Новые данные ЮНЭЙДС свидетельствуют о значительном прогрессе в деле достижения Цели развития тысячелетия №6: Остановить распространение ВИЧ и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости к 2015 году.

ЖЕНЕВА, 17 сентября 2010 г. — Сегодня, в преддверии Саммита Организации Объединенных Наций по Целям развития тысячелетия (ЦРТ), который состоится 20-22 сентября 2010 г., ЮНЭЙДС опубликовала данные о прогрессе в деле достижения ЦРТ 6 и призвала использовать меры в ответ на СПИД в поддержку выполнения всех ЦРТ.

Данные указывают на то, что страны, в которых развиваются самые крупные эпидемии в Африке – Замбия, Зимбабве, Кот-д’Ивуар, Нигерия, Эфиопия и Южная Африка – лидируют в деле сокращения новых ВИЧ-инфекций. В период с 2001 по 2009 годы в 22 странах Африки к югу от Сахары отмечалось снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции на более чем 25%. Число новых ВИЧ-инфекций устойчиво сокращается или стабилизируется в большинстве регионов мира.

«Мы наблюдаем реальный прогресс в деле достижения ЦРТ 6, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Впервые эти изменения происходят в эпицентре эпидемии. В тех местах, где ВИЧ разрушал мечты, сегодня появилась надежда».

Тем не менее, проблемы остаются. В Восточной Европе и Центральной Азии продолжают шириться эпидемии ВИЧ, а в нескольких странах с высоким уровнем доходов отмечается возобновление случаев ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

В настоящее время 5,2 миллиона человек получают лечение в связи с ВИЧ – это 12-кратный прирост за шесть лет. Число смертей, обусловленных СПИДом, серьезно снизилось после того, как лечение стало широкодоступным – в 2008 г. было зарегистрировано на 200 000 меньше смертей, чем в 2004 г. Молодые люди возглавляют революцию в профилактике, позже начиная половую жизнь, имея контакты с меньшим числом партнеров и пользуясь презервативами, благодаря чему в странах, сильно затронутых СПИДом, произошло значительно меньше новых ВИЧ-инфекций.

Среди взрослого населения использование мужских презервативов за последние пять лет удвоилось. Традиции уступают прагматизму – в общинах проводится мужское обрезание. Результаты исследований показали, что мужское обрезание потенциально может сократить уровень ВИЧ-инфекции среди мужчин почти на 60%. Новые исследования в сфере профилактики ВИЧ показали эффективность микробицидов, применяемых женщинами самостоятельно и по собственной инициативе.

«Для сохранения успехов, которых мы добиваемся, необходимы дальнейшие инвестиции в исследования и разработки – не только для зажиточного меньшинства – но и для удовлетворения потребностей большинства людей», - сказал г-н Сидибе.

Многие страны демонстрируют немалые успехи в противодействии СПИДу. Например, в Азии, где эпидемия сконцентрирована среди групп высокого риска, Китай расширил доступ к программам снижения вреда для потребителей наркотиков. Данные национального дозорного эпиднадзора показывают, что процент потребителей наркотиков, которые в последний раз вводили себе наркотики с помощью стерильного инъекционного инструментария, возрос с 40,5% в 2007 г. до 71,5% в 2009 г.

Южная Африка стремительно наращивает усилия для обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Число новых ВИЧ-инфекций среди взрослого населения и молодежи снизилось более чем на 25%, и рекордное число женщин получают доступ к лечению для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку по сравнению с предыдущими годами. Страна значительно увеличила собственные инвестиции в противодействие СПИДу в текущем финансовом году. Однако во многих странах с низким и средним уровнем доходов отсутствие ресурсов серьезно тормозит возможность расширения программ.

Дефицит финансирования мер в ответ на СПИД в размере 10 миллиардов долларов США

По оценкам, в 2009 г. на глобальные меры в ответ на СПИД было выделено 15,9 миллиардов долларов США, что на 10 миллиардов долларов меньше оценочных потребностей. В 2009 г. объемы международных инвестиций в дело борьбы со СПИДом сократились по сравнению с 2008 г.

«В этот переломный момент сохранение на прежнем уровне или снижение инвестиций затормозит меры в ответ на СПИД и поставит под угрозу способность мира достичь ЦРТ 6 – сказал г-н Сидибе. – Инвестиции в противодействие СПИДу – это общая ответственность партнеров в области развития и национальных правительств».

ЮНЭЙДС рекомендует национальным правительствам выделять от 0,5% до 3% государственных доходов на борьбу с ВИЧ в зависимости от распространенности ВИЧ в стране. Внутренние инвестиции в противодействие СПИДу за последнее десятилетие возросли, однако в большинстве стран, сильно затронутых эпидемией СПИДа, одних внутренних инвестиций будет недостаточно для удовлетворения всех их потребностей в ресурсах.

С другой стороны, программы по СПИДу можно сделать устойчивыми и менее затратными, если повысить эффективность и результативность этих программ. Для этого необходимо знать, что делать, и инвестировать средства в нужном направлении – перераспределение полномочий среди медицинских работников, снижение стоимости единицы продукции, направленность на достижение максимальной эффективности – все эти подходы позволят снизить глобальные потребности в ресурсах в долгосрочной перспективе. Кроме того, наличие ресурсов должно стать предсказуемым. Страны не могут эффективно противодействовать эпидемии, основываясь на бюджетах, рассчитанных на один финансовый год.

Использование противодействия СПИДу для достижения всех Целей развития тысячелетия

Существующие стратегии выделения ресурсов неадекватны мерам в ответ на СПИД. Программы по СПИДу следует вывести из изоляции. Включив противодействие СПИДу в широкую повестку дня в области развития, и объединив ответные меры с другими мероприятиями в области охраны здоровья, развития и защиты прав человека, мир сможет ускорить прогресс в достижении всего спектра ЦРТ, оптимизировать эффективность использования ресурсов и повысить качество жизни для большего количества людей.

