ЖЕНЕВА, 18 марта 2022 г. — ЮНЭЙДС одобряет отмену парламентом Зимбабве раздела 79 Уголовного кодекса, который признает уголовно наказуемым деянием передачу ВИЧ. Новый законопроект о браке, принятый парламентом и отменяющий данный раздел Уголовного кодекса, теперь должен быть подписан президентом. Криминализация передачи ВИЧ неэффективна, ведет к дискриминации и подрывает усилия по сокращению числа новых случаев заражения ВИЧ. Такие законы активно препятствуют тестированию на ВИЧ и обращению к соответствующим услугам по лечению и профилактике.

«Цели общественного здравоохранения не реализуются, если отрицаются права отдельных людей, и я выражаю благодарность Зимбабве за этот очень важный шаг, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Это решение укрепляет меры в ответ на ВИЧ в Зимбабве, снижая уровень стигмы и дискриминации, которые зачастую не дают уязвимым группам населения получать услуги по профилактике, уходу и лечению ВИЧ».

ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с Национальным советом по СПИДу Зимбабве, юристами по правам человека, парламентариями, активистами гражданского общества и населением в борьбе за отмену закона, криминализирующего ВИЧ. Расширительное и ненадлежащее применение уголовного законодательства против людей, живущих с ВИЧ, остается серьезной проблемой во всем мире. Более 130 стран по всему миру по-прежнему криминализируют сокрытие информации о ВИЧ, создание риска заражения и передачу вируса посредством специального или общего уголовного законодательства.

В 2018 году ЮНЭЙДС, Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и Международное общество по СПИДу созвали экспертную группу ученых, разработавшую Совместное заключение экспертов по научным аспектам проблемы ВИЧ в контексте уголовного законодательства. Это заключение призывает правоохранительную систему обеспечить научно обоснованное применение законодательства по уголовным делам, связанным с ВИЧ. 

За последние десять лет в Зимбабве удалось добиться значительного прогресса в противодействии ВИЧ. Согласно оценкам, 1,2 миллиона из 1,3 миллиона людей, живущих с ВИЧ в этой стране, в настоящее время принимают жизненно важные лекарства. Количество смертей вследствие СПИДа с 2010 года снизилось на 63 %, а число новых случаев заражения за тот же период — на 66 %.

8 марта 2022 года

Винни Бьянима

Исполнительный директор ЮНЭЙДС

Заместитель генерального секретаря ООН

Поздравляем с Международным женским днем всех женщин, чья решительность и солидарность дарят нам надежду и силы в борьбе за изменения к лучшему.

Женщины больше не ждут, пока им предложат место за столом, а приносят собственные складные стулья.

Тема дня в этом году: «Гендерное равенство сегодня ради экологически устойчивого завтра». По мере того, как женские организации выходят на передний план борьбы, становится очевидно, что достижение любой цели развития напрямую зависит от соблюдения прав всех девочек и женщин.

Гендерное неравенство — это угроза для всех. Невозможно сохранить патриархальный уклад и победить СПИД.

Из-за кризиса, вызванного пандемией COVID-19, чаще стали регистрироваться проявления неравенства по отношению к женщинам. Сообщалось о резком увеличении числа случаев гендерного насилия, вынужденных детских браков и подростковых беременностей. Почти каждая вторая женщина сообщала о проявлении жестокости по отношению к себе или к знакомым женщинам после начала пандемии COVID-19. В некоторых странах количество звонков на горячую линию в период пандемии увеличилось в пять раз. Вырос уровень насилия и притеснений в отношении представителей сообщества ЛГБТИК+, а также стигмы и дискриминации в отношении маргинализированных групп. Если ранее до полного гендерного равенства оставалось 100 лет, то теперь этот показатель отодвинулся еще на 36 лет в будущее.

И все же наша цель не только в том, чтобы вернуться к норме, ведь именно норма несет в себе проблему. Вместо этого лидеры должны использовать текущий кризисный момент как возможность осуществить трансформацию. Они должны смело вносить изменения в политику и увеличивать объем инвестиций, чтобы обеспечить равенство.

Мы должны искоренить гендерное насилие. Насилие ущемляет достоинство и свободу женщин. Оно усиливает пандемию СПИДа. В регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции риск заражения, которому подвергаются женщины, сталкивающиеся с насилием со стороны интимного партнера, увеличивается на 50 %.

