Resources and funding

GINEBRA, 27 de junio de 2019—ONUSIDA y el Fondo Mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria (Fondo Mundial) han firmado un marco estratégico para la cooperación y la colaboración con el fin de fortalecer y acelerar el apoyo a los esfuerzos de los países para acabar con el sida. Dicho marco destaca el ya existente amplio alcance de la colaboración entre las dos organizaciones, y subraya las áreas específicas en las que sería necesaria una mejor cooperación, para así ayudar a centrar los esfuerzos y los recursos donde realmente más se necesitan.

«La larga relación entre ONUSIDA y el Fondo Mundial ha desempeñado un papel decisivo al ayudar a los países a detener y revertir sus epidemias de VIH», señaló Gunilla Carlsson, Directora ejecutiva adjunta de ONUSIDA. «El nuevo marco se suma a esta exitosa relación y logrará el máximo impacto para las personas sobre el terreno, aumentará el control y la sostenibilidad del país y acelerará el progreso para poner fin al sida».

Bajo este nuevo marco, ONUSIDA y el Fondo Mundial abogarán por una sólida respuesta al VIH, se apoyarán uno a otro en sus respectivas actividades y procesos, y continuarán proporcionando información estratégica y apoyo técnico, así como fomentando la capacidad de los países.  Las dos organizaciones propugnarán una mayor financiación mundial y nacional, trabajarán para mejorar la recogida de datos y sistemas, y se asegurarán de que los datos se utilicen de manera estratégica para la toma de decisiones y su puesta en marcha.

«El asociacionismo está en el ADN del Fondo Mundial, y continuaremos trabajando de forma conjunta con ONUSIDA para intensificar la lucha contra el VIH y salvar millones de vidas», señaló Peter Sands, Director ejecutivo del Fondo Mundial.

Este marco pone de relieve las áreas más críticas que requieren una mayor colaboración, entre las que se incluyen la prevención del VIH y el acceso al tratamiento, la prestación de servicios dirigidos por la comunidad, así como los compromisos de género, derechos y comunidad. Del mismo modo, el marco se centra de manera especial en la necesidad de acelerar el progreso en África occidental y central. Se establecerá una matriz de resultados para medir el progreso en las áreas mejoradas para la colaboración.

ONUSIDA continuará analizando los vacíos que quedan en la respuesta al sida, apoyando el desarrollo de planes estratégicos nacionales y argumentos de inversión, y encarando los obstáculos de género y derechos humanos para alcanzar un acceso equitativo a los servicios sanitarios. Asimismo, ONUSIDA se asegurará de que la sociedad civil se comprometa por completo con la respuesta al VIH, especialmente las comunidades y los grupos de población clave más afectados por el VIH.

El Fondo Mundial seguirá atrayendo, potenciando e invirtiendo en recursos adicionales para poner fin al sida. A día de hoy, el Fondo Mundial recauda e invierte alrededor de 4 mil millones de dólares estadounidenses al año para las respuestas al VIH, la tuberculosis y la malaria, con el objeto de apoyar programas dirigidos por expertos y líderes locales en aquellos países y comunidades que más los necesitan.

ONUSIDA insta a los donantes a financiar por completo el Fondo Mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria en su sexta conferencia de reposición que tendrá lugar en Francia en octubre de 2019. Esto permitirá a los países, a la sociedad civil y a los socios poner en marcha una respuesta al VIH fundamentada en pruebas, centrada en las personas y basada en los derechos humanos.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Los países de rentas bajas y medias cada vez se interesan más en desarrollar la producción local de medicamentos y otras tecnologías sanitarias con calidad garantizada. Esto se debe al potencial que entraña para que estos países mejoren el acceso a dichos medicamentos y garantías, de modo que se logre la cobertura sanitaria universal (CSU) y se alcancen los objetivos relacionados con la salud, así como otros más amplios relativos a los Objetivos de Desarrollo Sostenible. 