Так, например, новые оценки ООН показывают, что в 2008 г. произошло 42 000 смертей, обусловленных ВИЧ, среди беременных женщин. Почти половину этих смертей, по оценкам, можно отнести к материнской смертности.

«Объединение инвестиций в связи с ВИЧ для сохранения здоровья матерей, сексуального и репродуктивного здоровья, а также детского здоровья, позволит получить лучшие результаты для миллионов наиболее нуждающихся людей, - сказал г-н Сидибе. – По мере нашего продвижения вперед, меры в ответ на ВИЧ могут помочь ускорить прогресс в достижении всех восьми целей в области развития».

Совместно с Китаем, Нигерией и Южной Африкой ЮНЭЙДС будет соорганизатором мероприятия СПИД плюс ЦРТ, которое состоится 22 сентября на Саммите ООН. Основная цель – рассмотреть способы интеграции мер в ответ на СПИД в другие мероприятия в области здравоохранения и развития.

«Мировые лидеры и ЮНЭЙДС объединяются, чтобы сообщить миру, что мы должны делать инвестиции стратегически для достижения различных ЦРТ. Высвобождая свою силу, потенциал и предлагая новаторские идеи, движение против СПИДа может предоставить одну из лучших возможностей для того, чтобы «достичь ЦРТ по-другому»» - сказал г-н Сидибе.

Движение против СПИДа должно стать связующим звеном с другими движениями: в области материнского и детского здоровья, сексуального и репродуктивного здоровья, за гендерное равенство, против сексуального насилия и заболеваемости раком среди женщин.

ЖЕНЕВА, 14 сентября 2010 года – Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) приветствует назначение г-жи Мишель Бачелет руководителем «ООН-женщины», подразделения Организации Объединенных Наций по вопросам гендерного равенства и расширения возможностей женщин.

Это новое подразделение, созданное в июле 2010 года, обеспечит сильный голос для женщин и девочек и поможет в реализации видения ЮНЭЙДС «ноль дискриминации, ноль новых ВИЧ-инфекций и ноль смертей вследствие СПИДа».

«Гендерное неравенство, насилие, отсутствие доступа к образованию, здравоохранению и экономическим возможностям делает женщин особенно уязвимыми к ВИЧ, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Я будут тесно работать с г-жой Бачелет для восстановления достоинства и прав женщин во всем мире и продвижения мер в ответ на ВИЧ».

Во всем мире почти половину людей, живущих с ВИЧ, составляют женщины, а СПИД является ведущей причиной смерти среди женщин репродуктивного возраста.

Призыв к проведению дальнейших исследований, необходимых для того, чтобы как можно скорее сделать перспективный микробицидный гель доступным для женщин, подвергающихся риску инфицирования ВИЧ

ЖЕНЕВА, 3 сентября 2010 г. — Запланировано проведение двух дополнительных клинических испытаний для подтверждения эффективности вагинального геля, потенциально снижающего риск инфицирования ВИЧ. Результаты первого испытания геля, объявленные в июле на XVIII Международной конференции по СПИДу в Вене, должны получить подтверждение, прежде чем этот товар станет доступным для общего использования.

Результаты исследования, проведенного Центром программы исследований СПИДа в Южной Африке (КАПРИСА), сотрудничающим с ЮНЭЙДС в сфере исследований профилактики ВИЧ, продемонстрировали, что гель, содержащий тенофовир, показал 39% эффективность в снижении риска инфицирования ВИЧ для женщин во время полового акта.

Исследование КАПРИСА проводилось в Южной Африке среди женщин в возрасте 18 – 40 лет, которые применяли этот гель за 12 часов до полового акта и еще раз в течение 12 часов после него.

Специалисты, участвовавшие в совещании, проведенном ЮНЭЙДС и ВОЗ в Йоханнесбурге, Южная Африка, на прошлой неделе, предложили провести дальнейшие испытания, которые должны определить, получат ли разные популяции женщин такой же уровень защиты, который был показан в ходе испытания КАПРИСА.

Одно из исследований, которое будет проводиться исключительно в Южной Африке, поможет установить, можно ли будет повторить результаты КАПРИСА в разных условиях и популяциях, включающих женщин более молодого возраста. Оно также позволит оценить, смогут ли безопасно использовать этот гель сексуально активные женщины в возрасте 16 и 17 лет в условиях высокой заболеваемости ВИЧ.

Второе исследование, которое будет проводиться в других африканских странах, позволит изучить безопасность и эффективность других дозировок геля. Будет изучаться, станет ли единственное применение геля до полового акта или его неприменение сразу же после акта настолько же эффективным и безопасным, как и применение первоначальной схемы, включающей две дозы препарата. Схема, основанная на применении одной дозы, будет менее дорогой и легкой для использования женщинами.

Кроме того, Сеть испытаний микробицидов в настоящее время проводит текущее исследование результатов ежедневного применения этого же геля. Ожидается получение дополнительных данных о безопасности и использовании этого препарата.

Исследования в общинах, где проводилось испытание КАПРИСА, также позволят изучить, как лучше пропагандировать и распределять этот гель, и проводить мониторинг его использования с помощью существующих учреждений планирования семьи. Это позволить бывшим участникам испытаний и другим членам их общин получить ранний доступ к новому гелю, хотя и в рамках программных исследований.

Хотя участники пришли к согласию относительно приоритетов исследований, была выражена обеспокоенность по поводу ограниченного финансирования, выделенного на сегодняшний день, для проведения следующей фазы исследования, которая, по оценкам, обойдется в 100 миллионов долларов США. Пока в наличии имеется всего 58 миллионов долларов США.

