Feature Story

Заседание Комитета организаций-коспонсоров ЮНЭЙДС

06 апреля 2009

20090403_CCO_h
(слева направо): вице-президент и руководитель сети по вопросам человеческого развития, Всемирный банк Джой Фумафи; директор управления оперативных служб, УВКБ ООН Арнаулд Акодженоу; Исполнительный директор ВПП Жозетте Шееран Жосетте Шееран; заместитель генерального директора ВОЗ Анарфи Асамоа-Баах; исполнительный директор сектора социальной защиты МОТ Ассана Диоп; Генеральный директор ЮНЕСКО Коичиро Матсуура; и.о. администратора ПРООН Ад Мелкерт Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энн М. Венеман; Исполнительный директор ЮНЭДС Мишель Сидибе; Исполнительный директор ЮНФПА Торайа Ахмед Обаид; Исполнительный директор ЮНОДК Антонио Мариа Коста Париж, 3 апреля 2009 года. 2009,

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) объединяет усилия и ресурсы десяти организаций системы ООН в осуществлении мер в ответ на СПИД. Комитет организаций-коспонсоров ЮНЭЙДС (КОК) является форумом для этих коспонсоров, который проводит регулярные заседания для рассмотрения вопросов, имеющих первостепенное значение для ЮНЭЙДС, и внесения вклада со стороны организаций-коспонсоров в политику и стратегии ЮНЭЙДС.

3 апреля 2009 года КОК провел свое первое заседание после назначения Мишеля Сидибе Исполнительным директором ЮНЭЙДС. КОК выразил свою полную поддержку принципу обеспечения «всеобщего доступа», который г-н Сидибе определил как важнейший приоритет для ЮНЭЙДС, а также другим приоритетным областям действий, которые будут изложены в новом рамочном документе с описанием целей в работе ЮНЭЙДС, в настоящее время дорабатываемом вместе с коспонсорами. Это заседание предоставило отличную возможность обменяться идеями относительно поддержки стран для достижения поставленных ими целей, касающихся всеобщего доступа. Все стороны согласились с тем, что ЮНЭЙДС необходимо выступать за осуществление мер в ответ на СПИД на основе имеющейся информации, уделяя при этом особое внимание правам человека. Столь же важной является потребность в обеспечении отчетности и результатов.

КОК также одобрил общие направления для единого бюджета и рабочего плана на 2010 год, включая основные приоритеты и распределение ресурсов для коспонсоров и Секретариата и осуществления совместных мероприятий организаций-коспонсоров. Сейчас Секретариат будет работать с глобальными координаторами коспонсоров для уточнения ЕБРП, который будет рассмотрен Координационным советом программы в июне 2009 года.

Комитет организаций-коспонсоров ЮНЭЙДС (КОК)

В КОК входят представители десяти коспонсоров и Секретариата ЮНЭЙДС. Он заседает два раза в год; ежегодно 1 июля Комитет избирает нового председателя-коспонсора по принципу ротации.

Malawi launches its health situation room

12 апреля 2019 года.

Learning lessons on evaluation

02 апреля 2019 года.

Feature Story

Потребление инъекционных наркотиков и ВИЧ: интервью с руководителем группы ЮНЭЙДС по профилактике, уходу и поддержке

12 марта 2009

Комиссия по наркотическим средствам (КНС) проводит свою 52-ю сессию в представительстве Организации Объединенных Наций в Вене 11-20 марта 2009 года. На этой сессии правительства оценят прогресс, достигнутый в выполнении целей, намеченных в 1998 году на специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по незаконному обороту наркотиков.

В ходе интервью г-н Майкл Бартос, руководитель группы ЮНЭЙДС по профилактике, уходу и поддержке, делится своими мыслями о достижениях Комиссии в решении проблемы взаимосвязи между потреблением наркотиков и ВИЧ.

52-я сессия Комиссии по наркотическим средствам проходит через 11 лет после исторической Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по незаконному обороту наркотиков, состоявшейся в 1998 году. Чего мы достигли сегодня в решении проблемы взаимосвязи между ВИЧ и потреблением наркотиков?

