El Secretario General y otros altos funcionarios del sistema de las Naciones Unidas se reunieron con 17 compañías dedicadas a la investigación de fármacos genéricos y diagnósticos

El 9 de octubre de 2008, el Secretario General y otros altos funcionarios del sistema de las Naciones Unidas se reunieron con 17 compañías dedicadas a la investigación de fármacos genéricos y diagnósticos para evaluar qué progresos se han realizado a la hora de ampliar el acceso a los servicios del VIH en los países de ingresos medios y bajos.

Esta reunión continúa el último debate de alto nivel entre las Naciones Unidas y las compañías farmacéuticas y de diagnóstico, celebrado en julio de 2006.

El director ejecutivo de ONUSIDA, el Dr. Peter Piot, también participó en el evento. En su intervención, resaltó los avances conseguidos por las Naciones Unidas y la comunidad internacional en la ampliación del acceso a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH.

La reunión se celebró inmediatamente después de la reunión de alto nivel sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio, en la que los Estados Miembro se comprometieron a ampliar los fondos destinados a la investigación y al desarrollo de medicamentos esenciales para tratar el sida y otras enfermedades.

Aunque el número personas que recibe tratamiento antirretrovírico ha aumentado en los países de ingresos medios y bajos (3 millones de personas a finales de 2007, en comparación con 1,3 millones en 2006), solo representa un tercio de los que lo necesitan.

En los últimos años se ha progresado significativamente en el tratamiento del VIH, como por ejemplo con el desarrollo de combinaciones de dosis fijas para el tratamiento de primera línea, incluidas las fórmulas pediátricas, la reducción de los precios de los antirretrovíricos de primera línea y pediátricos, así como el aumento de la investigación y el desarrollo de tecnologías para prevenir y diagnosticar el VIH y evaluar la eficacia de la terapia antirretrovírica en adultos y niños.

El Secretario General puso de manifiesto la necesidad de mejorar la colaboración entre el sector privado y las Naciones Unidas con el fin de ampliar las iniciativas existentes en consonancia con el Objetivo de Desarrollo del Milenio 8: fomentar una asociación mundial para el desarrollo. Asimismo señaló que es esencial progresar en todos los frentes para reducir la epidemia de sida.

Los participantes acordaron celebrar reuniones de alto nivel de manera periódica, bajo la dirección de ONUSIDA, para evaluar los progresos conseguidos e identificar nuevas formas de colaboración.

200 delegados de 42 países se reunieron en Dublín (Irlanda) el 6 y el 7 de octubre para celebrar el IV Foro mundial de asociados sobre los niños afectados por el VIH y el sida.
Fotografía: ONUSIDA

Con el fin de evaluar los progresos realizados, establecer prioridades mundiales y adoptar compromisos con los niños afectados por el VIH, 200 delegados de 42 países, incluidos líderes de gobierno, de la sociedad civil y organismos de las Naciones Unidas, se reunieron en Dublín (Irlanda) el 6 y el 7 de octubre para celebrar el IV Foro mundial de asociados sobre los niños afectados por el VIH y el sida.

El Foro mundial de asociados se estableció en 2004 para avanzar en los compromisos mundiales con los niños afectados por el VIH, como se señalaba en la Declaración de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA de la Asamblea General y en Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Los niños afectados por el VIH se definen actualmente , según UNICEF y ONUSIDA, como aquellos menores de 18 años que viven con el VIH o han perdido a uno o a ambos padres debido al sida, o aquellos cuya supervivencia, bienestar o desarrollo se ve amenazado o alterado por el VIH. Sin embargo, en países hiperendémicos, donde la prevalencia del VIH rebasa el 15%, la mayoría de los niños se ven afectados directa o indirectamente por el sida.

Según el último informe de ONUSIDA sobre la epidemia mundial de sida, el número de niños seropositivos ha ascendido de 1,6 millones en 2001 a 2 millones en 2007, un 90% de los cuales vive en África subsahariana, donde además cerca de 12 millones de niños han perdido a uno o a ambos padres por causa de la enfermedad.

El objetivo del IV Foro mundial de asociados, organizado por el gobierno de Irlanda, UNICEF y ONUSIDA, era renovar el compromiso de los asociados internacionales para impulsar la protección y la atención de los niños afectados por el VIH, informar de los progresos y resaltar las prácticas óptimas que han sido identificadas desde el III Foro mundial de asociados en 2006, así como para elaborar un comunicado adoptado por los participantes que definiera las prioridades para los próximos dos años.

La reunión fue inaugurada por el ministro de Desarrollo Internacional, Peter Power, T.D, mientras que el Primer Ministro, An Taoiseach Brian Cowen, dió un discurso de apertura. Entre los oradores también se encontraban la Primera Dama de Honduras, Xiomara Castro de Xelaya, y Annie Lennox, cantante y compositora comprometida con la lucha contra el VIH. La presencia y la contribución activa de niños de Europa occidental y oriental, Asia, África y América Latina, algunos de los cuales eran seropositivos y otros estaban afectados por el virus, marcó una diferencia entre esta reunión y otras del mismo tipo.