Исследования микробицидов проводятся почти 20 лет. Если эффективность геля на основе тенофовира будет подтверждена, это расширит возможности женщин, существенно расширив для них варианты защиты от ВИЧ без необходимости добиваться сотрудничества со стороны партнера-мужчины. Около половины людей, живущих с ВИЧ в мире, - женщины. В Африке к югу от Сахары инфицировано больше женщин, чем мужчин. ВИЧ является одной из основных причин материнской смертности.

«Этот перспективный гель на основе тенофовира является инструментом профилактики ВИЧ, который могут выбирать и контролировать сами женщины, и теперь он может стать доступным, - сказала д-р Кэтрин Хэнкинс, старший научный советник ЮНЭЙДС, - Финансирующие организации, пропагандисты и ученые могут работать вместе, чтобы быстро преодолеть финансовый дефицит, собрать фактические данные и добиться того, чтобы не было потеряно время для обеспечения женщин безопасным и эффективным микробицидом».

В работе совещания, организованного по приглашению правительства Южной Африки, приняли участие члены правительственных учреждений из Южной Африки и других стран, группы, проводящие исследования микробицидов и разработчики препаратов, правозащитники, занимающиеся вопросами женского здоровья и профилактики ВИЧ, люди, живущие с ВИЧ, ученые, занимающиеся клиническими и социальными исследованиями, специалисты в области статистики, представители гражданского общества, специалисты в сфере здравоохранения, этики и представители национальных органов, регулирующих сферу применения лекарственных препаратов.

  UNAIDS Executive Director, Mr Michel Sidibe (left) meeting the President of Burkina Faso, H. E. Blaise Compaore at the African Union Summit in Uganda, 27 July 2010.

Кампала, 27 июля 2010 г. – Тема инвестирования средств в улучшение здоровья женщин и детей оказалась в центре внимания встречи на высшем уровне Африканского союза, проводимой 25-27 июля в Кампале, Уганда. Эта встреча, в которой участвуют более 35 глав государств и политиков, позволила высветить прогресс и проблемы на пути достижения целей тысячелетия в области развития (ЦТР) 4 и 5, которые предусматривают снижение детской смертности и улучшение материнского здоровья.

На Африку, где проживает лишь 11% мирового населения, приходится более половины всех случаев материнской и детской смертности. Несмотря на успехи в области глобального здравоохранения, на африканском континенте регистрируются самые высокие в мире показатели материнской и младенческой смертности. Прогресс на пути достижения ЦТР 4 и 5 в лучшем случае можно назвать медленным, что объясняется отсутствием финансовых ресурсов для систем здравоохранения и управления программами во многих странах.

«Я сильно верю в то, что мы можем создать новое движение за то, чтобы исключить смертность среди матерей и заражение младенцев ВИЧ, – сказал Президент Сенегала Ваде, представляя на этом саммите проблему передачи ВИЧ от матери ребенку. – Прогресс в области улучшения здоровья матери и ребенка в Африке – фактически прогресс в улучшении здоровья нашего населения в целом – в огромной степени зависит от прогресса в осуществлении мер в ответ на СПИД».

Согласно результатам недавно проведенного исследования, опубликованным в журнале The Lancet, нынешняя эпидемия ВИЧ сдерживает прогресс в снижении материнской смертности. По данным этого исследования, в 2008 году было зарегистрировано примерно 343 000 случаев материнской смерти. По мнению исследователей, если бы женщины получали соответствующие услуги по диагностике и лечению в связи с ВИЧ, это позволило бы спасти 60 000 жизней ежегодно.

  UNAIDS Executive Director, Mr Michel Sidibe (left) meeting the President of Namibia H.E. Hifikepunye Pohamba at the African Union Summit in Uganda, 27 July 2010.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе напомнил участникам встречи о критической взаимосвязи между мерами в ответ на СПИД и здоровьем матери и ребенка. Во всем мире СПИД является ведущей причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста. Во многих странах африканского континента СПИД является ведущей причиной смертности среди младенцев и детей младшего возраста. Каждый год в Африке почти 400 000 детей рождаются с ВИЧ.

Во время своего визита в Кампалу г-н Сидибе еще раз призвал обеспечить достижение реальной цели, предусматривающей фактическое устранение передачи ВИЧ от матери ребенку. При этом он отметил, что создание нового поколения без ВИЧ – а также достижение ЦТР 4 и 5 – будет в значительной мере зависеть от укрепления систем здравоохранения.

«Передача ВИЧ от матери ребенку фактически устранена в странах севера. Для нас неприемлемо, что такое большое число младенцев все еще рождается с ВИЧ в Африке», – сказал г-н Сидибе. Такие страны, как Ботсвана, уже достигли целевых показателей, касающихся всеобщего доступа, для обеспечения профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Многие другие страны близки к этому.

К мнению г-на Сидибе присоединился профессор Мишель Казачкин, Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, который призвал африканских лидеров мобилизовать больше ресурсов для осуществления мер в ответ на СПИД. «Глобальный фонд уже вложил более 11 миллиардов долларов США в оказание помощи странам для снижения материнской и детской смертности через осуществление целевых мер, направленных на борьбу со СПИДом, ТБ и малярией, которые по-прежнему остаются основными заболеваниями, уносящими жизни женщин и детей. Для более эффективного удовлетворения потребностей стран мы должны усилить эту поддержку», – сказал профессор Казачкин.

Для того чтобы спасти жизни матерей и их младенцев, необходимо использовать различные услуги, включая тестирование на ВИЧ и консультирование, доступ к эффективной антиретровирусной профилактике и лечению, более безопасную практику родоразрешения, планирование семьи или безопасное использование заменителей грудного молока. Информация об успешном апробировании вагинального геля, содержащего антиретровирусный препарат тенофовир, которая была представлена недавно во время XVIII Международной конференции по СПИДу, позволяет надеяться на получение нового средства профилактики ВИЧ среди женщин.

