Los embajadores del sida debatieron sistemas para fortalecer sus papel en la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Fotografía: ONUSIDA/Donang Wahyu

Anticipándose a la ceremonia oficial de inauguración del IX Congreso Internacional sobre el Sida en Asia y el Pacífico (ICAAP), en Bali se celebró una reunión de alto nivel de embajadores del sida. El acto fue presidido por la Primera dama y embajadora nacional del sida de Indonesia, Sra. Ani Bambang Yudhoyono, y el embajador de Australia, Sr. Murray Proctor.

La reunión de embajadores del sida abordó la necesidad de contar con un firme liderazgo en la región de Asia y el Pacífico y examinó las maneras en que la labor de los embajadores puede tener un mayor efecto en la reducción de la propagación y el impacto del VIH.  

Los embajadores del sida debatieron sistemas para fortalecer su papel en la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Asimismo, examinaron cómo podían abordar los desafíos actuales, tales como una mejor coordinación entre y con los donantes, programas para resolver los desequilibrios de poder entre los sexos, el impulso de un programa para los jóvenes y el reconocimiento de las consecuencias de la epidemia sobre el desarrollo.  

El Enviado especial del secretario general de las Naciones Unidas para el VIH/sida en Asia y el Pacífico, el Dr. Nafis Sadik, también participó en el acto, juntamente con, entre otros, la Primera dama de Camboya, Sra. Bun Rany Hun Sen; la embajadora del sida y Ex Primera dama de Papua Nueva Guinea, Sra. Roslyn Morauta; el embajador del sida de los Países Bajos, Dr. Wijnroks; el director del Equipo regional de apoyo de ONUSIDA para Asia y el Pacífico, el Sr. JVR Prasada Rao; la directora ejecutiva adjunta del UNFPA, la Sra. Purnima Mane, y el embajador de Buena Voluntad del ONUSIDA, Sr. Salman Ahmed, quién participó en los debates como defensor de los jóvenes e insistió en el papel que éstos pueden desempeñar en el liderazgo de los esfuerzos de prevención del VIH.

La reunión de alto nivel de los Embajadores del sida fue inaugurada por la Primera dama y Embajadora del sida en Indonesia, la Sra. Ani Bambang Yudhoyono (ver fotografía), así como por el Embajador del sida en Australia, el Sr. Murray Proctor. Fotografía: ONUSIDA/Donang Wahyu

Con objeto de trasladar a la acción su compromiso de reducir la propagación y el impacto del VIH, los delegados dieron su apoyo a una declaración conjunta que luego presentó la Primera dama de Indonesia, Su Excelencia la Sra. Ibu Ani Bambang Yudhoyono, en la ceremonia de apertura del IX ICAAP.

En dicha declaración, los embajadores del sida instan a los gobiernos, las organizaciones donantes y todos los asociados de la comunidad a apoyar y sostener los programas del VIH con el objetivo en mente de alcanzar el acceso universal a la prevención, atención, tratamiento y apoyo integrales relacionados con el VIH, y al mismo tiempo a mantener los progresos realizados en la puesta en práctica de la Declaración de compromiso adoptada en el periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas dedicado al sida en 2001, a pesar de las fuertes presiones resultantes de la actual crisis económica mundial.

La epidemia de VIH en Asia y el Pacífico

Según la Comisión independiente sobre el sida en Asia (2008), el sida sigue siendo la causa más probable de defunción y pérdida de días de trabajo entre las personas de 15 a 44 años de edad.

De acuerdo con el Informe sobre la epidemia mundial de sida 2008, se calcula que, en 2007, en Asia había 5 millones de personas que vivían con el VIH. Los distintos modos de transmisión del VIH presentes en la región, eso es el trabajo sexual, el uso de drogas inyectables y las relaciones sexuales sin protección entre varones, hacen que la epidemia de Asia sea una de las más diversas en el mundo. Las epidemias de la región del Pacífico son relativamente pequeñas, pues, en 2007, 74 000 personas vivían con el VIH en Oceanía.