A pesar de los esfuerzos realizados para cuidar y proteger a los niños vulnerables, la exclusión, el estigma y la discriminación que sufren estos niños siguen siendo problemas comunes en la mayoría de los países.
Fotografía: ONUSIDA

La vulnerabilidad de los niños frente a la epidemia quedó recogida en un documento de síntesis que UNICEF presentó en el foro para promover la sensibilización y aportar información a los debates. Durante los debates se trataron otras cuestiones prioritarias, como la atención centrada en las familias, el fortalecimiento de las respuestas nacionales en favor de los niños más vulnerables, y los programas de calidad a nivel comunitario. Aunque las iniciativas mundiales para los niños afectados por el sida han mejorado considerablemente, también se reconoció que existen grandes limitaciones que impiden que algunos niños vean realizados sus derechos humanos.

Las conclusiones del documento de síntesis y de los debates, así como de las contribuciones de los niños, pusieron de manifiesto que a pesar de los esfuerzos realizados para cuidar y proteger a los niños vulnerables, la exclusión, el estigma y la discriminación que sufren estos niños siguen siendo problemas comunes en la mayoría de los países. El estigma ha sido identificado como una de las principales razones por las que los niños no van a al escuela, no reciben la atención necesaria o son olvidados de las respuestas programáticas.

Acudir a la escuela es esencial para desarrollar habilidades y adquirir conocimientos que permitan a los jóvenes realizarse económica y socialmente. Las escuelas tienen asimismo un efecto de protección, ya que pueden informar a los niños sobre el VIH y sobre cómo evitarlo. Sin embargo, el VIH presenta diversas limitaciones que impiden que los niños acudan a la escuela o que hacen que abandonen los estudios prematuramente. Por ejemplo, muchos niños se ven obligados a responsabilizarse del cuidado de sus hermanos o de otros miembros de la familia cuando la salud de sus padres es débil. La necesidad de conseguir alimentos o generar ingresos impide que estos niños acudan a la escuela y al mismo tiempo aumenta su vulnerabilidad ante el VIH. La vulnerabilidad de estos niños forma parte de un círculo vicioso: sus circunstancias les exponen a un alto riesgo de explotación y abuso; y por lo tanto al VIH.

Las escuelas tienen un efecto de protección, ya que pueden informar a los niños sobre el VIH y sobre cómo evitarlo. Fotografía: ONUSIDA

Los datos presentados en el IV Foro mundial de asociados mostraban que las familias cargan con los costes de los niños infectados, por lo que las familias que se enfrentan a la pobreza crónica, se ven limitadas para trabajar y sufren el impacto de la enfermedad y la muerte necesitan ayuda externa. Para abordar estos problemas, algunos países han comenzado a incrementar las transferencias de dinero en efectivo como parte de una iniciativa de protección social destinada a aliviar la pobreza y ampliar el acceso a los servicios esenciales. Esta protección social ha mostrado ser viable incluso en algunos países de recursos limitados altamente afectados por el VIH.

Aunque el principal modo de transmisión del VIH y la vulnerabilidad entre los niños difieren de unas regiones a otras, los problemas para responder al virus son comunes, como por ejemplo el miedo de los padres a realizar las pruebas del VIH, la falta de acceso al tratamiento para niños, y la carencia de apoyo social y psicológico.

Los mensajes de la reunión y los puntos de acción se resumieron en un comunicado que fue presentado, debatido y adoptado durante la reunión. Este comunicado reconoce que actualmente existen más información y datos y que también se conoce mejor la realidad sobre el terreno. En función de la información presentada, el comunicado subrayó cuatro puntos de acción prioritarios: el bienestar de los niños y los padres infectados por el VIH; el fortalecimiento de las familias y las comunidades como unidades de prevención, tratamiento, atención y apoyo; el aumento de la eficacia de los programas, servicios y recursos; y los derechos humanos de los niños vulnerables.

Los participantes se comprometieron a poner en marcha los puntos de acción del comunicado, evaluar su progreso y responsabilizarse de los niños afectados por el VIH. Por su parte, ONUSIDA se comprometió a trabajar con los gobiernos, la familia de las Naciones Unidas y la sociedad civil, para hacer que los niños y las familias se sitúen en el centro de la respuesta al VIH mediante iniciativas a nivel mundial, regional y nacional.

La V Conferencia internacional sobre la prevención del VIH/SIDA en las fuerzas armadas tuvo lugar en San Petersburgo, Rusia

Diferentes estudios muestran que las tasas de infecciones de transmisión sexual entre las fuerzas armadas son generalmente más altas que en las poblaciones civiles. Entre los grupos de población masculina, los militares y los policías son los que suelen adoptar más comportamientos de riesgo, como mantener relaciones sexuales sin preservativo y tener un mayor número de parejas sexuales.

Las buenas noticias son que los programas de prevención para reducir la transmisión de estas enfermedades, incluido el VIH, se pueden implantar fácilmente en instituciones estructuradas como el ejército. Los recursos ya existentes pueden utilizarse para los servicios de pruebas, asesoramiento, prevención, atención y apoyo. La formación y los preservativos pueden frenar la propagación del VIH, y como los reclutas jóvenes tienen una gran influencia en otros jóvenes de su edad, dentro y fuera de su trabajo, pueden transmitir mensajes claros a la comunidad para cambiar así las ideas erróneas y los comportamientos que pueden exponer a un mayor riesgo de infección a la población general.

