El crecimiento poblacional y la rápida urbanización, alimentados por la inmigración sostenida y la movilidad acelerada, están cambiando de una manera acelerada, los patrones socio-económicos y de comportamiento de las personas en las grandes ciudades.

Mumbai, una ciudad habitada por 12 millones de personas, fue una de las primeras ciudades en firmar la Iniciativa de Respuesta Rápida en las Ciudades, lanzada en París durante el Día Mundial del Sida, en 2014. Desde entonces, ha adoptado con rapidez medidas para acelerar el progreso, con la finalidad de conseguir que se cumplan los objetivos de tratamiento de respuesta rápida 90-90-90. Sin embargo, el desafío actual va más allá de realizar un mayor esfuerzo para conseguir los objetivos 90-90-90. Los esfuerzos para poner fin al SIDA se deben centrar también en el uso eficaz de la combinación entre la prevención del VIH y la eliminación del estigma y la discriminación, que impiden el acceso universal a servicios sanitarios.

La Sociedad de Control del Sida del Distrito de Mumbai junto con ONUSIDA trabajaron juntas para reunir a más de sesenta participantes del gobierno, de organizaciones internacionales y de la sociedad civil durante el 10 y 11 de abril para descubrir estrategias innovadoras que permitan aumentar la prevención del VIH y la cobertura de servicios de tratamiento en las megalópolis. 

Los participantes observaron que las crecientes desigualdades en el entorno urbano estaban forzando a la gente a asumir riesgos para sobrevivir. Las trabajadoras sexuales, las personas que se inyectan drogas, los varones que tienen relaciones sexuales con varones y las personas transgénero (Hijras), son quienes tienen actualmente el mayor riesgo de contraer el VIH y se ven perjudicados por estas tendencias.

La gentrificación urbana está desplazando a las poblaciones clave de las zonas donde con anterioridad se habían reunido para ofrecer servicios para el VIH y está haciendo que sea más complicado realizar esta labor. A medida que la población se ha vuelto más dispersa y oculta, los enfoques tradicionales para la extensión de la prevención del VIH mediante agentes inter pares han pasado a tener una menor eficacia.

Al reflexionar sobre estos retos, los participantes percibieron que con los cambios llegan las oportunidades. La puesta en marcha de una recopilación sistemática de datos y análisis granulados ha ayudado a identificar lugares y poblaciones donde el riesgo y la vulnerabilidad son mayores. Según los funcionarios municipales, la mejora de los datos y de la comprensión está ayudando a refinar el enfoque para las intervenciones de prevención del VIH. Se está planteando diseñar unos nuevos paquetes de servicios mediante la elaboración de perfiles de los nuevos comportamientos de riesgo que han surgido.

Se han introducido nuevos enfoques para conseguir una respuesta más rápida al SIDA. Las pruebas de VIH basadas en la comunidad ayudan a acelerar la obtención de un diagnóstico para que las personas que viven con el VIH tengan su tratamiento.  Asimismo, en los crecientes barrios marginales, se han establecido furgonetas móviles para ofrecer servicios de prueba del VIH para proporcionar a un mayor número de personas la posibilidad de saber su estado serológico.

Las autoridades de Mumbai están convencidas de que son necesarias estrategias más innovadoras de comunicación, aun teniendo en cuenta que las plataformas de los medios sociales están dando medios eficaces en función del costo para mejorar la concienciación del VIH y poder hacer que la gente tenga la prevención necesaria y pueda acceder a servicios de tratamiento. Planean usar medios de comunicación de masas y sociales para movilizar el apoyo para normalizar que se tenga en cuenta que el SIDA es una enfermedad crónica y poder prevenir futuras nuevas infecciones. Los campeones del SIDA van a centrarse en un rango mayor de diferentes audiencias, incluyendo adolescentes y jóvenes, para ampliar los mensajes de prevención del VIH.

Todos los participantes estuvieron de acuerdo en que los esfuerzos que se llevan a cabo para ampliar el acceso a los servicios de VIH necesitan implantarse con una mayor velocidad ya que “no hay tiempo que perder“ para conseguir acabar el SIDA en 2030.

Poner fin a la epidemia del SIDA entre los niños, los adolescentes y las jóvenes precisa de ambiciosos objetivos y un modelo muy acelerado. Aprovechando los éxitos del Plan Mundial para Eliminar las Nuevas Infecciones por VIH en Niños para el 2015 y para Mantener con Vida a sus Madres, ONUSIDA, Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos de América para Luchar contra el SIDA (PEPFAR) y socios*, han puesto en marcha los objetivos Start Free Stay Free AIDS Free en 2016, para proporcionar un marco de trabajo urgente para el futuro.

Start Free Stay Free AIDS Free prioriza acciones en 23 países** que representan el 87 % de las nuevas infecciones de VIH entre los niños de 0-14 años y aproximadamente el 87 % de los niños y adolescentes que viven con VIH a nivel mundial. En 2016, se estimó que 2,1 millones de niños vivían con el VIH.

