Latin America

Durante una visita oficial a Argentina del 9 al 11 de septiembre, el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, subrayó la importancia de mantener en la agenda política los asuntos relacionados con los derechos humanos. También indicó el modo en que la respuesta al sida puede utilizarse como una plataforma para fomentar la inclusión social y los derechos de las poblaciones más marginadas.

El Sr. Sidibé se reunió con responsables del gobierno, personas que viven con el VIH y representantes de la sociedad civil y universitaria. Felicitó a Argentina por los resultados obtenidos en el avance de los derechos humanos, en especial los derechos de lesbianas, homosexuales, bisexuales, personas transgénero e intersexuales (LGBTI).

En 2010, Argentina se convirtió en el primer país de América Latina en permitir el matrimonio entre personas del mismo sexo y dos años después el Congreso Nacional aprobó una ley integral sobre Identidad de Género. Esteban Paulón, presidente de la Federación de LGTBI de Argentina, declaró que: "En una región con amplias desigualdades, los argentinos tenemos la obligación moral de trabajar para hacer avanzar los derechos y la igualdad que hemos logrado aquí más allá de nuestras fronteras".  

El país también ha realizado progresos para acelerar el acceso al tratamiento antirretrovírico. Argentina ofrece tratamiento gratuito a todas las personas que dan positivo en las pruebas del VIH, con independencia de su recuento de células CD4.

El ministro de Sanidad, Daniel Gollán, expresó el compromiso del gobierno de garantizar que la respuesta al VIH sea sostenible y que los precios de los medicamentos sean asequibles. "La salud es un derecho humano esencial e inalienable. No debe haber otra perspectiva", afirmó el Sr. Gollán. "Trabajamos duro para combatir los precios abusivos. Las empresas deben ser rentables, pero los precios no deben ser imposibles de pagar, de lo contrario, se impide el acceso a los medicamentos".

Según Pedro Cahn, director de la Fundación Huésped y anterior presidente de la Sociedad Internacional de Sida, el acceso a los servicios sanitarios no basta. Deben hacerse más cosas para garantizar el acceso a los servicios sociales y oportunidades de empleo. "El VIH es un problema de salud, pero, por encima de todo, es un problema social", declaró el Sr. Cahn.

Patricia Pérez, presidenta de la Fundación More Peace Less AIDS, hizo un llamamiento al fomento de una cultura de paz y respeto como "herramienta eficaz contra la discriminación, la violencia en la familia y el acoso, ya que todas ellas repercuten en la propagación del VIH".

En Argentina, 130 000 personas vivían con el VIH en 2014 y el 47 % de ellas tenía acceso al tratamiento contra el VIH. Según el gobierno, el 30 % de las personas que viven con el VIH no conoce su estado serológico. 

Durante su reunión el pasado 8 de septiembre con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, la presidenta de Chile, Michelle Bachelet, reafirmó su compromiso de poner fin a la transmisión maternoinfantil del VIH en el país.

El Sr. Sidibé, que visitó Chile del 7 al 8 de septiembre, felicitó a la presidenta por los pasos decisivos que el país ha dado para mejorar la calidad de los servicios de salud maternoinfantil y ampliar las pruebas, el tratamiento y el seguimiento del VIH.

Chile ha implantado políticas de atención prenatal dirigidas a la ampliación de los servicios con el fin de detener las nuevas infecciones por el VIH entre los niños. En 2014, más del 95 % de las mujeres embarazadas que viven con el VIH en Chile accedió a los antirretrovíricos, en comparación con el 78 % en América Latina en su conjunto. El porcentaje de Chile representa un aumento de la cobertura de cerca del 25 % desde 2012.

El Sr. Sidibé habló de la importancia de ampliar e integrar los servicios del VIH con otros servicios de atención sanitaria y materna para aumentar el número de mujeres a las que se llega. También subrayó la importancia de garantizar que las más vulnerables tengan acceso a los servicios de prevención y el tratamiento del VIH sin temor a la discriminación.

El Sr. Sidibé y la presidenta Bachelet coincidieron en que el país debe seguir mejorando el acceso a la información y al conocimiento sobre la salud materna, incluido el VIH, para satisfacer las necesidades de los indígenas y de otras comunidades, que pueden no estar cubiertas por los actuales programas.

