Profesionales del sexo recibiendo información sobre prevención en Myanmar.
Fotografía: ONUSIDA/Seng Mai

La respuesta al VIH, la tuberculosis y la malaria en tres países piloto se ha potenciado de manera espectacular con las ayudas de varios millones de dólares procedentes del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. El Salvador, Myanmar y Zimbabwe recibirán 622 millones de dólares estadounidenses del recientemente creado nuevo modelo de financiación del Fondo Mundial.

El nuevo modelo maximiza los recursos disponibles y garantiza que las inversiones se centren de manera estratégica en programas que han demostrado alcanzar el mayor impacto posible.

Este modelo, que representa un cambio en el modelo de negocio del Fondo Mundial, presenta unos elementos centrales nuevos, como el diálogo nacional con múltiples socios seguido de una nota conceptual que resume el contexto nacional. La solicitud de financiación - un proceso de solicitud iterativo - incluye ahora un aumento del compromiso de los socios técnicos como ONUSIDA.

Tras la reunión más reciente de la Junta del Fondo Mundial en Sri Lanka (18 y 19 de junio) que aprobó las ayudas para las tres naciones solicitantes anteriores, el presidente de la Junta, Simon Bland, afirmó: "Los países han podido actuar con rapidez para poner en marcha este nuevo modelo de financiación y eso es una buenas noticia". El Sr. Bland recalcó que: "Estas primeras ayudan muestran cómo podemos llegar a más gente que se enfrenta a estas enfermedades si trabajamos con socios".

Orientación técnica, colaboraciones e inclusión

Myanmar recibirá más de 315 millones de dólares durante los próximos cuatro años, de los cuales, 16 serán para la respuesta nacional al sida. Se pondrá especial atención en cubrir la necesidad urgente de cobertura para el tratamiento antirretrovírico con el objetivo de lograr el acceso universal al tratamiento contra el VIH para 2016, desde el 43 % en 2012. Los servicios para el VIH también se ampliarán para llegar a más áreas del país y se incrementarán las actividades de prevención, incluidos la reducción de daños y los programas de metadona.

ONUSIDA y sus copatrocinadores colaboraron en el éxito de la solicitud de Myanmar mediante la orientación técnica y la asistencia. ONUSIDA ayudó al Grupo técnico y estratégico de Myanmar sobre el sida, presidido por el gobierno, para facilitar un proceso consultivo que identificara las prioridades del programa, con comentarios de socios técnicos, poblaciones clave y responsables de ejecución de los programas.

"Como miembros del grupo técnico y estratégico y el equipo encargado de la redacción de la nota conceptual, ONUSIDA nos ayudó mediante un proceso de consulta transparente e inclusivo", dijo Soe Moe Kyaw, miembro del Grupo de personas seropositivas de Myanmar. "Los miembros de la red que representan a poblaciones clave como usuarios de drogas inyectables, profesionales del sexo y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres participaron en las reuniones en las que se identificaron prioridades y carencias de los programas. También se les consultó directamente para garantizar que sus necesidades prioritarias se entendían a la perfección y se incorporaban a fin de reflejar y completar la nota conceptual del país", añadió el Sr. Kyaw.

La ayuda a El Salvador, por un total de 26,9 millones, mejorará el acceso a los servicios relacionados con el VIH y proporcionará tratamiento a poblaciones clave como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, personas transgénero y profesionales del sexo. Para 2016 el objetivo es alcanzar una cobertura de los servicios de más del 90 % para dichos grupos. ONUSIDA ayudó a los socios nacionales en la recogida de pruebas y datos epidemiológicos y trabajó con la sociedad civil para respaldar el diálogo nacional, que incluyó a las poblaciones clave.

"La nueva financiación permitió que el país identificara las carencias en la respuesta al VIH y fortaleciera los esfuerzos por llegar a las poblaciones clave, que se han comprometido desde el principio del proceso y que serán socios fundamentales en la aplicación práctica de la ayuda", dijo la Dra. Ana Isabel Nieto, directora del programa nacional contra el sida. "Reconocemos la inestimable ayuda que ONUSIDA proporcionó, especialmente en términos de recogida, análisis y documentación de la información estratégica para apoyar la propuesta de financiación".

Zimbabwe utilizará sus 311 millones de ayuda para reforzar todavía más los impresionantes logros alcanzados en la lucha contra el VIH. La financiación va dirigida a aumentar el número total de personas que recibe tratamiento antirretrovírico, pasando de 565.000 a más de 893.000 personas para 2016. ONUSIDA y sus socios desempeñaron un papel clave en el proceso de solicitud.

