Con el fin de promover que las ONG desempeñen un papel más importante en la respuesta al VIH de Moldova, la Liga de personas que viven con el VIH en Moldova, en colaboración con ONUSIDA, organizó un foro nacional de ONG, celebrado en Chisinau a mediados de junio.
Fotografía: ONUSIDA

Las organizaciones no gubernamentales (ONG) desempeñan una labor esencial en la respuesta a la epidemia del sida en países de todo el mundo al alzar diferentes voces y representar una gran variedad de perspectivas. En su calidad de asociados clave en el desarrollo de las respuestas nacionales, ocupan una posición ideal para facilitar una gran cantidad de información de calidad que permite completar los datos recopilados por los gobiernos.

Con el fin de promover que las ONG desempeñen un papel más importante en la respuesta al VIH de Moldova, la Liga de personas que viven con el VIH en Moldova, en colaboración con ONUSIDA, organizó un foro nacional de ONG, celebrado en Chisinau a mediados de junio.

El Tercer Foro de Organizaciones No Gubernamentales de Moldova sobre VIH y Tuberculosis reunió a más de 120 representantes de la sociedad civil, el gobierno y organizaciones internacionales, y contó con la participación de 26 ONG de todas las regiones de Moldova. Los participantes, tras presentar los resultados del último año y compartir sus opiniones y experiencias, coincidieron en que las iniciativas conjuntas son esenciales para responder de manera efectiva al sida.

Oleg Lozan, viceministro de Salud, reconoció en la ceremonia de inauguración que Moldova ha realizado grandes progresos en la respuesta al sida gracias a los esfuerzos conjuntos del gobierno y de las organizaciones no gubernamentales. “La contribución de la sociedad civil es enorme”, afirmó Lozan, “Las ONG han dado una gran cobertura a aquellas áreas a las que la respuesta al sida estatal no conseguía abarcar”.

La participación de la sociedad civil en la respuesta a la epidemia en Moldova ha sido institucionalizada mediante la creación de diversos mecanismos de coordinación, como la Red para la reducción del daño, la red de ONG que trabajan en el campo del VIH, y la Liga nacional de personas que viven con el VIH.

Los participantes, tras presentar los resultados del último año y compartir sus opiniones y experiencias, coincidieron en que las iniciativas conjuntas son esenciales para responder de manera efectiva al sida. Fotografía: ONUSIDA

El gobierno de Moldova aboga por la participación de las ONG en la respuesta nacional al VIH. Las ONG son miembros activos del Consejo de coordinación nacional sobre la tuberculosis y el sida y de sus grupos asociados de trabajo técnico, y también participaron íntegramente en la elaboración de una nueva Ley sobre la prevención del VIH y el sida en 2007.

“La participación de la sociedad civil se ha consolidado en el país y ha contribuido a los progresos realizados en diversas áreas prioritarias de la respuesta al sida, como la prevención del VIH, el seguimiento del tratamiento antirretrovírico, la reducción del daño y la atención y el apoyo de las personas infectadas y afectadas por el VIH”, afirmó Gabriela Ionascu, coordinadora nacional de ONUSIDA.

El VIH en Moldova 

Moldova está clasificado como un país de baja prevalencia del VIH. Según el Informe de ONUSIDA sobre la epidemia mundial de sida 2008, se estima que en la República de Moldova viven 8.900 personas seropositivas, de las que el 29% son mujeres.

La principal vía de transmisión es el uso de equipos contaminados por parte de los usuarios de drogas inyectables. Sin embargo, existen muestras de que el VIH se está propagando entre la población general debido a un aumento de las prácticas sexuales sin protección.

Según un informe nacional presentado en 2008 por el Centro nacional de gestión de la salud, también está aumentando la proporción de mujeres que se está infectando por el VIH por la vía de la transmisión sexual (un 62% en 2007, comparado con un 57% en 2006).

(De izquierda a derecha) El Dr. Jorge Sampaio, Enviado especial del secretario general de las Naciones Unidas para la iniciativa Alto a la tuberculosis; el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, y la Dra. Anita Asiimwe, secretaria ejecutiva de la Comisión de control nacional sobre el sida se reúnen durante una visita al Centro Socio-médico de Kiryogo, cerca de Kigali (Rwanda), el 1 de septiembre de 2009. Fotografía: ONUSIDA/L.Rusanganwa

El Dr. Jorge Sampaio, enviado especial del secretario general de las Naciones Unidas para detener la tuberculosis, y el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, han sido testigos de primera mano de la prestación de servicios integrados de VIH y tuberculosis en la visita que realizaron conjuntamente al Centro Socio-Médico de Biryogo.

