В новом докладе ЮНЭЙДС подчеркивается, что право на здоровье – ключ к прекращению эпидемии СПИДа

КЕЙПТАУН / ЖЕНЕВА, 20 ноября 2017 г. — В области лечения ВИЧ наблюдается заметный прогресс. В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом ЮНЭЙДС выпустила новый доклад, в котором отмечается, что доступ к лечению в значительной степени возрос. В 2000 году всего 685 000 человек, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусному лечению, а уже к июню 2017 года около 20,9 млн. человек получили доступ к спасительным лекарствам. Такого значительного расширения масштабов лечения не удалось бы достичь без самоотверженной и решительной деятельности людей, живущих с ВИЧ, заявляющих о своих правах и требующих их соблюдения, подкрепленной устойчивым, сильным руководством и финансовыми обязательствами.

«Многие люди уже не помнят, что в 2000 году в Южной Африке лечение получали всего 90 человек», - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, выступая в г. Хайелитша, Южная Африка. «Сегодня в Южной Африке действует самая масштабная программа спасительного лечения в мире, в рамках которой лечение получают более 4 миллионов человек. Именно такое ускорение деятельности мы должны поощрять, сохранять и воспроизводить».

Рост числа людей на лечении позволяет сохранять жизни и здоровье большего числа людей, живущих с ВИЧ. При этом научные исследования также показали, что вероятность передачи ВИЧ от человека, живущего с ВИЧ и соблюдающего эффективный режим антиретровирусной терапии, снижается почти на 97%. Благодаря расширению доступа к лечению для беременных женщин, живущих с ВИЧ, удалось быстро сократить число новых ВИЧ-инфекций среди детей. С 2010 по 2016 год число новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей сократилось на 56% в Восточной и Южной Африке, в регионе, наиболее сильно затронутом ВИЧ, и на 47% во всем мире.

«Первый житель Хайелитши начал лечение ВИЧ в 2001 году. Сегодня здесь получают лечение почти 42 000 человек. Успех программы лечения в Хайелитше - это микрокосм, в котором отражается огромный успех программы по ВИЧ в Южной Африке», - сказал  Аарон Мотсаледи, министр здравоохранения Южной Африки.

Задача теперь заключается в том, чтобы обеспечить доступ к лекарствам для 15,8 млн. человек, и поставить профилактику ВИЧ на первое место в программах общественного здравоохранения, особенно в странах, где растет число новых случаев ВИЧ-инфекции.

В новом докладе ЮНЭЙДС Право на здоровье подчеркивается, что люди из наиболее маргинализованных групп общества и наиболее сильно затронутые ВИЧ до сих пор сталкиваются с серьезными трудностями при доступе к медицинским и социальным услугам, которые им срочно необходимы. Однако в докладе также приводятся примеры инновационных ответных мер, предпринимаемых маргинализованными сообществами.

Так, например, в Индии группа работниц секс-бизнеса подготовила других работниц секс-бизнеса к работе в качестве санитарок, которые предоставляют свободные от стигмы медицинские услуги своим коллегам и населению. В Уганде группы пожилых женщин плетут и продают традиционные корзины, что позволяет им оплачивать школьное обучение живущих с ними внуков, потерявших родителей из-за СПИДа.

В 2016 году около 1,8 млн. человек впервые заразились ВИЧ – это на 39% меньше по сравнению с 3 миллионами новых инфекций, которые ежегодно происходили на пике эпидемии в конце 1990-х годов. В странах Африки к югу от Сахары число новых ВИЧ-инфекций снизилось на 48% с 2000 года.

Тем не менее, быстрыми темпами растет число новых случаев ВИЧ-инфекции в странах, где не были расширены медицинские и связанные с ВИЧ услуги в тех областях и для тех групп населения, где они могли бы принести максимальный эффект. Например, в Восточной Европе и Центральной Азии с 2010 года число новых ВИЧ-инфекций возросло на 60%, а число обусловленных СПИДом смертей – на 27%.

Ссылки на право на здоровье можно найти в международных и региональных законах, договорах, декларациях Организации Объединенных Наций и национальных законодательствах и конституциях по всему миру. Право на здоровье определено в Статье 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах как «право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья». Это включает право каждого человека, включая людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, на профилактику и лечение при ухудшении здоровья, на принятие решений о своем здоровье и на уважительное, достойное отношение без дискриминации.

В докладе ЮНЭЙДС Право на здоровье четко отмечено, что государства, принявшие базовые обязательства о правах человека, обязаны соблюдать, защищать и реализовывать право человека на здоровье.   

В докладе была предоставлена возможность высказаться сообществам, наиболее сильно затронутым ВИЧ, включая людей, живущих с ВИЧ, работников секс-бизнеса, людей, потребляющих наркотики, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, - о том, что для них означает право на здоровье.

«Около двадцати лет назад мы боролись за доступ к лечению. Теперь мы боремся не только за доступ, но и за обеспечение поддержки, которая нам нужна, чтобы жить здоровой, позитивной жизнью. Так я понимаю мое право на здоровье», - сказал Синди Мгуйе, представитель гражданского общества.

Там, где нарушается право на здоровье, ВИЧ продолжает распространяться. Например, в странах Африки к югу от Сахары 67% новых ВИЧ-инфекций среди молодежи приходятся на молодых женщин и девушек в возрасте от 15 до 24 лет. Результаты исследований показывают, что большое число молодых женщин и девушек в регионе заражаются ВИЧ от мужчин старшего возраста, что вызывает многочисленные вопросы о способности молодых женщин и девушек договариваться о безопасном сексе, продолжать образование и иметь доступ к услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью с учетом их возраста.

Исследования также указывают на сложности, с которыми сталкиваются службы здравоохранения при охвате мужчин услугами по тестированию и лечению в связи с ВИЧ, а также широкими медицинскими услугами, и отмечается, что мужчин бывает непросто убедить реализовывать свое право на здоровье.  В 2016 году мужчины из стран Африки к югу от Сахары на 18% реже обращались за лечением и на 8% чаще умирали от СПИДа по сравнению с женщинами.

В докладе Право на здоровье четко продемонстрированы предстоящие сложности в работе, направленной на прекращение эпидемии СПИДа как угрозы здоровью населения к 2030 году, что предусмотрено в Политической декларации Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу 2016 года.

В докладе подчеркивается, что для сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей от СПИДа, и для обеспечения доступа к основным медицинским услугам необходимо увеличить финансирование здравоохранения. В нем приводятся примеры того, как увеличить финансирование, в том числе за счет увеличения доли расходов национальных бюджетов на здравоохранение, обеспечивая экономию за счет повышения эффективности и установления партнерских отношений с частным сектором. По оценкам, к 2020 году дефицит финансирования мер по противодействию ВИЧ составит около 7 млрд. долл. США.  

ЮНЭЙДС разработала повестку дня для ускорения мер реагирования на ВИЧ (Fast-Track) к 2020 году с целью прекращения эпидемии СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. Она будет продолжать тесно сотрудничать со своими коспонсорами и партнерами, чтобы каждый человек в любой стране смог реализовать свое право на здоровье и имел доступ к необходимым медицинским и социальным услугам.