"ONUSIDA codirigió un diálogo nacional muy participativo que implicó a las comunidades y las poblaciones clave y proporcionó un apoyo fundamental para el desarrollo de la nota conceptual", afirmó el Dr. Henry Madzorera, ministro de Sanidad y Bienestar infantil.

Cada una de las ayudas de los anteriores solicitantes incluyen inversiones para la mejora de los sistemas de gestión de datos, de manera que los países puedan conocer realmente su epidemia y controlar y evaluar mejor los programas diseñados para llegar a la mayoría de poblaciones afectadas. El nuevo modelo de financiación se aplicará en su totalidad en 2014 y seis países más están atravesando ahora el proceso de solicitud.

Los participantes en la Reunión caribeña de ONUSIDA/PEPFAR sobre Inversión Estratégica y Financiación Sostenible para el VIH celebrada en Kingston, Jamaica, del 29 al 30 de mayo de 2013.

Durante casi diez años Ainsley Reid ha tenido acceso al tratamiento antirretrovírico que salva vidas en Jamaica, su país natal. La recompensa no solo se encuentra en su salud personal, sino en su trabajo de concienciación sobre la prevención del VIH y una vida positiva como coordinador local de programa en el programa contra el VIH/ITS de Jamaica. "Como yo, muchos de mis compañeros que han recibido el tratamiento contra el VIH pueden trabajar, cuidar de sus familias y contribuir a la sociedad", dijo.

El Sr. Reid es una de las muchas personas que trabajan para garantizar que las respuestas contra el VIH en el Caribe sean más que pastillas o programas abstractos contra el VIH.

"Se trata de personas. Se trata de mantener con buena salud a las personas que viven con el VIH para que puedan ser productivas y crear sociedades que les permitan prosperar", afirmó el director del Equipo de apoyo regional de ONUSIDA para el Caribe, Ernest Massiah, en una reunión para ayudar a los países de la región a crear programas sostenibles contra el VIH.

La revisión, que se celebró en Kingston, Jamaica, del 29 al 30 de mayo, revisó la epidemia del VIH en estos países y sus respuestas y exploró de qué modo se pueden crear programas contra el VIH para que tengan éxito a largo plazo. "Tenemos que estudiar cuidadosamente dónde podemos resultar eficaes, dónde gastamos más de lo que deberíamos para obtener resultados seguros y qué cosas debemos dejar de hacer las cosas que estamos aconstumbrados a hacer porque no están teniendo el impacto que desearíamos", afirmó el Sr. Massiah.

El diálogo, respaldado conjuntamente por ONUSIDA Caribe y el Plana de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR), incluyó a socios de desarrollo internacionales, organizaciones civiles y representante de ocho Ministerios de Sanidad, Economía y Planificación del Caribe.

Desde el año 2000, las inversiones de la región para reducir el estigma y la discriminación, así como para ampliar el acceso al tratamiento contra el VIH han dado resultados. Las nuevas infecciones por el VIH se redujeron en un 42 % entre 2001 y 2011; el 67 % de las personas que viven con el VIH y necesitan tratamiento acceden ahora al mismo; y las muertes relacionadas con el sida siguen disminuyendo, con un descenso del 48 % registrado entre 2005 y 2011. El número de nuevas infecciones por el VIH entre niños se ha reducido en un 32 % del 2009 al 2011.

Sin embargo, en la actualidad, dos tercios de la financiación para programas contra el VIH en el Caribe en su conjunto proceden de socio internacionales. Los logros de muchos programas nacionales contra el VIH están en riesgo porque varias agencias donantes pronto reducirán o retirarán su apoyo debido a los cambios en los criterios de idoneidad para los países de ingresos medios y bajos y porque las economías caribeñas viven las restricciones de la crisis económica global.

El director de la misión de la Agencia estadounidense para el Desarrollo Internacional (USAID) en Jamaica, Denise Herbol, indicó que la asociaciones de agencias internacionales deben ayudar a los países a alcanzar un punto en que los programas contra el VIH sean "dirigidos, aplicados y eventualmente financiados" por sus propios gobiernos, comunidades, sociedad civil y sectores privados.