Los 10 copatrocinadores de ONUSIDA van a presentarse de forma extraordinaria como una gran familia: miles de delegados se reunirán en Bali (Indonesia), con motivo del IX Congreso Internacional sobre el sida en Asia y el Pacífico (ICAAP), a fin de intercambiar sus ideas, sus conocimientos y sus mejores prácticas, así como para compartir sus lecciones y sus propios descubrimientos, fruto de su trabajo de investigación.   

Los copatrocinadores son una parte esencial de la respuesta de las Naciones Unidas a la epidemia mundial de sida, y ONUSIDA contribuye a aunar todos sus esfuerzos y recursos.

Basándose en el tema del Congreso “Capacitar a las personas – reforzar las redes”, los copatrocinadores organizarán y presentarán diversos simposios, talleres de capacitación y reuniones satélite. Gracias a dichas actividades, se reunirá, así, a un amplio número de participantes llegados de diferentes disciplinas de estudio, con el único fin de ayudar a construir y a alimentar las asociaciones existentes para reafirmar la respuesta al sida en la región.   

Algunos de los eventos programados han sido parte de la iniciativa conjunta de los copatrocinadores. Por ejemplo, el simposio que lleva por título “La prevención del VIH y los jóvenes de mayor riesgo”, y que tendrá lugar el 10 de agosto, está patrocinado por el UNFPA, el UNICEF, la UNESCO, el PNUD, la OMS y ONUSIDA. Dicho simposio, el cual será presentado por el Grupo regional consultivo de las Naciones Unidas para Asia y el Pacífico especializado en los jóvenes de mayor riesgo, ha sido especialmente diseñado para identificar las necesidades específicas de los grupos de población a los que, por lo general, no siempre llegan los servicios de prevención del VIH. Entre estas poblaciones están los usuarios de drogas inyectables, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, y los profesionales del sexo y sus clientes.  En esta mesa redonda participarán, asimismo, algunos representantes de dichos grupos, un acto que constituye un ejemplo más de cómo las actividades del ICAAP han sido creadas con el objetivo de involucrar también a las poblaciones clave.

Otra de las actividades organizadas por los copatrocinadores es la colaboración conjunta del PNUD, la OIT y ONUSIDA (junto con la Iniciativa conjunta de las Naciones Unidas sobre movilidad y el VIH/sida en Asia Sudoriental) en la presentación de un simposio que tendrá lugar el 12 de agosto bajo el título “El impacto de la crisis económica en la migración de la mano de obra y el VIH”; en él, pondrán en común sus conocimientos y tratarán esta urgente cuestión internacional.  ACNUR, por su parte, y en colaboración con ONUSIDA, celebrará una reunión satélite el 12 de agosto llamada “Oportunidades y retos en materia de VIH entre las distintas poblaciones”.  Por otro lado, el PMA aprovechará una reunión satélite que se celebrará el 11 de agosto para estudiar el papel fundamental que desempeña la seguridad nutricional y alimentaria para las personas que viven con el VIH y, junto con sus asociados, se centrarán en el tema “Modelos para la integración de la seguridad nutricional y alimentaria en la atención, el apoyo y el tratamiento relacionados con el VIH en la región asiática: Oportunidades y retos”. 

El día 10 de agosto, el Banco Mundial respaldará, asimismo, la proyección de la película Suee (“Aguja”), de Sai Paranjpye, ganadora del Festival de cine de Cannes. En esta obra cinematográfica se refleja cómo es la vida de los usuarios de drogas inyectables y el estigma “antisida” al que tienen que hacer frente cada día. La película se creó gracias al Mercado de desarrollo de la región de Asia meridional, un programa de ayuda financiera promovido por el Banco Mundial y que recibe el apoyo de numerosos asociados como ONUSIDA, el UNICEF, la ONUDD y el PNUD.

Durante  los cinco días que durará el congreso, los participantes también tendrán a su disposición un amplio abanico de actividades encabezadas por los copatrocinadores, que aparecerán recogidas en el sitio web de ONUSIDA, además de un informe del progreso de la Conferencia.