En su primer informe de progreso, Start Free Stay Free AIDS Free refleja los logros alcanzados durante el primer año de aplicación y destaca las áreas donde se necesita una acción urgente.

“El mundo se encuentra en una vía rápida para la eliminación de nuevas infecciones de VIH entre niños y garantizar que sus madres estén vivas y sanas, pero necesitamos hacer más para garantizar que todos los niños que viven con VIH tengan acceso al tratamiento inmediatamente” dijo Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA.

El informe muestra que, en 2016, a nivel mundial, había 160 000 nuevas infecciones entre los niños y que 140 000 se produjeron en los países 23 prioritarios. Aunque hubo una disminución general en las nuevas infecciones por el VIH, la reducción fue a un ritmo mucho más lento que en años anteriores.

El informe destaca las preocupaciones concernientes a las nuevas infecciones de VIH entre mujeres jóvenes y niñas. En 2016, unos 200 000 adolescentes entre 15 a 19 años se infectaron con el VIH en los países de los 23 prioritarios, el 72 % eran mujeres jóvenes.

La mayoría (más de 70 %) de todas las nuevas infecciones por el VIH entre los jóvenes están en el África Subsahariana que también tiene el crecimiento de población juvenil más rápido  del mundo.

"Una gran cantidad de nuevas infecciones por el VIH entre adolescentes y una población con rápido crecimiento puede producir una explosión de VIH entre las jóvenes en África", afirmó Deborah Birx, la Coordinadora Mundial de los Estados Unidos para el SIDA. "PEPFAR está trabajando con más fuerza e inteligencia para evitar nuevas infecciones por el VIH y, en última instancia, ayudar a poner fin al SIDA entre niños, adolescentes y mujeres jóvenes. Cada persona merece tener la oportunidad de sobrevivir, prosperar y alcanzar sus sueños”.

Objetivos Start Free

Reducir los casos de nuevas infecciones de VIH en niños a 40 000 para 2018

Alcanzar y mantener que el 95 % de mujeres embarazadas que viven con el VIH tengan de por vida un tratamiento contra el VIH para el 2018.

Objetivos Stay Free

Reducir el número de las nuevas infecciones por el VIH entre los adolescentes y jóvenes a menos de 100 000 para el 2020.

Proporcionar la circuncisión médica voluntaria para la prevención del VIH a 25 millones de hombres adicionales a nivel mundial para el 2020, especialmente en jóvenes de edades entre 10-29.

Objetivos AIDS Free

Asegurar que 1,6 millones de niños (0-14 años) y 1,2 millones de adolescentes (15-19) que viven con el VIH tengan acceso al tratamiento antirretroviral para el 2018

Progresos en el acceso al tratamiento

El informe muestra que, a pesar de los importantes logros en el acceso al tratamiento antirretroviral para mujeres embarazadas que viven con el VIH, se necesita mucho más que alcanzar los logros de los niños.

En 2016, alrededor del 78 % de mujeres embarazadas que viven con VIH tuvieron acceso al tratamiento antirretrovírico en los 23 países prioritarios.

Solo con los datos de 2016 se estima que el aumento en el comienzo y la absorción de la terapia antiretroviral durante el embarazo y a lo largo de la lactancia ha evitado unos 270 000 casos de nuevas infecciones por el VIH entre niños.

Asimismo, ha aumentado el número de niños en tratamiento, pero no en una escala suficientemente grande. En 2010, sólo el 17 % de los niños de 0 a 14 años tenía acceso al tratamiento. Para el 2016, esta cantidad había aumentado aproximadamente al 43 %, con alrededor 920 000 niños con acceso al tratamiento antirretroviral. Aunque se trata de una notable mejora, el acceso al tratamiento para niños todavía está muy lejos de alcanzar al acceso para adultos. En 2016, cerca del 54 % de todos los adultos que vivían con el VIH tuvo acceso al tratamiento.

El informe cita varias razones para el lento crecimiento del acceso al tratamiento para los niños incluyendo bajas tasas de realización de pruebas diagnósticas. Sólo nueve de los 23 países prioritarios lograron probar y diagnosticar al 50 % o incluso a más cantidad de niños que estaban expuestos al VIH en 2016. Hay particularmente tasas bajas de diagnóstico infantil precoz en los primeros dos meses de vida, cuando es más importante realizar las pruebas relacionadas con el VIH en las que la mortalidad es máxima. Sin el acceso a pruebas y a tratamiento, la mitad de todos los niños con VIH morirán antes de su segundo cumpleaños.

Formas de avanzar

El informe expone un conjunto de acciones importantes que los países pueden tomar para eliminar los casos de nuevas infecciones de VIH entre los niños, para realizar pruebas y diagnosticar a los niños y jóvenes que han estado expuestos al VIH y para asegurar que tanto niños y jóvenes tengan acceso a la prevención del VIH, a medicamentos de calidad y, en función de su edad, a una adecuada educación sexual y reproductiva, a una atención y apoyo libre de estigma y discriminación a lo largo de su vida.