¿Qué significa esto para el Caribe? Los expertos coinciden en que la tendencia regional a dirigir la mayoría de recursos de prevención del VIH a la población general debe terminar. En su lugar, se necesita un mayor trabajo para saber quién tiene un mayor riesgo y porqué. Y después, se requerirá un trabajo concertado para ofrecer programas de prevención del VIH para las poblaciones más afectadas por el VIH.

Los participantes destacaron la necesidad de reducir los costes administrativos relativo a los programas contra el VIH y subrayó que la región debe intensificar sus esfuerzos conjuntos para garantizar unso precios bajos para los fármacos. Pero gran parte del trabajo implicado en la toma de decisiones sobre dónde invertir, supone enfrentarse a prejuicios y desigualdades sociales firmamente asentados.

Karl Theodore, un economista sobre salud de la Universidad de las Indias Occidentales de Trinidad, instó a los participantes a colocar el VIH como un problema que poner en riesgo la propia supervivencia de las sociedades caribeñas.

"En la región existe el sentimiento de que las cosas están mejorando y que quizá la epidemia está ahora bajo control, por lo que no tenemos que dedicarle tantos recursos. Esto es un error. La epidemia está minando algo que es crucial para nosotros, nuestros recursos humanos. Si no mantenemos las inversiones, pagaremos un precio muy elevado", enfatizó el Sr. Theodore.

"Estos debates sobre la sostenibilidad económica de la respuesta al VIH prenden una chispa de esperanza en mi corazón", dijo el Sr. Reid. "Tenemos mucho más trabajo por hacer, muchos más sistemas que reforzar y más personas a las que llegar para poder terminar con la crisis del VIH y salvar vidas", añadió.

Para obtener más información sobre la reunión y sus resultados, vaya a www.unaidscaribbean.org

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA dirigiéndose a la Junta. 25 de junio de 2013, Ginebra, Suiza.
Fotografía: ONUSIDA

El organismo dirigente de ONUSIDA, la Junta Coordinadora de Programa (JCP) celebró la 32ª reunión de la junta del 25 al 27 de junio en Ginebra.

En la sesión de apertura, el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, se dirigirá a la junta ofreciendo una visión general del progreso realizado en la respuesta al sida, así como los desafíos a los que se enfrenta, incluida la posición de ONUSIDA en el programa de desarrollo posterior a 2015.

A invitación del Sr. Sidibé, Amina J. Mohammed, Asesora especial del Secretario General de las Naciones Unidas para la planificación del desarrollo posterior a 2015, compartió sus opiniones sobre la respuesta al sida en el Marco posterior a 2015 y su contribución a la salud y el desarrollo global.

La Junta también recibirá un informe sobre el progreso realizado hasta la fecha y las funciones de las partes interesadas para avanzar y garantizar que el sida tenga un papel destacado en el programa de desarrollo posterior a 2015.

De izquierda a derecha: El Sr. Lov Verma, secretario y director general de la Organización Nacional para el Control del Sida de India y presidente de la 32ª Junta Coordinadora de Programa de ONUSIDA, Marie-Francke Puruehnce, secretaria ejecutiva del Consejo Nacional para la Respuesta al Sida de la República del Congo y Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA.
Fotografía: ONUSIDA

La República del Congo y la República de Senegal se han convertido en los primeros países africanos en contribuir económicamente con ONUSIDA. Estas decisiones históricas están en línea con el liderazgo demostrado por los Estados Miembros de la Unión Africana para llevar adelante la Hoja de ruta de responsabilidad compartida y solidaridad global.

También ilustra el firme compromiso de los gobiernos del Congo y Senegal con el desempeño de un papel activo en los debates políticos de la Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA.

"A medida que África asume su lugar legítimo en el escenario mundial, creo que la decisión del Congo y Senegal de contribuir con ONUSIDA demuestra el liderazgo de África en la respuesta internacional al sida", dijo Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. "Esperamos que los países africanos sigan contribuyendo y desempeñando un papel político cada vez más prominente en la Junta de ONUSIDA", añadió.

La Hoja de Ruta, que se adoptó en julio de 2012 durante la 19ª Cumbre de la Unión Africana en Addis Abeba (Etiopía), ofrece un conjunto de soluciones africanas para potenciar respuestas sostenibles al sida, la tuberculosis y la malaria. Dicha Hoja de ruta, estructurada en torno a tres pilares estratégicos - gestión sanitaria, financiación diversificada y acceso a los medicamentos - define los objetivos, resultados, papeles y responsabilidades esperados para hacer responsables a las partes interesadas durante un periodo de tres años, hasta 2015.

