Women and girls

Девочкам-подросткам и молодым женщинам следует активно и без стеснения искать информацию о своих правах, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья, и пользоваться соответствующими услугами. Стигма и вредоносные гендерные нормы, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем и правами, никуда не делись, как заметила Ньяша Фаниса Ситхоле из Зимбабве, лидер движения в защиту прав, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья.

«Если вы опасаетесь стигмы, вы не сможете пользоваться этими услугами, поскольку у нас попросту нет и не предвидится в ближайшем будущем таких мест, где вас не будут подвергать нападкам», — говорит она. 

Г-жа Ситхоле — активист движения Athena Network в защиту прав, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья, и региональный руководитель программ защиты прав молодых женщин, развития их лидерских качеств и обучения. Она считает, что у каждого есть возможность повлиять на изменение статуса-кво и процесс принятия решений в целом.

«Моя история весьма банальная. Мне было 16 лет, и мне нужны были средства профилактики ВИЧ, но все, что мне было доступно, — это презервативы и, в редких случаях, доконтактная профилактика», — вспоминает она.

Несмотря на всю банальность истории, нельзя не признать, что ситуация в странах Восточной и Южной Африки стала критической и требует срочного внедрения комплексных услуг, связанных с ВИЧ, сексуальным и репродуктивным здоровьем, сексуальным и гендерным насилием.

На долю девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет приходится 29 % новых случаев заражения ВИЧ среди людей в возрасте от 15 лет в этом регионе, хотя они составляют лишь 10 % от всего населения. Это значит, что за неделю происходит 3600 новых случаев заражения среди девочек-подростков и молодых женщин, а это более чем в два раза превышает аналогичный показатель среди мужчин (1700 случаев в неделю).

Стигма и дискриминация, с которыми сталкивается молодежь, особенно девочки-подростки и молодые женщины, при попытке воспользоваться услугами по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав, создают барьеры на различных уровнях, в том числе на персональном, межличностном и общественном. 

Более того, среди документально зафиксированных нарушений прав, связанных со здоровьем, — несанкционированное раскрытие информации о состоянии здоровья, отказ в предоставлении услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав и психологическое насилие.

В 2014 году Ньяша Ситхоле отправилась в качестве «тайного клиента» в медицинский центр в Хараре (столица Зимбабве), в районе, где преобладают жилые дома и школы. Центр позиционировал свои услуги как ориентированные на молодежь. Первым человеком, встретившимся ей в этом учреждении, был любопытный охранник.

«Он спросил меня, что мне нужно. Я ответила, что хочу пройти медицинский скрининг. Тогда он спросил: "Asi wakarumwa?" Дословно это означает "Ты укушенная?" На языке шона так пренебрежительно говорят о человеке с инфекцией, передающейся половым путем», — вспоминает Ньяша.

По ее словам, если бы она тогда не владела всей информацией, то пришла бы в ужас. «Это действительно может напугать, и вам даже не придет в голову спросить себя: "Это же просто охранник, почему он высмеивает меня или мою ситуацию?" Только представьте: если бы у меня на самом деле была проблема со здоровьем, что тогда?» 

Как заявляет г-жа Ситхоле, работники медицинских центров иногда относятся к девочкам-подросткам и молодым женщинам, которые обращаются за услугами, связанными с сексуальным и репродуктивным здоровьем, презрительно и осуждающе и спрашивают: «Сколько тебе лет и зачем тебе презервативы?»

Общественные организации играют важную роль в защите девочек-подростков и молодых женщин от стигмы, с которой те сталкиваются при попытке получить услуги, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем. Такие организации ведут разъяснительную работу на соответствующие темы и направляют в подходящие медицинские учреждения. 

Однако пандемия COVID-19 значительно затруднила работу этих организаций в Зимбабве, после того как в стране были введены карантинные меры в целях предотвращения распространения вируса.

«Думаю, все правительства поступили не вполне справедливо, наложив жесткие ограничения абсолютно на все организации, работающие с населением», — жалуется Ньяша Ситхоле, добавляя, что эти меры отрицательно сказались на доступности услуг, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем, для молодежи.

