La Organización Mundial de la salud y ONUSIDA han lanzado una nueva publicación destinada a mejorar la capacidad de los países para recopilar, analizar y difundir datos que tengan en cuenta el género.

Contar con una herramienta sensible en materia de género que refuerce los sistemas nacionales de monitorización y evaluación de la salud sexual y reproductiva (SSR) y del VIH ayuda a que los países evalúen si sus sistemas de monitorización y evaluación están recopilando datos sobre la desigualdad de género y el VIH . Asimismo, contribuye a que analicen los datos sobre la epidemia de sida y la respuesta al VIH desde una perspectiva de género.

El análisis de datos sensibles en materia de género que se describe en la publicación utiliza datos existentes, incluidos datos desglosados sobre sexo y edad, para ayudar a identificar si existen desigualdades en los resultados del VIH causadas por el género, la edad o los grupos de población clave, así como posibles factores que contribuyen a ello.

La publicación es un complemento al Instrumento de ONUSIDA para un diagnóstico de género: Hacia una respuesta que transforme las relaciones de género ante el VIH.

Es fundamental lograr el compromiso de acción acelerada para eliminar las desigualdades de género y acabar con todas las formas de violencia y discriminación contra las mujeres y las niñas, las personas que viven con el VIH y los grupos de población clave para 2020. Para ello, es importante garantizar que los datos estén disponibles para determinar si existen desigualdades en los resultados del VIH.

Más de 25 países han guiado esta herramienta. Estos países señalaron que también podría utilizarse para nutrir los análisis elaborados por el plan estratégico nacional y el desarrollo de notas conceptuales con el fin de presentarlas ante el Fondo mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria. 

El 8 de diciembre, la sesión temática del 39º encuentro de la Junta de Coordinación del Programa de ONUSIDA (JCP) se centró en el envejecimiento y el VIH.

De los 36,7 millones de personas que vivían con el VIH en 2015, 5,8 millones tenían una edad igual o superior a 50 años.  Con la expansión del acceso al tratamiento, más personas que viven con el VIH sobreviven y envejecen.

La sesión temática de la JCP reunió a representantes de la sociedad civil, a gobiernos y a agencias de desarrollo con el fin de conocer tanto las experiencias de las personas que viven con el VIH de más de 50 años de edad como los sistemas comunitarios, sanitarios y de protección social para las personas mayores.

La respuesta al VIH debe continuar siendo favorable para que el acceso al tratamiento se expanda de forma equitativa, mediante una prestación de servicios integrales de salud, adaptados a las diferentes edades y personas.  Además, se debe apoyar a las personas que viven con el VIH para que puedan disfrutar de una vida sana y longeva. Asimismo, las personas de una edad igual o superior a 50 años deberían tener un acceso igualitario al empleo y la integración y protección social.

La sesión temática también analizó las vulnerabilidades de las personas mayores de 50 años frente al VIH, así como la importancia de que la prevención, las pruebas y la adhesión a programas de atención se adapten a la edad. Las personas mayores de 50 años tienen las mismas necesidades en materia de prevención que los jóvenes.

La diversidad de personas mayores de 50 años fue otro asunto que surgió durante el encuentro.  Se realizó un llamamiento en favor de los servicios de tratamiento, prevención, atención y apoyo que respondan a las necesidades específicas de las personas que consumen drogas y los trabajadores sexuales de mayor edad, los gais y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, y las personas transgénero.

Durante esta sesión también se debatió cómo se podría aprender de las experiencias de las personas mayores de 50 años que viven con el VIH o que tienen riesgo de infección por el VIH, y cómo se podrían aplicar estos conocimientos para conseguir una respuesta efectiva al VIH.  Los participantes confirmaron la necesidad de un enfoque basado en el ciclo vital y de un sistema de salud bien equipado que pueda prevenir y satisfacer las necesidades de las personas que viven con el VIH o están en riesgo de infección por el VIH a medida que envejecen.

Entre las tareas futuras se incluye la investigación de los efectos físicos causados por envejecer con el VIH, los efectos a largo plazo de la terapia antirretrovírica y las innovaciones que puedan asegurar un acceso al tratamiento ininterrumpido, de calidad y para todos.

El compromiso significativo de las personas mayores que viven con el VIH puede respaldar la respuesta nacional, regional y mundial al VIH con el fin de asegurar que las personas mayores que viven con el VIH puedan disfrutan de una vida longeva y sana.

