Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA hablando en la Cumbre de Primeras Damas de África, Invertir en las mujeres: Fortalecer África. Dar-es-Salaam, Tanzania, 3 de julio de 2013.
Fotografía: ONUSIDA/S.Lewis

Como parte de su compromiso constante con la iniciativa Cinta Rosa Cinta Roja (CRCR), el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé prometió contribuir al trabajo catalizador de CRCR, incluso a través de un compromiso de 100.000 dólares estadounidenses durante tres años para promover el compromiso de las mujeres que viven con el VIH en el diseño y la aplicación de los programas en los países de la iniciativa CRCR.

"En un enfoque centrado en las personas podemos asegurar que las mujeres tienen acceso a servicios sanitarios esenciales de manera modo integral", dijo el Sr. Sidibé. "ONUSIDA está orgulloso de desempeñar este papel catalizador en la ayuda a las redes de mujeres que viven con el VIH para llamar la atención y actuar respecto a este tema".

Trabajando con los socios locales, ONUSIDA dará respaldo al compromiso basado en la comunidad en países de la CRCR tanto para garantizar que los servicios contra el VIH y el cáncer de cuello de útero formen parte de un enfoque integral para la salud de las mujeres, como para reducir el estigma y la discriminación que con frecuencia han demostrado ser un obstáculo para que las mujeres accedan a la atención y la ayuda que requieren.

El Sr. Sidibé realizó sus comentarios en la cumbre de Primeras Damas de África patrocinada por el Instituto George W. Bush, Invertir en las mujeres: Fortalecer África. La cumbre destaca el papel fundamental que desempeñan las Primeras Damas como defensoras de las mujeres y las niñas, se centra en las historias con éxito y las buenas prácticas y debate las colaboraciones público-privadas que llevan a resultados sostenibles.

Durante su intervención en la cumbre, el presidente Bush recalcó que: "No hay mayor prioridad que salvar vidas humanas". Y añadió: "No podemos proteger a las mujeres del VIH y dejarlas morir de cáncer de cuello de útero".

La iniciativa Cinta Rosa Cinta Roja es una colaboración innovadora que aprovecha las inversiones públicas y privadas en salud mundial para el cáncer de mama y de cuello uterino - dos de las principales causas de muerte por cáncer en las mujeres - en el África Subsaharina y América Latina. La iniciativa Cinta Rosa Cinta Roja trabaja para ampliar la disponibilidad de las pruebas de detección del cáncer de cuello de útero, el tratamiento y la formación sobre el cuidado de los pechos, especialmente para las mujeres que viven con el VIH. Los socios fundadores son el Instituto George W. Bush, el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR), la asociación Susan G. Komen for the Cure y ONUSIDA.

El vicepresidente de Kenya, William Ruto, se reunió con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, y el director ejecutivo del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, el Dr. Mark Dybul, como parte de su visita conjunta al país.

En la reunión, el vicepresidente Ruto prometió reforzar la respuesta del país al sida, la salud y el desarrollo. Se comprometió a aplicar la hoja de ruta sobre responsabilidad compartida y solidaridad global adoptada por los jefes de estado africanos en la 19^ª Cumbre de la Unión Africana. Esta hoja de ruta ofrece un conjunto de soluciones prácticas y propias de África para aumentar las respuestas sostenibles al sida, la tuberculosis y la malaria.

El vicepresidente Ruto resumió su intención de aumentar la financiación nacional para la salud a través de un fondo fiduciario público-privado innovador para el VIH y las enfermedades no transmisibles. El vicepresidente se comprometió además a explorar las maneras de fabricar medicamentos localmente para reducir la dependencia de la financiación exterior y garantizar la sostenibilidad de la respuesta al sida.

Durante la visita conjunta al país, los dos líderes se reunieron además con representantes de la Red nacional de capacitación de las personas que viven con el VIH en Kenya (NEPHAK) que alabó el papel de ONUSIDA y del Fondo Mundial en el tratamiendo del sensible tema de la prestación de servicios a las poblaciones clave con un mayor riesgo.

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Apertura de la Cumbre de Primeras Damas Africanas, Invertir en las mujeres: Fortalecer África, convocada por el Instituto George W. Bush, en colaboración con ExxonMobil, Tanzania, 2 de julio de 2013.

La Sra. Laura Bush y la Sra. Michelle Obama se unieron hoy a las Primeras Damas de África en Tanzania para defender la mejora de la salud y el bienestar para las mujeres en toda África. La actual Primera Dama de Estados Unidos, junto con la anterior, el antiguo Presidente George Bush y el Presidente y la Sra. Kikwete de Tanzania inauguraron oficialmente la Cumbre de Primeras Damas Africanas Invertir en las mujeres: Fortalecer África, que fue convocada por el Instituto George W. Bush, en colaboración con ExxonMobil.