La hoja de ruta también hace un llamamiento a los gobiernos africanos y a los socios internacionales para que financien conjuntamente las carencias de financiación invirtiendo su "parte equitativa", teniendo en cuenta sus capacidades y compromisos anteriores.

Jan Beagle, directora ejecutivo adjunta de gestión y administración de ONUSIDA (3ª por la izqda.) participando en los eventos THINK WISE organizados para la final de Trofeo de Campeones 2013 en el estadio de Edgbaston.
Fotografía: Getty images

La final del Trofeo de Campeones del ICC de 2013 celebrada el domingo 23 de junio en Birmingham (Reino Unido) se dedicó a la campaña de concienciación sobre el VIH, THINK WISE, una colaboración entre el Consejo Internacional de Cricket (ICC), ONUSIDA y UNICEF, que utiliza el poder del cricket y a sus jugadores para llegar a un gran número de personas, en especial a los jóvenes, en relación con aspectos vinculados con el sida.

La final también marcó los diez años de colaboración entre ICC y ONUSIDA, cuyo trabajo conjunto empezó en 2003. UNICEF se unió a esta asociación en 2006 y en 2009, los tres socios iniciaron la campaña de concienciación THINK WISE.

Mientras Inglaterra e India se enfrentaban en la final de Trofeo de Campeones 2013 en el estadio de Edgbaston, THINK WISE se difundía por todo el estadio a través de anuncios de servicio público, publicidad en las bandas y a través del programa especial sobre el partido conmemorativo de la final, también dedicado a los diez años de colaboración contra el sida.

El presidente del ICC, Alan Isaac, señaló el éxito de las actividades THINK WISE en el Trofeo de Campeones de 2013, afirmó: "Me complace enormemente que la colaboración del ICC con ONUSIDA y UNICEF sea tan floreciente. Mediante la iniciativa THINK WISE, enviamos un mensaje al mundo acerca de la importancia de conocer los datos sobre el VIH y detener el estigma hacia las personas que viven con el VIH".

La campaña THINK WISE, que enfatiza los principales mensajes "Busca información sobre el VIH; Protégete; Detén el estigma" se ha perfilado durante todo el Trofeo de Campeones de 2013 con partidos dedicados a la misma, visitas a centros y sesiones de entrenamiento con los jugadores y otras actividades profesionales. Durante el último partido, los equipos, así como los árbitros de los partidos, el ICC y el personal de la Junta Inglesa de Cricket llevaron cintas rojas para concienciar acerca del estigma que rodea a las personas que viven con el VIH.

Jan Beagle, directora ejecutiva adjunta de Dirección y Administración de ONUSIDA, asistió a la final. Salió al campo con los equipos para escuchar los himnos nacionales, junto con el presidente del ICC, el presidente de la Junta de Cricket de Inglaterra y Gales y dos representantes de las personas que viven con el VIH, para mostrar solidaridad con las personas que viven con el VIH en todo el planeta.

La Sra. Beagle elogió al ICC por su compromiso con la concienciación sobre el sida y dijo: "Me conmueve ver la dedicación del ICC y los jugadores de cricket por fomentar la prevención frente al VIH y llegar a los cero casos de discriminación para las personas que viven con el VIH. ONUSIDA cree firmemente en la capacidad de la asociación THINK WISE para ser una poderosa fuerza para el cambio, para unas sociedades más igualitarias e inclusivas, en la familia del ICC, en las comunidades y en todos los países".

Como en torneos internacionales de cricket del ICC anteriores, durante todo el Trofeo de Campeones los jugadores internacionales de una selección de equipos sacaron tiempo para participar en las sesiones de entrenamiento y visitas a centros THINK WISE. Por ejemplo, los equipos de las Indias Occidentales y Nueva Zelanda recibieron a niños de escuelas de Londres y Cardiff para asistir a sesiones de entrenamiento especiales donde aprendieron valiosos consejos sobre cricket e intercambiaron información sobre prevención y estigma en torno al VIH. Los miembros de los equipos internacionales de Inglaterra y Sudáfrica visitaron el Terrence Higgins Trust, donde conocieron a personas con el VIH y algunos de ellos optaron por realizarse las pruebas rápidas de detección del VIH.