ONUSIDA y sus diez copatrocinadores trabajan para prestar apoyo técnico a los países y ayudarles a potenciar sus planes nacionales sobre el sida.  Una “división de trabajo” es la encargada de dirigir el apoyo técnico ofrecido, a fin de mejorar la coordinación, evitar que la fragmentación del trabajo y proporcional los mejores servicios. Además, cada una de las organizaciones copatrocinadores encabeza, al menos, un área técnica. Entre dichas organizaciones se encuentran las siguientes:

Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR)

Fondo de las Naciones Unidas para la infancia (UNICEF)

Programa Mundial de Alimentos (PMA)

Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)

Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)

Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD)

Organización Internacional del Trabajo (OIT)

Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO)

Organización Mundial de la Salud (OMS)

Banco Mundial

Un nuevo blog de participación para la comunidad del desarrollo

Para hacer frente de manera efectiva a la epidemia del sida y a otras grandes cuestiones de desarrollo, como erradicar la pobreza y evitar que las mujeres fallezcan durante en parto, se debe prestar una mayor atención a las dinámicas de la población y a la salud reproductiva. Este es el mensaje que subyace a una nueva iniciativa creada por el UNFPA, el Fondo de Población de las Naciones Unidas.

Una serie de discusiones, llamadas Conversaciones para un mundo mejor, pretenden promover el debate sobre temas vitales de desarrollo y hacer que personas de cualquier ámbito o condición debatan y establezcan vínculos. Este sitio web es un espacio de participación donde las personas pueden dialogar, expresas sus ideas e intercambiar opiniones.

“Pobreza y sida: ¿qué difunde realmente la epidemia?" es el primer tema de una serie de conversaciones y plantea cuestiones sobre la compleja relación entre la falta de acceso a los recursos y el VIH.

"Conversaciones por un mundo mejor" es una iniciativa basada en el poder del "Nosotros"; es decir, cuando se trata de hacer frente a retos complejos, la mejor solución es decantarse por la sabiduría colectiva. Todo el mundo puede colaborar tan solo enviando sus propias historias personales, fotos significativas, vídeos, comentarios o incluso pequeños artículos de opinión.

“Esperamos promover el diálogo y el debate”, afirmó Neil Ford, director del departamento de medios y comunicaciones del UNFPA. “Sabemos que muchos de los usuarios que visitan el sitio web del ONUSIDA  tienen amplios conocimientos sobre los vínculo entre el sida y la pobreza, y les animamos a compartir sus perspectivas. En eso consisten las Conversaciones.”

Sin temor a resultar provocadores, diferentes blogs plantearán una serie de cuestiones polémicas durante el próximo año. Estos incluirán:

• Septiembre 2009: Los jóvenes y la era del cambio: hablar sobre la vida, el amor y la sexualidad.
• Octubre 2009: Maternidad y derechos humanos: ¿Todas las embarazadas tienen derecho a la vida?
• Noviembre 2009: La dinámica de la población y el cambio climático: ¿Quiénes serán los más perjudicados?
• Diciembre 2009: Violencia sexual y progreso: ¿Cuál es el verdadero precio?
• Enero 2010: Las mujeres y el hambre: ¿Quién alimenta a la familia y cómo?
• Febrero 2010: Migración y prosperidad: ¿Qué es lo más justo?

Para acceder a las Conversaciones para un mundo mejor, visite: http://www.unfpa.org/conversations/ (en inglés)

Ministros de Educación y Salud de América Latina y El Caribe y otros representantes, durante la 1º Reunión de Ministros de Salud y Educación para Detener el VIH en América Latina y El Caribe. Ciudad de México, 1 de agosto de 2008.
Fotografía: agencialibrefoto

Hace un año, los ministros de Latinoamérica  y El Caribe se comprometieron a ofrecer educación sexual integral en las escuelas. Esta declaración histórica, Prevenir con educación, se firmó al final de la 1º Reunión de Ministros de Salud y Educación para Detener el VIH en América Latina y El Caribe.

Los ministros se comprometieron a promover iniciativas concretas para prevenir el VIH entre los jóvenes de sus países, poniendo en práctica programas de educación y de salud sexual.

La declaración indica que “La sexualidad es una dimensión constituyente del ser humano que se expresa durante toda la vida. La niñez y la adolescencia son etapas significativas para potenciar el desarrollo de las personas y de los países, por lo que es necesario proporcionar una educación de calidad que incorpore la educación de la sexualidad como derecho humano y como estrategia de calidad de vida actual y futura”.