Сессия Комиссии по наркотическим средствам (КНС), проходящая в этом году в Вене, проводится через десять лет (плюс год, ушедший на обсуждение) после Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по незаконному обороту наркотиков, состоявшейся в 1998 году. Комиссия и ее министерский сегмент высокого уровня будут обсуждать прогресс, достигнутый с 1998 года, текущую ситуацию и последующие шаги в ответ на глобальную проблему наркотиков.

ВИЧ является лишь одним из аспектов глобальной проблемы наркотиков. В КНС этот вопрос рассматривается в контексте «снижения спроса», то есть, члены комиссии обсуждают методы борьбы с непосредственным вредом для потребителей наркотиков и с сопутствующими вредными факторами, включая ВИЧ.

"Поэтому сегодня мы очень хорошо понимаем существенную связь между ВИЧ и потреблением инъекционных наркотиков и знаем, что эту связь необходимо разрушить, если мы действительно надеемся взять эпидемию ВИЧ под контроль во многих странах мира.."

Руководитель группы ЮНЭЙДС по профилактике, уходу и поддержке Майкл Бартос.

По сравнению с 1998 годом мы стали лучше понимать взаимосвязь эпидемий потребления наркотиков и ВИЧ. В 1998 году мы уже могли видеть масштабы передачи ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, и мы знали о том, что потребление наркотиков инъекционным путем является очень эффективным путем передачи ВИЧ в разных странах. Однако на том этапе реальные масштабы потенциальной проблемы еще не были полностью очевидными. Например, в эпидемии ВИЧ в России – основной движущей силой которой является потребление инъекционных наркотиков – до начала 90-х годов было зарегистрировано очень мало случаев ВИЧ. Сегодня мы говорим о том, что в России один миллион ВИЧ-инфицированных. Реальность такова, что за десятилетие 90-х годов мы увидели взрывной рост передачи ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в России и ряде других стран.

Поэтому сегодня мы очень хорошо понимаем существенную связь между ВИЧ и потреблением инъекционных наркотиков и знаем, что эту связь необходимо разрушить, если мы действительно надеемся взять эпидемию ВИЧ под контроль во многих странах мира.

Какие основные задачи приходится решать в ответ на проблемы ВИЧ и потребления наркотиков?

Существует целый ряд препятствий, мешающих должным образом решать проблему ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков. Во-первых, во многих странах потребление инъекционных и других наркотиков является незаконным. Поэтому эти виды поведения и пути их контроля находятся в ведении полиции.

Дело в том, что наиболее эффективные стратегии профилактики ВИЧ предполагают вовлечение наиболее затронутых людей. Людям, потребляющим инъекционные наркотики очень трудно доказать, что они могут, должны и, на самом деле, обязаны стать частью решения проблемы СПИДа, то есть, их не следует рассматривать, как часть проблемы, и бросать в тюрьмы или помещать в центры принудительного лечения.

Потребители инъекционных наркотиков оказываются маргинализованными во многих социальных ответных мерах, в том числе мерах в ответ на ВИЧ. Непростая задача состоит в том, как помочь людям, потребляющим наркотики, получить доступ к услугам в связи с ВИЧ, а также помочь организациям, предоставляющим услуги потребителям наркотиков, в том числе, услуги в связи с ВИЧ.

Могут ли правоохранительные органы и организации, занимающиеся проблемами СПИДа, работать совместно?

Некоторые реальные успехи были достигнуты, когда правоохранительные органы и люди, потребляющие наркотики, находили общее дело, работая совместно над устранением вреда, связанного с потреблением наркотиков. Это одно из направлений, на котором нам следует сосредоточить внимание: каким образом позитивные правоприменительные меры могут поддержать деятельность в ответ на СПИД.

К каким вопросам ЮНЭЙДС собирается привлечь внимание Комиссии по наркотическим средствам?

ЮНЭЙДС хочет привлечь внимание Комиссии по наркотическим средствам к масштабам этой проблемы. В мире практически не существует ни одной страны, где бы хотя бы несколько человек не употребляли инъекционные наркотики. По недавним оценкам, составленным под эгидой референс-группы системы ООН по вопросам потребления инъекционных наркотиков, в мире насчитывается около 16 миллионов потребителей наркотиков, из которых примерно 3 миллиона человек живут с ВИЧ. Это довольно существенная часть глобальной эпидемии ВИЧ. На самом деле, 30% глобальной эпидемии за пределами Африки к югу от Сахары приходится на потребителей инъекционных наркотиков.