La expresión “producción local” puede definirse de varias formas diferentes. En lo que respecta a esta declaración, “local” hace referencia a la localización geográfica, es decir, a aquello que se produce en el país o región, mientras que “producción”, en lo tocante, por ejemplo, a las farmacéuticas, alude a todas las actividades relacionadas con la cadena de valor de la fabricación de fármacos. En el contexto del programa de salud pública, el fomento de la producción local requiere de un enfoque holístico que tenga en cuenta la coherencia con las políticas, el fortalecimiento de los sistemas reguladores, el acceso a los fondos necesarios para una producción sostenible, una evaluación minuciosa del caso de negocios, el desarrollo de recursos humanos cualificados, el acceso a la tecnología para la producción y para la innovación basada en las necesidades, la creación de incentivos para la inversión y otros aspectos para facilitar que los fabricantes cumplan los estándares de calidad internacionales, sean competitivos y se involucren en una fabricación sostenible. 

La Estrategia mundial y plan de acción sobre salud pública, innovación y propiedad intelectual, adoptada en la 61.ª Asamblea mundial de la salud de 2008, menciona la producción local y la transferencia de tecnología como algunos de los elementos fundamentales para fomentar la innovación, incrementar la productividad y mejorar el acceso. Más recientemente, en la 71.ª Asamblea mundial de la salud de 2018, los Estados miembros subrayaron la importancia de la producción local en el contexto del desabastecimiento global de los medicamentos y las vacunas, y de la falta de acceso a los mismos. 

Así mismo, diversas organizaciones internacionales han expresado su deseo de financiar productos médicos de calidad garantizada que se fabriquen más cerca del lugar de uso. El efecto llamada de importantes oportunidades comerciales puede ser un factor esencial para impulsar el avance, especialmente si se combina con colaboraciones que apoyen el desarrollo de la industria y de los profesionales sanitarios. 

El fortalecimiento de la producción local es un esfuerzo transversal. Una producción local sostenible requiere de la colaboración multisectorial eficaz que promueva la agilización de los entornos de inversión, jurídicos y técnicos. En muchos países de rentas bajas y medias, la capacidad de los fabricantes locales para producir y para suministrar productos médicos de calidad, así como la capacidad de las autoridades reguladoras nacionales para garantizar la calidad, la eficacia y la seguridad son insuficientes. Cualquier suministro de productos médicos, tanto de los procedentes de la producción local como de los importados, debe ir de la mano del fortalecimiento de las competencias reguladoras, de modo que se logre el cumplimiento de las GxP[1] y otros estándares de calidad. Resulta fundamental que la comunidad internacional y estos países colaboren estrechamente para apoyar a las naciones y regiones para que mejoren sus capacidades, instituciones e industrias y puedan mantener los progresos conseguidos. 

Con la globalización de la industria farmacéutica y la variedad de contextos en cada país, no hay un enfoque “de talla única” para el fomento de la producción local de medicamentos y otras tecnologías sanitarias de calidad garantizada. No obstante, en reconocimiento al importante papel que la producción local puede desempeñar en la mejora del acceso a productos médicos de calidad garantizada y en el logro de la CSU, las organizaciones abajo firmantes tienen como objetivo trabajar de forma colaborativa, estratégica y holística junto con los gobiernos y otras partes interesadas por fortalecerla, y nos comprometemos a contribuir a ello de acuerdo con la experiencia y autoridad de nuestras respectivas organizaciones.

En Ginebra, a 24 de mayo de 2019.

Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS

Sr. Li Yong, director general de ONUDI

Dr. Mukhisa Kituyi, secretario general de UNCTAD

Sra. Gunilla Carlsson, directora ejecutiva provisional de ONUSIDA

Sra. Henrietta H. Fore, directora ejecutiva de UNICEF

Sr. Peter Sands, director ejecutivo del Fondo Mundial

[1] Por sus siglas en inglés (good practices), buenas prácticas en fabricación, buenas prácticas clínicas, etc. ^

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Líderes del sector público y privado han solicitado modelos de inversión renovados para las nuevas tecnologías y una introducción más inteligente de las innovaciones en aras de poner fin al sida y la tuberculosis para 2030.

Dicho llamamiento fue expresado por los panelistas que participaban en un debate del Health Innovation Exchange, un evento de tres días organizado por ONUSIDA que tuvo lugar entre el 21 y el 23 de mayo, en los actos paralelos a la Asamblea Mundial de la Salud de Ginebra (Suiza).

En su intervención, Lucica Ditiu, directora ejecutiva de Stop TB Partnership, afirmó que para avanzar más rápido en la respuesta a las epidemias es crucial adoptar nuevos enfoques.