Durante su estancia en Chile, el Sr. Sidibé también se reunió con la ministra de Sanidad, la alcaldesa de Santiago, con personas que viven con el VIH y representantes de la sociedad civil. 

Los países de América Latina y el Caribe reclamaron una importante reducción del número de infecciones por VIH y de la discriminación relacionada con el VIH en la región y establecieron nuevos objetivos de prevención a cumplir para el año 2020.

Los nuevos objetivos de prevención regionales, adoptados en el segundo Foro Latinoamericano y del Caribe sobre el Continuo de Atención del VIH, incluyen la reducción en un 75 % de las nuevas infecciones por VIH entre adultos y jóvenes, y el aumento a un porcentaje del 90 % de la cantidad de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres, trabajadores sexuales y personas transexuales con acceso a los paquetes de prevención del VIH.

Más de 150 representantes de programas nacionales sobre el VIH, sociedades civiles, personas que conviven con el VIH y la comunidad científica y académica participaron del evento, que se celebró en Río de Janeiro, Brasil, desde el 18 hasta el 20 de agosto.

La sociedad civil y las personas que conviven con el VIH abogaron por que los países inviertan más para acelerar la respuesta al VIH. Los países de la región acordaron aumentar el presupuesto para los programas de prevención para poblaciones clave de un 7 % de la inversión regional total para el VIH a un 25 %.

Los participantes también acordaron que el camino a seguir debe incluir la eliminación de leyes y políticas que discriminan a las personas que conviven con el VIH y a las poblaciones clave y vulnerables. Los países se comprometieron a adoptar un enfoque centrado en las personas para erradicar la epidemia del SIDA para el año 2030.

Se estima que 2 millones de personas convivían con VIH en América Latina y el Caribe y que 100.000 personas más fueron infectadas en el año 2014. A pesar de que la respuesta ante el VIH se aumentó en varios países, no se ha observado un gran cambio a nivel regional en el número anual de nuevas infecciones durante los últimos 5 años. Alcanzar a las poblaciones vulnerables, que son a menudo marginadas debido a la discriminación y encuentran barreras legales al momento de acceder a los servicios, representa un gran desafío.

Los participantes reconocieron que un énfasis en la ubicación y la población, un enfoque hacia los derechos humanos, la implementación de programas innovadores para la prevención combinada del VIH y la participación de la sociedad civil y de la comunidad son factores importantes para acelerar la respuesta ante el VIH en la región.

La Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) y ONUSIDA han firmado un acuerdo de cooperación este mes para reforzar la respuesta al VIH en la región de América Latina.

El objetivo es aunar fuerzas para fomentar el acceso universal a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo contra el VIH. La cooperación se centrará en el desarrollo de estudios sobre las desigualdades existentes a las que se enfrentan las personas más afectadas por el VIH, el análisis de la eficiencia y sostenibilidad de las respuestas regionales al VIH, la supervisión del logro de los objetivos de desarrollo acordados a nivel internacional y el posicionamiento del VIH como una prioridad en el programa posterior al 2015.

Como parte de la colaboración constante, Panorama social de América Latina 2014 incluye un análisis conjunto de las responsabilidades compartidas en la financiación de la respuesta al VIH en América Latina. Las próximas publicaciones conjuntas harán especial hincapié en la concienciación sobre las desigualdades en las poblaciones olvidadas y la eficiencia y sostenibilidad de los programas contra el VIH en la región.

La CEPAL, una de las cinco comisiones regionales de las Naciones Unidas, se fundó en 1948 para contribuir al desarrollo económico de América Latina; la promoción del desarrollo social de la región se incluyó más tarde entre sus principales objetivos.

Los Ministros de Salud del Brasil, la Federación de Rusia, la India, China y Sudáfrica (BRICS) se han comprometido a adoptar la estrategia de acción acelerada de ONUSIDA con el fin de erradicar para 2030 la epidemia de sida como una amenaza para la salud mundial.

