El 15 de agosto de 2011, el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria publicó la 11.ª Convocatoria de propuestas.

Esta última convocatoria de financiación llega en un momento crítico en la respuesta mundial al sida, ya que los países están trabajando para ampliar sus programas de prevención, tratamiento, atención y apoyo para el VIH, y para cumplir con los objetivos establecidos en la recientemente adoptada Declaración política sobre el VIH/SIDA de 2011.

Para ayudar a los países a que envíen propuestas de calidad, la OMS y ONUSIDA, tras consultarlo con otros copatrocinadores de ONUSIDA, han desarrollado un paquete de recursos para presentar propuestas en la 11.ª Convocatoria del Fondo Mundial y una “herramienta para propuestas sobre grupos de población clave y para los objetivos perseguidos” (en inglés).

“Para sacar el máximo rendimiento de los recursos, los países necesitan actuar con mayor inteligencia a la hora de elegir en lo que invierten”, dijo Tim Martineau, director del Departamento de Eficacia del Programa y Apoyo Nacional de ONUSIDA. “Esta herramienta ayudará a los países a tomar decisiones estratégicas que conseguirán más resultados y subsanarán las deficiencias de las respuestas nacionales al sida”.

El paquete de recursos incluye informes técnicos y material de referencia sobre áreas temáticas claves como complemento a la orientación ofrecida por el Fondo Mundial para la redacción de propuestas. Se ha creado un sitio web especial del paquete de recursos organizado por áreas temáticas. Se puede acceder al mismo a través de los sitios web de ONUSIDA y la OMS.

“Esta herramienta será un gran ayuda para resolver las incertidumbres y las cuestiones que se suscitan durante la elaboración de una propuesta ganadora para el Fondo Mundial”, dijo Derek Aryee, presidente del Mecanismo de Coordinación de País en Ghana. 

La 11.ª Convocatoria representa una importante oportunidad para que los países consideren cuáles son las áreas de prioridad claves y las incluyan en sus propuestas. Entre estas áreas se encuentran los esfuerzos realizados para acabar con la transmisión maternoinfantil del VIH, la lucha contra la coinfección TB-VIH, la mejora de los servicios para grupos de población clave y los esfuerzos por fortalecer las intervenciones de sistemas de comunidades.

ONUSIDA trabaja estrechamente con los países durante la elaboración de sus propuestas. El apoyo ofrecido incluye asistencia técnica directa e información estratégica a través de las oficinas de ONUSIDA en el país, además de las revisiones de las propuestas por colegas y expertos antes del plazo límite de envío de 15 de diciembre de 2011.

Para obtener más información sobre el Fondo Mundial y la 11.ª Convocatoria se puede visitar http://www.theglobalfund.org/es/application.

Esta es una versión actualizada de una historia que se publicó por primera vez en undp.org

Mujeres que viven con el VIH en espera de tratamiento en un hospital de Sudán.
Fotografía: UN/FRED NOY

Débil y sin poder andar, Fozia Bullen, de la ciudad de Nagbaka en Sudán del Sur, había perdido toda esperanza cuando llegó al Hospital Maridi, uno de los pocos centros de terapia antirretrovírica del país para personas que viven con el VIH. Su doctor dijo que había alcanzado una fase crítica de la enfermedad, con sarpullidos, pérdida de apetito y pérdida de peso aguda.

Después de un mes de tratamiento, se le dio el alta a la Sra. Bullen en mejor estado de salud y siguió tomando su medicación en casa. Después de cuatro meses de tratamiento, los sarpullidos desaparecieron y engordó de manera significativa, lo que le permite llevar a cabo el trabajo diario, atender el jardín y llevar el sustento a su familia.

Es una de las muchas personas que viven con el VIH en Sudán del Sur, donde se considera que existe una epidemia de VIH generalizada con una prevalencia estimada del tres por ciento. 

A través de un proyecto de cinco años y 27 millones de dólares de presupuesto del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, miles de personas en Sudán del Sur reciben ahora un tratamiento para el VIH que les está salvando la vida. El proyecto reúne a varias entidades colaboradoras, entre las que se incluyen el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), la Organización Mundial de la Salud (OMS), otras agencias de las Naciones Unidas, la Comisión de Sudán del Sur sobre el Sida, el Ministerio de Sanidad y varias ONG.  

Un total de 4.156 personas que viven con el VIH han podido acceder al tratamiento desde 2008. El proyecto, que comenzó en 2006, ha establecido más de 20 centros de tratamiento en todo el país.