Los ministros también se comprometieron a conseguir dos objetivos específicos: 

1. Para el año 2015, se habrá reducido en 75% la brecha en el número de escuelas que actualmente no han institucionalizado la educación integral en sexualidad, para los centros educativos bajo la jurisdicción de los Ministerios de Educación.
2. Para el año 2015, se reducirá en 50% la brecha en adolescentes y jóvenes que actualmente carecen de cobertura de servicios de salud para atender apropiadamente sus necesidades de salud sexual y reproductiva.

Esta reunión tuvo lugar el 1 de agosto en Ciudad de México. Fue organizada por el Dr. José Ángel Córdova Villalobos (México), ministro de Salud, y Josefina Vázquez Mota (México), ministra de Educación Pública, en colaboración con la Canciller Patricia Espinosa Cantellano (México), ministra de Relaciones Exteriores.

En la reunión se renovó el compromiso con la educación para prevenir el VIH tanto en las regiones de América Latina como en El Caribe. Gracias a la declaración, este año el Gobierno de Costa Rica ya había firmado un nuevo acuerdo en San José que dirigirá el intercambio de información sobre salud sexual entre los jóvenes de 15 a 25 años en dos provincias. Los jóvenes líderes ofrecerán información sobre diversos temas, como los modos de transmisión del VIH o cómo utilizar un preservativo.

El Dr. César Núñez, director regional de ONUSIDA para América Latina, señala que aunque los jóvenes de entre 15 y 24 años representan más del 45% de las nuevas infecciones por el VIH de 2007, solo el 40% tiene conocimientos adecuados sobre el VIH y sobre cómo se transmite.

“Una educación sexual efectiva puede ofrecer a los jóvenes información apropiada para su edad, precisa y sensible, que les permita adoptar decisiones contrastadas. Los gobiernos de América Latina y El Caribe están mostrando un liderazgo cada vez mayor en esta área”.

El Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas (ECOSOC) ha reconocido, por primera vez, a una organización no gubernamental de América Latina que defiende los derechos de las comunidades lesbiana, gay y transexual como una entidad de carácter consultivo. Gracias a este reconocimiento, la Asociación Brasileña de Gays, Lesbianas, Bisexuales, Travestis y Transexuales (ABGLT) podrá presentar informes orales y escritos en las reuniones de las Naciones Unidas, así como organizar eventos en las instalaciones de la Organización.

La ABGLT ha afirmado que su objetivo principal será poner de relieve las injusticias a las que se tiene que enfrentar la comunidad lesbiana, gay, bisexual y transexual en todo el mundo, sobre todo en los 80 países donde existen leyes que tipifican la homosexualidad como delito.

ONUSIDA celebra, así pues, la decisión tomada por el ECOSOC y apoya totalmente la defensa de los derechos de las comunidades lesbiana, gay, bisexual y transexual. En la actualidad, ONUSIDA trabaja conjuntamente con este tipo de organizaciones en la búsqueda de una respuesta al sida, y continuará promoviendo la protección de los derechos humanos y de las libertades fundamentales de las personas que viven con el VIH, así como las de aquellos que son más vulnerables a la infección por el VIH.
 

Teléfonos para la salud (“Phones for Health”) es una asociación formada por Voxiva, un proveedor de software para el sector sanitario; Motorola, productor de telefonía móvil; la compañía de telecomunicaciones MTN, el Fondo de desarrollo GSMA, el PEPFAR, la fundación CDC, Accenture Development Partnerships (la unidad no lucrativa de Accenture) y varios gobiernos. La integración de la tecnología móvil y las aplicaciones sanitarias existentes permite que los trabajadores de la salud que no se encuentran en los centros sanitarios puedan recibir y enviar datos sanitarios a una base de datos central en la que se estudia dicha información. Además, también pueden solicitar medicamentos, enviar alertas, descargar directrices o acceder al material de formación.

Esta es una de las múltiples iniciativas llevadas a cabo entre los sectores público y privado que se han presentado en un nuevo informe de ONUSIDA, el cual se centra en la contribución realizada por las asociaciones entre el sector público y el privado en relación con el sida, en favor de los seis componentes básicos que conforman los sistemas sanitarios: prestación de servicios, recursos humanos, información, medicamentos y tecnologías, financiación y liderazgo.