Мы должны устранить все препятствия на пути к сексуальному и репродуктивному здоровью и соблюдению прав. Лишь 55 % женщин и девушек-подростков утверждают, что сами принимают решения о собственном сексуальном и репродуктивном здоровье и правах в этих сферах. Материнская смертность является основной причиной смерти девушек-подростков в возрасте от 15 до 19 лет во всем мире, а ВИЧ — третьей по значимости причиной среди женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Обе эти причины можно предотвратить, если женщины смогут сами распоряжаться собственным телом.

Мы должны гарантировать, что каждая девочка получит для этого необходимые знания и возможности. Исследования показывают, что получение среднего образования может снизить риск заражения ВИЧ для девушки в два раза и даже больше, если оно дополняется набором прав и услуг. Необходимо, чтобы все девочки, в том числе бросившие школу в период пандемии COVID-19 и даже до начала пандемии, сохранили свое здоровье и безопасность.

В настоящее время страны сталкиваются с финансовыми проблемами, и услуги, жизненно необходимые для достижения гендерного равенства, относятся к той сфере, которая чаще всего страдает от сокращений финансирования. Если мы не найдем на это денежные средства, всем нам придется заплатить гораздо более высокую цену.

Единственный эффективный путь, ведущий к искоренению СПИДа, достижению целей устойчивого развития и обеспечению здоровья, прав человека и общего благосостояния — это путь феминизма. Равенство — это механизм прогресса и неотъемлемое право каждой женщины.

Женщины, во всем вашем великолепном многообразии, мы как представители ООН выступаем за вас и находимся на вашей стороне. 

ЖЕНЕВА, 25 февраля 2022 г. — В связи с текущими военными действиями в Украине ЮНЭЙДС призывает обеспечить защиту работников здравоохранения и непрерывность предоставления услуг, связанных с ВИЧ и здравоохранением, всему населению, включая людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него. Украина занимает второе место по масштабу эпидемии СПИДа в регионе. Согласно оценкам, в стране насчитывается 260 000 человек, живущих с ВИЧ, 152 000 из которых проходят антиретровирусную терапию, то есть им прописаны лекарства, которые необходимо принимать ежедневно для поддержания жизни и здоровья.

«У людей, живущих с ВИЧ, в Украине антиретровирусных препаратов осталось всего на несколько недель, и без постоянного доступа к ним они сильно рискуют, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Сотни тысяч людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него, в Украине должны иметь постоянный доступ к жизненно важным услугам, связанным с ВИЧ, включая профилактику, тестирование на ВИЧ и лечение».

На сегодняшний день благодаря усилиям правительства Украины совместно с гражданским обществом и международными организациями в стране внедрена одна из крупнейших и наиболее эффективных программ мер в ответ на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Однако в связи с текущими военными действиями эти усилия и достигнутые результаты в рамках противодействия ВИЧ оказываются под угрозой, что подвергает опасности еще большее количество жизней.

Право на здоровье и доступ к услугам, связанным с ВИЧ, всегда должны быть защищены, а медицинские работники, представители гражданского общества и их клиенты не должны становиться жертвами военных действий. Текущие военные действия повлияли на всех жителей Украины, но, вероятно, особенно тяжело будет людям, живущим с ВИЧ, и ключевым группам населения, включая людей, употребляющих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, а также трансгендерных лиц.

ООН, как подчеркивает Генеральный секретарь организации, стремится поддерживать и без того уязвимых людей в Украине, которые пострадали от «такого количества смертей, разрушений и вынужденного переселения» из-за военных действий.

При поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, организации Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом и ЮНЭЙДС правительство Украины и партнеры от гражданского общества на протяжении многих лет оказывали услуги по профилактике и лечению от ВИЧ-инфекции людям, живущим с ВИЧ, и ключевым группам населения Украины, и готовы оказывать поддержку в период текущего кризиса.

Сотрудники ЮНЭЙДС остаются в Украине, стремясь обеспечить людям, живущим с ВИЧ, и ключевым группам населения в стране, особенно уязвимым гражданам, доступ к жизненно важным услугам. ЮНЭЙДС продолжит оказывать поддержку при оказании услуг по профилактике, тестированию, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для жителей Украины, пострадавших от кризиса.