También ha habido avances significativos en otras áreas clave. A fecha de marzo de 2011, unas 130.000 personas habían recibido de forma voluntaria asesoramiento sobre el VIH y se habían hecho pruebas, y más de 158.000 jóvenes habían recibido formación sobre el virus. En la situación actual, según las últimas investigaciones, menos del diez por ciento de las personas tiene un conocimiento claro sobre métodos de prevención efectivos para el VIH.

El notable éxito del proyecto que lucha contra la epidemia de VIH en Sudán del Sur se ha logrado en un país empobrecido por más de 20 años de conflicto con el norte. Sin embargo, a pesar de las celebraciones por la independencia de Sudán del Sur en julio, la nación más joven del mundo sigue siendo débil, con una carencia en servicios e infraestructuras básicos, una economía deprimida, un sistema jurídico y un Gobierno noveles, y una población de refugiados que vuelve después de haberse visto forzada a abandonar el país durante el conflicto.

Para dar apoyo a la respuesta al sida en Sudán del Sur, ONUSIDA reforzará su oficina en Juba en agosto de 2011. La Dra. Medhin Zewdu, recientemente nombrada coordinadora de país de ONUSIDA, está preparada para ocupar su nuevo puesto.

“La responsabilidad nacional es clave para una respuesta al sida exitosa y sostenible”, dijo la Dra. Zewdu. “Estoy deseando seguir hacia delante con el programa sobre el sida, discutiendo con el Gobierno, y con la gente a pie de calle, incluida la sociedad civil y las personas que viven con el VIH”, añadió. 

En el África subsahariana, la región más afectada por el VIH, las barreras jurídicas, políticas y sociales, incluidas la estigmatización, la discriminación, la desigualdad de géneros y la criminalización de las poblaciones clave con mayor riesgo de infección por el VIH, siguen haciendo que las personas sean vulnerables al VIH y dificultan la capacidad de los individuos, las comunidades y los estados para responder a la epidemia. Esta fue la conclusión del Diálogo regional para el África subsahariana, parte de la Comisión Mundial sobre el VIH y la Ley, celebrada a principios de agosto en Pretoria (Sudáfrica).

Ningún tabú debe quedar sin ser cuestionado

Se hizo un avance significativo gracias a la promesa de los participantes de señalar y discutir todos los aspectos del ámbito jurídico relacionados con el VIH, incluidas las leyes y prácticas relacionadas con la estigmatización y la discriminación, el acceso a tratamientos asequibles, la población infantil y adolescente, los derechos de las mujeres y la violencia de género.

“Este diálogo regional es una gran oportunidad para nosotros, africanos, de confrontar temas complicados como las leyes discriminatorias y punitivas que castigan a profesionales del sexo, a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y a otras poblaciones vulnerables al VIH”, dijo Bience Gawanas, comisionado de la Unión Africana para asuntos sociales.

La criminalización del uso de drogas, el trabajo sexual y las relaciones sexuales entre el mismo sexo también fueron confrontados por los participantes en una apuesta por poner en cuestión todos los tabúes. Esto es especialmente significativo ya que recientemente ha habido leyes y políticas punitivas en un número de países del África subsahariana relacionadas con la situación de miembros de las poblaciones clave que han hecho cuestionarse la preparación de las partes implicadas en la región para confrontar este problema. Unos 31 países en la región criminalizan el trabajo sexual, y las relaciones sexuales entre el mismo sexo constituyen un delito penal en al menos 30 países.

Las barreras jurídicas y políticas obstaculizan la respuesta al sida en África

Este diálogo regional es parte de una serie de siete consultas organizadas en todas las regiones del mundo para informar a la Comisión sobre las leyes, políticas y prácticas que representan barreras para dar respuestas efectivas al VIH. La Comisión Mundial sobre el VIH y la Ley, organizada por PNUD y ONUSIDA en junio de 2010, fue constituida para hacer recomendaciones para poner los medios posibles para tratar de evitar estas barreras.

Reconociendo la oportunidad ofrecida por la Comisión para revisar y estudiar remedios para superar estos retos, se reunieron representantes de la sociedad civil y gubernamentales procedentes de todas las partes de la región. 