ВЕНА, 22 июля 2010 г. – Эта ситуация происходит в мире каждый день, но о ней мало кто слышал. Женщина, мужчина или ребенок, живущие с ВИЧ, заражаются туберкулезом (ТБ) в условиях, где отсутствуют средства, чтобы остановить распространение инфекции. Это может произойти на работе, в тюрьме, клинике и даже дома. Вскоре такой человек заболевает – кашляет, у него повышается температура и усиливается слабость.

Эту историю рассказывали и много раз пересказывали на этой неделе среди 20 000 участников, собравшихся на Международной конференции по СПИДу 2010. У этой истории может быть счастливый конец, если человеку повезет и у него будет доступ и к антиретровирусному, и к противотуберкулезному лечению. Однако слишком часто эта история имеет смертельный исход. При отсутствии надлежащего лечение примерно девять из 10 человек, живущих с ВИЧ и заболевших ТБ в активной форме, умирают в течение двух-трех месяцев.

Эта двойная эпидемия охватила Африку и Восточную Европу и поражает женщин, мужчин и детей из всех слоев общества. Каждая четвертая смерть среди людей, живущих с ВИЧ, связана с ТБ – а это примерно полмиллиона неоправданных смертей каждый год.

«Каждые три минуты из-за туберкулеза преждевременно прерывается жизнь человека, живущего с ВИЧ. Это совершенно неприемлемо, поскольку туберкулез можно предупреждать, и эта болезнь излечима», - сказал д-р Хорхе Сампайо, Специальный посланник Генерального секретаря ООН по борьбе с ТБ.

Лидеры общественного здравоохранения со всего мира, собравшиеся на этой конференции, выразили приверженность новой смелой повестке дня, направленной на прекращение этих предотвратимых смертей. Д-р Сампайо председательствовал сегодня при подписании исторического документа: меморандума о взаимопонимании между Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Партнерством «Стоп ТБ». Это соглашение связывает обе организации единой целью: стремиться к сокращению в два раза числа ЛЖВ, умерших от туберкулеза к 2015 г. по сравнению с уровнем 2004 г. Предоставление спасающего жизни антиретровирусного лечения всем больным туберкулезом, живущим с ВИЧ, является второй ключевой задачей.

«У нас уже имеются инструменты, позволяющие людям, живущим с ВИЧ, не умирать от ТБ, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Мы должны присоединиться к нашим партнерам, занимающимся проблемой туберкулеза, чтобы содействовать научному, основанному на правах человека подходу к противодействию ТБ и ВИЧ. Вместе мы сможем фактически искоренить смерти от СПИДа, обусловленные туберкулезом».

«Стоп ТБ» и ЮНЭЙДС будут требовать от государственных медицинских программ полного охвата всех нуждающихся в уходе в связи с ТБ/ВИЧ путем интеграции служб, которые проводят диагностику и лечение при обоих заболеваниях; а также будут искать возможности повышения объемов ресурсов, необходимых для достижения этой цели. Еще одной общей задачей является активизация организаций гражданского общества, сообществ, затронутых ТБ и ВИЧ, и частного сектора с целью формирования сильных партнерств, направленных на совместное решение проблем ТБ/ВИЧ.

В соответствии с основной темой конференции по СПИДу в этом году, подписавшиеся стороны подчеркнули потребности маргинализованных групп. «Мы призываем мировых лидеров содействовать полноценному доступу к услугам по ВИЧ и ТБ для женщин и девочек, сирот, перемещенных лиц, мигрантов, заключенных, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и представителей других уязвимых групп», - сказал д-р Маркос Эспинал, Исполнительный секретарь Партнерства «Стоп ТБ».

В течение 2010 и 2011 года руководители «Стоп ТБ» и ЮНЭЙДС совершат как минимум по два совместных визита в год в страны, сильно затронутые ТБ/ВИЧ, и будут пропагандировать свою новую инициативу как минимум на одном международном мероприятии в год.

GENEVA, 21 July 2010 — The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) launched today a new UNAIDS High Level Commission on HIV Prevention, which includes more than 15 world renowned leaders. Commissioners will use their unique authority and influence to lead a social and political action campaign over the coming year aimed at galvanizing support for effective HIV prevention programmes.

The Commission is co-chaired by Professor Francoise Barré-Sinoussi, Nobel Laureate in Medicine for her role in the discovery of HIV, and Archbishop Emeritus Desmond Tutu, Nobel Peace Price Laureate.

“Today, for every 2 persons starting treatment, 5 new infections occur,” said Professor Barré-Sinoussi. "The growing curb of the epidemics cannot be stopped without a strong and global commitment to combined HIV prevention measures, including treatment."

Archbishop Tutu said, "The only way to be cured of HIV is not to be infected. For the sake of the future, and for the sake of those currently living with HIV, we must take the path to zero new HIV infections."

“We have received amazing leadership support for the UNAIDS High Level Commission on HIV Prevention,” said UNAIDS Executive Director Michel Sidibé. “The greatest successes in the AIDS response have been achieved in countries where the leadership has mobilized and made reducing new HIV infections a top priority. With the backing of these celebrated personalities, we can bring about a prevention revolution and reverse the AIDS epidemic.”

