Women and girls

Второй год подряд ЮНЭЙДС признали достигнувшей и превысившей 15 показателей результативности согласно Плану действий ООН по гендерному равенству и расширению прав и возможностей женщин (UN-SWAP). ЮНЭЙДС стала первой структурой ООН, достигшей этих целей, и остается единственной таковой на текущий момент.

В письме от Пхум Мламбо-Нгкука, исполнительного директора «ООН-женщины», адресованном Мишелю Сидибе, исполнительному директору ЮНЭЙДС, она поздравляет ЮНЭЙДС за достижение гендерного паритета на профессиональном и более высоком уровнях, а также за применение при оценке эффективности своей работы показателей работы и обучения, связанных с гендерным равенством, которым присвоена высокая важность.

С начала действия плана UN-SWAP в 2012 году ЮНЭЙДС неизменно демонстрирует успехи в его реализации и сохраняет намерение улучшать свои показатели по UN-SWAP. В Плане действий по вопросу гендерного равенства ЮНЭЙДС на 2018–2023 годы, запущенном в июне этого года, организация установила ряд целей, которые помогут обеспечить прогресс ЮНЭЙДС в вопросе обеспечения гендерного равенства и расширению прав женщин на рабочем месте.

В их числе:

• Цель 1: гендерный паритет 50:50 на всех уровнях и во всех категориях персонала.
• Цель 2: постановка целей по работе и обучению в вопросе гендера для 100 % персонала.
• Цель 3: участие 100 % подходящих женщин из сотрудников ЮНЭЙДС в Программе ЮНЭЙДС по укреплению руководящей роли женщин и 100 % подходящих сотрудников ЮНЭЙДС в Наставнической программе для женщин.
• Цель 4: 100 % соответствие с рамочным планом UN-SWAP 2.0.

UN-SWAP — это система ООН по отслеживанию успехов, предназначенная для измерения, мониторинга и стимулирования достижений на пути к общим стандартам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин.

Международная коалиция более чем из 80 молодежных организаций, работающих по проблеме ВИЧ (PACT), и организация Youth Voices Count (YVC) провели опрос, чтобы понять, что знают молодые люди о половом и репродуктивном здоровье.

В опросе U-Report приняли участие 270 000 молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет из 21 страны (54 % мальчиков и юношей и 58 % девочек и девушек). Более половины из них пытались получить услуги, связанные с ВИЧ, и подобные услуги в медицинских центрах или клиниках за последние три месяца.  Порядка 36 % опрошенных в возрасте от 10 до 24 лет, не пытавшиеся получить такие услуги, сообщили, что чувствовали себя неудобно, посещая медицинский центр или клинику, и более 28 % (обоего пола) заявили, что боялись спрашивать о таких услугах.

В дополнение к опросу, проведенному при поддержке ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и ЮНФПА, были также проведены подробный опрос и ряд интервью силами YVC. Полученные результаты показали, что примерно 15 % из тех, кто пользовался услугами, связанными с половым здоровьем, за последние полгода, сталкивались с отказом или плохим обращением из-за своего возраста, сексуальной ориентации, гендерной идентичности или ВИЧ-статуса. Среди тех, с кем плохо обращались из-за возраста, 55 % назвали себя гомосексуалами или бисексуалами и 25 % — ВИЧ-инфицированными. Далее, 32 % молодых гомосексуалов, мужчин-бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и 50 % молодых трансгендерных людей стали жертвами дискриминации из-за своей гендерной идентичности или сексуальной ориентации. И наконец, 16 % молодых людей, заявивших о своем положительном ВИЧ-статусе, отметили, что он послужил причиной плохого обращения с ними.

Медицинские учреждения должны быть безопасным местом для получения помощи, однако это не так. Основными препятствиями для получения услуг, связанных с ВИЧ, а также половым и репродуктивным здоровьем, в комфортной для молодежи обстановке являются соответствующие правила и отношение людей. Посудите сами: 37 % опрошенных, которые посещали клинику, не рекомендовали бы своим ровесникам сделать то же самое.

В этом году темой Международного дня молодежи стали безопасные пространства для молодежи. Это свидетельствует о важности создания таких мест, где молодые люди могли бы встречаться, общаться и принимать участие в процессах принятия решений, а также открыто выражать свое мнение. Сюда относятся и медицинские учреждения, которые должны быть безопасными местами, убежищами, где нет места травле, плохому обращению и насилию.

Каждый день порядка 1600 молодых людей заражаются ВИЧ, и каждые 10 минут один молодой человек умирает от болезни, связанной со СПИДом. Сильнее всего страдают девушки в возрасте от 15 до 24 лет. В странах Африки к югу от Сахары молодые женщины в два раза чаще заражаются ВИЧ, чем их ровесники мужского пола. А из-за нарушения прав, дискриминации, социальной изоляции, криминализации и насилия во всем мире существенно повышается риск заражения ВИЧ для молодых представителей ключевых групп населения (включая гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, бисексуалов, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, работников секс-бизнеса и трансгендерных лиц). Большинство ВИЧ-инфицированных молодых людей во всем мире не знают о своем статусе.