“Para ser eficaces en la respuesta al sida necesitamos cubrir las necesidades de millones de africanos que por miedo, prejuicios, y normas y valores sociales, culturales y políticos consolidados no tienen acceso a los servicios de atención para el VIH o no pueden vivir vidas plenas y dignas”, dijo Sheila Tlou, directora regional del equipo de apoyo regional de ONUSIDA para África Oriental y Meridional.

Los gobiernos deben responder ante los compromisos realizados

En la Declaración política sobre VIH/Sida, adoptada unánimemente en junio de 2011 en la reunión de alto nivel sobre el sida de la Asamblea General de las Naciones Unidas, todos los Estados miembros se comprometieron a “intensificar los esfuerzos a nivel nacional para crear marcos jurídicos, sociales y políticos que permitieran, dentro del contexto nacional, eliminar la estigmatización, la discriminación y la violencia relacionadas con el VIH”. Durante el diálogo, los representantes de las personas que viven con el VIH, de profesionales del sexo y de hombres que tiene relaciones sexuales con hombres hicieron un llamamiento a los parlamentarios, los miembros del poder judicial y otros funcionarios gubernamentales clave en la región para cumplir con este compromiso.

Hasta la fecha se han celebrado diálogos de la Comisión Mundial sobre el VIH y la Ley en seis regiones, con una única sesión pendiente, que se centrará en “Países con rentas altas”, y que está programada para el 16-17 de septiembre de 2011 en Estados Unidos.

Mediante este proceso de consulta, la Comisión Mundial sobre el VIH y la Ley desarrollará recomendaciones basadas en los derechos humanos, fundamentadas en pruebas y procesables para dar una respuesta efectiva al VIH que fomente y proteja los derechos humanos de las personas que viven con el VIH y que son más vulnerables al virus. Las conclusiones se anunciarán en diciembre de 2011.

En abril, gente joven de más de 70 países se reunió en Bamako (Malí) para el Encuentro Mundial de la Juventud sobre el VIH, organizado por ONUSIDA y el Gobierno de Malí, donde los jóvenes hicieron un llamamiento a la acción dirigido a los líderes mundiales antes de la reunión de alto nivel sobre el sida de junio de 2011.
Fotografía: KK

El Año Internacional de la Juventud será de agosto de 2010 a 2011 y, mientras el mundo celebra el Día Internacional de la Juventud el 12 de agosto, la gente joven entre los 15 y los 24 años representa un quinto de la población mundial. Casi nueve de cada diez jóvenes viven en un país de renta baja o media. Muchos se enfrentan a retos que surgen del acceso limitado a, entre otras cosas, la atención sanitaria, la educación y las oportunidades económicas.

A pesar de estas barreras, los hombres y mujeres jóvenes pueden tener un papel significativo en salir por sí mismos, junto a sus familias y comunidades, de la pobreza y proteger su salud. Datos recientes de ONUSIDA indican que la prevalencia del VIH ha bajado en más de un 25% entre los jóvenes en 15 de los 21 países más afectados por el VIH. Aunque esto representa un avance significativo, el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y la asistencia relacionados con el VIH por parte de los jóvenes todavía no ha sido alcanzado.

“Se dio un paso significativo hacia delante en junio de 2011 cuando los Estados miembros de las Naciones Unidas adoptaron la Declaración política sobre el VIH y se comprometieron a aprovechar la energía de la gente joven para liderar la concienciación mundial de la sociedad en relación al VIH”, dijo el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé. “La gente joven está optando por tener relaciones sexuales más tarde, tener menos parejas y utilizar cada vez más el preservativo. En otras palabras, la gente joven está liderando el mundo para revolucionar la prevención del VIH”.

Para marcar el Año Internacional de la Juventud, ONUSIDA y sus colaboradores publicaron un informe titulado Protección del futuro hoy (en inglés) a finales de junio. El informe señala que la gente joven supone el 41% de todas las nuevas infecciones por VIH entre adultos, siendo infectados 3000 jóvenes por el VIH cada día, y 4,9 millones de jóvenes vivían con el VIH en todo el mundo en 2009. Además, en los países de rentas bajas y medias, solo el 24% de las mujeres jóvenes y el 36% de los hombres jóvenes tienen un conocimiento claro del VIH. En muchos países, el uso del preservativo todavía sigue siendo bajo, especialmente entre las mujeres jóvenes.

