэффективными с точки зрения достижения цели, заключающейся в предотвращении передачи вируса ВИЧ, — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС. — ЮНЭЙДС призывает все страны, в которых эти ограничения все еще действуют, к их отмене».

«Связанные с ВИЧ ограничения на перемещение способствуют росту нетерпимости и изоляции, стимулируя опасную и неверную уверенность в том, что мобильные люди распространяют болезнь, — говорит Мандип Дхаливал, директор Группы по ВИЧ, здоровью и развитию Программы развития ООН. — Дополнение Глобальной комиссии по ВИЧ и праву от 2018 года недвусмысленно подчеркивает, что подобные практики препятствуют эффективной реализации мер противодействия ВИЧ».

Из 48* стран и территорий, в которых действуют связанные с ВИЧ ограничения на перемещение, не менее чем в 30 налагаются запреты на въезд и проживание на основании ВИЧ-статуса, а 19 стран на этом основании депортируют иностранных граждан. Другие страны и территории могут требовать прохождения тестирования на ВИЧ или обнародования диагноза в качестве обязательного условия для получения учебной, рабочей или въездной визы. Большинство стран, в которых действуют ограничения, относятся к региону Ближнего Востока и Северной Африки, однако в этот список также входят государства из Азиатско-Тихоокеанского региона, Восточной Европы и Центральной Азии.

«Связанные с ВИЧ ограничения на перемещение нарушают права человека и повышают уровень стигмы и дискриминации. Они не снижают темпы распространения вируса и основываются на моралистических представлениях о людях, живущих с ВИЧ, и группах риска. Уму непостижимо, что ограничения на въезд и проживание на основании ВИЧ-статуса все еще действуют», — заявил Рико Густав, исполнительный директор Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ.

На проходящих в Женеве (Швейцария) сессиях Совета по правам человека, 41-я из которых состоялась на этой неделе, неоднократно поднимались соответствующие вопросы и привлекалось внимание международного сообщества к высокой важности защиты прав человека в ходе противодействия ВИЧ; недавним примером стала принятая 5 июля 2018 года резолюция о необходимости соблюдения прав человека в контексте борьбы с ВИЧ.

«Требования обязательного прохождения тестирования на ВИЧ как основания для ограничений на перемещение не основаны на научных данных, наносят ущерб правам человека и закрепляют в обществе стигму и дискриминацию, — считает Дайнюс Пурас, специальный докладчик ООН по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. — Они являются прямым препятствием для доступа к медицинским услугам и поэтому оказываются неэффективными с точки зрения общественного здравоохранения. Я призываю государства к отмене дискриминационных политик, требующих обязательного тестирования и налагающих ограничения на перемещение на основании ВИЧ-статуса».

Новые данные, подготовленные ЮНЭЙДС, включают впервые выполненный анализ разных типов ограничений на перемещение, налагаемых различными странами и территориями, который в числе прочих упоминает случаи, когда люди были вынуждены проходить тестирование для продления вида на жительство. Эти данные были подтверждены государствами — членами ООН в лице их постоянных представителей в Женеве.

ЮНЭЙДС и ПРООН, организаторы проектов Объединенной программы по вопросам защиты прав человека и отказа от стигмы и дискриминации, продолжают сотрудничество с партнерами, правительствами и гражданскими организациями с целью изменения всех законов, ограничивающих перемещение на основании ВИЧ-статуса, способствующее реализации глобальной партнерской программы по искоренению всех форм стигматизации и дискриминации, связанных с ВИЧ. Это партнерство государств — членов ООН, подразделений ООН, общественных организаций, частного сектора и научного сообщества нацелено на активизацию усилий по внедрению и наращиванию темпов реализации программ в отдельных странах и по повышению уровня общей ответственности за искоренение стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ.

*В список 48 стран и территорий, в которых в той или иной форме сохраняются ограничения на перемещение, связанные с ВИЧ, входят: Ангола, Аруба, Австралия, Азербайджан, Бахрейн, Белиз, Босния и Герцеговина, Бруней-Даруссалам, Каймановы Острова, Острова Кука, Куба, Доминиканская Республика, Египет, Индонезия, Ирак, Израиль, Иордания, Казахстан, Кувейн, Кыргызстан, Ливан, Малайзия, Мальдивская Республика, Маршалловы Острова, Маврикий, Новая Зеландия, Оман, Палау, Папуа — Новая Гвинея, Парагвай, Катар, Российская Федерация, Сент-Китс и Невис, Самоа, Саудовская Аравия, Сент-Винсент и Гренадины, Сингапур, Соломоновы Острова, Судан, Сирийская Арабская Республика, Тонга, Тунис, Туркменистан, Теркс и Кайкос, Тувалу, Украина, Объединенные Арабские Эмираты и Йемен.