El anuncio de la decisión tuvo lugar en la reunión de Ministros de Salud de los países BRICS, celebrada en Brasilia (Brasil), del 4 al 5 de diciembre. Los Ministros convinieron en que se esforzarían en alcanzar el objetivo del tratamiento 90-90-90 contra el VIH para el año 2020. Este reto implica una reducción rápida de las nuevas infecciones por el VIH y las muertes relacionadas con el sida, así como la puesta en marcha de acciones aceleradas en estos países para erradicar la epidemia de sida para 2030. Asimismo, se comprometieron a alcanzar metas ambiciosas relacionadas con la tuberculosis (TB) y progresar en la cooperación y la actuación en materia de tuberculosis y VIH en los países BRICS, tales como la producción de medicamentos de calidad garantizada y diagnósticos para los casos de tuberculosis.

En 2013, los países BRICS representaban alrededor del 30% de nuevas infecciones por el VIH a escala mundial. Los cálculos indican que casi la mitad de todos los casos de tuberculosis, el 55% de los casos de tuberculosis multirresistente y el 38% de todos los casos de VIH asociado con la tuberculosis se encuentran en los países BRICS.

La adopción de la estrategia de acción acelerada por parte de los Ministros de Salud muestra del renovado compromiso político de los países BRICS para trabajar juntos y reducir los efectos de la coinfección de tuberculosis y VIH. Según ONUSIDA, en un futuro no muy lejano, la mayoría de las personas que viven con el VIH lo harán en países de renta media. En este sentido, los países BRICS pueden servir como punto de referencia para aportar soluciones e intercambiar experiencias con las economías emergentes.

Luiz Loures, Director Ejecutivo Adjunto de ONUSIDA, pidió un mayor liderazgo de los países BRICS para alentar a la comunidad internacional a poner en marcha el objetivo del tratamiento 90–90–90 y a llevar a cabo una acción acelerada en la respuesta al sida.

Ana Helena Chacón, Vicepresidenta de Costa Rica, se comprometió a asegurar el acceso a los servicios inclusivos relacionados con el VIH y a fomentar el respeto de los derechos humanos durante una reunión con Jan Beagle, Directora Ejecutiva Adjunta de ONUSIDA, que tuvo lugar el 6 de noviembre en el Palacio Presidencial de San José (Costa Rica).

Según la señora Chacón, es necesario fortalecer los entornos legales y sociales para fomentar los derechos humanos y eliminar las barreras que impiden el acceso a las pruebas del VIH, a los servicios de tratamiento y prevención, así como a la protección social para los grupos de las poblaciones clave más vulnerables al VIH. En Costa Rica, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres son el grupo más afectado, con una prevalencia del VIH del 10,9%, en comparación con el 0,3% para la población general. La Vicepresidenta afirmó que la justicia y la inclusión sociales son fundamentales para acabar con la epidemia del sida en el país antes de 2030.

A comienzos de la semana pasada, se presentó una enmienda de la ley nacional sobre el VIH ante la Asamblea Legislativa. La nueva ley pretende despenalizar la transmisión del VIH y reformar el Código Penal para garantizar la protección legal contra la discriminación basada en la orientación sexual o la identidad de género.

La señora Beagle reconoció el liderazgo que ha demostrado Costa Rica en la respuesta al sida y destacó su progreso en la erradicación del estigma y la discriminación. También alabó los esfuerzos que ha realizado el país para ampliar los servicios de prevención de nuevas infecciones por el VIH entre niños e instó a acelerar la intervención para que Costa Rica se convierta en uno de los primeros países de América Latina en reducir a cero las nuevas infecciones por el VIH entre recién nacidos para 2015.

ONUSIDA designó al actor brasileño Mateus Solano, conocido sobre todo por su papel en la popular serie de televisión Amor à Vida, como su primer Embajador Nacional de Buena Voluntad para Brasil el pasado 22 de agosto.

El personaje interpretado por el Sr. Solano en el programa dio el primer beso gay de la televisión brasileña. El beso, que tuvo amplia difusión por todo el país, sirvió para que millones de personas reflexionaran sobre el estigma y la discriminación, y se ha considerado un importante avance en la lucha contra la discriminación en Brasil. En su nuevo cargo, el Sr. Solano promoverá los derechos humanos y será portavoz contra la discriminación, uno de los factores que hace a la gente más vulnerable a la infección por VIH.