El Consejo de Seguridad de la ONU hizo historia en enero del año 2000 al plantear por primera vez un debate sobre un problema sanitario: el sida. Mediante la adopción de la Resolución 1308 (2000) puso de relieve el impacto cada vez mayor del sida en la inestabilidad social y las situaciones de emergencia, así como las posibles repercusiones del VIH en la salud de las fuerzas de mantenimiento de la paz internacionales. La Declaración de compromiso de las Naciones Unidas en la lucha contra el VIH/SIDA, adoptada por los Estados Miembro en el periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General (junio de 2001) también nombra a los servicios uniformados nacionales como un grupo al que es esencial prestar atención en la acción mundial contra la propagación de la epidemia del VIH.

Además del compromiso creciente de los Estados Miembro, son cada vez más los principales organismos regionales que reconocen la necesidad de integrar la educación sobre el sida en las operaciones de los servicios uniformados.

V Conferencia internacional sobre la prevención del VIH/SIDA en las fuerzas armadas

Para hacer frente a esta situación, se celebró en septiembre de 2008 la "V Conferencia internacional sobre la prevención del VIH/SIDA en las fuerzas armadas" en San Petersburgo, Rusia. Este acontecimiento reunió a una amplia coalición de participantes, entre los que se encontraban políticos, militares, proveedores de servicios sanitarios, científicos del sistema de atención sanitaria de Rusia, epidemiólogos y especialistas en enfermedades transmisibles comprometidos con la prevención del VIH y con su diagnóstico y su tratamiento. También participaron en la reunión representantes de organismos gubernamentales, de ONG y de organizaciones internacionales.

El Dr. Sergei Furgal, director del Equipo de Apoyo Regional de Europa oriental y Asia central, señaló la importancia de esta reunión, que se diferencia de las conferencias militares celebradas previamente en la región en diferentes aspectos: “Las delegaciones nacionales representaron a las fuerzas armadas de los nueve países de la Comunidad de Estados Independientes, y los participantes debatieron diversas cuestiones programáticas".

“Dentro del marco de la Red regional de la CIE sobre el ejército y el sida, se decidió crear un mecanismo de coordinación para intercambiar información y experiencias, contando con la dirección de ONUSIDA en este proceso", continuó.

Más de 500 participantes se reunieron para debatir cómo frenar la prevalencia del la infección por el VIH entre el personal uniformado de la región. Los participantes representaban a todos los países de la Comunidad de Estados Independientes (Armenia, Belarús, Kazajstán, Kirguistán, Moldova, Rusia, Tayikistán, Turkmenistán y Ucrania).

La reunión tuvo diversos resultados específicos y significativos. Los participantes coincidieron en la necesidad de mejorar la coordinación de los departamentos médicos militares para reducir la prevalencia del VIH entre el personal militar. También pretenden ampliar la cooperación con las organizaciones internacionales, gubernamentales y no gubernamentales, para promover conjuntamente la prevención del VIH entre las fuerzas armadas. Evaluarán asimismo la posibilidad de establecer un método de coordinación para intercambiar información y experiencias entre las organizaciones que trabajan para reducir la prevalencia del VIH en las fuerzas armadas de los países que participaron en la conferencia. ONUSIDA y el Centro para el desarrollo social y la información se han ofrecido para ayudar a establecer este mecanismo de coordinación.

Entre las iniciativas estudiadas también están ampliar los programas de actividades educativas dirigidas a diversos rangos del personal uniformado, crear un sitio web para compartir información sobre el VIH entre las fuerzas armadas de los países participantes, e invitar a representantes de servicios uniformados de otros países a participar en las conferencias.

La VI Conferencia internacional sobre la prevención del VIH/SIDA en las fuerzas armadas se celebrará en 2009 en la Academia médica militar de Rusia, en San Petersburgo.

Retratos de compromiso (Portraits of Commitment), publicado en 2007 por el Foro de dirigentes de Asia y el Pacífico sobre VIH/SIDA y desarrollo (APLF), es un libro sorprendente que tiene como objetivo hacer reflexionar al público a través de retratos fotográficos.
Fotografía: ONUSIDA

Retratos de compromiso (Portraits of Commitment), publicado en 2007 por el Foro de dirigentes de Asia y el Pacífico sobre VIH/SIDA y desarrollo (APLF), es un libro sorprendente que tiene como objetivo hacer reflexionar al público a través de retratos fotográficos. El libro muestra a personas de todo tipo que, por diferentes motivos, trabajan para sensibilizar a sus comunidades sobre el VIH en Asia meridional.

Para algunos, su compromiso con la respuesta al sida surge de una motivación personal, como por ejemplo el Dr. Michael Abeyaratne, cuya esposa se infectó por el VIH en una transmisión sanguínea, Laxmi Narayan Tripathi, que tuvo que ver cómo su mejor amigo moría entre sus brazos, o Yusif Hamid, un científico que desarrolla medicamentos asequibles. Otros ya eran personas públicas y decidieron utilizar su popularidad o su peso político para promover campañas en favor de la aceptación y el tratamiento.