La cumbre, que se celebra el 2 y 3 de julio, destacará el papel esencial que las Primeras Damas pueden desempeñar como defensoras de las mujeres y las niñas, centrará la atención en las historias de éxito y las buenas prácticas y fomentará las colaboraciones público-privadas que conduzcan a resultados sostenibles para las mujeres en África.

Los participantes debatirán de qué modo la inclusión y la participación activa de las mujeres en todos los ámbitos de la sociedad aumentan la estabilidad y la prosperidad de los países. También se centrarán en cómo la educación de las niñas repercute en la edad a las que estas se casan, el número de hijos que tienen, la educación de sus hijos, la salud de su familia y su capacidad de encontrar un empleo remunerado.

Se celebrarán sesiones sobre la salud de las mujeres, específicamente sobre el cáncer femenino, la educación para las mujeres y las niñas y las oportunidades económicas para las mujeres a través de la iniciativa empresarial y la innovación tecnológica y agrícola.

El segundo día de la cumbre, Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, se unirá al debate del grupo con la Primera Dama de Zambia, la Dra. Christine Kaseba, y la embajadora Nancy Brinker, fundadora y presidente de la estrategia global Susan G. Komen for the Cure sobre la necesidad de un paquete integral de servicios sanitarios para las mujeres.

Los expertos debatirán la evolución de Cinta Rosa Cinta Roja, una colaboración innovadora que trabaja para ampliar la disponibilidad de las vitales pruebas de detección del cáncer de cuello de útero, el tratamiento y la educación sobre el cuidado del pecho, en especial para las mujeres que viven con el VIH, como un enfoque innovador para reunir a socios públicos y privados y que respalden los esfuerzos de los países por ampliar los servicios.

Se destacará el avance de la iniciativa desde el anuncio de Cinta Rosa Cinta Roja en septiembre de 2011 y los informes de Zambia mostrarán de qué modo las plataformas sanitarias existentes se han aprovechado para ampliar los servicios y acelerar el avance contra el VIH y el cáncer de cuello de útero y de mama. El grupo proporcionará una oportunidad para enfatizar el papel del liderazgo nacional, incluido el de las Primeras Damas, y el modo en que gobiernos, organizaciones sin ánimo de lucro y corporaciones privadas deben trabajar juntos de forma eficaz para salvar vidas.

ONUSIDA es miembro fundador de la asociación Cinta Rosa Cinta Roja junto con el Instituto George W. Bush, el Plan del Presidente para el Alivio del Sida (PEPFAR) y Susan G. Komen for the Cure.

El mundo ha dado pasos enormes para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y varios de ellos ya se han logrado. Ahora los países deben trabajar más duro para garantizar que se cumplan todos los objetivos antes de la fecha límite de 2015, dice un nuevo informe de las Naciones Unidas publicado el 1 de julio de 2013.

El informe, presentado por el Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, destaca cómo los ocho ODM han marcado una auténtica diferencia en las vidas de millones de personas de todo el mundo desde su adopción en el año 2000. Al proporcionar un marco global para el desarrollo mundial, han reunido los esfuerzos de los gobiernos, la comunidad internacional, la sociedad civil y el sector privado para establecer prioridades, concienciar e impulsar la acción sobre el terreno.

Según el Sr. Ban, "Los Objetivos de Desarrollo del Milenio han sido la ofensiva contra la pobreza mundial más exitosa de la historia". Añadió: "En más de una década de experiencia de trabajo hacia los ODM, hemos aprendido que los esfuerzos concentrados hacia el desarrollo mundial pueden marcar una diferencia".

El objetivo de reducir a la mitad el número de personas que viven en la extrema pobreza ya se ha alcanzado, al igual que los objetivos de mejora del acceso al agua potable y de mejora de las condiciones para los 200 millones de personas que viven en barrios pobres en todo el mundo. También se han realizado notables mejoras en la educación primaria y la salud. El progreso en la respuesta a la malaria, la tuberculosis y el VIH ha tenido un impacto espectacular, según el informe.

Si tomamos el VIH como ejemplo, el nivel de nuevas infecciones en el África Subsahariana cayó un 25 % entre 2001 y 2011. El Caribe experimentó un descenso todavía más acusado, de más del 40 % en el mismo periodo. Actualmente, 10 millones de personas, una cifra récord, que viven con el VIH tienen acceso al tratamiento antirretrovírico y se ha producido una aceleración significativa.