“No conseguiremos nuestros objetivos de acabar con el sida y la tuberculosis haciendo las cosas igual que siempre las hemos hecho hasta ahora”, aseguró. “El desarrollo de los productos debe abordarse con el paciente siempre en mente, y es necesario que trabajemos con los desarrolladores para ayudarles a reunir pruebas de que sus innovaciones funcionan, de modo que el tiempo entre la validación y la implementación se reduzca”.

Roland Göhde, presidente de la Asociación Alemana de la Salud, una alianza estratégica del Gobierno de Alemania y la Federación de Industrias Alemanas, declaró que existe una necesidad urgente de intensificar las sinergias a lo largo de la cadena de desarrollo e innovación. “El sector privado tiene que involucrarse de forma sistemática con otros sectores. Tenemos que agrupar y reunir los diferentes conocimientos especializados de los sectores implicados y acabar con la fragmentación”. 

El Sr. Göhde también incidió en la importancia de la formación sobre las nuevas tecnologías. Describió la forma en que la Asociación Alemana de la Salud ha facilitado la formación de los trabajadores en los laboratorios de Burkina Faso sobre las nuevas tecnologías relacionadas con la hematología, así como de los ingenieros biomédicos en Kenia y Senegal.

Desde el punto de vista financiero, Geeta Tharmaratnam, directora de Impacto para la sociedad de inversión LGT Impact, manifestó que las soluciones de inversión combinadas, con recursos públicos y privados, podrían servir para desbloquear el capital necesario para el desarrollo sostenible de la asistencia sanitaria.

Jenifer Healy, de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), recordó a los asistentes que, según los cálculos de la Organización Mundial de la Salud, alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la salud tiene un coste inicial en 2017 de 134 000 millones de dólares anuales, que ascenderán a 371 000 millones de dólares para 2030.

“Aunque hemos hecho grandes avances en la salud mundial, entre los que se cuenta la reducción de los efectos del sida, en 2030, el déficit de financiación para las nuevas inversiones llegará a triplicarse”, declaró.

Jaak Peeters, director mundial de Salud Pública de Johnson & Johnson, también subrayó la importancia de respaldar los mejores recursos científicos posibles para la salud global, implementar más rápidamente las innovaciones en las buenas prácticas y apoyar plenamente la colaboración entre el sector público y privado.

Por su parte, Anthony Nsiah-Asare, director general del Servicio de Salud de Ghana, afirmó que para garantizar que la implementación de las innovaciones se produzca de forma que se suministren servicios más inteligentes, eficaces y de mejor calidad a las personas que más los necesitan, es necesario que haya compromiso político.

Media hora antes de que empezara el seminario, la sala de reuniones ya estaba llena. Un murmullo de voces resonaba en la sala mientras los participantes echaban un último vistazo a los datos que serían usados en la siguiente fase del proceso. Era importante hacerlo bien, ya que los resultados del seminario acabarían afectando a la distribución de miles de millones de dólares estadounidenses destinados a inversiones en la respuesta al sida.

Más de 100 personas procedentes de 11 países de África oriental y meridional, con el apoyo de nueve organizaciones, se habían reunido en Johannesburgo (Sudáfrica) para analizar la evolución y el coste de la epidemia en sus respectivos países. El seminario de ONUSIDA fue uno de los 11 que se celebraron entre el 28 de enero y el 30 de marzo de 2019 a nivel mundial y en el que participaron 140 equipos nacionales formados por epidemiólogos, directores de programas del VIH, expertos en seguimiento y evaluación, entre otros.Durante estos días, los participantes conocieron las novedades respecto a los sistemas informáticos usados para calcular el número de personas que viven con el VIH, las nuevas infecciones y las muertes relacionadas con el sida.

Además, los equipos aportaron nuevas estimaciones sobre la epidemia en sus respectivos países desde 1970 hasta 2018 y procuraron ser más precisos con los datos de los últimos años. Los programas nacionales y las donaciones se hacen en función de los datos más recientes y exactos, que, luego, se usan para fijar objetivos, identificar los núcleos problemáticos, revisar los programas nacionales y establecer la trayectoria de la respuesta al sida.