По оценкам, в 2016 году (по состоянию на июнь 2017 года*):

20,9 млн. [18,4 млн. – 21,7 млн.] человек имели доступ к антиретровирусной терапии (к июню 2017 г.)

36,7 млн. [30,8 млн. – 42,9 млн.] человек жили с ВИЧ во всем мире

1,8 млн. [1,6 млн. – 2,1 млн.] человек были впервые инфицированы ВИЧ

1,0 млн. [830 000 – 1,2 млн.] человек умерли от болезней, обусловленных СПИДом

ЖЕНЕВА, 6 ноября 2017 г.В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом (1 декабря) ЮНЭЙДС начинает очередную кампанию «Всемирный день борьбы со СПИДом 2017». Эта кампания, проходящая под лозунгом Мое здоровье, мое право, посвящена праву на здоровье и тем трудностям, с которыми сталкиваются люди в разных странах мира при попытке воспользоваться этим правом.

«Каждый человек независимо от своего возраста, пола, места жительства и сексуальной ориентации имеет право на здоровье, — заявляет Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — При этом неважно, в каких именно медицинских услугах нуждается человек: он в любом случае имеет право, не подвергаясь дискриминации, получить квалифицированную помощь, которая должна быть доступна и приемлема по стоимости».

Право на здоровье закреплено в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах 1966 года и определяется как право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. Оно включает право каждого человека на профилактику и лечение, право принимать решения о своем здоровье и право на уважительное и достойное отношение.

Новая кампания призвана напомнить людям о том, что их право на здоровье — это нечто большее, чем просто доступ к качественным медицинским услугам и лекарственным препаратам. Это еще и целый ряд важных гарантий, таких как надлежащие санитарные условия и условия проживания, здоровые условия труда, чистая окружающая среда и доступ к правосудию.

Если право на здоровье не соблюдается, существенно повышается риск заболеваний, в том числе ВИЧ, а также может отсутствовать доступ к услугам лечения и ухода. Наиболее маргинализированные слои населения, в том числе работники секс-бизнеса; мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами; люди, употребляющие инъекционные наркотики; заключенные и мигранты зачастую сильнее всего страдают от ущемления прав на доступ к медицинским услугам, и именно они, как правило, оказываются наиболее уязвимыми к ВИЧ.

Большинство Целей устойчивого развития так или иначе связаны со здоровьем. Достижение Целей устойчивого развития, включая прекращение эпидемии СПИДа как угрозы для общественного здравоохранения к 2030 году, будет в значительной степени зависеть от обеспечения права на здоровье.

Кампания Мое здоровье, мое право побуждает делиться своими мыслями и опасениями на тему права на здоровье, что позволит сформировать общее движение, направленное на распространение информации о важности устранения неравенства в вопросе получения медицинских услуг. Материалы кампании включают посты для твиттера и загружаемые плакаты и открытки, а также информационную брошюру с основными положениями о праве на здоровье.

В Женеве, Швейцария проходит первая встреча Глобальной коалиции по профилактике ВИЧ. На встрече обсуждаются пути развития и укрепления политической приверженности делу профилактики ВИЧ

ЖЕНЕВА, 10 октября 2017 года—В рамках глобальных усилий по устранению СПИДа как угрозы для общественного здоровья, ЮНЭЙДС, Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) и их партнеры разработали новый план действий, направленный на сокращение новых случаев ВИЧ-инфекции. На первой встрече Глобальной коалиции по профилактике ВИЧ был разработан План по профилактике ВИЧ-инфекции на период до 2020 года. В рамках усилий, направленных на сокращение появления новых случаев ВИЧ-инфекции на 75% к 2020 году, коалиция объединяет государства-члены Организации Объединенных Наций, гражданское общество, международные организации и других партнеров. Председателями коалиции являются исполнительные директора ЮНЭЙДС и ЮНФПА.

Несмотря на прогресс в деле сокращения смертей от СПИДа — с момента пика эпидемии количество смертей сократилось почти на 50%, уменьшение количества новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых происходит медленнее. В то время как количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей снизилось на 47% с 2010 года, количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых снизилось всего на 11%.

«Одним лишь расширением масштабов лечения искоренить СПИД невозможно», — сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Нам нужно больше энергии, сильное руководство, увеличение инвестиций и устойчивая программа по профилактике ВИЧ, чтобы каждый человек, а в особенности представители ключевых групп населения, мог защитить себя от вируса».

«Особую тревогу вызывает увеличение числа новых случаев инфицирования среди девочек-подростков и молодых женщин в странах Африки к югу от Сахары», — сказала Директор-исполнитель ЮНФПА д-р Наталия Канем. «Во многих местах отсутствие доступа к образованию, отсутствие соответствующих организаций и отсутствие возможности самостоятельно принимать решения, касающиеся собственного тела, не позволяют девушкам-подросткам реализовывать свои права человека. Девочки из самых бедных слоев общества имеют меньше всего возможностей принимать решения относительно того, за кого выходить замуж, иметь или не иметь детей и как, когда и как часто беременеть. Это бессилие делает каждую из этих девушек чрезвычайно уязвимой к ВИЧ-инфекции, инфекциям, передающимся половым путем и непреднамеренной беременности».

В 2016 году страны-участницы Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу обязались сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции на 75% — с 2,2 млн. в 2010 году до 500 000 в 2020 году. Новый план действий, разработанный ЮНЭЙДС, ЮНФПА и их партнерами, направит страны по пути ускоренного достижения этой важной цели.

«Существование коалиции является признанием того, что каждый из нас имеет значение», — сказал Лорел Спраг, исполнительный директор «Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ» (GNP +). «Это означает, что мы должны тяжело работать, чтобы гарантировать, что люди, живущие с ВИЧ, остаются здоровыми, живыми и свободными от болезненных предрассудков и дискриминации. Мы также должны тяжело работать, чтобы быть уверенными в том, что каждый, человек, не являющийся ВИЧ-положительным, получает поддержку и ресурсы, необходимые для того, чтобы оставаться ВИЧ-отрицательным».

План по профилактике ВИЧ-инфекции на период до 2020 года содержит 10 пунктов, описывающих конкретные действия, которые должны быть немедленно предприняты для ускорения прогресса. Действия включают в себя проведение современного анализа для оценки возможностей максимального воздействия, разработку указаний по выявлению пробелов и планированию деятельности для быстрого расширения сферы влияния, обучение для повышения профессионализма людей, занятых в сфере профилактики ВИЧ, а также развитие сетей контактов и разрушение правовых и политических барьеров, которое позволит охватить людей, наиболее затронутых ВИЧ, включая молодежь и ключевые группы населения.

В плане действий определяются факторы, которые препятствуют прогрессу, например, недостатки политического руководства, существование карательных законов, отсутствие услуг, доступных для молодежи, а также отсутствие услуг по профилактике ВИЧ в условиях гуманитарного кризиса.