Chuck Cloniger (dcha.), director clínico, visita a su paciente, Tanesh Watson, para ofrecerle asesoramiento médico en el Hospital St. James de San Francisco, una organización médica y de servicios sociales para profesionales del sexo en activo y antiguos de todos los sexos, el 14 de junio de 2012 en California.
Fotografía: ONUSIDA/K.Hoshino

El 20 de junio de 2013 el Tribunal Supremo de los Estados Unidos derogó la sección 7631 (f) de la Ley de Liderazgo de los Estados Unidos contra el VIH/Sida, la Tuberculosis y la Malaria de 2003 (La Ley de Liderazgo). Esta disposición, que el tribunal denominó "requisito político" ordena que ninguno de los fondos disponibles bajo la Ley de Liderazgo puede "proporcionar ayuda a ningún grupo u organización que no tenga una política que se oponga explícitamente a la prostitución y la trata de personas con fines sexuales".

El Tribunal Supremo de Estados Unidos emitió su fallo en respuesta a una recusación presentada el 23 de septiembre de 2005 por cinco organizaciones civiles contra esta disposición y el impacto negativo que tiene sobre los esfuerzos para enfrentarse al VIH. Estas organizaciones son: Alliance for Open Society International; el Open Society Institute; Pathfinder International; el Global Health Council e InterAction.

El Tribunal Supremo de EE. UU. sostuvo que dicho requisito político viola la Primera Enmienda de la Constitución estadounidense, la cual protege la libertad de expresión.  En particular, el Tribunal sostuvo que este "requisito político obliga como condición para la financiación federal a afirmar una creencia que, por su naturaleza, no puede confinarse al ámbito del programa gubernamental". La Corte indicó que "la Primera Enmienda prohibe que el gobierno diga a las personas qué deben decir".

Al comentar la decisión del Tribunal, Purnima Mane, de Pathfinder International, afirmó: "Ha sido una batalla larga y ardua, pero estamos muy contentos de que el tribunal se haya pronunciado en defensa de nuestra capacidad de comprometernos con los profesionales del sexo a fin de que podamos poner en práctica con mayor facilidad programas que los protejan a ellos y a sus clientes del VIH".

Los demandados han declarado, entre otras cosas, que adoptar una política que se oponga explícitamente a la prostitución puede reducir la eficacia de algunos de sus programas contra el VIH, al dificultar el trabajo con los profesionales del sexo, una población que presenta un mayor riesgo de infección por el VIH.

En su informe de 2012, la Comisión Mundial sobre el VIH y la Ley ya indicó que : "El compromiso coloca a los beneficiarios entre la espada y la pared. Si no firman, se les niegan los fondos que necesitan para controlar y combatir el VIH. Si firman, las organizaciones receptoras tienen prohibido ayudar a los profesionales del sexo a tomar el control de sus propias vidas".

Las profesionales del sexo tienen una probabilidad 13,5 veces superior de vivir con el VIH que otras mujeres en edad reproductiva en los países de ingresos medios y bajos. En el África Subsahariana, la región con la mayor prevalencia del VIH, la prevalencia agregada del VIH entre los profesionales del sexo es del 36,9 %.

La implicación y la capacitación de los profesionales del sexo en relación a la prevención, el tratamiento y los servicios de asistencia frente al VIH han demostrado tener una gran repercusión en la reducción de las infecciones por el VIH entre las profesionales del sexo y en la población adulta en general. "El fin de este requisito es una victoria significativa para los profesionales del sexo y sus defensores en todo el mundo. Se han reconocido nuestras contribuciones a las respuestas eficaces contra el VIH", afirmó Ruth Morgan-Thomas del Red Global de Proyectos de Trabajo Sexual.

Dada la importancia del caso para la respuesta global al sida, el Secretariado de ONUSIDA participó como un amicus curiae (amigo del tribunal). En dicho papel, ONUSIDA proporcionó datos sobre salud pública y argumentos sobre derechos humanos para respaldar un mayor acceso a la financiación y a los recursos para las organizaciones implicadas en los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo frente al VIH con y para los profesionales del sexo. Los puntos principales que ONUSIDA aportó al Tribunal Supremo son: 1) Los profesionales del sexo están entre las poblaciones más afectadas por el VIH; 2) el compromiso con los profesionales del sexo es esencial para una respuesta eficaz al VIH; y 3) cualquier respuesta eficaz requiere una financiación adecuada de los programas diseñados para garantizar la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo frente al VIH para los profesionales del sexo.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, elogió a los grupos que fueron lo bastante valientes como para desafiar esta disposición. "Esto muestra lo mejor de la sociedad civil, la defensa de la salud global para todos. No debe olvidarse a ningún grupo, incluidos los profesionales del sexo, en nuestros esfuerzos por acabar con la epidemia del sida".

