PMTCT

A pesar del importante descenso en las nuevas infecciones por el VIH en niños desde el lanzamiento en 2011 del Plan Mundial para eliminar las nuevas infecciones por VIH en niños para el 2015 y para mantener con vida a sus madres (Plan Mundial), hay que seguir teniendo en cuenta que alcanzar los objetivos del Plan Mundial es algo urgente.

Este fue el principal resultado de la segunda reunión ministerial de revisión del progreso del Plan Mundial convocada por ONUSIDA y PEPFAR como un acto paralelo durante la 67ª Asamblea Mundial de la Salud, que tuvo lugar en Ginebra, Suiza, del 19 al 24 de mayo.

El encuentro reunió a los principales asociados que trabajan en los ámbitos de la prevención del VIH, la salud materna y la supervivencia infantil; entre los que se encuentran representantes de la sociedad civil, donantes y 16 delegaciones ministeriales de los países más afectados de África Subsahariana.

El Plan Mundial tiene como objetivo conseguir que menos del 5% de los niños nacidos de mujeres que viven con VIH contraigan el virus. Esto representaría una reducción de nuevas infecciones por el VIH de un 90% entre los niños en comparación con el año 2009. Los participantes hicieron hincapié en la necesidad de perseguir exhaustivamente y de manera simultánea los cuatro puntos de la estrategia acordada a nivel internacional para lograr una reducción tan drástica en la transmisión del VIH materno infantil. Estos incluyen, en primer lugar, la prevención del VIH entre las mujeres en edad reproductiva, así como la prevención de embarazos no deseados entre las mujeres que viven con el VIH. Además, todas las mujeres embarazadas VIH-positivas necesitan tener acceso a los medicamentos antirretrovíricos más eficaces para evitar la transmisión del VIH. Una vez que el niño nace, la madre y el niño, así como sus familias necesitan recibir tratamiento adecuado contra el VIH, atención y apoyo.

Más de 100 líderes y representantes de las organizaciones de defensa de los derechos de las mujeres de todo Kenya se reunieron el 24 de marzo en Nairobi para debatir sobre las maneras de detener las nuevas infecciones por el VIH en los niños para 2015 y mejorar la salud de las madres del país.

La reunión de las líderes de la defensa de los derechos de las mujeres estuvo organizada por ONUSIDA, PNUD, el Consejo nacional de control del sida, el Programa nacional de control del sida y las ITS y el Community Advocacy and Awareness (CRAWN) Trust. El evento iba dirigido a acelerar el impulso iniciado por la primera dama de Kenya, Margaret Kenyatta, mediante la campaña Beyond zero, una iniciativa para acabar con la transmisión maternoinfantil y las muertes maternas relacionadas con el sida en Kenya.

En su intervención durante la reunión, la directora ejecutiva adjunta de ONUSIDA, Jan Beagle, aplaudió el compromiso personal de la primera dama y destacó que, para ONUSIDA, la igualdad de género y los derechos humanos - incluidos los derechos sobre salud sexual y reproductiva - son elementos innegociables a fin de garantizar unas respuestas sanitaria y contra el VIH eficaces.

Las cifras gubernamentales muestran que en Kenya, las enfermedades relacionadas con el sida representan una de cada cinco muertes maternas y que en 2012, 100 000 niños menores de 5 años murieron por causas evitables. Según las cifras de la OMS, Kenya dedica actualmente el 6% de su presupuesto anual - menos de la mitad del objetivo del 15% establecido en la Declaración de Abuja - al sector sanitario.

El 9 de marzo, la primera dama de Kenya, Margaret Kenyatta, participó en la Media Maratón de Primeras Damas con el fin de concienciar a la población y aumentar los recursos para la campaña "Más Allá de Cero", una iniciativa para frenar las nuevas infecciones por el VIH en niños y mejorar la vida de las madres.

En la carrera de 21 kilómetros en Nairobi, Kenya, participaron más de 30.000 personas, incluidos secretarios de gobierno, miembros del parlamento, gobernadores y sus esposas, atletas profesionales, cuerpos diplomáticos y representantes de las Naciones Unidas.

La Primera Dama agradeció a los participantes su compromiso para terminar con las nuevas infecciones por el VIH en niños y para evitar la mortalidad materna. "Hoy corremos para garantizar una generación sin VIH en este país", dijo la señora Kenyatta.

Los fondos recaudados en la media maratón se utilizarán para ampliar los servicios de salud materno infantil, incluyendo la compra de clínicas móviles para los 47 condados de Kenya.