Para darles la capacidad a los jóvenes de protegerse a sí mismos frente al VIH se necesita más apoyo para amplificar el movimiento, dirigido por y para la juventud, que está demandando servicios de salud reproductiva y sexual fundamentada en pruebas y derechos, lo que incluye la educación sexual. Las redes sociales en Internet y las aplicaciones para móviles pueden aprovecharse para diseñar innovadoras estrategias de cambio de comportamiento, ofrecer nuevas formas de organizar movimientos y el acceso a información y servicios.

Actualmente, ONUSIDA está desarrollando una estrategia sobre el modo de trabajar con más efectividad con los líderes juveniles y alcanzar la visión de ONUSIDA de cero nuevas infecciones, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida.

El activista del sida, Shisu Alhaji Yakubu, de Ghana, ha hecho 238.000 kilómetros en bicicleta para concienciar sobre el VIH.

El activista del sida, Shisu Alhaji Yakubu, de Ghana, ha hecho 238.000 kilómetros en bicicleta para concienciar sobre el VIH. Después de viajar a Nueva York para participar en la reunión de alto nivel sobre el sida de la Asamblea General de las Naciones Unidas, que tuvo lugar entre el 8 y el 10 de junio, el Sr. Yakubu dice ahora que emprenderá un viaje en bici desde Viena a Washington D.C. para asistir a la próxima Conferencia internacional sobre el sida, que se celebrará en los Estados Unidos en 2012.

El Sr. Yakubu asistió a la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas específicamente para reunirse con el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé. “Vine aquí desde la lejana África para dar las gracias”, explicó. Además de reunirse con el Sr. Sidibé, fue en bicicleta hasta Nueva York para exigir a los líderes mundiales que participaban en la reunión de alto nivel que unieran sus fuerzas a las de las voces que piden una respuesta más contundente al sida.

“‘La unión hace la fuerza’, dice un viejo dicho”, dijo el Sr. Yakubu. “Por ello apelo de todo corazón a que nuestros líderes y la gente que vive en África Occidental se unan contra el estigma asociado a la enfermedad”, dijo.

El Sr. Yakubu se interesó por el trabajo voluntario cuando aún estaba en la escuela, después de haber visto las dificultades encaradas por los niños huérfanos a causa del sida. Cuando la Asociación de Planificación Familiar de Ghana lo seleccionó para representar a su región, Brong-Ahafo, del centro oeste de Ghana, en la Primera Conferencia Nacional de la Juventud en Akropong, el Sr. Yakubu decidió orientar su “espíritu de voluntario” en esta dirección.

Según dice, durante la conferencia de la juventud se dio cuenta de la velocidad alarmante a la que el VIH se estaba extendiendo en Ghana y en otros países del África Subsahariana. “Hay que hacer algo”, decidió. “Ya era hora de que las organizaciones no gubernamentales, las organizaciones comunitarias, las organizaciones religiosas y la sociedad civil se unieran y apoyaran la respuesta. El VIH ya no es un problema de salud. Es problema tuyo y mío”.

Entonces eligió la bicicleta como forma innovadora de concienciar a la sociedad y como método para entretener, movilizar y fomentar la participación de las comunidades así como de los medios de comunicación.

En 2000, organizó una campaña en bicicleta sobre el sida en el distrito de Techiman, en Ghana, y visitó escuelas, iglesias, mezquitas, campos de fútbol y emisoras de radio locales. “La mayor parte de mi trabajo se centra en mi comunidad, mi región, mi país y África Occidental”, dijo.

En 2001, se embarcó en una campaña en bicicleta a nivel nacional durante tres meses con el tema del cambio de comportamiento entre las personas jóvenes para que las relaciones sexuales fueran más seguras. El objetivo de la campaña era concienciar sobre el VIH y fomentar el uso del preservativo. “Personalmente, tengo pasión por la humanidad”, manifestó.

El Sr. Yakubu también formó parte de la campaña “Conoce tu estado” organizada en 2009 por American Peace Corps para enfrentar los problemas de estigmatización asociados con la prueba del VIH, y también para mostrar apoyo a las personas que viven con el VIH.

A menos de un año para la celebración de la XIX Conferencia internacional sobre el sida, el Sr. Yakubu tiene muchos más kilómetros que recorrer y gente que conocer para transmitir su mensaje de que cualquier persona puede hacer algo contra la epidemia del VIH a través de acciones individuales.

