Resources and funding

Украина объявила об обеспечении 80% финансирования программ по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ из национальных источников.

В рамках Плана перехода 20–50–80, начавшегося в 2018 году, правительство приняло на себя в  обязательство в течение трех лет увеличить долю финансирования программ по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, которые ранее полностью финансировались международными донорами.

В первый год реализации Плана перехода государством было обеспечено 20% финансирования программ, в то время как Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд), предоставил 80%.

В течение второго года коэффициент должен был достичь 50/50, а в третьем году 80% финансирования должно было быть предоставлено государством, а 20% - Глобальным фондом.

Этот уровень финансирования, поступающего из национальных и местных бюджетов и направленного на программы профилактики, ухода и поддержки в рамках национальных программ противодействия ВИЧ и туберкулезу (ТБ), а также на приобретение услуг в связи с ВИЧ и туберкулезом у общественных организаций, в настоящее время достигнут.

План перехода был предложен группой общественных  организаций во главе с организацией 100% Жизнь (Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ).

Дмитро Шерембей,  Председатель координационного совета 100%Жизнь, отметил, что основная часть финансирования мер в ответ на ВИЧ в стране в течение длительного времени обеспечивалась донорскими организациями, в основном, Глобальным фондом.

Формула 20–50–80 предусматривала простой алгоритм, привязанный к согласованны срокам и обязывающий правительство увеличить внутреннее финансирование. В случае невыполнения обязательств со стороны государства, донорское финансирование прекращалось.

“Это было нелегкое решение. Было бы проще просто подписать грант Глобального фонда. Но мы понимали, что если  правительство не увеличит финансирование, около полумиллиона человек,   пользующихся услугами в рамках программы Глобального фонда, останутся у разбитого корыта", - сказал г-н Шеребей.

Кроме того, поскольку правительство в одиночку не может предоставить весь широкий спектр услуг по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, многие из них берут на себя общественные организации.

Поэтому было опасение, что снижение финансирования общественных организаций приведет к тому, что они не смогут оказывать эти услуги, в результате чего сотни тысяч людей будут лишены ухода и поддержки.

Стратегическая группа по реализации Плана перехода, включающая Центр общественного здоровья МОЗ Украины, 100% Жизнь, ЮНЭЙДС, Альянс  по общественному здравоохранению, Международный фонд «Возрождение» и Делоитте, разработала новые механизмы, с помощью которых местные общественные организации могли бы сотрудничать с местными органами власти.

Суммы и Полтава в Украине стали первыми, кто начал финансировать программы противодействия ВИЧ и туберкулезу из местных бюджетов.

В 2018 году в программы из государственного бюджета Украины было вложено более 650 000 долларов США.

“План перехода дает возможность постоянно укреплять связи между правительственными и неправительственными организациями в предоставлении качественных услуг людям, живущим с ВИЧ и туберкулезом. Неправительственные организации уходят от своей прежней роли волонтеров и начинают выполнять профессиональную социальную работу, за результаты которой несут ответственность. Государство, в свою очередь, закупает их услуги через систему государственных закупок ", - заявил Игорь Кузин, исполняющий обязанности директора Центра общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Украины.

При поддержке Министерства финансов Украины продолжается реализация плана переходного периода. В 2019 году было выделено около 4 млн долл. США, что эквивалентно 50% финансирования, которое охватило 25 регионов Украины.

Ожидается, что в 2020 году затраты на лечение и другие услуги будут составлять около 12,5 млн долл. США, что составляет 80% от суммы финансирования таких программ.

“Совместно с Министерством здравоохранения Украины и международными и общественными партнерами мы будем тщательно отслеживать и анализировать результаты этой новой модели предоставления услуг в области ВИЧ, чтобы обеспечить ее устойчивость, эффективность и согласованность", - заявил Роман Гайлевич, страновой координатор ЮНЭЙДС в Украине.

Российская Федерация передала в дар Узбекистану мобильную клинику для оказания первичной медицинской помощи людям в отдаленных и труднодоступных регионах страны, включая тестирование на ВИЧ, коронавирус COVID-19 и другие заболевания.

Мобильная клиника оснащена новейшим медицинским оборудованием и диагностическими системами, включая для тестирования на ВИЧ и COVID-19, и готова предоставить людям доступ к комплексному тестированию, консультированию и другим видам медицинской диагностики и лечения.

"Благодаря этому проекту граждане Узбекистана, проживающие в различных регионах Республики, смогут получить своевременную информацию о симптомах, путях передачи инфекционных заболеваний, что стало на сегодняшний день как никогда важной составляющей нашей жизни,"- отметил Ботиржон Асадов  Чрезвычайный и Полномочный Посол Республики Узбекистан в Российской Федерации.