La financiación de EE. UU. es fundamental para la respuesta al VIH

El liderazgo y la generosidad de los EE. UU. ha sido esencial en el progreso realizado en la respuesta mundial al sida durante la última década. Desde la adopción de la Ley de Liderazgo, se han destino unos 45.700 millones de dólares para enfrentarse al VIH en todo el mundo. El Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del Sida (PEPFAR), autorizado por la Ley de Liderazgo, ha sido la mayor iniciativa sobre salud jamás adoptada por un país para afrontar la epidemia sanitaria mundial. Gracias a la financiación de Estados Unidos, se ha ampliado el acceso al tratamiento contra el VIH en los países de ingresos medios y bajos, y se han salvado millones de vidas. La decisión del Tribunal Supremo de EE. UU. de derogar este requisito político contribuirá enormemente a ampliar y mejorar aún más la respuesta mundial al sida.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Luiz Loures, se reunió y dialogó con miembros de la sociedad civil y la comunidad durante su visita a Sri Lanka.
Fotografía: ONUSIDA/Jayalal

Las comunidades con un mayor riesgo de sufrir infecciones por el VIH deben colocarse en el centro del diseño y la puesta en práctica de los programas contra el sida. Este fue el mensaje principal destacado en los debates entre representantes de la sociedad civil y el director ejecutivo adjunto del área de programa de ONUSIDA, Luiz Loures, durante una visita oficial al país del 16 al 18 de junio.

Durante su visita a Sri Lanka, el Sr. Loures visitó varios programas comunitarios y se reunió con representantes de las poblaciones clave, como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, profesionales del sexo y mujeres que viven con el VIH. A través de unas exhaustivas conversaciones, escuchó los ejemplos de programas orientados al país que han contribuido a facilitar un mayor acceso a diversos servicios contra el VIH para poblaciones clave, así como una significativa creación de redes.

La prevalencia nacional del VIH sigue siendo relativamente baja en Sri Lanka, se calcula que del 0,1 %, pero el país es uno de los cuatro de la región Asia-Pacífico que ha mostrado un incremento de hasta un 25 % en nuevas infecciones por el VIH en el periodo de 2001 a 2011. Los niveles más elevados de VIH se concentran con frecuencia en torno a determinados puntos geográficos y en comunidades con un mayor riesgo de infección por el VIH. Según estudios nacionales, en la ciudad de Kandy, por ejemplo, se estima que la prevalencia del VIH entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres es del 4 %, más de 40 veces la media de la población general.

"En Sri Lanka - al igual que en Asia Pacífico en general y en todo el planeta - observamos que allí donde las comunidades son las protagonistas de la respuesta al sida, es donde se logra el mayor impacto", dijo el Dr. Loures, en un elogio a los programas presentados durante su visita. Destacó el éxito con el que habían comenzado los programas en las poblaciones clave de Sri Lanka a pesar de unos exigentes entornos jurídicos y políticos, que penalizan el trabajo sexual y las relaciones entre personas del mismo sexo.

Respecto a la urgencia necesaria para ampliar dichos programas en todo el país a fin de frenar el aumento de las tasas de infección por el VIH, el Dr. Loures indicó que: "Incluso en países con una baja prevalencia debemos mantener un sentido de urgencia para garantizar que las respuestas y la financiación dirijan hacia donde más se necesitan y que estén creadas por las comunidades para las comunidades".

En los países que notificaron progresos respecto al sida en 2012, se estimó que solo el 19 % del gasto en prevención del VIH se destinaba a las poblaciones afectadas clave. A pesar de que se estima que el 25 % de las nuevas infecciones por el VIH de la región se producen entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, solo alrededor del 1 % de las inversiones va dirigido a programas entre esta comunidad.

En Sri Lanka, los representantes de la comunidad instan a que se asignen una atención y unos recursos mucho más importantes para garantizar el incremento de la cobertura y los servicios para las personas que más lo necesitan.