Antes del seminario, todos los equipos nacionales recopilaron los datos de los programas y de vigilancia de los sistemas de información sanitarios. Durante la sesión, se introdujeron los datos en Spectrum, un programa informático subvencionado por ONUSIDA que compila y analiza los datos de la epidemia. El objetivo era generar las estimaciones nacionales del VIH.

Los países que pueden acceder fácilmente a la información hacen uso de esta, junto con las cifras acerca de la infraestructura vial, la densidad demográfica y otras variables, para calcular el numero de personas que viven con el VIH por distrito.Todo ello es de vital importancia para abordar la respuesta al sida con un enfoque local y demográfico. Las estimaciones de los distritos se desglosan por grupos de diferentes edades y sexo.

Los países subvencionados por los Estados Unidos de América importan sus estimaciones a una hoja de cálculos, conocida como Paquete de Datos, que se emplea para determinar el grado de financiación que recibe un país.

Lesoto es uno de los países que recibe subvenciones de los Estados Unidos de América destinadas a la respuesta al sida. Una de las personas encargadas de ayudar a los equipos nacionales durante la reunión fue John Stover, desarrollador principal de Spectrum, y que, además, posee una capacidad espectacular para explicar conceptos complejos y encontrar soluciones rigurosas incluso si faltan datos.

El equipo nacional de Lesoto afrontó con entusiasmo el desarrollo de un plan exhaustivo con el objetivo de conseguir más financiación, pero el aumento del número de niños infectados les preocupaba. John Stover colaboró con el equipo durante esa semana para guiarlos en cada uno de los supuestos y les explicó cómo el modelo emparejaba la información nacional disponible con los resultados de la última LEPHIA (Evaluación del impacto del VIH en la población de Lesoto) y, por último, les indicó la causa de los cambios en las estimaciones. Spectrum posee una nueva herramienta que muestra el origen de las nuevas infecciones infantiles y, a su vez, enseña cómo reforzar la prevención de la transmisión maternoinfantil con el fin de reducir el número de niños infectados en el futuro. Cuando el seminario acabó, el equipo estaba capacitado para explicarle a los legisladores nacionales y al resto del mundo las nuevas estimaciones, además de realizar propuestas para contraatacar las nuevas infecciones.

Más de 500 personas han aprendido a usar el programa Spectum en seminarios adicionales que se han llevado a cabo a diferentes países: Bangkok (Tailandia), Ciudad de Panamá (Panamá), Marrakesh (Marruecos), Dakar (Senegal), Estocolmo (Suecia) y Puerto de España (Trinidad y Tabago). Catorce organizaciones ofrecieron a sus moderadores para llevar a cabo los talleres.

ONUSIDA revisará los datos recopilados en los talleres a lo largo del próximo mes para hacer un control de calidad antes de que los ministros de Sanidad los firmen y se publiquen, tanto en aidsinfo.unaids.org como en su informe de mediados de 2019. 

«Que algo sea difícil de evaluar, no significa que sea imposible», afirmó Anna Downie, encargada del sector de información estratégica en Frontline AIDS. En su discurso, reflejó los retos que suponen fomentar la evaluación, forjar alianzas y nuevos socios, y desarrollar las capacidades de las comunidades. «Para tener éxito, hay que dejar espacio para la innovación, prestar atención a lo que es importante para las comunidades, integrarlas para obtener resultados comunes y, por supuesto, hacer una evaluación es realmente útil», añadió.

Anna Downie se encontraba entre los numerosos expertos reunidos en la sede central de ONUSIDA el 29 de marzo en Ginebra (Suiza) para asistir a la primera conferencia acerca de la evaluación. Con el objetivo de dar a conocer la nueva política de evaluación, que se presentará ante la Junta Coordinadora del Programa (JCP) en junio, los participantes compartieron lo aprendido mientras trabajaron en la evaluación.

«La base de nuestro de trabajo reside en realizar evaluaciones que sean independientes, fiables y útiles», alegó Susanne Frueh, presidenta del grupo de evaluación de las Naciones Unidas y presidenta de la conferencia.

Se destacó el papel fundamental de los países por apoyar la evaluación firme e independiente de ONUSIDA. Asimismo, se enfatizó la necesidad de financiación para la evaluación, en concreto, para que esta labor sea independiente y para asegurar la transparencia en la elección de la persona al mando. También se habló sobre la fiabilidad y la experiencia de la plantilla de evaluación, del establecimiento de una comisión asesora independiente y de la necesidad de evitar que esta delegación se convierta en un instrumento político.

Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, puso de manifiesto la importancia de la función de la evaluación. «No podremos transformar ni mantener nuestros logros en la respuesta al sida si no recibimos una clara retroalimentación de nuestras acciones. No podremos acelerar el ritmo de acción ni ayudar a los países a mejorar su situación si no somos capaces de compartir nuestro trabajo y lo que hemos aprendido», dijo.

Los participantes coincidieron en que es fundamental, no solo garantizar un fuerte componente de género e igualdad en las evaluaciones, sino también determinar qué funciona e identificar los resultados dentro de las áreas de género y derechos humanos, ya que se tratan de los pilares en la respuesta al sida. Cotejar la información de los derechos humanos con la sociedad civil es una buena forma de asegurar que la evaluación proporciona una perspectiva completa. Otro punto destacado fue el apoyo prestado por ONUSIDA en la transición de los principales inversores hacia los países.

Los participantes hicieron hincapié en la necesidad de desarrollar las capacidades de los jóvenes evaluadores y de colaborar con el creciente número de empresas de evaluación del hemisferio sur.

Las partes interesadas pronto harán las últimas observaciones sobre la política de evaluación de ONUSIDA. Posteriormente, el grupo de evaluación de las Naciones Unidas la someterá a una revisión inter pares antes de ser presentada ante la Junta Coordinadora del Programa (JCP) para que la aprueben.

El Desert AIDS Project ha concedido su prestigioso premio a la ciencia y la medicina a ONUSIDA. Gunilla Carlsson, directora ejecutiva adjunta de Dirección y Gobernanza de ONUSIDA, fue la encargada de recogerlo en los XXV Premios Humanitarios Anuales Steve Chase, que se celebraron el 9 de febrero en Palm Springs (Estados Unidos de América).

“Para ONUSIDA es un gran honor recibir el premio a la ciencia y la medicina de una organización como Desert AIDS Project, que tantísimo ha contribuido y sigue contribuyendo a la respuesta al sida. Aceptamos este premio en nombre de todos aquellos que trabajan para garantizar que nadie quede excluido de servicios para el VIH que salvan vidas”, expresó la Sra. Carlsson.

Musah Lumumba El-nasoor, jefe de equipo de la Alianza de Jóvenes de África Oriental y Meridional para la Salud Sexual y Reproductiva y el VIH, acompañó a la Sra. Carlsson en el escenario.

“ONUSIDA está movilizando apoyo político y marcando el ritmo y la agenda mundial para garantizar que la aproximación científica cuente con los recursos y herramientas necesarios para ofrecer resultados para todas las personas, incluyendo aquellas que se encuentran en los márgenes de la sociedad”, explicaba el Sr. El-nasoor.

La ceremonia de Premios Humanitarios Steve Chase, que toma su nombre del diseñador y primer patrocinador del Desert AIDS Project, es el evento de recaudación de fondos más importante del año para dicho proyecto, además de un notable acontecimiento en el calendario social de Palm Springs.

Steve Chase falleció en 1994 a los 52 años a causa de una enfermedad relacionada con el sida, y su labor filantrópica y su capacidad para unir a las personas dejaron una profunda huella en el Desert AIDS Project. En 1995 se celebró la primera ceremonia de los Premios Steve Chase en su honor.

El Desert AIDS Project proporciona servicios de prevención, atención y tratamiento del VIH a personas que viven con el VIH o afectadas por este por toda la zona de Palm Springs. En la actualidad, este proyecto establecido en 1984 por un grupo de voluntarios está reuniendo fondos para ampliar sus instalaciones de Palm Springs. Gracias al apoyo de los voluntarios y los donantes, se espera que los fondos que se han recaudado recientemente ayuden a satisfacer las necesidades sanitarias de 10 000 personas, muchas de las cuales viven con el VIH.

Al evento asistieron alrededor de 2000 personas y la recaudación superó el millón de dólares, que se destinará a los planes de ampliación del Desert AIDS Project, cuya financiación íntegra requiere 20 millones. Hasta la fecha, el Desert AIDS Project ha recaudado 13 millones de dólares para su objetivo.

