El cambio demográfico de la epidemia del sida exige un nuevo planteamiento para llegar a los mayores de 50 años, un grupo desatendido por los servicios relacionados con el VIH.

GINEBRA, 1 de noviembre de 2013­— El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) ha publicado un suplemento del Informe sobre la epidemia mundial de Sida de 2013 en torno al VIH y al envejecimiento.

El suplemento da a conocer que, del total mundial de 35,3 millones [32,2–38,8 millones] de personas que viven con el VIH, se estima que 3,6 millones [3,2–3,9 millones] tienen 50 años o más. La mayoría —2,9 millones [2,6–3,1 millones]— viven en países de bajos y medianos ingresos, donde el porcentaje de adultos con VIH mayores de 50 años supera el 10 %. Además, informa de que en los países de altos ingresos casi un tercio de la población adulta que vive con el VIH son mayores de 50 años.

«A menudo, los servicios relacionados con el VIH no llegan a los mayores de 50 años», declaró Michel Sidibé, director ejecutivo del ONUSIDA. «Eso se está cobrando vidas. Hay que prestarle mucha más atención a sus necesidades específicas y procurar integrar los servicios relacionados con el VIH en otros servicios sanitarios a los que ya tengan acceso los mayores de 50 años».

El «envejecimiento» de la epidemia de VIH se debe a tres factores principales: el éxito del tratamiento antirretrovírico, que prolonga la vida de quienes viven con el VIH; la disminución de la incidencia del VIH entre los adultos más jóvenes, con lo que la carga de morbilidad se desplaza a edades más avanzadas; y, por último, que los mayores de 50 años están adoptando conductas de riesgo, como el sexo sin protección y el consumo de drogas intravenosas, lo cual provoca nuevas infecciones.

El suplemento destaca asimismo que es fundamental contar con servicios de prevención del VIH —incluida la prueba del VIH— adaptados a las necesidades de este grupo de edad, y que tales servicios reflejen las necesidades de las poblaciones clave de ese grupo. También subraya la importancia del comienzo a tiempo del tratamiento antirretrovírico, pues el sistema inmunitario se debilita con la edad.

El suplemento concluye que las respuestas al VIH han de adaptarse a esta importante tendencia demográfica. También resalta la necesidad de integrar los servicios relacionados con el VIH para los mayores de 50 años con otros servicios sanitarios de detección disponibles para este grupo de edad.

El ministro de Sanidad de Brasil, Alexandre Padilha, se reunió el 31 de octubre en Brasilia con el director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, Luiz Loures, para comentar la nueva estrategia contra el VIH del país.

Brasil planea presentar un nuevo enfoque para la respuesta al VIH este mismo año. Aunque el plan estratégico para proporcionar tratamiento antirretrovírico que salva vidas a todo el mundo ha recibido una atención generalizada, el ministro Padilha ofreció más detalles sobre otros dos aspectos innovadores del programa.

La nueva estrategia se centrará en los programas contra el VIH en regiones geográficas en las que la prevalencia del VIH es muy superior a la del resto del país. También prevé ampliar la cobertura del tratamiento antirretrovírico desplazando las tareas de los servicios de tratamiento contra el VIH de clínicas especiales a clínicas de atención primaria.

Quotes

En los últimos años, la República de Corea se ha transformado en una fuerza líder en todo el mundo. Es el primer destinatario importante de ayuda internacional al desarrollo que se convierte en un importante donante y en un modelo para el avance en términos de desarrollo y economía.

En la actualidad, la República de Corea tiene una de las mayores economías del mundo y es un miembro activo, tanto del G20 como de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. En un intento por aprender de su experiencia y utilizar las lecciones para promover la respuesta global al VIH, Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, hizo una importante visita al país para conocer a algunas de las principales figuras políticas del país.

"África necesita una economía basada en el conocimiento y uno de los mejores ejemplos procede de la República de Corea", dijo el Sr. Sidibé. "Corea puede tener un papel clave a la hora de ayudar a los países de Asia y África a alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio".