Клиника была передана в рамках Программы технической помощи странам Восточной Европы и Центральной Азии в области профилактики, контроля и надзора за ВИЧ/СПИД и другими инфекционными заболеваниями, которая реализуется ЮНЭЙДС в партнерстве с Роспотребнадзором и неправительственной организацией Фонд «СПИД Инфосвязь".

Данная программа нацелена на укрепление систем здравоохранения, улучшение эпиднадзора в сфере ВИЧ и расширение программ профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения, подвергающихся высокому риску, в Армении, Беларуси, Кыргызстане, Таджикистане и Узбекистане.

“Наша работа в сегодняшних условиях пандемии новой коронавирусной инфекции как никогда актуальна. Мы продолжаем наше взаимодействие для борьбы с COVID-19 и всецело поддерживаем усилия властей Узбекистана, направленные на скорейшую нормализацию эпидемической ситуации в стране, и заверяем, что Россия готова оказать необходимое содействие», - подчеркнула ", - Ирина Брагина, заместитель главы Роспотребнадзора.

На сегодняшний день 12 мобильных клиник были переданы странам: четыре в Таджикистан, три - Армению и пять - Кыргызстан. Помимо услуг первичной медико-санитарной помощи и ряда услуг по скринингу на ВИЧ, клиники проводят анализы на вирусный гепатит, инфекции, передающиеся половым путем, а также акушерство, гинекологию, кардиологию и урологию. Все мобильные клиники предоставляют свои услуги бесплатно. К настоящему моменту более 1,6 миллионов человек воспользовались услугами, предоставляемыми клиниками.

“Сегодня мобильные клиники не только продолжают оказывать услуги первичной медико-санитарной помощи, включая тестирование на ВИЧ, но и выходят на передовую в борьбе с новой угрозой COVID-19", - заявил Александр Голиусов, и.о.Директора Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии.

В связи с тем, что Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией  – один из основных доноров ответных мер на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии в течение последних 20 лет - постепенно сокращает финансирование программ противодействия эпидемии в регионе, страны ищут способы более эффективного инвестирования имеющихся внутренних ресурсов в эту сферу.

«За этими изменениями стоят исключительно эпидемиологические и экономические аргументы, - поясняет Думитру Латичевски, Региональный менеджер Группы по Восточной Европе и Центральной Азии Глобального фонда. «Экономика здесь значительно лучше для того же уровня бремени заболевания, чем в среднем в мире, поэтому ожидается, что регион все в большей степени будет бороться с ней самостоятельно».

Ключевой задачей Глобального фонда, ЮНЭЙДС и других партнеров на этом этапе является усиление национальных ответных мер и «сокращение проблемы до размеров, c которыми правительства смогут справиться самостоятельно», - добавил г-н Латичевски.

В серии исследований эффективности распределения ресурсов в ответ на ВИЧ, проведенных в 2014 году в регионе ВЕЦА при поддержке Всемирного банка, Секретариата ЮНЭЙДС и коспонсоров, Глобального фонда, USAID / PEPFAR и других организаций, странам было рекомендовано уделять приоритетное внимание инвестициям в наиболее экономически эффективные стратегии, включая обновление протоколов тестирования и лечения ВИЧ, сокращение затрат на лечение и оптимизацию предоставления услуг. Исследования основаны на данных математического моделирования Optima HIV, которое применялось более чем в 60 странах по всему миру, для  определения наиболее эффективных инвестиций, связанных с ВИЧ.

Недавно была завершена новая волна аллокативных исследований в 11 странах региона (Армения, Азербайджан, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Румыния, Таджикистан, Украина и Узбекистан). Доступны индивидуальные отчеты с набором рекомендаций для каждой стран, а также региональный отчет с агрегированными результатами анализа по одиннадцати странам.

«Мы предоставили техническую поддержку в проведении аналитической работы, - отметила Шерри Келли, руководитель группы программ по борьбе с ВИЧ, туберкулезом и малярией Института Бернета. – Как данные, так и результаты исследований принадлежат самим странам. Мы лишь предлагаем математические модели».

Моделирование основано на демографических, эпидемиологических, поведенческих и других данных, а также на оценках расходов, предоставленных национальными партнерами и доступных в литературе. На модель эпидемии накладываются программный компонент затрат и алгоритм оптимизации ресурсов. Результаты интенсивно обсуждаются и подтверждаются национальными командами и ключевыми заинтересованными сторонами из соответствующих стран. Секретариат ЮНЭЙДС содействует всему процессу для последующего укрепления потенциала национальных партнеров в работе по оптимизации расходов на здравоохранение.

«Мы надеемся, что эти  рекомендации помогут нашим партнерам скорректировать национальные стратегии и сосредоточить внимание на наиболее эффективных мерах с максимальными результатами для здоровья людей, которые не только позволят сэкономить ресурсы, но и спасти жизни», - сказал Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС и.о.

