Michel Sidibé se reunió con el personal de la clínica, entre ellos asesores, médicos y enfermeros, y con la administración y el decano de la facultad de medicina.
Fotografía: ONUSIDA

Como corolario de su visita oficial a la India, el director ejecutivo de ONUSIDA Michel Sidibé ayer visitó el centro de tratamiento contra el VIH en el Bowring & Lady Curzon Hospital en Bangalore. El centro gestionado por el gobierno es el más grande y antiguo en Karnataka y tiene la tasa más alta de servicios integrados para la atención de la infección por el HIV y la tuberculosis en la India. Además, el centro de tratamiento es uno de los pocos lugares donde es posible evaluar, mediante una prueba de carga vírica, cuando fracasa el tratamiento de primera línea y concomitantemente brindar acceso al tratamiento de segunda línea y establecerlo.

El Sr. Sidibé elogió el trabajo realizado en Karnataka de liderar la integración de los servicios VIH/TB en el mismo establecimiento y también por facilitar el acceso al tratamiento de segunda línea a los pacientes que lo requieran.

Según el Sr. Sidibé, "Esta clínica es un modelo, y demuestra que el acceso a los medicamentos antirretrovíricos de primera y segunda línea, que se producen en la India, se está ampliando para los habitantes de este país que necesitan tratamiento”. Expresó su alegría al destacar que “los medicamentos que se producen en la India están disponibles para los habitantes de la India”, lo que representa un ejemplo de lo que es posible en el futuro para África.

El centro de tratamiento contra el VIH en el Bowring & Lady Curzon Hospital en Bangalore brinda acceso al tratamiento de segunda línea a aquellos que lo requieran. Fotografía: ONUSIDA

El jefe del ONUSIDA tuvo la oportunidad de recibir a los pacientes y sus familias quienes compartieron testimonios personales sobre cómo, gracias al tratamiento, habían recuperado la vida y la salud, y la posibilidad de reintegrarse al trabajo. También se reunió con el personal de la clínica, entre ellos asesores, médicos y enfermeros, y con la administración y el decano de la facultad de medicina.

Durante su visita a Bangalore, el Sr. Sidibé también participó de un acontecimiento de una sociedad civil donde se reunió con representantes de sociedad civil y dialogó con mujeres que asumen abiertamente su condición de infectadas por el VIH.

La primera visita oficial a la India del director ejecutivo de ONUSIDA también incluyó encuentros y reuniones en Nueva Delhi y Mumbai.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, acompañó al ministro jefe de Karnataka, B.S. Yediyurappa en el lanzamiento oficial de la Academia Ashodya. Bangalore, 12 de octubre de 2009.  Fotografía: ONUSIDA

Hoy, en Bangalore, el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, acompañó al ministro jefe de Karnataka, B.S. Yediyurappa en el lanzamiento oficial de la Academia Ashodya, el primer centro de aprendizaje sobre el VIH en la región de Asia-Pacífico dirigido en su totalidad por profesionales del sexo. El ministro jefe agradeció la inauguración del centro en Mysore, que comienza su primer curso de capacitación en el VIH con más de 200 profesionales del sexo de Ashodya, así como participantes de lugares tan distantes como Bangladesh, Camboya, India, Myanmar y Nepal.

Michel Sidibé elogió el compromiso del ministro jefe por tomarse un descanso de los esfuerzos de socorro y rehabilitación que está prestando en el estado castigado por las inundaciones, Karnataka. "En medio de la crisis humanitaria que afronta, su apoyo a la causa del VIH es un signo especial de su liderazgo y compromiso con las personas pobres y vulnerables que no tienen voz", manifestó el Sr. Sidibé.

“Es un momento de orgullo para nosotros y nos hemos aunado para luchar contra la propagación del VIH”, expresó Partima, profesional del sexo de Mysore.

Ashodaya Samathi, una asociación de profesionales del sexo de Mysore, también expresó su reconocimiento por el tiempo que el ministro jefe B.S. Yediyurappa había dedicado para asistir a la inauguración y por su ofrecimiento de apoyo público a favor de la asociación. La asociación de profesionales del sexo realizó una donación al Gobierno de Karnataka de 50,000 rupias, que su organización había recaudado en apoyo de las actividades de socorro por las inundaciones.

El centro Ashodya desarrollará la capacidad de los organismos para mejorar y elaborar propuestas dirigidas por la comunidad para educar a los profesionales del sexo sobre el VIH.
Fotografía: ONUSIDA

El ministro jefe expresó que estaba profundamente conmovido por la donación benéfica y manifestó que una donación de esta magnitud de parte de ellos significaba más para él que una donación 10,000 veces mayor de parte de fuentes acaudaladas.

El Coordinador de ONUSIDA en el País, Charles Gilks, señaló que la donación simbolizaba aún más que su valor monetario y que representaba “un ejemplo sobresaliente de una comunidad que apoya a sus hermanos y hermanas de otra comunidad en un momento de emergencia y necesidad”.

La epidemia del HIV en Karnataka es relativamente avanzada. El estado tiene la segunda prevalencia más alta de los estados de India meridional, y durante los últimos 9 años la prevalencia del VIH en adultos en varios distritos superó el 1%. En Karnataka, el comercio sexual es un factor clave en la transmisión del VIH. Mediante ejercicios de mapeo se ha estimado que hay más de 64,000 profesionales femeninas del sexo en las zonas urbanas y 61,000 en las zonas rurales.

Las actividades de divulgación a estas comunidades de comercio sexual constituyen una parte vital de la respuesta al sida en esta región. El centro Ashodya desarrollará la capacidad de los organismos para mejorar y elaborar propuestas dirigidas por la comunidad para educar a los profesionales del sexo sobre el VIH; está financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates, la Universidad de Manitoba y el Banco Asiático de Desarrollo en asociación con el ONUSIDA.

(De izquierda a derecha): Ashok Row Kavi, activista gay, con Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. Fotografía: ONUSIDA 

Durante su visita a la Fundación Humsafar en Mumbai, el director ejecutivo de ONUSIDA Michel Sidibé compartió con su fundador, el destacado activista gay Sr. Ashok Row Kavi, su esperanza de alcanzar el acceso universal a la prevención, atención y tratamiento del VIH en la India para 2010.