Durante una reunión con el viceministro de Asuntos Exteriores para Asuntos Multilaterales, Shing Dong-ik, el Sr. Sidibé destacó la urgente necesidad de ampliar el acceso a los servicios contra el VIH para todo el que lo necesite. También enfatizó la oportunidad histórica de crear una generación sin sida mediante la prevención de las nuevas infecciones por el VIH en los niños gracias al aumento del acceso a antirretrovíricos económicos y al fortalecimiento de los servicios de salud maternoinfantil. Estos esfuerzos globales, afirmó, necesitan el total apoyo de la República de Corea para tener éxito. El viceministro de Asuntos Exteriores confirmó el compromiso de la República de Corea con la respuesta al sida y para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), incluido el ODM 6.

Junto al Sr. Sidibé, en la visita estaba Han Young Sil, anterior presidenta de la Universidad Sookmyung para mujeres y asesora especial del director ejecutivo de ONUSIDA. Afirmó que "la pasada experiencia de capacitación de la comunidad coreana ha sido clave para la transformación empresarial y social".

Durante su visita el Sr. Sidibé también se reunió con el Embajador de Buena Voluntad de ONUSIDA, Myun-Bo Hong, estrella de fútbol coreana y primer entrenador de la selección nacional de fútbol de Corea. Como parte de su trabajo para prevenir el VIH, el Sr. Hong colabora con otros futbolistas de todo el planeta para respaldar la campaña de ONUSIDA "Protege la meta", que trata de crear una generación sin sida mediante la prevención de nuevas infecciones por el VIH en los niños.

"El Sr. Hong es un modelo no solo para la juventud, sino también para los aficionados de todo el mundo. Su valor y apoyo a la movilización de los esfuerzos por conseguir un mundo sin el VIH son incalculables", dijo el Sr. Sidibé.

ONUSIDA ha firmado un memorando de acuerdo con la Fundación Turismo Sostenible - Erradicar la pobreza de la OMT de las Naciones Unidas (Fundación UNWTO ST-EP).

ONUSIDA y la Fundación UNWTO ST-EP trabajarán con la Universidad de Yonsei de la República de Corea para respaldar la iniciativa Thank You Small Library (Gracias, pequeña biblioteca) relativa a los ODM de las Naciones Unidas.

La iniciativa Thank You Small Library crea pequeñas bibliotecas en comunidades en las que los niños no tienen acceso a instalaciones de lectura o de estudio. El objetivo principal es proporcionar oportunidades educativas y de ocio a través del placer de la lectura.

Uno de los primeros proyectos compartidos será crear un libro infantil centrado en los niños que viven con el VIH.

En la ceremonia de firma, el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, comentó la importancia de la educación con la embajadora Dho Young-shim, presidenta de la Fundación UNWTO ST-EP y miembro del grupo de defensa de los ODM, y el profesor Myongsei Sohn, decano de la Escuela de Posgrado de Salud Pública en la Universidad de Yonsei en Seúl.

Quotes

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, felicitó a Ucrania por ser el primer país de Europa Oriental en reducir los nuevos casos de infección por el VIH entre 2001 y 2012. El 23 de octubre, el primer día de su visita oficial de dos días a Ucrania, el Sr. Sidibé se reunió por separado con la jefa del Comité sanitario del Parlamento de Ucrania, Tatiana Bahteeva, y con la ministra de Sanidad, Raisa Bogatyreva.

En su reunión con la Dra. Bogatyreva, el Sr. Sidibé le agradeció su papel personal en la dirección de la respuesta nacional al sida y para garantizar el importante compromiso del gobierno con la ampliación de los servicios de prevención que salvan vidas y de tratamiento contra el VIH, incluidas la reducción integral de daños y la terapia de sustitución con opiáceos para los usuarios de drogas. También debatieron la importancia del nuevo programa nacional contra el sida para 2014-2018.

Se espera que el Parlamento de Ucrania refrende el programa nacional contra el sida en los próximos meses, algo que también fue un tema importante en la reunión del Sr. Sidibé con la Dra. Bahteeva. El programa contiene varios objetivos ambiciosos, incluida una significativa ampliación del tratamiento antirretrovírico para las personas que viven con el VIH y un importante incremento de la financiación gubernamental.

El Sr. Sidibé expresó la esperanza de que el país apoyará y potenciará los recientes avances y garantizará la sostenibilidad a largo plazo de los servicios contra el VIH en Ucrania, responsabilizándose por completo de la respuesta al VIH.

Ucrania está viviendo una de las epidemias de VIH más graves de Europea Oriental, la región del mundo que sigue experimentando el aumento más importante de la incidencia del VIH.