Объемы финансирования со стороны государств-доноров оказались примерно на уровне десятилетней давности, в то время как количество людей, живущих с ВИЧ, за этот период увеличилось на 24 %.

ЖЕНЕВА/САН-ФРАНЦИСКО, 6 июля 2020 г. В новом отчете фонда KFF (Kaiser Family Foundation) и Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) отмечается, что инвестиции государств-доноров на противодействие ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода в 2019 году составили 7,8 млрд долл. США — меньше, чем в 2018 году (8 млрд долл. США) и примерно столько же, сколько и десять лет назад.

В результате исследования было обнаружено, что половина из 14 государств-доноров уменьшила свои взносы на борьбу с ВИЧ во всем мире с 2018 по 2019 год, шесть стран увеличили расходы и в одной они остались на прежнем уровне. Финансирование со стороны государств-доноров покрывает расходы на лечение, поддержку и профилактику ВИЧ и другие услуги в странах с низким и средним уровнем дохода.

Снижение объемов финансирования вызвано прежде всего сокращением двустороннего финансирования со стороны США в связи с тем, что объем средств, выделяемых конгрессом, оставался на одном уровне в течение нескольких лет, а канал финансовой поддержки программ становился все уже. Вторая причина — сроки уплаты взносов. Некоторые другие страны-доноры также снизили свои взносы, хотя это и не повлияло на ситуацию настолько же сильно. Размер многосторонних инвестиций доноров в «Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией», ЮНЭЙДС и ЮНИТЭЙД вырос более чем на 100 млн долларов США, однако этого недостаточно для компенсации сокращения двустороннего финансирования. С 2010 года размер финансовой поддержки со стороны других стран, помимо США, снизился более чем на 1 млрд долл. США, главным образом — по причине сокращения двусторонней поддержки для противодействия ВИЧ.

Даже после снижения объемов инвестиций США остаются крупнейшим в мире донором в деле борьбы с ВИЧ: в 2019 году размер их взноса составил 5,7 млрд долл. США (первое место по относительному объему финансирования с учетом размера всей экономики страны). В число крупнейших доноров входят также Великобритания (646 млн долларов США), Франция (287 млн), Нидерланды (213 млн) и Германия (180 млн).

Эти данные включены в глобальный отчет ЮНЭЙДС, содержащий сведения обо всех источниках финансирования для помощи в связи с ВИЧ, включая национальные правительства, неправительственные организации и частный сектор. Также в отчете приведено сравнение имеющихся ресурсов с потребностями для достижения целей, связанных с тестированием и лечением. По оценкам ЮНЭЙДС, до конца 2020 года потребуется 26,2 млрд долл. США; имеется же только 19,8 млрд. Таким образом, дефицит составляет несколько миллиардов долларов. За последние годы этот дефицит вырос, так как количество людей, живущих с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем дохода увеличилось на 25 % по сравнению с прошлым годом, а количество новых случаев заражения ВИЧ остается на высоком уровне.

«Каждый доллар, которого не хватает сегодня, завтра может привести к увеличению количества смертей, связанных со СПИДом, и новых случаев заражения», — говорит Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Мы должны увеличить объем инвестиций, чтобы реализовать право на здоровье для каждого человека в нашем мире, который на данный момент отличается весьма высоким уровнем неравенства. Это наша общая обязанность. Нам нужно больше средств от стран-доноров и больше внутренних ресурсов, в том числе благодаря высвобождению фискального пространства за счет аннулирования долгов. Государства-доноры продолжают сокращать объем финансирования программ, связанных с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем дохода, тогда как число людей, живущих с ВИЧ, продолжает расти, — заявила старший вице-президент KFF Джен Кэйтс. — Судя по всему, эта ситуация лишь ухудшится в 2020 году и далее, поскольку COVID-19 сильно ударил по бюджету стран и все еще наносит огромный ущерб здоровью людей и экономике всего мира».

Новый доклад, подготовленный в рамках долговременного партнерства между KFF и ЮНЭЙДС, основан на актуальных данных о финансировании со стороны государств-доноров, предоставленных правительственными источниками. Они включают двустороннюю помощь странам с низким и средним уровнем дохода и взносы в Глобальный фонд, ЮНЭЙДС и ЮНИТЭЙД.  Под «финансированием со стороны государств-доноров» понимаются взносы или платежи, осуществленные государствами-донорами.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Из-за отставания от целевых показателей во всем мире за период с 2015 года произошло на 3,5 миллиона больше заражений ВИЧ и на 820 000 больше смертей из-за СПИДа, чем если бы достижение целей на 2020 год шло по намеченному плану. Более того, ответные меры на ВИЧ могут замедлиться еще на 10 и более лет, если пандемия COVID-19 приведет к серьезным сбоям в работе служб по ВИЧ.