En su visita a Mumbai durante su primer viaje a la India como Director Ejecutivo del ONUSIDA, el Sr. Michel Sidibé también felicitó a la Fundación por su contribución a la derogación de la Ley 377 del Código Penal indio. Esta institución suscribió la petición presentada ante un tribunal de Delhi contra la Ley 377, que penalizaba las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo.

La Fundación Hunsafar es una de las primeras organizaciones de la India en luchar por los derechos de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. En 1990, el Sr. Row Kavi, juntamente con otros pocos varones que se identificaban a sí mismos como homosexuales, empezó a publicar la revista Bombay Dost (Amigo de Bombay) en un esfuerzo por crear una “comunidad gay”. Como respuesta, recibieron cientos de cartas de otros hombres de todas partes del país e incluso del Nepal, Pakistán, Afganistán y Asia central que también estaban buscando una comunidad de estas características. Cinco años más tarde, el Sr. Row Kavi se trasladó a un edificio abandonado que le proporcionó el Gobierno, situado entre barrios de tugurios en Mumbai, para ofrecer educación sexual y servicios relacionados a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

En la actualidad, la Fundación Humsafar continúa ofreciendo un centro de día de asistencia social, servicios de asesoramiento y un dispensario clínico que proporciona tratamiento para enfermedades de transmisión sexual, pruebas de detección del VIH y referencias para el tratamiento del VIH. La Fundación ha estado al frente de la oposición a la Ley 377 y del movimiento que ha propiciado el cambio legislativo sobre el trato de la homosexualidad en la India.

Mientras explicaba cómo surgió la Fundación Humsafar, el Sr. Row Kavi, que también trabaja como consultor para el ONUSIDA, dijo lo siguiente: “Como las relaciones sexuales entre hombres no conducen a la procreación, en la India no se toman en serio. En Humsafar, no le preguntamos nunca a nadie quién es, solamente estamos interesados en saber si se protege o no.”

La petición presentada ante el Tribunal Superior de Delhi contra la Ley 377 fue suscrita, juntamente con la Fundación Humsafar, por la Fundación Naz (India), una organización no gubernamental con sede en Nueva Delhi que trabaja en la respuesta al sida y en salud sexual en la India desde 1994, y el Colectivo de Abogados. Sus esfuerzos fueron premiados cuando, en una sentencia histórica, el 2 de julio de 2009 el tribunal declaró que la Ley 377 violaba los derechos de privacidad, libertad, salud e igualdad consagrados en la Constitución de la India.

Durante su reciente visita a Nueva Delhi, el Sr. Sidibé felicitó a aquellos activistas en un acto celebrado en su honor. La mencionada sentencia contribuye a los esfuerzos de la Organización Nacional de Control del Sida (NACO) para llegar a las personas más expuestas al riesgo de contraer el VIH.

El Jefe del ONUSIDA manifestó que la decisión de la India respecto de la Ley 377 es una gran victoria porque “la derogación de leyes que penalizan y discriminan anuncia un nuevo marco, un nuevo compromiso y un nuevo movimiento en favor del acceso universal a la salud y los derechos humanos”.

Las estadísticas proporcionadas por la NACO revelan que la Ley 377 incitaba a las personas a mantenerse ocultas, lo cual dificultaba su acceso a los servicios básicos del VIH, de salud y sociales.

En un encuentro con representantes de la sociedad civil y de redes de personas seropositivas, el Sr. Sidibé les aseguró que las personas que viven con el VIH son fundamentales para la misión del ONUSIDA. Asimismo dijo que, a pesar de la crisis económica y financiera mundial, confiaba en una renovada energía en la respuesta nacional y mundial al sida.

La visita del Sr. Sidibé a la India concluyó concluirá el día 12 de octubre.

(De derecha a izquierda) Oscar Fernandes, organizador - Foro de parlamentarios sobre VIH/sida; Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA; Charles Gilks, UCC India. Nueva Delhi, 9 de octubre de 2009. Fotografía:ONUSIDA

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, ha acudido a un acto celebrado hoy en Delhi para reconocer la labor de los activistas cuyos esfuerzos han contribuido recientemente a la anulación de la Sección 377 del Código Penal de la India. Esta ley, que penalizaba el sexo consentido entre hombres y transexuales, fue derogada por el Tribunal Supremo de Delhi en una sentencia histórica el 2 de julio de 2009.

Sidibé felicitó a las comunidades de lesbianas, gays, bisexuales, y transexuales de la India por su solidaridad, que ha contribuido a la sentencia del tribunal, declarando que “es una victoria para la tolerancia, la justicia y la equidad”.

Sidibé también hizo un llamamiento a las comunidades activistas para que se movilicen en la respuesta al VIH y actúen como portavoces de aquellos que son más vulnerables al VIH. “Si se eliminan estas leyes, los programas de prevención del VIH en la India podrían servir como modelo en el futuro para otros países del resto del mundo”, afirmó Sidibé.

En su discurso en la entrega de premios, Sidibé también reclamó fervientemente la eliminación de las leyes opresivas, especialmente aquellas que penalizan el trabajo sexual y el consumo de drogas, que bloquean la respuesta al sida. Afirmó que la penalización puede empujar a las comunidades que ya corren un mayor riesgo de infección “a ocultarse en la sombra, y debilitar nuestros esfuerzos de garantizar el acceso universal a los servicios de prevención, atención y apoyo relacionados con el VIH”.

Sección 377

La sentencia del Tribunal Supremo se produjo tras una larga batalla legal en la que las comunidades de lesbianas, gays, bisexuales y transexuales de la India se unieron en un esfuerzo conjunto para hacerse oír.

En la declaración jurada previa contra la Sección 377, la Organización Nacional de Control del Sida de la India sostenía que esta ley bloqueaba los esfuerzos de prevención del VIH, afirmando que solo el 6% de todos los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tiene acceso a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH, puesto que muchos de ellos se muestran reticentes a reconocer su sexualidad por miedo a ser víctimas de extorsión, acoso y acciones violentas por parte de las autoridades responsables del cumplimiento de la ley. Asimismo, se puso de manifiesto que la sección 377 empuja a las personas a mantenerse escondidas, por lo que les resulta difícil tener acceso a los servicios sanitarios, sociales y del VIH básicos.