Загрузить дополнительные слайды можно здесь: 2018 Global AIDS Update Miles to Go 

Каждый год по всему свету 12 миллионов девочек в возрасте до 18 лет выходят замуж — это 23 девочки каждую минуту. Замуж им слишком рано. Это препятствует их  личностному росту, здоровью, а также нарушаются основополагающие права и свободы. Гендерное неравенство и насилие ведут к тому, что тысячи девочек вынуждены становиться женами и матерями. Девочки без образования в три раза чаще выходят замуж к 18 годам по сравнению с девочками, у которых есть среднее или высшее образование. Для девочек, вышедших замуж в возрасте до 15 лет, вероятность столкнуться с физическим или сексуальным насилием со стороны партнера выше на 50%.

Замужество в раннем возрасте зачастую означает, что девочки затрудняются обсудить менее опасные сексуальные практики со своими мужьями, которые обычно старше и более опытны в вопросах секса, что делает этих девочек особенно уязвимыми перед ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем.

В последнем отчете ЮНЭЙДС Предстоящий путь освещается тот факт, что девочки-подростки и молодые женщины в возрасте 15–24 лет, особенно из стран Африки к югу от Сахары, оставлены без внимания. Каждую неделю более 6 600 несовершеннолетних девочек и молодых женщин инфицируются ВИЧ, при этом в основном это девушки и женщины в странах к югу от Сахары, на которые в 2017 году при 10% от населения приходился каждый из четырех случаев инфицирования ВИЧ.

Организация «Girls Not Brides» (Девочки — не невесты), Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, Министерство иностранных дел Нидерландов и ЮНЭЙДС провели панельную дискуссию по вопросу брака в детском возрасте на Международной конференции по СПИДу в Амстердаме (Нидерланды), собравшей участников из разных регионов, секторов и поколений. Специальным докладчиком стала Моника Гейнгос, Первая леди Намибии.

Когда девочкам и женщинам предоставляют права и дают доступ к равному образованию, позволяют в полной мере участвовать в хозяйственной деятельности и работе органов власти, преимуществ от этого намного больше, чем от повышения качества жизни отдельных женщин. Это идет на благо их семье, сообществу и стране в целом. Тем не менее, более 150 миллионов девочек станут несовершеннолетними невестами к 2030 году.

Участники подчеркнули необходимость устранить фундаментальные факторы, способствующие распространению СПИДа и процветанию браков в несовершеннолетнем возрасте. Был сделан акцент на необходимость комплексного, многосекторального, обеспеченного ресурсами подхода. Требуется бросить вызов гендерному неравенству и пагубным социальным нормам. В числе решений упоминается продолжение посещения школы девочками, предоставление услуг в области здравоохранения, соответствующих потребностям молодых людей, а также подключение к решению вопроса семей и населения в целом, включая мужчин и мальчиков.

Количество новых случаев ВИЧ инфицирования увеличивается примерно в 50 странах, количество смертей, связанных со СПИДом, не снижается достаточно быстро, а недостаток ресурсов мешает достижению намеченных целей. Половина всех новых случаев ВИЧ-инфицирования приходится на ключевые группы населения и их партнеров, которые по-прежнему не получают необходимых услуг

ЖЕНЕВА, 18 июля 2018—ЮНЭЙДС обращается к странам с призывом к незамедлительным действиям. В новом докладе, опубликованном сегодня в Париже, Франция, на мероприятии, организованном совместно с Coalition PLUS, ЮНЭЙДС предупредила, что глобальные меры в ответ на ВИЧ находятся на опасном рубеже. На полпути к целям, намеченным на 2020 год, авторы доклада «Miles to go—closing gaps; breaking barriers; righting injustices», предупреждают, что темпы прогресса не соответствуют намерениям мирового сообщества. Доклад призывает немедленно предпринять меры к тому, чтобы направить мир по пути, ведущему к целям 2020 года.

«Мы объявляем тревогу, — сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — «Целые регионы отстают от намеченного плана; впечатляющие результаты, которых мы добились для детей, сходят на нет; женщины все еще остаются самой уязвимой категорией населения, доступные ресурсы не соответствуют политическим обещаниям, а потребности ключевых групп риска по-прежнему игнорируются. Все эти проблемы тормозят прогресс и требуют немедленного решения».

Кризис в предупреждении ВИЧ

Число новых случаев заражения ВИЧ растет примерно в 50 странах, а в мировом масштабе этот показатель за последние семь лет снизился всего на 18%: с 2,2 млн в 2010 году до 1,8 млн в 2017 году. Хотя это почти вдвое меньше пикового показателя 1996 года (3,4 млн), темп снижения недостаточно быстрый для того, чтобы достичь целевого уровня в менее чем 500 000 к 2020 году.

Сильнее всего число новых случаев инфицирования ВИЧ сократилось в восточной и южной Африке, регионе, в наибольшей степени затронутом ВИЧ: с 2010 года этот показатель уменьшился здесь на 30%. Вместе с тем, в Восточной Европе и Центральной Азии ежегодное число новых случаев ВИЧ за последние 20 лет удвоилось, а в странах Ближнего Востока и Северной Африки число новых случаев инфицирования ВИЧ выросло более чем на четверть.