ЖЕНЕВА, 6 июля 2020 года –  В новом докладе ЮНЭЙДС отмечается значительный, но крайне неравномерый прогресс, особенно в расширении доступа к антиретровирусной терапии. Из-за того, что достигнутые успехи оказались неравномерно распределены внутри стран и между странами, глобальные цели в области ВИЧ, установленные на 2020 год, выполнены не будут. Доклад под названием «Не упустить момент» предостерегает, что даже имеющиеся результаты будут утрачены, а прогресс еще больше затормозится, если не принять срочных мер. В докладе подчеркивается, что странам важно удвоить усилия и действовать в экстренном порядке, чтобы охватить миллионы людей, все еще остающихся без внимания.

«В течение следующего десятилетия потребуются ежедневные решительные действия, чтобы вернуть мир на верный путь к достижению цели – положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году», – заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Уже спасены миллионы жизней, особенно жизни женщин в Африке. Прогресс, достигнутый многими, должен стать достоянием всех сообществ во всех странах. Стигма, дискриминация и повсеместные проявления неравенства – главные барьеры на пути к искоренению СПИДа. Страны должны прислушаться к имеющимся фактам и более эффективно исполнять свои обязанности в области прав человека».

Четырнадцать стран достигли целевых показателей 90–90–90 (90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус, из них 90% получают антиретровирусное лечение, и у 90% из получающих лечение достигнута подавленая вирусная нагрузка). В их числе Эсватини – страна, которая при самой высокой  распространенности ВИЧ в мире (27% в 2019 году) обогнала установленные показатели и достигла уровней 95–95–95.

Расширение масштабов антиретровирусной терапии спасло миллионы жизней и предотвратило миллионы новых случаев заражения. Тем не менее, в прошлом году от вызванных СПИДом болезней умерли 690 000 человек, а 12,6 миллиона из 38 миллионов людей, живущих с ВИЧ, не имели доступа к жизненно необходимому лечению.

«Нам нельзя ни ограничиваться достигнутыми успехами, ни отступать перед неудачами. Мы должны добиться, чтобы никто не остался без внимания. Мы должны преодолеть существующие пробелы. Мы стремимся к цели 100–100–100», – отметил Амброз Дламини, премьер-министр Эсватини.

Мир сильно отстал в деле предотвращения новых случаев ВИЧ-инфекции. Вирусом инфицировались еще около 1,7 миллиона человек, что более чем в три раза превышает глобальный целевой показатель. Прогресс наблюдается в восточной и южной частях Африки, где число новых случаев ВИЧ-инфекции с 2010 года снизилось на 38%. Это составляет разительный контраст с регионом Восточной Европы и Центральной Азии, где с 2010 года число новых заражений ВИЧ выросло на 72%. Также выросло количество новых случаев ВИЧ-инфекции на Ближнем Востоке и в Северной Африке на 22% и в Латинской Америке на 21%.

Доклад «Не упустить момент» указывает на неравномерность успешных результатов: многие уязвимые люди и группы по-прежнему остаются без внимания. Около 62% новых случаев ВИЧ-инфекции пришлось на долю ключевых групп риска и их сексуальных партнеров, в том числе геев и  других мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами, работников секс-индустрии, людей, употребляющих инъекционные наркотики и лиц в местах лишения свободы, хотя эти группы составляют лишь небольшой процент общего населения.

Стигма и дискриминация, наряду с другими видами неравенства и социального отторжения, являются главными препятствиями. Маргинальные группы населения, которые боятся осуждения, насилия или ареста, испытывают проблемы с доступом к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, особенно касающимся  контрацепции и профилактики ВИЧ. Стигма в отношении людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему остается обычным явлением. Не менее чем в 82 странах установлена уголовная ответственность за ту или иную форму заражения другого лица ВИЧ-инфекцией, постановки в опасность заражения или нераскрытия своего ВИЧ-статуса; работа в секс-индустрии криминализирована по крайней мере в 103 странах, и не менее 108 стран считают уголовным преступлением потребление наркотиков или их хранение для личного потребления.

По-прежнему наиболее затронуты эпидемией женщины и девочки в странах Африки южнее Сахары: они составляли 59% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в регионе в 2019 году, когда каждую неделю ВИЧ заражались 4500 девушек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. В 2019 году 24% новых случаев ВИЧ-инфекции в странах Африки южнее Сахары приходились на долю молодых женщин, хотя они составляют лишь 10% населения региона.