НЬЮ-ЙОРК / ЖЕНЕВА, 3 июня 2019 г. — Новый доклад Генерального секретаря ООН под названием Активизация глобальных усилий в стремлении положить конец эпидемии СПИДа после десятилетия прогресса был представлен государствам — членам ООН во время 73-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН. Представители государств — членов ООН собрались в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке (США) для оценки прогресса, обмена опытом и решения проблем.

«Во время проведения первой специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН, посвященной эпидемии и состоявшейся 18 лет назад, мир без СПИДа невозможно было себе представить, — подчеркнул в докладе генеральный секретарь ООН Антониу Гутерреш. — С тех пор стремление всего мира к разрешению одного из самых масштабных кризисов здравоохранения в истории позволило нам достичь заметного прогресса … и … способствовало принятию обязательства по окончанию эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Повестки дня в области устойчивого развития до 2030 года».

Доклад Генерального секретаря ООН свидетельствует о том, что результаты, некогда считавшиеся невозможными для достижения сообществами с низким уровнем дохода, были достигнуты в результате десяти лет успешной работы по противодействию ВИЧ. За период с 2008 по 2017 год было отмечено сокращение количества смертей вследствие СПИДа на 43 %, новых случаев заражения ВИЧ среди детей стало меньше на 45 %, а среди взрослых — на 19 %. Число людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение, выросло в 5,5 раз и в 2017 году достигло 21,7 миллионов из 36,9 миллионов человек, живущих с ВИЧ.

«Невероятные успехи в сфере противодействия ВИЧ, достигнутые за последние десятилетия под твердым руководством ЮНЭЙДС, — один из лучших примеров многостороннего подхода в действии, — считает Мария Фернанда Эспиноса, председатель Генеральной Ассамблеи ООН. — Определенно, это показатель того, что мы многого можем достичь, работая вместе над общей проблемой».

Доклад свидетельствует о том, что прогресс был особенно значительным в странах Восточной и Южной Африки, где количество смертей вследствие СПИДа снизилось на 53 %, а новых случаев заражения среди детей и взрослых — на 36 %. Если раньше эпидемия ежегодно убивала в регионе более миллиона человек, то сегодня она уносит менее 400 000 жизней в год.

В других регионах мира, включая Латинскую Америку, Карибские острова, Азиатско-Тихоокеанский регион, Восточную и Центральную Европу и Северную Америку, рост охвата услугами тестирования и лечения ВИЧ привел за прошедшее десятилетие к значительному сокращению количества смертей вследствие СПИДА. В большинстве этих регионов также отмечено снижение числа новых случаев заражения ВИЧ.

Исключением стали регионы Восточной Европы и Центральной Азии, в которых число новых случаев заражения ВИЧ в год выросло с 2010 года на 30 % и составило за этот период около 960 000 новых случаев инфицирования, а также регионы Ближнего Востока и Северной Африки, в которых за тот же период количество смертей от болезней, связанных со СПИДом, выросло на 11 % и около 140 000 человек были заражены вирусом ВИЧ.

В докладе обращается внимание на крайнюю недостаточность в этих регионах услуг, ориентированных на группы риска, а также на жесткие меры наказания за однополые сексуальные отношения, употребление наркотиков и участие в секс-бизнесе; эти обстоятельства служат труднопреодолимыми препятствиями для обращения к немногочисленным доступным услугам.

В странах Западной и Центральной Африки недостаточный уровень внутреннего финансирования, неразвитые системы здравоохранения, существование официальных и неофициальных сборов за медицинские услуги, гуманитарная ситуация и высокий уровень стигматизации и дискриминации подрывают усилия по расширению масштабов тестирования и лечения ВИЧ.

Многие проблемы остаются актуальными, включая стигму и дискриминацию живущих с ВИЧ людей и вредоносные гендерные нормы. Законы и политики во многих странах препятствуют возможности получения медицинской помощи и услуг в области ВИЧ для молодежи, женщин и ключевых групп населения, таких как мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, работники секс-бизнеса, трансгендерные лица, люди, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные и другие лица с ограниченной свободой перемещения — коренные народы, мигранты и беженцы.

Финансирование мер противодействия ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода в последние пять лет оставалось практически на одном уровне. В 2017 году вклад спонсоров и местных инвесторов в странах с низким и средним уровнем дохода составил 20,6 млрд долларов США — около 80 % от заявленной на 2020 год цели.

