STRATÉGIE MONDIALE CONTRE LE SIDA 2026-2031 (En) | RÉSUMÉ D'ORIENTATION | DIAPOSITIVES DE PRÉSENTATION | OBJECTIFS 2030 POUR METTRE FIN AU SIDA
La Stratégie mondiale contre le sida 2026-2031 concentre les efforts mondiaux pour l'avenir de la riposte au sida afin de mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d'ici 2030 et de pérenniser la riposte au VIH après 2030. Il s'agit d'une stratégie qui unit le monde.
La Stratégie orientera la Réunion de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations Unies sur la fin du sida de juin 2026 et sa déclaration politique. Elle fournit à tous les acteurs sur le terrain des orientations pour surmonter les défis et garantir des ripostes au sida efficaces et dirigées par les pays. La Stratégie mondiale contre le sida 2026-2031 inclut de nouveaux objectifs mondiaux pour 2030 et des estimations des besoins en ressources.
Tout commence par les personnes
La Stratégie mondiale contre le sida invite à un réengagement collectif envers l'ambition de mettre fin au sida d'ici 2030. Tout commence par les personnes.
Trois priorités :
- Le leadership des pays pour pérenniser des ripostes nationales au VIH multisectorielles et inclusives
- Réduire les inégalités et défendre les droits des personnes à accéder aux services de prévention, de dépistage, de traitement et de soins du VIH, y compris pour les femmes et les filles, les hommes et les garçons, les enfants, et les populations clés touchées ou exposées au risque d'infection par le VIH.
- Le leadership communautaire à tous les niveaux de la riposte
En bref, la Stratégie mondiale contre le sida vise à faire en sorte que les personnes aient accès aux traitements ou aux services de prévention du VIH dont elles ont besoin, le tout dans un environnement sûr et favorable. Notre objectif mondial de mettre fin au sida peut se traduire ainsi d'ici 2030 :
- 40 millions de personnes vivant avec le VIH sont sous traitement et ont une charge virale supprimée
- 20 millions de personnes ont accès à des options de prévention du VIH à base d'ARV
- Le tout dans le cadre de soins sans stigmatisation ni discrimination
La Stratégie mondiale contre le sida 2026-2031 associe l'accent mis sur l'intensification rapide des services liés au VIH à la mise en place d'une riposte capable de pérenniser ses acquis à l'avenir. Cela implique de passer d'une approche principalement centrée sur les interventions à une approche centrée sur les personnes, et d'un système dirigé par les donateurs et les partenaires à un système approprié et dirigé par les pays (y compris par les communautés et la société civile) dans un cadre de responsabilité partagée.
La Stratégie concrétise la transition d'une riposte au VIH d'urgence et tributaire des donateurs vers une approche pérenne, dirigée par les pays, fondée sur les droits et intégrée, qui s'inscrit dans des systèmes de santé et des systèmes sociaux résilients. Elle met l'accent sur les financements nationaux à long terme et sur l'intégration du VIH dans la couverture sanitaire universelle, les soins de santé primaires et d'autres plateformes.
La Stratégie mondiale contre le sida définit trois priorités et huit domaines de résultats, chacun impliquant des actions pratiques pour parvenir à une riposte au VIH efficace et pérenne.
Pris dans leur ensemble, les priorités et les domaines de résultats constituent un programme chiffré, mesurable et ciblé pour mettre fin au sida d'ici 2030 et pérenniser les ripostes nationales au VIH à l'avenir. En cette période de bouleversements et d'incertitudes à l'échelle mondiale, ils tracent une voie réaliste vers ce qui constituerait une réussite historique en matière de santé publique : mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique.
La Stratégie propose 16 cibles principales, organisées en six domaines prioritaires, et 50 cibles secondaires. Ces cibles décomposent la riposte mondiale en sections distinctes et gérables, et servent à simplifier la redevabilité tout en relevant les défis émergents.
Certaines cibles de la précédente Stratégie 2021-2026 sont maintenues car elles n'ont pas encore été atteintes par tous les pays et demeurent cruciales. Celles-ci incluent les objectifs 95-95-95 qui visaient à ce que d'ici 2025, 95 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut sérologique ; 95 % de toutes les personnes diagnostiquées séropositives reçoivent un traitement antirétroviral (TAR) de manière continue ; et 95 % des personnes recevant un traitement antirétroviral aient une charge virale supprimée.