ЖЕНЕВА, 11 февраля 2022 г. — На этой неделе во Франции не стало открывшего ВИЧ вирусолога Люка Монтанье. Основными направлениями его научной деятельности были исследование ретровирусов и, в частности, изучение ВИЧ. Он основал и возглавлял отделение вирусной онкологии во французском Институте Пастера: под его руководством ученые открыли ВИЧ, опубликовав соответствующую статью в журнале Science в 1983 году.

Он был одним из первых сторонников профилактики и лечения ВИЧ, а также борьбы со стигмой и дискриминацией людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него. В 2008 году он совместно с коллегой получил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины за открытие ВИЧ.

«Люк Монтанье посвятил свою жизнь науке, и его совместное открытие ВИЧ позволило провести исследования и разработать антиретровирусные препараты, которые спасли жизни миллионов людей во всем мире, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — В это непростое время ЮНЭЙДС выражает близким и друзьям г-на Монтанье искренние соболезнования».

С начала пандемии СПИДа 79 миллионов человек заразились ВИЧ, а 39 миллионов умерли от болезней, связанных со СПИДом. В 2020 году насчитывалось около 38 миллионов человек, живущих с вирусом, из которых 10 миллионов не имели доступа к лечению. Это свидетельствует о срочной необходимости положить конец пандемии, вызванной вирусом, который 40 лет назад открыл Люк Монтанье.

Около 10 миллионов людей, живущих с ВИЧ, до сих пор не получают антиретровирусную терапию

ЖЕНЕВА, 7 февраля 2022 г. — Недавно опубликованные исследования, проведенные в Нидерландах, показали наличие высоковирулентного и более опасного варианта ВИЧ. У людей, живущих с новым подтипом ВИЧ, в два раза быстрее снижается иммунитет (сокращается количество клеток CD4), у них выше вирусная нагрузка (количество вируса в крови), а риск развития СПИДа после диагностики в два-три раза выше, чем у людей, живущих с другими штаммами ВИЧ. Исследование, проведенное учеными Института больших данных Оксфордского университета, было первым, во время которого был обнаружен этот высоковирулентный вариант подтипа B Вируса Иммунодефицита Человека. По данным проведенного ими исследования, этот вариант вируса на протяжении многих лет распространяется в Нидерландах и подвергается лечению ВИЧ.

Каждую минуту от ВИЧ умирает один человек, и ученые давно беспокоятся о появлении новых, более заразных вариантов вируса. Этот новый вариант не представляет собой серьезную угрозу общественному здравоохранению, но подчеркивает необходимость ускоренного принятия мер по прекращению пандемии ВИЧ.

«Десять миллионов людей, живущих с ВИЧ по всему миру, еще не получают лечение, что способствует дальнейшему распространению вируса и расширению потенциала его вариантов, — заявил Эмонн Мерфи, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам. — Нам срочно необходимо внедрять передовые медицинские разработки так, чтобы они охватывали наиболее нуждающиеся сообщества. Неравный доступ к лечению от ВИЧ или вакцинам от COVID-19 способствует распространению пандемии и представляет угрозу для всего общества».

В наше время пандемия ВИЧ забрала жизни самого большого числа людей — около 79 миллионов человек заразились вирусом, вакцины и полного излечения от которого по-прежнему не существует. С начала пандемии около 36 миллионов человек умерли от болезней, связанных со СПИДом, а в 2020 году было зарегистрировано 1,5 миллиона новых случаев заражения ВИЧ. Из 38 миллионов людей, живущих с ВИЧ, 28 миллионов получают спасительную антиретровирусную терапию, которая сохраняет их жизнь и здоровье, а также предотвращает передачу вируса. 

В начале этой недели Управление США по контролю за продуктами питания и лекарствами впервые объявило об одобрении лекарства длительного действия для профилактики ВИЧ. Инъекционный каботегравир длительного действия (CAB-LA) одобрен в США в качестве доконтактной профилактики (ДКП) для взрослых и подростков, подверженных риску заражения ВИЧ половым путем.

Впервые в истории инъекционный антиретровирусный препарат стал доступен для доконтактной профилактики ВИЧ. Формула длительного действия — это шаг вперед и ценное дополнение к инструментарию профилактики ВИЧ, которое упростит принятие и соблюдение схемы лечения.