El presidente de Kenya, Uhuru Kenyatta, en la línea de meta para recibir a la primera dama, recalcó el pleno apoyo del gobierno a la iniciativa. "Queremos asegurarnos de terminar con las muertes maternas y la mortalidad infantil relacionada con la falta de acceso a una asistencia sanitaria adecuada", señaló el presidente Kenyatta.

Desde su lanzamiento en enero de 2014, la campaña de la primera dama "Más Allá de Cero" y su fundación han recaudado más de un millón de dólares americanos en diferentes eventos. La primera dama, antes de que se celebrase la maratón, organizó un desayuno con alrededor de 20 empresas del sector privado en su residencia oficial para recaudar fondos. Además, aprovechó la oportunidad para mostrar la primera de las 47 clínicas móviles. El 13 de abril, participará en la maratón de Londres con el fin de ganar visibilidad a nivel mundial y de movilizar recursos adicionales para la campaña.

Según las estimaciones y proyecciones del gobierno de Kenya de 2013, un número aproximado de 9.400 bebés nacieron ese año con el VIH en el país. Asimismo, en el año 2013, las complicaciones relacionadas con el VIH representaban el 15% de todas las muertes de niños menores de 5 años.

James Macharia, el secretario de gobierno del Ministerio de Salud, declaró que era inaceptable que 15 madres y 270 niños menores de 5 años muriesen cada año en Kenya principalmente por causas evitables. Además, felicitó a la campaña "Más Allá de Cero" y a la fundación por sus importantes contribuciones en el desarrollo de la salud materno infantil en el país.

Cada día mueren 15 mujeres a causa de complicaciones relacionadas con el embarazo en Kenya y el 20% de todas las muertes de madres en el país están relacionadas con el sida.

Para mejorar los resultados de salud maternoinfantil del país, la primera dama de Kenya, Margaret Kenyatta, presentó la "campaña Más allá de cero" el 24 de enero en la capital de Kenya, Nairobi. La nueva iniciativa también pretende acelerar la ejecución del plan nacional hacia la eliminación de nuevas infecciones por el VIH en niños.

"Me entristece profundamente el hecho de que las mujeres y los niños de nuestro país mueran por causas que se pueden evitar. No tiene que ser así", dijo la Sra. Kenyatta. "Por eso presento la "campaña Más allá de cero" que llevará el tratamiento médico pre y postnatal a las mujeres y niños de nuestro país".

Según el Informe actualizado de la Comisión sobre información y rendición de cuentas sobre la salud de las mujeres y los niños 2013, solo en 2012 murieron más de 100 000 niños antes de su quinto cumpleaños, en gran parte debido a causas evitables. Ese mismo año se produjeron 13 000 nuevas infecciones por el VIH en niños y el 62% de los niños que vivía con el VIH no tenía acceso a fármacos antirretrovíricos que salvan vidas.

"Ojalá mi madre hubiera tenido un mejor acceso a los servicios de atención sanitaria materna que hubieran evitado que contrajera el VIH", dijo Dorcas Kawira, una estudiante de derecho seropositiva de 21 años. También subrayó los desafíos que experimentó para acceder y utilizar el tratamiento contra el VIH durante su infancia. Destacó que invertir en la "campaña Más allá de cero" garantizará que la asistencia sanitaria maternoinfantil necesaria la proteja a ella y a otras jóvenes que viven con el VIH.

Donantes y organizaciones del sector privado ya han prometido fondos para adquirir clínicas móviles que ofrecerán servicios de promoción de la salud maternoinfantil en el país. Por ejemplo, James Mwangi, director ejecutivo de Equity Bank en Kenya, prometió 580 000 dólares estadounidenses durante el evento de presentación. El Ministerio de Sanidad también invertirá en 2014 unos 400 millones de dólares en iniciativas para reducir la transmisión del VIH y la mortalidad maternoinfantil, para aumentar el número de profesionales sanitarios cualificados y para equipar las instalaciones existentes con los suministros pertinentes.

La campaña "Más allá de cero" forma parte de las iniciativas esbozadas en el Marco estratégico para el compromiso de la primera dama en el control del VIH y la promoción de la salud materna, del recién nacido y los niños en Kenya que se desveló en el Día Mundial del Sida 2013. El marco pretende mover a los líderes de alto nivel a la acción para terminar con las nuevas infecciones por el VIH en los niños y reducir las muertes relacionadas con el VIH en mujeres y niños de Kenya.

El marco estratégico se centra en cinco áreas clave: (i) Acelerar programas contra el VIH, (ii) Influir en la inversión en actividades de gran repercusión para la promoción de la salud maternoinfantil y el control del VIH, (iii) Movilizar a los hombres como clientes, socios y agentes del cambio, (iv) Implicar a las comunidades para abordar las dificultades de acceso a los servicios de salud maternoinfantil y contra el VIH y (v) Proporcionar liderazgo, responsabilidad y reconocimiento para acelerar la consecución de los objetivos de salud maternoinfantil y de lucha contra el VIH.