Sin embargo, a pesar de unos avances tan notables, 2,5 millones de personas se infectaron todavía con el VIH en 2011, la epidemia de sida en Europa Oriental y Asia Central está creciendo y los jóvenes todavía no poseen los conocimientos adecuados sobre cómo protegerse del virus.

El informe resalta otras áreas en las que el progreso ha sido desigual entre países y dentro de ellos, como salud materna, ampliación del acceso a los sistemas de saneamiento y logro de la igualdad de sexos. Las personas que viven en la pobreza o en zonas rurales siguen en desventaja: más del 80 % de las personas sin acceso a un agua potable mejor vive en comunidades rurales. Los niños más pobres siguen teniendo mayor probabilidad que los ricos de carecer de educación.

El Secretario General de las Naciones Unidas en el prólogo de la publicación exhorta a los países a redoblar sus esfuerzos para enfrentarse a dichos retos a fin de "alcanzar los ODM y generar el impulso necesario para un marco de desarrollo posterior a 2015 ambicioso y motivador". Ahora es momento de aumentar nuestros esfuerzos para crear un futuro más justo, seguro y sostenible para todos".

NAIROBI, Kenya, 1 de julio 2013—En una visita conjunta a Kenya, los líderes del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) y el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria señalaron una fuerte alianza para derrotar a las enfermedades infecciosas, incluyendo el VIH y la tuberculosis.

Michel Sidibé, director ejecutivo del ONUSIDA, y Mark Dybul, director ejecutivo del Fondo Mundial, se reunieron con los líderes del nuevo Gobierno de Kenya, así como con organizaciones de la sociedad civil y otros asociados.

En una ceremonia celebrada en Nairobi, se firmaron dos nuevos acuerdos de subvención que pusieron de manifiesto el compromiso para trabajar conjuntamente con los socios. Las subvenciones, por valor de 27 millones de USD, apoyarán programas ejecutados conjuntamente por el Ministerio de Finanzas de Kenya y la Fundación Africana de Medicina e Investigación (AMREF), que ha estado trabajando con comunidades de África desde hace más de 50 años.

«En Kenya y en otros países la prevención más eficaz suele ser la que alcanza a los más vulnerables a la infección», afirmó el Dr. Dybul. «Podemos ser más eficaces si todas las partes se mueven en la misma dirección.»

Las nuevas subvenciones apoyarán programas que mejoran la calidad del diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis, reducirán las demoras del diagnóstico en las poblaciones vulnerables y brindarán apoyo nutricional a los pacientes con tuberculosis. Las subvenciones abarcarán también a pacientes coinfectados por la tuberculosis y el VIH y a poblaciones especialmente vulnerables, como los presos, las personas que viven en asentamientos informales y las poblaciones móviles.

«Kenya puede lograr un gran cambio en la respuesta al sida si continúa a la cabeza de ese paradigma sanitario centrado en las personas», dijo Michel Sidibé. «Si en Kenya todo el mundo puede acceder a servicios esenciales de salud con dignidad y sin miedo, entonces seguramente este país podrá hacer que se incline la balanza de la epidemia en África.»

La oficina en el país de ONUSIDA ha invertido 420 000 USD en labores relacionadas con el Fondo Mundial desde 2010, centrándose en el apoyo a la gobernanza y la supervisión del Mecanismo de Coordinación de Kenya, así como a través del apoyo técnico para desarrollar futuras subvenciones y desbloquear barreras en el flujo de fondos. El apoyo de ONUSIDA ayudó a garantizar ese buen acuerdo entre el Gobierno de Kenya y el Fondo Mundial para la ejecución de las subvenciones de su 10.ª Convocatoria, que ascienden a 483 millones de dólares.

ONUSIDA, el Fondo Mundial y el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR) están trabajando estrechamente para apoyar al Gobierno de Kenya con el fin de eliminar las nuevas infecciones por el VIH en niños y mantener con vida a sus madres. Desde 2009, Kenya ha reducido las nuevas infecciones por el VIH en niños en un 44 %, pero en 2012 se notificaron aún 13 000 nuevas infecciones.

Kenya está en el puesto 13 entre los 22 países del mundo con alta carga de tuberculosis. Desde 1990, el número absoluto de casos de tuberculosis notificados en ese país se ha multiplicado por diez, pasando de menos de 50 por cada 100 000 habitantes en 1990 a 329 por 100 000 habitantes en 2008. En este país, la epidemia de VIH es el factor más importante del aumento de la carga de la tuberculosis. En 2008, las pruebas del VIH entre pacientes con tuberculosis aumentaron al 83 %, con un 45 % que tiene ambas infecciones.