«Доклад Генерального секретаря исключительно четко говорит о том, что для защиты наших достижений и устранения препятствий на пути к прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году нам необходимо укрепить решимость, упрочить партнерские связи и всецело избегать беспечности, — заявила временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон. — Следует начать с успешного пополнения средств, что позволит Глобальному фонду для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и его партнерам, включая ЮНЭЙДС, в полной мере продолжать предоставление основанной на научных данных, ориентированной на интересы людей и защиту прав человека поддержки для людей и сообществ, более всего нуждающихся в ней».

В докладе также отражена важная возможность использовать растущую динамику для организации всеобщего медицинского обеспечения, главный принцип которого заключается в том, чтобы никто не остался в стороне. Было показано, что сотрудничество между системами здравоохранения и общинными организациями способствует снижению уровня стигмы и дискриминации и делает медицинские услуги доступнее для тех, кому они особенно нужны; основная рекомендация доклада касается усиления важнейшей роли общинных организаций в системе противодействия СПИДу.

В своем докладе Генеральный секретарь ООН призывает страны — члены ООН к принятию следующих рекомендаций для стимулирования политической воли, ускорения действий и усиления динамики, необходимой для достижения целей на 2020 год, утвержденных Генеральной Ассамблеей ООН в принятой в 2016 году Политической декларации ООН по вопросам борьбы со СПИДом: (1) интенсификация мер первичной профилактики ВИЧ; (2) диверсификация методов тестирования на ВИЧ и внедрение дифференцированных стратегий медицинского обеспечения для достижения целей 90–90–90; (3) формирование правовой и политической среды для поддержки маргинализированных и уязвимых групп населения; (4) мобилизация дополнительных ресурсов и их распределение по тем местам, где они наиболее необходимы; (5) поддержка сообществ в осуществлении их важнейшей роли; (6) встраивание комплексных механизмов противодействия ВИЧ в систему всеобщего медицинского обеспечения.

ЖЕНЕВА, 22 мая 2019 г. — Комиссия по борьбе с наркотиками Западной Африки, ЮНЭЙДС и Глобальная комиссия по вопросам наркополитики сегодня представили министрам здравоохранения Экономического сообщества стран Западной Африки Типовойзакон о наркотических средствах для Западной Африки.

Законы о наркотиках в Западной Африке не производят запланированного эффекта. С их помощью не удалось существенно сократить как использование, так и незаконный оборот наркотиков. Последний достиг в странах Западной Африки такого размаха, что торговля наркотиками стала угрожать стабильности в регионе. Согласно данным Управления ООН по наркотикам и преступности от 2014 года, потребление каннабиса в странах Западной Африки значительно выше, чем в мире в целом ― 12,4 % жителей региона в 2014 году употребляли каннабис по сравнению с 3,9 % общемирового населения; при этом растет объем ненадлежащего употребления рецептурных препаратов и синтетических наркотиков. Рост численности заключенных, связанный с содержанием под стражей до суда и задержаниями за правонарушения, связанные с наркотиками, привел во многих странах к значительной перенаселенности тюрем.

«Людям, употребляющим наркотики, необходимы помощь и лечение, а не наказание. Стигматизация таких людей или массовое заключение их в тюрьму только осложняет работу организаций здравоохранения и накладывает еще более тяжелое бремя на и без того перегруженные системы уголовного правосудия, — говорит Олусегун Обасанджо, бывший президент Нигерии и председатель Комиссии по борьбе с наркотиками Западной Африки. — Нашему региону потребовалось много лет на внедрение доказательных принципов в сфере противодействия ВИЧ, и сегодня мы каждый год успешно спасаем множество жизней. Мы уверены, что в наркополитике необходим такой же прагматичный, ориентированный на людей и на здоровье подход, какой принят в системе противодействия ВИЧ».

Типовой закон о наркотических средствах содержит шаблоны, которые страны могут использовать для реформирования собственных законов о наркотиках — правовые нормы и их соотношение с международными юридическими обязательствами, а также практические комментарии, поясняющие различные варианты и причины выбора предложенного правового решения. Типовой закон предлагает рациональный путь к декриминализации употребления наркотиков и их хранения для личного пользования за счет введения пороговых значений, что позволит лицам, употребляющими наркотики, получать доступ к медицинским услугам и обращаться за поддержкой. Типовой закон признает необходимость устранения барьеров, в результате чего миллионы людей, нуждающиеся в медицинских услугах, включая людей, живущих с раком или ВИЧ, смогут получать необходимые им лечение и поддержку.

«Наши страны должны принять подход к противодействию ВИЧ и употреблению наркотиков, основанный на правах человека, чтобы здоровье и благополучие людей всегда были на первом месте, — заявила временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон в ходе представления отчета для министров здравоохранения в кулуарах проходящей в Женеве (Швейцария) 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. — Мы знаем, что подход, ориентированный на снижение вреда, работает; мы знаем, что декриминализация работает ― страны Западной Африки не могут продолжать игнорировать эти свидетельства и должны срочно принять необходимые меры».