"Многих ПИН исключают из программ лечения ВИЧ, поскольку те, кто проводит эти программы, считают, что потребители наркотиков не смогут регулярно принимать лекарственные препараты для лечения ВИЧ."

Руководитель группы ЮНЭЙДС по профилактике, уходу и поддержке Майкл Бартос.

Однако важно не просто привлечь внимание к масштабам проблемы, но и сместить акценты, указав на масштаб необходимых ответных мер. В целом ряде стран мира собираются начать широкомасштабное предоставление услуг снижения вреда для решения проблемы ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.

Эти услуги включают доступ к опиоидной заместительной терапии метадоном и бупренорфином, что поможет потребителям наркотиков (ПИН) справиться с зависимостью. Другие услуги предполагают доступ к лечению наркомании и услугам в области сексуального здоровья, к презервативам и антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ для тех потребителей наркотиков, которые в этом нуждаются.

Многих ПИН исключают из программ лечения ВИЧ, поскольку те, кто проводит эти программы, считают, что потребители наркотиков не смогут регулярно принимать лекарственные препараты для лечения ВИЧ.

Услуги по обмену игл и шприцев доказали свою эффективность, обеспечивая то, что потребители инъекционных наркотиков не пользуются общим зараженным инструментарием – что является очень эффективным путем передачи вируса.

Ряд стран расширяют доступ к полному спектру услуг. Впечатляющая работа была проделана в таких странах как Индонезия. Малайзия приняла обязательства на высоком уровне для решения этих проблем среди своего населения. В Китае очень серьезно обсуждаются пути полномасштабного расширения спектра услуг в связи с ВИЧ и потреблением инъекционных наркотиков. То же самое происходит во многих частях Индии и Бангладеш, где также приняты очень впечатляющие обязательства. Таким образом, особенно в Восточной и Юго-Восточной Азии происходят очень серьезные события. Кроме того, в Восточной Европе и Центральной Азии наметились признаки того, что в рамках наиболее успешных национальных мер в ответ на ВИЧ среди ПИН планируется предоставлять эти услуги в полном масштабе.

Ожидаете ли Вы, что на этой сессии Комиссия по наркотическим средствам достигнет каких-либо успехов в снижении вреда? Что необходимо сделать с политической точки зрения, чтобы методы снижения вреда были включены в повестку дня стран-членов?

"Разным странам мира трудно найти верный баланс – или прийти к согласию о том, каким должен быть баланс – между двойным желанием: добиться того, чтобы люди не употребляли наркотики, и снизить вред, связанный с их потреблением."

Руководитель группы ЮНЭЙДС по профилактике, уходу и поддержке Майкл Бартос.

В Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой на Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН в 2001 году, сформулированы четкие обязательства по целому ряд подходов на основе снижения вреда. Они были впоследствии повторены в Политической декларации по СПИДу, принятой на сессии Генеральной Ассамблеи в 2006 году. Однако фраза «снижение вреда» в контексте «контроля над наркотиками», как это толкуется в Комиссии по наркотическим средствам, остается спорным термином.

Помимо терминологических вопросов, концепция снижения вреда подвергается сомнению и по сути. Разным странам мира трудно найти верный баланс – или прийти к согласию о том, каким должен быть баланс – между двойным желанием: добиться того, чтобы люди не употребляли наркотики, и снизить вред, связанный с их потреблением.

Я думаю, во всем мире наметилось глубокое понимание того, что здравоохранительный подход – то есть, снижение вреда – является более перспективным с глобальной точки зрения. Однако это пока еще не нашло своего выражения в политике некоторых стран.

У нас сложилась ситуация, когда в некоторых странах национальные органы по контролю над наркотиками, которые занимаются вопросами потребления наркотиков и ВИЧ, даже не знают, какие мероприятия в ответ на ВИЧ среди ПИН проводят их коллеги в национальных органах здравоохранения и противодействия СПИДу.