El TRAWUN incluyó otras comunidades aparte de las mapuches y se recibieron a otros participantes chilenos de las poblaciones aymara, diaguita y quechua así como a invitados internacionales.
Fotografía: ONUSIDA

Antes del día internacional de los pueblos indígenas, celebrado el 9 de agosto, comunidades y asociaciones de poblaciones indígenas que viven con el VIH procedentes de distintos países de Latinoamérica se reunieron en el “TRAWUN VIH y salud tradicional desde una mirada de la diversidad cultural”, en la comuna de Lautaro, Chile.

Este “TRAWUN”, el término para gran consejo en mapudungún, un idioma indígena de Chile, fue organizado para mostrar los avances logrados en la integración del VIH como asunto de interés para la comunidad mapuche. Por primera vez, el TRAWUN incluyó otras comunidades aparte de las mapuches y se recibieron a otros participantes chilenos de las poblaciones aymara, diaguita y quechua así como a invitados internacionales de los zapotecas de México, los chiquitanos de Bolivia y los warankas de Ecuador.

“Se trata de una colaboración pionera en la región”, dijo la Dra. Annabella Arredondo, coordinadora de ONUSIDA en Chile. “Los líderes indígenas son aliados clave en la respuesta al VIH en toda Sudamérica, ya que es una de las poblaciones que necesitan un trabajo adecuado desde el punto de vista cultural para incluir la prevención”.

Los líderes de distintas agrupaciones mapuche han reconocido que el VIH supone un reto para sus comunidades y han llevado a cabo diferentes actividades para prevenir la aparición de nuevas infecciones por el VIH. Entre los mapuches, la cultura, la tradición y el conocimiento pasa de generación en generación a través de las mujeres de mayor edad, y el TRAWUN exploró si la información sobre la prevención del VIH podría tomar la misma ruta.

Según los participantes, existe falta de información sobre el VIH entre las poblaciones indígenas de Chile, un problema similar al de otros países latinoamericanos.

Las poblaciones indígenas son especialmente vulnerables a la adquisición del VIH, ya que muchos de los factores de riesgo clave que hacen que los individuos y las comunidades sean vulnerables frente al VIH están presentes en un alto porcentaje de las poblaciones indígenas del mundo. Algunos ejemplos de esto incluyen marginación, salud frágil en general, bajas tasas de alfabetización, acceso limitado a los servicios de atención sanitaria, así como alta prevalencia de uso de drogas inyectables y consumo de alcohol.

“La situación de pobreza, marginación, estigmatización y discriminación con la que viven las comunidades indígenas expone a mucha gente a un mayor riesgo de infección por el VIH”, dijo Amaranta Gómez Regalado, de Binni Laanu Juchitán, México. Otros asuntos clave que surgieron durante el TRAWUN se centraron en la diversidad e identidad sexual y cultural así como la forma más apropiada de introducir la prevención del VIH en las comunidades.

“Durante muchos años, hemos mantenido una larga batalla contra el VIH en la región”, dijo Santiago Flores, presidente de Forjadores por la Vida Rancagua, una institución conocida por su defensa de los derechos humanos de las personas que viven con el VIH. “Gracias a muchos esfuerzos conjuntos y trabajo voluntario, hemos colocado el VIH en la política pública y ayudado a diferentes grupos e individuos, ya sea a personas que viven con el VIH o a sus familiares y amigos”.

Portada del informe del UNFPA: La prevención del HIV logra un nuevo impulso: éxitos conseguidos con los programas de preservativos femeninos.
Fotografía: Jack Hollingsworth/Blend

Garantizar la disponibilidad de forma generalizada de preservativos de alta calidad, ya sea de forma gratuita o a un precio asequible, es fundamental para lograr una respuesta al sida pragmática y eficaz. En un informe recientemente publicado, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) se centra principalmente en el crecimiento experimentado en el uso de preservativos femeninos y resalta que millones de mujeres de todo el mundo ya utilizan en la actualidad este método para protegerse contra el VIH.   

Prevención del VIH controlada por las mujeres

El informe titulado La prevención del HIV logra un nuevo impulso: éxitos conseguidos con los programas de preservativos femeninos, trata el problema desde la perspectiva de estudios de casos nacionales. En dichos estudios se muestran de qué modo diversos socios se han unido para compartir ideas, experiencia y recursos a fin de facilitar a las mujeres el acceso al uso de preservativos femeninos. Se trata de un aspecto crucial dado que el VIH es la causa principal de muerte entre las mujeres en edad fértil a nivel mundial, y en el África Subsahariana el 60 por ciento de la población con VIH son mujeres.  