Otras acciones importantes incluyen: la aceleración de nuevos medicamentos y diagnósticos; promover participación de la comunidad y servicios; la circuncisión masculina médica voluntaria; el acceso a información sobre salud sexual y reproductiva; y el acceso a profilaxis previa a a la exposición (PrEP) para los jóvenes que se encuentren más en riesgo de VIH.

"El futuro de los niños y adolescentes depende de las acciones que tomamos hoy en día entre todos", dijo el Sr. Sidibé.

Las últimas estimaciones, de finales de 2017, se publicarán en julio del 2018 julio y proporcionarán más información sobre el progreso de los objetivos Start Free Stay Free AIDS Free.

* Unicef, OMS y la Fundación Elizabeth Glaser para el sida pediátrico.

** Angola, Botswana, Burundi, Camerún, Chad, Côte d'Ivoire, República Democrática del Congo, Etiopía, Ghana, Kenya, Lesotho, Malawi, Mozambique, Namibia, Nigeria, Sudáfrica, Uganda, República Unida de Tanzanía, Swazilandia, Zambia y Zimbabwe.

Las leyendas del fútbol rusas e internacionales y los jugadores de la propia Federación de Rusia que viven con el VIH se hermanaron para jugar el 17 de abril el primer partido de fútbol de la Copa del Mundo de ONUSIDA para acabar con el sida y la discriminación.  Las estrellas del fútbol nacionales e internacionales se centraron en el estigma al que se enfrentan las personas que viven con el VIH y demostraron el valor de la buena voluntad, la solidaridad y otros valores humanos a la hora de acabar con el estigma y la discriminación. 

El partido se celebró en Moscú en la víspera de la ceremonia de apertura de la 6ª Conferencia de Europa Oriental y Asia Central sobre el Sida. Este ha sido el primero de una seria de partidos que se celebrarán con el apoyo de la FIFA en muchos otros países en la previa a la Copa del Mundo 2018. Esta última tendrá lugar en la Federación de Rusia del 14 al 15 de julio de este mismo año. La iniciativa pone de relieve la necesidad de conseguir la cero discriminación sin importar la raza, nacionalidad o estado serológico, tanto dentro como fuera del campo. 

El Club de Fútbol ruso Rosich estuvo liderado por su capitán, Viceprimer Ministro y presidente el comité organizador del Mundial de la FIFA 2018, Arkady Dvorkovich. Entre los miembros del equipo figuraban el Ministro de Energía, Alexander Novak; el exresponsable ruso de antidiscriminación internacional y de la FIFA para la Copa del Mundo de 2018, Alexey Smertin; y también los jugadores internacionales rusos Dmitry Bulykin, Roman Shirokov, Evgeny Aldonin, Dmitry Sennikov, Oleg Kornaukhov, Marat Makhmutov, Vladimir Leonchenko y Roman Berezovsky.

Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, fue el entrenador del equipo de ONUSIDA Lazo Rojo, capitaneado por el exjugador internacional de Camerún Samuel Eto’o. Este equipo estuvo integrado por los siguientes antiguos jugadores internacionales: Abdoulaye Diagne-Faye, de Senegal; el francés Julien Faubert de Martinica; Florent Sinama-Pongolle, que tiene menos de 21 años y que también es de nacionalidad francesa; Peter Odemwingie, nigeriano; Jaouad Zairi, marroquí; Marcelo da Costa, nacido en Brasil, pero de nacionalidad búlgara; Hone Thalidjieh, palestina, mujer y oficial de la FIFA; y Alister Veerasamy, de Madagascar.

Quotes

Escrito por Tom Rosshirt y publicado originalmente en Creators Syndicate el 20 de junio de 2012

Hoy hace 26 años que mi hermano Matt murió a causa del sida; falleció en su cama, en casa de mis padres, en Houston.

Eran tiempos difíciles para las personas con sida, en ese entonces no habían antirretrovirales. No había mucho que pudieras hacer por una persona que viviera con el sida más que darle apoyo y muchos todavía creían que podías contraer el sida por tocar a alguien que lo padeciera. Mis padres conocían personas a las que habrían despedido de sus puestos de trabajo por ser voluntarios en organizaciones contra el sida; hasta ese punto de locura hacia llegar el miedo.

Cuando Matt estaba en su lecho de muerte, conocimos a un voluntario de la organización local contra el sida llamado Lou Tesconi. Lou venía a visitar a Matt para ser lo más servicial y amable que podía con mis padres.

Poco después del fallecimiento de Matt, Lou comenzó a estudiar para convertirse en sacerdote católico. En menos de un año, le diagnosticaron sida y lo expulsaron del seminario. Lou se había convertido en abogado por su formación y temperamento, por lo que apeló la sentencia a un obispo católico, quien ofreció con posterioridad a Lou la fundación y la dirección de un ministerio destinado a personas con sida. Recibió el nombre de los Ministros de Damien y se estableció en una zona pobre de Washington, D.C.