Одним из приоритетов для ЮНЭЙДС и Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК), которое является нашим ведущим коспонсором по этим вопросам, является задача собрать вместе органы по контролю над наркотиками, по противодействию СПИДу, руководство тюремной системы, чтобы совместно обсудить стратегии, которые они принимают, чтобы совместно определить препятствия, мешающие эффективным стратегиям в их условиях, например в тюрьмах, или в работе патрульной полиции, или в предоставлении услуг в связи с ВИЧ и медицинских услуг.

К началу

Потребление инъекционных наркотиков и ВИЧ: интервью с руководителем группы ЮНЭЙД

Политика и руководящие принципы:

Лица, употребляющие инъекционные наркотики - Технические документы по вопросам политики ЮНЭЙДС

Лица, употребляющие инъекционные наркотики - Ключевые оперативные руководящие принципы
ЮНЭЙДС


Сопутствующая информация:

Азия 

Восточная Европа и Центральная Азия 

Латинская Америка

Лица, употребляющие инъекционные наркотики


Коспонсоры:

ЮНОДК


Пресс-центр:

High Commissioner calls for focus on human rights and harm reduction in international drug policy (10 March 2009)


Тематические статьи:

МНЕНИЕ: Замалчивание программ снижения вреда –
это не решение проблемы
(11 марта 2009 г.)

51-я сессия Комиссии по наркотическим средствам 
(11 марта 2008 г.)

Снижение вреда, связанного с употреблением наркотиков 
(14 мая 2007 г.)

Потребление инъекционных наркотиков: целевая профилактика ВИЧ работает 
(11 мая 2007 г.)

Программы снижения вреда в Украине будут расширены 
(11 апреля 2007 г.)

Требуется расширение услуг для потребителей наркотиков (14 ноября 2006 г.)


Внешние ссылки:

Комиссия по наркотическим средствам (КНС)


Заявления:

Заявление ЮНЭЙДС на сегменте высокого уровня 52-сессии Комиссии по наркотическим средствам 12 марта 2009 г., Вена (на английском языке)


Публикации:

Коллекция «Лучшая практика»: Участки с высоким уровнем охвата: профилактика ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в странах с переходной экономикой и развивающихся странах 
( EnFr Es | Ru )

Feature Story

МНЕНИЕ: Замалчивание программ снижения вреда – это не решение проблемы

11 марта 2009

Methadone
Сегодня из 16 миллионов человек, потребляющих инъекционные наркотики в мире, 3 миллиона человек – ВИЧ-позитивные. При любых обсуждениях проблемы наркотиков нельзя игнорировать потребности и права человека этих людей
Фото: ЮНЭЙДС

В 1998 году Генеральная Ассамблея ООН провела Специальную сессию по проблеме наркотиков в мире. В то время связь между ВИЧ и наркотиками обсуждалась мало. Сегодня из 16 миллионов человек, потребляющих инъекционные наркотики в мире, 3 миллиона человек – ВИЧ-позитивные. При любых обсуждениях проблемы наркотиков нельзя игнорировать потребности и права человека этих людей.

В последующие годы проблема ВИЧ и потребления наркотиков (особенно инъекционных) обострилась. Однако глобальные ответные меры не были основаны на научных доказательствах, а методы снижения вреда чаще всего не применялись.

Программы снижения вреда предполагают доступ к стерильному инъекционному инструментарию, проведение опиоидной заместительной терапии, распространение презервативов, лечение ИППП, информирование о половом пути передачи ВИЧ и аутрич-работу в общинах. Это наиболее экономически эффективные способы снижения рискованного поведения, ведущего к заражению ВИЧ. Они предотвращают передачу не только ВИЧ, но и гепатита С и других инфекций, передаваемых с кровью.


Слово «только» оказалось неподходящим для программ профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ. Факты свидетельствуют и о том, что программы, сосредоточенные «только» на одном аспекте потребления наркотиков, также не работают.

 

Слишком часто страны применяли одномерные подходы, основанные на снижении спроса на наркотики или сокращении их поставок. Слово «только» оказалось неподходящим для программ профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ. Факты свидетельствуют и о том, что программы, сосредоточенные «только» на одном аспекте потребления наркотиков, также не работают.

