Middle East and North Africa

Los líderes religiosos y ONUSIDA han renovado su compromiso de colaborar estrechamente para priorizar y fortalecer la respuesta al VIH. La reafirmación de este compromiso se produjo durante la presentación de la versión en francés del marco estratégico de ONUSIDA para las asociaciones con las organizaciones religiosas en su respuesta al VIH, que tuvo lugar durante la 5ª Conferencia francófona sobre el VIH y el sida, celebrada en Casablanca del 28 al 31 de marzo de 2010.

El marco, publicado en inglés en diciembre de 2009, está diseñado para instar a los líderes religiosos mundiales y nacionales a que actúen públicamente en apoyo de la respuesta al sida y para crear asociaciones sólidas entre ONUSIDA y las organizaciones religiosas que trabajan con el VIH.

“El marco servirá como guía para que los empleados de ONUSIDA establezcan y fortalezcan la colaboración con los líderes religiosos”, afirmó la directora regional de ONUSIDA para África occidental y central, Meskerem Grunitzky-Bekele, en Casablanca.

El documento detalla cómo pueden las organizaciones religiosas trabajar para acabar con el estigma y la discriminación y ayudar a incluir a las personas que viven con el VIH en el diseño y la ejecución de los programas, así como en su investigación, seguimiento y evaluación, y en los procesos de toma de decisiones.

Los líderes religiosos que acudieron a la presentación del marco resaltaron la necesidad de implicar de manera significativa a las personas que viven con el VIH y de que ellos mismos actúen con decisión para proteger los derechos humanos dentro de sus comunidades.

“Nuestra presencia en la iglesia se centra en nuestra principal vocación: defender la dignidad humana y ser testigos de la misericordia de Dios", afirmó el Padre Hady Aya, sacerdote de la orden Antonin Maronite y fundador de la Organización para la Justicia y la Misericordia, que trabaja en cuestiones relacionadas con el VIH en instalaciones carcelarias del Líbano.

El líder musulmán Ahmed Abbadi, secretario general de Rabita Mohammadia des Ouléma, de Marruecos, también mostró su satisfacción con el documento. “Apoyo por completo este marco, que nos ofrece herramientas para enfocar de manera más profesional nuestro trabajo los con grupos vulnerables de la comunidad".

El Padre Hady Aya y Ahmed Abbadi presidieron la presentación de la versión francesa del documento. Ambos líderes religiosos son miembros activos de CHAHAMA, la primera Red regional de líderes religiosos árabes que responden al sida en la región de Oriente Medio y África meridional. Meskerem Grunitzky-Bekele, directora regional de ONUSIDA para África occidental y central, representó a ONUSIDA en este acto.

El marco promueve vínculos más sólidos, que incluyan la coordinación y la supervisión, entre ONUSIDA y las organizaciones religiosas nacionales para garantizar que exista una interfaz adecuada como parte de una respuesta nacional integral al sida. ONUSIDA, por su parte, promoverá que las organizaciones religiosas y de otros tipos reciban los fondos necesarios para que puedan desempeñar una labor de acuerdo a sus capacidades en lo que respecta al desarrollo, aplicación, seguimiento y evaluación de los planes nacionales de sida.

Nicolas Ritter es pionero en la puesta en marcha de campañas para garantizar que las personas que viven con el VIH ocupen un lugar central en la respuesta al sida, y fue la primera persona de Mauricio que anunció públicamente que era VIH-positiva. "Desde un principio, parecía lógico que las personas que viven con el VIH debían formar parte de la respuesta a la enfermedad, pero al resto de personas seropositivas les costó mucho reconocer su condición por miedo al estigma", afirmó Ritter.

En 1996, Ritter fundó en Mauricio la organización "Prevención, información y lucha contra el sida (PILS, por sus siglas en inglés), con el objetivo de emprender campañas para mejorar la calidad de vida de las personas que viven con el VIH, así como para involucrarlas en todos los aspectos relacionados con la prevención. Catorce años después, PILS cuenta ya con 13 "embajadores seropositivos" que dan charlas sobre prevención del VIH en distintos colegios y empresas, además de hacer declaraciones acerca de dicha materia para los medios de comunicación.

Gracias al hecho de que el tratamiento antirretrovírico le ha brindado la oportunidad de disfrutar de una vida completamente nueva a millones de personas, los programas de prevención del VIH han vuelto a prestar especial atención a las personas que conocen su estado seropositivo, con el único fin de garantizar que todos aquellos que viven con el VIH ocupen un lugar prioritario en el desarrollo y la puesta en marcha de políticas relacionadas con el virus. Para apoyar dicha iniciativa, la Red mundial de personas que viven con el VIH (GPN+) y ONUSIDA celebraron el 28 de marzo una consulta técnica en Casablanca (Marruecos). .