В целях снижения рисков ЮНЭЙДС и ЮНФПА создали Глобальную коалицию по профилактике ВИЧ, задачей которой стало обеспечение финансовой и технической поддержки Athena Network в 10 странах, включая и Зимбабве, и формирование фокус-групп What Girls Want («Чего хотят девушки») в каждой стране. Во время пандемии COVID-19 эти фокус-группы, состоящие из девочек-подростков и молодых женщин, стали вести активную деятельность, привлекая таких же, как они, к участию в беседах в WhatsApp, где обсуждаются насущные проблемы и предлагаются способы их решения.

По словам г-жи Ситхоле, правительства должны инвестировать в изменение политического курса и развитие с целью создания благоприятной среды, в которой девочки-подростки и молодые женщины могли бы свободно пользоваться услугами по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав, а также услугами, связанными с ВИЧ, и соответствующей информацией.

Ньяша настаивает на том, что, несмотря на стигму и дискриминацию, с которыми девочки-подростки и молодые женщины сталкиваются при попытке получить услуги, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, они должны бороться за свои права, и поощряет их обращаться за помощью в их организацию.

«Подумайте о том, что ваша жизнь важнее, чем все остальное. Что бы ни случилось, помните: если вы знаете, что можете воспользоваться нужной вам услугой, просто сделайте это», — советует она.

ЖЕНЕВА, 10 декабря 2020 г. ЮНЭЙДС объявляет о создании Фонда солидарности для поддержки социальных инициатив и микробизнеса под управлением представителей ключевых групп населения, которые испытывают дополнительные трудности в связи с пандемией COVID-19.

«Ключевые группы населения больше других страдают от COVID-19, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Эта пандемия обнажила и усилила и без того разительное социально-экономическое неравенство. Мы должны принять меры, чтобы поддержать и защитить тех, кто больше всего пострадал от пандемии».

Опыт противодействия пандемиям, таким как COVID-19 и ВИЧ, и другим заболеваниям, например вирусу Эбола, показал, что ключевые группы населения чаще других голодают, сталкиваются с трудностями при обращении за медицинской помощью, теряют источник дохода, страдают от безработицы, лишаются жилья и становятся жертвами домашнего насилия.

Открытие фонда приурочено к отмечаемому сегодня Дню защиты прав человека. Фонд будет оказывать поддержку социальным инициативам и микробизнесу, принадлежащим людям, живущим с ВИЧ, женщинам и представителям ключевых групп населения, включая работников секс-бизнеса, трансгендерных людей, людей, употребляющих наркотики, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. Именно эти категории населения чаще всего становятся жертвами нарушения прав человека.

«Этот фонд призван приблизить возможности людей моего круга к их желаниям. Он дает нам шанс продемонстрировать свое стремление к инновациям и предпринимательский дух, не накладывая никаких ограничений», — говорит Майте Шнайдер, сооснователь и генеральный директор TransEmpregos.

Пилотный проект будет развернут в пяти странах: Бразилии, Китае, Индии, Мадагаскаре и Уганде. ЮНЭЙДС выделяет на него бюджет в размере 250 000 долл. США. В последующие месяцы инициатива будет расширена еще на несколько стран; в планах — собрать еще от трех до пяти миллионов долл. США в 2021–2022 гг.

ЮНЭЙДС намерена сотрудничать с общественными организациями, национальными экосистемами инноваций, частным сектором и другими партнерами, чтобы сообща разработать специализированную систему поддержки, в частности, наращивания потенциала социальных инициатив и кураторства для повышения жизнеспособности социальных начинаний и усиления их влияния на общество в целом. Особое внимание при этом планируется уделять молодым ключевым группам населения.

Одним из партнеров является платформа инвестиций и развития социальных инициатив Social Alpha, которая займется обучением и поддержкой избранных предпринимателей. «Мы рады возможности поработать с населением и ЮНЭЙДС в рамках Фонда солидарности и добавить в общую копилку свой опыт взаимодействия с социальными предпринимателями и решения сложных задач социального, экономического и экологического характера», — заявил Манодж Кумар, генеральный директор и основатель Social Alpha.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА, 25 ноября 2020 г. Сегодня, в Международный день борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин, ЮНЭЙДС призывает остановить «скрытую пандемию» насилия в отношении женщин и девочек во всем их разнообразии — широко распространенное нарушение прав человека, затрагивающее треть женщин во всем мире как минимум один раз в жизни.