La publicación que lleva por título Las asociaciones entre el sector público y el privado relacionadas con el VIH y el refuerzo de los sistemas sanitarios hace especial hincapié en que la respuesta al sida ha actuado como un gran catalizador en lo que concierne a la creación de asociaciones entre el sector público y el privado para la salud, especialmente en África. De hecho, en un principio, muchas de estas asociaciones únicamente estaban encaminadas a cuestiones relacionadas con el VIH, pero con el paso de tiempo, han terminado por abarcar un amplio abanico de asuntos sanitarios.

“Esta publicación es totalmente innovadora, ya que en ella se trata el tema de las asociaciones entre ambos sectores desde un punto de vista muy concreto: Su aplicabilidad para reforzar el sector privado”, afirmó Regina Castillo, directora de las asociaciones de ONUSIDA con el sector privado. “Esperamos que este informe sirva de guía para los pasos tan importantes que necesitan dar tanto los agentes del sector privado como los del público, a fin de maximizar el potencial de sus asociaciones en beneficio de la salud pública”, añadió la Sra. Castillo.

ONUSIDA ha resaltado en su Marco de resultados 2009-2011 que se puede alcanzar un progreso sustancial en algunos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio si se deja de abordar la respuesta al sida como un hecho aislado y se une a los esfuerzos necesarios para lograr un mayor desarrollo humano, sobre todo en lo que se refiere al objetivo de la salud.

Para su elaboración, se crearon diferentes estudios y se realizaron diversas entrevistas a representantes de las partes interesadas de organizaciones del sector público y del privado, así como con los asociados para el desarrollo. Asimismo, se seleccionaron veinte asociaciones entre los sectores público y privado que mantienen una relación muy fuerte, en cuanto al trabajo en conjunto, con las instituciones gubernamentales de los países en los que se va a poner en marcha. A través de dicha selección, se instó a las organizaciones a presentar su propio punto de vista sobre los catalizadores o los obstáculos que quizás puedan surgir a la hora de desarrollar relaciones de colaboración. Por otro lado, también fue posible identificar prácticas óptimas en lo relativo a su sostenibilidad, su integración en el plan de control del sida nacional, sus resultados, etc.

Entre las distintas asociaciones que aparecen recogidas en la publicación, conviene destacar las siguientes: La fundación North Star; los centros Wellness de la compañía BD, donde se ayuda a reducir la presión que está sufriendo el personal de enfermería en el África subsahariana; DataDyne y la fundación Vodaphone, las cuales están desarrollando diferentes encuestas en colaboración con EpiSurveyor; el fondo Abbott, cuyos laboratorios están proporcionando apoyo a Tanzania tanto a nivel nacional como regional; la empresa Mars, que colabora con el Esquema de seguridad sanitaria nacional de Ghana; La fundación Sogebank, la cual se encarga de la administración de las subvenciones del Fondo Mundial como beneficiario principal en Haití, etc.

La cuestión de las asociaciones entre el sector público y el privado fue el principal punto que se trató en una sesión celebrada en pequeños grupos de trabajo antes del Bloque temático de la XXIII Reunión de la Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA, la cual tuvo lugar en Ginebra, el 15 de diciembre de 2008. En aquel entonces, el órgano de gobierno de ONUSIDA pidió a la Secretaría que recopilase “todas las prácticas óptimas y las lecciones aprendidas para proporcionar el apoyo y la ayuda necesarios a las asociaciones entre el sector público y el privado en lo que se refiere a su aplicabilidad para reforzar el sector privado en los países de ingresos bajos y medianos”. La publicación “Las asociaciones entre el sector público y el privado relacionadas con el VIH y el refuerzo de los sistemas sanitarios” representa, así pues, el resultado de este proceso.

Si desea recibir un ejemplar impreso del informe, póngase en contacto con Marie Engel (dirección de correo electrónico engelm@unaids.org)

* Una asociación entre los sectores público y  privado puede definirse como una “relación institucional entre el sector público y el privado y/o el sector privado sin ánimo de lucro, en la que los diferentes agentes de dichos sectores trabajan conjuntamente para establecer los objetivos y las medidas pertinentes, así como la puesta en marcha de las mismas, dentro del marco de un acuerdo de cooperación”.