Quotes

Los coeditores, Sir George Alleyne y la profesora Rose-Marie Belle Antonie, en la presentación de la publicación en Puerto España (Trinidad Tobago) el 22 de octubre de 2013.
Fotografía: ONUSIDA

El 22 de octubre se presentó en Puerto España, la capital de Trinidad y Tobago, un libro que estudia los desafíos y los escollos jurídicos para superar el estigma y la discriminación en el Caribe. Perspectivas jurídicas y políticas sobre el VIH y los derechos humanos en el Caribe (Legal and Policy Perpectives on VIH and Human Rights in the Caribbean) está coeditado por el anterior enviado especial de las Naciones Unidas para el VIH en el Caribe, Sir George Alleyne y la profesora de derecho, Rose-Marie Belle Antonie. La publicación incluye contribuciones de una serie de expertos que participaron en un simposio de alto nivel convocado por ONUSIDA, la Alianza pancaribeña contra el VIH y sida (PANCAP, por sus siglas en inglés) y la Universidad de las Indias Occidentales (UWI) en 2010.

El libro destaca asuntos relacionados con las leyes y políticas discriminatorias en la región. También proporciona a los académicos y legisladores opciones para eliminar las leyes que limitan el derecho de la gente a la salud, a la libertad de movimientos y el acceso igualitario a la vivienda, la educación y el trabajo.

Sir George recalcó que una de las recomendaciones clave del libro, desafiar las leyes discriminatorias en los tribunales, podría ser un proceso eficaz para su derogación. "Los únicos países del hemisferio occidental que tienen leyes que penalizan el sexo homosexual en privado están en el Caribe", afirmó. "La posibilidad de cambiar esto apelando a la constitución es virtualmente nula. Debe hacerse pleiteando".

Sir George también aplaudió el proyecto de defensa de derechos de la UWI que pretende fomentar los derechos humanos, la igualdad y la justicia social en el Caribe participando en los pleitos por los derechos humanos.

El actual enviado especial de las Naciones Unidas para el VIH y sida en el Caribe, Edward Greene denominó al libro "un punto de partida que ayudará a que el progreso de la región se encamine a garantizar la igualdad de derechos y la protección para toda su gente".

ONUSIDA proporciona soporte técnico a la Coalición del Caribe para la justicia social (CCSJ, por sus siglas en inglés), que ofrece asesoramiento jurídico y ayuda económica a las personas que han sufrido discriminaciones. ONUSIDA también está trabajando con los países para abordar el estigma asociado con la orientación sexual y la sexualidad. Está desarrollando una base de datos sobre cambios en las actitudes públicas y su efecto en la política electoral. En el sistema judicial respalda la educación de la sensibilidad para funcionarios de los tribunales y la policía. ONUSIDA publicará en breve los datos de una nueva encuesta, la Encuesta por Internet para hombres en el Caribe (CARIMIS, por sus siglas en inglés), que encuestó a más de 3500 hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en el Caribe. 

El director del equipo regional de apoyo de ONUSIDA en el Caribe, Ernest Massiah asistió a la presentación del libro y dio la bienvenida a su publicación. "En 2013, una de las irracionalidades con las que vivimos es el estigma basado en el estado serológico, el comportamiento y la orientación sexuales", afirmó.

El presidente de la Confederación de Fútbol de Norte, Centroamérica y el Caribe (CONCACAF), Jeffrey Webb, será el galardonado de 2013 del premio especial para la diáspora "Protege la meta" de ONUSIDA. El anuncio se realizó durante la inauguración de la Cumbre deportiva de la CONCACAF de 2013 que se celebra en las Islas Caimán.

La ceremonia de premios "Protege la meta" tendrá lugar el 15 de junio de 2014 en Dakar (Senegal) durante la 4ª Cumbre panafricana de líderes juveniles. El Sr. Webb será recompensado por su excepcional trabajo en la utilización del deporte para promover el desarrollo social.

La campaña "Protege la meta" pretende concienciar acerca del VIH y movilizar a los jóvenes para que se comprometan con la prevención del VIH. El premio especial destaca el valor del fútbol como herramienta para el cambio social. Enfatiza la importancia de la responsabilidad social y presenta a las personas y organizaciones que desempeñan un papel importante en la promoción del bien social y la defensa de la concienciación y la prevención del VIH a través del deporte.

Quotes

Se espera que 100 000 brasileños más que viven con el VIH se beneficien de la nueva prevención propuesta como protocolo de tratamiento.