Salud, dignidad y prevención en positivo

A lo largo de los diferentes debates, que tuvieron lugar casi un año después de una de las reuniones más importantes hasta el momento, celebrada en Túnez, intervinieron aproximadamente 30 participantes internacionales, entre los que se encontraban representantes de grupos de personas que viven con el VIH, la sociedad civil, los organismos gubernamentales, los copatrocinadores de ONUSIDA, los donantes internacionales y los organismos para el desarrollo. Durante la consulta, los distintos participantes dejaron a un lado la expresión "prevención positiva", ya que consideraron que favorecía el estigma de las personas que viven con el VIH. Así, y a fin de eliminar la injusta carga de responsabilidad que suponía el hecho de hablar de la transmisión del virus para las personas VIH-positivas, acuñaron el término "Salud, dignidad y prevención en positivo".

Asimismo, en la consulta celebrada en Casablanca, las partes interesadas compartieron prácticas óptimas, identificaron los retos y los objetivos comunes, y examinaron las posibilidades existentes en cuanto al desarrollo de nuevos programas, políticas y planes de investigación. "Esta reunión ha sido fundamental para seguir adelante con el debate", afirmó Nicolas Ritter, "hemos estudiado todas las posibles formas de transformar el concepto de "Salud, dignidad y prevención en positivo" en acciones concretas".

Los participantes también resaltaron la importancia de tratar la salud, la dignidad y la prevención en positivo como elementos clave de una estrategia de prevención combinada. Asimismo, no solo hicieron especial hincapié en utilizar un enfoque basado en los derechos humanos que se centre en la promoción de una protección legal y en la creación de un entorno político libre de toda forma de discriminación, sino que también analizaron distintos modos de hacer frente a ciertos aspectos vulnerables de la sociedad, tales como la pobreza, la violencia de género, la xenofobia y la homofobia. "Hemos examinado los obstáculos más importantes, a fin de dar un cambio radical y aumentar la participación de las personas que viven con el VIH en los programas de prevención existentes", afirmó Helene Badini, asesora regional sobre movilización social de ONUSIDA.

5a Conferencia francófona sobre el VIH

Esta consulta internacional se celebró en Casablanca como parte de la 5a Conferencia francófona sobre el VIH, que está teniendo lugar entre el 28 y el 31 de marzo. Dicho acontecimiento ha reunido a aproximadamente 1500 profesionales sanitarios, investigadores, y representantes de gobiernos y de la sociedad civil, así como a numerosas figuras relevantes de la comunidad francófona, líderes en la respuesta al VIH. La conferencia fue presidida por el Catedrático Françoise Barré-Sinoussi, galardonado con el premio Nobel de medicina en 2008. Esta es la primera vez que ONUSIDA colabora en este acontecimiento y, además de ser miembro activo de la organización de la consulta sobre "Salud, dignidad y prevención en positivo", también está ayudando al Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) en la organización de un simposio sobre VIH y derechos humanos que tendrá lugar el próximo martes. El director ejecutivo de ONUSIDA, el Sr. Michel Sidibé, emitirá un discurso en la ceremonia de clausura que se celebrará el miércoles.

Este año, los derechos humanos y la legislación constituirán el punto central de debate de la 5a Conferencia francófona sobre el sida, que tendrá lugar en Casablanca (Marruecos), entre el 28 y el 31 de marzo de 2010. La celebración de dicha conferencia se da con motivo de la continua discriminación y violación de los derechos humanos a las que se ven expuestas las personas que viven con el VIH en todo el mundo. En diversos países francófonos, por ejemplo, ya se han registrado casos de acoso, persecución y violencia contra ellas.

Con todo, los líderes y los responsables de formular políticas reconocen cada vez más la importancia de integrar el entorno legal y político como un elemento fundamental de las respuestas nacionales al sida. Esta cuestión adquiere especial relevancia sobre todo para grupos de población como los hombres que tienen relaciones con otros hombres, los presos, los profesionales del sexo y los usuarios de drogas, cuya marginación impide que puedan acceder a los servicios relacionados con el VIH.

Algunos países ya están tomando medidas al respecto. Guinea, por ejemplo, ha modificado hace poco la legislación en materia de VIH del 2005 vigente hasta el momento, a fin de eliminar cualquier restricción de acceso a los servicios relacionados con el VIH para los niños, así como para garantizar el acceso a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el virus para grupos de población, tales como los hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres. Togo, Benín y Sierra Leona son tres de los otros países que también están emprendiendo procesos similares.

En la actualidad, ONUSIDA está brindando su apoyo a África oriental para el desarrollo de un proyecto de ley en materia de VIH, cuyo fin sería la protección de las personas frente al estigma y la discriminación relacionados con el virus, así como contra otras formas de violación de los derechos humanos dentro del contexto de la epidemia del VIH.