В плане действий также описаны серьезные пробелы в финансировании и распределении бюджетных средств. По оценкам ЮНЭЙДС, около четверти бюджета на программы, связанные с ВИЧ, следует определять на программы профилактики ВИЧ; однако в 2016 году многие страны потратили на профилактику менее 10% своих бюджетов на программы, связанные с ВИЧ, а многие международные доноры тратили менее четверти. 
«ЮНЭЙДС призывает к преданности и проявлению инициативы для достижения поддающихся измерению результатов», — сказал г-н Сидибе. «Инициатива для решения деликатных политических проблем и лидерство для обеспечения адекватного финансирования программ профилактики ВИЧ».

Для снижения количества новых случаев ВИЧ-инфекции на 75% необходимо сконцентрироваться на профилактике ВИЧ в сочетании с расширением масштабов проверок на ВИЧ и лечением. Для обеспечения эффективного и действенного планирования и составления программ, необходимо принятие подхода, учитывающего особенности каждого конкретного региона. Также жизненно важно, чтобы принятый подход учитывал нужды людей, подвергающихся повышенному риску заражения ВИЧ.

Потребуется принятие согласованных усилий для охвата девочек-подростков и молодых женщин и их партнеров-мужчин, чтобы расширить комбинированные программы профилактики ВИЧ-инфекции для ключевых групп населения, увеличить доступность и использование презервативов, расширить программы добровольного медицинского обрезания мужчин для профилактики ВИЧ и обеспечить доступ к превентивным лекарствам для людей, подвергающихся повышенному риску заражения ВИЧ.

План призывает страны разработать 100-дневную программу незамедлительных действий, включая создание национальных целей, проверку прогресса, достигнутого в реализации плана за 100 дней, переоценку национальных программ профилактики и принятие незамедлительных мер по исправлению положения. В плане также описывается вклад, который различные партнеры могут внести в его реализацию, и программа действий для гражданского общества, партнеров по развитию, благотворительных организаций и бизнес-сообщества. Достижение этих целей поможет значительно ускорить темп сокращения появления новых случаев ВИЧ-инфекции и укажет государствам прямой путь к прекращению локальных эпидемий СПИДа.

План по профилактике ВИЧ-инфекции на период до 2020 года http://www.unaids.org/en/resources/documents/2017/hiv-prevention-2020-road-map

В новом отчете ЮНЭЙДС представлены факты, подтверждающие противодействие стигме и дискриминации в целях обеспечения доступа к медицинским услугам, а также уделено особое внимание примерам передового опыта в данной области

ЖЕНЕВА, 3 октября 2017 года – Вышел новый отчет ЮНЭЙДС, показывающий, как стигма и дискриминация препятствуют доступу к услугам по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ-инфекции, подвергая жизни людей опасности.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе представил отчет под названием «Противодействие дискриминации: преодоление связанных с ВИЧ-инфекцией стигмы и дискриминации в медицинских и других учреждениях» в ходе Социального форума Совета по правам человека. В отчете говорится, что среди людей, живущих с ВИЧ, которые в значительной степени подвергаются связанной с этой инфекцией стигме, вероятность несвоевременного получения помощи более чем в два раза выше, чем среди тех, кто не ощущает на себе проявления такой стигмы.

«Когда люди, живущие с ВИЧ или подвергающиеся риску инфицирования ВИЧ, сталкиваются с дискриминацией в медицинских учреждениях, они прячутся, что существенно снижает наши возможности для охвата людей, живущих с ВИЧ, услугами по тестированию, лечению и профилактике», сказал г-н Сидибе. «Стигма и дискриминация – это посягательство на права человека, подвергающее опасности жизни людей, живущих с ВИЧ, а также ключевых групп населения».

Часто люди, живущие с ВИЧ, избегают обращения в клинику, боясь столкнуться с разглашением своего ВИЧ-статуса или впоследствии подвергнуться связанным с ним стигме и дискриминации. В 19 странах, по которым доступны данные, каждый пятый, живущий с ВИЧ, избегал обращения в клинику или больницу из-за страха столкнуться со стигмой или дискриминацией в связи со своим ВИЧ-статусом. Если люди, живущие с ВИЧ, не обращаются за помощью, пока их заболевание не станет очень серьезным, вероятность того, что их организм положительно отреагирует на антиретровирусную терапию, ниже, чем у других.

В отчете подчеркивается, что данные страхи не лишены основания. В 19 странах, по которым доступны данные, каждый четвертый, живущий с ВИЧ, подвергался дискриминации в медицинском учреждении; при этом каждый третий, живущий с ВИЧ, подвергался по крайней мере одной из форм дискриминации в медицинском учреждении в связи с состоянием своего сексуального или репродуктивного здоровья.

Ситуация с обеспечением доступа к услугам по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ-инфекции улучшилась там, где были внедрены программы мер в ответ на стигму и дискриминацию. В одной из клиник Намибии в результате перехода к предоставлению комплексных медицинских услуг уровень смертности среди людей, живущих с ВИЧ, снизился на 20%.

Как подчеркивается в отчете, для того чтобы охватить людей, живущих с ВИЧ или подвергающихся риску инфицирования ВИЧ, и обеспечить их доступ к услугам по профилактики и лечению ВИЧ, мир должен выступить против дискриминации.

Социальный форум Совета по правам человека проходит в Женеве, Швейцария, со 2 по 4 октября и посвящен теме «Содействие реализации прав человека и защита прав человека в контексте эпидемии ВИЧ-инфекции, а также других инфекционных заболеваний и эпидемий».

Мировые лидеры собрались вместе, чтобы вновь обратить внимание на острую необходимость прекращения эпидемии СПИДа в рамках достижения Целей в области устойчивого развития

ЖЕНЕВА/НЬЮ-ЙОРК, 21 сентября 2017 г.—Президент Уганды Йовери Мусевени, при содействии ЮНЭЙДС, собрал вместе глав государств или правительств шести стран, чтобы ускорить принятие мер, направленных на прекращение эпидемии СПИДа, внедрив в странах соответствующий подход. Мировые лидеры присоединились к примерно 500 партнерам, представляющим правительство, частный сектор и гражданское общество, в рамках работы Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, с тем чтобы реанимировать усилия политических лидеров в направлении борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Ускоренный подход продолжает спасать все больше и больше жизней. В 2016 году доступ к жизненно необходимому лечению получали 19,5 миллиона людей, то есть более половины из 36,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ. Число смертей от сопутствующих СПИДу болезней сократилось почти вдвое за период начиная с 2005 года, а количество новых случаев инфицирования ВИЧ снизилось на 11% по сравнению с 2010 годом.

Тем не менее темпы предпринимаемых мер все еще недостаточны для того, чтобы к 2030 году искоренить эпидемию СПИДа как угрозу общественному здоровью. Для активизации работы по достижению прогресса и глобальных целей, предусмотренных принятой Организацией Объединенных Наций в 2016 году Политической декларацией по прекращению СПИДа, всем партнерам необходимо выполнять стратегию по ускоренному достижению поставленных целей на национальном уровне в полном объеме. Прекращение эпидемии СПИДа требует прочного политического лидерства, приверженности к действию и подотчетности, что позволит обеспечить совместную ответственность и в очередной раз подтвердить глобальную солидарность. Повышение эффективности и действенности инвестиций является существенным фактором успеха и будет оставаться таковым и далее. Краеугольным камнем на пути к достижению существенного прогресса являются искоренение стигмы и дискриминации и полное признание прав человека.