До начала пандемии COVID-19, согласно оценкам, 243 миллиона женщин и девочек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире подвергались сексуальному и (или) физическому насилию со стороны интимного партнера за последние 12 месяцев. Есть свидетельства, что пандемия COVID-19 привела к значительному увеличению числа случаев гендерного насилия почти во всех странах.

«Мы получаем все больше данных, подтверждающих, что COVID-19 по-разному влияет на мужчин и женщин, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Карантин и запреты на перемещение, введенные во многих странах с целью воспрепятствовать распространению COVID-19; невозможность организовать оказание услуг, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем, и услуг для жертв насилия; ухудшение финансового положения женщин — все эти факторы осложняют жизнь женщинам и девочкам, сталкивающимся с нарушением своих прав, особенно в тех случаях, когда они оказываются заперты в собственном доме вместе с агрессором».

Еще одним следствием пандемии COVID-19 стало то, что девушки-подростки и молодые женщины часто вынужденно вступают в брак в раннем возрасте или становятся жертвами торговли людьми, не получают образования из-за закрытия школ и лишаются доступа к услугам комплексного полового просвещения и услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем, включая контрацепцию и аборты.

COVID-19 привел к росту уровня насилия в отношении женщин и усугублению существующего гендерного неравенства, увеличил риск заражения ВИЧ и уязвимость женщин к этому вирусу, сделал труднодоступными или недоступными услуги для жертв гендерного насилия, услуги, связанные с ВИЧ, и прочие услуги, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем. Насилие в отношении женщин — один из главных факторов, повышающих риск заражения ВИЧ. Так, в регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ, например в странах Африки к югу от Сахары, для женщин, подвергающихся насилию со стороны интимного партнера, вероятность заразиться на 50 % выше. Для мужчин, прибегающих к насилию в отношении женщин, характерен более высокий риск наличия ВИЧ, и они реже используют презервативы, что еще больше повышает риск передачи ВИЧ.

Насилие или угроза насилия мешает многим женщинам и девочкам-подросткам, живущим с ВИЧ, раскрыть свой ВИЧ-статус партнерам, родственникам и медицинским работникам, а также затрудняет для женщин и девочек прохождение лечения от ВИЧ.

Гендерное насилие не позволяет женщинам и девочкам принимать взвешенные решения и ограничивает их права, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, включая право решать, как, когда и с кем вступать в половые отношения и вступать ли вообще, а также право на заботу о своем здоровье, получение услуг профилактики ВИЧ и продолжение лечения.

«Пандемия COVID-19 еще раз показала нам несостоятельность полумер и продемонстрировала отрицательные последствия нерешенного вопроса с насилием в отношении женщин, — добавила г-жа Бьянима. — Если мы действительно хотим достичь гендерного равенства и искоренить СПИД, то предотвращение гендерного насилия должно стать нашей приоритетной задачей на международном, национальном и местном уровнях».

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Важнейшим компонентом мер противодействия ВИЧ является обеспечение молодежи необходимыми знаниями о профилактике ВИЧ-инфекции и о том, где можно безопасно получить услуги, связанные с профилактикой ВИЧ, а также с сексуальным и репродуктивным здоровьем.

Согласно результатам опросов населения, проводимых с 2000 года, уровень комплексных знаний о ВИЧ среди молодых женщин и мужчин в странах Западной и Центральной Африки — и мужчин в странах Восточной и Южной Африки — стабильно растет. Однако тот же показатель для молодых женщин в странах Восточной и Южной Африки увеличивается заметно медленнее.