Con el objetivo de contribuir a apoyar las actuales iniciativas que buscan garantizar el acceso a los servicios relacionados con el VIH en los países francófonos, así como a los servicios legislativos dentro del marco de la epidemia del VIH, ONUSIDA, el PNUD, el Consejo africano de organizaciones de servicios sobre el sida (AfriCASO), la Asociación marroquí de solidaridad y desarrollo (AMSED), la Organización jurídica internacional para el desarrollo (IDLO) y la Alianza internacional sobre el VIH/sida van a celebrar una reunión previa a la 5ª Conferencia francófona sobre el sida; dicha reunión tendrá lugar el 28 de marzo, y versará sobre el refuerzo y la difusión de los servicios legales relacionados con el VIH en la región.

Entre los asistentes a la reunión se encontrarán abogados, promotores de la causa, y representantes de las personas que viven con el VIH y de los grupos de población de mayor riesgo, a fin de compartir sus experiencias y buscar nuevos métodos de aumentar el apoyo relacionado con el VIH para aquellos que más lo necesitan.

“Algunos estudios realizados en diversos países señalan la existencia de leyes punitivas y ciertas legislaciones que impiden que las personas puedan acceder a los servicios relacionados con el VIH”, afirmó Susan Timberlake, asesora jurídica y de derechos humanos principal de ONUSIDA. “Resulta de vital importancia apoyar las reformas legislativas, así como el acceso a la justicia a través de servicios legales, a fin de crear un entorno legal que también apoye a las personas que necesitan tener acceso a los servicios relacionados con el virus. Para ofrecer una respuesta eficaz al VIH, no es necesario castigar utilizando la ley, sino que el fin último de la misma debe ser el de proteger”.

ONUSIDA considera que contar con un entorno legal proteccionista es fundamental para conseguir una respuesta eficaz al VIH. De hecho, en 2009, el Programa reforzó su empeño por eliminar las leyes punitivas, las políticas, las prácticas, el estigma y la discriminación que impiden llevar a cabo una respuesta efectiva y eficaz al sida estableciendo dicha voluntad como una de las diez áreas prioritarias recogidas en el Marco de resultados de ONUSIDA 2009-2011.

El martes, día 30 de marzo, ONUSIDA y el PNUD celebrarán un simposio sobre el entorno legal y la respuesta al sida en los países francófonos a lo largo de la conferencia, que llevará por título "El VIH y la legislación: definir obstáculos y comprender el acceso universal”.

Durante su visita oficial a Qatar, el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, pidió al país que aumentara sus contribuciones al sida, a la salud y al desarrollo en este momento crítico de recesión mundial.

“Creo que los estados más ricos, especialmente en la región del Golfo, tienen una responsabilidad especial a la hora de paliar el sufrimiento del mundo, y les insto a aumentar sus contribuciones al sida, a la salud y al desarrollo en este momento crítico”, afirmó Sidibé.

En 2008, Qatar registró un PIB per cápita de US$ 72.000, uno de los más elevados del mundo. Incluso bajo la crisis económica mundial, el crecimiento de su PIB se mantuvo en un 9,5%.

Durante su reunión con el ministro de Salud de Doha, Abdullah bin Khaled Al Qahtani, Mr Sidibé Sidibé felicitó al estado de Qatar por su compromiso de crear un sistema sanitario que pretende ofrecer la mejor y más avanzada asistencia sanitaria a sus ciudadanos y convertirse en un modelo a seguir para el resto del mundo.

Desde su formación en 2006, el Comité Nacional de Sida de Qatar ha dado grandes pasos en sus esfuerzos para controlar la propagación del VIH. Así, ha trabajado en estrecha colaboración con el sector industrial para limitar la propagación del VIH en el lugar de trabajo, se ha asociado con el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) para establecer una estrategia de prevención del VIH, y ha celebrado varios talleres de trabajo sobre el VIH dirigidos a líderes comunitarios de los medios de comunicación, el sector religioso y otros sectores de la comunidad.

En 2001, Qatar firmó una Declaración relativa al acuerdo sobre los ADPIC y la salud pública que ha contribuido directamente a que más de 4 millones de personas hayan podido acceder al tratamiento antirretrovírico para el sida. El mismo año, Qatar mostró su compromiso al firmar la Declaración de Compromiso sobre el VIH/sida del periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas.

Sidibé, en su reunión con Abdullah H. Al-Nameh, director ejecutivo y gerente general de Qatar Charity, una organización no gubernamental que ayuda a la sociedad qatarí y a otras comunidades necesitadas en el extranjero, resaltó la importancia de las asociaciones públicas-privadas para ayudar a que el mundo en desarrollo encuentre por sí mismo el camino del desarrollo sostenible.