“Hemos construido una red muy exitosa y sabemos qué hay que hacer, pero necesitamos el compromiso y los recursos para poder aumentar el tamaño y la escala de los programas y asegurarnos realmente de que no dejamos a nadie atrás", dijo Lalith Dharmawardena, director ejecutivo de la Organización Heart to Heart, una red que visitó el Dr. Loures y que se creó para fomentar los derechos sobre salud sexual y otros derechos de los hombres de Sri Lanka que tienen relaciones sexuales con hombres.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Luiz Loures, se reunió y dialogó con miembros de la comunidad durante su visita a Sri Lanka.
Fotografía: ONUSIDA/P.Wijayananda

También se destacaron los entornos jurídicos y políticos punitivos y los subsiguientes niveles de estigma y discriminación hacia las personas que viven con el VIH y las comunidades clave también como una importante barrera para la respuesta al sida de Sri Lanka. Tanto el comercio sexual como las relaciones sexuales entre hombres están prohibidas por leyes, códigos o políticas nacionales. Las encuestas nacionales sugieren que muchas personas con un alto riesgo de infección retrasan la realización de las pruebas del VIH y la búsqueda de tratamiento porque les preocupan las implicaciones de su identificación y de un resultado positivo, así como la confidencialidad de su estado serológico.

Princey Magalika, presidenta de la Red de Mujeres Seropositivas de Sri Lanka, subrayó de qué modo la normalización del VIH y las poblaciones clave puede tener un impacto positivo en la reducción del estigma y la discriminación. También instó al gobierno y a las autoridades presentes en las interacciones comunitarias a garantizar una mayor participación de las personas que viven con el VIH y de las poblaciones clave en los organismos responsables de la toma de decisiones y en la respuesta nacional. La Sra. Mangalika agradeció además al gobierno y al Fondo Mundial el haber puesto de forma gratuita el tratamiento antirretrovírico a disposición de aquellos que lo necesitan en Sri Lanka.

"Estamos observando algunos signos realmente positivos en Sri Lanka y ahora necesitamos espacios permanentes para las mujeres que viven con el VIH y otras comunidades", dijo la Sra. Mangalika, cuyos esfuerzos, tanto los personales como los de su organización, merecieron un premio Cinta Roja en 2012 por sus destacados programas de apoyo y asistencia basados en la comunidad. "Necesitamos que las autoridades escuchen más atentamente las necesidades especiales de las comunidades - mujeres, hombres, personas transgénero - y que nos dejen dirigir la ayuda. Sabemos llegar mejor a la gente", afirmó.

La visita del director ejecutivo adjunto de programas de ONUSIDA a Sri Lanka coincide con su asistencia a la 29ª reunión de la junta del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, que se celebra en Colombo del 18 al 19 de junio de 2013.

Gennadiy Onishchenko, director del servicio federal sobre protección de los derechos de los consumidores y vigilancia del bienestar humano (Rospoterbnadzor), habla a la prensa durante la cumbre cívica del G20.
Fotografía: Aleksey Neshin

La Federación Rusa y ONUSIDA han presentado un nuevo Programa de cooperación regional para la asistencia técnica contra el VIH y otras enfermedades infecciosas en la Comunidad de Estados Independientes (CEI). El programa del gobierno ruso, financiado con 16 millones de dólares estadounidenses, se presentó durante la cumbre cívica del G20 que se celebró en Moscú del 11 al 13 de junio.

Este programa se pondrá en práctica de 2013 a 2015 por el Servicio federal de protección de los derechos de los consumidores y vigilancia del bienestar humano (Rospotrebnadzor), ONUSIDA, las organizaciones de la sociedad civil y sus homólogos en cuatros países asociados: Armenia, Kirguistán, Tayikistán y Uzbekistán.

Gennadiy Onishchenko, director de Rospoterbnadzor, enfatizó que el programa "reforzará los sistemas sanitarios, garantizará una mejor vigilancia epidemiológica del VIH y fomentará la ampliación de los programas de prevención del VIH para las poblaciones clave con un mayor riesgo de padecer el VIH, en especial, los migrantes”.

En los últimos años, la comunidad internacional de donantes ha restringido sus compromisos en los países de la CIE, lo que ha dejado a muchos de ellos luchando por mantener sus respuestas al VIH. Este nuevo programa dará soporte a los países socios para explorar nuevas fuentes de financiación a fin de sostener y ampliar sus respuestas. La evolución hacia un modelo de financiación sostenible será una clave para el futuro éxito de la realización de los Objetivos de Desarrollo del Milenio para 2015.