Увеличение охвата лечением требует новых усилий

Благодаря направленным усилиям по развертыванию антиретровирусной терапии уровень смертности от СПИДа в этом столетии является самым низким (940 000 человек), и впервые с 2016 года эта цифра упала ниже 1 миллиона. Тем не менее, текущего темпа недостаточно, чтобы достичь цели в менее чем 500 000 смертей, связанных со СПИДом, к 2020 году.

Всего за один год доступ к лечению впервые получили дополнительные 2,3 млн человек. На сегодняшний день это наибольший годовой прирост в истории, и в результате него общее число людей, находящихся на лечении, достигло 21,7 млн. Почти 60% от 36,9 млн людей, живущих с ВИЧ, получали лечение в 2017 году, что является важным достижением, однако чтобы достичь целевого показателя в 30 млн, необходим ежегодный прирост в 2,8 млн человек, в то время как некоторые данные указывают на замедление этого процесса.

Отставание западной и центральной Африки

В 2017 году в западной и центральной Африке доступ к лечению имели всего 26% детей и 41% взрослых, живущих с ВИЧ, тогда как в восточной и южной частях континента — 59% детей и 66% взрослых. Начиная с 2010 года смертность от СПИДа в странах западной и центральной Африки сократилась на 24%, в то время как в восточной и южной Африке — на 42%.

Более половины (51%) новых случаев заражения ВИЧ в регионе приходится на Нигерию, и прогресс в сокращении этого показателя за последние годы был незначительным. Число новых случаев инфицирования уменьшилось всего на 5% (9000) за семь лет (с 179 000 до 170 000). Лечение получает лишь один человек из трех (33%), живущих с ВИЧ, несмотря на то, что по сравнению с уровнем двухлетней давности (24%) охват лечением вырос.

Замедление прогресса в вопросах, касающихся детей

Доклад демонстрирует, что результаты, достигнутые в вопросах, касающихся детей, сходят на нет. За последние два года число новых случаев заражения ВИЧ среди детей уменьшилось всего на 8%; лишь половина (52%) всех детей, живущих с ВИЧ, получает лечение; в 2017 году от заболеваний, связанных со СПИДом, скончалось 110 000 детей. Хотя в 2017 году 80% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали лечение в рамках антиретровирусной терапии в целях предупреждения передачи ВИЧ плоду, во время родов или грудного вскармливания было инфицировано 180 000 детей, что недопустимо много и значительно превышает целевой показатель в менее чем 40 000 детей к концу 2018 года.

«Один ребенок, инфицированный ВИЧ, или один ребенок, умерший от СПИДа, — это уже слишком много, — отметил г-н Сидибе. — Окончание эпидемии СПИДа не предрешено. Миру необходимо прислушаться к этому предупреждению и принять ускоренный план по достижению намеченных целей».

Ключевые группы риска: почти половина новых случаев ВИЧ в мире

В докладе также указывается на то, что при составлении программ по ВИЧ, ключевые группы учитываются недостаточно. На ключевые группы риска и их сексуальных партнеров приходится 47% новых случаев заражения ВИЧ в мире и 97% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, где треть новых случаев возникает среди лиц, потребляющих инъекционные наркотики.

Половина всех работников секс-индустрии в Свазиленде, Лесото, Малави, ЮАР и Зимбабве живут с ВИЧ. Риск заражения ВИЧ в 13 раз выше среди женщин, работающих в секс-индустрии, в 27 раз выше среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в 23 раза выше среди потребителей инъекционных наркотиков и в 12 раз выше среди женщин-трансгендеров.

«Право любого человека на здоровье не подлежит обсуждению, — сказал г-н Сидибе. — Работники секс-индустрии, гомосексуальные мужчины и другие мужчины, практикующие сексуальные отношения с мужчинами, заключенные, мигранты, беженцы и трансгендеры — все они наиболее подвержены ВИЧ, но по-прежнему в недостаточной мере охвачены соответствующими программами. Меры, направленные на работу с этими ключевыми группами риска, требуют дополнительных инвестиций».

Отрицательное отношение и дискриминация сохраняются

Дискриминация со стороны работников здравоохранения, органов правопорядка, образовательных учреждений, работодателей, родителей, религиозных лидеров и других членов сообщества мешает молодежи, людям, живущим с ВИЧ, и ключевым группам риска получить доступ к услугам по профилактике и лечению ВИЧ, а также другим услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья.

По данным опросов, в 19 странах каждый пятый, живущий с ВИЧ, сталкивался с отказом в медицинских услугах и каждый пятый, живущий с ВИЧ, избегал посещения учреждения здравоохранения из-за боязни отрицательного отношения и дискриминации, связанных с его/ее ВИЧ-статусом. В пяти из 13 стран, по которым имеются соответствующие данные, более 40% людей сказали, что дети, живущие с ВИЧ, не должны посещать одну школу с детьми, не инфицированными ВИЧ.

«Сообщества повторяют призыв ЮНЭЙДС», — сказал Венсан Пеллетье, позитивный лидер и исполнительный директор Coalition PLUS. «Нам необходим универсальный доступ к адаптированным услугам по профилактике и защита от дискриминации. Мы призываем мировых лидеров согласовать обязательства по финансированию между странами-донорами и странами-исполнителями».