El afianzamiento del compromiso político a nivel mundial para la prevención del VIH debe ir acompañado de la consolidación del compromiso económico. Los éxitos de la respuesta al VIH hasta la fecha se han incrementado gracias a inversiones extraordinarias. Se estima que la cantidad total de recursos financieros para la respuesta al VIH en países de ingresos bajos y medios alcanzó los 19 000 millones de dólares estadounidenses en 2015, una cifra que dobla la de recursos disponibles en 2006.  Sin embargo, en 2015 la financiación internacional para servicios dentro del país disminuyó por segundo año consecutivo hasta los 8 200 millones de dólares estadounidenses: una reducción del 7% con respecto a los 8 700 millones de dólares estadounidenses en 2014.  La inversión nacional pública y privada se incrementó en 400 millones de dólares estadounidenses en ese mismo periodo de tiempo. Como resultado, se estima que la disponibilidad de recursos total fue similar en 2014 y 2015.

Los datos disponibles reflejan que, a lo largo del tiempo, las inversiones en prevención del VIH han aumentado ligeramente en varios países. No obstante, el incremento de gastos para el tratamiento del VIH es cada vez mayor, lo que deriva en que el porcentaje de recursos totales dedicados a una amplia variedad de servicios de prevención se convierta en una tendencia decreciente. Dichos servicios de prevención incluyen la prevención de la transmisión maternoinfantil, que en los últimos años ha alcanzado el 20%. Este porcentaje se queda lejos del compromiso expuesto en la Declaración Política sobre el VIH/sida para garantizar que los recursos financieros para la prevención del VIH sean adecuados y constituyan al menos una cuarta parte de los gastos para el VIH a nivel mundial.

Las mujeres transgénero se enfrentan a grandes obstáculos que limitan su acceso a servicios sanitarios o aumentan su vulnerabilidad al VIH: el estigma, la discriminación, la  violencia de género y las desigualdades de género. Como consecuencia, el porcentaje de mujeres transgénero que acceden a servicios de tratamiento y prevención del VIH es muy bajo.

Para reducir las carencias en materia de prevención del VIH en la población transgénero, el Ministerio de Salud peruano organizó una consulta nacional en colaboración con la Universidad peruana Cayetano Heredia y ONUSIDA acerca de la prevención combinada del VIH en el año 2014.  Esta consulta abrió un diálogo entre los interesados directos y los líderes comunitarios sobre el futuro de la prevención del VIH en Perú. Durante la consulta, el Ministerio de Salud expresó su compromiso para mejorar la programación de la prevención combinada del VIH enfocada a las mujeres transgénero. En 2015 lanzó un plan estratégico específico para la prevención y la atención integral del VIH y de otras infecciones de transmisión sexual (ITS) destinado a las mujeres transgénero.

El plan aborda las principales causas de la epidemia del VIH entre las mujeres transgénero en Perú, incluyendo su precario nivel socioeconómico, su complicado día a día,  el mal ambiente de trabajo y la baja accesibilidad a los servicios de salud. En este plan es de especial importancia la identificación de estrategias efectivas para así responder a los desafíos específicos en materia legal y de derechos humanos, el estigma y la violencia. El desarrollo de este plan resulta de un proceso de  producción de pruebas a lo largo de una década, así como de diálogo político y de reforzamiento de las capacidades de la comunidad transgénero.

El plan se está llevando a cabo en la práctica. Algunas de las actividades que ya se han aplicado son programas de formación especiales para el personal sanitario de centros de tratamiento de ITS y para educadores de la comunidad. La formación se centra en la atención de las necesidades de las personas transgénero en relación con el VIH, la prestación de servicios de prevención, (preservativos y lubricantes), las pruebas del VIH, la vinculación a los servicios sanitarios para la terapia antirretrovírica y la sensibilización de las fuerzas del orden sobre los derechos humanos y la prevención de la violencia de género en la comunidad transgénero.

Mao, activista que defiende los derechos de las mujeres transgénero y educadora del Ministerio de Salud, afirmó que "el plan está enfocado a acercar estos servicios a la comunidad. Algunas mujeres transgénero que no podían ir a los centros de tratamiento de infecciones de transmisión sexual ahora piden preservativos y pruebas, así como poder obtener información y acceso a servicios integrales de salud. Estamos orgullosos de formar parte de esta iniciativa”.

La siguiente fase del plan de salud para las personas transgénero incluirá un aumento del número de lugares descentralizados donde obtener servicios de prevención y tratamiento, así como un estudio de prueba sobre la profilaxis previa a la exposición. El plan se incorporará y adaptará al programa nacional de VIH.

La discoteca estaba abarrotada. Había gente bailando, música alta y algo que normalmente no vemos en este ambiente: una conversación intensa.