Se espera que la popularidad del Sr. Solano motive a los jóvenes a aproximarse a la respuesta al sida en el país. En 2013 había 730.000 personas viviendo con VIH en Brasil, y se produjeron 44.000 nuevas infecciones por el virus.

La presidente de Brasil, Dilma Rousseff, se unió el 10 de junio a la campaña de ONUSIDA Protege la meta para concienciar sobre el VIH en todo el mundo.

Durante una reunión con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, la presidente Rousseff añadió su firma al balón de la campaña en apoyo de la iniciativa que pretende animar a los jóvenes a comprometerse con la prevención del VIH y enfatizar la necesidad de garantizar el acceso universal al tratamiento contra el VIH para 2015 a las personas que lo necesiten.

La campaña se presentó oficialmente en Brasil la víspera del Mundial de la FIFA 2014 en un evento especial en la ciudad de Salvador de Bahía el 9 de junio, con la presencia del gobernador de Bahía, el alcalde de Salvador y el ministro de Sanidad brasileño, entre otros.

Antes de llegar a Brasil, el balón Protege la meta inició un recorrido desde Sudáfrica - el anfitrión del Mundial de 2010 - por diversos países que participan en la competición de la Copa del Mundo. Los jefes de estado de Argelia, Argentina, Camerún, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Côte d'Ivoire, Ghana, Honduras, Nigeria y Uruguay también firmaron el balón. El secretario general de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, también firmó el balón de fútbol Protege la meta, al igual que muchos responsables de las agencias de las Naciones Unidas y el anterior secretario de las Naciones Unidas, Kofi Annan.

La campaña de ONUSIDA "Protege la meta" es un movimiento social global que moviliza el poder del deporte para permitir que los jóvenes accedan a los servicios contra el VIH

La campaña de ONUSIDA Protege la meta se presentó en Brasil en la víspera de la Copa del Mundial de la FIFA 2014. El inicio de la campaña se anunció en un evento especial el 9 de junio en el emblemático teatro Castro Alves en Salvador (Brasil). A Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA se unieron socios mundiales y locales, incluido el gobernador del estado de Bahía, el ayuntamiento de Salvador, el ministro de Sanidad brasileño, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y los portavoces de "Protege la meta", Ndaba y Kweku Mandela.

Como parte de la campaña "Protege la meta" durante la Copa del Mundo de Brasil se están distribuyendo 2 millones de preservativos y folletos Protege la meta en las 12 ciudades anfitrionas del Mundial y se ofrecerá la realización de pruebas rápidas de detección del VIH gratuitas en los Fan Fests locales. Otras ciudades como Aracajú, Porto Seguro, Ribeirão Preto, Santos y muchas otras se están uniendo a la campaña y los colegios del estado de Bahía participan con concursos y programas de formación sobre el VIH.

"Protege la meta" se presentó por primera vez en la Copa del Mundo de la FIFA 2010 en Sudáfrica. Para simbolizar los importantes vínculos entre América Latina y África, se presentó la "gira mundial Protege la meta" durante el partido amistoso entre Sudáfrica y Brasil en marzo de 2014. El recorrido asistió al paso del balón de fútbol "Protege la meta" por los países que participan en la Copa del Mundo de la FIFA 2014. En las últimas semanas los jefes de estado de Argelia, Argentina, Camerún, Chile, Colombia, Costa Rica, Côte d'Ivoire, Ghana, Honduras, Nigeria y Uruguay han firmado el balón Protege la meta. El secretario general de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, firmó el balón de fútbol "Protege la meta", al igual que muchos responsables de las agencias de las Naciones Unidas y el anterior secretario de las Naciones Unidas, Kofi Annan.

La campaña "Protege la meta" pretende concienciar sobre el VIH en todo el mundo, fomentar el compromiso de los jóvenes con la prevención del VIH y enfatizar la necesidad de garantizar el acceso universal para todas las personas que lo necesiten al tratamiento contra el VIH para 2015, el plazo límite de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas.

Las regiones de Latinoamérica y el Caribe han marcado nuevos objetivos para ampliar los servicios de pruebas y tratamientos del VIH para 2020, y de esta forma reducir el número de nuevas infecciones por el VIH, el diagnóstico tardío y las muertes relacionadas con el sida, así como mejorar la calidad de vida de las personas que viven con el VIH.