Необходимость нового плана действий для прекращения насилия против женщин

В 2017 году на женщин пришлось около 58% новых случаев инфицирования ВИЧ среди лиц старше 15 лет, и каждую неделю ВИЧ заражались 6600 молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. Рост уязвимости перед ВИЧ напрямую связан с насилием. Более трети женщин во всем мире когда-либо испытывали физическое или сексуальное насилие, зачастую от рук своих сексуальных партнеров.

«Неравенство, недостаточно широкие права и насилие против женщин являются нарушением прав человека и по-прежнему остаются факторами возникновения новых случаев заражения ВИЧ. — сказал г-н Сидибе. Мы должны не прекращать усилия по искоренению домогательств, жестокого обращения и насилия, будь то дома, в сообществе или на рабочем месте».

Цели 90–90–90 могут и должны быть достигнуты

Мировое сообщество добилось определенного прогресса в достижении целей 90–90–90. Три четверти (75%) всех людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус; 79% из тех, кто знает свой статус, получали лечение в 2017 году; у 81% получавших лечение наблюдалась вирусная супрессия.

Шесть стран — Ботсвана, Камбоджа, Дания, Свазиленд, Намибия и Нидерланды — уже достигли целей 90–90–90, а еще семь — вот-вот достигнут. Наибольший разрыв наблюдается в первом показателе. Так, в странах западной и центральной Африки только 48% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус.

Важный год для мер, направленных против туберкулеза

Нельзя не отметить определенные результаты в диагностике и лечении ВИЧ среди больных туберкулезом: примерно 9 из 10 пациентов с туберкулезом, у которых диагностирован ВИЧ, находятся на лечении. Тем не менее, туберкулез остается основной причиной смертности людей, живущих с ВИЧ. Трое из пяти пациентов, начинающих лечение ВИЧ, не проходят скрининг, диагностику или лечение по поводу туберкулеза. Заседание высокого уровня Организации Объединенных Наций по туберкулезу, которое состоится в сентябре 2018 года, является отличной возможностью ускорить достижение целей в области борьбы с ВИЧ/туберкулезом.

Цена бездействия

В 2017 году на мероприятия, направленные против СПИДа, было выделено около 20,6 млрд долларов США, что на 8% больше, чем в 2016 году, и составляет 80% от целевого уровня, намеченного Генеральной Ассамблеей ООН на 2020 год Однако ни один донор не взял на себя новых значительных обязательств по финансированию, поэтому объем имеющихся ресурсов вряд ли продолжит увеличиваться. Достижение целей 2020 года будет возможно только в случае увеличения инвестиций как со стороны доноров, так и из внутренних ресурсов.

Пути развития

От поселков на юге Африки до отдаленных деревень в Амазонке и мегаполисов Азии, десятки инноваций, упомянутых на страницах доклада, показывают, что сотрудничество между системами здравоохранения и отдельными сообществами может успешно уменьшить стигматизацию и дискриминацию и расширить доступ к услугам для большинства людей, которые нуждаются в них больше всего.

Эти новаторские подходы продолжают стимулировать появление решений, необходимых для достижения целей 2020 года. Масштабное внедрение комбинированных мер профилактики ВИЧ (включая использование презервативов и добровольное медицинское обрезание мужчин) позволяет добиться значительного снижения новых случаев заражения ВИЧ. Использование доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции (ДКП, PrEP) оказывает влияние, особенно среди ключевых групп населения. Предложение тестирования на ВИЧ и консультирование членов семьи и сексуальных партнеров людей с диагнозом ВИЧ значительно расширило масштабы тестирования.

В Восточной и Южной Африке получены значительные внутренние и международные инвестиции, которые, в сочетании с сильной политической волей и участием общественности, позволят достичь значительного прогресса в достижении целей 2020 года.

«Для каждой проблемы есть решение», — сказал г-н Сидибе. «Политические лидеры, национальные правительства и международное сообщество несут ответственность за предоставление достаточного финансирования и установления правовой и политической среды, необходимой для обеспечения работы новаторов в глобальном масштабе. Это позволит создать импульс, необходимый для достижения целей к 2020 году».

В 2017 году:

в мире было 36,9 [31,1–42,9] миллиона человек, живущих с ВИЧ;

21,7 [19,1–22,6] миллиона человек пользовались доступом к лечению;

1,8 [1,4–2,1] миллионов новых случаев заражения ВИЧ;

940 000 [670 000–1,3 млн] человек  умерло от сопутствующих СПИДу болезней.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

На протяжении десятилетий активисты движений за права женщин и общественные организации стремятся к достижению гендерного равенства. ЮНЭЙДС поддерживает партнерские отношения с гражданским обществом с момента своего создания в 1996 году. ЮНЭЙДС является единственной структурой ООН, в состав совета которой входят неправительственные организации.

Сотрудничество ЮНЭЙДС с гражданским обществом имеет огромное значение. 18–19 июня ЮНЭЙДС и ATHENA Network созвали совместное совещание по вопросам борьбы с сексуальными домогательствами. Там открылась уникальная возможность для обсуждения вопросов и проблем, касающихся сексуальных домогательств и гендерного равенства, с общественными активистами, а также для повышения эффективности действий ЮНЭЙДС в этой области.