Препарат длительного действия для ДКП, такой как CAB-LA, изначально вводится двумя инъекциями с интервалом в один месяц, а затем — раз в два месяца. Это лучший выбор для взрослых и подростков с высоким риском заражения ВИЧ, которые не хотят или не могут принимать таблетки ежедневно. Компаниям, использующим новые технологии, следует делиться своими знаниями и рецептурами с производителями дженериков, чтобы обеспечить их доступность в странах с низким и средним уровнем дохода.

ЮНЭЙДС призывает к тому, чтобы этот новый препарат стал в кратчайшие сроки доступен людям, которым он так необходим, не только в США, но и во всем мире. Мы не можем позволить себе повторять ошибки, сделанные тридцать лет назад, когда жизненно важные препараты были доступны только состоятельным людям. Для широкого доступа к этому новому препарату необходимы такие рыночные стратегии, как конкуренция среди производителей дженериков и управление правами на интеллектуальную собственность, направленные на охрану здоровья населения, в рамках добровольных соглашений либо гибких соглашений по ТРИПС.

Для равного доступа к этому препарату по всему миру требуется реализовать план действий. Во-первых, препарат должен быть оперативно утвержден региональными и национальными регулирующими органами. Вселяет надежду тот факт, что разработчик CAB-LA уже подал заявку на одобрение в Управление ЮАР по контролю за товарами медицинского назначения (SAHPRA), и результат по ней ожидается в начале 2022 года. Однако доступ должен быть гораздо шире. Во-вторых, цена продажи должна снижаться за счет таких мер, как лицензирование и привлечение производителей дженериков. В-третьих, национальные программы по профилактике ВИЧ должны предусматривать планы развертывания, а также подготовить системы здравоохранения и сообщества для этого нового способа профилактики ВИЧ по мере доступности.

Текущие лекарства для доконтактной профилактики — тенофовир + эмтрицитабин — нужно принимать перорально каждый день. Если принимать их по рецепту, они очень эффективно предотвращают заражение ВИЧ среди лиц в группе серьезного риска. Однако многим сложно принимать таблетки ежедневно. Как дополнительное средство профилактики для женщин, подверженных значительному риску инфицирования ВИЧ, предлагается вагинальное кольцо с дапивирином.

Вариант CAB-LA может стать революционной мерой противодействия ВИЧ, благодаря которой ДКП станет доступнее для представителей всех полов. Это также поможет преодолеть стигму, связанную с ежедневной пероральной терапией, повысить точность дозирования и соблюдения режима лечения, что крайне важно для эффективности ДКП.

Одобрение Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарств США на этой неделе основано на результатах двух испытаний. Первое исследование HPTN 083 проводилось среди 4 566 геев и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин в исследовательских центрах в Аргентине, Бразилии, Перу, США, ЮАР, Таиланде и Вьетнаме. Препарат CAB‑LA снизил риск заражения ВИЧ половым путем на 66 % по сравнению с ежедневным пероральным лекарством. Во втором исследовании HPTN 084 среди 3 223 женщин 18–45 лет, находящихся в группе риска, в 20 исследовательских центрах семи стран Африки к югу от Сахары (Ботсвана, Эсватини, Кения, Малави, ЮАР, Уганда и Зимбабве) риск заражения ВИЧ снизился на 89 % по сравнению с ежедневным пероральным лекарством для ДКП.

ЖЕНЕВА, 24 ноября 2021 г. — ЮНЭЙДС приветствует первое лицензионное соглашение, заключенное в рамках инициативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Банк доступа к технологиям, связанным с COVID-19» (COVID-19 Technology Access Pool, C-TAP) между Высшим советом по научным исследованиям Испании и Патентным фондом лекарственных препаратов.

Инициатива C-TAP основана на успешной модели расширения доступа к препаратам для лечения ВИЧ, туберкулеза и гепатита C в странах с низким и средним уровнем дохода. Она доказала свою эффективность в преодолении определенных препятствий, ограничивающих доступ к медицинским технологиям, связанным с COVID-19. До сих пор инициатива C-TAP использовалась редко, а фармацевтические компании и другие владельцы технологий, связанных с COVID-19, присоединялись к ней с неохотой.

«Я приветствую это новое соглашение, но призываю остальные фармацевтические компании и владельцев технологий, связанных с COVID-19, делиться своими знаниями, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Подумайте, сколько жизней можно было спасти, если бы вакцины от COVID-19, лекарственные препараты и другие технологии были доступны через этот механизм каждому, кто в них нуждается».