Según los magistrados Shah y Muralidhar, la Constitución de la India reconoce, protege y celebra la diversidad, por lo que dictaron que la Sección 377 es una violación de los derechos a la privacidad, la libertad, la salud y la igualdad contemplados en esta Constitución.

Este acto ha sido celebrado para reconocer la labor de las comunidades de activistas, cuyos esfuezos han contribuido recientemente a la derogación de la Sección 377 del Código Penal de la India. Nueva Delhi, 9 de octobre de 2009. Fotografía: ONUSIDA.

Aunque este sentencia se contempló de manera general como una victoria para los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y los transexuales, ha sido aclamada como una victoria para todos, independientemente de la orientación sexual o de la identidad de género. Esta sentencia es de gran importancia y supone un gran progreso en el rechazo de la concepción normativa heterosexual y homogénea de la sexualidad. El fallo sostenía que la moralidad no puede erigirse como un motivo para la restricción de los derechos humanos fundamentales.

En todo el mundo existen 80 países que tienen leyes similares que penalizan las conductas homosexuales. Colaborando con la sociedad civil y otras partes interesadas, ONUSIDA trabaja para eliminar aquellas leyes, políticas y prácticas opresivas que obstaculizan la respuesta al sida. Esta es una de las nueve áreas prioritarias del Marco de resultados del ONUSIDA de 2009 a 2011.

Los representantes de las comunidades de minorías sexuales en Nueva Delhi también evaluaron con Sidibé cómo colaborar con éxito con el gobierno y las autoridades sanitarias tras la resolución judicial.

Hoy, 7 de octubre de 2009, se celebra la Jornada Mundial por el Trabajo Decente. La Organización Internacional del Trabajo, copatrocinador de ONUSIDA, trabaja para conseguir el objetivo refrendado mundialmente de conseguir un trabajo decente, basado en derechos laborales como el derecho a la no discriminación, la ampliación de las oportunidades de empleo, la protección social para todos y el diálogo social.

Defendiendo los derechos de las personas que viven con el VIH en el lugar de trabajo: Shri Mallikarjun Kharge, Ministro de Trabajo y Empleo (hablando) y Syed Mohammad Afsar, especialista técnico de la OIT sobre VIH y sida para Asia meridional, y coordinador del Proyecto Nacional para la India. Fotografía cortesía de la OIT.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Red de personas que viven con el VIH/Sida en India (INP+, por sus siglas en inglés), acaban de presentar una herramienta innovadora para responder al sida en el lugar de trabajo. Las dos organizaciones se han reunido para lanzar un paquete único compuesto por un vídeo formativo y un manual que pretenden orientar a las personas que viven con el VIH sobre cómo defender sus derechos en el lugar de trabajo.

Presentado por Shri Mallikarjun Kharge, Ministro de Trabajo y Empleo, este paquete contiene testimonios de personas seropositivas sobre sus experiencias en el lugar de trabajo, ya que esta ha demostrado ser una iniciativa de formación muy efectiva en el pasado. El paquete, práctico y con orientaciones paso a paso, está diseñado para animar a que las personas seropositivas hablen abiertamente sobre su estatus y difundan mensajes de tolerancia, antidiscriminación y respeto de los derechos humanos y laborales de los afectados por el virus en el país.

El vídeo y el manual cuentan con la participación de más de 100 personas seropositivas y están disponibles en inglés e hindi.

Uno de los participantes de esta iniciativa es Hari Singh, miembro de la junta de la Red de personas que viven con el VIH en Delhi, que ha trabajado con la OIT en iniciativas de promoción desde 2007. Durante la presentación reconoció que cada vez se siente más confiado a la hora de hablar sobre su estado seropositivo. Ahora habla a los empleadores, trabajadores y sindicatos sobre sus experiencias y transmite mensajes claros y específicos sobre el sida.

Como en muchos otros países y comunidades, el estima y la discriminación asociados al sida están todavía extendidos en la sociedad india, también en el lugar de trabajo, donde muchas personas han perdido su empleo debido a su estado serológico. Según Naveen Kumar, de la Red de personas que viven con el VIH en Delhi, las consecuencias pueden ser devastadoras: “Si nos quitan nuestro trabajo, nos matarán antes que el VIH”. Acabar con las leyes, políticas y prácticas punitivas, así como con el estigma y la discriminación que impiden que se responda adecuadamente al sida, es una de las nueve áreas prioritarias del Marco de resultados del ONUSIDA de 2009 a 2011.

Esta nueva intervención forma parte de un proyecto general en curso encabezado por la OIT en la India, el primer país en el mundo que ha puesto en marcha un proyecto de colaboración técnica con la OIT sobre el VIH tras la creación en 2001 del programa sobre VIH y sida y el lugar de trabajo de este organismo. Desde el principio, el Equipo de dirección del Proyecto de la OIT ha contado con la representación de una persona seropositiva.

Discurso de Hari Singh durante la presentación del vídeo y el manual. Ha trabajado con la OIT para garantizar que las voces de las personas que viven con el VIH se escuchen en el lugar de trabajo. Fotografía cortesía de la OIT.

“La colaboración entre la OIT e INP+ ha perseguido activamente el principio del derecho al empleo y otros derechos laborables básicos de las personas que viven con el VIH en el desarrollo y la aplicación de políticas y programas del VIH en el lugar de trabajo", explica K. K. Abrahan, presidente de INP+.

Tal y como manifiesta Syed Mohammad Afsar, especialista técnico de la OIT sobre VIH y sida para Asia meridional, y coordinador del Proyecto Nacional para la India, “El trabajo es para las personas que viven con el VIH tan importante como el tratamiento.  EL repertorio de recomendaciones prácticas sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo de la OIT incluye la no discriminación en el empleo como uno de sus principios esenciales. Las personas deberían poder trabajar y ganarse la vida siempre que estén capacitadas para ello”.

El proyecto de la OIT en la India ha contado con el apoyo del Ministerio de Trabajo de los Estados Unidos y, más recientemente, con el del Plan de emergencia del presidente de los Estados Unidos para el alivio del sida (PEPFAR). Ahora muchos lo ven como un modelo para otros programas que pretenden abordar el sida en el mundo del trabajo desarrollados por la OIT junto con ministerios de trabajo y organizaciones de empleadores y trabajadores.