Как показывают недавно проведенные исследования, в этом направлении еще предстоит проделать большую работу. По данным опросов, проведенных с 2011 по 2018 гг., всего 39 % молодых женщин (в возрасте от 15 до 24 лет) в странах Восточной и Южной Африки — и 28 % в странах Западной и Центральной Африки — продемонстрировали комплексные знания о ВИЧ. Для сравнения: тот же показатель среди молодых мужчин той же возрастной группы составил 46 % и 31 % соответственно. В 2001 году многие страны подписали Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, согласно которой к 2005 году 90 %, а к 2010 году — 95 % молодежи в возрасте от 15 до 24 лет должны обладать необходимой информацией, жизненными навыками и доступом к образованию и услугам, которые позволили бы им снизить уровень уязвимости перед ВИЧ-инфекцией.

ЖЕНЕВА, 9 ноября 2020 г. — Представители ЮНЭЙДС воодушевлены результатами нового исследования, доказывающими, что антиретровирусный препарат каботегравир, применяемый в виде инъекций один раз в два месяца, предотвращает распространение ВИЧ среди женщин. Исследование показало, что инъекционные препараты длительного действия оказались на 89% более эффективными в предотвращении ВИЧ у женщин в странах Африки к югу от Сахары по сравнению с ежедневными таблетками доконтактной профилактики (ДКП).

«Эти результаты невероятно важны. ЮНЭЙДС давно призывает к созданию дополнительных удобных и эффективных вариантов профилактики ВИЧ среди женщин, и этот препарат может полностью изменить ситуацию», — сказала Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Если финансирующие организации и государства станут вкладывать средства в расширение доступа к инъекционным ДКП для женщин с повышенным риском заражения ВИЧ, число новых случаев инфицирования может резко уменьшиться».

В исследовании приняли участие более 3200 женщин в возрасте от 18 до 45 лет, входящих в группу высокого риска заражения ВИЧ и проживающих в Ботсване, Кении, Малави, ЮАР, Эсватини, Уганде и Зимбабве. Исследование было досрочно прекращено по рекомендации комитета по мониторингу данных и безопасности, так как были получены не оставляющие сомнений статистические данные, показывающие, что инъекционные препараты более эффективны, чем ежедневные таблетки.

Среди женщин, случайным образом включенных в группу, где проводились инъекции каботегравира, были зафиксированы четыре случая заражения ВИЧ-инфекцией. В то же время в случайно сформированной группе, участницы которой применяли ДКП перорально каждый день, зафиксированы 34 случая инфицирования. При проведении инъекций каботегравира риск заражения ВИЧ-инфекцией оказался в девять раз ниже, чем при ежедневном пероральном приеме ДКП.

Результаты этого исследования важны и своевременны из-за высокой потребности в дополнительных методах профилактики ВИЧ среди женщин с повышенным риском заражения, в том числе методах, которые не связаны с ежедневным или практически ежедневным приемом таблеток, использованием презервативов или сексуальным воздержанием. Разработка альтернативных методов профилактики ВИЧ и более удобные графики приема препаратов, чем имеющиеся в настоящее время, улучшат выбор средств профилактики ВИЧ и их удобство для женщин и уменьшат количество новых случаев инфицирования.

«ЮНЭЙДС поздравляет всех участников этого знаменательного исследования, — сказала г-жа Бьянима. — Как и в случае с вакциной против COVID-19, мы должны работать над тем, чтобы эти важнейшие инъекционные препараты были доступными и недорогими, а также чтобы они справедливо распределялись среди людей, желающих их использовать».

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Как показали последние данные, пандемия COVID-19 оказала существенное влияние на предоставление услуг тестирования на ВИЧ, однако влияние на лечение оказалось менее серьезным, чем опасались многие. Что касается услуг профилактики вертикальной передачи ВИЧ (от матери ребенку), здесь ситуация неоднозначная: в апреле в большинстве стран наблюдалось снижение количества женщин, проходивших тестирование на ВИЧ во время первого визита в клинику в дородовой период, но к июню оно вновь начало увеличиваться.

В августе 2020 года ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд ООН провели сбор данных с целью выявления нарушений в предоставлении стандартных услуг, связанных с ВИЧ, на национальном, региональном и международном уровнях вследствие пандемии COVID-19. Были собраны данные о профилактике вертикальной передачи ВИЧ в 43 странах, 17 из которых сообщили достаточно данных для проведения анализа и определения тенденций.