La campaña «Where history is made» («Donde se hace la historia») invita a los huéspedes a hacer historia y a comprometerse con una generación sin VIH

GINEBRA, 16 de diciembre de 2013—ONUSIDA y el hotel InterContinental Genève se han unido en una asociación público-privada con el fin de aumentar los esfuerzos para garantizar que todos los niños puedan nacer sin VIH, que sus madres tengan acceso a medicamentos y que todos los niños que viven con el virus puedan llevar una vida sana.

Los países se han comprometido a eliminar las nuevas infecciones por el VIH en niños para el año 2015. Pese al gran progreso que se ha realizado, ya que las nuevas infecciones por el virus en niños se han reducido en un 53 % desde 2001, todavía es necesario un importante empujón para ayudar a que los países consigan sus objetivos. En 2013 solo el 28 % de los niños que necesitaba tratamiento tuvo acceso a él.

"Si conseguimos que los niños no tengan VIH, no solo estaremos salvando vidas, sino que también estaremos invirtiendo en un futuro más sano para las siguientes generaciones", declaró Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. “Es un honor para mí que el hotel InterContinental Genève colabore con nosotros para dar a más personas la oportunidad de aunar esfuerzos con el fin de conseguir una generación sin sida".  

Una de las primeras iniciativas de la colaboración es el lanzamiento de la campaña, destinada tanto a la sensibilización como a la recaudación de fondos para alcanzar una generación sin sida. La campaña, Where history is made (Donde se hace la historia), inaugurada en un acontecimiento especial que tuvo lugar en el hotel el 16 de diciembre, invita a los huéspedes a hacer historia y a comprometerse con una generación sin sida. El personal desempeña un papel fundamental en las actividades de formación para la sensibilización sobre el sida, y podrá compartir información con los huéspedes acerca de la importancia de conseguir que los niños no contraigan el virus. Los huéspedes podrán unirse a la campaña mediante una donación que pueden realizar cuando dejen el complejo o cuando visiten el restaurante o la cafetería.

“El hotel mantiene una larga historia y relación con las Naciones Unidas en Ginebra, y estamos emocionados con la asociación con ONUSIDA", afirmó Jürgen Baumhoff, gerente del hotel InterContinental Genève.

El hotel es un importante punto de referencia en Ginebra, ya que se sitúa en la intersección entre la ciudad y las Naciones Unidas. En 2014 celebrará sus 50 años de edad, a lo largo de los cuales ha acogido a líderes mundiales y ha sido testigo de acuerdos y asociaciones históricos. La campaña realizada por ONUSIDA y el hotel InterContinental Genève forma parte de las celebraciones del 50 aniversario del hotel y captura la esencia de su momento más importante al aunar esfuerzos para conseguir una generación sin sida.

"La edificación de sociedades más sanas comienza por los niños", declaró Toumani Diabaté, embajador de buena voluntad de ONUSIDA y músico de renombre internacional, que actuó en el acontecimiento especial de inauguración de la campaña. “Todos podemos formar parte de la historia si garantizamos que las madres que viven con el virus y sus hijos tienen acceso a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyos relacionados con el VIH”.

ONUSIDA y el hotel InterContinental Genève han llegado a un acuerdo para nueva asociación. La colaboración llega cuando el emblemático hotel de Ginebra está a punto de celebrar su 50º aniversario.

El Memorando de acuerdo se firmó en una ceremonia celebrada el 21 de noviembre en la sede de ONUSIDA en Ginebra. Durante la ceremonia, el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, comentó la importancia de la implicación activa del sector privado en la respuesta al VIH con el director general del hotel InterContinental Genève, Jürgen Baumhoff.

La alianza público-privada se centrará en diversos aspectos, como garantizar que los niños nazcan sin el VIH y que sus madres puedan continuar con el tratamiento antirretrovírico. Otro aspecto importante es garantizar que los niños que viven con el VIH tengan un acceso puntual al tratamiento que salva vidas.

Una de las primeras iniciativas de la alianza conjunta será el lanzamiento de una campaña de sensibilización y recogida de fondos para una generación sin sida. La campaña comenzará el 16 de diciembre de 2013.