A comienzos de 1989, cuando el país todavía era muy ignorante y se mostraba temeroso ante el sida, Lou recibió una llamada de la Casa Blanca. Barbara Bush, la Primera Dama, tenía previsto visitar la Grandma's House (La casa de la abuela), un hogar destinado para niños que viven con el sida. Fue una de las primeras salidas durante su mandato como Primera Dama y, en ella, se le ofreció a Lou ser parte del equipo que la aconsejaría, en privado, antes del evento.

Según me comentó Lou, durante la sesión informativa, dijo: "Sra. Bush me parece fantástico que usted sostenga a estos bebés que padecen sida, pero el país los ve como inocentes y, sin embargo, al resto de nosotros, que padecemos también sida, como a culpables. Hoy, toda la comunidad que sufre el sida necesitaría un abrazo colectivo suyo".

Lou pensó que se entendería que hablaba metafóricamente, pero, según parecía, la Sra. Bush no lo comprendió así. Ella se levantó, se dirigió hacia Lou y le dio un fuerte abrazo.

Después de la reunión, la Sra. Bush hizo un recorrido por las instalaciones mientras iba hablando con la prensa. Abrazó, besó y jugó con tres niñas y entonces dejo el mensaje claro: "Puedes abrazar y coger en brazos a los bebés y las personas que tienen... sida... Existe la necesidad de tener compasión".

Tras la conferencia de prensa, Lou expresó su punto de visita sobre la visita de la Sra. Bush: "Me temo que el mensaje que transmite es que los bebés son inocentes y se les puede ayudar, pero el resto de nosotros no somos así". A lo que añadió: "Le dije que, sin ninguna duda, un abrazo colectivo de la Primera Dama ayudaría".

Entonces, de nuevo y frente a las cámaras, la Sra. Bush volvió a fundirse en un fuerte abrazo con Lou.

La Sra. Bush escribió sobre esta visita en sus memorias. Afirmó que: "incluso entonces, la gente todavía pensaba que tocar a una persona con el virus era peligroso". No obstante, no hizo referencias al paso a favor de eliminar el estigma que supuso que, en 1989, ella abrazase a un hombre gay que vivía con el sida.

Lou todavía sentía la sensación de ese abrazo y no se ha ido.

En el otoño de 1991, cerca de Acción de Gracias, un amigo me llamó para decirme que Lou había ingresado otra vez en el hospital. No fue necesario decirme que esta era la última vez. Llamé a la Casa Blanca y pregunté si podría hablar con la oficina de la Primera Dama. Yo era un secretario de prensa del periódico The Hill que no conocía nadie, por lo que no esperaba que nadie de la Casa Blanca hablase conmigo. De repente, estaba hablando con Anna Pérez, la Secretaria de Prensa de la Primera Dama, quien había acompañado a la Sra. Bush en La casa de la abuela ese día. Comencé a relatarle los sucesos que habían tenido lugar dos años antes, y ella me lo ahorró diciendo: "Recuerdo al Sr. Tesconi". Le expliqué la condición de Lou y ella añadió: "Sería muy reconfortante para él recibir una carta de la Sra. Bush".

Unos días después, fui a visitar a Lou en el hospital.  En cuanto me vio, se incorporó en su cama y con su lenta y tambaleante mano me mostró una carta: "Mira lo que he recibido" dijo él.

La carta desprendía un amor y apoyo incondicionales. No habló sobre el hecho de que Lou se estaba muriendo, simplemente se limito a decir: "Bien hecho". En la parte inferior de la carta, ella le había escrito a mano a Lou que su vida era importante, que había tenido gran repercusión.

Hace ya mucho tiempo de eso. Pero hay algunas cosas que nunca se olvidan y que tampoco deberían olvidarse. En esta época de ignorancia, su paso tan acertado fue un detalle que facilitó que tanto mi amigo como muchos otros no sufrieran ese dolor por la exclusión.

Gracias, Sra. Bush.

Tom Rosshirt era redactor de discursos de seguridad nacional para el Presidente Bill Clinton y portavoz de asuntos exteriores para el vicepresidente Al Gore.

Siete meses después de lanzar el plan de emergencia en África central y occidental, el avance en lo que respecta al número de personas que siguen un tratamiento antirretrovírico continua siendo lento en la región. Muchos países no alcanzarán los principales objetivos para el 2010 si los sistemas actuales no cambian.

Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, comentó lo siguiente: "En general, ha habido un aumento del 10 % en el número de personas que están en tratamiento, pero esta cifra no es suficiente". También añadió que "ahora una sensación de urgencia aun mayor".

De todos modos, Sidibé subrayó el éxito en la República Democrática del Congo, donde hubo un claro aumento del número de personas que viven con el VIH que pudo acceder a tratamientos antirretrovíricos. Entre las razones de esta evolución positiva, se encuentranla sociedad civil y los líderes políticos, que trabajan en estrecha colaboración, y las pruebas del VIH en las comunidades y la formación de 11.000 trabajadores del sistema sanitario, herramientas que también desempeñan un papel importante.

Sidibé afirmó que "ahora más que nunca debemos poner en tela de juicio los sistemas sanitarios y buscar alternativas para que las personas puedan acceder a la atención sanitaria". 