L'atteinte des cibles devrait permettre d'éviter 3,3 millions de nouvelles infections à VIH et 1,4 million de décès liés au sida entre 2025 et 2030, atteignant ainsi l'objectif de 2030 de mettre fin au sida, qui se traduit par une réduction de 90 % des nouvelles infections à VIH et des décès liés au sida par rapport à 2010. Une réduction supplémentaire de 5 % par an des nouvelles infections et des décès dus au sida après 2030 garantirait la pérennité de cet exploit dans les pays et les communautés après 2030.
Cet objectif peut être atteint si les personnes ont accès au traitement du VIH pour mener une vie saine et réduire la transmission ; si elles ont accès à d'autres options de prévention efficaces et appropriées ; si la stigmatisation et la discrimination sont réduites ; et si les politiques et les lois qui les empêchent d'accéder aux services sont supprimées.
L'ONUSIDA estime que 21,9 milliards de dollars américains seront nécessaires chaque année jusqu'en 2030 pour atteindre les cibles mondiales liées au VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Il s'agit d'une baisse de 7,4 milliards de dollars par rapport à l'estimation précédente de 2021, qui prévoyait 29,3 milliards de dollars pour atteindre les cibles de 2025.
En 2024, les pays à revenu faible et intermédiaire ont fait face à un déficit de 3,2 milliards de dollars, soit un déficit de financement de 14,6 % par rapport aux ressources annuelles nécessaires pour atteindre la cible de 2030. Les besoins annuels en ressources les plus élevés en 2030 se situeront dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure (46 %), contre 34 % dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure et 20 % dans les pays à faible revenu.
La pérennité est le maître mot
La pérennité est un thème récurrent de la Stratégie : la riposte mondiale au VIH doit protéger les acquis obtenus face à la pandémie, les étendre et faire en sorte qu'ils perdurent. La pérennité exige de planifier au-delà des urgences actuelles en bâtissant des systèmes de santé et des systèmes sociaux durables. Le renforcement des systèmes de santé publique accroît la résilience face au VIH et aux autres menaces pour la santé.
La Stratégie répond à une période extraordinaire pour la santé publique mondiale. La théorie du changement concrétise la transition d'une riposte au VIH d'urgence et tributaire des donateurs vers une approche pérenne, dirigée par les pays, fondée sur les droits et intégrée, qui s'inscrit dans des systèmes de santé et des systèmes sociaux résilients aux niveaux national, infranational et communautaire. Elle met l'accent sur une appropriation nationale accrue, le leadership communautaire, les financements nationaux à long terme et l'intégration du VIH dans la couverture sanitaire universelle (CSU) et les plateformes de soins de santé primaires. Elle propose des actions concrètes pour renforcer les systèmes nationaux à travers les trois priorités et les domaines de résultats.
La Stratégie envisage d'atteindre les cibles mondiales de lutte contre le sida d'ici 2030 — notamment la cascade 95-95-95 et une réduction de 90 % des nouvelles infections à VIH et des décès liés au sida — comme principales mesures quantitatives du succès. Les cibles numériques sont soutenues par des résultats stratégiques plus larges : l'accès aux outils de prévention, de dépistage, de traitement et de soins du VIH ; l'adoption de lois et de politiques favorables ; l'augmentation des financements nationaux ; et l'intégration complète des ripostes au VIH, y compris les liens avec les comorbidités telles que la tuberculose et l'hépatite virale, au sein de systèmes de santé et de systèmes sociaux résilients aux niveaux national, infranational et communautaire. Ensemble, ces cibles quantitatives et ces objectifs qualitatifs capturent la vision holistique consistant à mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique et à faire progresser l'équité, l'inclusion et la pérennité.
Dans de nombreux pays, la santé et d'autres services clés sont gérés et fournis au niveau local. Cela permet de développer des partenariats productifs entre les communautés, les autorités locales, les prestataires de services, les organisations philanthropiques, les organisations confessionnelles, le secteur privé et d'autres acteurs. La Stratégie présente des recommandations pour l'intégration des activités liées au VIH des entités politiques infranationales.