ЮНЭЙДС приветствовала более 30 активистов движений за права женщин и представителей общественных организаций. Участников пригласили для обмена передовым опытом, формулирования проблем и обсуждения путей укрепления мер противодействия сексуальным домогательствам и защиты пострадавших и свидетелей.

Был представлен широкий спектр мнений относительно принятых до настоящего времени мер. Участники подчеркнули, что готовы активно сотрудничать с ЮНЭЙДС в целях предотвращения сексуальных домогательств как внутри ЮНЭЙДС, так и за ее пределами.

Они согласились с тем, что меры по преобразованию организационной культуры, привлечению виновных к ответственности и защите пострадавших и свидетелей являются главным приоритетом ЮНЭЙДС. Была подчеркнута важность не только внутреннего подхода, но и усилий по содействию гендерному равенству и разнообразию, а также прекращения гендерного насилия в рамках работы ЮНЭЙДС по прекращению мировой эпидемии СПИДа.

Ассоциация сотрудников ЮНЭЙДС поделилась результатами недавнего опроса, в ходе которого было установлено, что 4 % сотрудников подвергались сексуальным домогательствам на рабочем месте, однако только один респондент заявил, что сообщил об этом инциденте. Руководство ЮНЭЙДС готовит ряд новых мер, в том числе создание конфиденциальной круглосуточной горячей линии, а также системы обучения и всесторонней оценки. Их цель — прекратить домогательства любого рода внутри ЮНЭЙДС, выразить поддержку сотрудникам, сообщающим об инцидентах, и обеспечить немедленное расследование всех заявлений. ЮНЭЙДС недавно опубликовала План действий по вопросу гендерного равенства в 2018–2023 гг., включающий ряд мероприятий по укреплению организационной культуры.

Состоялась бурная дискуссия с представителями гражданского общества, которые поделились личным опытом, соображениями и идеями по укреплению мер, предпринимаемых ЮНЭЙДС и другими заинтересованными сторонами. Совещание дало возможность обменяться опытом с другими женевскими организациями ООН, занимающимися вопросами противодействия сексуальным домогательствам на рабочем месте.

Встреча прошла в формате обсуждений, посвященных вопросу сексуальных домогательств, в том числе под руководством ЮНЭЙДС. В ее рамках рассматривались диалог с представителями гражданского общества и руководительницами Комиссии по положению женщин в марте 2018 года, виртуальное заседание в мэрии в мае 2018 года, в котором приняли участие более 40 общественных активистов, а также индивидуальные встречи с общественными организациями, проведенные старшим руководством ЮНЭЙДС в Кении, Южной Африке и других регионах.

ЮНЭЙДС продолжит сотрудничество с женскими правозащитниками и активистами за права женщин, чтобы применить их опыт для разработки и внедрения политики противодействия домогательствами на рабочем месте и для решения более общих вопросов гендерного неравенства, гендерного насилия и дискриминации в рамках действий по борьбе со СПИДом.

ЮНЭЙДС приняла ряд мер по укреплению политики абсолютной нетерпимости к сексуальным домогательствам. План из пяти пунктов реализуется с целью раннего выявления всех форм притеснения и злоупотребления властью, документирования всех принимаемых мер и обеспечения быстрого реагирования и эффективности действий по защите пострадавших и свидетелей.

ЮНЭЙДС также предлагает людям возможность безопасно и конфиденциально сообщить об инциденте по анонимной горячей линии, которая работает круглосуточно каждый день и является альтернативным каналом для заявлений сотрудников.

Кроме того, ЮНЭЙДС призвала бюро Координационного совета программы создать независимую экспертную группу по вопросам домогательств, которая представит свои рекомендации по улучшению мер противодействия домогательствам и выявит области, требующие реформ. 

ЮНЭЙДС недавно опубликовала План действий по вопросу гендерного равенства в 2018–2023 гг., защищающий право на гендерное равенство на рабочем месте как имеющее критическое значение для эффективного функционирования организации.

Новое партнерство с бюджетом 30 млн долл. США, созданное организацией Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом(ПЕПФАР), Институтом Джорджа У. Буша и ЮНЭЙДС для борьбы с раком шейки матки, призвано ускорить меры по спасению жизней в восьми африканских странах.

Как показывают исследования, у женщин, живущих с ВИЧ, в 4–5 раз выше риск развития инвазивного рака шейки матки. Тем не менее эту болезнь можно предотвратить посредством скрининга и раннего начала лечения предопухолевых состояний. Раннее обнаружение рака шейки матки и начало лечения могут значительно повысить шансы на выживание: у женщин с преинвазивным состоянием уровень выживаемости за 5-летний период составляет 100 %.

Из-за высокого уровня распространенности ВИЧ странах Африки к югу от Сахары, а также ввиду того, что женщины в этом регионе не проходят скрининг и не начинают лечение на ранних этапах, как в других странах, рак шейки матки остается здесь самым опасным видом рака для женщин и ежегодно уносит множество жизней.