El evento inaugural de la iniciativa #BeFree de la primera dama reunió a jóvenes, padres, consejeros, bailarines, músicos, líderes religiosos, expertos de la salud, asociados de las Naciones Unidas y otros actores de la comunidad en un acto vespertino celebrado en una discoteca en Windhoek (Namibia). El objetivo de #BeFree es ofrecer a los jóvenes la información, los conocimientos y las herramientas necesarias para su transición a la edad adulta.

La primera dama de Namibia, Mónica Geingos, que hace poco fue nombrada defensora especial de ONUSIDA para las mujeres jóvenes y las adolescentes, impulsa el programa Start Free, Stay Free, AIDS Free. Geingos quería crear un entorno en el que los jóvenes pudieran sentirse cómodos para hablar de los retos a los que se enfrentan durante su crecimiento, así como de lo que necesitan para sentirse capacitados para tomar decisiones inteligentes.

Un padre llevó a sus hijas al evento y, cuando escuchó a algunos de los más de cien participantes de entre 15 y 24 años que habían acudido y se dio cuenta de que hablaban con el corazón, también se quedó. En el grupo de debate se trató una amplia gama de temas: la anticoncepción, la capacitación económica, el VIH y otras infecciones de transmisión sexual y la necesidad de combatir la violencia de género. Se animó a los jóvenes a que compartieran sus propias experiencias, ante la presencia de algunos terapeutas dispuestos a brindar asesoramiento y atención. No se oía ni una mosca cuando un joven relató su historia sobre las consecuencias de las malas decisiones que cambiaron su vida para siempre y lo convirtieron en un preso del centro penitenciario de Windhoek.

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ONUSIDA ha anunciado que Lorena Castillo de Varela, primera dama de Panamá, continuará apoyando la respuesta al VIH como embajadora especial de ONUSIDA para el sida en América Latina. Desde que fue nombrada embajadora en noviembre de 2015, Lorena del Castillo de Varela ha contribuido a acelerar la respuesta al VIH en Panamá y a concienciar sobre la cero discriminación. A su vez, ha hecho un llamamiento para conseguir sociedades más inclusivas y justas.

La primera dama se encuentra a la cabeza de la campaña nacional Be the Transformation You Want To See (Sé el cambio que quieres ver). Ésta reúne a líderes políticos y religiosos, personas famosas, instituciones del gobierno, organizaciones no gubernamentales, grupos de población clave, personal sanitario y personas que viven con el VIH para defender la universalidad de la dignidad y de los derechos humanos. La campaña tiene como objetivo eliminar los obstáculos que impiden el acceso a los servicios de atención sanitaria, lo que incluye las pruebas del VIH, así como garantizar que los establecimientos sanitarios sean entornos seguros donde se facilite la ayuda necesaria.

Asimismo, es notable la contribución que Lorena Castillo de Varela ha realizado para aumentar el acceso a las pruebas del VIH a través de la campaña "Pruebas que salvan vidas" y de la iniciativa "Amor sobre ruedas", ambas a escala nacional. Esta última facilita a las mujeres que viven en zonas rurales y alejadas el acceso a servicios de atención sanitaria en clínicas móviles, lo que incluye las pruebas del VIH.

En el último año, Panamá ha progresado en su camino para poner fin al sida como amenaza para la salud pública en el año 2030 y ha invertido más de 38 millones de dólares estadounidenses en la respuesta al VIH. El Ministerio de Salud ha creado 15 clínicas para proporcionar servicios de atención sanitaria a los miembros de los grupos de población clave. Asimismo, ha puesto en marcha un programa de formación para los trabajadores sanitarios con el objetivo de reforzar la atención primaria que reciben las personas que viven con el VIH.

La primera dama de Panamá ha defendido una mayor inversión en la respuesta al VIH a nivel tanto regional como global.

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ONUSIDA y Anglo American, una de las empresas mineras más grandes del mundo, han anunciado una asociación del sector público con el privado para promover las pruebas del VIH en todo el mundo.

Desde los comienzos de la epidemia del VIH, Anglo American ha experimentado de primera mano el impacto que el VIH y la tuberculosis han tenido en sus empleados, familias y comunidades. Durante las últimas tres décadas, Anglo American ha sido pionera en el desarrollo de un sector empresarial integral especializado en la respuesta al VIH y a la tuberculosis. Hoy en día, cuenta con un programa de prestigio mundial en el lugar de trabajo que ofrece pruebas del VIH gratuitas, asesoramiento y terapia antirretrovírica para sus empleados y sus respectivos familiares dependientes. Anglo American anima a todos los empleados a que conozcan su estado serológico.

Los Objetivos de Desarrollo Sostenible constituyen una nueva oportunidad para que el sector empresarial participe más en la respuesta mundial al VIH como un asociado poderoso, influyente y eficaz. Las empresas con visión de futuro, como Anglo American, ya han demostrado el éxito que han alcanzado al abordar algunos de los principales desafíos que plantean el VIH y la tuberculosis. Esto se ha conseguido a través de proyectos liderados por empresas de alto impacto, en expansión, cuantificables, replicables y que van más allá de "lo de siempre".