Fotografía: ECOSOC

El Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas (ECOSOC) aprobó por consenso una resolución sobre ONUSIDA en su periodo de sesiones sustantivo del 24 de julio de 2009. La negociación del documento estuvo encabezada por la delegación de los Países Bajos, en su calidad de vicepresidenta de la Junta Coordinadora de ONUSIDA y miembro de ECOSOC, y contó con la colaboración de 31 países de todas las regiones.

Esta resolución elogia el Marco de resultados de ONUSIDA por ser una herramienta en pro del acceso universal, así como por el énfasis que pone en la prevención de la transmisión sexual. Asimismo, celebra las iniciativas para abordar el sida en las agendas de salud y desarrollo internacionales, un aspecto central del mandato de ONUSIDA, especialmente los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud (como la eliminación de las barreras jurídicas y socioeconómicas o explotando al máximo la flexibilidad del acuerdo sobre los ADPIC para facilitar el acceso a medicamentos antirretrovíricos asequibles y de calidad).

ECOSOC instó a todos los Estados Miembros a eliminar las restricciones en la entrada, estancia o residencia de una persona en un país en función de su estado serológico, y pidió a todas las partes interesadas que colaboren a nivel nacional para desarrollar respuestas nacionales transparentes, responsables y efectivas, en consonancia con el principio de los "Tres unos". La asistencia económica y política que se presta actualmente para la investigación y el desarrollo de tecnologías de prevención, incluida una vacuna efectiva para el VIH, era realmente necesaria.

Otra cuestión que se mencionó fue la necesidad de que el Programa Conjunto amplíe y fortalezca considerablemente su labor para solventar las deficiencias en los servicios destinados a los usuarios de drogas inyectables en todos los entornos. Los obstáculos que dificultan la respuesta persisten, y las asociaciones para superarlos serán clave, tal y como se señala en el Marco de acción de ONUSIDA: Acceso universal para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y personas transexuales (en inglés).
Reconociendo la naturaleza interrelacionada de los ODM relativos a la salud y el género, los Estados Miembros celebraron el actual desarrollo y puesta en práctica de un Marco de acción sobre mujeres, niñas, igualdad de género y VIH, a cuyo frente se encuentra el director ejecutivo de ONUSIDA.

A nivel nacional, se instó a realizar iniciativas para fortalecer la asistencia técnica de la división de trabajo de ONUSIDA, así como el concepto de un equipo y un programa conjunto de Naciones Unidas sobre el sida, con el fin de armonizar el apoyo técnico, fortalecer la coherencia de los programas y mejorar la rendición de cuentas colectiva del sistema de las Naciones Unidas. Asimismo, se reconoció y promovió el papel que desempeña ONUSIDA actualemente en el proceso de reforma de la ONU y en la prestación general de asistencia para el desarrollo.

Por último, ECOSOC agradeció a los Estados Miembros que enviaran un total de 147 informes de progreso nacionales en 2008 como parte de un proceso establecido en la Declaración de compromiso sobre el VIH/sida. Estos informes han ofrecido una visión general integral de la respuesta al sida a nivel nacional hasta la fecha, y han alentado a los Estados Miembros a implicarse por completo en la próxima ronda de informes, planificada para el 31 de marzo de 2010.

(de izquierda a derecha) Sigrun Mogedal, embajadora del sida de Noruega y Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA.
Fotografía: ONUSIDA

Cuando el director ejecutivo de ONUSIDA tomó posesión de su cargo, pidió que se renovara el compromiso con el acceso universal. Desde enero a mayo de 2009, un equipo de transición encabezado por la embajadora del sida de Noruega, Sigrun Mogedal, ha entablado un proceso de consultas y debates con los principales asociados y partes interesadas en la respuesta al sida, con el fin de explorar las áreas a las que ONUSIDA debe prestar una mayor atención para ayudar a los países a alcanzar el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH.

Este amplio ejercicio de consulta ha contado con la participación de más de mil personas, incluidos miembros de la Junta Coordinadora del Programa (JCP), copatrocinadores de ONUSIDA, representantes del Fondo mundial para la lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria, asociados de la sociedad civil, personas que viven con el VIH y representantes del sector privado y de fundaciones.