La petición para delegar en las comunidades la atención al paciente fue una importante solicitud de movilización durante la AFRAVIH, la conferencia internacional francófona sobre el VIH y la hepatitis que tuvo lugar en Burdeos (Francia) a principios de abril. En la ceremonia de apertura, Sidibé compartió brevemente el escenario con la organización de la sociedad civil Coalition PLUS. Dijeron que la clave del éxito para poner fin al sida era unir fuerzas entre médicos y trabajadores comunitarios de la salud, así como dar un margen mayor a las comunidades para responder a las necesidades locales de su población.

Bajo el lema "Desmedicalizar", la organización explicó que los médicos nunca iban a reemplazarse, pero que había pocos y que las personas que vivían con el VIH no necesitaban cuidados intensivos.

El último informe de Coalition Plus estableció que los gobiernos y los profesionales de la salud deberían encomendar más tareas a las enfermeras y los trabajadores comunitarios de la salud. Además de posibilitar una prevención más precisa y un acceso más rápido al tratamiento, esta delegación de tareas no médicas podría aligerar la sobrecarga que sufren los sistemas sanitarios. Tanto África central como África occidental representan el 17 % del total de la población que vive con el VIH, pero el 30 % de las muertes en esta zona se debe a enfermedades relacionadas con el VIH. Según ONUSIDA y sus colaboradores, se trata de una región que puede beneficiarse enormemente de los modelos de atención de la comunidad.

Lo que preocupa a Médicos Sin Fronteras (MSF) es el riesgo de un descenso significativo de los recursos destinados a los tratamientos, ya que afectará negativamente a las recientes mejoras en África central y occidental. Esta preocupación tiene que ver con que el Fondo Mundial estima una caída del 30 % en la asignación de fondos para la región para el período 2018–2020 en comparación con las subvenciones para el VIH que se firmaron en el último período de asignación. En 2016, MSF estuvo entre los primeros que dieron la voz de alarma por el elevado número de víctimas del VIH y por un porcentaje de hasta un 80 % de niños que no tienen acceso a terapia antirretrovírica. Nathalie Cartier, Asesora Política y Responsable de la Acción sobre el sida para MSF, dijo que ellos apoyaban el plan de emergencia de África central y occidental, pero que necesitaba aplicarse de forma completa. Declaraba lo siguiente: "La voluntad política ha sido prometedora, pero ahora es momento de hacer que sea una realidad sobre el terreno para que las personas que viven con el VIH puedan beneficiarse".

El Fondo Mundial apoyó el punto de vista de MSF y declaró claramente que el número de desafíos y la escasez de tratamientos antirretrovíricos ha disminuido gracias al lanzamiento del plan de emergencia en numerosos países. Desde su punto de vista, la movilización de una financiación nacional suplementaria en materia sanitaria es vital para la titularidad nacional, así como para la construcción de programas sostenibles. Esta no es más que una razón más para descentralizar los sistemas sanitarios e invertir capital en innovación para mantener bajos los costes sanitarios.  La prueba de autodiagnóstico del VIH, las nuevas medicinas y las estrategias de alto impacto en las que participen las comunidades son vitales para aumentar la eficiencia.  

Cheick Tidiane Tall, Director de Réseau EVA, una red de pediatras especializados en atención del VIH, dijo lo siguiente: "Con los análisis mediante los puntos de atención (POC, por sus siglas en inglés) en comunidades y hogares, los retrasos entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento son mínimos". A lo que añadió: “A largo plazo, se salvan un gran número de personas y de recursos”.

El profesor de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de Côte d'Ivoire , Serge Eholié, no podría estar más de acuerdo.  Comentaba que "los sistemas de atención sanitaria flexibles y que invierten en innovación son muy útiles". Girándose hacia el Ministro de Salud de la República Centroafricana, Pierre Somse, le preguntaba: "¿Qué dice usted al respecto?"

Somse, que también es un médico curtido, le respondía: "Nosotros, los médicos, seguiremos siendo médicos. Sin embargo, necesitamos apoyarnos en las comunidades y viceversa".  Añadió que "el quid de la cuestión son los pacientes, que son y siempre deben ser la prioridad".

Cuando se dirigía a Cannes (Francia) para asistir a los premios Emmy Kids de este 2018, el personal de Globo TV visitó la sede central de ONUSIDA en Ginebra (Suiza). Tanto Globo como ONUSIDA estaban nominadas a un Emmy Kids Award, dentro de la categoría digital por la serie web Young Hearts—I Just Want to Love("Corazones jóvenes—Tu lugar en el mundo"), que presenta la historia de amor que surge en la escuela secundaria entre un adolescente que vive con el VIH y su novia. 

La serie surgió como un spin-off de la telenovela más longeva de Brasil, Malhação—Seu Lugar No Mundo ("Corazones jóvenes—Tu lugar en el mundo"), una producción desarrollada y retransmitida por Globo. Uno de los episodios que se centró en la relación amorosa entre los dos adolescentes consiguió ser un éxito de audiencia. Con la telenovela se alcanzaba una audiencia diaria de 24 millones de espectadores, entre los que se encuentran, mayoritariamente, preadolescentes y sus padres. ONUSIDA, socio oficial de Globo desde 2015, proporcionaba asesoramiento técnico y asistencia a los guionistas de la serie.