“En el proyecto de la OIT hemos fomentado las capacidades de las personas que viven con el VIH y contado con su colaboración desde el principio. Hasta la fecha, 165 personas seropositivas de 20 redes de la India han sido formadas en los programas de promoción en el lugar de trabajo”, añadió Afsar.

Según Charles Gilks, coordinador nacional de ONUSIDA para la India, la iniciativa tiene una gran acogida. “No podemos resaltar suficientemente la importancia de los derechos de las personas que viven con el VIH: el derecho al respeto, a la dignidad, al acceso a la atención y al tratamiento, y en lo que respecta a este proyecto, el derecho a trabajar. Fomentar las capacidades de las personas para que puedan luchar por estos derechos es esencial, y celebramos los logros conseguidos por la OIT e INP+ a este respecto".

Un trabajador inter pares de difusión conversa con una persona transexual en Pattaya, Tailandia. Fotografía: ONUSIDA/Vinai Dithajoh

En todo el mundo, los profesionales del sexo, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los transexuales y otras minorías sexuales están afectados de manera desproporcionada por el VIH y, a pesar de ello, se enfrentan con frecuencia a obstáculos considerables para acceder a asistencia sanitaria y otros servicios.

Con el fin de abordar los retos técnicos y políticos de asegurar recursos para estas poblaciones fundamentales y reforzar, al mismo tiempo, el sentido de pertenencia de la respuesta nacional, el Fondo Mundial para la Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria (Fondo Mundial), el ONUSIDA y la Coalición de Redes Regionales sobre el VIH/Sida en Asia-Pacífico han organizado una consulta mundial de expertos que se está celebrando en Bangkok los días 5-7 de octubre de 2009.

El Sr. Prasada Rao, Director del Equipo de Apoyo Regional del ONUSIDA para Asia y el Pacífico, había inaugurado previamente la Consulta mundial de expertos sobre género y diversidad sexual con un discurso en el que, basándose en ejemplos del trabajo del ONUSIDA en la región de Asia-Pacífico, subrayó la importancia de una programación eficaz para los grupos fundamentales con mayor riesgo de VIH.

"Centrando más sus políticas y prioridades en las poblaciones más expuestas, tanto el ONUSIDA como el Fondo Mundial pueden influir sobre los países a la hora de dar prioridad a medidas de prevención de gran impacto en sus planes nacionales.

El ONUSIDA ha identificado como prioridades la transmisión sexual y la eliminación de leyes punitivas en su Marco de resultados 2009-2011.  El Fondo Mundial tiende cada vez más a financiar propuestas de subvención estratégicas de carácter nacional más que propuestas individuales. Ambos cambios de política beneficiarán en gran manera a las poblaciones de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y a los transexuales mediante la disponibilidad de recursos para programas de gran repercusión", manifestó el Sr. Rao.

El Sr. Rao estuvo acompañado por David Winters, Director del Mecanismo de Coordinación Nacional del Fondo Mundial, y Vince Crisostomo, Coordinador Regional de la Coalición de Redes Regionales sobre el VIH/Sida en Asia-Pacífico, así como por representantes de minorías sexuales de todo el mundo. El encuentro reunió a expertos para discutir la aplicación de la Estrategia sobre Orientación Sexual e Identidades de Género del Fondo Mundial.

Esta estrategia, acordada por el Consejo del Fondo Mundial en mayo de 2009, reconoce que las poblaciones fundamentales con mayor riesgo de VIH se enfrentan a retos considerables para poder acceder a subvenciones o beneficiarse de ellas, y topan con obstáculos sociales y estructurales en el esfuerzo por defender su salud y sus derechos. La consulta pretende continuar la colaboración entre asociados clave en el trabajo de asignar recursos para actividades relacionadas con la orientación sexual y las identidades de género. También es un foro para intercambiar experiencias y prácticas sobre estas actividades con objeto de alcanzar una respuesta al sida más armonizada.

Andy Seale, Asesor Principal sobre Diversidad Sexual y de Género del Fondo Mundial, ha declarado: "Los progresos para asegurar una mayor inversión en programas sobre el VIH dirigidos a profesionales del sexo, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, transexuales y otras minorías sexuales exigen un planteamiento de estrecha asociación. Debemos asegurar que la misma diversidad de asociados que ayudaron a desarrollar la estrategia sobre orientación sexual e identidades de género del Fondo Mundial actúe ahora demostrando liderazgo para abordar los retos técnicos y políticos de su aplicación. Este encuentro reúne a una serie de asociados críticos en tal esfuerzo."

La consulta está organizada conjuntamente por el ONUSIDA, el Fondo Mundial y la Coalición de Redes Regionales sobre el VIH/Sida en Asia-Pacífico. El Fondo Mundial financia casi una cuarta parte de todo el gasto internacional relativo al sida y los dos tercios del gasto mundial relacionado con la malaria y la tuberculosis. El ONUSIDA desempeña un papel singular de enlace en este esfuerzo potenciando las asociaciones entre los sectores, incluidas la sociedad civil y las comunidades.   

La Coalición de Redes Regionales sobre el VIH/Sida en Asia-Pacífico es una alianza de base amplia que aúna siete redes regionales con experiencia y pericia técnica en la creación y ejecución de programas dirigidos a comunidades afectadas y poblaciones vulnerables. La red aprovecha las asociaciones para asegurar respuestas eficaces a nivel popular.

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA con Dinesh Trivedi, ministro del Estado para la Salud y Bienestar Familiar. Fotografía: ONUSIDA India

En su primera visita a la India como director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé ha celebrado diversas reuniones con el Gobierno en las que ha resaltado la importancia del liderazgo político para garantizar que la India consiga sus objetivos nacionales de acceso universal a la prevención, la atención y el tratamiento del VIH para el 2010.

En su visita a Delhi, Sidibé felicitó al gobierno indio por los progresos realizados en la respuesta al VIH. En la reunión celebrada con K. Sujatha Rao, secretaria de Salud del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, Sidibé elogió los resultados conseguidos por este Ministerio y por la Organización Nacional de Control del Sida (NACO) en la ampliación del acceso al tratamiento del VIH (resultados que mejoran los objetivos establecidos por el país) así como en la aplicación de programas adaptados que están teniendo un impacto positivo en los índices de transmisión del VIH.