Los miembros de la Comisión concluyen que poner fin a la epidemia de sida y brindar una buena salud y derechos son pilares no negociables en la agenda de desarrollo posterior a 2015

Lilongwe/Ginebra, 1 de julio de 2013—En la primera reunión de la Comisión de ONUSIDA y The Lancet: Del sida hacia una salud sostenible, que tuvo lugar los días 28 y 29 de junio en Lilongwe (Malawi), se discutieron desafíos estratégicos para el futuro de la respuesta al sida y de la salud mundial. 

Durante los dos días de reunión se debatieron tres temas principales: la necesidad de aprovechar la redistribución en los flujos mundiales y nacionales de recursos para la salud; comercio, innovación y seguridad en el abastecimiento de productos para la salud; y la democratización de la salud global.

La presidenta de Malawi y copresidenta de la Comisión, Joyce Banda, afirmó: «Pido a los líderes de África y de todo el mundo que se unan y trabajen juntos para hacer realidad nuestro objetivo de pasar del sida a una salud sostenible.»

El encuentro reunió a destacados dirigentes, pensadores y activistas para identificar las lecciones aprendidas en la respuesta al sida con el fin de avanzar en el futuro de la salud y el desarrollo mundiales, y garantizar que el sida siga siendo una prioridad en la agenda posterior a 2015.

«Veo dos grandes oportunidades: en primer lugar, movilizar el compromiso político y moral, en particular de los países ricos, para superar las barreras comerciales mundiales para la producción de genéricos y, en segundo lugar, vincular el movimiento contra el sida con los esfuerzos para acabar con el hambre y la pobreza», declaró el expresidente de Brasil, Luiz Inácio Lula da Silva. «Me gustaría que esta Comisión se inspirara en las lecciones que hemos aprendido en Brasil al aprovechar esas oportunidades.»

La respuesta al sida ha sido una fuerza primordial en la expansión del acceso a medicamentos asequibles y de calidad garantizada. Los miembros de la Comisión reconocieron que resulta esencial reducir el precio de los medicamentos contra el sida y producir versiones genéricas más baratas para lograr avances en materia de salud en los países de bajos y medianos ingresos. También subrayaron la necesidad de estimular la innovación en la producción y el suministro de medicamentos.

La primera dama de Gabón, Sylvia Bongo Ondimba, declaró: «Tenemos que reflexionar y actuar con firmeza y audacia para que la salud sea un derecho de todos.»

«Tenemos que ser recordados como la generación que lo dio todo para librar del estigma y la angustia del sida a todos los que vengan después de nosotros», dijo la primera dama de Ruanda, Jeannette Kagame.

La solidaridad, la participación, la igualdad y el apoyo constante han transformado la respuesta al sida en un movimiento global por el acceso universal al tratamiento del VIH. La respuesta al sida también ha llamado la atención sobre cuestiones sociales y legales, como la sexualidad, la desigualdad de género, la violencia contra las mujeres, el uso de drogas y el uso y abuso del derecho penal. 

«Para mantener y ampliar los progresos logrados en la respuesta al sida será necesario contar con nuevas estrategias de implementación y de políticas, hacer frente a la complacencia y una inversión continua en investigación e innovación», afirmó el Dr. Peter Piot, director de la Escuela de Londres de Higiene y Medicina Tropical y copresidente de la Comisión. 

Helen Clark, administradora del PNUD, dijo: «La Comisión de ONUSIDA y The Lancet desempeñará un papel clave en alimentar el debate sobre cómo serán los objetivos de desarrollo después del 2015».

Los miembros de la Comisión insistieron en que la estructura sanitaria mundial actual debe adaptarse a un mundo cambiante. También destacaron la necesidad de contar con una opinión pública informada y capacitada, así como con una demanda de servicios de base comunitaria. También reconocieron la necesidad de hacer frente a las barreras sociales y legales para la salud y la discriminación y la necesidad de garantizar sistemas inclusivos para el establecimiento de prioridades y la gestión responsable.

«En los próximos seis meses, la Comisión de ONUSIDA y The Lancet puede desempeñar un papel clave proponiendo recomendaciones concretas para la estrategia de alto nivel», dijo Sir Andrew Witty, presidente ejecutivo de GlaxoSmithKline. «En última instancia se trata de ayudar al personal sanitario sobre el terreno, a la gente en las comunidades, a las personas en situación de riesgo, para situarnos de verdad en una posición mejor que nos permita verdaderamente dar otro paso adelante para detener el VIH.»

Los miembros de la Comisión también examinaron la necesidad de una redistribución de oportunidades a través de los derechos humanos, la igualdad entre los géneros y centrar la atención en los jóvenes.