«Лидерство, партнерство и инновации приведут к изменению эпидемии», сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Президент Мусевени первым среди глав государств Африки дал старт президентской инициативе ускоренного достижения цели искоренения эпидемии СПИДа как угрозы общественному здоровью, также известной как «Кисанжа Хакуна Мчезо» или «не время для игр».

«Я уверен, что благодаря взаимодействию со всеми вами мы сможем освободить Африку от СПИДа. Положить конец эпидемии СПИДа усилиями нашего поколения возможно», сказал Президент Мусевени.

В ходе мероприятия выступающие в общих чертах рассказали о положительном воздействии ускоренного подхода к прекращению эпидемии СПИДа на людей, системы здравоохранения и в целом на усилия по достижению Целей в области устойчивого развития в Африке и за ее пределами. Они отметили, что борьба с ВИЧ-инфекцией в рамках достижения Целей в области устойчивого развития сформирует основу для принятия мер в ответ на СПИД.

«Мы должны взять за основу обязательства по ускоренному достижению целей. Мы не можем остановиться, не достигнув финишной линии», сказала Жаклин Алези, представительница гражданского общества Уганды.

Выступающие настоятельно призвали продемонстрировать политическое лидерство, глобальную солидарность и совместную ответственность для активизации соответствующих усилий и достижения цели прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году, отметив при этом роль, содействия функционированию усиленных систем здравоохранения не только в обеспечении прогресса на пути к ускоренному достижению целей, но и в устранении стигмы и дискриминации.

«Я говорю не о какой-то эфемерной надежде, а об искреннем желании. Я говорю не «мы могли бы победить эпидемию СПИДа», а «мы прекратим эпидемию СПИДа», сказала Лин Рено, певица и активистка в сфере борьбы со СПИДом.

Движущая сила нарастает, но этот процесс еще не достиг своей критической массы. Приняв Политическую декларацию по прекращению эпидемии СПИДа в ходе сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в июне 2016 года, Государства-Члены взяли на себя обязательства к 2020 году обеспечить ускоренное достижение глобальных и региональных целей. 

Цитаты выступающих

«Я призываю к глобальной солидарности, с тем чтобы инициатива 2 миллионов социальных работников Африки стала реальностью и позволила усилить наши системы здравоохранения в интересах народа». Альфа Конде, Президент Гвинеи

«Мы все еще сталкиваемся с трудностями, стремясь сдержать появление новых случаев инфицирования, в частности среди девочек-подростков и молодых женщин. Мы должны сконцентрировать свое внимание на предупреждении ВИЧ-инфекции, обеспечив прочное политическое лидерство и мобилизовав достаточные для предупреждения ВИЧ-инфекции ресурсы». Король Мсвати III, Свазиленд

«Настало время действовать. Сейчас не время почивать на лаврах». Дэнни Фор, Президент Сейшельских Островов

«Я с удовольствием говорю, что благодаря своему тщательно продуманному подходу к обеспечению доступа к лечению для всех, а также уверенному и непоколебимому лидерству и политической приверженности делу прекращения эпидемии СПИДа, Ботсвана достигла значительного прогресса на пути к достижению целей 90–90–90». Мокгвитси Масиси, Вице-президент Ботсваны

«Или мы объединяем усилия в борьбе, направленной на прекращение эпидемии СПИДа, или мы проиграем. Мы можем прекратить эпидемию СПИДа благодаря твердому единству целей, сильной политической воле и непоколебимому обязательству предоставить ресурсы». Артур Питер Мутарика, Президент Малави

«Замбия в течение долгого времени последовательно демонстрировала приверженность делу борьбы с эпидемией СПИДа». Эдгар Чагва Лунгу, Президент Замбии

«Я хочу, чтобы мы изменили африканскую пословицу. Я хочу, чтобы вместе мы продвигались быстрее и дальше и могли сделать невозможное возможным». Дебора Биркс, Глобальный координатор Соединенных Штатов Америки по СПИДу и Специальный представитель Соединенных Штатов Америки по глобальной дипломатии здравоохранения

«Мы не должны терпимо относиться к дискриминации. Мы можем сделать это вместе, чтобы никто не был забыт». Лорена Кастийо де Варела, Первая леди Панамы и Специальный представитель ЮНЭЙДС по проблеме СПИДа в Латинской Америке

«Молодые люди говорят нам, что родители не слушают их. Самое важное партнерство – это партнерство между матерью и отцом, поскольку если это партнерство не сможет защитить от зла наших детей, в частности молодых девушек, наше общество проиграет». Моника Гейнгос, Первая леди Намибии и Специальный представитель ЮНЭЙДС по защите прав молодых женщин и девочек-подростков

«Я призываю лиц, ответственных за принятие решений, правительства и всех наших партнеров сплотиться как никогда ранее, потому что только вместе мы сможем положить конец этой эпидемии». Доминик Уаттара, Первая леди Кот-д'Ивуара и Специальный представитель ЮНЭЙДС по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку

«Я подтверждаю приверженность Нигерии делу ускоренного достижения целей, направленных на прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году». Сани Али-ю, Директор Национального агентства по контролю за СПИДом, Нигерия

«Мы обещаем оказывать долгосрочную поддержку этим благородным начинаниям и делу ускоренного достижения цели прекращения эпидемии СПИДа». Эрик Ванг, Генеральный секретарь Китайско-африканского совета предпринимателей

Кратко о мероприятии:

Нью-Йорк – Провозглашено принятие революционного соглашения о ценообразовании, которое повысит доступ к первому доступному и универсальному способу лечения ВИЧ с помощью одной таблетки, содержащей долутегравир (DTG), для покупателей из государственного сектора в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых стоимость составит примерно 75 долларов США на человека в год. Предполагается, что соглашение ускорит процесс реализации глобальной инициативы по предоставлению высококачественной антиретровирусной терапии всем 36,7 миллионам человек, живущих с ВИЧ. По оценкам ЮНЭЙДС в 2016 году жизненно необходимые лекарства были доступны немногим более половины (19,5 миллионам) всех людей, живущих с ВИЧ. 

DTG, лучший в своем классе ингибитор интегразы, широко используется в странах с высоким доходом и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в качестве альтернативного варианта лечения ВИЧ первого ряда. Лекарственное средство также указано как предпочтительное средство терапии в рекомендациях по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков, выпущенных Министерством здравоохранения и социальных служб США, а также в других источниках. Ожидается, что распространение использования DTG уменьшит стоимость схем первого ряда для лечения ВИЧ, а также снизит потребность в применении более дорогостоящих схем второго и третьего ряда. В июле 2017 года ВОЗ выпустила руководства для стран, посвященные безопасному и быстрому переходу на антиретровирусную терапию, основанную на использовании DTG. 