Однако там, где предоставляются комплексные услуги в связи с ВИЧ, уровень заражений существенно снижается. В Эсватини, Лесото и ЮАР широкая доступность различных вариантов комбинированной профилактики, включая социально-экономическую поддержку молодых женщин, а также высокий уровень охвата лечением и подавление вирусной нагрузки среди ранее неохваченных групп населения, позволили уменьшить влияние неравенства и снизить число новых заражений ВИЧ.

Пандемия COVID-19 уже серьезно повлияла на меры противодействия СПИДу и в будущем может еще больше подорвать их эффективность. Полный перерыв в лечении ВИЧ-инфекции на шесть месяцев может стать причиной более чем 500 000 дополнительных случаев смерти в странах Африки южнее Сахары в течение следующего года (2020–2021), что отбросит этот регион к уровню смертности от СПИДа, который был в 2008 году. Даже 20-процентный перерыв в лечении может вызвать дополнительные 110 000 смертей.

«Те из нас, кто выжил при ВИЧ-инфекции и боролся за жизнь и за доступ к лечению и помощи, просто не могут допустить потери всех тех достижений, ради которых пришлось приложить столько усиий. Мы видим в некоторых латиноамериканских странах, как ресурсы, лекарства, медицинский персонал и медицинское оборудование ВИЧ-служб перебрасывают на борьбу с COVID-19», – сказала Грация Виолета Росс, президент Боливийской сети людей, живущих с ВИЧ. «При этом важные уроки и опыт противодействия ВИЧ – например, принципы значимого участия и подотчетности, полностью игнорируются. Мы не позволим, чтобы проблема ВИЧ осталась без внимания».

Для борьбы с пересекающимися эпидемиями ВИЧ и COVID-19 ЮНЭЙДС с партнерами возглавили глобальный призыв к созданию «народной» вакцины от COVID-19. Этот призыв подписали более 150 мировых лидеров и экспертов, потребовав, чтобы все вакцины, лекарства и тесты были свободны от патентов, производились в массовых масштабах и  распространялись справедливо и бесплатно для всех.

ЮНЭЙДС также призывает страны увеличить инвестирование средств в противодействие обоим заболеваниям. В 2019 году финансирование мер против ВИЧ сократилось на 7% по сравнению с 2017 годом, составив 18,6 млрд долл. США. Это означает, что выделенного финансирования на 30% меньше, чем необходимо для эффективного реагирования на ВИЧ в 2020 году, а именно 26,2 млрд долл. США.

«Не должно быть так, что бедные страны встают в конец очереди. Защита от этих смертельных вирусов не должна зависеть от того, сколько денег у вас в кармане или какого цвета у вас кожа», – сказала г-жа Бьянима. «Нельзя забирать деньги у одной болезни, чтобы лечить другую. Меры противодействия и ВИЧ, и COVID-19 должны быть профинансированы полностью, чтобы не допустить массовой гибели людей».

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Биржа инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС (HIEx2020) — это международное мероприятие, на котором участники из разных стран представляют инновации в сфере здравоохранения и обсуждают развитие медицинской отрасли.

ЖЕНЕВА, 1 июля 2020 г. — Начала работу Биржа инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС (HIEx2020) — виртуальная площадка, на которой в этом году будет представлено более 25 инноваций со всего мира. В этот раз мероприятие проходит в преддверии Международной конференции по СПИДу и среди прочего посвящено также обсуждению проблемы COVID-19.

Инновации, которые представляют участники, нацелены на решение важнейших задач здравоохранения, с которыми сталкиваются страны и отдельные сообщества, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Среди новинок: средства обнаружения контрафактных лекарственных препаратов и запрещенных веществ, цифровые решения, например платформы для телемедицины (дистанционное оказание медицинских услуг) и мобильные приложения для заботы о сексуальном здоровье молодежи и диагностики COVID-19.

«Нам нужны социальные инновации и технологии для улучшения результатов лечения. Нам нужны радикально новые методы устранения неравенства по отношению к девочкам-подросткам и молодым женщинам в странах Африки к югу от Сахары, — заявила Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам. — Меры по противодействию СПИДу показали, что инновации, создаваемые при активном участии населения, способны в корне изменить возможности доступа к медицинским услугам и помочь наиболее маргинализированным группам».

Так, одна из представленных инновационных разработок предлагает использовать технологию светодиодного освещения без УФ-лучей для уничтожения вирусов и бактерий. Она уже продемонстрировала высокую эффективность в борьбе с новым коронавирусом, вызывающим заболевание COVID-19.

Программа HIEx2020 рассчитана на два дня (1 и 2 июля). Среди выступающих будут мировые лидеры в сфере здравоохранения и инноваций. Вот некоторые темы дискуссий: «Уроки COVID-19: инновации для модернизации системы здравоохранения», «Доступ молодежи к цифровым медицинским услугам» и «Преобразование здравоохранения посредством инноваций».