Durante la Conferencia Internacional sobre el Sida en Durban (Sudáfrica), en julio de 2016, la iniciativa de ONUSIDA y Anglo American para promover las pruebas del VIH alcanzó a más de 6 millones de personas a través de medios de comunicación sociales. Además, consiguió más de 100 000 "protests" en la página web ProTest VIH (www.protesthiv.org). En este período previo al 1 de diciembre, Día Internacional de la Lucha contra el Sida, Anglo American está animando a todos sus empleados a hacerse la prueba del VIH y a participar en actividades que contribuyan a aumentar la concienciación sobre ella en todo el mundo.

Sólo será posible acabar con la epidemia de sida como amenaza para la salud pública para el año 2030 mediante el trabajo conjunto. Esta nueva colaboración demuestra el poder que tiene la acción colectiva para movilizar a la población de todo el mundo.

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A través de pruebas del VIH y servicios de asesoramiento gratuitos cada mes de junio, la campaña panameña 'Pruebas que salvan vidas' tiene como objetivo reducir el número de nuevas infecciones por el VIH y de muertes relacionadas con el sida. Cuando la campaña se puso en marcha en junio de 2015, se realizaron pruebas gratuitas a más de 13 100 personas en todo el país; en 2016, el número aumentó a más de 16 200.

La campaña está dirigida por el Ministerio de Salud, la Caja de Seguro Social, el Despacho de la Primera Dama, la Red Intergubernamental para la Prevención del VIH, el sector privado y la sociedad civil. Como parte de esta iniciativa, se están celebrando ferias de la salud y varias clínicas móviles están recorriendo el país.

Gracias al éxito de la campaña, en 2015 el gobierno decidió realizar pruebas del VIH gratuitas para los adolescentes y miembros de los grupos de población clave en todos los centros de salud públicos. A partir del año 2018, las pruebas del HIV serán gratuitas para todos los ciudadanos de Panamá. 

La primera dama, Lorena Castillo de Varela, ha puesto en marcha la iniciativa complementaria 'Amor sobre ruedas', que ofrece pruebas del VIH y atención sanitaria integrada en clínicas móviles para las mujeres que viven en comunidades marginadas y rurales.

Panamá adoptó los objetivos de Acción acelerada en 2015, los cuales permitirán que el mundo ponga fin a la epidemia de sida en 2030 si se logran para el año 2020.

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Seguir fielmente la terapia antirretrovírica hace que la carga vírica se reduzca hasta niveles indetectables entre las personas que viven con el VIH y disminuye considerablemente el riesgo de transmisión del virus. Se ha demostrado que esta terapia tiene un efecto preventivo en una comunidad cuando una gran proporción de personas que viven con el VIH reciben tratamiento.  Cumplir el objetivo de tratamiento 90-90-90 de ONUSIDA para el año 2020, así como cubrir eficazmente los principales programas de prevención del VIH puede suponer el fin de la epidemia del sida para el año 2030. El objetivo de tratamiento 90-90-90 implica que el 90% de las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico. Entre ellas, se pretende que el 90% tengan acceso al tratamiento y que el 90% de las personas que lo sigan hayan suprimido la carga vírica.

Sin embargo, en 2015 todavía no se había logrado el objetivo 90-90-90. A nivel mundial, 11,9 millones de personas que vivían con el VIH no conocían su estado serológico, 12,7 millones necesitaban tratamiento antirretrovírico y 13 millones de personas que vivían con el VIH no habían suprimido la carga vírica.

Las mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años corren un riesgo especialmente alto de contraer la infección por el VIH. En el año 2015, constituían el 20% de los casos nuevos de infección por el VIH registrados entre adultos a nivel mundial, a pesar de representar tan sólo el 11% de la población adulta. En el África subsahariana, el 56% de los casos nuevos de infección por el VIH entre adultos se produjeron en mujeres, siendo el 25% jóvenes. Las desigualdades de género, incluida la violencia de género, incrementan la vulnerabilidad fisiológica de las mujeres y las niñas ante el VIH e impiden que estas tengan acceso a los servicios relacionados con el VIH. A los jóvenes se les niega el acceso a la información, así como la posibilidad de tomar decisiones de forma libre y fundamentada sobre su salud sexual, por lo que la mayoría carecen de los conocimientos necesarios para protegerse a sí mismos frente al VIH. El impacto de estos obstáculos es más fuerte en zonas con una alta prevalencia, especialmente en África oriental y meridional.