Alzarse contra la discriminación

Los retratos, realizados por el famoso fotógrafo de Bangladesh Shahidul Alam, van acompañados de entrevistas conmovedoras. La mayoría narran experiencias del estigma que sufren las comunidades en las que ni siquiera los políticos locales saben cómo se transmite el VIH. Varios de los fotografiados se han convertido en líderes. Algunos, que nunca se hubieran imaginado a sí mismos en ese papel, reconocen que ocupan una posición única para compartir y responder a las necesidades de sus comunidades.

Es sorprendente, entre todas las historias similares de mujeres que son discriminadas, escuchar la experiencia de Jahnabi Goswami, que afirma que tanto su familia como sus vecinos le ofrecen todo el amor y el apoyo necesario y la animan a utilizar su estatus positivo para informar a otras esposas sobre el VIH.

Responsabilidad social

El capitán del equipo indio de cricket, Rahul Dravid, grabó un mensaje para la radio para sensibilizar sobre el sida a las poblaciones rurales de todo el país.
Fotografía: ONUSIDA/Shahidul Alam

También se reconoce la labor de los líderes religiosos y espirituales, unidos por una preocupación común sobre la enfermedad, la ignorancia, la discriminación y el futuro de sus países.

“Si una persona está enferma, podemos dejársela a su familia para que cuide de ella. Pero cuando hay una epidemia, el gobierno y la sociedad deben actuar”, afirma uno de los místicos modernos más populares, Sadhguru Jaggi Vasudev.

Shalina Bharat es la decana del Instituto de Estudios de Salud en Mumbai, India. Ha sido pionera en la investigación social de la repercusión del VIH en la sociedad. “Sé lo que implica que se violen y discriminen los derechos: he visto cómo afecta a las personas".

El poder del amor

El poder del amor es otro tema recurrente en este libro, como en la historia de los esposos Rubina y Asim. Rubina es seronegativa y su esposo seropositivo. “Quería demostrar al mundo que casarse con una persona que vive con el VIH es algo normal", declaró. Ver fotogalería “Asia meridional: Retratos de compromiso" (en anglais)

Para mejorar la coordinación del apoyo
técnico que reciben los países, ONUSIDA
y sus asociados han desarrollado una
nueva herramienta que consiste en una
base de datos compartida que contiene
información actualizada sobre el apoyo
técnico. Fotografía: ONUSIDA/P.Virot

Muchos países necesitan recibir el apoyo técnico oportuno y adecuado para planear, presupuestar, aplicar y evaluar debidamente sus programas de sida. Con el aumento de la demanda de apoyo técnico también ha crecido exponencialmente el número de entidades que lo ofrecen, lo que en ocasiones ha derivado en un aumento de la competencia y de los costes de transacción para los países que utilizan estos servicios.

Para mejorar la coordinación del apoyo técnico que reciben los países, ONUSIDA y sus asociados han desarrollado una nueva herramienta que consiste en una base de datos compartida que contiene información actualizada sobre el apoyo técnico. Los proveedores de apoyo técnico y los usuarios podrán así saber que tipo de apoyo se ha ofrecido a un país determinado, por parte de quién y con qué resultados, optimizando consiguientemente los recursos y mejorando la coordinación del apoyo técnico para las respuestas nacionales al sida.

La herramienta CoATS, una base de datos para coordinar el apoyo técnico relacionado con el sida que permite a los países evaluar el apoyo técnico, pretende:

1. Facilitar que los países asociados puedan acceder a apoyo técnico preciso y de calidad.
2. Fomentar la coordinación del apoyo técnico entre los proveedores y los usuarios mejorando la toma de responsabilidades en los resultados.
3. Facilitar la colaboración y el intercambio de información sobre actividades de apoyo técnico a nivel mundial, regional y nacional.

CoATS se ha establecido como un portal en línea que facilita datos sobre el apoyo técnico ofrecido por diversos asociados entre los que se encuentran ONUSIDA y algunos de sus copatrocinadores (PNUD, UNFPA, UNICEF, el Banco Mundial y la OMS), así como USAID/PEPFAR, el Fondo Mundial, el GTX, CSAT, ICTC, y la Alianza internacional sobre el sida. CoATS se está poniendo en práctica a nivel nacional y ONUSIDA asistirá a diez países para utilizar este sistema y evaluar sus planes de apoyo técnico. Tras una fase de consolidación, esta herramienta se aplicará en un ámbito más amplio.

Los datos almacenados en la base de
datos pueden buscarse por país, proveedor,
tipo de actividad, receptor, fundador,
estado y fechas de inicio y de finalización.

Los datos almacenados en la base de datos pueden buscarse por país, proveedor, tipo de actividad, receptor, fundador, estado y fechas de inicio y de finalización. La información resultante puede generarse en informes basados en búsquedas y exportarse como documentos PDF u hojas de datos de Excel. CoATS tendrá asimismo una base de datos de diferentes herramientas e informes de misiones de apoyo técnico que permitirán mejorar el intercambio de información y reducir así la duplicación de esfuerzos.

CoATS se basa en los principios de apoyo técnico elaborados por el Equipo mundial de apoyo a la ejecución (GIST), cuyo mandato es coordinar el apoyo técnico para abordar los problemas de ejecución, difundir información sobre las lecciones aprendidas e identificar las prácticas óptimas.