При измерении влияния COVID-19 на услуги профилактики вертикальной передачи ВИЧ коэффициент рассчитывался по отношению к январю: например, если количество обратившихся женщин в апреле было таким же, как в январе, коэффициент равнялся 1; если было снижение, коэффициент оказывался менее 1.

Доля беременных женщин, прошедших тестирование на ВИЧ в клинике во время дородового периода, сравнение каждого месяца с январем

Во всех странах, кроме Мозамбика и Ямайки, в апреле наблюдалось сокращение числа протестированных на ВИЧ женщин во время первого визита в клинику в дородовой период по сравнению с январем. К июню или июлю 14 из 17 стран вернулись на февральский уровень (это все страны, за исключением Индонезии, Ботсваны и Сьерра-Леоне).

Из числа 15 стран, передавших данные о лечении беременных женщин от ВИЧ, все, кроме пяти (Ботсваны, ЮАР, Сьерра-Леоне, Того и Гватемалы), смогли вернуться на февральский уровень по показателю количества женщин, получающих лечение.

Доля беременных женщин с ВИЧ, получающих антиретровирусные препараты для профилактики вертикальной передачи, сравнение каждого месяца с январем

Общественные организации Дар-эс-Салама (Объединенная Республика Танзания) при поддержке ЮНЭЙДС помогают женщинам, употребляющим наркотики, и их семьям выживать в сложившейся ситуации.

«До пандемии жизнь была проще и лучше. Я могла заниматься разными делами на пляже: чистить рыбу, помогать загружать и мыть лодки — и мне платили за это. Я могла стирать одежду дочери, провожать ее в школу и готовить ей еду. Жизнь была такой простой!» — говорит Дорот Хассан во время своего посещения SALVAGE, сестринской организации Танзанийской сети поддержки людей, употребляющих наркотики (TaNPUD), в Кигамбони (Дар-эс-Салам).

Обычно Дорот зарабатывала на жизнь себе и дочери работой в сфере секс-бизнеса и неофициальной подработкой, например на пляже. Однако с распространением COVID-19 эту деятельность пришлось прекратить.

«Жизнь изменилась. Я живу в страхе и тревоге. Люди, которые раньше пользовались моими услугами, теперь не хотят платить, объясняя это тем, что из-за коронавируса у них нет денег. Все изменилось. Жить стало трудно. Клиенты исчезли, просто испарились. А те немногие, что еще приходят, обманывают меня и платят за секс меньше», — жалуется женщина.

И она не одинока в своей беде. Большинство женщин, употребляющих наркотики, вынуждены заниматься в Дар-эс-Саламе тем же, чем и Дорот: секс-бизнесом, торговлей и другими видами деятельности в неофициальном секторе. Они живут в лагерях для лиц, употребляющих наркотики, или в неформальных и густонаселенных поселениях.

При поддержке ЮНЭЙДС и других партнеров местные общественные организации, в том числе TaNPUD и SALVAGE, оказывают помощь женщинам в таких лагерях и поселениях Дар-эс-Салама.

«TaNPUD распространяет важную информацию, а SALVAGE раздает ведра, еду, мыло и прочие предметы гигиены нам и другим местным женщинам. TaNPUD всегда защищает наши права на услуги здравоохранения», — рассказывает Оливер Кинанда, ранее употреблявшая наркотики, а теперь проходящая курс опиоидной заместительной терапии.

Она также является волонтером в клинике Medication-Assisted Treatment (MAT) в своем городе Темеке. Здесь она рассказывает людям о профилактике туберкулеза и берет образцы для скрининга на это заболевание. С появлением COVID-19 круг ее задач изменился.

«Как общественный инструктор я обладаю знаниями о профилактике COVID-19 и могу обучать других. Кроме того, я, как и другие люди, употреблявшие или употребляющие наркотики, получаю некоторую помощь, например защитные маски», — делится Оливер. Также женщина получает информацию и поддержку от других местных общественных организаций, включая пожертвования в пользу населения и клиентов, с которыми она работает в клинике MAT в Темеке.