“Las niñas y las mujeres siguen siendo la población más vulnerable al VIH y debemos, por todos los medios, exigir con valentía y voluntad política su capacitación y protección,” dijo el Dr. Babatunde Osotimehin, director ejecutivo del UNFPA, citado en el prólogo del informe. “Debemos invertir en herramientas prácticas y ponerlas a disposición de las mujeres para que puedan protegerse, como por ejemplo, el preservativo femenino,” agregó.

Sin duda alguna, los esfuerzos conjuntos han tenido sus repercusiones: en el informe se indica que el acceso a los preservativos femeninos ha experimentado un aumento espectacular en los últimos años, hasta alcanzar la cifra de 50 millones en 2009. En la actualidad, los preservativos se encuentran disponibles en más de 90 países a través de programas de salud pública. Sin embargo, dado que el precio unitario del condón femenino puede costar hasta 1 dólar estadounidense, la disponibilidad y el precio siguen siendo el principal problema. Además, a pesar de los importantes progresos conseguidos, en 2009 solo se disponía de un preservativo femenino para cada 36 mujeres a nivel mundial.

Podemos destacar las historias incluidas en el informe de los Éxitos conseguidos con los programas de preservativos femeninos entre las que se encuentran las reuniones sociales realizadas en Etiopía donde las mujeres casadas se reúnen para intercambiar consejos prácticos y romper los tabúes asociados a los preservativos femeninos, o las redes de peluqueros y pequeños comerciantes de Guyana, Malawi y Zimbabue, que animan a sus clientes a utilizarlos.

Puntos de distribución innovadores

Por ejemplo, Langton Ziromba es propietario de una pequeña barbería en la capital de Zimbabue, Harare, y además de cortar el pelo y afeitar también fomenta y vende preservativos femeninos a su clientela masculina. El señor Ziromba es uno de los casi 70 barberos y 2000 peluqueros del país que han sido formados por la organización Population Services International (PSI), un socio del UNFPA. En el informe se destaca que dichas actividades han contribuido a que las ventas de preservativos femeninos, a través de programas del sector público y de marketing social, hayan pasado de un millón de unidades en 2005 a más de 5 millones en 2009.

En otros países, como Myanmar, las estrategias se han centrado concretamente en poblaciones clave, como por ejemplo, los profesionales del sexo y los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres. En 2006, el UNFPA firmó un acuerdo con el gobierno de Myanmar y el PSI con el objetivo de proporcionar 700.000 preservativos femeninos a estos grupos durante un período de tres años. Según el informe, el progreso fue “extraordinario” y durante el primer año del proyecto el uso de preservativos femeninos entre profesionales del sexo casi se duplicó, pasando de un 20 por ciento en 2004 a un 36 por ciento en 2006.

Crear la capacidad nacional para llevar a cabo el programa

En el informe también llama la atención la presión ejercida para aumentar la capacidad de los gobiernos nacionales y sus asociados a fin de poner en práctica programas integrales sobre los preservativos, entre los que los preservativos femeninos son una parte fundamental, con la perspectiva de retirar finalmente la asistencia.  

Desde 2002, el UNFPA ha sido la agencia principal para el Equipo Especial Interinstitucional sobre los programas integrales de los preservativos y desempeña una función clave a la hora de negociar el financiamiento, la asistencia técnica y el apoyo tanto mundial como regional. Asimismo, colabora con los gobiernos y socios para estimular la demanda y facilitar el diseño y la implementación de programas de preservativos que sean culturalmente apropiados, de modo que todas las personas del mundo cuenten con los medios apropiados para protegerse contra el VIH.

Más de 600 personas en todo el mundo han descargado la aplicación AIDSinfo de ONUSIDA para Apple iPad desde su lanzamiento en junio de 2011. La aplicación proporciona acceso inmediato a datos clave sobre el VIH de cada país y puede ayudar a los legisladores, investigadores y educadores a entender mejor por qué y cómo se extiende el VIH y dónde se necesitan programas de tratamiento, atención sanitaria y apoyo.

Las investigaciones indican que las personas utilizan cada vez más este dispositivo móvil para buscar información; y en la actualidad existen decenas de millones de usuarios de iPad. “ONUSIDA tiene el firme compromiso de hacer disponible a gran escala información y asesoramiento sobre políticas estratégicas en relación a la epidemia del sida”, dijo el Dr. Bernhard Schwartländer, director del Departamento de Evidencia, Estrategia y Resultados. “Seguiremos siendo innovadores en las herramientas y los canales que utilizamos para llegar a las personas encargadas de la toma de decisiones y a los activistas con información precisa y en el momento oportuno”.