Establecida en 1992, Qatar Charity centra su trabajo en las áreas de ayuda humanitaria y desarrollo mediante la creación de programas educativos y culturales dirigidos a familias, mujeres y niños. Es una de organizaciones sin ánimo de lucro más importantes del Golfo, pues sus actividades se extienden por más de 40 países en África, Asia y Europa. Qatar Charity utiliza sus oficinas sobre el terreno o las organizaciones locales de la sociedad civil como asociados en la ejecución.

Aunque pocas veces se destaque la epidemia del VIH en la región de Oriente Medio y África septentrional, ésta crece de manera incesante. Se estima que, en 2008, 310.000 personas vivían con el VIH, un número superior a las 200.000 de 2001. También en 2008 unas 35.000 personas se infectaron por el VIH en la región.

El director ejecutivo de ONUSIDA se encuentra en la región para llamar la atención sobre algunos de los principales temas que deben abordarse con el fin de ofrecer una respuesta al sida efectiva y para solicitar a los países que hagan frente a la epidemia del VIH desde el respeto de la igualdad y los derechos humanos.

 

 

El estigma y la discriminación siguen siendo los principales obstáculos que impiden ofrecer una respuesta efectiva al sida y en muchos países la penalización de las conductas de riesgo empuja a las poblaciones afectadas a ocultarse, lo que limita su acceso a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo del VIH.

Dado que las poblaciones más expuestas se ven afectadas de manera desproporcionada incluso en lugares donde la prevalencia general es baja, se necesita aceptación por el bien de la salud pública. “La comprensión es un imperativo para sacar de las sombras a aquellos que corren un mayor riesgo y permitirles protegerse a sí mismos y, por extensión, a toda la comunidad”, afirmó Sidibé.

El trabajo de ONUSIDA en la región

ONUSIDA trabaja en la región en estrecha colaboración con gobiernos y asociados de la sociedad civil para promover la eliminación de leyes y políticas opresivas que impiden que se responda de manera efectiva a la epidemia.

En Yemen, el Parlamento votó el 29 de agosto una ley para proteger los derechos de las personas que viven con el VIH con el objetivo de reducir la discriminación. El artículo 51 de dicha ley es un gran paso para proteger los derechos de las personas seropositivas del país.

En Egipto se ha puesto en marcha un programa de difusión para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres que en pocos meses ha facilitado servicios a cientos de personas que viven en situaciones realmente complicadas. Este programa ha sido creado por ONUSIDA en colaboración con diversas ONG y con el apoyo económico de USAIDS y la Fundación Ford.

Otra iniciativa positiva fue la primera conferencia regional sobre la reducción del daño, celebrada en el Líbano el año pasado. Esta conferencia supuso un gran avance para la región y consiguió reunir a diversos expertos y asociados y movilizar el apoyo político de parlamentarios, gobiernos nacionales y organismos de las Naciones Unidas.

Actualmente también se está ampliando la provisión de servicios para poblaciones clave en la región de Oriente Medio y África septentrional con programas de terapia de sustitución oral para usuarios de drogas en Marruecos y el Líbano. En Irán se ofrece cobertura médica para las personas que viven con el VIH y sus familias, y el gobierno cubre la totalidad de los gastos del seguro.

Estos logros son significativos y muestran que la región realmente necesita inversiones para alcanzar el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH.

La Conferencia de Qatar hace hincapié en los derechos humanos

En su visita a la región, Michel Sidibé acudió al Coloquio sobre la capacitación de la familia en el mundo moderno. Organizado por la Familia Real de Qatar y la Fundación Qatar en Doha, el Coloquio reúne a eruditos para debatir temas como las tendencias y los retos que afectan a la familia, familia y derechos, y familias por el mundo.

“Las familias constituyen la primera línea de defensa frente al estigma y al aislamiento, así como la principal fuente de cuidados”, afirmó Sidibé en su discurso inaugural. El director de ONUSIDA también resaltó las últimas conclusiones de un proyecto de investigación realizado durante dos años, la Iniciativa conjunta de aprendizaje sobre los niños y el VIH/sida. Según este informe, las familias asumen aproximadamente el 90% de los costes de los cuidados que requieren los niños infectados o afectados.

Otra de las mayores preocupaciones se centra en la falta de libertad de movimiento de las personas que viven con el VIH, que afecta de manera desproporcionada a los trabajadores migrantes y sus familias. Qatar, al igual que muchos otros países en la región de Oriente Medio y África septentrional, impone restricciones en la entrada, estancia o residencia en función del estado respecto al VIH. Tales restricciones se consideran discriminatorias y no se traducen en beneficios para la salud pública.