Соглашение, провозглашенное правительствами Южной Африки и Кении, совместно с Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Инициативой Клинтона по доступу к здравоохранению (CHAI), Фондом Билла и Мелинды Гейтс (BMGF), ЮНИТЭЙД, министерством международного развития Соединенного Королевства, Чрезвычайным планом президента Соединенных Штатов по оказанию помощи больным СПИДом (ПЕПФАР), Агентством международного развития США (ЮСАИД) и Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, в сотрудничестве с Mylan Laboratories Limited и Aurobindo Pharma, является важным шагом к обеспечению доступности высококачественного лечения ВИЧ во всем мире. 

«Это соглашение улучшит качество жизни миллионов людей, живущих с ВИЧ», – сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Чтобы достичь целей «90-90-90» необходимо сделать так, чтобы новые, доступные и эффективные варианты лечения были доступны от Балтимора до Бамако — и немедленно».
Доктор Тедрос Адханом, Генеральный директор ВОЗ, заявил, что «ВОЗ приветствует соглашение, которое поможет обеспечить миллионы людей лучшими, более доступными и надежными лекарствами против ВИЧ. Это спасет жизни людей из наиболее уязвимых слоев населения и приблизит мир к ликвидации ВИЧ. Мы поздравляем Южную Африку, Кению, CHAI и других участников с заключением этого знаменательного соглашения. ВОЗ окажет странам поддержку необходимую для безопасного внедрения и быстрого перехода на этот революционный метод лечения». 

Это лечение подразумевает прием одной фиксированной дозы препарата в день. Лекарство содержит комбинацию тенофовира дизопроксил фумарата, ламивудина и долутегравира (TLD), оно было разработано компаниями Mylan и Aurobindo в соответствии с лицензионными соглашениями с ViiV Healthcare, первоначального разработчика DTG. Обе компании — и Mylan, и Aurobindo недавно получили предварительное одобрение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для производимых ими продуктов в рамках программы Соединенных Штатов ПЕПФАР. Клинические исследования показали, что схемы лечения, которые используют DTG, вызывают меньшее количество побочных эффектов, ускоряют подавление вирусной нагрузки и являются эффективными против появления лекарственной устойчивости по сравнению со схемами, используемыми в странах с низким и средним уровнем дохода на сегодняшний день.

«Я рад, что сторонам удалось достигнуть этого инновационного соглашения, которое позволит правительству Южной Африки ускорить внедрение комбинации препаратов фиксированной дозы на основе долутегравира, превосходные терапевтические качества которых принесут огромную пользу нашим пациентам», — сказал Министр здравоохранения Южно-Африканской Республики д-р Аарон Мотсоаледи. «Значительное снижение цен поможет нам сэкономить до 900 млн. долларов США в течение следующих шести лет, а это означает, что мы сможем начать лечение дополнительных пациентов, используя то же количество ресурсов. Увеличение доступности лечения, обеспечивающего сильное подавление вирусной нагрузки, позволит нам быстрее взять эпидемию ВИЧ под контроль. Мы планируем запустить новый тендер в апреле 2018 года».

«Принципы антиретровирусной терапии, запущенные в июле 2016 года, описывают меры, принятые министерством здравоохранения для использования новых антиретровирусных лекарств, таких как долутегравир», — сказал Генеральный секретарь по вопросам здравоохранения Кении Д-р Клеопа Маилу. «Исследования показали, что долутегравир обладает лучшей переносимостью, вызывает меньшее количество побочных эффектов, меньше взаимодействует с другими лекарственными средствами и обладает более высоким генетическим барьером резистентности. Приняв во внимание эти факторы, в июле этого года Кения одобрила включение долутегравира в Национальную программу антиретровирусной терапии».

«Глобальный фонд рад участвовать в это революционной инициативе, которая поможет нам увеличить количество спасенных жизней», — сказала Марайке Вайнрокс, временно исполняющая обязанности исполнительного директора Глобального фонда. «Работая над прекращением эпидемии ВИЧ, мы стремимся поддерживать людей, страдающих от болезней, помогая им получить доступ к лучшим услугам». 

Фонд Билла и Мелинды Гейтс, при поддержке CHAI, недавно заключили соглашения об ограничении цен с Mylan и Aurobindo, ставя своей целью увеличение доступности новой комбинации препаратов фиксированной дозы за счет снижения цен для государственного сектора более чем 90 стран с низким и средним уровнем дохода. По некоторым оценкам, соглашения, устанавливающие верхний предел цен на TLD, должны сэкономить покупателям из государственного сектора более 1 млрд. долларов США в течение следующих шести лет.

«Как врач, лично прочувствовавший боль и отчаяние, вызванные ВИЧ и СПИДом, я рада тому, что большее количество людей чем когда-либо прежде получит доступ к лучшему лечению», — заявила генеральный директор Фонда Билла и Мелинды Гейтс Сью Десмонд-Хеллманн. «Беспрецедентное соглашение о партнерстве, крупнейшее в сфере глобального здоровья затронет миллионы жизней, сделав высокоэффективное лекарство более доступным для жителей стран с самым большим числом людей, живущих с ВИЧ. Фонд Билла и Мелинды Гейтс обладает уникальными возможностями для того, чтобы помочь в этом начинании. Я рада, что наши инвестиции дадут миллионам людей возможность вести здоровую, продуктивную жизнь».

Министерства здравоохранения и руководители программ должны рассчитывать на возможность заказа TLD в 2018 году по средней цене примерно 75 долларов США на одного пациента в год. Более подробная информация о ценах может быть представлена по запросу компаниями Mylan или Aurobindo. Соглашения об ограничении цен применимы к закупкам для использования в государственном секторе во всех 92 странах, охваченных лицензионным соглашением ViiV Healthcare по долутегравиру. Таким образом, соглашения охватывают более 90 процентов людей, живущих с ВИЧ, проживающих в странах с низким и средним уровнем дохода. 

Чтобы создать импульс для распространения TLD и познакомить работников здравоохранения с новым лекарством в условиях ограниченности ресурсов, ЮНИТЭЙД, начиная с конца 2016 года, работала в сотрудничестве с CHAI, чтобы сделать таблетки DTG доступными в трех странах, где использование нового препарата начнется раньше всего: Кении, Нигерии и Уганде. В сотрудничестве с ВОЗ, ЮСАИД и министерствами здравоохранения, эта инновационная инициатива даст странам возможность улучшить предоставляемое пациентам лечение, а также позволит собрать важные данные об использовании DTG среди некоторых групп населения, включая беременных женщин и пациентов, также зараженных туберкулезом. 

«Инвестиции ЮНИТЭЙД стали основой для новаторского внедрения TLD по доступной цене», — сказал исполнительный директор ЮНИТЭЙД Лелио Мармора. «Благодаря нашей работе, катализирующей изменения, мы преодолеваем барьеры, тем самым позволяя таким странам, как Кения, получать доступ к новейшим средствам лечения ВИЧ, доступным на рынке».  