“Esta es un área de trabajo importante para ONUSIDA. CoATS permite mejorar la toma de responsabilidades y la propiedad nacional del apoyo técnico ofreciendo una visión clara de las actividades realizadas. La base de datos indicará quién solicita apoyo, quién lo financia, qué especialista que lo está aplicando y en qué momento lo está haciendo”, afirmó Tim Martineau, director de apoyo técnico y operativo de ONUSIDA. “ONUSIDA se enorgullece de ser un miembro activo de GIST y de poder mejorar la coordinación del apoyo técnico”, añadió.

El objetivo de esta campaña, también
conocida como la campaña de los
“rostros”, era eliminar el estigma asociado
con el VIH mostrando fotos acompañadas
de los testimonios de ugandeses que
viven con el VIH.
Fotografía: UNAIDS/J.Ewen

El VIH se ha asociado frecuentemente con comportamientos que suelen ser considerados social o moralmente inaceptables, como el trabajo sexual, las relaciones extramatrimoniales o con múltiples parejas, el sexo entre hombres y el consumo de drogas inyectables. Solo este hecho, alimentado por altos niveles de ignorancia, negación, miedo e intolerancia, ha estigmatizado en gran medida la infección por el VIH.

Para eliminar los prejuicios sobre las personas que viven con el VIH y concienciar al mismo tiempo a la gente sobre diferentes cuestiones relacionadas con el sida, ONUSIDA, en colaboración con la Cruz Roja de Uganda, ha creado una campaña titulada "La verdad no está escrita en tu rostro".

El objetivo de esta campaña, también conocida como la campaña de los “rostros”, era eliminar el estigma asociado con el VIH mostrando fotos acompañadas de los testimonios de ugandeses que viven con el VIH. La campaña ponía de relieve al mismo tiempo que el rostro de una persona no muestra si es seropositivo. Como resultado, ha manifestado la necesidad de adoptar medidas y comportamientos de prevención efectivos, como limitar el número de parejas sexuales y utilizar sistemáticamente el preservativo para prevenir la transmisión del VIH.

“A pesar de la larga historia de la epidemia en este país, sigue existiendo una falsa creencia en Uganda de que "es otro" el que vive con el VIH, o hay un sólido trasfondo moral que sugiere que son los profesionales del sexo, etc., los que están afectados por el virus”, afirmó Malaya Harper, coordinadora de ONUSIDA en este país. Esto ha provocado que exista cierta autocomplacencia y que gran parte del cambio de comportamiento positivo impulsado en los años 90 se esté debilitando. "La campaña de los "rostros" ha demostrado que estos prejuicios son erróneos y ha puesto de manifiesto la importancia de prevenir el VIH", añadió.

La experiencia nos dice que un
movimiento sólido de personas
seropositivas que ofrezca un apoyo
común y una voz a nivel local y nacional
es especialmente eficaz a la hora de
enfrentarse al estigma.
Fotografía: UNAIDS/J.Ewen

El estigma y la discriminación constituyen violaciones de los derechos humanos y debilitan los esfuerzos de salud pública dirigidos a detener la epidemia. Las personas seropositivas son a menudo víctimas de la discriminación. Muchas han sido expulsadas su trabajo o de sus hogares, rechazadas por familiares y amigos, o asesinadas debido a su estado seropositivo.

Juntos, el estigma y la discriminación conforman uno de los mayores obstáculos a la hora de tratar eficazmente la epidemia. Pueden disuadir a los gobiernos de responder y tomar las acciones oportunas contra el sida, y a las personas, de averiguar su estado serológico. Asimismo, impiden a quienes ya saben que están infectados revelar su diagnóstico y solicitar tratamiento y cuidados.

La experiencia nos dice que un movimiento sólido de personas seropositivas que ofrezca un apoyo común y una voz a nivel local y nacional es especialmente eficaz a la hora de enfrentarse al estigma.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Dr.
Peter Piot, y el antiguo presidente de
Portugal, Jorge Sampaio, participaron
en un grupo de trabajo sobre la salud
mundial que abordó el problema del
sida, la tuberculosis y la malaria.

La reunión anual de la Iniciativa Global Clinton (CGI) concluye hoy en Nueva York. Esta reunión ha reunido durante tres días a un grupo variado de líderes mundiales de gobiernos, empresas, organismos internacionales y la sociedad civil para examinar los problemas mundiales y traducir esta preocupación en acciones concretas.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Dr. Peter Piot, y el antiguo presidente de Portugal, Jorge Sampaio, participaron en un desayuno de un grupo de trabajo sobre la salud mundial que abordó el problema del sida, la tuberculosis y la malaria.

El crecimiento de las iniciativas y de las inversiones en la respuesta al sida de los últimos años ha permitido extraer ejemplos de actuaciones efectivas que pueden imitarse y ampliarse en todo el mundo. Los participantes identificaron y exploraron qué oportunidades existen para mejorar la respuesta a estas enfermedades con las herramientas y los conocimientos disponibles, y pusieron de relieve los problemas actuales.

Desde su creación en 2005, la Iniciativa Global Clinton ha reunido a un grupo que incluye a más de 80 jefes y antiguos jefes de estado, cientos de empresas, líderes internacionales y de organizaciones sin ánimo de lucro, filántropos importantes, y premios Nobel. Su objetivo es crear e implantar soluciones innovadoras para algunos de los problemas mundiales más importantes.