ONUSIDA, Globo y Gshow produjeron el spin-off en la web, que está disponible en la plataforma de emisión en directo de Globo. Laserie en línea, que consta de cinco episodios, se ha convertido en la tercera serie original más vista de la plataforma, con casi un millón de visualizaciones.

Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, elogió a Globo, y explicó que los medios de comunicación desempeñan un papel fundamental para detener el estigma y la exclusión que existen sobre el VIH. Ensalzó la colaboración de Globo por usar el entretenimiento educativo para llegar hasta los jóvenes por medio de información sobre el VIH que sea atractiva y relevante.

Emmanuel Jacobina, el guionista de la temporada 2015-2016 de Young Hearts—Your Place in the World y de la serie en línea, comentó que la idea surgió a partir de una conversación que mantuvo con el equipo de ONUSIDA sobre en VIH en Brasil. Dijo que le preocupaba que cada año, y a pesar de que existan métodos de prevención, decenas de miles de personas siguen infectándose por el VIH en Brasil. Por ello, le pareció que lanzar la serie en la web era la mejor manera de continuar el debate sobre este tema, y de hablar con claridad sobre las relaciones, la sexualidad y el VIH.

Beatriz Azeredo, Directora de Responsabilidad Social Corporativa de Globo, reafirmó el compromiso de la compañía para conseguir atraer la atención de la sociedad de Brasil y abordar cuestiones sociales importantes gracias a series de televisión y anuncios de interés público. Sergio Valente, Director de Comunicaciones de Globo, destacó la presencia de Globo en más de 100 países y mencionó que ha conseguido llegar al 99 % de los hogares de Brasil.

Entre los tres nominados en la categoría digital, el premio se le concedió a la serie noruega Jenter (Young Girls), producida por el canal de televisión NRK.

El objetivo de ONUSIDA es conseguir que, para el año 2020, el 90 % de los jóvenes adultos consigan las competencias, conocimiento y capacidad necesarias para protegerse a sí mismos ante el VIH y para que tengan acceso a servicios de salud sexual y reproductiva.

Quotes

Los nuevos datos revelan que el método de análisis y tratamiento está teniendo un impacto significativo en la cantidad de personas que están accediendo al tratamiento contra el VIH. Después de que Uganda lo adoptase en 2017 y según datos gubernamentales, el número de hombres que ha comenzado por primera vez el tratamiento ha ascendido de los 60 000 en 2016 a los 80 000 el año consecutivo. El número de mujeres que también comenzaron a tratarse por primera vez en este mismo período ha aumentado de 107 000 a 138 000 en total.

Asimismo, cabe destacar que la brecha en cuanto a tratamiento entre las personas que han sido diagnosticadas como seropositivas y las que han comenzado el tratamiento contra el VIH ha disminuido tanto para hombres como para mujeres en Uganda. La brecha masculina disminuyó un 45 %, de 33 000 en 2016 a 18 000 en 2017; la femenina se redujo en un 60 % en este mismo período, cayendo de las 48 000 a las 19 000. A pesar de que hay mayor número de mujeres que están dando más resultados seropositivos en las pruebas que los hombres, la brecha en materia de tratamiento contra el VIH se está atenuando tanto para ellos como para ellas.

Se han observado tendencias similares en Zambia tras comenzar la política de análisis y tratamiento en 2017. Zambia ha sido testigo del incremento en la cantidad de personas que han comenzado por primera vez el tratamiento contra el VIH: de 23 000 en el primer trimestre de 2016 a 45 000 en el último trimestre de 2017. Según fuentes estatales, se trataría de un aumento del 65 %.

Los efectos del análisis y del tratamiento se observaron después de la reciente creación de las llamadas “salas de situación” en Uganda y Zambia. Las salas de situación son plataformas software interactivas que centralizan los datos del VIH, entre otras enfermedades, para mejorar el seguimiento de estas afecciones y generar programas para que los servicios lleguen a más gente.

El H6 combina los puntos fuertes de seis organizaciones internacionales para ayudar a que los países se conciencien sobre la estrategia “Todas las Mujeres Todos los Niños”, lanzada por el secretario general de las Naciones Unidas. Esta asociación moviliza el compromiso político y los recursos para transformar las sociedades para que mujeres, niños y adolescentes puedan ejercer sus derechos en cuanto a salud y bienestar al mayor nivel posible.

Los altos cargos que representan a las seis organizaciones involucradas se reunieron en Nueva York (Estados Unidos de América) con el objetivo de dar forma a una visión conjunta para el H6. Durante la reunión, que tuvo lugar el 21 de marzo, los líderes de la salud se comprometieron de manera conjunta a proporcionar en mayor cantidad y con una mayor rapidez los resultados a los países.