“Con la guía de las Naciones Unidas y, específicamente, de ONUSIDA, si todos nosotros, incluyendo el Desert AIDS Project, trabajamos codo con codo, lograremos lo que antes parecía imposible: poner fin al sida”, afirmaba David Brinkman, director ejecutivo del Desert AIDS Project.

Entre los galardonados con el premio a la ciencia y la medicina de pasadas ediciones se incluyen Michael Gottlieb, Desmond Tutu y Anthony Fauci. 

El Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria (Fondo Mundial) presentó a los donantes y colaboradores la Situación de las inversiones para el sexto reaprovisonamiento en la reunión que tuvo lugar  el 8 de febrero en Nueva Delhi (India). De acuerdo a la Situación de las inversiones, para ayudar a salvar 16 millones de vidas mediante programas para el VIH, la tuberculosis y la malaria, será necesaria una financiación de 14 000 millones de dólares durante tres años.

Según las estimaciones del Fondo Mundial, contar ahora con dicha inversión reducirá a la mitad la tasa de mortalidad de esas tres enfermedades y permitirá construir sistemas sanitarios más sólidos para 2023. La financiación íntegra permitiría al Fondo Mundial seguir desempeñando un papel fundamental en la respuesta al VIH, la tuberculosis y la malaria, acelerar los avances hacia una cobertura sanitaria universal y alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

“Solo podremos alcanzar los objetivos establecidos para el VIH, la tuberculosis y la malaria si el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria dispone de la totalidad de los fondos”, afirmaba Tim Martineau, director ejecutivo adjunto provisional del programa de ONUSIDA. “ONUSIDA se compromete a seguir trabajando con el Fondo Mundial para garantizar que alcanza sus objetivos de financiación, de modo que los países puedan poner fin al sida como amenaza para la salud mundial y salvar más vidas”.

El propósito del Fondo Mundial de obtener 14 000 millones de dólares para el sexto reaprovisionamiento supone un incremento de 1800 millones, o un 15% más, respecto a la financiación de 12 200 millones de dólares reunida durante el quinto reaprovisionamiento.

ONUSIDA, por su parte, va a seguir trabajando por fortalecer la consolidada colaboración con el Fondo Mundial para lograr que las inversiones den el mayor fruto posible, promover respuestas que sean inclusivas y se centren en las personas y poner fin al sida como amenaza para la salud pública para 2030.

ONUSIDA calcula que para 2020 la respuesta al sida requerirá 26 200 millones de dólares. En 2017, los países de rentas bajas y medias dispusieron de 21 300 millones de dólares para dicha respuesta, 5000 millones por debajo de lo necesario. ONUSIDA insta a la ampliación de las donaciones, incluidas las provenientes de recursos nacionales, para subsanar las deficiencias y, como parte del tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible, poner fin a las epidemias de VIH, tuberculosis y malaria para 2030.

Juntos, ONUSIDA y el Fondo Mundial han garantizado que millones de personas que viven con el VIH tengan acceso al tratamiento y que las personas más afectadas por la epidemia dispongan de los servicios sanitarios y de asistencia que necesitan.

Irlanda se ha comprometido a donar a ONUSIDA 400 000 euros para que preste servicios para el VIH a los grupos de población más vulnerables de la República Unida de Tanzania, cuya primera partida, de 200 000 euros, ya se ha recibido.  

“A través de nuestros programas de desarrollo, Irlanda apoya a los más marginados de la sociedad para que puedan acceder a servicios clave y vivir con dignidad. Estamos encantados de colaborar con ONUSIDA para mejorar la difícil situación de las poblaciones más necesitadas de servicios inmediatos para el VIH”, afirmaba Paul Sherlock, embajador de Irlanda en la República Unida de Tanzania.

ONUSIDA trabajará en estrecha colaboración con el Ministerio de Salud, la Benjamin Mkapa Foundation y las organizaciones civiles para abordar los problemas que impiden el acceso de las poblaciones más vulnerables a la prevención, tratamiento y asistencia en relación al VIH en el momento adecuado. El apoyo que prestará ONUSIDA incluye reunir a las partes interesadas, proporcionar indicaciones técnicas y orientación estratégica y garantizar la participación y representación.