La reunión de 2008 se ha centrado en los problemas y las oportunidades que se presentan en las siguientes áreas: educación, energía y cambio climático, salud mundial y erradicación de la pobreza.

La Campaña mundial para los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud: Informe del primer año.

Un grupo de líderes mundiales se reunieron en Nueva York el 26 de septiembre de 2007 para lanzar la Campaña mundial para los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud. El fin de esta campaña es dar un impulso renovado a los Objetivos 4, 5 y 6, centrados en la necesidad urgente de mejorar la salud materna e infantil y luchar contra el VIH y el sida, la malaria y otras enfermedades.

Para celebrar el primer año de la campaña, el 25 de septiembre se publicó un informe de progresos. Ofrece información actualizada sobre las principales actividades que se llevaron durante el pasado año y resalta qué acciones concretas se necesitan para acelerar los progresos si se pretende alcanzar los ODM relacionados con la salud para 2015.

Leer la intervención del Dr. Peter Piot, director ejecutivo de ONUSIDA.

Hacia el acceso universal: sida, malaria, tuberculosis e inmunización

El sida está inextricablemente vinculado a otros ODM: la educación, la igualdad entre los sexos y la erradicación de la pobreza son esenciales para hacerle frente. En muchos países, reducir las infecciones por el VIH y las muertes causadas por el sida es un aspecto crucial para progresar hacia la consecución de otros ODM.

A finales de 2007, el número de nuevas infecciones por el VIH y de fallecimientos relacionados con el sida había empezado a descender, en gran parte como resultado de que los compromisos políticos se han traducido en acciones concretas. En las cumbres del G8 de 2005 y 2008, así como en la Reunión de alto nivel sobre el sida de 2006, los líderes se comprometieron avanzar hacia el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH para 2010.

Actualmente existen 105 países que han establecido objetivos en pro del acceso universal, y 147 países han enviado durante este año informes de los progresos realizados. En 2007, las inversiones en programas del VIH alcanzaron los US$10.000 millones, superando los US$8.300 millones de 2005. Los esfuerzos extraordinarios han conseguido que tres millones de personas de los países de ingresos medios y bajos recibieran tratamiento antirretrovírico en 2007, (un millón más que en 2006).

Varios de los países más afectados por la epidemia están progresando significativamente en la prevención del VIH. El número de personas que mantuvo relaciones sexuales con más de una pareja durante el último año ha descendido, los jóvenes utilizan cada vez más el preservativo y en África subsahariana, las personas están empezando a retrasar su inicio sexual.

El acceso a los medicamentos antirretrovíricos para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH ha mejorado. En países de ingresos medios y bajos, un tercio de las mujeres que necesitan estos medicamentos pueden acceder a ellos (comparado con solo un 14% en 2005). Algunos países, como Argentina, Botswana, Georgia y la Federación de Rusia, ya casi han conseguido el acceso universal y los servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil tienen una cobertura de más de un 75%. En Botswana, solo un 4% de los niños nacidos de madres seropositivas está infectado.

Otros esfuerzos de prevención también están mejorando. De los 39 países que han informado sobre ello, la cobertura de los servicios de prevención del VIH para profesionales del sexo es del 60%. Para los usuarios de drogas inyectables, 15 países tienen una cobertura cercana al 50%, y para los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, en 27 países es del 40%.

En muchos países, los programas del VIH están sirviendo de apoyo para sistemas de salud débiles, mejorando la prestación de servicios, el número de empleados, los sistemas de información, la gobernanza y la adquisición y gestión de medicamentos. Recomendamos utilizar un tercio de los recursos del VIH y el sida para fortalecer los sistemas sanitarios.

Sin embargo, todavía queda mucho por hacer. En países de ingresos medios y bajos, dos tercios de las personas que necesitan medicamentos antirretrovíricos no pueden acceder a ellos. Por cada dos personas que comienzan el tratamiento antirretrovírico, cinco se infectan por el virus. El sida sigue siendo la mayor causa de muerte entre los adultos africanos (25-49 años) y se sitúa entre las diez causas principales en todo el mundo. Al igual que el cambio climático, el sida necesita una respuesta al largo plazo. Debemos asentar nuestra labor en los progresos conseguidos y fortalecer los vínculos con otros programas de salud, especialmente los de tuberculosis, salud sexual y reproductiva, y salud materna e infantil.

Y esto requerirá más dinero: alrededor de un 50% más para 2010 si se quiere mantener el ritmo actual de crecimiento en prevención y tratamiento. Merece la pena pagar este precio.

(desde izquierda) el Dr. Peter Piot, director ejecutivo de ONUSIDA, Julian Lob-Levyt, secretario general de la Alianza Mundial para Vacunas e Inmunización (GAVI), Dr. Tedros Adhanom, ministro de salud de Etiopía, Andrew Jack, correspondiente del Financial Times Pharmaceuticals, Michel Kazatchkine, director ejecutivo del Fondo mundial, Ann Veneman, directora ejecutiva del UNICEF, participando en evento paralelo en relación al ODM 6. 23 de septiembre de 2008, sede de las Naciones Unidas, Nueva York.
Fotografía: ONUSIDA/Brad Hamilton

En el año 2000, los líderes adoptaron los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) para aumentar la seguridad, la salud y la igualdad en el mundo.