«Los jóvenes seropositivos de hoy necesitan tener un papel activo en la formulación y puesta en marcha de la política que conduzca al mundo hacia un futuro dinámico, sostenible y sin sida», dijo Cristina Jade Peña, embajadora de la Fundación Elizabeth Glaser para el Sida Pediátrico.

Los miembros de la Comisión coincidieron en que hay que aprovechar la oportunidad para proteger y acelerar el avance hacia el fin de la epidemia de sida. También afirmaron que debe inaugurarse una nueva era de justicia social, salud y desarrollo sostenible.

«Las ideas audaces e innovadoras que han debatido estos excepcionales líderes mundiales dan al mundo la esperanza de que derrotaremos a la epidemia de sida y lograremos buenos resultados en la salud mundial», dijo Michel Sidibé, director ejecutivo del ONUSIDA. «Los miembros de la Comisión han previsto medidas concretas para garantizar que el sida y la salud mundial estén en el centro de la agenda posterior a 2015».

La próxima reunión de la Comisión de ONUSIDA y The Lancet: Del sida hacia una salud sostenible se celebrará en Brasil en 2014, organizada por Luiz Inácio Lula da Silva, expresidente brasileño y miembro de la Comisión de ONUSIDA y The Lancet.

Entre 2011 y 2012 se produjo un aumento de 1,6 millones en el número de personas con acceso al tratamiento antirretrovírico, el mayor incremento interanual registrado hasta la fecha

GINEBRA, 30 de junio de 2013—Un nuevo informe del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Unicef muestra una enorme aceleración en la implantación y cobertura del tratamiento antirretrovírico desde 2011. Una cifra récord de 9,7 millones de personas viven VIH tenían acceso al tratamiento en 2012, en comparación con poco más de 8,1 millones en 2011, lo que supone un aumento de 1,6 millones de personas en solo un año.

Las nuevas directrices de la OMS, publicadas junto con el informe, dan recomendaciones claras para que las personas que viven con el VIH comiencen el tratamiento antirretrovírico mucho antes, de inmediato, en algunos casos. Con esa nueva orientación, unos 26 millones de personas (25,9 millones) serán candidatos al tratamiento antirretrovírico, 9,2 millones más que según la orientación previa de 2010.

«Tenemos la obligación moral y científica de atender a tantas personas como sea posible con el tratamiento antirretrovírico», afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo del ONUSIDA. «Por ello seguiremos luchando y creemos que podemos ampliar significativamente el acceso al tratamiento, incluso con la dotación financiera actual.»

ONUSIDA estima que, si se aumenta la eficiencia en los programas de VIH, la expansión del tratamiento puede acelerarse con las necesidades de recursos existentes de entre 22 000 y 24 000 millones de dólares para 2015. «Con una planificación inteligente, estimamos que podríamos ahorrar alrededor del 20 % de los gastos hasta el año 2015, lo cual, si se invierte inteligentemente, nos permitiría atender a más personas con este tratamiento que puede salvarles la vida.»

ONUSIDA estima que la reducción de costos podría lograrse en tres áreas principales: la reducción del costo de los medicamentos y suministros médicos, sobre todo a medida que aumentan los volúmenes; la simplificación de los sistemas asistenciales; y el aumento de la eficiencia en la respuesta global al sida.

En los últimos años se ha logrado una significativa reducción de costos. Por ejemplo, el precio de los medicamentos para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH se redujo de 800 dólares en 2011 a menos de 100 dólares en 2013. Gracias a un proceso de licitación más competitivo, Sudáfrica ha reducido el costo de adquisición de los antirretrovíricos hasta el precio más bajo del mundo, con 113 dólares por persona y año para la combinación de dosis fijas que recomiendan las nuevas directrices. Esto ha supuesto una reducción del 53 % en los gastos en tratamiento antirretrovírico en Sudáfrica.

El informe también destaca que el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR) considera que el aprovechamiento de las oportunidades existentes para reducir costos ha supuesto una reducción de más de la mitad del costo medio por cada persona que recibe tratamiento en los programa que apoya el PEPFAR, pasando de más de 1000 dólares estadounidenses por persona y año en 2004 a menos de 400 dólares en 2011.

También se esperan ahorros adicionales a medida que se simplifican las pruebas del VIH (por ejemplo, actualmente hay pruebas que solo exigen una punción digital y cuyos resultados se obtienen en 30 minutos). De igual forma, también aumenta la eficiencia a medida que se van integrando más servicios relacionados con el VIH en otras estructuras existentes, como clínicas de atención prenatal y servicios de atención a la tuberculosis.