Les entités régionales, y compris les réseaux d'organisations de la société civile, ont des rôles cruciaux à jouer. Elles sont bien placées pour harmoniser les stratégies de santé publique, mutualiser l'appui technique et les achats, promouvoir la redevabilité nationale, mobiliser des ressources partagées, promouvoir la capacité de production locale et régionale de produits liés au VIH, mener des recherches et diffuser des informations.
L'action multilatérale est nécessaire pour générer et maintenir l'engagement politique, faciliter et coordonner l'action, faire progresser les orientations normatives et les normes internationales, parvenir à un financement pérenne et renforcer la redevabilité. La Stratégie présente donc également des recommandations pour l'action régionale et multilatérale.
Aucun acteur ne peut mettre fin à cette pandémie à lui seul : en nous unissant, nous pouvons mettre fin au sida d'ici 2030.
L'élaboration de la stratégie mondiale de lutte contre le sida 2026-2031 se déroulera en six phases au cours de l'année 2025 et jusqu'en 2026, en veillant à ce que les parties prenantes soient consultées de manière inclusive tout au long du processus :
- Consultations pour la définition du champ d'application et la recherche de solutions (janvier-mars 2025).
- Sélection et hiérarchisation des intrants (avril-mai 2025).
- Examen des grandes lignes par le CCP (juin 2025).
- Consultations finales (septembre-octobre 2025).
- Adoption de la stratégie lors de la 57e réunion du CCP (décembre 2025).
- Déclaration politique 2026 (juin 2026).
L'élaboration de la stratégie s'appuiera sur diverses sources, notamment les avancées scientifiques telles que les traitements antirétroviraux à longue durée d'action, les enseignements tirés de l'examen à mi-parcours de la stratégie actuelle, les feuilles de route pour la durabilité en cours d'élaboration dans les pays et les consultations avec les diverses parties prenantes. La nouvelle stratégie permettra à la communauté mondiale de mesurer les résultats, de mener des actions ciblées et de maintenir l'élan.
Engagement des parties prenantes
L'engagement des parties prenantes est un élément clé du processus d'élaboration de la stratégie. Il s'agit de
- Donner la priorité aux voix des personnes vivant avec et affectées par le VIH, y compris les populations clés.
- Incorporer des points de vue aux niveaux mondial, régional, national et local afin de saisir la diversité des perspectives et des défis.
Principaux domaines d'intervention
Les parties prenantes engageront des dialogues afin d'examiner et d'inclure les principaux domaines d'intérêt :
- Les succès et les défis de la riposte au VIH, en tirant les leçons des réussites passées tout en relevant les défis actuels.
- L'évolution du paysage mondial de la santé et du développement, y compris l'impact de facteurs externes tels que la géopolitique et d'autres pandémies.
- Priorités stratégiques pour atteindre les objectifs de 2030 et assurer la durabilité de la réponse.
- Qu'est-ce que la stratégie mondiale de lutte contre le sida ?
- La stratégie mondiale de lutte contre le sida 2026-2031 est un guide mondial qui vise à concentrer les efforts mondiaux pour l'avenir de la riposte au sida : mettre fin aux inégalités, faire en sorte que le sida ne soit plus une menace pour la santé publique d'ici à 2030 et maintenir la riposte au VIH après 2030. Elle fournit un cadre de responsabilisation pour mesurer les résultats.
- Quel est l'objectif de la stratégie ?
- La nouvelle stratégie vise à définir une vision qui redynamise et unit les efforts mondiaux pour mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique, en reconnaissant que la voie à suivre nécessite de l'innovation, de l'inclusivité, un engagement plus profond dans la lutte contre les inégalités et l'établissement de la durabilité de la riposte.
- Cette stratégie consiste à nous demander ce que nous pouvons vraiment réaliser ensemble au cours des 2 à 5 prochaines années, et à réimaginer qui doit faire partie de ce voyage. Le décor est planté pour un mouvement mondial uni - fondé sur l'innovation, l'équité et la détermination - afin de redéfinir ce qui est possible dans la riposte au VIH et de réaliser la vision consistant à mettre fin au sida d'ici à 2030 en tant que menace pour la santé publique.