El director de ONUSIDA también manifestó su apoyo a la reciente decisión de un tribunal de Delhi sobre la anulación de la Sección 377 del Código Penal de la India, por la cual se penalizaba la homosexualidad en el país. Esta decisión histórica es un gran avance para los grupos pro derechos de la India, y refuerza las iniciativas de la NACO de llegar a las personas más expuestas al riesgo de infección por el VIH, como los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las personas transexuales.

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA con K. Sujatha Rao, secretaria de Salud del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar. Fotografía: ONUSIDA India

Igualmente, Sidibé se reunió con Dinesh Trivedi, ministro del Estado para la Salud, al que pidió encarecidamente que se evite caer en la autocomplacencia en la respuesta al VIH en vistas de otros problemas emergentes, como el virus H1N1 o los problemas sanitarios relacionados con el cambio climático. Sidibé también hizo un llamamiento para que la India fortalezca su papel en el órgano coordinador de ONUSIDA y se convierta en donante del programa, en vistas de la mejora del estatus político y económico del país en la comunidad internacional.

Sidibé celebrará una serie de reuniones con otros oficiales del Estado durante esta semana, así como con representantes de la sociedad civil y del sector privado.

La epidemia en la India

Se estima que en la India viven 2,4 millones de personas seropositivas, un número superior al de cualquier país asiático. De cada 100 personas que viven con el VIH en la India, 61 son hombres y 39 mujeres, y la mayor prevalencia se da en el grupo de edad que abarca de los 15 a los 49 años.

La epidemia, como en la mayor parte de Asia, se concentra entre las poblaciones más expuestas al riesgo de infección por el VIH. Actualmente, seis estados del país se clasifican dentro de una prevalencia alta del VIH: Maharashtra, en el oeste; Andhra Pradesh, Karnataka y Tamil Nadu en el sur, y Manipur y Nagaland en el noreste. Según los últimos datos, en el norte están emergiendo nuevos focos preocupantes.

La Comisión independiente sobre el sida en Asia ha señalado que la India ha aumentado significativamente su gasto interno para el VIH en los últimos años, que llega prácticamente al 50% del presupuesto total del país destinado al sida. La visita de Sidibé al país continuará en los próximos días con actos en Mumbai y Bangalore.

La UIT da la bienvenida a los participantes del foro de la juventud a la conferencia “TELECOM WORLD 2009”.  Fotografía: UIT / F. Rouzioux

Las revoluciones digital y tecnológica han cambiado radicalmente la forma en que se comunican las personas en todo el mundo. En los países en desarrollo, muchas comunidades todavía no tienen acceso a ordenadores y a la Internet; sin embargo, según la Unión Internacional de Telecomunicaciones (UIT), a finales de 2008 vivía en los países en desarrollo una cifra estimada de 2.200 millones de usuarios de teléfonos móviles, un 64% del mercado mundial. Las estimaciones indican que, en 2012, tendrá teléfonos móviles la mitad de todos los individuos que viven en áreas remotas del planeta, que a menudo no tienen acceso a agua potable, electricidad o Internet.

Ban Ki-moon, Secretario General de las Naciones Unidas y el Dr. Hamadoun Touré, Secretario General de la Unión Internacional de Telecomunicaciones (UIT) durante la vibrante ceremonia de inauguración de “TELECOM 2009”. Fotografía: UIT/ F. Rouzioux

La UIT ha reunido esta semana en Ginebra al sector mundial de las telecomunicaciones con motivo de Telecom WORLD 2009. El Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, inauguró la conferencia el día 5 de octubre. Los delegados examinarán áreas de cambio social como la «brecha digital», el cambio climático y la paliación de catástrofes. Enfocado a las oportunidades de desarrollo, el acontecimiento aúna la responsabilidad social corporativa y expone casos de prácticas óptimas.

La explosión de la tecnología móvil brinda una gran oportunidad para ampliar progresivamente la respuesta al sida en los países pobres.

Michel Sidibé, Director Ejecutivo del ONUSIDA, está convencido del valor de este planteamiento. «Las herramientas de comunicación están llegando a un número cada vez mayor de personas, incluso en las aldeas más remotas. Nos conectan a todos en una comunidad mundial», ha declarado.

«Aprovechar la tecnología de formas creativas nos ayudará a llegar a las personas necesitadas. Quiero que el acceso universal a servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH sea tan amplio como la cobertura de telefonía móvil», agregó el Sr. Sidibé.

Gracias a la tecnología móvil, los millones de personas en los países en desarrollo que se habían quedado desfasadas a causa de la brecha digital son capaces ahora de acceder a información y servicios sanitarios con la «punta de los dedos». Los teléfonos móviles se están utilizando como herramientas baratas para pruebas del VIH, recopilación de datos, seguimiento de la epidemia, formación de profesionales sanitarios y apoyo a la prevención y tratamiento del VIH.

Algunos ejemplos innovadores son la campaña de sensibilización y pruebas del VIH a través de SMS («Texto para el Cambio», Uganda); el apoyo a las pruebas y tratamiento del VIH con teléfonos móviles («Proyecto Masiluleke», Sudáfrica); el refuerzo de los sistemas sanitarios mediante teléfonos móviles («Teléfonos para la Salud», Rwanda), y las tarjetas electrónicas para controlar a pacientes con el VIH (India y Zambia). Estas iniciativas son una pequeña parte del campo en expansión de mHealth, por medio del cual las comunicaciones móviles, como teléfonos móviles y asistentes digitales portátiles (ADP), se utilizan para información y servicios sanitarios. Los programas mHealth están adquiriendo prominencia en regiones de todo el mundo.

Los mensajes SMS pueden ayudar al cambio de comportamiento

Los mensajes SMS (short message service) ofrecen ahora un método rentable y eficiente para difundir mensajes de salud en los países en desarrollo. Según el informe de la Fundación de las Naciones Unidas, mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World, tanto los estudios formales como la evidencia anecdótica demuestran que los avisos por SMS tienen una mayor influencia en el comportamiento que las campañas de radio y televisión.