Unas 100 000 personas más que viven con el VIH en Brasil recibirán el tratamiento antirretrovírico que salva vidas en una nueva e importante iniciativa que ofrecerá tratamiento temprano a todos los adultos seropositivos. Se calcula que entre 430 000 y 520 000 personas viven con el VIH en Brasil, de las que solo algo más de 300 000 tienen acceso al tratamiento en la actualidad.

La iniciativa no solo permitirá que más personas que viven con el VIH sigan viviendo y se encuentren bien, además forma parte de los esfuerzos del gobierno de emplear el impacto preventivo del tratamiento antirretrovírico para detener las nuevas infecciones por el VIH. El tratamiento antirretrovírico es una poderosa opción para la prevención del VIH, ya que los estudios han mostrado que puede reducir el riesgo de transmisión del virus a una pareja sexual en hasta un 96%.

Según el ministro de Sanidad, Alexandre Padilha, la propuesta presentada en Protocolo clínico y directrices terapéuticas para el tratamiento de la infección por el VIH en adultos consolida el liderazgo de Brasil en la respuesta global al sida. "Volvemos a desempeñar un papel líder en la respuesta a la epidemia de sida en el mundo. En la actualidad, solo dos países - Estados Unidos y Francia - recomiendan el uso de un tratamiento temprano", sostuvo. Fábio Mesquita, director del departamento de ETS, sida y hepatitis vírica, añadió: "Brasil será el primer país en desarrollo que adopte la política de tratamiento como prevención".

Las poblaciones clave están en el corazón del nuevo protocolo

Se espera que la nueva iniciativa ayude a cortar de raíz el avance del virus, en especial entre las personas más afectadas por el VIH, como los hombres jóvenes que tienen relaciones sexuales con hombres, los profesionales del sexo, la comunidad transgénero y los usuarios de drogas inyectables. Por ejemplo, en el caso de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, se calcula que la prevalencia del VIH es superior al 10%, más de 20 veces superior a la de la población general.

Llegar a todas las personas con los servicios que salvan vidas es una prioridad del programa del Sr. Padilha. "Debemos utilizar todas las medidas disponibles para reducir la transmisión, y las propuestas del nuevo protocolo deben crear un impacto positivo en la reducción de la transmisión del virus del VIH en estas poblaciones", afirmó.

El documento Protocolo clínico también establece maneras de definir y simplificar de forma clara los tratamientos y, al mismo tiempo, de reforzar la adherencia terapéutica y la eficacia de los antirretrovíricos a largo plazo. No existen planes para introducir una dosis fija combinada, un medicamento 3 en 1, como el tratamiento preferente de primera línea. Se prevé que este tratamiento esté disponible en 2014.

"Brasil vuelve a mostrar un liderazgo audaz en la respuesta al sida y lo está haciendo de una manera abierta e inclusiva, a través de la consulta pública", dijo la coordinadora de país de ONUSIDA, Georgiana Braga-Orillard. "La iniciativa mejorará las vidas de las personas que viven con el VIH y reducirá las muertes causadas por el sida en todo el país".

El informe se está sometiendo a consulta pública ahora y hasta el 5 de noviembre y estará terminado antes de finales de año.

El texto completo del nuevo protocolo propuesto está disponible en: www.saude.gov.br/consultapublica

La presidenta de la Comisión de la Unión Africana, la Dra. Nkosazana Dlamini-Zuma, inauguró las celebraciones que marcan el 50 aniversario de la fundación de la Organización de la Unidad Africana (OUA) en el Palais des Nations de Ginebra (Suiza). Se ha nombrado a 2013 año del panafricanismo y el renacimiento africano y los jefes de estado y de gobierno de África recuerdan los logros de la OUA y su sucesora, la Unión Africana. La Dra. Dlamini-Zuma habló acerca de la importancia de que todo el mundo haya participado durante todo el año en las celebraciones, en África y como parte de la diáspora africana. Dijo que el evento de Ginebra era un momento para reflexionar sobre el pasado y, lo que es más importante, sobre el futuro.

Entre los participantes de alto nivel del foro se encontraban ministros de África, representantes de organizaciones internacionales y líderes empresariales. Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, moderó un grupo de expertos de alto nivel sobre desarrollo en África. Los participantes hablaron de los desafíos a los que se enfrenta el continente, que van desde la seguridad alimentaria hasta el desempleo y el conflicto y señalaron la necesidad de innovación y de un nuevo paradigma. La cantante internacional y activista, Angélica Kidjo, también participó en el grupo de expertos y habló de los derechos de las mujeres africanas.