«Это новаторское соглашение поможет улучшить качество жизни миллионов пациентов, сократив расходы и увеличив доступность лекарства в форме таблетки, принимаемой один раз в день, содержащей комбинацию лекарственных средств, включая долутегравир», — заявил Айра Магазинер, генеральный директор CHAI. «Эта комбинация лекарственных средств лучше переносится и обладает большей эффективностью. Ее использование приведет к улучшению результатов лечения, гарантируя, что резистентность к лекарственному средству проявится у меньшего количества ВИЧ-инфицированных и большее количество пациентов продолжит лечение».

О ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН — УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк — и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнерами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Больше информации доступно на unaids.org. Присоединяйтесь к нашим социальным сетям в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Об Инициативе Клинтона по доступу к здравоохранению

Руководствуясь убеждением, что все жизни имеют равную ценность, Фонд Билла и Мелинды Гейтс старается помочь всем людям вести здоровую, продуктивную жизнь. В развивающихся странах основное внимание уделяется улучшению здоровья людей и предоставлению им возможности вырваться из ситуации голода и крайней нищеты. В Соединенных Штатах фонд работает над тем, чтобы обеспечить всем людям, а в особенности тем, кому доступно меньше всего ресурсов, доступ к возможностям, которые необходимы для достижения успеха в образовании и в жизни. Фонд расположен в Сиэтле, Вашингтон, фонд возглавляет генеральный директор Сью Десмонд-Хеллманн сопредседатель Уильям Гейтс старший, под руководством Билла и Мелинды Гейтс и Уоррена Баффета.

О ЮНИТЭЙД

ЮНИТЭЙД инвестирует в разработку новых быстрых, доступных и эффективных способов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа, гепатита С, туберкулеза и малярии. ЮНИТЭЙД приносит возможности новых медицинских открытий людям, которые больше всего в них нуждаются. Это помогает создать базу для широкомасштабного внедрения новых продуктов в сфере здравоохранения путем сотрудничества с правительствами и партнерами по финансированию, такими как ПЕПФАР и Глобальный фонд.

О Глобальном фонде

Глобальный фонд — это организация 21-го века, целью которой является ускорение прекращения эпидемий СПИДа, туберкулеза и малярии. Являясь союзом между правительствами, гражданским обществом, частным сектором и людьми, затронутыми болезнями, Глобальный фонд мобилизует и инвестирует около 4 млрд. долларов США в год для поддержки программ, осуществляемых местными экспертами в более чем 100 странах. Эксплуатационные расходы Глобального фонда составляют примерно 2 процента от грантов, находящихся под его управлением, что свидетельствует об исключительно высокой эффективности фонда. Разрушая барьеры и применяя новаторские подходы, мы работаем вместе, чтобы лучше обслуживать людей, затронутых болезнями.

О ЮСАИД

ЮСАИД является ключевым исполнительным агентством Чрезвычайного плана президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР). Агентство отвечает более чем за половину всех программ ПЕПФАР, включающих мероприятия ориентированные на 35 приоритетных стран и регионов, в основном в странах Азии и Африки к югу от Сахары. Чтобы получить дополнительную информацию, пожалуйста, посетите www.usaid.gov  

ЖЕНЕВА/МЕНЛО-ПАРК, штат Калифорния, 21 июля 2017 года – Согласно новому отчету, подготовленному Фондом семьи Кайзер и Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), объем финансирования со стороны правительств стран-доноров, направленного на поддержку мер по противодействию ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода, сократился с 7,5 млрд долл. США в 2015 году до 7 млрд долл. США в 2016 году. Это уже второе подряд падение за последние два года, ознаменовавшее достижение рекордно низкого значения за период с 2010 года.

Данное падение обусловлено непосредственно урезанием финансирования (чистая доля которого в структуре факторов падения составила около 50%), колебаниями валютного курса (20%) и графиком осуществления США своих отчислений в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (30%) в результате принятия США законодательных инициатив, ограничивающих объем финансирования до одной трети от общего объема отчислений в Глобальный фонд.

В 2016 году объем двустороннего финансирования сократился немногим более чем на 100 млн долл. США; причем сокращение наблюдалось со стороны девяти из 14 вовлеченных стран-доноров (в семи из которых было зафиксировано сокращение в национальной валюте). Объем многосторонних отчислений уменьшился на 400 млн. долл. США. Как уже упоминалось ранее, падение было частично обусловлено ограничением отчислений в Глобальный фонд на уровне законодательства США. В то же время еще одной причиной стало решение стран-доноров сконцентрировать свои отчисления в Глобальный фонд в начале периода выполнения обязательств перед ним за 2014-2016 годы.

«Инвестиции в меры против СПИДа придают денежным средствам особую ценность. Мы благоразумно инвестировали средства в предоставление жизненно важных услуг по лечению и профилактике ВИЧ миллионам людей, и сегодня мы видим результаты этих инвестиций», сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. «Сокращение объема международных ресурсов ограничит нашу способность охватить те 17 миллионов человек, которые все еще нуждаются в лечении».

«Объем направленного на противодействие ВИЧ финансирования со стороны правительств стран-доноров продолжает сокращаться», сказала вице-президент Фонда семьи Кайзер Джен Кейтс, директор по глобальной политике в области здравоохранения и ВИЧ. «Недавно предложенное США урезание, наряду с различными другими требованиями в отношении бюджета стран-доноров, вероятно усилит наблюдающуюся атмосферу неопределенности вокруг будущего финансирования мер по противодействию ВИЧ».

Предоставив 4,9 млрд долл. США в 2016 году, США остались наибольшим донором в области противодействия ВИЧ, опередив Великобританию, Францию, Нидерланды и Германию. В то же время по размеру экономики США заняли третье место.

В новом отчете, который был подготовлен в рамках партнерства между Фондом семьи Кайзер и ЮНЭЙДС, представлены последние имеющиеся данные по объему финансирования со стороны правительств стран-доноров на основе информации, предоставленной правительствами. Сюда входят двусторонняя помощь странам с низким и средним уровнем дохода, отчисления в Глобальный фонд, а также ЮНИТЭЙД. Под термином «финансирование со стороны правительств стран-доноров» следует понимать осуществляемые донорами выплаты или платежи. Отчисления доноров в пользу многосторонних организаций учитываются как часть таких выплат.

Осуществление целей стратегии «90 - 90 – 90» стимулирует соответствующие действия на глобальном уровне и тем самым спасает жизни. Страны Восточной и Южной Африки лидируют, сократив число новых случаев инфицирования ВИЧ почти на 30% за период с 2010 года. В Малави, Мозамбике, Уганде и Зимбабве этот показатель снизился почти на 40% и более. Согласованные усилия еще необходимы в ряде регионов в отношении детей, подростков, мужчин и ключевых групп населения.

ЖЕНЕВА/ПАРИЖ, 20 июля 2017 г. - ЮНЭЙДС публикует новый доклад, указывающий на то, что в истории эпидемии ВИЧ достигнут поворотный момент: в настоящее время  более половины всех людей, живущих с ВИЧ (53%), получают лечение от ВИЧ-инфекции, а смертность от причин, связанных со СПИДом, сократилась с 2005 года почти вдвое. В 2016 году 19,5 млн. людей из 36,7 млн. живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению, а смертность вследствие СПИДа снизилась с 1,9 миллиона человек в 2005 году до 1 миллиона в 2016 году. При сохранении достигнутых темпов мир встанет на путь достижения глобального целевого показателя в 30 миллионов людей, получающих лечение, к 2020 году.