Los avisos por SMS también son relativamente discretos y ofrecen confidencialidad al usuario en entornos donde el VIH sigue siendo a menudo un tabú. En los países en desarrollo, los avisos por SMS han demostrado ser muy eficaces para llegar a poblaciones difíciles de contactar en zonas rurales, donde la ausencia de dispensarios, la falta de profesionales sanitarios y el acceso limitado a información sanitaria impiden con frecuencia que las personas tomen decisiones informadas acerca de su salud.

Campañas de SMS sobre apoyo a las pruebas y tratamiento del VIH

Un número creciente de países, principalmente en África, se está asociando con operadores locales de telefonía móvil para llevar a cabo campañas de sensibilización y pruebas del VIH a través de SMS. Estas campañas han resultado especialmente eficaces para informar a los jóvenes acerca de las realidades del VIH y animarlos a que se realicen la prueba. La telefonía móvil también se ha empleado para alentar a las personas que viven con el VIH a que tomen la medicación y acudan a sus visitas médicas. Tomar la medicación del VIH con regularidad es crucial para evitar el desarrollo de resistencias farmacológicas. 

El Proyecto Masiluleke utiliza tecnología móvil para animar a los sudafricanos a que se sometan a la prueba del VIH. Cada día envía un millón de mensajes de texto «Llámeme, por favor» por todo el país, instando a las personas a que se realicen la prueba y busquen tratamiento para el VIH. Los mensajes SMS se escriben en lenguas locales y sirven para dirigir a los usuarios a la National AIDS Helpline. Cuando llaman los pacientes, los representantes de la línea telefónica de ayuda les ofrecen información sobre servicios y lugares donde se efectúa la prueba del VIH. Conocer el propio estado del VIH es crítico en un país donde casi el 20% de la población está viviendo con el virus, pero menos del 3% conoce su estado serológico.

Uso de la tecnología móvil con fines de diagnóstico y recopilación de datos

Los profesionales sanitarios en áreas remotas que no cuentan con instalaciones adecuadas son capaces ahora de diagnosticar y proporcionar apoyo al tratamiento a las personas que viven con el VIH a través de accesos inalámbricos a bases de datos de información médica o personal médico. Como resultado de ello, los pacientes pueden recibir tratamiento en sus aldeas y hogares.

Además, la recopilación de datos en áreas remotas resulta mucho más rápida, fiable y eficiente gracias a la tecnología móvil. Iniciativas innovadoras como «Teléfonos para la Salud» están ayudando a cubrir el déficit de información por lo que respecta a datos de los pacientes en los países en desarrollo, y permiten que los estamentos decisorios realicen inversiones más apropiadas asignando los recursos allí donde más se necesitan. La recopilación de datos es un componente crucial de los programas sobre el VIH en los países en desarrollo, ya que los formuladores de políticas y los proveedores sanitarios a nivel nacional, de distrito y de comunidad necesitan datos precisos para determinar la efectividad de los programas existentes y modelar nuevas políticas. 

Mapeo con SIG para reforzar los programas sobre el VIH

La OMS, en colaboración con sus asociados, está reforzando los programas de monitoreo, prevención y tratamiento del VIH en los países mediante el uso de un sistema de información geográfica (SIG), que es un sistema de información y mapeo mundiales compilado a través de sistemas de recopilación remota de datos de campo, aplicaciones inalámbricas y sistemas satélites. Esto permite que la OMS controle y analice las tendencias epidemiológicas de la infección por el VIH en todo el mundo, así como la eficacia de los programas de prevención y tratamiento. Por ejemplo, los datos recopilados mediante el sistema de mapeo pueden ayudar a los expertos a determinar qué centros sanitarios tienen existencias suficientes de antirretrovíricos (ARV).

Tecnología web para luchar contra el VIH

Aparte de la tecnología móvil, la tecnología basada en la web también está revolucionando la manera en que se divulga la información sanitaria por todo el planeta. Una gran proporción de la población mundial es capaz ahora de acceder a información sobre transmisión, prevención, atención y tratamiento del VIH haciendo un clic con el ratón.

Por lo que respecta a educar a los jóvenes acerca del VIH, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) y sus copatrocinadores, en particular el UNICEF, el UNFPA y el Banco Mundial, están utilizando la web de formas innovadoras para difundir mensajes sobre prevención del VIH.

En 1998, el ONUSIDA y el UNICEF se asociaron con MTV para emprender la galardonada campaña Staying Alive campaign. Diez años más tarde, se ha convertido en la mayor campaña mundial de prevención del VIH orientada a los jóvenes. La página web Voices of Youth website del UNICEF ofrece a los jóvenes un espacio seguro y respetuoso donde examinar, discutir y compartir temas de salud, desarrollo y derechos humanos, incluidas las formas de detener la propagación del VIH. 

Aprovechar las tendencias de comunicación viral

Las redes sociales de medios de comunicación, como Facebook, MySpace y Twitter, están adquiriendo popularidad en todo el mundo. Estos ejemplos de comunicación viral fomentan una mayor interactividad, lo que permite divulgar información de manera más rápida y extensa. Esta tendencia está acelerando el ritmo al que se comunica la información, y tiene un potencial impresionante para llegar a nuevos públicos con mensajes precisos y adaptados.

Al igual que muchas organizaciones, el ONUSIDA está aumentando el uso de las redes sociales de medios de comunicación para difundir sus mensajes a públicos nuevos y ya existentes. El ONUSIDA está presente tanto en Facebook como en Twitter, y se relaciona con los usuarios de estos sitios colgando actualizaciones periódicas y fomentando sus comentarios y retroalimentación. Los sitios web que comparten contenidos, como Flickr y YouTube, también permiten que el ONUSIDA exponga sus contenidos audiovisuales a personas de todo el mundo.

El propósito de utilizar las redes sociales de medios de comunicación es muy simple: divulgar mensajes sobre el VIH y animar a los jóvenes a que pasen a la acción para frenar la propagación del virus.