Desde 2006, el gobierno ruso ha asignado más de 500 millones de dólares al respaldo de los programas internacionales con el fin de reducir la difusión de las enfermedades infecciosas, incluido el VIH. Una parte significativa del apoyo de Rusia se centra en la asistencia técnica a los países de la CEI en forma de equipos y suministros de laboratorio, sistemas de prueba y formación. La experiencia rusa también se utiliza para reforzar las capacidades nacionales a fin de controlar las enfermedades infecciosas mediante la transferencia y el intercambio de conocimientos.

Las enfermedades infecciosas, incluido el VIH, estarán en el programa del G8 como una prioridad del gobierno ruso, puesto que asume el papel de presidente del G8 en 2014.

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, Ksenia Yudaeva, jefa de la Dirección de expertos presidenciales y Mikhail Fedotov, presidente del Consejo presidencial para las instituciones de la sociedad civil y los derechos humanos de la Federación Rusa.
Fotografía: Alexander Blotnitsky

Como parte de su papel como presidente del G20 - el grupo de las 20 economías más importantes -, Rusia organizó esta semana la Cumbre cívica del G20. En este evento de dos días se estableció un importante diálogo entre la sociedad civil mundial y los responsables de las decisiones y culminó en el desarrollo de un "Comunicado civil" con recomendaciones que se presentarán al G20 para su introducción en el programa de la cumbre de dirigentes del G20 que se celebrará en San Petersburgo en septiembre de 2013.

"Esta cumbre sin precedentes estuvo precedida por un intenso trabajo de preparación, que implicó a expertos representantes de ONG e institutos de investigación de diferentes países del G20", afirmó Ksenia Yudaeva, sherpa rusa del G20 y jefa de la dirección de expertos presidenciales, quien inauguró oficialmente esta cumbre.

Ksenia Yudaeva también leyó un documento dirigido por Vladimir Putin, Presidente de la Federación Rusa, a los participantes en el que resaltó que "la experiencia práctica de las organizaciones de la sociedad civil ayudará a los líderes del "Grupo de los 20" a encontrar el equilibrio óptimo en la estrategia de desarrollo mundial y a tomar una decisión común acerca de los complejos desafíos a los que se enfrenta el mundo".

"Se trata de un acontecimiento histórico en el contexto del G20. Nunca antes se había invitado oficialmente ni se había capacitado a la sociedad civil para preparar recomendaciones para el G20", dijo el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, en su discurso de apertura. "Os habéis ganado este papel y este espacio. Si protegéis este espacio para el futuro, vuestro papel e influencia como socio pleno del G20 continuará teniendo un impacto positivo fundamental sobre la gobernanza mundial".

Al subrayar el papel histórico de la sociedad civil en la respuesta global al VIH, destacó que fue el movimiento civil el que rompió la conspiración de silencio sobre el sida y el que sigue luchando por cuestiones relacionadas con los derechos humanos, el comercio y el acceso a la salud, el estigma y la discriminación".

La Cumbre atrajo hasta Moscú a más de 350 representantes de la sociedad civil, organizaciones internacionales, sector privado y gobierno para debatir sobre cuestiones que les gustaría ver tratadas por los líderes del G20. Rusia es el primer país que celebra la Cumbre cívica del 20 en este importante formato.

UN Plus - el grupo de defensa de las Naciones Unidas de los empleados que viven con el VIH - se reunió con el Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, para debatir los problemas que afectan a los miembros del personal que viven con el VIH, incluidos el tratamiento para el VIH y las restricciones de viaje. También entregaron mensajes de sus principales socios, en concreto personas que viven con el VIH y redes de poblaciones clave, como profesionales del sexo, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, usuarios de drogas y personas transgénero, relativos a su criminalización en algunos países.

El Sr. Ban subrayó su compromiso personal para trabajar por y con las personas más vulnerables y marginadas de la sociedad, incluidas las personas que viven con el VIH. Destacó el trabajo fundamental de los miembros de UN Plus por transformar las Naciones Unidas desde dentro en lo referente a asuntos fundamentales, como la eliminación del estigma y la discriminación en el lugar de trabajo y la presión para conseguir una cobertura sanitaria asequible para todo el personal.

La reunión, que tuvo lugar al margen de la 67ª Asamblea General de las Naciones Unidas celebrada en Nueva York del 10 al 11 de junio de 2013, fue además una oportunidad para UN Plus de ofrecer información actualizada sobre su trabajo como grupo de defensa en todo el sistema de las Naciones  Unidas, así como para dar sus opiniones sobre el programa de desarrollo posterior a 2015.

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