El desafío planteado por las nuevas directrices alentará a los países, donantes y socios en la respuesta al sida a esforzarse para lograr resultados aún mejores. Si se implementan las recomendaciones de las nuevas directrices podrán evitarse 13,5 millones de muertes y 19 millones de nuevas infecciones por el VIH de aquí al 2025.

Un nuevo informe mundial publicado en la conferencia de la IAS 2013 destaca las tendencias, oportunidades y desafíos de la financiación de la I+D para prevenir el VIH

Kuala Lumpur (30 de junio de 2013)— Los recientes avances en la investigación sobre la prevención del VIH han confirmado la promesa de nuevas opciones para ayudar a poner fin a la epidemia de sida y muestran la necesidad urgente de una investigación continua para desarrollar nuevas opciones de prevención y apoyar el rápido despliegue de las que hayan demostrado su eficacia. Sin embargo, el progreso continuo requiere una base más amplia de donantes comprometidos con el apoyo sostenido, según el nuevo informe From Research to Reality: Investing in HIV Prevention Research in a Challenging Environment (De la investigación a la realidad: la inversión en investigación de la prevención del VIH en un entorno difícil), publicado hoy en la Séptima Conferencia de la IAS sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención (IAS 2013) en Kuala Lumpur.

El progreso continuo en la investigación y desarrollo de vacunas contra el VIH, la profilaxis previa a la exposición con medicamentos antirretrovíricos y el tratamiento antirretrovírico como prevención han confirmado el papel fundamental que desempeña la ciencia para ofrecer soluciones de cara al fin de la epidemia de sida. Sin embargo, el noveno informe anual del Grupo de trabajo para el seguimiento de los recursos destinados a vacunas y microbicidas para el VIH muestra que la financiación, en lo fundamental, se ha estancado.

En 2012, los financiadores invirtieron un total de 1310 millones de dólares estadounidenses en I+D en seis ámbitos clave de prevención: las vacunas preventivas contra el VIH, los microbicidas, la profilaxis previa a la exposición con medicamentos antirretrovíricos, el tratamiento antirretrovírico como prevención, la investigación operativa relacionada con la circuncisión masculina médica y la prevención de la transmisión vertical. Esa cifra supone un aumento del 6 % respecto a la financiación en 2011. Sin embargo, una parte significativa de ese aumento se debe probablemente a una mejora en la presentación de informes por parte de varios donantes.

«La ciencia tiene un papel fundamental que desempeñar para poner fin a la epidemia de sida», afirmó Luiz Loures, director ejecutivo adjunto del área de Programa de ONUSIDA. «El rendimiento potencial de las inversiones es muy importante y exhorto enérgicamente a los donantes a que hagan de la financiación para la investigación y el desarrollo una prioridad.»  

La presentación de este informe coincide con la publicación de las nuevas directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el momento de comenzar el tratamiento antirretrovírico (TAR) para el VIH. Estas nuevas directrices tienen en cuenta los últimos avances en I+D para la prevención del VIH y ayudarán a los países a maximizar el impacto del tratamiento antirretrovírico para conservar la salud y la vida de las personas y ayudar a prevenir nuevas infecciones. Es demasiado pronto para decir qué recursos adicionales se necesitarán para apoyar a los países y programas a adoptar las nuevas directrices de la OMS e implantar eficazmente estas opciones de prevención de eficacia demostrada, que representarán una oportunidad de inversión para los países muy afectados por el VIH, especialmente para las economías emergentes.

Según el citado informe, Estados Unidos sigue siendo el mayor financiador público de la investigación en torno a la prevención del VIH, con una inversión total de 925 millones de USD en 2012 —una cifra equivalente al 70 % de la inversión total en I+D para la prevención del VIH—, lo que subraya la importancia de fomentar compromisos más amplios por parte de otros asociados mundiales.

«Tal como pone de relieve este informe, el campo de las vacunas del VIH ha sido muy importante para catalizar algunas asociaciones innovadoras entre los sectores público, privado, filantrópico y académico. Tales alianzas pueden ayudar a atraer a nuevos donantes y mejorar el intercambio de información y la colaboración necesarias a la hora de abordar algunos aspectos críticos persistentes en inmunología a medida que avanzamos para desarrollar opciones de prevención aún más eficaces», dijo Margaret McGlynn, presidenta y directora general de Iniciativa Internacional por una Vacuna Contra el Sida (IAVI).

Por primera vez este año, el informe incluye la fundamental inversión hecha por los participantes del ensayo de investigación en materia de prevención del VIH. En 2012, hubo 99 931 participantes en ensayos de investigación sobre la prevención del VIH, situados principalmente en lugares con una alta carga de prevalencia del VIH en Sudáfrica, Uganda y Estados Unidos. Mientras se planean más ensayos de eficacia, otras decenas de miles de mujeres y hombres de las comunidades más afectadas por el VIH dedicarán una parte de su tiempo para participar en ensayos clínicos y ayudar a poner fin a la epidemia, representando una destacada y permanente inversión en la I+D para la prevención.