Mirar adelante

A medida que sigan evolucionando las nuevas tecnologías, también lo hará la forma en que los países responderán al VIH. Permaneciendo al corriente de las tendencias tecnológicas emergentes, los países serán capaces de utilizar herramientas innovadoras para proporcionar a las personas acceso a servicios de prevención y tratamiento del VIH, incluso en las aldeas más remotas.

Por Michel Sidibé, Director ejecutivo, Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA)

La promesa de una vacuna contra el VIH está un paso más cerca. Los resultados del mayor ensayo de una vacuna contra el VIH jamás realizado muestran una eficacia modesta pero alentadora de un 31% en la prevención de las nuevas infecciones en Tailandia. Este hecho reivindica la labor de miles de científicos y voluntarios que llevan tiempo esperando que sea posible descubrir una vacuna segura y altamente efectiva del VIH.
 

La noticia surge en un momento en el que el movimiento para alcanzar el acceso universal a la prevención y al tratamiento del VIH está ganando impulso. Actualmente, más de cuatro millones de personas seropositivas reciben tratamiento antirretrovírico, y son menos los bebes que nacen con el VIH. Estamos hipotecando nuestro futuro, pues menos de la mitad de las personas que necesitan tratamiento pueden acceder a él, y el número de personas que se infecta diariamente por el VIH supera al de aquellas que comienzan el tratamiento. Pero también estamos desenmascarando una injusticia social entre los privilegiados y los desolados, una línea divisoria que podemos eliminar. 

Todavía no disponemos de una vacuna aceptable, pero preparémonos hoy para el mañana. Aprendamos de las lecciones que la respuesta al sida nos ha dado hasta la fecha.  

El primer reto es el acceso y la asequibilidad. El tratamiento antirretrovírico ha estado disponible desde 1996, pero el acceso real a él no se produjo hasta que la presión pública recayó sobre los líderes mundiales y bajaron los precios de los medicamentos. Hoy, los promotores del VIH están repitiendo estos esfuerzos para reducir los precios, en este caso, de los medicamentos antirretrovíricos de segunda línea. Es inaceptable que el 98% de las mujeres embarazadas en los países desarrollados pueda acceder a la profilaxis del VIH para evitar transmitir el virus a sus bebés, y que esta cifra sea solo ligeramente superior a un 33% en los países en desarrollo.

La noticia de la vacuna coincide con la Asamblea General de las Naciones Unidas, celebrada esta semana y durante la cual el Secretario General nos recordó "nuestro compromiso con la igualdad" y en la que yo he pedido a muchos Jefes de Estado comprometidos con la promoción de la igualdad que den prioridad en sus agendas a la igualdad en la respuesta al sida. No debemos permitir que los costes impidan que las personas puedan acceder a la vacuna.

El segundo reto es crear las condiciones adecuadas para una aceptación masiva de una vacuna efectiva. Una y otra vez, mujeres y niñas son incapaces de adoptar independientemente decisiones sobre su salud y educación. Muchos hombres y mujeres no se deciden a realizarse las pruebas del VIH por miedo al estigma y a la discriminación. Las personas sin voz (profesionales del sexo y sus clientes, usuarios de drogas inyectables y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres) son a menudo excluidas de los programas de salud y bienestar social. Esperamos que la sociedad civil siga derribando las barreras que dificultan la aceptación de la vacuna.

El tercer reto es crear sistemas sanitarios capaces de suministrar la vacuna. Las clínicas que existen actualmente están orientadas a la inmunización de bebés y niños. Los mayores beneficios de una vacuna del VIH se conseguirían probablemente vacunando a la cohorte actual de jóvenes y a aquellos más expuestos al VIH. No conseguir llegar a los adolescentes representará otro fracaso a la hora de acabar con la columna vertebral de la epidemia.

No hay tiempo para la autocomplacencia en nuestros esfuerzos para detener las nuevas infecciones por el VIH. El mundo necesita una sólida campaña de prevención del VIH que se base en datos y en el respeto a los derechos humanos. Es el momento para acabar con la discriminación, las leyes negativas y las normas sociales perniciosas que alimentan la transmisión del VIH.

Durante las próximas semanas, los científicos y líderes mundiales deben ser conscientes de estos retos a la hora de comprender en profundidad las implicaciones de los resultados del estudio tailandés. Todavía faltan muchos años (o quizás décadas) para que una vacuna esté “lista para usarse”, pero cuando dispongamos de ella, debe estar financiada como un bien público accesible para todos. ¿De qué otra manera podríamos esperar razonablemente poner fin a esta epidemia?

Este reportaje también ha sido publicado en  www.who.int/hiv

Una furgoneta de colores vivos conocida como "Tutu Tester" se ha convertido en una vista familiar en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. Forma parte de una campaña que pretende animar a las personas a que conozcan su estado serológico. Desde mayo de 2008, momento en el que la clínica móvil de la Fundación del VIH de Desmond Tutu tomó la carretera, más de 10.000 personas se han realizado las pruebas y han recibido asesoramiento.

Esta es una de las muchas iniciativas realizadas en África subsahariana con el fin de eliminar el estigma y el miedo asociados al sida mediante campañas creativas, que van desde el asesoramiento a profesionales del sexo en paradas de camiones o el asesoramiento inter pares en áreas mineras, hasta la celebración de semanas de pruebas nacionales encabezadas por personajes famosos. Estas campañas forman parte de una serie de iniciativas nacionales e internacionales más amplias que pretenden aumentar el número de personas que accede a las pruebas o al asesoramiento, conocidos a menudo como "la puerta a la prevención, el tratamiento y la atención del VIH" ya que son condiciones indispensables para acceder a tiempo a estos tres servicios, entre los que se incluye la terapia antirretrovírica, que reduce significativamente los índices de mortalidad.

Según el Informe de progresos de 2009 hacia el acceso universal (2009 Towards universal access progress report), publicado por la OMS, UNICEF y ONUSIDA, el 90% de los países de ingresos medios y bajos notificaron el año pasado que disponían de políticas nacionales sobre el asesoramiento y las pruebas del VIH, una cifra superior al 70% de 2007. Los países más afectados por la pandemia (Botswana, Kenya, Lesotho, Malawi, Namibia, Rwanda, Sudáfrica, Swazilandia, Tanzania y Uganda) están realizando pruebas y ofreciendo asesoramiento a las mujeres embarazadas como parte de los esfuerzos de prevención maternoinfantil (PTMI), con el fin de reducir el número de niños que nacen con el VIH y de ayudar a que las madres embarazadas seronegativas no se infecten por el virus.