“Es realmente gratificante estar en esta clínica, que ha intensificado la detección de casos de tuberculosis en personas seropositivas mediante pruebas sistemáticas y derivado los casos confirmados a clínicas especializadas. Además, los pacientes que ingresan en el centro de salud con tuberculosis también se someten a las pruebas del VIH, y aquellos que resultan seropositivos reciben atención y apoyo integrados. Este es un programa que refleja los impresionantes progresos que se están consiguiendo en toda Rwanda en la coordinación de los servicios de tuberculosis y VIH”, declaró el Dr. Jorge Sampaio.

Sidibé, por su parte, resaltó los avances que Rwanda ha realizado en la mejora de los resultados de la coinfección de tuberculosis y VIH gracias a una colaboración más amplia y al uso de tecnologías de diagnóstico innovadoras. Asimismo, manifestó el compromiso de las Naciones Unidas de hacer frente a estas epidemias duales de manera efectiva.

“Me complace ver que Rwanda está guiando a África y al mundo en la adopción de un enfoque integrado para hacer frente a las epidemias interrelacionadas de la tuberculosis y el VIH. Este liderazgo audaz está obteniendo resultados impresionantes que muestran al resto de África lo que se puede conseguir”, afirmó Sidibé.

Sidibé también puso de relieve que enfrentarse a la tuberculosis y al VIH de manera conjunta es una de las prioridades de ONUSIDA. Tal y como se indica en el Marco de resultados de ONUSIDA 2009-2011, constituye una de las nueve áreas prioritarias para conseguir resultados, cuyo objetivo final es que ninguna persona seropositiva muera de tuberculosis.

Tras esta visita, el Dr. Sampaio y Sidibé acudieron al Laboratorio de referencia nacional (National Reference Laboratory) de Rwanda, situado en Kigali, donde fueron testigos de la principal inversión del país en servicios de laboratorio.

Rwanda se ha estado enfrentando a un tema complicado: la dificultad de diagnosticar la tuberculosis a personas que viven con el VIH. Para diagnosticar la tuberculosis se necesita visualizar con la ayuda de un microscopio la bacteria que causa la enfermedad, que se obtiene a partir de muestras de esputo. En las personas seropositivas, el esputo contiene normalmente pocas bacterias, por lo que las pruebas convencionales no las detectan aunque la persona esté afectada gravemente por tuberculosis. Los diagnósticos, consecuentemente, no suelen ser fiables.

La sensibilidad de las pruebas de la tuberculosis puede aumentarse incubando muestras para multiplicar la bacteria de la tuberculosis, pero este proceso puede llevar semanas o incluso meses utilizando los métodos convencionales. Para acelerar el proceso y mejorar la precisión de las pruebas se va a introducir y desarrollar un nuevo medio de cultivo líquido (MTIG) en Rwanda. El Laboratorio de referencia nacional también está estudiando microscopios más eficientes y técnicas de coloración para acelerar los diagnósticos.

Desde 2004, Rwanda cuenta con medios para detectar la tuberculosis resistente a los medicamentos. El Laboratorio de referencia nacional y el resto de laboratorios más importantes del país están actualmente ampliando su capacidad para poder diagnosticar también casos de tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos, aunque no se haya detectado ningún caso en Rwanda hasta la fecha.

El Dr. Sampaio y Sidibé felicitaron al personal del laboratorio por su excelente labor y reconocieron que desempeñan un papel esencial en la reducción de las muertes provocadas por la tuberculosis entre las personas que viven con el VIH.

Asimismo, resaltaron la necesidad de ampliar las inversiones para fortalecer los servicios de laboratorio, y se comprometieron a promover que se destinen más fondos para investigar una prueba de tuberculosis más rápida, sencilla y precisa.