Мария Габриэль, еврокомиссар по вопросам инноваций, исследований, культуры, образования и молодежи, прочитает доклад о роли инноваций и лидерства в мировом здравоохранении. «Инновации должны стать частью самой системы здравоохранения. Никто не должен оставаться без помощи, — говорит г-жа Габриэль. — Но ни один континент, ни одна страна и ни одна организация не сможет победить в этой гонке в одиночку. Для этого нужны усилия и твердая политическая воля всего мира».

Особое внимание на HIEx2020 будет уделено солнечной энергетике в здравоохранении. В обсуждении примут участие министры здравоохранения и энергетики из нескольких стран, а также представители Международного солнечного альянса. В ряде стран основные медицинские учреждения испытывают дефицит электроэнергии и проблемы со стабильностью электроснабжения, что не только снижает качество услуг, но и препятствует внедрению цифровых инструментов для расширения доступа к медицинской помощи. 

«Солнечная энергия может помочь нам повысить доступность и качество медицинских услуг в тех регионах, где имеются проблемы с электроснабжением, — говорит Упендра Трипати, генеральный директор Международного солнечного альянса. — Необходимо расширять использование солнечной энергии как способа трансформирования системы первичной медицинской помощи в развивающихся странах».

Инновации в борьбе с COVID-19

Пандемия COVID-19 напомнила нам о важности обеспечения высокой устойчивости систем здравоохранения, равно как и о важности соответствующих технологий и возможностей для эффективного реагирования на кризисы здравоохранения.

Биржа инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС одной из первых поддержала внедрение инноваций в связи с COVID-19. Когда новая инфекция начала быстро распространяться в марте этого года, ЮНЭЙДС и Биржа инноваций вместе с организацией StartupBlink запустили динамическую онлайн-карту инноваций, связанных с COVID-19. Этой картой теперь пользуются свыше 30 000 человек в месяц. Она содержит сведения более чем о тысяче различных инициатив по всему миру. Кроме того, в рамках HIEx2020 Биржа инноваций ЮНЭЙДС и StartupBlink планируют провести детальный анализ таких инициатив, связанных с COVID-19, и подготовить отчет по экосистеме инноваций, в котором будут представлены рейтинги городов и стран по эффективности внедрения инноваций в связи с COVID-19.

Веб-сайт HIEx2020: https://event.healthinnovation.exchange/

Биржа инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС

Биржа инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС была создана ЮНЭЙДС в Женеве (Швейцария) в мае 2019 года. Ее основное назначение — выявление проблем здравоохранения, подбор соответствующих инноваций с высоким потенциалом и поиск инвесторов для масштабирования многообещающих решений. Биржа была создана при участии политических лидеров, медицинских специалистов, лидеров в научно-технической сфере, новаторов, инвесторов, бизнес-инкубаторов, сообществ и специалистов по внедрению в разных странах, а также активистов, выступающих за права коренного населения, местное производство и многосекторное партнерство.

Примечание: включение в список Биржи инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС не означает одобрения соответствующей инновации со стороны ЮНЭЙДС либо Биржи инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Заявление исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы об экономических мерах борьбы с COVID-19, произнесенное во время онлайн-встречи 16 апреля 2020 г., коспонсорами которой выступили Центр глобального политического развития и Конференция ООН по торговле и развитию

COVID-19 убивает людей. Но за масштаб этой проблемы и большинство ее плачевных последствий несут ответственность сами люди.

Пандемия не должна была унести жизни тысяч людей и миллионы лишить средств к существованию. Такие потери — следствие высшей степени неравенства, прочно укоренившегося в нашей глобальной экономике.

Крутизна кривой смертности, глубина экономического кризиса и беспорядки в некоторых странах обусловлены нашими политическими решениями, а значит — той экономической моделью, которую мы же и создали.

COVID-19 вогнал весь мир в состояние рецессии. По данным Международного валютного фонда, всемирный карантин будет иметь худшие последствия, чем глобальный финансовый кризис 2008 года. Как сообщает Международная организация труда, COVID-19 может стоить всему миру 195 миллионов рабочих мест на полную ставку (либо их эквивалента).

Опыт противодействия ВИЧ подсказывает, что любая эпидемия дестабилизирует ситуацию в мире с высокой степенью неравенства. Она усугубляет это неравенство и сильнее всего бьет по самым уязвимым и маргинализированным группам населения, то есть тем, у кого нет возможности пользоваться услугами здравоохранения и социальной защиты, нет права уйти в отпуск по болезни или нет доступа к воде, чтобы регулярно мыть руки. Те, кому отказывают в праве на здоровье, не только становятся первыми жертвами нового вируса, но и страдают от него сильнее других.