«В 2015 году мы достигли целевого показателя охвата лечением 15 миллионов человек, и мы способны удвоить этот показатель, предоставив лечение 30 миллионам человек, и таким образом достичь цели 2020 года», – заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. «Мы будем продолжать расширять масштабы лечения, чтобы охватить всех, кто в нём нуждается, соблюдая наше обязательство никого не оставлять без внимания».

Самый значительный прогресс отмечается в странах восточной и южной Африки,  наиболее пострадавших от эпидемии ВИЧ-инфекции, и на долю которых приходится более половины всех людей, живущих с ВИЧ. Начиная с 2010 года, смертность вследствие СПИДа снизилась на 42%. Количество новых случаев ВИЧ-инфекции сократилось в целом на 29%, а среди детей за тот же период – на 56%. Это достижение стало возможным благодаря программам по лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, ведущих к прекращению эпидемии СПИДа в странах восточной и южной Африки.

КТО НА ПРАВИЛЬНОМ ПУТИ?

Прогресс в достижении целей «90 - 90 – 90»

В докладе «Прекращение эпидемии СПИДа: прогресс в достижении целей 90-90-90» содержится подробный анализ успехов и проблем в достижении целей 90-90-90. В 2014 году для проти­водействия эпидемии ускоренными темпами были поставлены следующие цели: к 2020 году 90% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус; 90% всех людей с диагнозом ВИЧ-инфекция должны иметь устойчивый доступ к антиретровирусной терапии; у 90% всех людей, получающих антиретровирусную терапию, должна быть достигнута неопределяемая вирусная нагрузка.

В докладе указано, что в 2016 году уже более двух третей (70%) людей, живущих с ВИЧ, знали свой ВИЧ-статус. Среди людей, знавших свой статус, 77% получали лечению, а среди людей, получавших лечение, 82% добились подавления вирусной нагрузки, защитив тем самым своё собственное здоровье и препятствуя передаче вируса другим людям.

Страны восточной и южной Африки, западной и центральной Европы, Северной Америки и Латинской Америки находятся на пути к достижению целей 90-90-90 к 2020 году. В восточной и южной Африке 76% людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус, 79% людей, знающих свой ВИЧ статус, имеют доступ к антиретровирусной терапии, а 83% людей, получающих лечение, имеют неопределяемый уровень вирусной нагрузки. Это означает, что 50% всех людей, живущих с ВИЧ в восточной и южной Африке, добились подавления вирусной нагрузки. Страны Карибского бассейна и Азиатско-Тихоокеанского региона также могут добиться выполнения целей 90-90-90 при условии дальнейшей интенсификации программ противодействия.

Семь стран уже достигли целей 90-90-90 – это Ботсвана, Камбоджа, Дания, Исландия, Сингапур, Швеция и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии. Многие другие близки к их достижению.

"Положить конец эпидемии СПИДа возможно - это наше общее обязательство и стремление. Решение этой задачи способны возглавить города, которые при этом будут содействовать развитию инклюзивного общества для всех", - отметила Анна Идальго, мэр Парижа.

Наиболее существенным итогом достижения целей 90-90-90 стало снижение смертности вследствие СПИДа, которая за последние 10 лет сократилась почти наполовину. В результате в наиболее пострадавших от эпидемии странах значительно выросла ожидаемая продолжительность жизни. В восточной и южной Африке продолжительность жизни увеличилась почти на 10 лет с 2006 по 2016 годы.

Мишель Сидибе отметил: «В общины и семьи приходит благополучие по мере того, как уходит СПИД». «Чем лучше мы контролируем эпидемию, тем лучше становятся результаты мер по охране здоровья, а нации становятся сильнее».

90-90-90: впереди ещё много работы

Однако прогресс в достижении целей 90-90-90 был незначительным на Ближнем Востоке, в Северной Африке, а также в Восточной Европе и Центральной Азии, где смертность вследствие СПИДа выросла на 48% и 38% соответственно. Но и в этих регионах есть исключения, свидетельствующие о том, что когда усилия предпринимаются согласованно, результаты дают о себе знать. Например, Алжир расширил доступ к лечению ВИЧ-инфекции с 24% в 2010 году до 76% в 2016 году, Марокко с 16% в 2010 году до 48% в 2016 году и Беларусь с 29% в 2010 году до 45% в 2016 году.

В глобальном масштабе был достигнут значительный прогресс, однако предстоит еще большая работа. Около 30% людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему не знают своего ВИЧ-статуса; 17,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ, не имеют доступа к антиретровирусной терапии, и более половины всех людей, живущих с ВИЧ, не добились подавления вирусной нагрузки.

Предупреждение новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей

Глобальная солидарность в деле искоренения новых ВИЧ-инфекций среди детей даёт ощутимые результаты. В 2016 году около 76% беременных женщин, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусным препаратам, тогда как в 2010 году эти препараты были доступны лишь для 47% женщин. Во всем мире количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей сократились в два раза – с 300 000 [230 000–370 000] в 2010 году до 160 000 [100 000–220 000] в 2016 году. Страны с высоким уровнем бремени эпидемии – Ботсвана, Намибия, Южная Африка, Свазиленд и Уганда – уже достигли исторического результата, обеспечив средствами диагностики и пожизненной антиретровирусной терапией 95% беременных и кормящих женщин, живущих с ВИЧ.

Число новых случаев инфицирования ВИЧ сокращается, хотя и недостаточно быстро

В докладе также указано, что во всем мире количество новых случаев ВИЧ-инфекции снижаются, но не теми темпами, которые необходимы для достижения глобальных целей. Во всем мире в период с 2010 по 2016 год количество новых случаев ВИЧ-инфекции снизились на 16%, достигнув 1,8 миллиона [1,6 миллиона–2,1 миллиона] человек. Снижение отмечается в 69 странах, в большинстве из которых был расширен охват лечением наряду с реализацией комплексных мер профилактики ВИЧ-инфекции в сочетании с программами по использованию презервативов.

Вместе с тем, наблюдается тревожное увеличение количества новых случаев ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии.

Туберкулез

Большие достижения в глобальном противодействии туберкулезу и ВИЧ обусловили снижение смертности от туберкулеза среди живущих с ВИЧ на 33%. В 2015 г. в мире в целом лишь 11% из 10,4 млн. случаев заболевания туберкулезом приходилось на долю живущих с ВИЧ. Вместе с тем, в почти 60% случаев туберкулеза среди живущих с ВИЧ не был поставлен диагноз или не предоставлено лечение.

Необходимость в медико-социальных работниках

В докладе "Прекращение эпидемии СПИДа" отмечено, что ключевым фактором в прекращении эпидемии СПИДА является предоставление соответствующих услуг по месту жительства или работы. ЮНЭЙДС поддерживает недавнюю инициативу Африканского союза о найме и подготовке 2 млн. медико-социальных работников для дальнейшего укрепления потенциала систем здравоохранения и предоставления медицинских услуг в масштабе всего региона.