- Pourquoi avons-nous besoin d'une nouvelle stratégie mondiale de lutte contre le sida ?
- Aujourd'hui, nous nous trouvons à un point critique ; une période d'opportunités dans la riposte au sida avec des avancées scientifiques passionnantes (ARV à longue durée d'action), une chance d'investir dans des services de santé et de VIH intégrés de qualité, et un nouvel élan pour soutenir le leadership communautaire. Le monde doit relever le défi de ces opportunités et les intégrer dans la stratégie mondiale de lutte contre le sida et la déclaration politique sur le sida de 2026.
- Cette stratégie sera essentielle pour orienter les efforts visant à atteindre l'objectif mondial consistant à mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d'ici à 2030 et à garantir une riposte durable au VIH pour l'avenir.
- L'ONUSIDA a consacré l'année 2024 à jeter les bases de cette nouvelle stratégie mondiale de lutte contre le sida. L'examen à mi-parcours de la stratégie actuelle, qui met l'accent sur la nécessité urgente d'accélérer les efforts de prévention du VIH, de mettre en place des outils sociétaux et de réaliser des progrès durables en matière de traitement, est au cœur de cette stratégie.
- Avec 1,3 million de nouvelles infections par le VIH chaque année, des efforts concertés sont encore nécessaires pour réduire l'incidence du VIH - faire baisser les nouvelles infections par le VIH et les décès liés au sida - afin d'atteindre l'objectif de 2030 visant à mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique.
- En l'absence d'un effort de prévention majeur, innovant et faisant appel à de nouvelles technologies, les nouvelles infections par le VIH se poursuivront à l'avenir .
- La lutte contre le VIH est loin d'être terminée. Les projections de l'ONUSIDA suggèrent qu'en 2050, il y aura entre 29 et 46 millions de personnes vivant avec le VIH qui auront besoin de services et de systèmes pour être en bonne santé et pour prévenir la transmission.
- Nous devons accélérer le rythme pour combler les lacunes dans la cascade de traitement. Des efforts sont nécessaires pour vaincre la complaisance et galvaniser la riposte au VIH afin de maintenir les succès actuels . Les obstacles structurels et sociétaux auxquels se heurtent les populations qui ont besoin de prévention ou de traitement doivent être supprimés pour que le VIH devienne une menace pour la santé publique . Des services et des systèmes nationaux doivent être mis en place pour les populations vivant avec le VIH ou exposées au risque d'infection, afin d'éviter toute résurgence future.
- Cela nécessite une réponse multisectorielle forte - santé, finances, justice, éducation, protection sociale, etc. L'intégration des services nécessitera un effort minutieux pour garantir des services de qualité, sans stigmatisation, à tous ceux qui en ont besoin.
- Quels sont les objectifs ?
- Les objectifs sont un allié puissant de la riposte au sida - pour les pays, les communautés et en tant qu'appel au ralliement. Nous connaissons le pouvoir des objectifs - 3 sur 5 pour élargir l'accès à la première thérapie antirétrovirale efficace, 90-90-90 lorsque la science a confirmé le pouvoir de la suppression de la charge virale pour prévenir la transmission du VIH, les Trois Zéros - 0 décès, 0 nouvelle infection à VIH, 0 stigmatisation lorsque la riposte au sida a fixé son objectif SDG avant tout le monde et s'est engagée à ne laisser personne de côté. Ils résonnent pour tout le monde. Qu'il s'agisse d'un responsable de projet à Maputo ou des dirigeants de la Fondation Gates, les objectifs peuvent être appliqués dans différents contextes et faire progresser le monde vers la fin du sida.
- Une équipe spéciale mondiale, coprésidée par Chewe Luo et Michel Kazatchkine, composée de 33 experts issus de gouvernements, de la société civile, d'organisations multilatérales et du secteur de la santé publique, a travaillé à l'identification d'objectifs mesurables, équitables et fondés sur des données probantes pour 2030. Les projets d'objectifs ont été examinés lors d'une réunion d'information organisée en octobre 2024 avec plus de 150 parties prenantes, ce qui a permis d'obtenir une large contribution pour affiner le cadre.