“Aprovechemos la solidaridad de la respuesta mundial al sida para unirnos como una unidad familiar mundial con el fin de acabar con el sufrimiento humano y estimular los logros humanos”, afirmó Sidibé.

Retos futuros

Hasta la fecha, la falta de datos adecuados y de confianza sobre la epidemia y las conductas ha dificultado comprender claramente las dinámicas y tendencias de la epidemia del VIH en la región. Aunque la prevalencia del VIH sigue siendo baja, las poblaciones más expuestas al riesgo de infección se ven a menudo gravemente afectadas: las epidemias en los países de la región se concentran normalmente en usuarios de drogas inyectables, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, profesionales del sexo y sus clientes.

Se han identificado dos patrones de transmisión principales. En primer lugar, muchas personas se están infectando por el VIH cuando viven fuera y suelen exponer a las mujeres con las que mantienen relaciones sexuales a la infección cuando vuelven a su país de origen. En segundo lugar, las transmisiones del VIH se están produciendo dentro de las poblaciones más expuestas, como los usuarios de drogas inyectables o los hombres que tienen relaciones, lo que también puede resultar en el contagio de sus parejas sexuales femeninas.

La Situación de la epidemia 2009 de ONUSIDA sugiere que se intensifiquen los esfuerzos de prevención para las mujeres que son parejas sexuales de hombres que están expuestos al VIH bien sea por trabajar fuera, consumir drogas o mantener relaciones sexuales con otros hombres o con profesionales del sexo.

La iniciativa Y-PEER, apoyada por UNFPA, es un innovador programa juvenil que promueve la sensibilización de la prevención del VIH mediante arte, música y danza en la calle. El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, tuvo la oportunidad de acudir esta semana a una actuación de baile de la Red de educación de Y-PEER durante los Juegos de la Francofonía.

El arte y la cultura son uno de los dos pilares de los Juegos de la Francofonía. La red Y-PEER actuó en ellos con un baile y una canción escrita por sus miembros especialmente para al evento. La letra de la canción incluye mensajes de prevención del VIH en árabe, francés e inglés, y los bailarines formaron un gran lazo con tela roja al final de la coreografía.

“ONUSIDA y nuestros copatrocinadores estamos comprometidos con la inclusión del liderazgo de los jóvenes como parte integral de las respuestas nacionales y con la capacitación de los jóvenes para que puedan evitar la transmisión del VIH, sexual o de otro tipo, entre sus iguales”, afirmó Sidibé.

“El acto de esta tarde sirve como inspiración, ya que, con la participación creativa de los jóvenes en la respuesta al sida y con sus propios medios, traduce estos objetivos en acciones concretas” declaró Sidibé tras la actuación. “La cultura y la expresión creativa son herramientas poderosas para movilizar a personas de todas las edades, y aplaudo la iniciativa de Y-PEER”.

Y-PEER es una iniciativa promovida por UNPFA innovadora e integral, realizada por y para los jóvenes. La red internacional está compuesta por unos 7.000 jóvenes educadores inter pares de Europa, Asia central, América Latina, África meridional y Oriente Medio. La red internacional ha adoptado un enfoque de “educamiento”, que combina la educación y el entretenimiento, para comunicar hechos sobre el VIH. Los jóvenes trabajan conjuntamente para promover la sensibilización sobre la salud sexual y reproductiva, difundiendo, por ejemplo, información sobre las infecciones de transmisión sexual y la prevención del VIH.

La red de Y-PEER en el Líbano fue presentada en 2008 con el apoyo de UNFPA. Con la ayuda de 35 educadores inter pares ha conseguido llegar a 1000 jóvenes de todo el país en solo tres meses.

Cada día se producen 7.400 nuevas infecciones por el VIH, de las que el 45% se dan en jóvenes de entre 15 y 24 años. 

Los Juegos de la Francofonía unen deporte y cultura para fomentar el diálogo y la comprensión entre las naciones francoparlantes. Se celebrarán en Beirut hasta el 6 de octubre y reunirán a 70 países de todo el mundo.

El 29 de septiembre, el director ejecutivo de ONUSIDA concluyó su visita oficial al Líbano. Sidibé reconoció y apoyó los avances
conseguidos por el país en la respuesta al sida, así como sus esfuerzos para llegar a las poblaciones más expuestas al riesgo de
infección por el VIH. También celebró el compromiso sólido adoptado por el Gobierno del país de incluir la terapia de sustitución oral en el sistema sanitario público nacional.

Sidibé se reunió con el director general del Ministerio de Salud Pública del Líbano, el Dr. Walid Ammar, y juntos evaluaron la iniciativa del gobierno de ampliar su programa de reducción del daño. Sidibé resaltó la necesidad de ampliar las iniciativas de prevención y tratamiento dirigidas a las poblaciones más afectadas por el VIH para alcanzar los objetivos del acceso universal.