The members of the Commission are:

• Dr Michelle Bachelet, Former President of Chile;
• Mr Jacques Chirac, Former President of France;
• Ms Vuyiseka Dubula, Secretary-General of the Treatment Action Campaign;
• Dr Mohamed ElBaradei, Nobel Peace Prize Laureate; 
• Ms Elena Franchuk, Ukrainian businesswoman and founder of the Elena Franchuk ANTIAIDS Foundation;
• Mr Pau Gasol, Spanish professional basketball star; 
• Mr Nizan Guanaes, leading Brazilian communications entrepreneur, Chairman of Grupo ABC de Comunicação;
• Mr Chris Hughes, Executive Director of Jumo, International, co-founder of Facebook;
• Mr Magic Johnson, Former basketball star and one of the first sports celebrities to declare his HIV-positive status;
• Ms Irene Khan, Human rights activist and former Secretary-General of Amnesty International;
• Mr Robin Li, Entrepreneur and co-founder of China’s most popular independent search engine, Baidu, Inc.;
• Ms Rita Süssmuth, former President of the German Federal Parliament and former Federal Minister for Family Affairs, Women, Youth and Health;
• H.E. Festus Mogae, Former President of Botswana;
• H.E. Jean Ping, Chairman of the African Union;
• Professor Peter Piot, Former Executive Director of UNAIDS and incoming Director of the London School of Hygiene and Tropical Medicine;
• Mr Vladimir Vladimirovich Pozner, celebrated Russian journalist;
• Mr Mechai Viravaidya, Thai politician and activist, famous for popularising condoms in Thailand.

A Scientific Advisory Panel chaired by Ms Laurie Garrett of the Council on Foreign Relations will assist the High Level Commission by using state-of-the-art scientific research to develop a road-map incorporating the best strategies in HIV prevention.

“We will look at what works in HIV prevention, drawing attention to country level successes and elaborating actions needed to overcome current failures and deficiencies," said Ms Garrett.

Thirty years into the AIDS epidemic, the world has made unprecedented progress in the treatment of people living with HIV. But over 7,000 new HIV infections occur every day.  While treatment has grabbed the limelight as a key strategy in the AIDS response, prevention has often been neglected. The Commissioners will take the message of a recommitment to HIV prevention to their circles of influence, swaying public opinion to support the implementation of effective HIV prevention programmes.

ВЕНА, 20 июля 2010 г. – После значительных достижений в разработках вакцины и микробицидов, включая представленные сегодня результаты о 39% эффективности, полученные в ходе испытаний микробицидного геля, проведенных организацией КАПРИСА 004 среди женщин в Южной Африке, в новом докладе, выпущенном сегодня, содержится предупреждение о том, что сокращение финансирования исследований в сфере профилактики ВИЧ может ограничить возможности ученых по быстрому развитию перспективных подходов.

В докладе рассматриваются инвестиции в исследования в сфере профилактики ВИЧ в 2009 году и отмечается, что начало глобального экономического не повлияло немедленно на уровни финансирования биомедицинских исследований в сфере профилактики ВИЧ. Общие размеры финансирования были стабильными и составили 1,165 млрд. долл. США на разработку профилактических вакцин, микробицидов, средств доконтактной профилактики (ДКП) и на оперативные исследования в связи с мужским обрезанием.

Перед лицом экономического кризиса, который оказал глубокое влияние на экономики и государственные бюджеты стран, финансирующих исследования в сфере профилактики ВИЧ, уровень финансирования профилактики ВИЧ дает повод для осторожного оптимизма. Тем не менее, во многом финансирование в 2009 году, скорее всего, отражало обязательства о выделении ресурсов, принятые в то время, когда глобальная экономика была значительно более здоровой. Существует обеспокоенность по поводу того, смогут ли финансирующие организации продолжить свои обязательства о предоставлении финансирования на сегодняшнем уровне, когда действие нынешних финансовых обязательств подойдет к концу. Более того, авторы доклада считают, что вялое финансирование исследований в сфере профилактики ВИЧ может иметь серьезные последствия для этой сферы по мере того, как результаты важных профилактических испытаний будут способствовать дальнейшему развитию повестки дня этих исследований. Авторы предупреждают, что исследователям может не хватить средств для разработки важных возможностей для профилактики ВИЧ.

Продвижение науки во время финансовых ограничений – Финансирование технологий профилактики ВИЧ в 2009 г., шестой годовой доклад Рабочей группы по отслеживанию ресурсов, выделяемых на разработку вакцин и микробицидов для профилактики ВИЧ, был опубликован сегодня на XVIII Международной конференции по СПИДу в Вене, Австрия. В нем задокументированы инвестиции в биомедицинские исследования в сфере профилактики ВИЧ, сделанные государственным, благотворительным и коммерческим сектором в 2009 г. Основная доля финансирования до сих пор направляется на разработку вакцин и составила 868 млн. долл. США, что равно уровню финансирования в 2008 г. Инвестиции в разработку микробицидов составили 236 млн. долл. США, что на 3% меньше, чем в 2008 г. Финансирование исследований оральных препаратов для доконтактной профилактики (ДКП) повысилось на 18% по сравнению с 2008 г. и составило 52 млн. долл. США.

Стабильность финансирования внушает оптимизм, даже учитывая снижение финансирования исследований вакцины против СПИДа на 10% в 2008 г., однако Рабочая группа отмечает несколько областей, в которых могут возникнуть проблемы, если уровень финансирования останется прежним, включая рост расходов на клинические исследования на последних стадиях, зависимость от небольшой группы финансирующих организаций и отсутствие разнообразия среди них. Кроме того Рабочая группа подчеркивает, что результаты исследования КАПРИСА 004, какими бы впечатляющими они ни были, не дают определенного ответа о действенности микробицидов на основе антиретровирусных препаратов, поэтому будет необходимо провести надлежащим образом профинансированные подтверждающие и научные исследования.