Durante el I Foro Latinoamericano y del Caribe sobre el Continuo de Atención al VIH que se celebró en la Ciudad de México, México, del 26 al 28 de mayo, se adoptaron los nuevos objetivos bajo la denominación 90-90-90. Durante el encuentro, los participantes hicieron un llamamiento a la acción para adoptar los objetivos propuestos por ONUSIDA y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para mejorar el acceso al tratamiento en ambas regiones. Estos objetivos incluyen el aumento hasta el 90% de la proporción de personas que viven con el VIH y conocen su estado serológico, la proporción de personas que viven con el VIH que reciben tratamiento antirretrovírico, y la proporción de personas en tratamiento contra el VIH que poseen un nivel de carga vírica indetectable.

Entre las 141 personas de los 26 países que participaron en el foro se encontraban representantes de los programas nacionales del VIH, representantes de la sociedad civil, personas que viven con el VIH, así como miembros de la comunidad académica y científica. La reunión fue organizada por una coalición de asociados, entre los que se incluyen ONUSIDA, la OPS, los gobiernos de México y Brasil y otros asociados regionales.

Los audaces objetivos son una respuesta a las pruebas científicas recientes que demuestran que el diagnóstico y el comienzo del tratamiento contra el VIH en fases tempranas puede prevenir la transmisión y mejorar drásticamente los resultados en la salud. Reducir la carga vírica es fundamental para disminuir tanto los efectos dañinos de la infección por el VIH en la salud de las personas, como el riesgo de contagio.

"La ampliación del acceso a diagnósticos y tratamientos en fases tempranas combina los beneficios clínicos individuales del tratamiento temprano con los beneficios de prevención de la transmisión del VIH en la comunidad", dijo César Núñez, director regional de ONUSIDA para Latinoamérica. "Muchas de las personas que viven con el VIH conocen su estado serológico en una fase tardía de la infección, lo cual reduce la eficacia del tratamiento contra el VIH y facilita que se siga transmitiendo el virus".

Según los participantes, aumentar la demanda de pruebas del VIH es esencial para reducir el número de nuevas infecciones por el VIH, lo cual requiere una inversión fuerte y sostenida en programas informativos para el VIH en las comunidades, así como sistemas comunitarios fuertes. Para hacer esto, los países se comprometieron a revisar sus modelos de atención con el fin de hacerlos más accesibles a los pacientes. 

"Si queremos aumentar la proporción de personas que se someten al tratamiento y que presentan un nivel de carga vírica indetectable, es esencial que conozcan su estado serológico y comiencen el tratamiento lo antes posible", dijo Massimo Ghidinelli, jefe de la unidad de VIH, Hepatitis, Tuberculosis e Infecciones de Transmisión Sexual de la OPS.

Durante los últimos tres años, las respuestas al VIH han ido avanzando en varios países de Latinoamérica y el Caribe. Según los nuevos datos de la OPS/OMS 2013, en torno al 70% de la población conoce su estado serológico actualmente. Sin embargo, el 35% de los nuevos diagnósticos positivos de VIH con recuento de linfocitos CD4 inferior a 200 son tardíos. Actualmente, el 48% de las personas que viven con el VIH y que cumplen los requisitos para iniciar el tratamiento ya lo han comenzado, y de todas ellas, el 66% posee un nivel reducido de carga vírica.

El director de ONUSIDA para el Caribe, Ernest Massiah, hizo hincapié en que si bien alcanzar los nuevos objetivos será todo un desafío, estas regiones han trabajado arduamente en el pasado para alcanzar otras metas ambiciosas.

"En el Caribe y Latinoamérica se trata a una proporción mayor de personas que viven con el VIH que en otras regiones de ingresos medios y bajos. En la mayor parte del Caribe estamos cerca de eliminar el VIH en niños debido a las excelentes tasas de pruebas y tratamiento prenatales. Con los esfuerzos combinados de programas del VIH, la sociedad civil y los asociados internacionales centrados en estos objetivos, podemos acelerar el progreso hacia el fin de la epidemia de sida", dijo Massiah.