El presidente de Rwanda, Su Excelencia Paul Kagame, se reunió con el director ejecutivo de ONUSIDA Michel Sidibé en Rwanda el 1 de septiembre de 2009. Fotografía: ONUSIDA/L.Rusanganwa

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, se ha reunido con el Presidente de Rwanda, Paul Kagame, y la Primera Dama, Jeannette Kagame, así como con representantes de organizaciones de la sociedad civil.

En el día de ayer, participó en el 59º periodo de sesiones del Comité regional de la Organización Mundial de la Salud para África, celebrado en Kigali. Sidibé resaltó la necesidad urgente de evitar nuevas infecciones por el VIH y pidió que se produjera un cambio radical para prevenir la transmisión sexual del VIH. “La prevención debe convertirse en nuestra contraseña, el estandarte que debemos alzar en esta fase crítica de la respuesta”, declaró Sidibé.

Sidibé también felicitó al Dr. Luís Sambó por su reelección como director regional de la OMS para África, y reafirmó que ONUSIDA seguirá apoyando plenamente su labor y la de la OMS. Las dos organizaciones colaboran estrechamente en diversos frentes, como en la iniciativa de Armonización para la salud en África. Sidibé habló de la importancia de garantizar la atención sanitaria primaria “Estos y otros esfuerzos similares nos permitirán hacer más con menos, y hacerlo de manera más sostenible”, manifestó Sidibé.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, estará de visita oficial en Rwanda del 27 de agosto al 3 de septiembre, con el fin de reconocer y respaldar los logros conseguidos por el Gobierno del país en la respuesta al sida y de promover en los más latos niveles el acceso universal a los servicios del VIH y los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Sidibé se reunirá con el Presidente de Rwanda, Paul Kagame, y la Primera Dama, Jeanette Kagame, para dialogar sobre las oportunidades y los retos que se plantean al abordar el sida a nivel mundial y regional, y para evaluar cómo influirán en la respuesta al sida a largo plazo en Rwanda y el resto de África. También se han organizado reuniones con representantes del sector privado, la sociedad civil, incluidas personas que viven con el VIH, y representantes de alto nivel del gobierno y de los organismos de las Naciones Unidas, que ofrecerán la oportunidad de evaluar el apoyo de las Naciones Unidas en la respuesta al VIH en este país.

Sidibé visitará diversos proyectos, como el Hospital Rwamagana, que ofrece servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH (PTMI) y de salud integrada. Se estima que cerca del 56% de las mujeres seropositivas embarazadas en el país recibe terapia antirretrovírica. Se espera que para finales de este año la cobertura alcance el 70%, y para 2012, el 90%.

El director ejecutivo de ONUSIDA también acudirá al centro de salud de Biryogo, donde será testigo de primera mano de la provisión de servicios integrados de VIH y tuberculosis, así como de la prestación de asistencia nutricional en entornos sanitarios. Asimismo, realizará una parada en el distrito de Muhanga para visitar una asociación de antiguos profesionales del sexo, considerada un modelo de cómo llevar a cabo prácticas óptimas de prevención del VIH y mitigación del impacto del sida en la comunidad.

Sidibé dará el discurso inaugural del 59º periodo de sesiones del Comité Regional de la OMS para África, en el que resaltará la necesidad de transformar el sector farmacéutico de África mediante la creación de un Departamento africano de medicamentos. El objetivo es hacer frente a las amenazas sanitarias emergentes y ayudar a que los africanos tomen el control de su desarrollo.

Avanzando hacia el Acceso Universal

Según el Informe sobre la epidemia mundial de sida 2008 de ONUSIDA, se estima que en Rwanda, con una prevalencia del VIH de alrededor del 2,8%, viven 150.000 personas seropositivas, de las que unas 19.000 son niños. A pesar de estas cifras, Rwanda parece estar en el buen camino para cumplir sus objetivos actuales de acceso universal.

El análisis de los informes nacionales de 2008 mostró que el acceso universal ha catalizado una respuesta nacional al VIH más rápida y sólida, una mejor planificación en función de los resultados y un aumento general del acceso a los servicios del VIH. Tanto el liderazgo político nacional como la coordinación fueron identificados como esenciales para ampliar la respuesta.

No obstante, se necesita acelerar los avances en las iniciativas de prevención del VIH y utilizar de manera más adecuada los recursos disponibles en la sociedad civil y en las personas seropositivas.