Рабочая группа задокументировала общую тенденцию к повышению финансирования с 2000 года со стороны новых финансирующих организаций, присоединившихся к работе по поддержке исследований в сфере профилактики ВИЧ. Тем не менее, в 2009 г. эта финансовая стабильность сохранялась, главным образом, за счет растущего или остающегося неизменным финансирования со стороны Национальных институтов здравоохранения США и фонда Билла и Мелинды Гейтс, на которых в совокупности приходилось 79% финансирования работы по разработке вакцины, 59% - микробицидов и 70% - средств ДКП.

«С учетом того, что на каждых 2 человека, начинающих лечение, приходится 5 впервые инфицированных, мы не можем прекратить наши поиски новых средств профилактики ВИЧ, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Необходимо увеличивать инвестиции в профилактику ВИЧ и обеспечивать их устойчивость».

«Мы настаиваем на увеличении финансирования и расширении политической приверженности делу исследований в сфере профилактике ВИЧ и мерам в ответ на СПИД в целом, но кроме того мы должны работать над тем, чтобы найти разумные и новаторские способы для максимально эффективного использования имеющихся финансовых средств, чтобы продолжить расширение масштабов существующих вмешательств и искать новые, - сказал Митчелл Уоррен, исполнительный директор КПВС. – Исследователи в сфере профилактики ВИЧ, их сторонники и доноры должны принять обязательство – работать вместе, чтобы добиться максимально эффективного использования ограниченных ресурсов и, в то же время, обеспечить дальнейшее развитие наиболее перспективных вмешательств».

Недавно поступившие и продолжающие поступать результаты нескольких крупных исследований могут кардинально изменить направление исследований в сфере профилактики ВИЧ и повысить потребности в финансировании. К ним относятся результаты испытания вакцины против СПИДа RV144 в Таиланде, которые продемонстрировали довольно скромную способность защиты от ВИЧ, но впервые научно подтвердили саму возможность создания такой вакцины; результаты важного испытания микробицида КАПРИСА 004 для подтверждения концепции, опубликованные вчера на конференции по СПИДу в Вене, и результаты двух испытаний средств ДКП, которые ожидается получить в этом году.

«Это очень интересное время в исследованиях в сфере профилактики ВИЧ, - сказал Сет Беркли, президент и директор Международной инициативы по разработке вакцины против СПИДа. – Поскольку исследования в области профилактики нацелены на реализацию научных достижений, наличие и гибкость финансирования приобретают огромную важность. Наша способность применять открытия на практике и осуществлять даже самые важные из этих широкомасштабных испытаний подвергается риску в сегодняшних финансовых условиях».

«Мы должны работать над постоянным обеспечением наличия ресурсов для того, чтобы выполнить обещание о применении новых научных достижений, которые могут спасти миллионы жизней, - сказала д-р Зеда Розенберг, директор Международного партнерства по микробицидам. – В ходе масштабных испытаний мы пока только начинаем видеть огромные перспективы для профилактики ВИЧ от использования микробицидов, средств ДКП, вакцин и лечения как профилактики. Мы работаем вместе над разработкой этих инструментов, чтобы превратить наши глобальные цели по охране здоровья в реальность, но наш успех зависит от наличия достаточных ресурсов, чтобы не отставать от темпов исследований, проводимых в этой области».

Начиная с 2004 г., Рабочая группа по отслеживанию ресурсов, выделяемых на разработку вакцин и микробицидов для профилактики ВИЧ, готовит оценки инвестиций в исследования и развитие, которые можно сравнивать по годам, по технологиям профилактики ВИЧ и по источникам финансирования. Эта работа проводится в поддержку Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой на Специальной сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, в которой содержался призыв разработать устойчивые и доступные технологии профилактики, такие как вакцины и микробициды против ВИЧ. Информация, собранная за предыдущие годы, также используется Рабочей группой и другими организациями для мониторинга уровня работы, для анализа значения инвестиционных тенденций и для оценки воздействия государственной политики, направленной на ускорение научного прогресса.

В эту рабочую группу входят Коалиция по пропаганде вакцины против СПИДа (КПВС), Международная инициатива по разработке вакцины против СПИДа (МИВС), Международное партнерство по микробицидам (МПМ), и Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

Дополнительную информацию можно получить в Интернете по адресу: www.hivresourcetracking.org.

И обращается с призывом к 51 стране, где еще действуют такие «ограничения на поездки», принять меры для их отмены

ВЕНА, 20 июля 2010 г. — Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе сегодня с одобрение отозвался о лидерстве, продемонстрированном Китаем, Намибией и США, которые отменили ограничения на поездки для людей, живущих с ВИЧ, и призвал к осуществлению таких же действий все другие страны, которые до сих пор применяют эти дискриминационные меры.

Намибия стала последней из этих трех стран, принявшей решение об отмене ограничений на въезд, пребывание и проживание в связи с ВИЧ. Эта реформа, вступившая в силу 1 июля, также отменяет подобные ограничения для людей, живущих с другими инфекционными заболеваниями. «Намибия с большим удовлетворением отменила ограничения на поездки, - сказал преподобный Ричард Камви, министр здравоохранения Намибии, выступая на пресс-конференции на Международной конференции по СПИДу в Вене. – Сделав этот шаг, мы официально отменили это дискриминационное положение. Мы не можем продвигаться вперед без людей, живущих с ВИЧ, которые играют жизненно важную роль».

Г-н Сидибе подчеркнул, что ограничения, которые препятствуют мобильности и миграции на основе ВИЧ-позитивного статуса, нарушают права человека. Нет никаких доказательств того, что эти ограничения способствуют предупреждению передачи ВИЧ или защите общественного здоровья. Более того, ограничения на поездки в связи с ВИЧ не оправданы с экономической точки зрения, поскольку люди, живущие с ВИЧ, могут вести долгую и продуктивную жизнь. «Ограничения не поездки для людей, живущих с ВИЧ, не служат никакой цели, кроме разжигания стигмы и дискриминации, - сказал г-н Сидибе. – Я призываю все другие страны, в которых действуют такие ограничения, отменить их».