- Quel est le lien entre les objectifs et la stratégie mondiale de lutte contre le sida ?
- Les objectifs sont essentiels pour définir nos buts pour 2030 (le QUOI) et la stratégie décrit COMMENT nous y parviendrons (opérationnalisation des objectifs) et quelles actions stratégiques essentielles sont nécessaires pour atteindre nos buts.
- À qui s'adresse la stratégie mondiale de lutte contre le sida ?
- La prochaine stratégie mondiale de lutte contre le sida offre une vision qui unit et inspire :
- Les gouvernements et les programmes nationaux de lutte contre le sida afin de guider une programmation impactante, fondée sur des données probantes, qui protège des vies et pérennise les progrès.
- Société civile et activistes communautaires : Alimenter le plaidoyer, renforcer les voix et veiller à ce que toutes les voix, en particulier celles des plus marginalisés, soient entendues et prises en compte.
- Les partenaires et les donateurs qui souhaitent investir dans des solutions innovantes.
- Enseignants, parents, journalistes (des gens de tous les jours). Il doit être clair, facile à lire et à comprendre et leur donner le sentiment de faire partie d'un mouvement mondial.
- En quoi la stratégie mondiale de lutte contre le sida est-elle pertinente ?
- La prochaine stratégie mondiale de lutte contre le sida fournira une vision et des priorités mondiales qui devraient être pertinentes pour l'épidémie de VIH et la riposte dans tous les pays du monde. Elle comprendra également des chapitres régionaux afin de tenir compte des différentes épidémies dans les régions.
- Quel est le calendrier ?
- La Stratégie mondiale de lutte contre le sida 2026-2031 s'appuiera sur les efforts déployés en 2024, en fournissant une feuille de route pour mettre fin au sida d'ici 2030 et en préparant le terrain pour des ripostes durables par la suite. Son élaboration se déroulera en six phases au cours de l'année 2025 et jusqu'en 2026, en garantissant des consultations inclusives et multipartites tout au long du processus :
- Consultations pour la définition du champ d'application et la recherche de solutions (janvier-mars 2025).
- Consultations sur la sélection et la hiérarchisation des intrants (avril-mai 2025).
- Examen des grandes lignes par le CCP (juin 2025).
- Consultations finales (septembre-octobre 2025).
- Adoption de la stratégie lors de la 57e réunion du CCP (décembre 2025).
- Déclaration politique 2026 (juin 2026).
- Qui est concerné ?
- L'ONUSIDA est mandaté par les États membres pour élaborer une stratégie mondiale de lutte contre le sida tous les cinq ans. Cette stratégie informe la prochaine réunion de haut niveau sur le sida qui aura lieu en juin 2026 et aide les pays à fixer des objectifs nationaux et mondiaux.
- Il invite les acteurs de la lutte contre le VIH (gouvernements, membres du CCP, société civile, partenaires) et au-delà de l'espace traditionnel du VIH/sida à s'exprimer pour contribuer à façonner un avenir où personne n'est laissé pour compte.
- La direction de ce processus est essentielle à sa réussite. Winnie et les deux DXD joueront un rôle central dans la définition de la vision globale, des paramètres et des ressources nécessaires à la mise en œuvre de cette stratégie.
- Une équipe de travail sera mise en place, avec la participation des pays, des régions, du Centre mondial et des Coparrainants. L'ensemble du personnel de l'ONUSIDA sera invité à contribuer au processus d'élaboration de la stratégie par le biais de discussions au sein de leurs équipes et de consultations en ligne. Au sein du Secrétariat de l'ONUSIDA, l'initiative est coordonnée par Muleya Mwanandeya et Anne-Claire Guichard.
- L'équipe veillera à adopter une approche collaborative et inclusive pour élaborer la stratégie qui guidera le monde vers les objectifs de 2030.
- Stratégie mondiale de lutte contre le sida 2021-2026
- Stratégie mondiale de lutte contre le sida 2021-2026 : Conclusions de l'examen à mi-parcours : Document | Présentation
- Le point sur le sida dans le monde en 2024
- Feuilles de route pour le développement durable
Pour plus d'informations, veuillez contacter
l'équipe centrale de développement de la stratégie
à l'adresse strategy2031[at]unaids.org