Tras los avances científicos de 2011, un año en que las vacunas preventivas contra el VIH, la profilaxis previa a la exposición y el tratamiento como prevención avanzaron más rápido y llegaron más lejos en el camino de la ciencia, 2012 fue en buena parte un año en que se siguieron las investigaciones para intentar confirmar los resultados de los estudios anteriores, seguir adelante con nuevas investigaciones clínicas y implantar nuevas modalidades de prevención que han demostrado su eficacia. A pesar de que 2012 trajo un progreso constante, también se vieron resultados que desafiaron la capacidad de recuperación del ámbito de investigación en torno a la prevención del VIH, a la vez que plantearon nuevas cuestiones a que ha de responder este campo.

• Los datos adicionales del ensayo de la vacuna RV144 en Tailandia proporcionaron nuevas pistas sobre por qué y cómo funcionó la vacuna y ha ayudado a allanar el camino para los ensayos que comenzarán en Tailandia y Sudáfrica en 2016. Al mismo tiempo, los investigadores están desarrollando otras vacunas experimentales y aprendiendo más sobre anticuerpos ampliamente neutralizantes, que pueden servir de base para futuros ensayos clínicos.
• En 2012 creció el interés en un rápido despliegue de la circuncisión masculina para lograr los máximos efectos sobre la prevención. Crecieron la financiación de la I+D y las investigaciones operativas, con énfasis en investigaciones que informaran mejor sobre el suministro y la demanda y mejoraran la comprensión de las limitaciones actuales.
• En 2012 avanzó también la planificación para los proyectos experimentales sobre la profilaxis oral diaria en diversas poblaciones, a raíz de la aprobación por parte de Administración de Medicamentos y Alimentos estadounidense (FDA) de TDF/FTC de Gilead Science Inc. como profilaxis diaria por vía oral previa a la exposición y las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) respecto a ensayos de investigación experimental sobre la profilaxis previa a la exposición.
• Actualmente se están llevando a cabo en más de 40 países de todo el mundo ensayos a gran escala sobre el tratamiento antirretrovírico como prevención, lo que manifiesta un compromiso mundial para explorar el potencial de esta intervención. Al mismo tiempo, los ejecutores y los organismos normativos prosiguieron sus esfuerzos para añadir el tema del tratamiento como prevención a los programas de prevención del VIH y a las estrategias nacionales.
• Tras los resultados del estudio VOICE (MTN 003) de la Red de Ensayos de Microbicidas, que probó el uso diario de tenofovir y TDF/FTC por vía oral y uso diario de gel de tenofovir al 1 %, se están estudiando los datos del ensayo. Los resultados preliminares indican que el número de mujeres del ensayo que adhirieron a la prescripción de los productos de prueba fue demasiado bajo para permitir la evaluación de su eficacia. El ensayo actual FACTS con gel de tenofovir al 1 % así como ensayos con anillos microbicidas están trabajando para incorporar las lecciones aprendidas en el ensayo VOICE con el fin de comprender y apoyar la adhesión de los participantes.

«Hay un consenso creciente de que podemos empezar a poner fin a la epidemia de sida si desarrollamos y desplegamos las herramientas adecuadas», afirmó Mitchell Warren, director ejecutivo de AVAC. «Pero no lograremos producir efectos duraderos en el ciclo de las nuevas infecciones sin un enérgico despliegue de nuevas opciones de prevención, como la circuncisión masculina médica voluntaria, la profilaxis previa a la exposición, el tratamiento antirretrovírico como prevención, los microbicidas y, finalmente, las vacunas. Necesitamos una financiación sostenida y flexible para garantizar que podemos ofrecer eficientemente lo que sabemos que funciona, demostrar cómo se pueden desplegar las opciones que han probado su eficacia y desarrollar nuevas opciones.»

El informe está disponible en línea en: www.hivresourcetracking.org.

Este proyecto ha contado con el apoyo financiero de Promoción Mundial para la Prevención del VIH (AVAC), la Iniciativa Internacional para una Vacuna contra el Sida (IAVI), la Iniciativa Internacional por una Vacuna Contra el Sida (IAVI) y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA). En años anteriores también ofrecieron su apoyo la Alianza para el Desarrollo de Microbicidas (AMD) y la Asociación Internacional para los Microbicidas (IPM).