В прошлом году Президент Обама объявил, что США отменяют долго действовавшие ограничения на поездки в связи с ВИЧ, что изменило политику, применявшуюся с 1987 году. «Отмена запрета на въезд в США в связи с ВИЧ является признаком новой приверженности делу обеспечения здоровья во всем мире, - сказал д-р Ховард К. Кох, заместитель министра здравоохранения, Министерство здравоохранения и социального обеспечения США. – Сделав это заявление, США готовится к проведению Международной конференции по СПИДу в Вашингтоне, округ Колумбия, в 2012 году».

Ограничение права на перемещение людей, живущих с ВИЧ, является одним из примеров законов, политики и практики, которые подрывают меры в ответ на СПИД. В новом документе, представленном на этой неделе на Венской конференции ЮНЭЙДС, Глобальной сетью людей, живущих с ВИЧ (ГНП+), Международной ассоциацией снижения вреда, Международной ассоциацией лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов (ИЛГА) и Международной федерацией планируемого родительства (МФПР), представлен широкий «срез» законодательной базы, регулирующей вопросы ВИЧ. В этом матричном документе под названием «Заставить закон работать на противодействие ВИЧ» содержатся данные о более чем 190 странах, территориях и единицах, и подробно описано, действуют ли в этих странах определенные типы законов, обеспечивающих защиту или наказание, которые либо поддерживают, либо мешают достижению цели всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

«Это непостижимо, что в наше время до сих пор существуют ограничения на въезд и проживание в связи с ВИЧ, - сказал г-н Кевин Муди, международный координатор и директор ГНП+. – Эти ограничения являются вопиющим нарушением прав человека, стимулируют стигму и дискриминацию и реально вредят мерам в ответ на эпидемию ВИЧ».

Международные конференции и встречи по СПИДу оказали большое влияние на пересмотр ограничений на въезд и проживание в связи с ВИЧ в последние годы. Международное общество по СПИДу не оказывает финансовую поддержку крупным конференциям или мероприятиям в связи с ВИЧ или СПИДом в странах, в которых действуют ограничения на въезд на основе ВИЧ-статуса.

«Я горжусь той ролью, которую международные конференции и другие международные форумы по СПИДу продолжают играть для отмены этих и других законов, противоречащих принципам общественного здоровья и прав человека, - сказал д-р Хулио Монтанер, президент Международного общества по СПИДу. – Законы и положения, ограничивающие въезд и проживание в связи с ВИЧ, одновременно слишком навязчивы и неэффективны с точки зрения политики общественного здравоохранения».

После отмены ограничений на поездки в Намибии, ЮНЭЙДС насчитывает 51 страну, территорию и область, в которых до сих пор применяются те или иные формы ограничений на въезд, пребывание и проживание людей, живущих с ВИЧ. Это могут быть ограничения, полностью запрещающие въезд ВИЧ-позитивных людей по любым причинам и на любой срок; запрет на кратковременное пребывание, например, в целях туризма; или на длительное пребывание, например, иммиграцию, мигрантскую работу, убежище, учебу, международное трудоустройство или получение консульских услуг.

В июле 2008 г. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун еще раз повторил давний призыв ООН об отмене ограничений на въезд, пребывание и проживание в связи с ВИЧ. ЮНЭЙДС ведет тщательный мониторинг того, какие страны продолжают применять их, и объявила 2010 год «годом равных прав на свободу перемещения для всех»

ВЕНА, 19 июля 2010 г. - Согласно новому докладу, распространенному сегодня ЮНИСЕФ, скрытая эпидемия ВИЧ в странах Восточной Европы и Центральной Азии растет тревожными темпами. Основными причинами эпидемии являются употребление наркотиков, рискованное сексуальное поведение и высокий уровень социальной дискриминации, из-за которой люди не обращаются за информацией по профилактике и лечению.

Доклад "Осуждение и изгнание: скрытая эпидемия ВИЧ-инфекции среди детей в Восточной Европе и Центральной Азии" посвящен проблемам, с которыми сталкиваются дети, живущие в ВИЧ, подростки, ведущие рискованный образ жизни, беременные женщины, употребляющие наркотики, и более миллиона бездомных или беспризорных детей и молодых людей в этом регионе.

Эти молодые люди подвергаются многочисленным рискам каждый день, в том числе употребление наркотиков, секс эксплуатация и другие виды насилия, что повышает риск их ВИЧ-инфицирования. Эти тенденции особенно тревожны, поскольку в данном регионе проживает 3,7 млн. потребителей инъекционных наркотиков - почти четверть от их общего количества в мире. Многие из них начинают употреблять наркотики ещё в подростковом возрасте.

Существующие медицинские и социальные услуги не подходят подросткам, ведущим рискованный образ жизни. Они часто подвергаются моральному осуждению, взаимным обвинениям и даже уголовной ответственности из-за того, что они обращаются за медицинской помощью и информацией о ВИЧ-инфекции.

"Дети, оказавшиеся на задворках общества, нуждаются в доступе к медицинским и социальным услугам, а не в суровом осуждении", подчеркнул Энтони Лейк, исполнительный директор ЮНИСЕФ.

Чтобы помочь молодым людям, живущим с ВИЧ или подверженным риску инфицирования ВИЧ, медицинские и социальные структуры должны предоставлять лояльные, дружественные услуги, ориентированные на особые потребности таких подростков.