El Presidente del H6, Michel Sidibé, compartió su visión sobre esta asociación: habló sobre cómo puede transformarse para satisfacer las demandas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible en contextos humanitarios, y sobre cómo podría convertirse en una plataforma líder en el procreso de reforma de las Naciones Unidas.

Como Director Ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, afirmaba lo siguiente: “Como plataforma de transformación, considero que el H6 resulta una excelente oportunidad para convertir en realidad la reforma de las Naciones Unidas y para proporcionar resultados a cada mujer, niño y adolescente del mundo”.

Los participantes coincidieron en su ambición por hacer del H6 un centro único para que los países puedan recibir asistencia técnica, información estratégica y consejo sobre política estratégica. La salud de los adolescentes, particularmente la de aquellos entre 10–18 años, también se consideró un aspecto fundamental a tratar.

Henrietta Fore, Directora Ejecutiva de UNICEF, comentaba lo siguiente: “Creo que una asociación tan efectiva como la del H6 es una importante vía de control del impacto sanitario en los niños a nivel nacional mediante, por ejemplo, la reparación de las lagunas existentes en los servicios para el grupo de edad de entre 10–18 años y las semillas del desarrollo plantadas en contextos humanitarios”.

Los participantes también se comprometieron a asegurar una toma de decisiones donde las comunidades tengan voz y decidieron construir asociaciones innovadoras con otras partes interesadas más allá de las Naciones Unidas.

El aumento la trasparencia y la rendición de cuentas del H6, la reducción de la fragmentación y la duplicación del sistema de las Naciones Unidas, así como entre las Naciones Unidas y el Banco Mundial, será la clave del éxito. Otro punto importante será hacer hincapié en un seguimiento conjunto de los resultados. El H6 va a trabajar en estrecha colaboración con el Mecanismo Mundial de Financiamiento y con la Alianza para la Salud de la Madre, del Recién Nacido y del Niño.

Natalia Kanem, Directora Ejecutiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas constataba lo siguiente: “El Fondo de Población de las Naciones Unidas está firmemente comprometido con la alianza del H6, pues ha demostrado que trabajar en estrecha colaboración y poner las diferentes experiencias y formaciones sobre la mesa no solo es efectivo para permitir que los países presten una atención de calidad a las mujeres y niñas a las que se había dado de lado, sino que también asegura una fuerte implicación nacional”.

Ahora, los directores del H6 van a desarrollar un marco de resultados y volverán a darse cita en mayo para revisarlo y aprobarlo. Su objetivo es elaborar una hoja de ruta en aras de descubrir nuevas maneras de seguir avanzando para mediados de año.

"Ahora mismo, solo quiero ir a un país donde haya paz", dice un joven estudiante que huyó del conflicto de la República Democrática del Congo, su país natal. Su nuevo hogar es el asentamiento de refugiados de Kyangwali, en el distrito de Hoima (Uganda). Este lugar le va a dar la oportunidad de cumplir el sueño de tener una vida tranquila.

Este asentamiento se encuentra a orillas del lago Alberto, en la frontera entre el sur de la República Democrática del Congo y el norte de Uganda. La mayoría de los refugiados en Kyangwali huyen de conflictos interétnicos que tienen lugar en el este de la República Democrática del Congo y realizan este peligroso viaje hacia Uganda atravesando el lago Alberto en barcos pesqueros. Desde enero de 2018, 59.000 personas aproximadamente recorrieron esa travesía. En un día normal, pueden llegar alrededor de 500 refugiados; en un día más agitado, pueden llegar a ser hasta 2.000.

Las familias llegan con cualquier cosa que puedan traer consigo: desde colchones y utensilios de cocina hasta objetos de valor, como, por ejemplo, placas solares; todo ello, amontonado entre los pasajeros del barco. La duración del viaje ronda las seis horas si las personas viajan en un barco motorizado. Sin embargo, pueden llegar a ser 12 horas si se desplazan en canoa. Bornwell Katande, Representante de la Delegación del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados en Uganda, dijo lo siguiente: “A veces, los barcos se quedan sin combustible en medio del lago y la policía naval ugandesa debe rescatarlos”. A esto, añadió el hecho de que “otros barcos vuelcan debido a la sobrecarga: en el punto álgido del flujo de refugiados, se pueden contar hasta 200 en una sola canoa”.

Cuando llegan al centro de recepción de Kyangwalli, los trabajadores de ayuda humanitaria registran a los refugiados y les dan una pulsera para identificarlos. Además les dan galletas de alto contenido energético y agua; aquellos que la necesitan, también reciben atención sanitaria de urgencia. Los refugiados permanecen un día o dos en el centro de recepción antes de que los trasladen al campamento. Allí, se les asigna una pequeña parcela de tierra, material y equipo para construir un refugio temporal para instalarse. 