Nos encontramos a mitad de camino de la fecha establecida como límite para conseguir estos objetivos (2015), y el progreso es desigual e irregular. Para evaluar las deficiencias y averiguar qué se necesita para garantizar que los países estén en el camino adecuado para cumplir con los compromisos que han adoptado, el 25 de septiembre se celebrará una Reunión de alto nivel sobre los ODM, acogida por el Secretario General de las Naciones Unidas y el presidente de la Asamblea General.

ODM 6 y acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH para 2010.

El ODM 6 pretende que para 2015 el mundo haya detenido y comenzado a reducir la epidemia mundial del VIH.

El Dr. Peter Piot, director ejecutivo de ONUSIDA durante el evento paralelo relacionado con el ODM 6, y Julian Lob-Levyt (derecha), secretario general de la Alianza Mundial para Vacunas e Inmunización (GAVI), 23 de septiembre de 2008, sede de las Naciones Unidas, Nueva York.
Fotografía: ONUSIDA/Brad Hamilton

Los Estados Miembros de Naciones Unidas también se comprometieron en una Declaración política adoptada en la Asamblea General en 2006 a actuar sin descanso para avanzar hacia el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH para 2010. En este momento es necesario evaluar la respuesta al sida.

Aunque el Objetivo 6 aborda específicamente la epidemia del VIH, una respuesta al sida efectiva también respalda la consecución del resto de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Los logros que se consigan en el resto de objetivos también tendrán repercusión en las epidemias del VIH de todo el mundo. Hacer frente a los obstáculos que dificultan que se consiga el acceso universal a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo del VIH contribuirá a la consecución del resto de los ODM. Entre estas barreras están el estigma y la discriminación, las violaciones de los derechos humanos y la desigualdad de género, y es necesario además garantizar la disponibilidad de una financiación sostenible y de recursos asequibles, fortalecer los sistemas sanitarios y los recursos humanos, y asegurar la toma de responsabilidades.

ODM 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

Existe una relación compleja entre el sida, la pobreza y el desarrollo, que en muchas ocasiones se define como un "círculo vicioso" en el que el impacto del sida aumenta la pobreza y las privaciones sociales, mientras que las desigualdades socioeconómicas aumentan la vulnerabilidad al VIH.

Con la erradicación de la pobreza extrema y el hambre, muchas personas podrían cambiar aquellos estilos de vida que les exponen a un mayor riesgo frente al VIH, como el trabajo fuera de los hogares o el comercio sexual.

El VIH, especialmente en entornos de alta prevalencia, aumenta la pobreza de los hogares y ralentiza el crecimiento económico. Aliviar la carga de la epidemia ayuda a que la economía de los países crezca, se reduzcan las desigualdades de ingresos y se evite el hambre. En Kenya occidental, el tratamiento antirretrovírico ha contribuido a un aumento significativo de la fuerza de trabajo. Tras seis meses en tratamiento, hay un 20% más de probabilidades de entrar a formar parte de la mano de obra, y un aumento del 35% en las horas semanales trabajadas. Esto aporta beneficios económicos y de otros tipos a la familia, como por ejemplo una mejora en la nutrición de los niños.

ODM 2: Lograr la enseñanza primaria universal.

La respuesta al VIH promueve iniciativas de educación universal. Garantizar que los niños puedan acudir a la escuela es un aspecto importante de la prevención del VIH, ya que los niveles más altos de educación se asocian con la adopción de comportamientos sexuales más seguros, el retraso de la iniciación sexual y la reducción de la vulnerabilidad de las niñas frente al VIH.

Que los niños acudan a la escuela es un aspecto esencial de las iniciativas dirigidas a satisfacer las necesidades de los niños que han quedado huérfanos o en una situación vulnerable debido al VIH. Mejorar el acceso al tratamiento ayuda a minimizar el impacto de la epidemia en los sistemas educativos más frágiles, y también disminuye las probabilidades de que los jóvenes tengan que abandonar la escuela para hacerse cargo de las personas que tienen el VIH en su familia.

ODM 3: Promover la igualdad entre los sexos y el empoderamiento de la mujer.

Los efectos de las desigualdades entre los géneros exponen a mujeres y niñas a un mayor riesgo de infección por el VIH, por lo que progresar en este Objetivo es esencial para la respuesta al sida.

El hecho de tener más dificultades para acceder a la educación y menos oportunidades económicas hace que las mujeres dependan más de los hombres en sus relaciones. Algunas, sin medios para salir adelante, se ven obligadas a mantener relaciones sexuales a cambio de dinero o de otros recursos para subsistir y mantener a sus hijos. En aquellos lugares donde las mujeres no pueden ser propietarias y carecen de protección jurídica su dependencia de la familia es incluso mayor.

La respuesta al VIH está ayudando a dirigir iniciativas para reducir las desigualdades entre los sexos. Por ello, se está evaluando a los países en función del grado inclusión de la igualdad de género en sus respuestas al VIH. De este modo, la epidemia amplia la urgencia de que las iniciativas forjen nuevas normas de género, y en todo el mundo se están llevando a cabo esfuerzos para desarrollar nuevos métodos de prevención del VIH que puedan iniciar las mujeres. El VIH ha alentado a padres, comunidades y gobiernos a abordar las necesidades de salud sexual y reproductiva de mujeres, niñas y minorías sexuales con un compromiso renovado.