В странах, применяющих комплексные подходы к проблеме ВИЧ и потребления наркотиков, наблюдается замедление и сокращение распространения ВИЧ среди лиц, потребляющих инъекционные наркотики. К их числу можно отнести такие страны, как Австралия, Соединенное Королевство, Франция, Италия, Испания и Бразилия, а также некоторые города в Бангладеш, Российской Федерации и Украине. В последние годы такие страны, как Индонезия и Китай, расширяют доступ к программам снижения вреда для потребителей инъекционных наркотиков.

До сих пор не было обнаружено доказательств непреднамеренных негативных последствий, таких как рост числа новых наркопотребителей, продолжительность или частота потребления инъекционных наркотиков. Наоборот, было отмечено, что страны, применяющие такой здравоохранительный подход к профилактике ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, добились самых больших успехов в обращении эпидемии ВИЧ вспять.

В отличие от исключительно полезного воздействия методов снижения вреда, применение только правоохранительных подходов мало способствует снижению потребления наркотиков и связанных с этим преступлений, и зачастую ассоциируется с серьезными нарушениями прав человека и плохими последствиями для здоровья людей, потребляющих наркотики. Это и необоснованные аресты, длительное содержание под стражей, принудительная регистрация потребителей наркотиков и незаконное применение силы и преследование со стороны сотрудников правоохранительных органов. Законы о наркотиках могут определять владение стерильными иглами и шприцами, и их распространение как нарушение, а препараты для опиоидной заместительной терапии могут считаться незаконными, несмотря на то, что метадон и бупренорфин включены в эталонный перечень основных лекарственных средств ВОЗ.


Доступ к чистым иглам не должен считаться преступле-
нием. Доступ к заместитель-
ной терапии не должен считаться преступлением..

 

Эти меры усиливают стигму в отношении потребителей инъекционных наркотиков, создают препятствия, мешающие людям обращаться за услугами (в том числе, за лечением наркотической зависимости или ВИЧ), и вынуждают медиков и работников социального обеспечения быть осторожными в предложении услуг потребителям наркотиков. Однако объединение работы правоохранительных органов и здравоохранения может принести очень успешные результаты – как, например, в Великобритании и Австралии, где полицейские группы по борьбе с наркотиками занимаются борьбой с преступностью и успешно направляют потребителей наркотиков в медицинские и социальные службы. Настало время объединить усилия, а не работать друг против друга.

Доступ к чистым иглам не должен считаться преступлением. Доступ к заместительной терапии не должен считаться преступлением. Глобальная проблема наркотиков является комплексной, и ее нельзя решить в одиночку. Срочно необходимо объединить усилия организаций, работающих в сферах контроля над наркотиками и противодействия СПИДу. Совместная работа даст миру больше возможностей для принятия решений, которые спасают человеческие жизни.

Больше всего ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков насчитывается в Восточной Европе, Восточной и Юго-Восточной Азии и Латинской Америке. Распространенность ВИЧ среди некоторых групп в этих регионах, по оценкам, составляет более 40%. Новые эпидемии потребления инъекционных наркотиков также развиваются в Африке к югу от Сахары. При проникновении в среду потребителей инъекционных наркотиков ВИЧ может распространяться очень быстро. В некоторых местах среди потребителей инъекционных наркотиков наблюдался рост уровней распространенности ВИЧ с 5% до 50% в течение одного года, и, кроме того, потребители инъекционных наркотиков передают ВИЧ своим половым партнерам и другим группам населения, подвергающимся высокому риску заражения ВИЧ.

Right Hand Content

Политика и руководящие принципы:

Лица, употребляющие инъекционные наркотики - Технические документы по вопросам политики ЮНЭЙДС 

Лица, употребляющие инъекционные наркотики - Ключевые оперативные руководящие принципы ЮНЭЙДС


Сопутствующая информация:

Азия 

Восточная Европа и Центральная Азия 

Латинская Америка

Лица, употребляющие инъекционные наркотики


Коспонсоры:

ЮНОДК


Пресс-центр:

High Commissioner calls for focus on human rights and harm reduction in international drug policy (10 марта 2009 г.)


Тематические статьи:

51-я сессия Комиссии по наркотическим средствам (11 марта 2008 г.)

Снижение вреда, связанного с употреблением наркотиков (14 мая 2007 г.)

Потребление инъекционных наркотиков: целевая профилактика ВИЧ работает (11 мая 2007 г.)

Программы снижения вреда в Украине будут расширены (11 апреля 2007 г.)