El aumento de la terapia antirretrovírica (gratuita e integrada en los servicios sanitarios) es uno de los principales logros del país. La cobertura de los antirretrovíricos llegó a un 63% a finales de 2008, y el objetivo es que llegue al 91% de las personas que lo necesitan en 2012. Además, se ha producido un aumento significativo en el porcentaje de las instalaciones que ofrecen servicios antirretrovíricos (de un 7% en 2004 a un 45% en 2008)

Rwanda ha adoptado un enfoque que combina la abstinencia, la fidelidad y el uso del preservativo en la educación, lo que se conoce como EABC por sus siglas en inglés (education, abstience, be faithful, use a condom). Además, son muchos los asociados implicados en iniciativas de sensibilización (los mensajes de prevención llegaron a unas 500.000 personas en 2006). Sin embargo, se dispone de pocos datos para extraer una conclusión clara del alcance de los programas de prevención del VIH dirigidos a las poblaciones más expuestas.

Por consiguiente, todavía falta desarrollar y aplicar una estrategia de prevención contrastada centrada en el desarrollo de intervenciones adecuadamente dirigidas a las poblaciones más expuestas al riesgo de infección (reclusos, profesionales del sexo y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres).

Plan conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH

En enero de 2007, Rwanda se convirtió en uno de los ocho países pilotos para la iniciativa de reforma Una ONU. Los organismos de las Naciones Unidas en Rwanda están trabajando ahora para conseguir “Un programa”, “Un líder”, “Una oficina” y “Un marco presupuestario”. Con el fin de garantizar que sus contribuciones respalden y refuercen las prioridades de la respuesta nacional al VIH, el sistema de las Naciones unidas ha desarrollado un Plan conjunto sobre el VIH para el periodo de 2008 a 2012.

Este plan se compone de tres áreas principales de atención sobre el VIH: el principio de los “Tres Unos” (dirigido por el PNUD y ONUSIDA); el aumento de la sensibilización y la prevención (dirigido por UNICEF y UNFPA); y la ampliación del tratamiento, la atención y el apoyo (dirigido por la OMS). Para garantizar la rendición de cuentas, cada uno de estos organismos es responsable de sus propios logros.

La versión original de este reportaje se publicó en UNICEF.org

Ryan Giggs, embajador de UNICEF en Reino Unido y jugador del Manchester United, conversa animadamente con un joven refugiado cuyos padres son de Myanmar, y que dedica su tiempo libre a ser entrenador de fútbol de los refugiados más jóvenes de Malasia.
Fotografía: UNICEF Malasia

Ryan Giggs, Patrice Evra y Federico Macheda, estrellas del Manchester United, junto con el director ejecutivo de la Fundación Manchester United, John Shiels, aprovecharon que el club realiza su pretemporada en Asia desde mediados de julio para dedicar parte de su tiempo a ayudar a UNICEF a defender los derechos de los niños vulnerables y de aquellos que están afectados por el VIH en Malasia.

Las figuras futbolísticas visitaron el programa Positive Living (Vivir en positivo), dirigido por la Fundación comunitaria PT.
El grupo pasó un tiempo con 10 jóvenes de diferentes entornos problemáticos: niños de familias afectadas por el VIH, niños cuyos padres son profesionales del sexo o usuarios de drogas inyectables, jóvenes de la calle y refugiados.

A pesar de los progresos que Malasia ha realizado en salud y educación infantil, muchos niños todavía viven en los márgenes de la sociedad debido a la discriminación, el estigma y los prejuicios. Estos niños marginados están expuestos a un grandísimo riesgo de infectarse por el VIH.

Una dura realidad para los niños

Los jóvenes, a los que se unieron los jugadores en un debate profundo, compartieron sus sensaciones, sueños y experiencias diarias en Positive Living, poniendo de manifiesto la dura realidad a la que se enfrentan aquellos cuyas vidas están marcadas por el VIH, el abuso de drogas, la violencia, la explotación y los desplazamientos.

Giggs charló con Asha (no es su nombre real), quien con tan solo 15 años ha sufrido la pérdida de su padre debido a una enfermedad relacionada con el sida. Asha recuerda el día en que su madre le reveló su estado serológico.

“Cuando mi madre me contó que ella era seropositiva, me asusté muchísimo y no sabía qué hacer”, afirma. “No podía aceptarlo”.