Широко распространенные стигматизация, дискриминация и насилие в отношении людей, принимающих внутривенные наркотики, а также их плохое здоровье осложняются высоким уровнем распространения ВИЧ. Несмотря на то, что уровень распространенности ВИЧ-инфекции в мире в целом снизился с 2010 по 2017 год на 25 %, среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, число новых случаев заражения продолжает расти. Из 10,6 миллионов человек во всем мире, употреблявших инъекционные наркотики в 2016 году, более половины были инфицированы гепатитом С, а каждый восьмой являлся ВИЧ-положительным.

Международный опыт доказал возможность утверждения политической воли и внесения в законодательство о наркотиках широкомасштабных изменений, которые будут способствовать предотвращению распространения инфекционных заболеваний и их негативного влияния на развитие страны. Рут Дрейфус, бывший президент Швейцарии и председатель Глобальной комиссии по вопросам наркополитики, заявила: «В этот определяющий момент правительства стран могут переломить ситуацию и взять эпидемию под контроль за счет предоставления населению необходимых инструментов для профилактики, лечения и снижения вреда — или не сумеют достичь этой цели в случае сохранения охранительного статус-кво».

Глобальная комиссия по вопросам наркополитики 

Цель Глобальной комиссии по вопросам наркополитики заключается в проведении на международном уровне компетентного и основанного на научных данных обсуждения гуманных и эффективных способов снижения уровня вреда, причиняемого людям и сообществам употреблением наркотиков, а также политикой в отношении наркотиков.

Комиссия по борьбе с наркотиками Западной Африки

Созванная Кофи Аннаном Комиссия по борьбе с наркотиками Западной Африки (WACD) включает влиятельных представителей Западной Африки из сферы политики, гражданского общества, здравоохранения, безопасности и судебной системы. Комиссия, возглавляемая бывшим президентом Нигерии Олусегуном Обасанджо, является независимой структурой и в силу этого способна высказываться прямо и непредвзято по всем вопросам.

ЖЕНЕВА, 21 мая 2019 г. — ЮНЭЙДС и партнеры запустили новую инициативу, призванную использовать потенциал инноваций для улучшения состояния здоровья людей. Биржа инноваций в здравоохранении будет соединять инновационные компании с инвесторами, а инновации — со специалистами по внедрению. Запущенная в ходе Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве (Швейцария), эта инициатива нацелена на поддержку глобальных усилий по достижению Целей устойчивого развития.

«Биржа инноваций в здравоохранении будет связывать предлагаемые решения с проблемами, с которыми сталкиваются системы здравоохранения, — сообщила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС. — Она ориентирована на сотрудничество в духе партнерства, отраженного в цели № 17 из списка Целей устойчивого развития, и будет способствовать применению инноваций и инвестиций на пользу всем и каждому».

В честь запуска Биржи инноваций во Дворце наций в Женеве 21-23 мая будет проведено трехдневное мероприятие, на котором будут представлены 24 инновации в лечении ВИЧ и туберкулеза и в работе системы здравоохранения. В число этих инноваций входят технологии ускоренного скрининга на наличие заболеваний, игры и тесты для обучения в области сексуального здоровья и экологичные решения для предоставления и поддержки услуг первичной медико-санитарной помощи.

«Нам необходимо радикально ускорить темп распространения технологических инноваций для повышения уровня здоровья людей во всем мире, — заявил Дэвид Уоллерстейн, старший исполнительный вице-президент и директор по исследованиям компании Tencent, занимающейся Интернет-технологиями и вопросами культуры. — Революционные прорывы в новых технологиях происходят все чаще. Биржа инноваций в здравоохранении будет играть важнейшую роль в наведении мостов между самыми передовыми технологиями и предпринимателями, с одной стороны, и самыми острыми потребностями мира — с другой».

Это мероприятие даст возможность установления связей разработчиков и инноваторов со специалистами по внедрению и инвесторами, интересующимися отраслью здравоохранения. Политические лидеры, специалисты из сферы здравоохранения, партнеры из неправительственных организаций и представители частного сектора обсудят с инноваторами ключевые преимущества их идей и продуктов. 

В ближайшие месяцы в ответ на запросы от отдельных стран ЮНЭЙДС будет содействовать организации региональных бирж инноваций в самых влиятельных странах. Эти биржи будут выявлять конкретные проблемы в сфере здравоохранения, а также области, в которых инновации и технологии могут способствовать расширению доступности медицинских услуг.

Все предложения будут представлены на портале Биржи инноваций в здравоохранении по адресу.