Новое лицензионное соглашение демонстрирует, что в борьбе с COVID-19 можно обмениваться знаниями, технологиями и правами на интеллектуальную собственность.

Обмен правами на интеллектуальную собственность, данными и ноу-хау должен быть фундаментальным компонентом подготовки и реагирования на пандемию. ЮНЭЙДС призывает исследовательские институты и владельцев жизненно важных технологий, в том числе производителей вакцин, присоединяться к инициативе C-TAP, а также предлагает правительствам стран, где находятся фармацевтические компании, позаботиться о том, чтобы такие технологии предоставлялись C-TAP в срочном порядке.

Соглашение содержит основные положения о доступе, такие как неисключительное право на разработку лицензированных патентов, ноу-хау и материалов. Благодаря отсутствию географических ограничений передовые компании смогут разрабатывать лицензии и коммерциализировать продукты, полученные на их основе, по всему миру. Условия соглашения будут общедоступны, что обеспечит их прозрачность. Соглашение включает пакет передачи технологий.

Соглашение касается лицензирования технологии обнаружения антител к вирусу SARS-CoV-2, которые вырабатываются после инфицирования COVID-19 или приема вакцины. Эта технология позволит оценивать эффективность программ вакцинации и помогать в управлении программами ревакцинации. Тесты, полученные на основе этой технологии, просты в использовании, что позволяет применять их в условиях ограниченных ресурсов, а компаниям, работающим в странах с низким и средним уровнем дохода, не придется выплачивать лицензионные отчисления за использование технологии.

В мае 2020 года ЮНЭЙДС поддержала призыв к действию от правительства Коста-Рики и ВОЗ, что привело к созданию инициативы C-TAP. ЮНЭЙДС является членом руководящего комитета C-TAP.

ЮНЭЙДС благодарит правительство Испании за поддержку и содействие в подписании этого соглашения, а также за финансовую поддержку C-TAP.

Дорогие друзья!

Приветствую всех вас в этот Всемирный день борьбы со СПИДом и выражаю солидарность со всем миром в эпоху противодействия сразу двум пандемиям.

В этом году мировое сообщество согласовало смелый план, согласно которому, в случае его успешной реализации лидерами, нам удастся покончить со СПИДом к 2030 году. Это очень обнадеживает!

Но сегодня мы как Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу делаем серьезное предупреждение. СПИД остается пандемией, уровень опасности еще велик, и только быстрые действия помогут нам покончить с неравенством, которое подпитывает пандемию.

Там, где лидеры действуют смело и сообща, объединяя передовые научные достижения, предоставляя услуги, которые удовлетворяют все потребности населения, защищая права человека и обеспечивая достаточное финансирование, сокращается число смертей, связанных со СПИДом, и новых случаев инфицирования ВИЧ.

Но это относится только к некоторым местам и к некоторым людям.

Без подхода, направленного на борьбу с неравенством и, соответственно, СПИДом, мир также будет вынужден бороться с пандемией COVID-19 и останется неподготовленным к будущим пандемиям. Это было бы чрезвычайно опасно для всех нас.

Успехи в борьбе со СПИДом, которые и без того были недостаточными, теперь и вовсе находятся под угрозой из-за непрекращающегося кризиса COVID-19, подрывающего функционирование услуг профилактики и лечения ВИЧ, школьного образования, программ по предотвращению насилия и многих других.

Действуя в прежнем темпе, мы не сможем оперативно подстраиваться под ситуацию и рискуем сохранить пандемию СПИДа еще на несколько десятилетий. Мы должны ускорить принятие ряда конкретных мер, согласованных государствами — членами ООН, чтобы устранить неравенство, способствующее распространению ВИЧ.

В ходе борьбы с пандемией СПИДа мы много узнали о том, что нам нужно для борьбы не только со СПИДом, но и со всеми прочими пандемиями.

Нам срочно необходима надлежащая инфраструктура под управлением сообществ и на базе сообществ в рамках сильной системы общественного здравоохранения, подкрепленной высоким уровнем ответственности гражданского общества.

Нам нужны правила, способные обеспечить справедливый доступ к научным данным по разумной цене.

Каждая новая технология должна сразу же предоставляться всем без исключения, кто в ней нуждается.