Sidibé resaltó la prioridad de mantener una prevalencia baja del VIH en la región. “Para que la prevalencia siga siendo baja, insto a que se mantenga un diálogo más abierto sobre el sida. Trabajemos juntos, sin juzgar ni discriminar, por aquellos que viven con el VIH o que están expuestos a él”, afirmó.

Como reconocimiento del papel central de la sociedad civil en la respuesta al VIH, el director ejecutivo de ONUSIDA también se reunió con representantes de organizaciones no gubernamentales (ONG) del país, como la Asociación Helem, la primera organización que trabajó con hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en la región, o Soins Infirmiers et Developpement Communautaire (SIDC), que ha implantado servicios de difusión y prevención del VIH para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. También se reunió con Vivre Positif, cuya labor es acabar con la discriminación y el estigma que sufren las personas que viven con el VIH.

El programa nacional de sida del Líbano ha establecido recientemente 19 centros de asesoramiento voluntario y tratamiento dirigidos a las poblaciones clave y gestionados por ONG. El país también ha creado hace poco un centro que distribuye medicamentos antirretrovíricos y presta asistencia psicosocial a personas seropositivas.

Según las estimaciones de ONUSIDA correspondientes a 2007, el Líbano es un país de baja prevalencia del VIH, con un total de 2.900 personas seropositivas. Los altos niveles de movilidad y migración son grandes impulsores de la epidemia: el 45% de los casos del VIH notificados en 2004 estaban relacionados con viajes al extranjero. El Líbano es uno de los pocos países de la región que cuenta con estrategias específicas para cada uno de los grupos de población más expuestos.

Sidibé también aprovechó su visita al Líbano para participar en los Jeux de la Francophonie (Juegos de la Francofonía), de los que ONUSIDA es asociado oficial este año.

El Presidente del Líbano, Michel Suleiman, ha inaugurado en Beirut los Jeux de la Francophonie, o Juegos de la Francofonía. ONUSIDA es un asociado oficial de estos juegos, donde el deporte y la cultura se combinan para fomentar el diálogo y la comprensión entre las naciones francoparlantes. Los juegos son organizados por un comité nacional y la Organización Internacional de la Francofonía (OIF).

 

“Mediante la asociación el cambio es posible” afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. “Estoy encantado de que este año, por vez primera, ONUSIDA sea asociado oficial de los Juegos de la Francofonía. La OIF ha demostrado un liderazgo y un compromiso sólido al incluir el sida en el programa de los juegos.

Michel Sidibé se dio cuenta al asistir a la ceremonia de inauguración que el evento tiene la capacidad de unir a personas de todo el mundo. “Los juegos, con un enfoque único que combina deporte y cultura, han creado un espacio para el diálogo abierto y respetuoso, tan necesario para hacer frente a los tabús que suelen rodear a las cuestiones de sida”, afirmó Sidibé.

Capacitar a los jóvenes para que puedan protegerse del VIH es una de las nueve áreas prioritarias del Marco de resultados de ONUSIDA de 2009 a 2011.

En los Juegos de la Francofonía, los jóvenes atletas y artistas de los países francófonos tienen la oportunidad de reunirse en eventos deportivos y culturales. Los juegos tienen la ambición de promover el diálogo y la comprensión entre los participantes y los espectadores. También pretenden alentar a los jóvenes atletas y artistas a promover la solidaridad internacional y la igualdad entre los géneros, así como fomentar el intercambio artístico entre los países francófonos.

"La Francophonía contre el sida- Los países francófonos contra el sida"

 

Como parte de una campaña conjunta, los embajadores de buena voluntad de ONUSIDA Michael Ballack y Emmanuel Adebayor aparecen en 100 carteles publicitarios distribuidos por la ciudad de Beirut con un mensaje enérgico “La Francophonía contre el sida” (Los países francófonos contra el sida). El comité organizador ha desplegado el logo de ONUSIDA, junto con los de otros asociados de los juegos, en el estadio Chamoun, a la vista de los 200.000 espectadores y 50 millones de telespectadores que se espera que sigan el evento. 

Con esta asociación, ONUSIDA pretende fomentar la sensibilización sobre el sida y ayudar a informar a los jóvenes sobre cómo protegerse de la infección por el VIH.

Cada día se producen 7.400 nuevas infecciones por el VIH en todo el mundo, de las que el 45% se dan en jóvenes de entre 15 y 25 años. Consecuentemente, capacitar a los jóvenes y ampliar la sensibilización sobre la epidemia es un aspecto esencial para cambiar esta situación.

Los Juegos de la Francofonía, que se celebran del 27 de septiembre al 6 de octubre, reúnen a 70 países de todo el mundo.