Tras la muerte de su padre, Asha y su madre se vieron obligadas a abandonar su hogar y su comunidad como consecuencia del estigma y la discriminación. “Tras la muerte de mi padre, todos odiaban a mi madre. Todos le hicieron daño”, afirma.

Un trato justo e igualitario

Fotografía: UNICEF Malaysia

Con su visita, los jugadores del Manchester United pretenden poner de manifiesto la importancia del VIH, ayudar a acabar con los prejuicios y el estigma a los que se enfrentan los niños marginados, y defender su derecho a ser tratados con justicia. 

“Es trágico escuchar como sufren los niños marginados y aquellos afectados por el VIH debido al estigma”, declaró Giggs. “Pero al reunirnos con estos niños hoy y al mostrar nuestro compromiso, esperamos dar un mensaje contundente: que todos los niños, independiente de su situación, de dónde vivan, o de cual sea su estado serológico, deben recibir el mismo trato”.

UNICEF colabora con el gobierno y los asociados para acabar con la discriminación, proteger a los niños, reducir el estima y promover la concienciación sobre estas cuestiones, incluida la prevención de VIH, en un país donde se estima que viven 80.000 personas seropositivas.    

Acabar con el estigma es esencial

“Acabar con el estigma es esencial para proteger a los niños vulnerables”, indicó Evra. “Para conseguirlo, debemos tener información sobre el VIH: no se puede contraer el VIH jugando con niños seropositivos".

El jugador del Manchester, Federico Macheda, participa en una sesión en la que los niños vulnerables de Malasia comparten con él sus experiencias.
Fotografía: UNICEF Malasia

La visita de los futbolistas supone el último evento de la asociación innovadora que han mantenido durante 10 años el Manchester United y UNICEF, “Unidos por UNICEF”, y pone de manifiesto el compromiso continuo del club con la campaña mundial de UNICEF “Unidos por la infancia, unidos contra el sida”. UNICEF es uno de los copatrocinadores de ONUSIDA.

Desde 1999, la asociación ha conseguido unos $3,75 millones, que se han destinado a ayudar a alrededor de un millón y medio de niños de todo el mundo. En 2007, el club donó más de $150.000 a UNICEF Malasia para programas de prevención del VIH dirigidos a jóvenes.

“Las soluciones duraderas para la próxima generación deben abordar tanto la protección frente al VIH como la defensa de los derechos de los niños”, resaltó el representante de UNICEF en Malasia, Youssouf Oomar. “Estos no son solo el beneficio de unos pocos, sino el derecho de todos los niños, independientemente de su identidad, estado serológico, situación geográfica o género”.

El 10º aniversario de la campaña “Unidos por UNICEF” coincide con el 20 aniversario de la Convención de los Derechos del Niños, que se celebra este año.

Participantes de la consulta regional organizada por el Equipo de apoyo regional de ONUSIDA, en colaboración con tres redes regionales de la sociedad civil (Africano, International HIV/AIDS Alliance, y ENDA Santé), celebrada en Dakar del 11 al 14 de agosto de 2009. Fotografía: ONUSIDA

Treinta organizaciones de la sociedad civil implicadas en la respuesta al VIH en África occidental y central han identificado seis áreas prioritarias que requieren medidas para acelerar el avance hacia el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH en la región. Esta conclusión es el resultado de una consulta regional organizada por el Equipo de apoyo regional de ONUSIDA en colaboración con tres redes regionales de la sociedad civil (AfriCASO, International HIV/AIDS Alliance, y ENDA Santé), celebrada en Dakar del 11 al 14 de agosto de 2009.

Esta consulta dio la oportunidad de definir qué medidas concretas se deben adoptar en la región de África occidental y central para conseguir el acceso universal y los Objetivos de Desarrollo del Milenio teniendo en cuenta el papel central que desempeñan las organizaciones de la sociedad civil en la respuesta al sida.

Durante cuatro días, la consulta reunió a representantes de redes regionales y nacionales de personas que viven con el VIH, mujeres, jóvenes, líderes religiosos, parlamentarios, medios de comunicación, médicos tradicionales, asociaciones de derechos humanos, personas discapacitadas, sindicatos, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, ONG internacionales implicadas en la respuesta al VIH y representantes del sistema de las Naciones Unidas.