"Когда медицинские услуги оказываются «на пороге дома», здоровье семей и общин улучшается", отметил г-н Сидибе. "Медико-социальные работники станут фундаментом сильных и гибких систем здравоохранения по всей Африке".

"Не одна я живу с ВИЧ; нас миллионы, и мы намерены положить конец СПИДу", заявила Кристина Кафандо, медико-социальный работник, основатель Ассоциации "Espoir pour Demain". "У нас есть воля сделать это, и мы должны и далее действовать согласованно".

В ЧЕМ ОТСТАВАНИЕ?

Лечение детей, живущих с ВИЧ

Лишь 43% живущих с ВИЧ детей по сравнению с 54% взрослых получают антиретровирусную терапию. В докладе "Прекращение эпидемии СПИДа" также отмечается, что у двух третей детей до двух лет ВИЧ диагностируется на поздней стадии и лечение начинается на фоне прогрессирующего синдрома иммунодефицита, что является причиной высокой смертности среди детей этой возрастной группы. Для диагностики и лечения живущих с ВИЧ детей необходимы дополнительные усилия.

Молодые люди обделены вниманием

Молодежь в возрасте от 15 до 24 лет требует особого внимания – они меньше знают о ВИЧ-инфекции, реже тестируются на ВИЧ, реже получают лечение и недостаточно охвачены программами профилактики. Молодежь по-прежнему подвергается наибольшему риску инфицирования ВИЧ, особенно молодые женщины в странах Африки к югу от Сахары. Заболеваемость среди молодых женщин в странах Африки к югу от Сахары на 44% выше, чем среди молодых мужчин их возраста в этом регионе. Среди молодых людей в возрасте 15–24 лет было зарегистрировано около 610 000 новых случаев ВИЧ-инфекции; 59% из них – молодые женщины.

В Малави, Замбии и Зимбабве половина молодых людей не знают своего статуса и более половины не имеют доступа к лечению ВИЧ-инфекции. Только 36% молодых людей и 30% молодых женщин в странах Африки к югу от Сахары имели элементарные знания о том, как защитить себя от ВИЧ. Исследования по оценке воздействия ВИЧ среди населения (PHIA), проведенные в Малави, Замбии и Зимбабве при поддержке «Чрезвычайного плана президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом», показали, что менее 50% молодых людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе, в то время как этот показатель среди взрослых в возрасте 35–59 лет составил 78%.

Мужчины не охвачены программами

В докладе показано, что менее 50% молодых мужчин знают, как защитить себя от ВИЧ-инфекции; мужчины гораздо реже знают свой ВИЧ-статус или начинают лечение, чем женщины; менее 50% мужчин, живущих с ВИЧ, имеют доступ к антиретровирусной терапии. Многие мужчины с диагнозом ВИЧ-инфекция выявляются поздно и начинают лечение только когда заболевают, и это, в отличие от женщин, значительно повышает для них вероятность смертельного исхода от заболеваний, связанных со СПИДом. Среди женщин смертность от связанных со СПИДом заболеваний на 27% ниже, чем среди мужчин.

Ключевые группы населения

За пределами африканских стран к югу от Сахары 80% новых случаев ВИЧ-инфекции в 2015 году регистрировалось среди ключевых групп и их сексуальных партнеров. Но и в странах Африки к югу от Сахары 25% новых случаев ВИЧ-инфекции приходится на долю ключевых групп. В докладе подчёркнута особая важность мероприятий по охвату ключевых групп комплексными услугами в связи с ВИЧ и необходимость комбинированного подхода, включающего программы по снижению вреда.

Отстающие регионы

Восточная Европа и Центральная Азия являются единственным регионом в мире, где растёт количество новых случаев ВИЧ-инфекции и смертность вследствие СПИДа. Количество новых случаев ВИЧ-инфекции увеличились со 120 000 [100 000–130 000] в 2010 году до 190 000 [160 000–220 000] в 2016 году. Люди, употребляющие инъекционные наркотики, составили 42% новых случаев ВИЧ-инфекции в регионе. В Российской Федерации с 2010 по 2016 годы количество новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции увеличились на 75%. В ряде других стран региона, включая Албанию, Армению и Казахстан, эпидемия ВИЧ-инфекции также быстро расширяется.

Несмотря на то, что доступ к лечению ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии за последние шесть лет более чем удвоился, лишь 28% людей, живущих с ВИЧ, имеют доступ к антиретровирусной терапии. Эта ситуация сохраняется вопреки тому, что двое из трех людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус. Смертность вследствие СПИДа выросла на 38%.

На Ближнем Востоке и в Северной Африке немногим более половины людей, живущих с ВИЧ, знали свой ВИЧ-статус, причем менее половины из них получали лечение в связи с ВИЧ-инфекцией. Только у одного из пяти человек, живущих с ВИЧ, была подавлена вирусная нагрузка.

ЮНЭЙДС совместно с организацией «Врачи без границ» и Африканским союзом разрабатывает план, нацеленный на страны западной и центральной Африки, по сокращению значительного отставания от остальной части континента. В 2016 году только 42% из 6,1 млн. человек, живущих с ВИЧ в регионе, знали свой ВИЧ-статус; лишь 35% имели доступ к лечению ВИЧ-инфекции, и только один из четырех человек, живущих с ВИЧ, имел подавленную вирусную нагрузку.

"Я бы хотела вновь заявить о нашей поддержке инициированного ЮНЭЙДС плана ликвидации отставания для стран Западной и Центральной Африки, к которому присоединились наши партнеры. Утверждение этого плана главами государств Африканского союза является важным шагом в вопросе мобилизации и эффективной реализации мероприятий странами региона", заявила Мишель Бокко, посол Франции по вопросам борьбы со СПИДом.

Ресурсы, выделяемые на борьбу со СПИДом, остаются на одном уровне

Ресурсы, выделяемые на борьбу со СПИДом, не увеличиваются. По состоянию на конец 2016 года в странах с низким и средним уровнем доходов было выделено около 19 млрд. долл. США на борьбу со СПИДом, причем внутренние ресурсы составили 57% от общей суммы. По существующим оценкам, к 2020 году для глобального противодействия  эпидемии ВИЧ будет необходимо примерно 26 млрд. долл. США.

«Мы максимально эффективно используем каждый имеющийся доллар, но нам всё ещё не хватает 7 миллиардов», – заявил Мишель Сидибе. «Благодаря большей международной помощи, увеличению национального и инновационного финансирования, а также эффективного планирования мы сможем положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году».

Доклад "Прекращение эпидемии СПИДа: прогресс на пути к достижению целей Стратегии «90 - 90 - 90" доступен на сайте www.unaids.org ЮНЭЙДС является глобальным лидером и хранилищем информации по программам борьбы с эпидемией СПИДа. Полную базу данных можно найти по ссылке: http://aidsinfo.unaids.org/