El mundo del trabajo es un lugar clave para hacer frente de manera efectiva a la epidemia del sida, que afecta a los sectores económicamente más activos de cada población. La mayoría de las personas que viven con el virus en todo el mundo son trabajadores. Para promover la respuesta al sida en el entorno laboral en Marruecos, el Ministerio de Empleo, en colaboración con la Organización Internacional del Trabajo y el ONUSIDA, organizaron un taller nacional sobre los programas del VIH en el lugar de trabajo que se celebró durante dos días en Casablanca a finales de junio.

La reunión, que congregó a diferentes sectores, contó con la participación de representantes de sindicatos, ministerios gubernamentales, empleadores y empresas, ONG, personas seropositivas, personal sanitario y expertos. Es la primera reunión de esta magnitud y alcance que se celebra. En ella se debatieron más de 60 temas.

El principal objetivo del taller era desarrollar un plan estratégico de sida. Este plan incluiría tres aspectos: prevenir el VIH en el lugar de trabajo; atender y apoyar a las personas seropositivas y acabar con el estigma y la discriminación; y gestionar y coordinar el problema del sida. 

Para conseguir este objetivo, el primer día de la reunión se dedicó a explorar la respuesta al sida del país hasta la fecha en lo que concierne al mundo laboral. Así, se celebró un debate de alto nivel sobre los retos y las lecciones aprendidas en el desarrollo de programas del VIH dentro de este sector. Asimismo, se examinaron los principios y las orientaciones de la OIT, especialmente su Repertorio de recomendaciones prácticas sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo (add link to http://www.ilo.org/public/english/protection/trav/aids/publ/codelanguage.htm ), adoptado en 2001.

Diversos individuos y organizaciones ya han realizado un trabajo bastante bueno, como la Association Marocaine de Lutte contre le Sida (Asociación marroquí de lucha contra el sida, ALCS), AIDS Entreprises Marocco (una red nacional de empresas que realizan programas sobre el VIH y las ITS en el lugar de trabajo), y los sindicados y médicos ocupacionales. Sin embargo, todos se enfrentan todavía a diversas dificultades al integrar la respuesta al sida en el mundo laboral.  

El Dr. Moucharafou Idohou, coordinador nacional de la OIT en Benin, acudió a la conferencia para presentar algunas de las herramientas políticas más importantes de la OIT y para compartir su experiencia en las iniciativas en el lugar de trabajo en el África occidental francófona. Declaró que estaba satisfecho con los progresos realizados hasta la fecha “Doy la enhorabuena a las autoridades marroquíes por su compromiso en la respuesta al sida basándose en un compromiso multisectorial, y por incluir el lugar de trabajo en esta respuesta. La iniciativa del Ministerio de Empleo de elaborar un plan sectorial sobre los programas del VIH en el lugar de trabajo convierte a Marruecos en un país pionero entre los países de baja prevalencia”.

Durante la elaboración del plan estratégico, los participantes abordaron diferentes áreas. Debatieron cómo implantar programas dirigidos a las más vulnerables, como por ejemplo los trabajadores móviles u oficiosos. 

También sería necesario fortalecer las organizaciones de los empleadores, los sindicatos, y otras instituciones empresariales, movilizar sus recursos para la prevención del VIH y las actividades educativas y plantar cara al estigma y a la discriminación. Otras de las cuestiones que se debatieron fueron cómo seguir promoviendo la sensibilización sobre la relación entre los derechos humanos y el VIH y su repercusión en las empresas, y cómo establecer un marco jurídico que pueda servir como base para los programas nacionales de sida que pretendan responder al VIH en el entorno laboral.

 

En el taller de trabajo se extrajeron algunas conclusiones. Los delegados recomendaron:

• Establecer un comité nacional sobre el VIH en el lugar de trabajo que cuente con la representación de empleadores, sindicados y gobierno.
• Desarrollar actividades de promoción para sensibilizar a los asociados sociales.
• Adaptar el marco legislativo para garantizar que se implanten programas del VIH de calidad en el lugar de trabajo.
• Seguir investigando sobre los grupos más expuestos al riesgo de infección.
• Movilizar los fondos nacionales e internacionales para implantar el plan estratégico nacional de sida.

El gobierno de Marruecos, a través del Ministerio de Empleo, reiteró su compromiso y voluntad de trabajar con sus asociados para implantar de manera efectiva un plan nacional para responder al VIH y a las ITS en el lugar de trabajo.

Según el coordinador nacional de ONUSIDA en Marruecos, el Dr. Kamal Alami, “Hacer frente al sida en el lugar de trabajo es una oportunidad vital en el camino hacia el acceso universal. Debemos prestar una atención especial a los trabajadores más expuestos al riesgo de infección por el VIH, así como al sector oficioso".