 “La embajadora Mogedal ha promovido un debate abierto durante esta transición. Estoy muy agradecido por su enorme contribución”, afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. “La información recopilada en este proceso de diálogo ofrece a nuestra organización una visión realmente valiosa para avanzar en el futuro”, añadió. 

Este amplio proceso consultivo ha fomentado un intercambio de opiniones de incalculable valor. El informe, Diálogo sobre el acceso universal 2009, resalta las principales conclusiones y propone una serie de áreas y recomendaciones que ONUSIDA debe tener en cuenta para liderar una respuesta al sida de manera más efectiva.

La información recopilada en estas consultas se ha convertido en una fuente de referencia esencial para desarrollar el Marco de resultados de ONUSIDA: Acción conjunta para conseguir resultados 2009-2011, que ofrece orientaciones para los copatrocinadores y la Secretaría.

Visite el sitio web de e-Diálogo para acceder a debates semanales, recursos y documentación sobre la consulta.

Según los datos preliminares recogidos por la OMS, ONUSIDA y el UNICEF, a finales del año 2008, alrededor de cuatro millones de personas lograron recibir terapia antirretrovírica (ART) en los países de ingresos bajos y medianos, una cifra superior a los tres millones registrados en 2007, o a las 400.000 personas atendidas en 2003. En 2008, aproximadamente 285.000 niños participaron en programas pediátricos de ART, lo cual supuso una mejora de un 45% con respecto al año anterior. Por otro lado, también durante ese mismo año, alrededor de tres millones de personas obtuvieron acceso al tratamiento en África subsahariana, y se alcanzó así un aumento del 38% en relación al 2007.

Tanto estas cifras como las otras que se presentaron en la conferencia de la Sociedad internacional del sida en Ciudad del Cabo están fundamentadas en un estudio que recoge información de 127 países de ingresos bajos y medianos diferentes. Con todo, y en colaboración con otros países, la OMS, ONUSIDA y el UNICEF todavía siguen trabajando sobre dicho estudio para completarlo. Las cifras definitivas sobre el acceso al tratamiento antirretrovírico se publicarán en el informe de progreso "Hacia el acceso universal" de septiembre de 2009. En el se incluirá, asimismo, un estudio exhaustivo de las múltiples intervenciones relacionadas con el VIH/sida llevadas a cabo por el sector sanitario.

En los países de ingresos bajos y medianos, se ha logrado un gran progreso y un mayor acceso al tratamiento; de hecho, algunos de ellos ya han conseguido alcanzar sus objetivos de acceso universal en materia de tratamiento. Sin embargo, en otros países, los niveles de mejora previstos no son suficientes para llegar a las metas establecidas para 2010.

Entre los factores que obstaculizan el progreso, es posible destacar lo siguiente: la existencia de sistemas sanitarios, débiles y fragmentados, que no están suficientemente descentralizados; la integración deficiente de los servicios de salud; la falta de un acceso completo a los servicios de asesoramiento y pruebas del VIH; y el estigma y la discriminación generalizados. Además, estas limitaciones se han visto afectadas todavía más por la reciente crisis económica. Por ello, la OMS, el UNICEF y ONUSIDA, en colaboración con los asociados y los ejecutores de programas, están trabajando en la búsqueda de una respuesta para estos países, a fin de conseguir superar dichos obstáculos.

"Hacia el acceso universal" es un informe anual en el que se hace un seguimiento de la respuesta al VIH/sida emprendida por el sector sanitario.

Si así lo desea, puede consultar aquí el informe de 2008 (en inglés).

Fotografía: OMS

Según un nuevo estudio realizado por la OMS, si las mujeres seropositivas reciben una combinación de medicamentos antirretrovíricos desde los últimos meses de embarazo hasta los primeros seis meses de lactancia, en lugar de durante un breve periodo de tiempo que termina tras el parto, sus bebés tienen un 40% menos de probabilidades de infectarse por el VIH.