El estigma y la discriminación, la desigualdad y la violencia contra las mujeres y las niñas y las leyes punitivas y criminalizantes que afectan a las poblaciones vulnerables siguen contándose entre los mayores obstáculos para lograr una respuesta efectiva al VIH en el país.

El proyecto, de 18 meses de duración, ayudará a los receptores dotándoles de conocimientos jurídicos básicos, concienciando sobre el derecho a la salud y abordando el estigma y la discriminación asociados al VIH.

Irlanda, un colaborador consolidado de ONUSIDA, aportó al programa 2,56 millones de dólares de financiación directa en 2018.

“ONUSIDA e Irlanda comparten el objetivo de garantizar que la respuesta al sida no excluya a nadie. Los fondos provenientes de Irlanda nos brindan una conveniente ocasión de proporcionar a las poblaciones más vulnerables de la República Unida de Tanzania la oportunidad de vivir con dignidad y buena salud”, apuntaba Leopold Zekeng, director nacional de ONUSIDA en la República Unida de Tanzania.

A medida que el mundo se debate sobre cómo acelerar la reducción de las nuevas infecciones por el VIH, el ámbito de la investigación para la prevención del VIH se muestra muy optimista debido a los ensayos de eficacia realizados a lo largo de toda la cadena de prevención. Se están llevando a cabo importantes ensayos de eficacia de la vacuna contra el VIH y de los anticuerpos, así como investigaciones de seguimiento cruciales sobre las opciones probadas de prevención basadas en los antirretrovirales.

Sin embargo, un nuevo informe del Grupo de trabajo de I+D sobre el seguimiento de los recursos para la prevención del VIH muestra que, en lugar de presentar un aumento de las inversiones en estos nuevos e interesantes avances para así reforzar las nuevas investigaciones ,en realidad los recursos dedicados a la investigación y el desarrollo de la prevención del VIH están disminuyendo.

De hecho, la financiación para la investigación del VIH descendió en 2017 por quinto año consecutivo, cayendo hasta su nivel más bajo en más de una década. En 2017, la financiación para la investigación y el desarrollo de la prevención del VIH disminuyó en un 3,5% (40 millones de dólares) con respecto al año anterior, descendiendo a 1.100 millones de dólares.

"No se equivoquen, estamos en una crisis de prevención y no podemos permitirnos otra crisis de financiación", dijo Mitchell Warren, director ejecutivo de AVAC. “Es inaceptable que la financiación para la investigación de la prevención del VIH continúe disminuyendo cada año incluso cuando la investigación está encontrando nuevas opciones que se acercan más a la realidad. Necesitamos una inversión continua que mantenga en movimiento la investigación para la prevención del VIH, para así poder proporcionar nuevas herramientas que nos acercaran a poner fin a la epidemia de sida como amenaza para la salud pública”.

El informe advierte que para conseguir el objetivo de ONUSIDA de la acción acelerada por la prevención del VIH de que hayan menos de 500 000 infecciones nuevas en el 2020 (las nuevas infecciones por el VIH eran de 1,8 millones en 2017) se requiere un aumento en las opciones como la circuncisión médica masculina voluntaria y la profilaxis previa a la exposición. También el desarrollo de productos nuevos e innovadores, entre los que se incluyan opciones de prevención antirretrovírica prolongada y vacunación.

De hecho, la financiación continuada será fundamental para mantener la gama de investigación de la prevención del VIH activa de manera oportuna, ya que incluso las pequeñas disminuciones en la financiación podrían retrasar o dejar fuera nuevas opciones para la prevención del VIH prometedoras y necesarias para poner fin a la epidemia de sida.

Según las palabras de Tim Martineau, director ejecutivo adjunto de ONUSIDA: “con 5000 nuevas personas infectadas por el VIH cada día, es fundamental que ampliemos los programas de prevención del VIH que tenemos e invirtamos en nuevas tecnologías y soluciones para que puedan ser una realidad para la población más afectada por el VIH”. “Con esto evitaremos nuevas infecciones, salvaremos vidas y reduciremos los altos costes de un tratamiento antirretrovírico de por vida”.

El gobierno de los Estados Unidos de América sigue siendo la principal fuente de financiación para la investigación de la prevención del VIH, lo que supone casi tres cuartos de la financiación mundial del 2017. Sin embargo, esto también constituyó un descenso de casi el 6%: 830 millones de dólares, la cifra más baja de la financiación de Estados Unidos en los últimos cinco años. Según el informe, la incertidumbre que rodea a la voluntad política de financiar la respuesta al sida es una preocupación muy seria. 