Такую же помощь получает и Дорот Хассан.

«TaNPUD представляет наши интересы, а SALVAGE, сестринская организация TaNPUD, помогающая женщинам, упрощает для нас доступ к услугам лечения и ухода и другим важным услугам, предоставляет убежище, раздает еду и средства гигиены», — говорит она.

Материальная и финансовая помощь от ЮНЭЙДС позволяет преодолеть некоторые трудности, вызванные глобальной пандемией, хотя ограничения из-за COVID-19 в Танзании начинают постепенно терять свою силу.

По словам Хаппи Ассан, координатора TaNPUD, благодаря этой поддержке им удалось помочь 55 семьям женщин, живущих в Дар-эс-Саламе и употребляющих наркотики.

«Мы раздавали еду и предметы гигиены. Это, в числе прочего, позволило женщинам оставаться дома и не выходить на улицу в поисках работы, в том числе в секс-бизнесе, а вместо этого договариваться с клиентами заниматься менее рискованными видами секса. Чувствуя нашу поддержку, женщины стали меньше бояться, что их дети и другие близкие люди будут голодать», — рассказывает г-жа Ассан.

Многие из женщин, употребляющих наркотики, уже инфицированы ВИЧ или находятся в группе высокого риска заражения, и потому должны иметь беспрепятственный доступ к услугам лечения и ухода, в том числе к программам снижения вреда. Несмотря на все усилия, предоставление некоторых услуг, которыми пользовались женщины, употребляющие наркотики, все же было прекращено.

«Услуги по снижению вреда теперь недоступны или сильно урезаны. Больше никто не раздает презервативы и другие товары; по-прежнему распространяются только иглы и шприцы. Сейчас хотя бы SALVAGE занимается раздачей средств гигиены. В медучреждениях оказываются только услуги, связанные с ВИЧ, и никаких других», — поясняет Дорот Хассан.

Она и Оливер Кинанда столкнулись с усилившейся стигмой и дискриминацией во время пандемии, отчасти из-за непредвиденных последствий помощи: выданные им маски отличаются по цвету от обычных, и по ним местные жители легко определяют людей, употребляющих наркотики. Стигма и дискриминация в больницах также находятся на довольно высоком уровне и представляют собой еще одну проблему для тех, кто хочет воспользоваться необходимыми услугами. И все же самыми ощутимыми оказались именно финансовые трудности, вызванные пандемией.

Как говорит Оливер Кинанда, «Нет клиентов — нет денег. Нам приходится тяжело: клиенты заявляют, что у них нет денег, так как они потеряли работу из-за коронавируса. Я по-прежнему занимаюсь распространением информации и обучаю других людей и своих родственников. У меня сложная финансовая ситуация, но что мне остается делать, кроме как продолжать бороться?»

Почти во всех регионах мира живущие с ВИЧ женщины с большей вероятностью, чем мужчины, проходят тестирование на ВИЧ и обращаются за антиретровирусной терапией, в частности из-за более сильной мотивации сохранить здоровье и наличия услуг, связанных с ВИЧ и ориентированных на женщин (например, предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку в дородовый период).

В 2019 году по всему миру лечение в связи с ВИЧ проходили на 12 % больше женщин, чем мужчин, а уровень вирусной супрессии у них был на 10 % выше. Такая разница в показателях у мужчин, живущих с ВИЧ, приводит к увеличению числа новых случаев заражения ВИЧ среди женщин в странах Африки к югу от Сахары. По данным продолжительных исследований, сокращение разрывов между показателями ускорит темпы снижения заболеваемости ВИЧ среди женщин, особенно молодых.

Лола Махмудова (имя изменено) выросла в дружной семье, но родители долгое время боялись рассказать ей о ее ВИЧ-положительном статусе, хотя оба работают в сфере здравоохранения. Она узнала об этом случайно, услышав разговор медсестер в больнице, когда ей было 10 лет.