Требуется расширение услуг для потребителей наркотиков (14 ноября 2006 г.)


Внешние ссылки:

Комиссия по наркотическим средствам (КНС)


Заявление:

Сегмент высокого уровня Комиссии по наркотическим средствам Пятьдесят вторая сессия, 11-12 марта 2009 г., Вена


Публикации:

Коллекция публикаций ЮНЭЙДС "Лучшая практика". Профилактика ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков  в странах с переходной экономикой и развивающихся странах ( EnFr Es | Ru )

Feature Story

ИКАСА 2008: ВИЧ в условиях тюрем

06 декабря 2008

20081205_prison2_200.jpg
(слева направо) Сильви Бертран, Региональный координатор программы ЮНОДК ВИЧ / СПИД в местах лишения свободы - южной части Африки; д-р Джонсон Бьябашая, Генеральный комиссар Уганда Пенитенциарная служба Фото: ЮНЭЙДС / Мамаду Гомис

«Если мы не будем осуществлять адекватные меры для профилактики ВИЧ-инфекции в тюрьмах, лица, находящиеся в заключении, всегда будут уязвимыми к этому заболеванию», – сказал г-н Галло Диоп, бывший заключенный и активист по СПИДу из Сенегала.

Г-н Диоп выступал в пятницу 5 декабря на заседании ИКАСА на тему «Профилактика, уход, лечение и поддержка в связи с ВИЧ и СПИДом в условиях тюрем», организованном Управлением Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК).

Он подчеркнул, что перемещение людей между обществом и тюрьмами также способствует распространению этого вируса среди лиц, находящихся вне тюремной системы.

Участники заседания проанализировали воздействие ВИЧ в тюрьмах Африки и единодушно согласились с тем, что анализ положения в тюрьмах в свете ВИЧ является одним из ключевых компонентов эффективных мер в ответ на СПИД.

По мнению участников, переполненность тюрем, плохие условия пребывания и слабая санитария в сочетании с отсутствием услуг для профилактики ВИЧ, медицинской помощи и адекватного питания – все это способствует распространению вируса. По их мнению, требуются новые данные и исследования для определения природы и моделей рискованного поведения.

«Все еще остается пробел в понимании масштабов эпидемии в тюрьмах Африки, а также ее активного воздействия на остальное население в регионе», – отметил в своем выступлении Брайан Ткачук, Региональный советник для Африки по вопросам ВИЧ и СПИДа в тюрьмах Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК).

По мнению г-на Ткачука, для смягчения воздействия ВИЧ в тюрьмах необходимо повышать уровень понимания проблем ВИЧ среди заключенных, развивать систему взаимного просвещения через лиц одного круга и обеспечить доступ к средствам профилактики, таким как презервативы, безопасный инструментарий для нанесения татуировок и инъекций, и возможность для частных посещений партнеров. Он также подчеркнул потребность в обеспечении доступа к лечению при ВИЧ и адекватному питанию для заключенных, живущих с ВИЧ.

Г-н Ткачук отметил, что «положению в тюрьмах в связи с ВИЧ по-прежнему уделяется слабое внимание, что требует принятия незамедлительных действий», а также призвал включать вопросы ВИЧ в тюрьмах в национальные программы мер в ответ на СПИД.

20081205_prison1_200.jpg
Брайан Ткачук, Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, Региональный советник ЮНОДК по борьбе с ВИЧ и СПИДом в тюрьмах - Африка
Фото: ЮНЭЙДС / Мамаду Гомис

«Вы никогда не сможете решить проблему СПИДа в тюрьмах, если у вас не будет всеобщей политической приверженности», – сказал д-р Джонсон Бьябашайджа, Генеральный комиссар тюрем Уганды. В то же время он подчеркнул потребность в создании сильных систем управления информацией для сбора качественных данных, необходимых для разработки целевых программ по адвокации и профилактике ВИЧ в условиях тюрем.

Регион: Африка к югу от Сахары, Сенегал Ключевые слова: ИКАСА, тюрьмы, заключенные, в условиях тюрем

ИКАСА 2008: ВИЧ в условиях тюрем

Feature Story

Изменяя ситуацию: ЮНЭЙДС в Иране

13 мая 2008

20080513-HRSetayesh_200.jpg
Хамидреза Сетайеш является страновым
координатором ЮНЭЙДС в Иране.