El Lucrecia Paim Maternity Hospital es una de las clínicas modelo de Angola en la provisión de acceso a la terapia antirretrovírica para mujeres embarazadas que viven con el VIH a fin de prevenir la transmisión del virus a sus bebés. El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, visitó el centro en Luanda el 8 de octubre y pidió mayores esfuerzos para llegar a todas las mujeres embarazadas que viven con el VIH y garantizar que todos los bebés nazcan sin el VIH en Angola. Esta intervención se produjo después de que varios ministros angoleños se comprometieran de manera importante con la ampliación de los servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH (PTMI) y tratamiento.

Angola es uno de los 22 países prioritarios incluidos en el Plan mundial para eliminar las nuevas infecciones por el VIH en niños para 2015 y mantener con vida a sus madres. Aunque los datos del gobierno de Angola muestran que el porcentaje de mujeres embarazadas que se realizan las pruebas del VIH aumentó en un 55% entre 2009 y 2012, Angola es el único país prioritario en el que el número de nuevas infecciones entre los niños aumentó entre 2009 y 2012.

El Sr. Sidibé se reunió con los ministros de Sanidad, Educación, Mujeres, Defensa, Juventud y Deportes y Asuntos Sociales y animó un liderazgo multisectorial para ampliar rápidamente la respuesta de Angola al VIH. Los ministros se comprometieron a ampliar los programas contra el VIH para garantizar que todos los bebés nazcan sin el VIH y que las personas que viven con el VIH tengan acceso al tratamiento en Angola.

Durante esta visita oficial de dos días a Angola, el Sr. Sidibé también se reunió con representantes de la sociedad civil y el sector privado para debatir acerca de los desafíos y oportunidades de la respuesta al sida de Angola.

Obstetras y ginecólogos, ministros, especialistas en Salud Pública y organizaciones civiles se reunieron en Addis Abeba (Etiopía) del 2 al 5 de octubre en la I Conferencia regional africana de la Federación internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) para debatir las maneras de mejorar la salud maternoinfantil en África.

En su intervención inaugural, el director ejecutivo adjunto de la División de Programa de ONUSIDA, Luiz Loures, destacó el vínculo entre el VIH y la salud maternoinfantil. Hizo un llamamiento a las comunidades que trabajan por la salud de las mujeres y contra el VIH a colaborar de manera estrecha para aumentar el acceso a los servicios sanitarios que salvan vidas y llegar a los más marginados de la sociedad. También enfatizó la necesidad de defender los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres que viven con el VIH.

En el África Subsahariana, las mujeres tienen mayor probabilidad de vivir con el VIH que los hombres, ya que representan el 58% de los 22,1 millones de adultos que vivían con el VIH en la región en 2012. Las mujeres jóvenes en concreto tienen mayor riesgo de infección por el VIH (en torno al 28% de las nuevas infecciones por el VIH en el África Subsahariana se dan en mujeres jóvenes entre 15 y 24 años). El VIH es la principal causa de muerte en las mujeres en edad fértil y tiene un importante impacto en la salud y la mortalidad infantiles, principalmente a través de la transmisión del VIH de madre a hijo.

El Dr. Loures felicitó a FIGO su trabajo audaz y visionario en torno a los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. También subrayó el compromiso de ONUSIDA con el fortalecimiento de su colaboración con FIGO para aumentar la visibilidad política e implicar a las redes de mujeres en torno a los derechos sexuales y reproductivos con el fin de reducir la mortalidad maternoinfantil relacionada con el sida.

La conferencia internacional de la Unión Africana sobre salud materna, neonatal e infantil se celebra en Johannesburgo, Sudáfrica, del 1 al 3 de agosto.
Fotografía: ONUSIDA

En 2012, más de 200 000 niños contrajeron recientemente la infección por el VIH entre los 21 países del África Subsahariana, donde se produce casi el 90% de todos los casos de transmisión del VIH a niños de todo el mundo. Aunque esto representaba una reducción del 38% desde 2009, todavía representa casi 600 niños con infección reciente por día.

Como parte de las constantes campañas para mejorar la salud de las mujeres y los niños de toda África, la Unión Africana recientemente convocó a una conferencia internacional sobre salud materna, neonatal e infantil en Johannesburgo, Sudáfrica. La conferencia, que se celebra del 1 al 3 de agosto, aborda algunos asuntos importantes, incluidos el suministro de servicios y la calidad del servicio, el acceso a los medicamentos, la planificación familiar y el cambio de tareas. También examinará el impacto del VIH en las mujeres y los niños, así como la manera de garantizar un mayor acceso a los servicios esenciales relacionados con el VIH.

“Como líderes, tenemos el poder de asegurarnos de que ninguna mujer muera dando vida. También tenemos el poder de asegurarnos de que ningún niño muera de una causa evitable”, dijo Jacob Zuma, presidente de Sudáfrica, durante la ceremonia de apertura de la conferencia.