Стремясь сократить непропорционально высокий уровень риска развития рака шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин за счет расширения услуг скрининга и раннего начала лечения в этом регионе, ПЕПФАР, Институт Джорджа У. Буша и ЮНЭЙДС заключили партнерство для борьбы со СПИДом и раком шейки матки. Его цель — сокращение количества смертей от данного вида рака среди ВИЧ-инфицированных женщин в странах Африки к югу от Сахары в течение одного поколения. Партнеры возьмут за основу успешные результаты работы за последние семь лет в рамках инициативы «Розовая лента — красная лента». После получения разрешения от Конгресса ПЕПФАР предоставит первоначальное финансирование в размере 30 млн долл. США.

«Борясь с болезнью и спасая жизни, мы даем надежду страдающему населению, укрепляем и стабилизируем общество и повышаем общий уровень безопасности в нашей стране и в мире, — сказал президент Джордж Буш. — На этой неделе мы объявляем о начале следующего этапа деятельности нашего партнерства с ПЕПФАР и ЮНЭЙДС, направленного на устранение случаев развития рака шейки матки среди ВИЧ-положительных женщин в течение одного поколения».

Партнеры собираются работать в восьми странах Африки к югу от Сахары, где уровень распространенности ВИЧ и этого вида рака наиболее высок: Боствана, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, Свазиленд, Замбия и Зимбабве. В общей сложности в этих странах проживает порядка шести миллионов ВИЧ-инфицированных женщин.В странах Африки к югу от Сахары рак шейки матки ежегодно диагностируется более чем у 100 тыс. женщин.

«Это партнерство позволит нам выполнять скрининг и начинать лечение предопухолевых состояний у ВИЧ-инфицированных женщин намного более эффективно, — уверен Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Новая стратегия партнерства, которая включает скрининг на рак шейки матки каждые два года для ВИЧ-инфицированных женщин старше 30 лет, направлена на сокращение заболеваемости в данной категории населения в восьми странах на 95 %».

Партнеры будут сотрудничать с правительством каждой страны, с тем чтобы женщинам и девочкам, живущим с ВИЧ, был отдан приоритет в национальных программах профилактики и контроля рака шейки матки. Кроме того, партнеры будут активно привлекать к сотрудничеству первых леди, министров, гражданское общество, мировых лидеров в сфере здравоохранения и инвесторов для повышения эффективности работы и ускорения мер по достижению конечной цели — искоренения рака шейки матки.

«Благодаря щедрости американского народа ПЕПФАР спас жизни миллионов ВИЧ-инфицированных женщин во всем мире, — говорит Дебора Биркс, глобальный координатор США по вопросам противодействия СПИДу и специальный представитель по глобальной дипломатии в области здравоохранения. — Мы должны сделать так, чтобы все эти женщины — матери, дочери, тети и бабушки, — которые живут с ВИЧ и ведут нормальный образ жизни, не стали жертвами рака шейки матки».

Новое партнерство возьмет за основу успешные результаты работы в рамках инициативы «Розовая лента — красная лента». Эта организация с момента своего основания в 2011 году вместе с партнерами осуществила скрининг более полумиллиона женщин на рак шейки матки в Ботсване, Эфиопии, Танзании и Замбии, вылечила почти 32 тыс. женщин с предопухолевыми состояниями и провела вакцинацию почти 150 тыс. девочек в возрасте от 9 до 13 лет от вируса человеческой папилломы 2-го типа.

ЖЕНЕВА, 16 мая 2018 г. -- В Международный день борьбы с гомофобией, трансфобией и бифобией (IDAHOT) ЮНЭЙДС призвала к укреплению партнерских отношений для защиты прав лесбиянок, геев, бисексуалов, транссексуалов и интерсексуалов (ЛГБТИ) и их семей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ или сталкивающихся с дискриминацией.

«Стигматизация, дискриминация, социальное и физическое насилие в отношении сексуальных и гендерных меньшинств мешают им получать доступ к медицинским услугам, — сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Каждый человек имеет право на здоровье, независимо от пола или сексуальной ориентации. Для этого нам нужен мир без дискриминации для всех и везде».

Геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, а также транссексуалы, относятся к числу людей, наиболее затронутых ВИЧ во всем мире.

Более 40% участников опроса ЮНЭЙДС из 100 стран криминализируют однополые отношения. Криминализация людей из-за их пола или сексуальной ориентации заставляет людей скрываться и терять возможность доступа к базовым медицинским и социальным услугам, что делает наименее защищенными перед угрозами, связанными с ухудшением здоровья и бездомностью.

Чтобы прекратить эпидемию СПИДа, необходимо обеспечить доступ людей к технологиям в области профилактики ВИЧ, включая презервативы и средства доконтактной профилактики, а также к качественному лечению и медицинской помощи, свободным от дискриминации. «ООН-женщины», Программа развития Организации Объединенных Наций и ЮНЭЙДС работают с Глобальной сетью людей, живущих с ВИЧ, для преодоления всех форм стигматизации и дискриминации в связи с ВИЧ. Инициатива, требуя оперативной многосекторальной поддержки и участия лидеров гражданского общества, будет способствовать достижению обязательств с четкими сроками государств-членов Организации Объединенных Наций по прекращению эпидемии СПИДа, создающей угрозу для общественного здравоохранения, к 2030 году.