Desde que se desarrollaron las pruebas del VIH en los comienzos de la epidemia, el papel que desempeñan las personas que viven con el VIH en la prevención ha sido un aspecto importante de la respuesta al sida. Tras la llegada del tratamiento antirretrovírico de combinación, que prolonga significativamente los años de vida y mejora la calidad de vida de las personas seropositivas, cada vez ha habido más llamamientos a incorporar lo que se conoce como “prevención positiva” en los programas y servicios de prevención y atención.

El concepto de “prevención positiva” ofrece la oportunidad de poner de manifiesto las necesidades de prevención de las personas que conocen su estado seropositivo, y permite ver con más claridad los vínculos entre la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo.

Sin embargo, a pesar de que los fondos destinados a la prevención positiva han aumentado, no hay una comprensión clara global ni regional del concepto, sus objetivos, ni de sus rasgos programáticos, ni por parte de las comunidades, ni de los representantes de las personas seropositivas, la sociedad civil u otros asociados. 

Como consecuencia directa, la Red mundial de personas que viven con el VIH (GNP+) y ONUSIDA están organizado una consulta técnica que se celebrará el 27 y el 28 de abril en Túnez para desarrollar una definición común de "prevención positiva", y elaborar una serie de orientaciones y planes de acción que sirvan como base a políticas y programas.

En esta consulta se debatirá incluso el mismo término de “prevención positiva” ya que, aunque es el más utilizado, algunas organizaciones y programas también emplean otras denominaciones como "prevención y atención de las personas que viven con el VIH y el sida" o "prevención con personas seropositivas".

Entre los participantes de la consulta estarán representantes de la sociedad civil, organismos gubernamentales, copatrocinadores de ONUSIDA, su Secretaría y organismos de desarrollo internacionales. La mayoría de los participantes serán personas que viven con el VIH, ya que el diálogo sobre la prevención positiva se ha producido con demasiada frecuencia sin su presencia, especialmente en la fase de diseño, lo que se ha traducido en deficiencias significativas en los enfoques más comunes.

La consulta técnica se celebra tras la Cumbre de Liderazgo Positivo, que tuvo lugar en México en 2008, y forma parte de un proceso en curso que pretende garantizar que los esfuerzos de prevención positiva se basen en un consenso sólido entre las personas seropositivas. Para ello, los expertos identificarán diversas estrategias para reunir las experiencias y el conocimiento de las partes interesadas, en especial de las personas que viven con el VIH, a nivel regional, nacional y local.

Se espera que la reunión ayude a desarrollar una serie de principios que guíen el trabajo y las asociaciones de las organizaciones multilaterales, bilaterales, gubernamentales y de la sociedad civil en el diseño de programas de prevención positiva. Los participantes también elaborarán una serie de recomendaciones sobre cómo ampliar los programas y las políticas en función del contexto local.

Programas de “prevención positiva”

Muchos programas del VIH pretenden incluir a las personas seropositivas en sus iniciativas de prevención. Se llevan a cabo diversas actividades, como el apoyo para los grupos de autoayuda y la capacitación de las comunidades, el asesoramiento en el contexto de las pruebas del VIH o de la planificación familiar, la participación de las personas seropositivas en los programas educativos (por ejemplo, transmitiendo sus testimonios personales) y en programas de cambio de comportamiento dirigidos a personas seropositivas o a sus parejas serodiscordantes. Los objetivos de estas iniciativas son diversos, y no siempre son explícitos o consistentes. Frecuentemente los programas de prevención positiva se han centrado en las pruebas del VIH, por lo que parecen irrelevantes para las personas que ya conocen que son seropositivas. La mayoría de las intervenciones se centran casi por completo en prevenir que se siga transmitiendo el virus, que puede resultar contraproducente respecto a los programas que pretenden abordar la prevención, el tratamiento y el apoyo para las personas seropositivas de manera integral.

Si se pretende abordar adecuadamente las necesidades de prevención de las personas seropositivas, éstas deben participar el diseño y el desarrollo de los programas. Un enfoque que se base en el respeto de los derechos humanos y que combata el estigma y la discriminación es esencial para que la prevención positiva tenga éxito. La prevención positiva implica que se aborden las desigualdades sociales como la pobreza, la violencia de género, la xenofobia y la homofobia.  También está estrechamente relacionada con el acceso al tratamiento, la atención y el apoyo.

Si bien hay un consenso bastante general sobre que entre las medidas de éxito de la prevención positiva está la reducción de la transmisión del VIH, también hay un sentimiento colectivo de que la prevención positiva no se debería limitar exclusivamente a prevenir que se siga trasmitiendo el virus. El debate sobre la prevención positiva debe explorar los esfuerzos que realizan las personas que saben que son seropositivas para aprender y poner en práctica formas de mejorar su salud y de prevenir la enfermedad.