En una visita reciente al centro de recepción, Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, presenció en primera persona los servicios sanitarios que se ofrecen a los refugiados recién llegados a su pequeña clínica improvisada. Aquí, los refugiados acceden a la atención sanitaria de emergencia y se les informa sobre el paquete de servicios iniciales mínimos de salud reproductiva. Este paquete se les entrega durante las diferentes fases de su llegada: tras cruzar la frontera, durante su corta estancia en el centro de recepción, en el momento antes de dirigirse al campamento, y una vez instalados allí. Estos servicios incluyen la prueba del VIH y las de detección de tuberculosis, la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH, la prestación de tratamiento del VIH y la tuberculosis a personas afectadas, entre otros servicios de salud sexual y reproductiva.

Durante su visita, Sidibé escuchó las historias de numerosos refugiados que le explicaron no solo el impacto que tuvo el desplazamiento sobre su salud y sus vidas, sino que también le confesaron sus aspiraciones y sueños para conseguir una vida mejor para ellos y sus familias. Él comentaba lo siguiente: “He oído historias de tristeza, pero también de esperanza y superación”.

Uganda es ya un hogar para la mayor población de refugiados en África, que llega a la cifra de 1,4 millones de refugiados repartidos entre los 13 campamentos establecidos por todo el país. La mayoría proceden de la República de Sudán del Sur y de la República Democrática del Congo. De hecho, este país está cerca de alcanzar los 5 millones de personas desplazadas, casi igual que en la República Árabe Siria.

Sidibé destacaba lo siguiente: “Sobrepasa lo admirable el hecho de ofrecer refugio desinteresadamente a cientos de miles de mujeres, niños y hombres que necesitan protección internacional”, a lo que añadió que “la política de refugiados ugandesa está entre las más progresistas del mundo y que, por ello, es un ejemplo a seguir para otros países”.

Aisha Muhammadu Buhari, mujer del Presidente de Nigeria, quien además es la nueva Embajadora Especial de ONUSIDA para la Erradicación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y la Promoción del Tratamiento para Niños que Viven con VIH en Nigeria, se ha comprometido a poner fin la Transmisión Maternoinfantil del VIH en el país.

“Con un gran sentido de responsabilidad y humildad, acepto el honor de trabajar como Embajadora Especial de ONUSIDA. Estoy deseando utilizar mi voz para conseguir que, para el año 2020, ningún niño nazca con VIH en Nigeria”, comentó la Sra. Buhari, con vistas al comienzo de su nuevo cargo.

Nigeria tiene uno de los mayores índices mundiales de nuevas infecciones por VIH entre niños. En 2016, se estimó que 37 000 [22 000-56 000] niños contrajeron nuevas infecciones por el VIH y 24 000 [14 000–37 000] niños murieron por enfermedades relacionada con el sida. Alrededor de 270 000 [180 000–380 000] niños vivían con VIH en 2016. Por otra parte, solo el 32 % de las mujeres embarazadas que vivían con VIH tenían acceso a medicamentos antirretrovirales para evitar la transmisión del virus a su hijo.

“Me alegra poder anunciar la aceptación del cargo de Aisha Muhammadu Buhari como Embajadora Especial de ONUSIDA para Nigeria. La confianza y el respeto que ella establece en el país nos ayudará a facilitar la detención de nuevas infecciones por VIH entre niños, así como garantizar que todos los niños que viven con el VIH reciban tratamiento", dijo Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA.

El nombramiento de la Sra. Buhari reforzará los recientes esfuerzos de ampliar la respuesta al VIH en Nigeria. En diciembre de 2016, Muhammadu Buhari, Presidente de Nigeria, implementó un plan acelerado que incluye el uso de recursos nacionales para costear el tratamiento de las 60 000 personas que viven con VIH y para asegurar otras 50 000 personas adicionales puedan recibir tratamiento cada año. 

"Estamos encantados de que su excelencia haya aceptado este importante cargo de Embajadora Especial de ONUSIDA. Erradicar la transmisión maternoinfantil del VIH en Nigeria es loable es un objetivo admirable al que se debe llegar”, afirmó Pauline Tallen, Presidenta de la Junta de la Agencia Nacional para el Control del SIDA en Nigeria. 

La Sra. Buhari es una defensora apasionada de los derechos de las mujeres y niñas vulnerables. Durante el año en el que ejercerá su labor, buscará aumentar el acceso a servicios de atención prenatal, las pruebas de VIH para todas las mujeres embarazadas y la puesta en marcha de un tratamiento adecuado y una asistencia. Asimismo, abogará por un aumento de los recursos nacionales para la respuesta al VIH a nivel federal y estatal.

“Mis queridos tres hijos están libres de VIH porque me pude beneficiarme de los servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH. Todas las mujeres embarazadas que viven con el VIH en Nigeria merecen niños que nazcan sin el virus y la voz de la nueva Embajadora Especial de ONUSIDA puede ayudarnos a conseguir una gran diferencia. Ahora ella goza de una posición fuerte para defender que los servicios de prevención de trasmisión de VIH sean gratuitos en el país", afirma Lucy Attah Enyia, una beneficiaria de los servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH.

A lo largo de la visita del Sr. Sidibé en abril de 2018 en Abuja (Nigeria) se celebrará una ceremonia oficial para conmemorar la aceptación del cargo de la Sra. Buhari.