Активизация политической приверженности и инвестиций в здоровье и благополучие некоторых наиболее уязвимых людей в обществе будет способствовать внедрению в жизнь концепции оказания поддержки всем и каждому.

Ежегодно 17 мая проводится IDAHOT — всемирный день празднования сексуального и гендерного разнообразия. Тема этого года — это альянсы за солидарность и уважение к людям ЛГБТИ и их семьям. 

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Во многих странах мира женщины, дети и подростки по-прежнему не имеют или практически не имеют доступа к качественным услугам здравоохранения и образования, а также испытывают недостаток чистого воздуха и воды, санитарных условий и хорошего питания. Кроме того, многие из них становятся жертвами насилия и дискриминации, сталкиваются с отсутствием доступа к власти и возможностям, а также с различными барьерами, ухудшающими их физическое, умственное и эмоциональное здоровье и благополучие.

В целях ускорения перемен высшие руководители партнерства H6 провели встречу, приурочив ее к совещанию Координационного совета высшего руководства ООН 2 мая в Лондоне (Великобритания). По результатам этой встречи была принята новая система учета результатов — H6 Results 2020. Эта система призвана превратить партнерство H6 в надежный и значимый ресурс технической поддержки, стратегического консультирования и передового опыта в сфере здравоохранения и благополучия женщин, детей и подростков.

Система H6 Results 2020, разработанная под председательством исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе, тесно связана с глобальной стратегией «Каждая женщина, каждый ребенок, каждый подросток» и партнерской программой «Каждая женщина, каждый ребенок», рассчитанной на период до 2020 года. H6 Results 2020 устанавливает амбициозные цели и предполагает достижение определенных результатов к 2020 году.

«Я рад активизации нашего партнерства с H6. Будучи техническим подразделением движения "Каждая женщина, каждый ребенок", мы планируем оптимизировать и упростить архитектуру здравоохранения и совместно с ключевыми партнерами использовать политический капитал, технические знания и агитацию для помощи женщинам, детям и подросткам во всем мире», — заявил г-н Сидибе.

Система H6 Results 2020 основана на концепции, сформулированной главами H6 в марте 2018 года, и включает в себя достижения партнерства и улучшенные механизмы работы, а также оптимизирует механизмы ООН для помощи странам. Так, в этой системе описывается, каким образом H6 будет координировать деятельность шести организаций-участниц и ключевых партнеров на национальном, региональном и международном уровнях с упором на страны с самым высоким уровнем смертности среди матерей, детей и подростков и уровнем заболеваемости, с тем чтобы интенсифицировать работу в этих направлениях.

«Партнерство H6 играет очень важную роль в переориентации национальных систем здравоохранения с учетом медицинских нужд женщин в разных аспектах. Особое внимание при этом должно уделяться вопросам гендерного равенства, прав человека и других факторов, таких как образование», — считает Пхумзиле Мламбо-Нгкуки, исполнительный директор организации «ООН-женщины».

Партнерство H6 стремится стать динамичной лабораторией для реформирования ООН, откликаясь на призыв генерального секретаря ООН создать ориентированную на страны, более скоординированную, эффективную и подотчетную систему развития, лучше приспособленную для помощи странам в реализации Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года.

«Очень важно, чтобы ООН единым фронтом выступила в поддержку ключевых приоритетов в странах с высоким уровнем распространения ВИЧ, и здесь нашим главным ориентиром должны стать результаты с точки зрения населения», — уверен Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения.

H6 Results 2020 ориентирована в первую очередь на проблемы женщин, детей и подростков, однако основное внимание будет сосредоточено именно на подростках. Эта возрастная категория (от 10 до 19 лет) во многих странах по-прежнему остается слабо охваченной различными медицинскими и социальными программами. Защита здоровья и благополучия подростков — важнейшая задача каждого из партнеров H6.

«Партнерство H6 доказало, что совместная работа и многообразие опыта и знаний участников не только способствуют улучшению качества медицинского обслуживания женщин и девочек из наиболее уязвимых групп, но и повышают заинтересованность стран», — высказалась Наталья Канем, исполнительный директор Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения.

Чтобы положить конец эпидемии СПИДа среди детей, подростков и молодых женщин, необходимо установить высокую планку и внедрить подход «сверхускорения мер». Воодушевившись успехами «Глобального плана по искоренению новых случаев заражения ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей», ЮНЭЙДС, организация Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) и их партнеры* запустили в 2016 году программу «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа», которая заложит основу для предстоящей срочной работы в этом направлении.

Эта программа выделяет в качестве приоритетных 23 страны, на долю которых приходится 87 % новых случаев заражения ВИЧ среди детей в возрасте от 0 до 14 лет и около 87 % всех ВИЧ-инфицированных детей и подростков в мире. По оценкам на 2016 год количество детей, живущих с ВИЧ, составляло 2,1 млн.

В первом отчете по программе «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» описаны достижения за первый год ее действия и отмечены области, в которых требуются срочные меры.

«Во всем мире ускоряются меры, направленные на искоренение новых случаев заражения ВИЧ среди детей и сохранение жизни и здоровья их матерей, но мы должны делать больше, чтобы обеспечить немедленный доступ к лечению всем детям, живущим с ВИЧ», — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Как видно из отчета, в 2016 году количество новых случаев заражения ВИЧ среди детей составило 160 000, из которых 140 000 пришлось на указанные выше 23 приоритетные страны. И хотя общая тенденция к снижению сохранилась, темпы этого снижения оказались существенно ниже, чем в предыдущие годы.