Нам необходимо защитить работников здравоохранения и увеличить их число, чтобы удовлетворить наиболее срочные потребности.

Мы должны защищать права человека и укреплять доверие к системам здравоохранения.

Именно так мы сможем устранить неравенство и покончить со СПИДом. Но эти меры слишком часто применяются нерегулярно, недостаточно финансируются и недостаточно ценятся.

Я выражаю признательность сообществам, ставшим первопроходцами в области внедрения наиболее эффективных подходов, которые уже привели к изменениям и побуждают лидеров быть смелыми. Я призываю вас: продолжайте свою работу!

Мировые лидеры должны сообща справиться с этими проблемами. Я призываю вас: будьте смелыми, и пусть ваши слова не расходятся с делом.

Не нужно выбирать между прекращением пандемии СПИДа, которая набирает обороты сегодня, и подготовкой к пандемиям будущего. Единственный успешный подход должен сочетать и то, и другое. Но с текущими темпами работы мы не сможем достичь этой цели.

Если мы искореним неравенство, сдерживающее прогресс, мы сможем выполнить обещание об искоренении СПИДа к 2030 году. Это в наших руках.

Каждую минуту мы теряем драгоценную жизнь из-за СПИДа. У нас нет времени.

Пора искоренить неравенство. Пора искоренить СПИД. Пора остановить пандемию.

Спасибо!

«Для искоренения гендерного насилия требуется комплексный подход с привлечением правительств всех стран и всего общества. Но я считаю, что если хотя бы руководители приложат усилия, чтобы достичь успеха, выиграют все: будет меньше насилия в отношении женщин и девочек, меньше женщин и девочек будут инфицироваться ВИЧ или становиться жертвами несовершенной системы антиретровирусной терапии. Мы должны коренным образом изменить методы ведения бизнеса в области противодействия СПИДу. Гендерное равенство и права женщин должны быть в центре внимания. «Если мы хотим положить конец эпидемии СПИДа как чрезвычайной ситуации в сфере общественного здравоохранения к 2030 году, чтобы достичь Целей устойчивого развития, нам необходимо избавиться от самоуверенности и прекратить закрывать глаза на гендерное насилие», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Треть женщин и девочек-подростков по всему миру подвергаются физическому и (или) сексуальному насилию со стороны мужей, партнеров-мужчин или незнакомцев. Это насилие происходит в их домах и окрестностях, где они должны чувствовать себя в наибольшей безопасности. И эта огромная статистика не учитывает миллионы женщин и девочек, столкнувшихся со множеством других форм гендерного насилия и вредоносных практик. Согласно отчетам, в период пандемии COVID-19 число сообщений о насилии со стороны интимного партнера, детских и вынужденных браках, калечащих операциях на женских половых органах и сексуальном насилии только выросло.

Для женщин и девочек, живущих с ВИЧ, риск насилия умножается, в том числе со стороны интимных партнеров, семей и сообществ, а также при обращении за услугами. Среди прочих многочисленных последствий гендерное насилие подрывает успехи в профилактике ВИЧ и искоренении СПИДа как чрезвычайной ситуации в сфере здравоохранения.

В странах с высоким уровнем распространенности ВИЧ насилие со стороны интимного партнера может повысить вероятность заражения ВИЧ для женщин на 50 %. Насилие или страх перед ним блокирует женщинам доступ к услугам и не дает возможности договариваться с насильниками об использовании презервативов, раскрывать свой ВИЧ-статус или продолжать лечение от ВИЧ.  

Многие женщины, живущие с ВИЧ, также страдают от дискриминации и нарушения сексуальных и репродуктивных прав в медицинских учреждениях. Работницы секс-бизнеса, женщины, употребляющие наркотики, а также бисексуалы и трансгендерные лица подвергаются исключительно высокому риску заражения ВИЧ, гендерного и сексуального насилия, во многом обусловленному стигмой, дискриминацией и криминализацией.

Пять ключевых действий

В соответствии с Политической декларацией Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ и СПИДу «Искоренение неравенства и становление на путь, позволяющий искоренить СПИД к 2030 году» г-жа Бьянима призывает правительства, организации ООН, спонсоров, поставщиков услуг и все заинтересованные стороны принять меры в ответ на ВИЧ, чтобы незамедлительно и систематически устранить взаимосвязь ВИЧ и насилия в отношении женщин и девочек во всем их разнообразии, в том числе за счет следующих действий.