Когда государство отдает предпочтение частным учреждениям здравоохранения, а не финансируемой правительством системе всеобщего медицинского обеспечения, это означает, что право на здоровье превращается в привилегию для тех, кто может себе это позволить. Во время эпидемии такое разграничение в некоторых случаях определяет, кто выживет, а кто нет. Как правило, к первой категории относятся люди, имеющие доступ к медицинским услугам, ко второй — лишенные его.

Государства должны инвестировать в систему универсальной социальной защиты. В беднейших регионах мира нередко можно услышать такие заявления: «Если мы не будем работать, то умрем от голода раньше, чем от коронавируса». Заставлять людей делать подобный выбор совершенно недопустимо. Нынешний кризис здравоохранения быстро превращается в продовольственный кризис.

В нашей экономической системе существует множество моделей бизнеса, не обеспечивающих защиту работников. В таких моделях работники и поставщики эксплуатируются работодателями, которые не предоставляют им никакой поддержки и социальной защиты.

Несостоятельность нашей текущей экономической модели доказывает также и климатический кризис, возникший, вероятно, вследствие неграмотного использования экосистем планеты, от которых во многом зависит наша жизнь. И самое печальное — сильнее всего от этого кризиса опять же страдают те, кто меньше всего виноват в его появлении. Прямо сейчас жителям Тихоокеанского региона приходится бороться не только с COVID-19, но и с последствиями циклона Гарольд.

И это вовсе не случайность. Это закономерный результат. Как уже было мною сказано, наши жизни зависят от решений, которые принимают наши политические лидеры, и чаще всего это мужчины. Они доминируют как в советах директоров крупных корпораций, так и в высших эшелонах политической власти, тогда как женщины несут на себе основной груз заботы о других: именно они ухаживают за больными родственниками в период пандемии или ходят за несколько километров, чтобы принести питьевой воды.

Но не все так мрачно. Мы уже видим некоторые просветы, что-то начинает меняться. Мы наблюдаем постепенное осознание важной роли здравоохранения и социальной защиты. Это означает, что после того как все закончится, мы уже не сможем просто вернуться назад: нам придется в корне пересмотреть существующую систему.

В ряде стран вводится так называемый налог солидарности для крупных компаний и состоятельных граждан. Кроме того, аннулируются финансовые задолженности студентов, отменяется плата за медицинские услуги, включая взносы пациентов, и расширяется поддержка для ухаживающих лиц. Это новая стратегия.

Но ее придерживаются не все страны. Кто-то движется по иному пути: снижает налоги для богатых и оказывает финансовую помощь большим компаниям без какой-либо гарантии, что эти средства пойдут на оплату труда работников и выплаты поставщикам. Другими словами, ситуация не везде одинаковая.

Необходимо увеличить объем финансирования системы здравоохранения и социальной защиты. И такой подход должен стать основой для преобразований, а не просто временной мерой поддержки.

Из этого кризиса мы должны выйти уже другими, с четким намерением изменить существующую экономическую модель. Нам нужна новая всемирная «зеленая сделка», в рамках которой стимулирующие меры будут направлены прежде всего на население и планету в целом.

Новая экономическая модель, предполагающая расширение всеобщего медицинского обеспечения и всеобщей социальной защиты на все категории граждан, должна создавать достойные рабочие места с достойным уровнем оплаты труда за счет равномерного распределения прибыли по всем звеньям цепочки поставок, чтобы все ее участники получали одинаковые преимущества. Такая модель должна, кроме того, учитывать положения Парижского соглашения об изменении климата.

У нас есть шанс принять на этот раз правильные решения, и я искренне надеюсь, что мировые лидеры смогут это сделать.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Компания StartupBlink совместно с Биржей инноваций в сфере здравоохранения — программой ЮНЭЙДС, призванной поставить инновации на службу общественного здравоохранения, — и Агентством инноваций города Москвы представила карту инноваций для борьбы с коронавирусом.

Это каталог сотен инноваций и решений из разных стран, способных оказать содействие в деле поддержания и усиления мер в ответ на COVID-19, а также помочь людям адаптироваться к жизни во время пандемии, а исследователям — наладить контакт между собой для совместной выработки новых решений.

Карта содержит информацию по пяти категориям: профилактика, диагностика, лечение, информирование и адаптация жизни и бизнеса. Так, например, в категории профилактики представлены приложение Track Virus, показывающее область распространения коронавируса в Израиле, и тестовый комплект для обнаружения COVID-19, разработанный компанией E25Bio и выдающий результат уже через полчаса.

Кроме того, в этой категории собрана информация о способах получения лекарств без необходимости выходить из дома. Это, например, телемедицина и доставка лекарственных препаратов на дом. Такие решения будут так же востребованы во время пандемии COVID-19, как и в контексте противодействия СПИДу.