ODM 4: Reducir la mortalidad de los niños.

Desde 2003 se ha producido un descenso de los fallecimientos de niños como consecuencia del sida, el número de nuevas infecciones ha disminuido y más niños están recibiendo tratamiento. Sin embargo, el los países más afectados por la epidemia, como Botswana y Zimbabwe, más de un tercio de las muertes de niños menores de 5 años se debe al sida.

Ampliar las estrategias de prevención que eliminen el riesgo de la transmisión maternoinfantil es un componente esencial de una respuesta al VIH integral.

ODM 5: Mejorar la salud materna.

Las mujeres representan cerca de la mitad de las personas que viven con el VIH en todo el mundo, y más del 60% en África. Poder acceder a los medicamentos antirretrovíricos mejora la salud y el bienestar de las mujeres, y los programas prenatales para prevenir la transmisión maternoinfantil ayudan a que las madres sigan gozando de buena salud y puedan cuidar de sus hijos.

La integración de las iniciativas del VIH en programas centrados en la salud sexual y reproductiva está ayudando a garantizar que las mujeres reciban la información y servicios que necesitan para poder tomar decisiones bien fundadas sobre la reproducción.

ODM 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades

Los progresos realizados para controlar la tuberculosis tendrán grandes beneficios para la respuesta al sida, ya que la tuberculosis, que es normalmente curable y prevenible, es una de las principales causas de enfermedad y muerte entre las personas seropositivas.

Una respuesta al VIH sólida aporta beneficios sanitarios que van más allá del VIH en sí mismo. El esfuerzo para ampliar el tratamiento del VIH en los entornos de recursos limitados está ayudando a fortalecer las infraestructuras sanitarias frágiles y mejorando la capacidad humana en los países de ingresos medios y bajos.

ODM 8: Fomentar una alianza mundial para el desarrollo.

El VIH, probablemente más que ningún otro problema de nuestro tiempo, ha puesto de relieve las desigualdades económicas mundiales, y ha impulsado una acción de desarrollo internacional. El VIH ha ayudado a situar a las personas en el centro del desarrollo.

Los progresos realizados en estrategias nacionales inclusivas aportarán grandes beneficios para mejorar la eficacia de la ayuda y fortalecer los sistemas sanitarios y la respuesta al sida.

La respuesta al sida ha puesto de manifiesto que las asociaciones inclusivas son elementos esenciales, y por ello ha abogado por el principio de propiedad nacional a través de los “tres unos”.

Reunión de alto nivel sobre los ODM: Eventos paralelos

La Secretaría de ONUSIDA, sus copatrocinadores y asociados acogerán los siguientes eventos paralelos en relación al ODM 6:

El reto de igualdad del ODM 6
Organizado por la Misión de Etiopía, ONUSIDA, el Fondo Mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria (GFATM) y la Alianza Mundial para el fomento de la Vacunación y la Inmunización (GAVI). La reunión se centrará en cómo aumentar el acceso a los servicios de salud básicos, especialmente el suministro de las nuevas tecnologías de la salud a las comunidades marginadas socialmente o aisladas geográficamente, para conseguir el ODM 6.

Coherencia del sistema de las Naciones Unidas para conseguir el ODM 6
Organizado por las Misiones de Irlanda y Tanzania, ONUSIDA, y la Oficina de Coordinación de Operaciones para el Desarrollo (DOCO) Esta reunión subrayará la importancia de los mecanismos de coordinación a la hora de promover y mejorar el apoyo a las prioridades nacionales para conseguir el ODM 6.

las Naciones Unidas en Nueva York acoge
del 22 al 26 se septiembre una exposición
de carteles sobre los “Objetivos de
Desarrollo del Milenio y el sida”.
Fotografía: UNAIDS/Brad Hamilton

Con motivo de la reunión de alto nivel sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) que se celebrará el 25 de septiembre, la galería inferior de las Naciones Unidas en Nueva York acoge del 22 al 26 se septiembre una exposición de carteles sobre los “Objetivos de Desarrollo del Milenio y el sida”.

Esta exposición analiza la sinergia entre la respuesta al sida y los ODM. Los beneficios serán mutuos: conseguir los ODM impulsará la respuesta al sida, y de la misma manera, la respuesta al sida puede contribuir de manera significativa a lograr varios de estos objetivos.

Salvaguardar los derechos de las mujeres
y fomentar su independencia económica
reduce su vulnerabilidad ante el VIH.

Para mejorar la salud maternal y reducir la mortalidad infantil se necesitan sistemas de salud más sólidos y servicios integrados de prevención, tratamiento, atención y apoyo del VIH. Salvaguardar los derechos de las mujeres y fomentar su independencia económica reduce su vulnerabilidad ante el VIH. Asimismo, el acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH es un aspecto esencial para conseguir los ODM.

La exposición es una iniciativa del Grupo de Trabajo Interinstitucional sobre el sida, conformado por la Secretaría de ONUSIDA y sus copatrocinadores junto con UNIFEM, el Departamento de Información Pública y el Departamento de Operaciones de Mantenimiento de la Paz de las Naciones Unidas.