Las conclusiones iniciales de este estudio, llamado Kesho Bora, que significa “un futuro mejor” en Swahili, se presentaron en la V Conferencia de la Sociedad internacional del sida sobre patogénesis, tratamiento y prevención, celebrada en Cape Town, Sudáfrica, del 19 al 22 de julio. Es fruto de la colaboración entre la OMS con la Agencia nacional francesa de investigación sobre el sida y la hepatitis viral (ANRS), los Centros estadounidenses para el control y la prevención de enfermedades (CDC) y el Instituto nacional de salud infantil y desarrollo humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD), de los Institutos nacionales de salud de los Estados Unidos.

Realizado entre junio de 2005 y agosto de 2008, dicho estudio ha contado con la participación de 1.140 mujeres en cinco emplazamientos de África (en Burkina Faso, Kenya y Sudáfrica). El objetivo de Kesho Bora era evaluar si se puede reducir el riesgo de transmisión del VIH durante la lactancia.

Los resultados muestran que se puede conseguir un descenso significativo de la infección maternoinfantil suministrando a las mujeres que tienen un nivel de células inmunes CD4 de 200-500 células/mm3 una combinación de tres medicamentos antirretrovíricos. El tratamiento debería comenzar en el último trimestre de embarazo y continuar hasta el sexto mes de lactancia Este estudio ha demostrado que, de esta forma, se puede reducir el riesgo de transmitir el VIH a los bebés y, por tanto, aumentan sus probabilidades de sobrevivir en comparación con los hijos de aquellas madres seropositivas que reciben el tratamiento antirretrovírico recomendado actualmente por la OMS, el cual comienza en los últimos meses de embarazo y termina tras el parto.

Los mejores resultados del estudio se dieron en un grupo de madres que tenían un nivel de CD4 de entre 200 y 350 células/mm3. Con esta nueva combinación de tres antirretrovíricos, compuesta por zidovudina, lamivudina y lopinavir/ritonavir, ni la salud de la madre ni la del niño corren un riesgo mayor. El estudio no se realizó a mujeres con niveles de CD4 por debajo de las 200 células/mm3, ya que estas necesitan tratamiento para su propia salud. Este tratamiento también reduce significativamente el riesgo de transmitir el VIH durante la lactancia.

La lactancia plantea un problema esencial a las mujeres embarazadas que viven con el VIH. En muchos países en desarrollo, la elección no es nada fácil: alimentar a sus bebes y arriesgarse a transmitirles el virus a través de la leche materna, o darles una fórmula pediátrica. Esta última opción priva a los bebés de la inmunidad natural que les proporcional la leche materna, y que les protege de la diarrea, la malnutrición y otras enfermedades potencialmente mortales. La sanidad también puede suponer un problema, ya que en algunos lugares carecen de agua potable para mezclar la fórmula y, en cualquier caso, es posible que no puedan permitirse comprarla.

Evitar que las madres fallezcan y que los bebés se infecten por el VIH es una de las nueve áreas prioritarias para ONUSIDA y sus copatrocinadores, como queda reflejado en Acción conjunta para conseguir resultados: Marco de resultados de ONUSIDA 2009-2011.

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, ha promovido esta prioridad. Durante su última visita a Lesotho, en Sudáfrica, declaró lo siguiente: “Fortalecer los servicios de salud materna, reproductiva y pediátrica significará que podremos evitar que las madres fallezcan y que los bebés se infecten por el VIH, tanto el Lesotho como en el resto del mundo”.

Las conclusiones del estudio Kesho Bora serán ahora evaluadas por expertos de la OMS, quienes también revisarán otros datos en función de esta nueva información, como las recomendaciones de la OMS de 2006 sobre el uso de antirretrovíricos en mujeres embarazadas y en niños lactantes y sobre la prevención de la transmisión maternoinfantil. Se espera que antes de que finalice el año se publiquen orientaciones actualizadas.

Es evidente que esta investigación amplía el rango de opciones de tratamiento para las madres que viven con el virus, y que les da la esperanza de que, si así lo desean, puedan tener mayores posibilidades dar el pecho a sus bebés sin transmitirles el VIH.

Este estudio está recibiendo fondos adicionales facilitados por la Asociación de ensayos clínicos europea y de los países en desarrollo, la Fundación Thrasher, el Departamento estadounidense para el desarrollo internacional, UNICEF y el Gobierno belga.