La aplicación AIDSinfo para iPad presenta fichas de datos sobre 192 países, incluyendo datos, tendencias y gráficos sobre la epidemiología del VIH. Algunas de las funciones incluyen compartir información clave a través de correo electrónico, publicar gráficos en Facebook y utilizar el protocolo RSS para la publicación de noticias. Aunque la aplicación ha sido optimizada para el iPad de Apple, con controles táctiles, se proporciona un enlace visible a la base datos online AIDSinfo, que contiene más datos y potentes herramientas para poder hacer investigaciones más profundas de la epidemia de VIH.

ONUSIDA sigue haciendo un seguimiento del uso de la aplicación, revisando los comentarios y opiniones de los usuarios y evaluando opciones para el desarrollo futuro, incluyendo el acceso a la plataforma a través de HTML5 y la expansión de la base de datos AIDSinfo vía móvil y otras interfaces.

La aplicación AIDSinfo para iPad es gratuita a través de la tienda Apple iTunes, y AIDSinfo está disponible a través de Internet. Para obtener más información visite el sitio web de ONUSIDA.

El Fondo Fiduciario Nacional para el Sida del Reino Unido publicó un informe el 4 de agosto de 2011 titulado Estimación de la probabilidad de infección reciente por el VIH: implicaciones en el enjuiciamiento penal (en inglés), que estudia la validez y el significado de las pruebas del VIH con el algoritmo de diagnóstico serológico para detectar la reciente infección por el VIH, o pruebas RITA, en el contexto del enjuiciamiento penal por transmisión del VIH. 

El informe, dirigido principalmente a profesionales que trabajan en derecho penal y especialistas en VIH que pueden ser requeridos como testigos expertos en casos de transmisión del VIH que supongan delito penal, pide prudencia sobre el uso potencial de las pruebas RITA para determinar el momento de la infección por el VIH. 

Sobre RITA y su uso potencial en el contexto del derecho penal

Las pruebas RITA estiman la probabilidad de que una persona seropositiva haya sido infectada recientemente, normalmente durante los últimos seis meses. Al día de hoy, el Reino Unido es el único país en el que se sabe que de forma rutinaria se presentan las pruebas RITA a pacientes recientemente diagnosticados.

Puesto que la legislación penal del Reino Unido permite el enjuiciamiento penal de aquellas personas que transmitan el VIH a otras personas, el informe resalta la importancia de que se entiendan totalmente las pruebas RITA y sus limitaciones y que no sean mal utilizadas en el enjuiciamiento penal. El informe resalta que aunque todavía no se ha dado ningún caso de uso de los resultados de las pruebas RITA en los juzgados para intentar probar el momento de la transmisión del VIH y, en consecuencia, identificar a la persona que transmitió el VIH, esto puede pasar en un futuro próximo.

No hay ninguna prueba que pueda afirmar de manera concluyente cuándo se adquirió el VIH

“No existe prueba científica alguna que pueda afirmar de forma concluyente cuándo una persona adquirió el VIH”, dijo la doctora Cate Hankins, asesora científica jefe de ONUSIDA. “Es importante ser precavido, seguir un protocolo claro y entender las limitaciones de los resultados de RITA cuando se les entregan a los pacientes o cuando se utilizan en el contexto del enjuiciamiento penal”.

Según el informe, probar la transmisión del VIH en el contexto de casos penales requiere el uso de una combinación de pruebas científicas, historiales médicos y testimonios para establecer los hechos, la cronología y la dirección de la transmisión del VIH. 

“Los avances científicos, como lo son las pruebas RITA, son muy apreciados en la estimación del momento de infección por el VIH a nivel poblacional, especialmente cuando el diagnóstico tardío es un gran problema”, dijo la Sra. Deborah Jack, directora ejecutiva del Fondo Fiduciario Nacional para el Sida. “Sin embargo, es crucial que se entiendan totalmente la limitaciones de las pruebas RITA y que no se utilicen fuera de contexto, por ejemplo, en el enjuiciamiento penal”.

Como las pruebas RITA están diseñadas para funcionar a nivel poblacional (según promedios) más que a nivel individual, teniendo en cuenta el significativo coeficiente de resultados RITA falsos en individuos, el informe concluye que las pruebas RITA no son fiables como prueba de infección reciente por el VIH en individuos en el contexto del enjuiciamiento penal.