Хамидреза Сетайеш стал страновым координатором ЮНЭЙДС (СКЮ) в марте 2005 года, когда было создано отделение ЮНЭЙДС в Иране. Как и большинство страновых координаторов ЮНЭЙДС, Сетайеш все свое время посвящает выполнению главной задачи, связанной с координацией действий ООН в ответ на СПИД в этой стране. В Иране действует 13 отделений ООН, которые образуют Объединенную группу ООН по СПИДу, председателем которой является он. Кроме того, отделение ЮНЭЙДС оказывает также техническую поддержку правительственным и неправительственным организациям (НПО), поскольку оно считается заслуживающим доверия и надежным партнером.

«Нашим главным достижением является гармонизация действий ООН в ответ на СПИД, - говорит Сетайеш. – Мы смогли продвинуться вперед, и я этим очень удовлетворен». Другие важные достижения его трехлетней работы в отделении относятся к области улучшения стратегической информации, где страна ощущает недостаток потенциала. ЮНЭЙДС помогает правительству в планировании исследований, которые обеспечивают фактические данные для успешных мер вмешательства.

Главным фактором, способствующим росту эпидемии в Иране, является использование зараженного инъекционного инструментария потребителями инъекционных наркотиков, а также передача ВИЧ половым путем. Поэтому усилия Объединенной группы ООН по СПИДу главным образом направлены на решение проблемы потребления инъекционных наркотиков. «Наш главный приоритет состоит в том, чтобы убеждать правительство в необходимости выделения ресурсов для мер вмешательства по снижению вреда», - говорит Сетайеш. По данным Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК), в Иране насчитывается 200 000 потребителей инъекционных наркотиков, значительная часть которых потребляют кристаллизованную форму героина, который на рынке известен под названием «крэк».

Эта работа является успешной, и из известных стратегий по снижению вреда в развивающихся странах стратегия иранского правительства является одной из самых прогрессивных.  Более 20 000 потребителей наркотиков участвует в программе метадонового поддерживающего лечения , которая началась три года назад. Успеху этой программы способствовали важные правовые реформы: хотя потребление наркотиков является преступлением, люди, проходящие лечение от потребления наркотиков, преступниками не считаются. «Лечением считаются даже прогамммы обмена игл и шприцев, что является очень большим достижением и важным шагом в направлении дестигматизации и обеспечения доступности услуг для людей, потребляющих наркотики», - говорит Сетайеш. По данным самых последних имеющихся исследований, более 90 процентов потребителей наркотиков в Тегеране во время своей последней инъекции использовали чистые иглы.

Два года назад программа лечения от наркомании начала осуществляться в тюрьмах, где главным партнером является Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК). «Было сделано много, но есть еще над чем работать, - говорит Сетайеш. – Тюремные системы пытаются внедрять обмен игл и презервативы, но поощрение заключенных к их использованию является проблемой. Это требует реформы по расширению услуг в тюрьмах».

Тем не менее, в Иране на место концентрированной эпидемии ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков приходит более генерализованная ситуация, главным образом затрагивающая партнеров и жен людей, которые потребляют наркотики, и людей, которые ранее находились в тюрьме. Хотя ответные действия среди этих конкретных ключевых групп являются замечательными и прогрессивными, другие группы с рискованным поведением, такие как секс-работники и мужчины, имеющие секс с мужчинами, недостаточно охвачены ответными действиями в этой стране. В Иране гомосексуальность является чувствительной проблемой, и предоставление услуг для мужчин, имеющих секс с мужчинами, создает много проблем для ЮНЭЙДС, которая является ведущей программой ООН в этой области.

Как и во многих других странах, именно стигма является главным препятствием для действий в ответ на СПИД в Иране. «Она существует на разных уровнях, - говорит Сетайеш, - хотя мы получаем большую поддержку со стороны общин, правительства и партнеров, это все еще проблема».

Существует также трудность в получении финансирования для новаторских идей по борьбе со стигмой. «Хотя правительство демонстрирует приверженность, много финансовых средств расходуется на замещение метадоном и снижение вреда. Если вы хотите работать с другими группами, правительство оказывается менее заинтересованным, и донорская поддержка отсутствует, - говорит Сетайеш. – Радио и телевидение не заинтересованы в открытом обсуждении стигмы, особенно в отношении передачи половым путем. Они чувствуют себя намного лучше в отношении наркотиков».