Detener las nuevas infecciones por VIH entre los niños y asegurar que sus madres tengan acceso a los servicios relacionados con el VIH, incluido el tratamiento para su propia salud, es de máxima prioridad para ONUSIDA. En 2011, ONUSIDA y PEPFAR encabezaron una nueva iniciativa que ha sido adoptada por la comunidad mundial. El Plan mundial para la eliminación de los nuevos casos de infección por el VIH entre los niños y mantener a sus madres con vida (el Plan mundial) ha establecido el ambicioso objetivo para 2015 de reducir las nuevas infecciones por VIH entre los niños en un 90% y reducir la mortalidad materna y pediátrica relacionada con el sida en un 50%.

Para resaltar la urgente necesidad de seguir avanzando, ONUSIDA celebró una sesión especial durante la conferencia para dar un nuevo impulso al Plan mundial y abordar los obstáculos en los países africanos en los que se produce la mayoría de las nuevas infecciones por VIH en niños. Durante la sesión, ONUSIDA informó que, si bien en siete países se demostró que se han reducido rápidamente las nuevas infecciones por VIH (reducción del 50% o más entre 2009 y 2012), otros seis países presentan signos de estancamiento (reducción inferior al 30%), y otros siete muestran resultados moderados (reducción entre el 30 y el 49%).

“Debemos reflexionar en la manera de cambiar el paradigma de nuestro modo de trabajo actual. El paradigma es un método basado en la enfermedad, pero necesitamos un enfoque holístico. No podemos permitirnos que las mujeres lleguen al centro médico y reciban tratamiento por tuberculosis un día y por VIH otro día... Debemos pensar en cada una como mujer, un ser humano completo, que necesita un apoyo holístico”, dijo el Sr. Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA.

La Unión Africana es firme partidaria del Plan mundial y ha promovido activamente los mayores esfuerzos para ampliar el acceso a los servicios relacionados con el VIH para las mujeres y los niños.

“El enfoque en salud materna, neonatal e infantil no es un gasto, sino una inversión. Es una inversión en nuestra humanidad en común, y nuestra supervivencia en común… Podemos, y debemos hacerlo. No tenemos otra opción”, dijo la Dra. Nkosazana Dlamini Zuma, presidenta de la Unión Africana.

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, ha designado a la Primera Dama de Mozambique como Patrona del Plan Mundial para eliminar las nuevas infecciones por VIH en niños para 2015 y para mantener con vida a sus madres.

Como defensora desde hace mucho tiempo de la respuesta al VIH,  Maria da Luz Dai Guebuza ha fomentado la iniciativa de cero nuevas infecciones por VIH entre los niños durante años. En 2012, en la 32ª cumbre de jefes de estado y gobierno de la Comunidad del África Meridional para el Desarrollo (SADC, por sus siglas en inglés), su actuación fue clave para convocar una influyente reunión de Primeras Damas. Durante la reunión, las 15 Primeras Damas desarrollaron la ‘Declaración Maputo sobre la eliminación de la transmisión materno-infantil del VIH’, que la Dra. Guebuza presentó a los jefes de estado, quienes oficialmente adoptaron la declaración durante la cumbre.

Como Patrona del Plan Mundial, la Dra. Guebuza hará hincapié en la necesidad de ampliar los servicios tanto de prevención como de tratamiento del VIH a las mujeres y los niños, no solo de Mozambique sino también de toda la región, que ha resultado más afectada por la epidemia del sida.

El Plan Mundial se concentra en especial en estos 22 países con el fin de lograr dos objetivos principales para 2015: una reducción del 90% en el número de niños con infección por VIH reciente y una reducción del 50% en el número de muertes maternas relacionadas con el sida.

Mozambique es uno de los 22 países que tienen prioridad en el Plan Mundial y de acuerdo con el último informe de progreso. Mozambique ha hecho avances importantes en el suministro de servicios de prevención y tratamiento del VIH a mujeres y niños. El número de mujeres que reciben terapia antirretrovírica para prevenir la transmisión a sus hijos aumentó del 38% en 2009 al 86% en 2012 (de acuerdo con las directrices de 2010). Subsiguientemente, el número de nuevas infecciones en niños se redujo en el mismo periodo de 26 000 a 14 000.

El Plan Mundial para eliminar las nuevas infecciones por VIH en niños para 2015 y para mantener con vida a sus madres es una iniciativa lanzada en 2011 por ONUSIDA y el Plan de Emergencia del Presidente de Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR) en la Reunión de Alto Nivel sobre el Sida de la Asamblea General de la ONU.