Quotes

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, expresó su gratitud por el compromiso sin precedentes de la Reina con la respuesta global al sida.

Bélgica ha dado un sustancial paso hacia delante en su respuesta al sida esta semana con la presentación de su primer y muy esperado Plan Estratégico Nacional contra el VIH. El plan fue respaldado a muy alto nivel y la Reina Matilde se unió a diversos ministros belgas de primera línea y al director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, para supervisar el lanzamiento del 15 de octubre.

El plan estratégico para 2014-2019 tiene tres pilares centrales: prevención; realización de pruebas y tratamiento; y atención y asistencia para el VIH. Se dirige a un contexto en el que cada año se notifican más de 1000 nuevas infecciones por el VIH. El plan prioriza a las poblaciones más afectadas, incluidos los hombres que tienen relaciones con hombres y trabajadores migrantes. A pesar de que la cantidad de personas que viven con el VIH en Bélgica es relativamente pequeña, la epidemia de sida sigue siendo una preocupación, ya que la tasa de nuevas infecciones por el VIH no se ha reducido en los últimos años.

El plan, de amplio alcance, plurianual y multisectorial, se ha desarrollado a través de un proceso altamente consultivo con el compromiso de una serie de actores, entre los que se incluyen personas que viven con el VIH, poblaciones clave, profesionales médicos, activistas civiles y autoridades nacionales. ONUSIDA también participó en su desarrollo.

En la presentación el Sr. Sidibé elogió los esfuerzos de Bélgica en su compromiso con la respuesta al sida e indicó que este plan pionero representaba un ambicioso modelo para otros países europeos, en especial porque se centra en poblaciones clave.

"Este es un ejemplo de cómo debe diseñarse un plan exitoso contra el sida; centrado en las personas, dirigido a evitar nuevas infecciones por el VIH y con un acceso integral a un paquete completo de servicios contra el VIH, en particular para las personas más vulnerables de la sociedad", dijo el Sr. Sidibé. "Estoy seguro de que una vez esté totalmente aplicado, el plan permitirá que Bélgica lleve su epidemia a un rápido descenso".

Tras la presentación el Sr. Sidibé debatió además con Laurette Onkelinx, viceprimera ministra de Bélgica y ministra de Asuntos Sociales y Salud Pública del gobierno federal. Durante la reunión debatieron la mejor manera de abordar los desafíos de garantizar el derecho a la salud para los hombres que tienen sexo con hombres, así como para los trabajadores migrantes y refugiados. La Sra. Onkelinx recalcó el compromiso político de Bélgica para apoyar a las poblaciones vulnerables.

"Tenemos la responsabilidad de que este plan sea más que un gran logro; debe ser un punto de partida", dijo la Sra. Onkelinx. "Un punto de inicio para la acción política que dirigiremos juntos, uniendo nuestras fuerzas, con todos los socios reunidos en torno a una misma causa".

Durante su visita el Sr. Sidibé también se reunió con la Reina Matilde que ha convertido el problema del VIH y los niños en una prioridad personal y ha respaldado el Plan mundial para eliminar las nuevas infecciones por el VIH en los niños para 2015 y mantener a sus madres con vida. El Sr. Sidibé expresó su gratitud por el compromiso sin precedentes de la Reina con la respuesta global al sida.

Además de hacerse totalmente responsable de su respuesta nacional al VIH, Bélgica sigue desempeñando un papel clave en la respuesta internacional al sida. Con un papel activo como miembro de la Junta Coordinadora de la División de Programa de ONUSIDA, este mismo año Bélgica renovó su compromiso económico con ONUSIDA para 2013, 2014 y 2015 por una cantidad total de 14,52 millones de euros para respaldar los esfuerzos de ONUSIDA por ayudar a los países a alcanzar sus objetivos contra el VIH. Este contribución sitúa de nuevo a Bélgica entre los 10 mayores donantes a ONUSIDA.

Para debatir con mayor profundidad en torno a las ideas compartidas sobre prioridades y maneras de proceder para el programa de desarrollo posterior a 2015, el Sr. Sidibé participó en una consulta bilateral sobre el VIH con el gobierno federal belga.