A pesar de los esfuerzos importantes que los países han realizado en los últimos años para mejorar la respuesta a la epidemia, los participantes insistieron en que todavía quedan muchos problemas que todas las partes interesadas deben intentar solucionar para acelerar el acceso universal en África occidental y central. Los participantes se comprometieron a coordinar sus iniciativas en torno a las siguientes seis áreas prioritarias: financiación sostenible para la respuesta al sida; integración del VIH, la tuberculosis y los servicios de salud sexual y reproductiva; mejora del marco jurídico y social; acceso al tratamiento y aceleración de la prevención; acceso a los servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH; y mejora de la innovación, la comunicación y las asociaciones.

Como ejemplo, solo el 11% de las mujeres embarazadas que necesitan acceder a los servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH pueden hacerlo, y solo un 25% de las personas seropositivas que requieren de medicamentos antirretrovíricos tiene acceso al tratamiento. Los participantes subrayaron que la calidad y la cobertura de los servicios y las intervenciones dirigidas a los grupos de población más expuestos deben mejorar en prácticamente toda la región. Asimismo, resaltaron la urgencia de ayudar a que los países adopten leyes que defiendan los derechos humanos, garanticen el acceso a los servicios del VIH para todos, y protejan adecuadamente a las poblaciones más vulnerables. Los participantes también manifestaron que urge integrar los servicios del VIH en los programas de tuberculosis.

ONUSIDA y su copatrocinador, el  UNFPA, han sido nombrados como los mejores ejecutores en una evaluación reciente de cuatro organismos de las Naciones Unidas, entre los que estaban el PNUD y la OMS, realizada por el Departamento de Desarrollo Internacional de Reino Unido (DFID). Como resultado, ambas organizaciones recibirán una financiación adicional completa para llevar a cabo más proyectos de apoyo sobre el terreno.

Al anunciar los resultados de esta evaluación, el secretario de desarrollo internacional, Doublas Alexander, reiteró su compromiso firme de recompensar aquellos resultados y reformas que hacen que la Organización de las Naciones Unidas sea más eficiente y eficaz.
Los cuatro organismos fueron evaluados a partir de una serie de objetivos, y recibieron una puntuación general que determinó los niveles de financiación adicional que recibirían.
ONUSIDA recibirá el 100% de los fondos adicionales, lo que supone un pago de £1,03 millones, además de la financiación habitual de £10 millones que Reino Unido otorga a la organización.

Acción conjunta para conseguir resultados 

En la última década, el panorama de las organizaciones del VIH ha evolucionado y se ha vuelto cada vez más complejo. ONUSIDA, los donantes y la sociedad civil, incluidas las redes de personas que viven con el VIH, han solicitado acertadamente una mayor transparencia en las relaciones entre las necesidades, la financiación, las actividades y los resultados.

En abril de 2009, ONUSIDA y sus copatrocinadores publicaron el Marco de resultados de ONUSIDA 2009-2011, elaborado a partir del Marco estratégico de ONUSIDA (2007-2011), que dirigirá las futuras inversiones y hará responsables a la Secretaría y a los Copatrocinadores de que los recursos de las Naciones Unidas se traduzcan en resultados concretos en los países. Este marco reafirma el compromiso de la Secretaría de ONUSIDA y de sus Copatrocinadores de cumplir con sus respectivos mandatos organizacionales y recursos para trabajar colectivamente con el fin de conseguir resultados.

De acuerdo con el Marco de resultados para el periodo 2009-2011, ONUSIDA centrará sus esfuerzos para conseguir resultados en nueve áreas prioritarias:

1. Reducir la transmisión sexual del VIH
2. Prevenir que las madres fallezcan y que los bebés se infecten por el VIH
3. Garantizar que las personas que viven con el VIH reciban tratamiento
4. Evitar que las personas que viven con el VIH mueran de tuberculosis
5. Evitar que los usuarios de drogas se infecten por el VIH 
6. Eliminar las leyes, las políticas y las prácticas represivas, el estigma y la discriminación que impiden que se responda al sida de manera efectiva 
7. Acabar con la violencia que sufren mujeres y niñas 
8. Capacitar a los jóvenes para que puedan protegerse del VIH
9. Mejorar la protección social de las personas afectadas por el VIH 

La realización de estas áreas prioritarias acelerará el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH, además de contribuir a la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. 