Объединенная группа ООН работает над определением основных источников стигмы и использует новаторский подход к борьбе с ней. Она установила контакт с религиозными лидерами высокого уровня, поддержавшими принцип, который определяет, что люди, живущие с ВИЧ, не должны подвергаться дискриминации, и что для ухода за их здоровьем должны выделяться государственные средства. «Это помогло людям, живущим с ВИЧ, заявить о себе, и сделало ВИЧ персонифицированным». Кроме того, при поддержке ЮНЭЙДС и ПРООН Национальной программой по СПИДу разрабатывается новая стратегия «Позитивное партнерство».

Сетайеш с оптимизмом говорит о перспективах действий в ответ на СПИД в Иране. «Я думаю, что в этой стране возможно все, - говорит он. – Во многих аспектах она очень прогрессивна, и работа правительства основывается на фактических данных. Это дает нам очень хорошую возможность убедить политиков сделать больше для общественного здравоохранения». Сетайеш верит, что при таком отношении возможно повернуть эпидемию вспять. Уже есть данные, что программа замены метадоном оказывает свое воздействие, при этом уменьшается распространенность в тюрьмах. «Мы надеемся увидеть результаты через два года, - говорит он. – И это замечательным образом повлияет на обстановку вне общины, поскольку существуют связи между наркотиками и секс-работой. Таким образом, это золотая возможность, которая уже используется и, я надеюсь, будет продолжать использоваться».

Feature Story

51-я сессия Комиссии по наркотическим средствам

11 марта 2008

200803-unodc-200.jpg
выступление ЮНЭЙДС на сессии
Комиссии по наркотическим средствам

Комиссия по наркотическим средствам проводит свою 51-ю сессию в Вене 10-14 марта 2008 года. На этой сессии правительства оценят прогресс, достигнутый в выполнении целей, намеченных в 1998 году на специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по незаконным наркотикам.

На 51-й сессии Комиссии по наркотическим средствам (Вена, 10-14 марта) выступил представитель ЮНЭЙДС, который обратился с призывом увеличить инвестиции и активизировать программные мероприятия по обеспечению профилактики, лечения и поддержки, а также защиты прав человека в отношении людей, которые употребляют наркотики. Читать выступление ЮНЭЙДС

Выводы сессии будут служить отчетом ССГАООН в 2009 году, вместе с определением будущих приоритетных направлений политики и дальнейших действий после 2009 года.

Мониторинг результатов специальной сессии Генеральной Ассамблеи 1998 года по противодействию мировой проблеме наркотиков

Специальная сессия Генеральной Ассамблеи ООН по незаконным наркотикам 1998 года (ССГАООН) завершилась принятием государствами-членами политической декларации, где были намечены цели и мероприятия на следующее десятилетие. Кроме всего прочего, в декларации говорилось, что участвующие государства обязуются «достичь к 2008 году существенных и поддающихся оценке результатов в области сокращения спроса».   

Организация Объединенных Наций начала процесс оценки результатов международных усилий по борьбе с незаконными наркотиками и обзора международных конвенций по наркотическим средствам. Этот процесс завершится проведением специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН (ССГАООН) в Нью-Йорке в 2009 году.

Documents

Ежегодный доклад ЮНЭЙДС - Знать свою эпидемию

2007 Ежегодный доклад ЮНЭЙДС: Обзор деятельности ЮНЭЙДС; Эпидемия СПИДа в 2007 году; Мобилизация лидерства и пропагандистская работа; Вовлечение гражданского общества и развитие партнерств; Обмен стратегической информацией и разработка стратегий.

Documents

Ежегодный доклад ЮНЭЙДС - Знать свою эпидемию

2007 Ежегодный доклад ЮНЭЙДС: Обзор деятельности ЮНЭЙДС; Эпидемия СПИДа в 2007 году; Мобилизация лидерства и пропагандистская работа; Вовлечение гражданского общества и развитие партнерств; Обмен стратегической информацией и разработка стратегий.

Подписаться на unodc