В отчете также выражается обеспокоенность количеством новых случаев инфицирования ВИЧ среди девочек и молодых женщин. В 2016 году в 23 приоритетных странах было зарегистрировано около 200 тыс. новых случаев заражения ВИЧ среди подростков от 15 до 19 лет, 72 % из которых составляли девушки.

Большинство (свыше 70 %) новых случаев заражения ВИЧ среди молодежи пришлось на страны Африки к югу от Сахары, в которых в настоящее время наблюдается самый быстрый рост молодого населения в мире.

«Большое количество новых случаев заражения ВИЧ среди подростков и быстрый рост населения могут привести к вспышке ВИЧ среди молодых женщин в Африке, — считает Дебора Биркс, глобальный координатор США по вопросам противодействия СПИДу. — ПЕПФАР принимает все более жесткие и продуманные меры для сокращения количества новых случаев заражения и таким образом вносит значительный вклад в прекращение эпидемии СПИДа среди детей, подростков и молодых женщин. Каждый человек заслуживает шанса на выживание, благополучие и исполнение мечты».

Цели для части «Свобода начать»

Сокращение количества новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 40 тыс. к 2018 году.

Стабилизация количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получающих лечение на протяжении всей жизни, на уровне 95 % к 2018 году.

Цели для части «Свобода действовать»

Сокращение количества новых случаев заражения ВИЧ среди подростков и молодых женщин до значения менее 100 тыс. к 2020 году.

Добровольное медицинское обрезание в целях профилактики ВИЧ 25 млн мужчин во всем мире к 2020 году, предпочтительно — мальчиков и молодых людей в возрасте от 10 до 29 лет.

Цели для части «Свобода от СПИДа»

Расширение охвата антиретровирусной терапии до 1,6 млн детей (0–14 лет) и 1,2 млн подростков (15–19 лет) к 2018 году.

Успехи в области доступа к лечению

Данные отчета свидетельствуют о том, что в сфере оказания услуг антиретровирусной терапии беременным женщинам, живущим с ВИЧ, достигнуты важные успехи, однако предстоит сделать еще больше, чтобы распространить эти результаты на детей.

В 2016 году порядка 78 % ВИЧ-инфицированных беременных женщин в 23 приоритетных странах получали антиретровирусное лечение.

Согласно оценкам, благодаря расширению охвата этих услуг во время беременности и кормления грудью удалось предотвратить порядка 270 тыс. новых случаев заражения ВИЧ среди детей только в 2016 году.

Количество детей, получающих лечение, также возросло, хотя и ненамного. В 2010 году всего 17 % детей в возрасте 0–14 лет получали лечение. К 2016 году этот показатель удалось поднять до 43 % (примерно 920 тыс. детей). Несмотря на такой прогресс, охват антиретровирусной терапии среди детей по-прежнему значительно меньше, чем среди взрослых. В 2016 году лечение получали порядка 54 % всех ВИЧ-инфицированных взрослых.

В отчете указывается несколько причин медленного расширения доступа к лечению среди детей, в том числе — низкий процент тестирования. В 2016 году только в девяти из 23 приоритетных стран было проведено тестирование 50 % или более детей, попадающих в зону риска заражения ВИЧ. Крайне низок процент диагностики в раннем младенческом возрасте (первые два месяца жизни), когда тестирование наиболее важно, поскольку именно на этот период приходится самая высокая доля смертности, связанной с ВИЧ. Без доступа к услугам тестирования и лечения половина детей с ВИЧ умрет, не дожив до своего второго дня рождения.

Дальнейшие меры

В отчете предлагается ряд важных мер, которые могут принять указанные страны, чтобы искоренить новые случаи заражения ВИЧ среди детей, обеспечить тестирование и диагностику детей и молодежи, попадающих в группу риска заражения ВИЧ, внедрить меры профилактики ВИЧ среди детей и подростков, предоставить им качественные лекарства, соответствующую возрасту информацию по вопросам, связанным с половым и репродуктивным здоровьем, а также услуги ухода и поддержки на протяжении всей жизни без стигматизации и дискриминации.

Среди других важных мер — ускорение внедрения новых препаратов и методов диагностики, активное привлечение населения, развитие общественных услуг, добровольное медицинское мужское обрезание, доступ к информации о половом и репродуктивном здоровье и услугам доконтактной профилактики для подростков, попадающих в зону риска заражения ВИЧ.

«Будущее детей и подростков зависит от наших совместных действий», — говорит Мишель Сидибе.

Последние оценки на конец 2017 года будут опубликованы в июле 2018 года и послужат дополнительным источником информации для программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа».

* ЮНИСЕФ, ВОЗ и Педиатрический фонд Элизабет Глейзер по борьбе против СПИДа.

** Ангола, Ботсвана, Бурунди, Камерун, Чад, Кот-д'Ивуар, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Гана, Кения, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, Нигерия, ЮАР, Уганда, Танзания, Свазиленд, Замбия и Зимбабве.