Seis países asiáticos que están experimentando una transición económica rápida todavía tienen que dar prioridad a los recursos de prevención del VIH para que los programas tengan una mayor repercusión. Se necesita asimismo voluntad política y aceptación social para que estos recursos se puedan destinar a servicios del VIH dirigidos a profesionales del sexo y sus clientes, usuarios de drogas inyectables y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Estas son las principales conclusiones que presenta un estudio realizado en China, India, Indonesia, Malasia, Tailandia y Vietnam bajo los auspicios de la iniciativa aids2031.

El estudio, titulado Economías asiáticas en rápida transición: el VIH ahora y hasta el 2031, se presentó en el IX Congreso internacional sobre el sida en Asia y el Pacífico. El informe pone de manifiesto la transformación demográfica, económica y social que se está produciendo en los seis países, y hace un intento por analizar y prever cómo podrían repercutir estos rápidos cambios en la propagación del VIH durante los próximos años. También recomienda una serie de medidas esenciales, sostenibles y a largo plazo que se deberán adoptar para reducir la epidemia y su impacto en estos países.

Se espera que dichos países aumenten su producto interior bruto (PIB) per cápita entre un 3 y un 10 por ciento anual durante los próximos 25 años, lo que revertiría en un crecimiento de los ingresos públicos y del gasto sanitario. Para 2031, cada uno de estos países necesitará destinar menos de un 0,25% de su PIB al acceso universal a la prevención, la atención y el tratamiento del VIH. La financiación destinada a los programas de sida requerirá menos del uno por ciento del presupuesto sanitario, excepto en el caso de Indonesia.

Las nuevas tendencias en estos seis países cambiarán el escenario de la epidemia del VIH. Los grandes avances de la información y de las tecnologías de la comunicación, el aumento de la migración y de las poblaciones móviles, la mejora del poder adquisitivo y el uso creciente de drogas recreativas pueden desembocar en un aumento de las conductas sexuales de riesgo. Preocupa especialmente las consecuencias de estas nuevas tendencias en los jóvenes, un segmento de la población cada vez mayor en los seis países.

Según el informe, para aplicar programas de difusión innovadores, el apoyo político y los recursos económicos destinados a intervenciones para los grupos de población más expuestos deben ir de la mano.  Al mismo tiempo, se debe adoptar un enfoque que respete los derechos humanos para acabar con los prejuicios sociales y el estigma que podrían impedir que estos servicios llegaran a los grupos más vulnerables.

“Si se pretende detener la epidemia de sida”, indica Myung-Hwan Cho, copresidente del Grupo de trabajo, “los gobiernos de estos países deben utilizar estos recursos crecientes y reunir la voluntad política para adaptar normativas y desarrollar iniciativas sólidas de programas que aborden las desigualdades, el estigma y las prácticas discriminatorias".

Economías asiáticas en rápida transición: el VIH ahora y hasta el 2031 es el primer informe que presenta aids2031, un comité internacional de expertos que ofrece nuevas ideas sobre qué pasos hay que dar en cada momento para responder a la epidemia de sida hasta el 2031.

Credit: WHO

La tuberculosis es una de las causas de enfermedad y muerte más comunes entre las personas que viven con el VIH en todo el mundo. Uno de los principales problemas está en que es especialmente difícil de diagnosticar en personas seropositivas. Nos vemos obligados a confiar en una prueba imprecisa y desfasada, que tiene cerca de cien años y que es particularmente insensible en personas seropositivas.

Por ello, se ha presentado un nuevo sitio web, Evidence-Based Tuberculosis Diagnosis (Diagnósticos de tuberculosis basados en pruebas) que pretende ofrecer la fuente más completa de síntesis, políticas, orientaciones y programas de investigación sobre el diagnóstico de la tuberculosis. Asimismo, será una fuente completa de información actualizada sobre la situación actual de los diagnósticos de esta enfermedad. También pone a disposición del usuario procedimientos operativos normalizados y prospectos de diversas pruebas.