Mayor comprensión de la ciencia del VIH en el contexto del enjuiciamiento penal

El informe del Fondo Fiduciario Nacional para el Sida se publica unas semanas antes de una reunión de expertos sobre aspectos científicos, médicos, jurídicos y de derechos humanos sobre la penalización de la transmisión y exposición del VIH organizada por ONUSIDA en Ginebra entre el 31 de agosto y el 2 de septiembre de 2011.

La reunión es un encuentro de científicos de primera línea y expertos médicos sobre el VIH con expertos jurídicos y en derechos humanos. Los participantes examinarán pruebas y conceptos científicos y jurídicos relevantes relacionados, entre otras cosas, con los perjuicios, los riesgos, las intenciones y las pruebas, y su conceptualización/aplicación en el contexto de la penalización de la exposición y transmisión del VIH.

La reunión es parte del trabajo de ONUSIDA para reducir a la mitad el número de países con leyes y prácticas punitivas en relación a la transmisión del VIH, el trabajo sexual, el uso de drogas o la homosexualidad, que bloquean respuestas al sida efectivas, para 2015.

René Mauricio Valdés, coordinador residente de las Naciones Unidas en Guatemala, en el evento inaugural de la campaña "Hazte la Prueba del VIH" para los empleados de las Naciones Unidas.
Fotografía: ONUSIDA Guatemala

Unas 100.000 personas participaron en la campaña del Ministerio de Sanidad y Bienestar Social de Guatemala de la Semana Nacional de "Hazte la Prueba del VIH, en su segunda edición. A fin de hacer realidad el derecho a la sanidad para todos los ciudadanos, el Ministerio, a través del Programa Nacional del sida, ha establecido 295 centros de realización de pruebas del VIH en hospitales nacionales y centros sanitarios de todo el país.

27 años después del primer caso notificado de VIH en Guatemala, el acceso a las pruebas sigue siendo limitado. Según los datos del Centro Nacional de Epidemiología dos de cada tres personas que viven con el VIH desconocían su estado. La detección temprana de la infección del VIH es crucial, ya que permite acceder a tiempo al tratamiento y, con él, una mejor calidad de vida para las personas que viven con el VIH. 

Bajo el lema "No importa quién seas, hazte la prueba del VIH," unas 100.000 personas se realizaron la prueba del VIH la última semana de julio. Respaldada por la Cruz Roja de Guatemala, las organizaciones civiles y las universidades, la iniciativa promovió la inclusión y  un entorno sin estigma ni discriminación.

Para lograr el compromiso del país del acceso universal a la prevención, el tratamiento, la asistencia y el apoyo para el HIV, el Gobierno  ha institucionalizado la Semana Nacional anual "Hazte la Prueba del VIH" para ofrecer a todos los ciudadanos - incluidas las poblaciones clave con un mayor riesgo – acceso a las pruebas del VIH durante una semana.

"Esta es una oportunidad de detener el HIV en Guatemala y acercarse a la visión de ONUSIDA de cero nuevas infecciones, cero muertes por sida y cero estigma y discriminaciones,” dijo Enrique Zelaya, coordinador de país de ONUSIDA para Guatemala y México.

Propuesta innovadora en las Naciones Unidas

El sistema de las Naciones Unidas en Guatemala también participó en la campaña que duró una semana. Bajo la orientación del programa sobre el VIH en el lugar de trabajo de todo el sistema de las Naciones Unidas, UN Cares, con recursos tanto humanos como materiales de la Cruz Roja y el Programa Nacional sobre el sida de Guatemala, se puso a disposición de los ciudadanos la prueba del VIH en diferentes consultorios del sistema de las Naciones Unidas de Guatemala.

"Es un privilegio, una oportunidad y un derecho tener esta iniciativa nacional y acercarla a nuestros lugares de trabajo", dijo el coordinador residente de las Naciones Unidas en Guatemala, René Mauricio Valdés.

La epidemia del VIH en Guatemala

Se calcula que unas 65.701 personas viven con el VIH en Guatemala. Cada año, se estima que se producen 7.557 nuevas infecciones, lo que equivale a 21 personas más infectadas cada día. La epidemia del país se concentra entre las poblaciones clave con un mayor riesgo, como personas transgénero, personas con tuberculosis, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, mujeres profesionales del sexo, juventud en riesgo y reclusos.