Esta semana, investigadores, implementadores, promotores e inversores se reunirán en la conferencia HIVR4P 2018 en Madrid, España, para analizar el progreso de la investigación para la prevención del VIH. Hay mucho por lo que sentirse optimista en la ciencia del VIH y en el conocimiento acumulado sobre cómo acabar con la epidemia. No obstante, el clima político y los cambios en la financiación son bastante preocupantes para el futuro y la capacidad de respuesta a los continuos retos que presenta el VIH.

El informe y la infografía sobre la inversión en la investigación para prevenir el VIH están disponibles en línea en www.hivresourcetracking.org y en las redes sociales con #HIVPxinvestment.

Desde el año 2000, el Grupo de trabajo de seguimiento de recursos para la prevención del VIH (anteriormente conocido como el Grupo de trabajo de seguimiento de recursos de las vacunas para el VIH y los microbicidas) ha empleado una metodología integral para realizar un seguimiento de las tendencias en la investigación y las inversiones para el desarrollo y de los gastos en las opciones biomédicas para la prevención del VIH. AVAC lidera la secretaría del grupo de trabajo, que también incluye la Iniciativa internacional de la vacuna contra el sida y ONUSIDA.

El Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR), anunciado por primera vez en 2003 durante el mensaje del Estado de la Unión por el entonces presidente, George W. Bush, celebra en 2018 su 15.º aniversario. A lo largo de los últimos 15 años, PEPFAR ha cambiado radicalmente el panorama de la respuesta mundial al VIH, y el apoyo de ambos partidos a lo largo de los sucesivos gobiernos desde su lanzamiento ha permitido garantizar que el Plan se siguiera ampliando con el fin de controlar la epidemia de sida.

PEPFAR, que en los primeros cinco años después de su lanzamiento contó con un presupuesto inicial de 15 000 millones de dólares, ha logrado reunir 70 000 millones para la respuesta al sida. Dicha financiación ha tenido importantes resultados: en 2017, PEPFAR estaba prestando apoyo a 13,3 millones de los 21,7 millones de personas que vivían con el VIH y estaban bajo tratamiento, incluyendo a 1 millón de niños, y, en mayo de 2018, anunció que 14 millones de dichas personas ya estaban recibiendo tratamiento.

PEPFAR ha financiado destacados programas de prevención del VIH. El efecto preventivo de la circuncisión médica masculina voluntaria para la transmisión del VIH se ha incrementado gracias a la financiación de más de 15,2 millones de circuncisiones desde 2003. Los servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH han posibilitado que 2,2 millones de bebés hayan nacido sin el VIH, y 85,5 millones de personas han tenido acceso a los servicios de pruebas del VIH, lo que ha permitido que comenzaran el tratamiento o que accedieran a los servicios de prevención del VIH para preservar su estado seronegativo.

Gracias al trabajo de PEPFAR con los huérfanos y otros niños vulnerables a causa del VIH, más de 6,4 millones de niños han recibido asistencia en 2017 y, además, en aquellos lugares donde se implementó el programa PEPFAR DREAMS se produjo un descenso de entre el 25 y el 40% en las nuevas infecciones por el VIH entre mujeres jóvenes y adolescentes.

El 27 de septiembre, PEPFAR publicó su informe sobre el progreso de 2018, que da cuenta de los logros alcanzados a lo largo de un año en el marco de su estrategia 2017-2020. PEPFAR apoya la respuesta al sida en 53 países: 13 de ellos ya están en el buen camino para conseguir tener bajo control la epidemia de VIH para 2020 y, ampliando los recursos y las políticas que garanticen el acceso a los servicios de prevención y tratamiento del VIH, muchos otros aún tienen la oportunidad de lograrlo.

“La contribución de PEPFAR ha transformado las vidas de innumerables personas que viven con el VIH o que están afectadas por la enfermedad por todo el mundo”, afirmaba Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. “Nos sentimos muy orgullosos de la extensa colaboración que mantenemos y estamos deseando seguir trabajando estrechamente para ofrecer resultados a hombres, mujeres y niños, especialmente aquellos que están más marginados”.