“Esta es una fuente esencial para los responsables de aplicar programas del VIH, los defensores de la respuesta y la sociedad civil, que les mantendrá al día sobre los últimos avances en el diagnóstico de la tuberculosis", afirmó Alasdair Reid, asesor sobre VIH y tuberculosis de ONUSIDA. “Sin una prueba de la tuberculosis más rápida, simple y precisa, sería realmente complicado evitar que las personas seropositivas mueran de tuberculosis.”

El sitio web ha sido creado por el Grupo de trabajo sobre nuevos diagnósticos de la asociación Alto a la TB, en colaboración con la Fundación para nuevos diagnósticos innovadores (FIND), el Programa especial para la investigación y la formación en enfermedades tropicales, la Iniciativa por un laboratorio mundial y el Departamento de Salud Pública de Canadá.

Salman Ahmad, embajador de buena voluntad, durante una de sus actuaciones en el IX Congreso Internacional sobre el sida en Asia y el Pacífico (ICAAP), celebrado en Bali, Indonesia, del 9 al 13 de agosto. Fotografía: ONUSIDA/Donang Wahyu

Durante el IX Congreso internacional sobre el sida (ICAAP), los participantes de un debate sobre el papel de los jóvenes en la respuesta al sida llegaron a un acuerdo claro y unánime: los jóvenes son esenciales para detener la propagación del VIH.

 “Los jóvenes deben embarcarse en esta respuesta para cambiar la situación, ya que la toma de decisiones sobre sus vidas y su sexualidad determinará su estatus en el futuro”, declaró Salman Ahmad, embajador de buena voluntad de ONUSIDA y uno de los cantantes de rock más populares de Asia, durante la inauguración del primer debate con los jóvenes del Espacio de diálogo comunitario del ICAAP.

James Chau, presentador de un programa de entrevistas de Beijing de la Televisión Central de China (CCTV), quien también es embajador de buena voluntad de ONUSIDA, copresidió el debate. “Es importante que los jóvenes puedan participar y ocupar un sitio en los principales foros y plataformas para que alcen su voz y se hagan escuchar”, afirmó.

Con el tema “perspectiva de los jóvenes sobre los compromisos de los líderes con sus problemas y su participación en la respuesta”, el debate pretendía ofrecerles la oportunidad de dialogar sobre su papel en la respuesta al sida de la región de Asia y el Pacífico.

Salman Ahmad, comprometido con la promoción de la participación de los jóvenes en la respuesta al sida, manifestó que este tipo de diálogo permite que los jóvenes demuestren su compromiso y ayuden a diseñar políticas e ideas que les incluyan y representen. “Esto, a su vez, puede respaldarse mediante redes y asociaciones”, declaró Salman. “Conectar a los jóvenes, intercambiar conocimientos y experiencias y establecer relaciones duraderas y sólidas ayudará a que los individuos puedan ponerse en pie e implicarse, y a demostrar a los líderes y a los responsables de la toma de decisiones que los jóvenes pueden y quieren marcar la diferencia”, añadió.

Inaugurada oficialmente el 10 de agosto de 2009, la Aldea Asia Pacífico es un espacio donde los delegados han podido hablar sobre la diversidad y llevar a cabo pequeños debates en grupo, actividades educativas informales, y actuaciones de danza, arte y cultura.

Además de hablar directamente con los jóvenes locales y compartir sus opiniones, Salman también participó en la reunión de embajadores del sida celebrada el 9 de agosto. Allí compartió su experiencia personal sobre la importancia de los jóvenes en la prevención del VIH, poniendo un énfasis especial en el papel que desempeñan a la hora de promover la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. “La cuestión principal es cómo aprovechar y captar la energía y el idealismo de los jóvenes”.

Organizada por Ani Bambarg Yudhoyono, Primera Dama de Indonesia y embajadora nacional del sida, la reunión de embajadores y defensores del sida pretendía abordar la necesidad de liderazgo en la región de Asia y el Pacífico y explorar las formas en las que los embajadores y los defensores pueden contribuir a reducir la propagación y el impacto del VIH de manera más efectiva. Uno de los objetivos de la reunión era promover un programa para los jóvenes.

Salman Admand, líder y fundador de uno de los grupos de rock más importantes de Asia meridional, “Junoon”, fue nombrado embajador de buena voluntad de ONUSIDA en 2005, y desde entonces ha ayudado a ONUSIDA en sus iniciativas de sensibilización para reducir la propagación del VIH.