Existen datos alentadores de que cada vez hay más países que están siguiendo las orientaciones de la OMS y ONUSIDA en lo que respecta a las pruebas y al asesoramiento iniciados por los proveedores de salud en instalaciones sanitarias. Estas recomiendan que el asesoramiento y las pruebas del VIH formen parte de la atención habitual que reciben todas las personas que presentan síntomas o afecciones que pueden ser indicios de una infección por el VIH, los hijos de madres seropositivas, y en los contextos de epidemias generalizadas, todas las personas que acudan a los centros de salud. Estas directrices son esenciales para obtener diagnósticos rápidos en países que están enfrentándose a una epidemia dual de VIH y tuberculosis.

Cada vez aumenta más el número de centros de salud que ofrecen asesoramiento y pruebas del VIH. En 15 naciones de Asia oriental, meridional, y sudoriental de las que se tienen datos, el número de estos centros creció de 13.000 a 15.000 entre 2007 y 2008. En los países de América Latina y en el Caribe, el número se duplicó, mientras que en África subsahariana, superó el 50%.

Algunos países han progresado más que otros. Etiopía ha aumentado su número de instalaciones de 1005 a 1469, y ha notificado que en 2008 4,5 millones de personas se sometieron a las pruebas y recibieron asesoramiento (superando los 1,9 millones de 2007). En el otro lado de la balanza, menos del 10% de los centros sanitarios de Nigeria y de la República Democrática del Congo contaban con instalaciones para las pruebas o el asesoramiento.

Camerún adoptó las pruebas y el asesoramiento iniciados por los proveedores de salud en 2007 como parte del compromiso del gobierno de aumentar el número de personas que siguen el tratamiento, que según el oficial del Programa Nacional de la OMS para el VIH y el Sida en Camerún, Etienne Kembou, pasó de 600 en 2001 a 60.000 en noviembre de 2008. Aunque todavía queda mucho por hacer para formar a profesionales sanitarios sobre cómo implantar el modelo del gobierno localmente, Kemboy afirma que el 85% de las mujeres embarazadas que acuden a los centros de salud se muestran dispuestas a someterse a las pruebas, al igual que un número cada vez mayor de hombres. “El sida ya no está tan estigmatizado como en los 90, y muchas personas seropositivas hablan abiertamente de él”, afirma Kembou, añadiendo que la semana nacional de pruebas que se celebra anualmente y los proyectos de educación inter pares, dirigidos a jóvenes de entre 15 y 25 años, han sido de grandísima ayuda.

Uganda y Kenya han ampliado la cobertura mediante pruebas y asesoramiento a domicilio, en los que asesores cualificados van de puerta en puerta. La ventaja es que puede ofrecerse asesoramiento conjunto a las parejas en un ambiente familiar y sin el estigma que puede suponer acudir a una instalación del gobierno. El resultado es que hay menos problemas a la hora de revelar el estado serológico de los que podrían surgir si la pareja se realizara las pruebas por separado. También significa que aquellos niños seropositivos que todavía no se han sometido a las pruebas tengan acceso a los servicios del VIH y que se pueda acceder a áreas de alto riesgo de infección, como el barrio marginal de Kibera, cerca de Nairobi.

En países como Botswana y Swazilandia, la carrera del gobierno para ampliar las circuncisiones masculinas para prevenir el VIH ha ido acompañada de un aumento de las pruebas y el asesoramiento entre los hombres, un grupo al que a menudo se presta poca atención, ya que son requisitos indispensables para realizar la intervención quirúrgica. El representante de la OMS en Botswana, Eugene Nyarko, afirma que el aumento de las campañas de prevención dirigidas a los jóvenes están dando sus frutos. “Cada vez se realizan un mayor número de pruebas porque los jóvenes saben que si conocen su estado serológico pueden beneficiarse de las intervenciones”.

En Sudáfrica, donde vive el mayor número de personas seropositivas en todo el mundo, una encuesta nacional basada en la población realizada en 2008 por el Consejo de Investigación en Ciencias Humanas mostró que el 50% de los encuestados de 15 años de edad afirmaban haberse realizado las pruebas del VIH, una cifra que en 2002 era del 20%. De 2005 a 2008, el porcentaje de mujeres y hombres que afirmaron haberse sometido a las pruebas del VIH en los últimos 12 meses era más del doble.

Los grupos de la sociedad civil en Sudáfrica, como la Campaña Treatment Action (Acción tratamiento) han organizado campañas notables de “Hazte las pruebas”. Existen muchas iniciativas locales respaldadas por fondos extranjeros o del gobierno, y el mensaje se está difundiendo.

Sweetness Mzoli dirige una organización llamada Kwakhanya (luz) que ofrece atención a 300 personas de Khayelitsha, un suburbio pobre de Ciudad del Cabo con una alta prevalencia del VIH. Recorre las paradas de taxis o de minibuses intentando persuadir a los hombres para que se realicen las pruebas y acepten recibir asesoramiento, y afirma que actualmente se encuentra con mucha menos resistencia que hace tan solo un año. “Está saliendo bien. Hay muchos hombres que quieren hablar sobre su situación y conocer su estado serológico”, afirma.

La furgoneta “Tutu Tester” también visita regularmente las paradas de taxis de Khayelitsha, así como los mercados y otras áreas de gran afluencia de gente. El proceso de pruebas y asesoramiento es eficiente, riguroso y acogedor. Los clientes pueden evitarse tener que soportar las largas colas de los centros de salud públicos, conscientes de que reciben servicios confidenciales y de calidad.

“Cuando es un proceso rápido y eficaz, las personas quieren someterse a las pruebas”, afirma la coordinadora del proyecto, Nienke van Schaik. La clínica móvil ofrece ahora un conjunto de medidas que incluye pruebas para la hipertensión y la diabetes “para que no de tanto miedo”,
afirma. “Literalmente, nosotros solo nos presentamos. Cuando nos ven, la gente sale corriendo a buscar a sus parejas y familiares. Las personas quieren realizarse las pruebas.”