1. Ознакомление с основами: как минимум, страны должны соблюдать международные стандарты оказания медицинских услуг женщинам и девочкам, живущим с ВИЧ или подверженным повышенному риску заражения ВИЧ, внедряя меры профилактики и реагирования на гендерное насилие в рамках услуг, связанных с ВИЧ, в том числе для женщин из ключевых групп населения, а также обеспечивая защиту сексуального и репродуктивного здоровья и соответствующих прав.
2. Ранняя профилактика ВИЧ и гендерного насилия: следует организовать работу с подростками (девочками и мальчиками) по устранению вредных гендерных норм, инвестируя в гендерно-преобразовательное просвещение и соответствующие меры, в том числе комплексное половое просвещение, обучая школьников проявлять уважение к физической автономии, строить половые отношения по обоюдному согласию, ходить на безопасные свидания и использовать презервативы в качестве нормы, а также обеспечить абсолютную нетерпимость к гендерному насилию, стигме и дискриминации в отношении ВИЧ.
3. Стимулирование мужчин к пользованию услугами, связанными с ВИЧ, и не только: программы по ВИЧ для мужчин и мальчиков должны включать гендерно-преобразовательные подходы, направленные на борьбу с вредной маскулинностью, способствующей распространению ВИЧ и насилию в отношении женщин и девочек. Мужчин и мальчиков следует привлекать к участию в тестировании на ВИЧ и лечении, а также разъяснять необходимость соблюдения прав женщин в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, а также их прав на отсутствие гендерного насилия.
4. Прекращение безнаказанности за насилие в отношении женщин и девочек, живущих с ВИЧ: необходимо ускорить принятие правовых реформ и их принудительного соблюдения для защиты права всех женщин на жизнь без насилия независимо от их ВИЧ-статуса или других факторов и отказаться от злоупотребления уголовными законами, направленными или непропорционально сильно влияющими на женщин на основании их сексуальности, сексуальной активности, ВИЧ-статуса, пола или употребления наркотиков. Следует повышать правовую грамотность женщин и девочек, живущих с ВИЧ или находящихся в группе риска заражения ВИЧ, и информировать их о правах, а также о том, куда обращаться за юридической помощью и правосудием. Необходимо обеспечить доступ к механизмам подачи жалоб и возмещения ущерба в связи с гендерным насилием и нарушением репродуктивных прав в сфере здравоохранения и других услуг.
5. Инвестиции в женщин-лидеров, способных изменить ситуацию как с ВИЧ, так и с гендерным насилием: мы должны создать механизмы конструктивного участия и лидерства женщин и девочек, живущих с ВИЧ и подверженных риску заражения ВИЧ, во всем их разнообразии, при принятии мер в ответ на двойную пандемию СПИДа и насилия в отношении женщин и девочек. Необходимо инвестировать в феминистское движение и программы по противодействию ВИЧ под руководством женщинам, а также ценить их опыт и знания, которые являются основой эффективной деятельности в ответ на ВИЧ.

ЖЕНЕВА, 1 ноября 2021 г. В Международный день потребителей наркотиков ЮНЭЙДС призывает принять срочные меры против криминализации людей, употребляющих наркотики, ликвидировать негативные последствия криминализации ВИЧ, вирусного гепатита и других проблем со здоровьем, обеспечить соблюдение прав человека и увеличить финансирование программ снижения вреда, реализуемых с участием населения.

«ЮНЭЙДС стремится оказывать поддержку странам на пути к декриминализации хранения наркотиков и полномасштабному внедрению программ снижения вреда, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — ЮНЭЙДС призывает обеспечить всеобщее участие людей, употребляющих наркотики, в проведении правовой реформы, направленной на декриминализацию и организацию программ снижения вреда на уровне страны. Это поможет нам положить конец неравенству и СПИДу».  

Лица, употребляющие инъекционные наркотики, входят в группу высокого риска заражения ВИЧ, но при этом остаются маргинализированными, что препятствует их свободному доступу к медицинским и социальным услугам. В 2020 году 9 % всех новых случаев заражения ВИЧ пришлись на людей, употребляющих инъекционные наркотики. За пределами Африки к югу от Сахары этот показатель вырос до 20 %. Хотя женщины составляют менее 30 % от числа людей, употребляющих наркотики, именно они чаще живут с ВИЧ, чем мужчины.