«Однажды, несколько лет спустя, когда я уже много знала о ВИЧ-инфекции и лечении, я была в больнице с одним мальчиком, у него тоже был ВИЧ», - рассказывает г-жа Махмудова. «Но его родители отказались давать ему антиретровирусную терапию по религиозным соображениям. Я рассказала им о себе, о том, что терапия помогает оставаться здоровым, что я чувствую себя хорошо и живу полноценной жизнью. Я счастлива, что мне удалось их убедить. Мы до сих пор дружим с этим мальчиком».

Г-же Махмудовой сейчас 18 лет, уже в течение нескольких лет она работает консультантом и волонтером в Центре дневного пребывания для детей и семей, затронутых ВИЧ в Ташкенте,  Узбекистан. Она общается с детьми и подростками, живущими с ВИЧ, помогает им принять свой диагноз и объясняет необходимость лечения.

Госпожа Махмудова еще не решила, кем она будет, когда станет взрослой, но уверена, что хочет помогать людям. Она стала одной из трех молодых людей, живущих с ВИЧ, которые присоединились к новому Молодежному консультативному совету Организации Объединенных Наций в Узбекистане.

Она серьезно относится к своей работе в Совете по делам молодежи. «Сначала мне было страшно», - говорит она. «Там такие взрослые и умные. Но я решила, что буду учиться, изучать языки, чтобы меня слышали, и что я могла влиять на решения, которые касаются молодых людей».

В Совет по делам молодежи входят 15 молодых людей из разных регионов Узбекистана, представляющих различные социальные группы и интересы, включая наиболее обездоленные и маргинальные слои населения.

«Узбекистан согласился стать страной ускоренного прогресса в реализации Глобальной молодежной стратегии ООН до 2030 года. Совет ООН по делам молодежи является частью инициативы. Сейчас Совет работает с партнерами, чтобы взгляды и интересы молодых людей при разработке и реализации стратегий и программ ООН, а также государственной молодежной политики в стране учитывались полностью», - сказала Чарос Максудова, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Узбекистане.

Гузаль Ахмедова (имя изменено) - молодая 19-летняя девушка, живущая с ВИЧ уже восемь  лет. Она учится на втором курсе Университета мировой экономики и дипломатии, говорит на узбекском, английском и русском языках, а также изучает китайский язык.

«Я работаю тренером равный-равному в течение пяти лет, и это дает мне много возможностей. Я представитель Международного сообщества по  СПИДу. В 2018 году меня выбрали для поездки в Нидерланды для участия в международной конференции по СПИДу. А в этом году я получила стипендию на участие в виртуальной конференции AIDS2020. Моя жизнь и моя история жизни с ВИЧ уникальны, потому что я люблю себя, принимаю свою болезнь, свое тело и все, что у меня есть. Все началось, когда я приняла себя такой, какая я есть. Предлагаю всем свой простой девиз: позитивный настрой, позитивная жизнь!»

Ширин Ботирова (имя изменено) узнала, что живет с ВИЧ пять лет назад, когда ей было 15 лет. Как и многим ее сверстникам, ей пришлось пройти все этапы признания своего ВИЧ-статуса. А это, по ее словам, было непросто. «Через некоторое время я решила начать новую жизнь без самостигмы. С этого дня начался мой активизм. Я начала ходить в группу  взаимопомощи, изучая всю информацию о ВИЧ». Ширин также начала изучать юриспруденцию, чтобы узнать свои права и способы защиты людей, живущих с ВИЧ.

С 2015 года г-жа Ботирова активно участвует в различных тренингах для равных консультантов.

«Сегодня я национальный тренер и стараюсь делиться знаниями и навыками, которые у меня есть. Мы проводим тренинги по всей стране и даже в других странах, рассказываем о группах взаимопомощи и консультациях, даем общие представления о ВИЧ ».

Г-жа Ботирова делает все, чтобы мир принимал людей, живущих с ВИЧ, без стигмы. «Я хочу внести свой вклад в создание мира без стигмы и дискриминации. Я поставила перед собой цель изменить отношение  общества к нам, людям, живущим с ВИЧ, поскольку это одна из самых актуальных задач в нашем регионе. Я считаю, что все зависит от нас самих, и я верю, что вместе мы можем создать мир без границ».