El 27 de junio, bajo el liderazgo de Jonathan Goodluck, presidente de Nigeria, varios jefes de estado y expertos defendieron en Abuja (Nigeria) el fin de la violencia basada en el género y la desigualdad durante la 2ª reunión de alto nivel de la Global Power Women Network Africa.

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, se unió a la delegación de alto nivel junto con la presidenta de Malawi, Joyce Banda, la jefa de estado de Liberia, Ellen Johnson, la presidenta de la Comisión de la Unión Africana, S.E. Nkosazana Dlamini-Zuma y S.E. Dame Patience Goodluck Jonathan.

Los participantes compartieron estrategias, políticas y prácticas eficaces a fin de acelerar la aplicación de los compromisos globales y regionales para mujeres y niñas, igualdad de género y VIH en África. También debatieron las prioridades para su inclusión en el marco de desarrollo sostenible posterior a 2015.

GlobalPOWER Africa es una red de mujeres africanas que trata de avanzar en la igualdad de género y la capacitación de las mujeres, centrándose en la vulnerabilidad de las niñas y las mujeres jóvenes. GlobalPOWER Africa fomenta el debate para la toma de acciones aceleradas hacia la capacitación de las mujeres y la igualdad de género en el ámbito del VIH y la salud y los derechos sexuales y reproductivos en África.

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Los comisionados que participan en la primera reunión de la Comisión de ONUSIDA y Lancet: del sida a una salud sostenible. 28 y 29 de junio en Lilongwe, Malawi. Fotografía: ONUSIDA

Algunos de los líderes, pensadores y activistas de la respuesta al sida más prominentes del mundo se reúnen este fin de semana en Lilongwe (Malawi) para debatir durante dos días sobre la definición del papel de la respuesta al sida en el programa posterior a 2015. Los comisionados que participan en la primera reunión de la Comisión de ONUSIDA y Lancet: del sida a una salud sostenible también identificarán las lecciones aprendidas a partir de la respuesta al sida para el futuro de la salud y el desarrollo globales.

"Hoy tenemos las herramientas que necesitamos para enfrentarnos y superar el sida y confinarlo a los libros de historia, adonde pertenece", dijo la presidenta Joyce Banda, de Malawi y copresidenta de la Comisión. "Estamos en un punto crucial y debemos agarrar la oportunidad que hay ante nosotros. Debemos actuar ahora".

La Comisión de ONUSIDA y Lancet se presentó en mayo de 2013 con anticipación al plazo mundial de 2015 para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio. A medida que se desarrollan nuevos objetivos para la siguiente era, la Comisión trabajará para garantizar que el impulso generado por la respuesta al sida durante la última década se mantenga y se amplíe. Los miembros de la Comisión representan una amplia variedad de experiencias y puntos de vista e incluyen jefes de estados, legisladores, personas que viven con el VIH, expertos de desarrollo, científicos, jóvenes, luchadores contra el sida y líderes del sector privado.

"El compromiso compartido y los enfoques innovadores que han dirigido el ámbito del VIH deben seguir definiendo el programa global en torno y más allá del sida para los próximos años", dijo el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé. "Estoy emocionado de unirme a nuestro variado y consumado grupo de comisionados en Lilongwe, sus conocimientos serán valiosísimos para configurar el futuro de la respuesta al VIH y los programas de salud y desarrollo globales más amplios".

La reunión de Lilongwe se compondrá de una serie de tres mesas redondas, cada una de ellas centrada en un conjunto de desafíos y oportunidades estratégicos sobre salud y desarrollo en la era posterior a 2015. Los comisionados debatirán cómo las lecciones de la respuesta al sida deben servir de argumento a los esfuerzos para:

• Fomentar las inversiones mundiales y nacionales en salud como impulsor del bienestar, la productividad y la salud nacional
• Garantizar la innovación y un acceso más equitativo y seguro a medicamentos y a otros productos sanitarios
• Generar demanda para un acceso equitativo a los servicios sanitarios

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA saluda a la Presidenta de Malawi, Joyce Banda. 28 de junio de 2013, Lilongwe, Malawi.
Fotografía: ONUSIDA

Estos debates formarán la base de un Informe de la Comisión que establecerá unos objetivos e hitos específicos que se deberán alcanzar durante los próximos meses.

"Se trata de una conversación importante que se produce en un momento fundamental", dijo Cristina Jade Peña, embajadora de la Fundación Elizabeth Glaser para el sida pediátrico y miembro de la Comisión. "Conforme la comunidad global establece su programa posterior a 2015, no podemos permitirnos distracciones o perder de vista la respuesta al sida. Los jóvenes seropositivos de hoy deben tener un papel activo en la formulación y aplicación de políticas que lleven al mundo hacia un mañana sin sida dinámico y sostenible".