Своевременное внедрение и полномасштабное развертывание доступных программ снижения вреда может предотвратить ВИЧ-инфицирование, а также множество случаев вирусного гепатита B и C, туберкулеза и передозировки наркотиков. Организация Объединенных Наций единым фронтом выступает за поддержку услуг по снижению вреда и декриминализацию хранения наркотиков для личного пользования, основываясь на фактах о том, что снижение вреда и декриминализация обеспечивают значительные преимущества для общественного и личного здоровья и не увеличивают число людей, зависимых от наркотиков. Несмотря на эту позицию, отраженную в документе об общей позиции Организации Объединенных Наций, поддерживающей реализацию международной политики контроля за наркотиками путем эффективного межведомственного сотрудничества, в реальности менее 1 % людей, употребляющих инъекционные наркотики, живут в странах, где поддерживаются рекомендованные ООН уровни охвата программами распространения игл, шприцев и опиоидной заместительной терапии, а в странах с низким и средним уровнем доходов нехватка финансирования для снижения вреда достигает ужасающего значения 95 %.

Даже если услуги по снижению вреда теоретически существуют, они не всегда легкодоступны. Было показано, что карательные законы, политика и практика правоохранительных органов в отношении потребителей наркотиков являются одними из самых серьезных препятствий для улучшения здравоохранения во многих странах. Криминализация употребления наркотиков и суровые наказания (например, лишение свободы, высокие штрафы или лишение родительских прав) препятствует получению услуг, связанных с ВИЧ, заставляет людей скрываться, ведет к распространению небезопасных методов инъекции и повышает риск передозировки. Женщины, употребляющие наркотики, сталкиваются с более высоким уровнем осуждения и арестов, чем мужчины, употребляющие наркотики, что способствует повышению уровня стигмы и дискриминации, с которыми они сталкиваются в медицинских учреждениях. Фактически криминализация употребления наркотиков и их хранения для личного употребления очень негативно сказывается на реализации права на здоровье.

В начале этого года государства–члены ООН поставили перед собой смелые глобальные цели по декриминализации хранения наркотиков для личного пользования и искоренению стигмы и дискриминации в отношении людей, употребляющих наркотики, и других ключевых групп населения. Чтобы достичь этих целей к 2025 году, необходимо уже сейчас начать стратегические действия на уровне страны.

ГЛОБАЛЬНЫЕ ЦЕЛИ ПО СОЦИАЛЬНЫМ ИНИЦИАТИВАМ В КОНТЕКСТЕ СПИДА НА 2025 ГОД

• Менее 10 % стран признают уголовно наказуемым деянием употребление и хранение небольших количеств наркотиков.
• Менее 10 % людей, употребляющих наркотики, сообщают о случаях стигмы и дискриминации.
• Менее 10 % людей, употребляющих наркотики, не имеют доступа к механизмам, которые позволяли бы людям, живущим с ВИЧ, и представителям ключевых групп населения сообщать о злоупотреблении и дискриминации и получать возмещения.
• Менее 10 % людей, употребляющих наркотики, не имеют доступа к юридическим услугам.
• Менее 10 % работников здравоохранения и сотрудников правоохранительных органов сообщают о негативном отношении к людям, употребляющим наркотики.
• Менее 10 % людей, употребляющих наркотики, подвергаются физическому или сексуальному насилию.

ГЛОБАЛЬНЫЕ ЦЕЛИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НА 2025 ГОД

• 90 % людей, употребляющих инъекционные наркотики, имеют доступ к комплексным услугам по снижению вреда, интегрированным или связанным с программами по гепатиту C, ВИЧ и психическому здоровью.
• 80 % услуг по программам профилактики ВИЧ для людей, употребляющих наркотики, предоставляются организациями, которые возглавляют людьми, употребляющие наркотики.

Международный день потребителей наркотиков

1 ноября — Международный день потребителей наркотиков, когда мировое сообщество людей, употребляющих наркотики, объединяется, чтобы отметить свою историю и заявить о правах людей, употребляющих наркотики. Международная сеть людей с опытом применения наркотиков (INPUD) в этот день вспоминает о различных выдающихся достижениях своих сообществ и подчеркивает, что в настоящее время их работа важна как никогда.