В Российской Федерации, к примеру, было создано более 100 дружественных клиник и консультационных центров для молодежи по оказанию услуг для сохранения репродуктивного и сексуального здоровья, предоставления информации, консультаций и психологической поддержки. Еще одной перспективной инициативой, спасающей жизни молодых людей, является медицинский центр "Атис" в Молдове.

“Мы не сможем остановить эпидемию СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии без предоставления поддержки и защиты детям и подросткам,” сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЕЙДС. “Мы не должны отбирать у них их детство.” “Это наша ответственность обеспечить им доступ к сервисам по профилактике ВИЧ и лечению.”

Центр профилактики и лечения ВИЧ в Таджикистане решает проблемы преодоления недоверия и предоставления помощи девочкам-подросткам, вовлеченным в секс услуги. Как рассказала одна из юных клиенток: "Вначале я не верила, что медицинский осмотр, лечение и презервативы будут действительно бесплатными и анонимными. Я считала, что это какая-то ловушка, придуманная полицией. Впервые я согласилась прийти туда только вместе с социальным работником, но теперь я хожу туда одна, да еще и советую своим подругам тоже пользоваться этими услугами".

Как показало исследование, недавно проведенное ПРООН в шести странах региона, многие взрослые, живущие с ВИЧ, боятся социальной стигматизации, которой неизбежно подвергаются все, кто обращается за лечением, больше, чем самой болезни, тем самым способствуя распространению скрытой эпидемии.

Стигма, связанная с ВИЧ, не ограничивается группой взрослых и подростков. Маленьким детям, живущим с ВИЧ, зачастую отказывают в доступе в школу и детский сад, а когда их статус становится известен, они сталкиваются с изоляцией и дискриминацией. Алла, приемная мать ребенка, инфицированного ВИЧ, рассказывает, как все ополчились на ее сына, когда кто-то рассказал о его ВИЧ-статусе другим семьям. "Его одноклассники говорят, что он "отвратительный" и отказываются играть с ним", - сказала она.

"Этот доклад является призывом к защите прав и чести всех людей, живущих с ВИЧ или подверженных риску инфицирования ВИЧ, и особенно уязвимых детей и молодежи. Мы должны создать атмосферу доверия и помощи, а не осуждения и изоляции», - сказал Энтони Лейк. "Только преодолевая дискриминацию в отношении людей, живущих с ВИЧ, страны Восточной Европы и Центральной Азии, смогут остановить распространение эпидемии".

Vienna, 19 July 2010 – Today several of the world’s largest institutions that are critical to serving the needs of women and children are pledging their commitment to work jointly with the United Nations Secretary General and others in a new global effort to save the lives of more than 10 million women and children.  Organizations serving women, children and people living with HIV such as UNAIDS, UNFPA,  UNICEF, WHO, the World Bank, the Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria, and the Partnership for Maternal, Newborn and Child Health are  coming together with leaders in the NGO community including Family Care International, World Vision International, International Council of AIDS Service Organizations, Care, Save the Children, the International Planned Parenthood Federation and countless others to unite in the effort to improve maternal and child health and  save the lives of millions of women and children.

The United Nations Secretary-General Ban Ki-moon launched a new effort this year, the Joint Action Plan for Women’s and Children’s Health, that builds on existing initiatives to drive integration and synergies, and identifies new commitments to women’s and children’s health from all sectors of society.  2010 has been called a tipping point, a historic year where the world came together to improve the health of women and children.  However, HIV and AIDS remains a top killer of women and children around the world.

Integrating HIV/AIDS with Women’s and Children’s Health Programmes Critical to Success

“Addressing HIV/AIDS and improving women’s and children’s health are inextricably linked,” said United Nations Secretary-General Ban Ki-moon. “One cannot succeed without the other.”

Half of adults living with HIV are women, and young women between 15 and 24 years of age are at particular risk of sexual and reproductive ill-health due to HIV infection. Globally, the two leading causes of death in women of reproductive age are HIV and complications of pregnancy and childbirth, and a recent analysis indicates that HIV may have increased maternal deaths, especially in sub-Saharan Africa, by almost 20%. More than 2 million children were living with HIV; almost half a million children were infected and more than 250,000 died of AIDS in 2008.

"The AIDS response is already contributing to maternal, new born and child health through strengthening health systems and community responses," said Paul De Lay, UNAIDS Deputy Executive Director, Programmes. "When AIDS is out of isolation, we can achieve wider health outcomes."

“Listening to women we know that they want to go to one place to have their health needs met – for family planning, maternal healthcare and services for HIV/AIDS.  Linking sexual and reproductive health and HIV makes sense. It saves lives, delivers more health for the money – and it works for women,” said Purnima Mane, Deputy Executive Director of UNFPA, the United Nations Population Fund.

AIDS prevention and treatment efforts have paved the way to reach women and children for other critical health needs, and maternal and child health services provide a crucial entry point for HIV prevention, treatment and care.

"The Joint Action Plan for Women’s and Children’s Health represents a fresh opportunity to look at how we can deliver integrated health care services for women and children across the full continuum of care,” said Ann Starrs, President of Family Care International. “Advocates who work on maternal and child health and on HIV/AIDS must work together to increase resources for health, rather than competing for the bigger slice of the pie.”

The Joint Action Plan for Women’s and Children’s Health

The Joint Action Plan is a historic opportunity led by the United Nations Secretary-General Ban Ki-moon to improve the health of women and children, calling on international, national, business and civil society leaders to intensify efforts. The Joint Action Plan focuses on women and children because they are the engines that drive our families and our communities, our economies and our nations. The Plan builds on existing efforts and aims to spur progress through an integrated package of health interventions to ensure women’s and children’s health.

The Joint Action Plan is a historic opportunity to join a growing global movement that will make history.  New financial, service delivery and policy commitments will be announced during the 2010 Millennium Development Goals (MDG) Summit in September.