Категория информирования содержит сведения о способах своевременного получения точной информации о состоянии кризиса и новых разработках. В категории адаптации жизни и бизнеса собраны данные о виртуальных возможностях. Например, за короткий промежуток времени школы и вузы перешли в режим дистанционного обучения, а сотрудники многих компаний начали работать удаленно на дому.

Задача карты инноваций — предоставление информации государству, венчурным инвесторам, предпринимателям и другим заинтересованным лицам с целью содействия в принятии мер в ответ на COVID-19 и устранения последствий пандемии.

«Мы столкнулись с серьезной проблемой, и нам необходимо действовать сообща, чтобы найти способ победить этот вирус. Карта инноваций для борьбы с коронавирусом задумана как платформа для ученых и для каждого из нас, обеспечивающая возможности взаимодействия и коллективной выработки решений», — поясняет директор управления инноваций ЮНЭЙДС Прадип Каккатил.

«На этой платформе можно предлагать свои идеи и общаться с исследователями. Мы видим, что некоторые инструменты и инновации уже переориентированы на проблему COVID-19, и весьма успешно. По нашему мнению, эта платформа поможет ускорить процесс передачи новых решений тем, кто непосредственно ведет борьбу с новым вирусом», — добавляет Илай Дэвид, генеральный директор StartupBlink.

Платформа объединила уже свыше 500 инноваций, и Биржа инноваций в сфере здравоохранения планирует опубликовать отчет с указанием списка специально отобранных инноваций, о которых будут проинформированы страны-партнеры. 

С 2010 года структура финансирования мер по противодействию СПИДу сильно изменилась. Общий объем финансирования в странах с низким и средним уровнем дохода вырос с 15 млрд долларов США в 2010 году до 19 млрд в 2018 году (в постоянных ценах, выраженных в долларах США, по состоянию на 2016 год).

В рамках данного роста также изменились и источники финансирования. Сильно вырос объем собственных инвестиций стран в меры в ответ на ВИЧ: с 7,1 млрд долларов США до 10,7 млрд, — что составляет 56 % от общего объема. Объем двусторонней помощи со стороны Соединенных Штатов Америки увеличился с 3,5 млрд долларов США в 2010 году до 5,1 млрд в 2018 году.

Другие источники финансирования либо остались на прежнем уровне, либо сократились в объеме: например, все виды двустороннего финансирования (кроме финансирования со стороны США) и все виды многостороннего финансирования (кроме финансирования со стороны Глобального фонда), — а это уже пугающая тенденция.

Однако еще больше пугает тот факт, что, по оценкам ЮНЭЙДС, в 2020 году на меры по противодействию СПИДу потребуется 26,2 млрд долларов США в год — на 7 млрд больше, чем было доступно в 2018 году.

Подробные сведения представлены на Информационной платформе ЮНЭЙДС о финансировании в сфере ВИЧ.

Когда на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам искоренения СПИДа в 2016 году страны договорились об ускорении мер по противодействию ВИЧ, одно из данных обещаний включало увеличение объема инвестиций в меры по противодействию СПИДу. Хотя страны договорились инвестировать не менее 26 миллиардов долларов США в год к концу 2020 года, в 2018 году общий объем инвестиций составил всего 19 миллиардов: это говорит о нехватке в 7 миллиардов долларов и снижении на 1 миллиард по сравнению с 2017 годом и свидетельствует о тревожной тенденции к сокращению общего объема финансирования в сфере ВИЧ.

Однако есть убедительные доказательства окупаемости инвестиций в противодействие СПИДу, и недавно проведенный анализ целесообразности затрат на основе полнодоходного метода Ламонтаня и др. (2019 г.) продемонстрировал экономическую выгоду от искоренения эпидемии СПИДа. Было доказано, что в рамках метода ускорения мер — в котором большой объем начальных инвестиций приводит к значительному сокращению новых случаев инфицирования ВИЧ и смертей от СПИДа — каждый инвестированный доллар приносит отдачу до 6,44 доллара в странах с низким и средним уровнем дохода. В более консервативном сценарии с неизменным охватом — в котором охват услугами, связанными с ВИЧ, останется на уровне 2015 года, а количество новых случаев заражения ВИЧ и смертей, связанных со СПИДом, не сократится — прогноз окупаемости каждого доллара также положительный: 2,55 доллара США в странах с низким и средним уровнем дохода.

По данным анализа, в разных регионах мира возможны отклонения: по методу ускорения мер — от 1,05 доллара в Восточной Европе и Центральной Азии до 6,58 доллара в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Однако главная мысль остается неизменной: инвестиции в противодействие ВИЧ действительно окупаются.