François Hollande en la ceremonia de apertura (Joseph Moura/OIF)

En la inauguración de la XIV Cumbre de la Francofonía, celebrada del 12 al 14 de octubre de 2012 en Kinshasa, (República Democrática del Congo), el presidente francés, François Hollande, confirmó el compromiso de Francia por continuar con el desarrollo de la financiación innovadora mediante los impuestos, como el impuesto sobre los billetes de las líneas aéreas, y los impuestos sobre las transacciones financieras, ya creados. El presidente de Francia pretende aumentar el potencial financiero de dichas herramientas y animó a los países europeos a unirse a dichos mecanismos, cuyos ingresos se "asignan directamente a la lucha contra el sida", afirmó. Este sólido compromiso con la financiación de la respuesta al sida del presidente Hollande refleja la política de "responsabilidad compartida" defendida por ONUSIDA, que hace un llamamiento a los donantes internacionales, incluidos los miembros de la Francofonía, para que cumplan sus compromisos.

En la apertura de la Cumbre también se creó un Foro de Mujeres Francófonas, que unirá a más de 500 mujeres en 2013. Con esta iniciativa, Francia hace hincapié en su compromiso para combatir la violencia contra las mujeres, que son "las primeras víctimas de la violencia y la guerra", según el presidente Hollande, quien se hizo eco de la posición de ONUSIDA acerca de que acabar con la violencia contra las mujeres es esencial para reducir la transmisión del VIH. Subrayando el estado inmutable de las fronteras congolesas y la necesidad de paz al norte y al sur de Kivu, el presidente Hollande destacó que cualquier conflicto es un obstáculo para el desarrollo y el avance de la sanidad.

Esta opinión fue también subrayada por Macky Sall, presidente de Senegal, quien destacó la importancia de la paz y la democracia para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio 4, 5 y 6. Abdou Diouf, secretario general de la Organización Internacional de la Francofonía, también realizó un llamamiento a respetar las elecciones de los ciudadanos.

Las intervenciones ofrecidas por los jefes de estado en la inauguración se hicieron eco de los principales mensajes ofrecidos la víspera de la Cumbre por Michel Sidibé, el director ejecutivo de ONUSIDA, cuando presentó el informe "Punto de decisión sobre la Francofonía: Detener las nuevas infecciones por el VIH y garantizar el tratamiento para todos". Sidibé resaltó que los estados miembros de la Francofonía han avanzado hacia los objetivos de la Declaración Política sobre el VIH/Sida de 2011 de las Naciones Unidas, pero que "el acceso al tratamiento para el VIH en los países de la Francofonía del África Subsahariana (el 43%) es inferior al de los países no francófonos de la misma región (59%). "La innovación en los países más avanzados de la francofonía debe beneficiar a los pobres", afirmó, resaltando que "los países de la Francofonía del África Subsahariana también deben aumentar la proporción de sus inversiones para el sida de manera proporcional a su crecimiento económico y la carga de la enfermedad".

El concepto de responsabilidad compartida avanzado en este informe se reflejó en el compromiso del presidente Hollande con la financiación innovadora y otras iniciativas destacadas por Michel Sidibé. Guinea Ecuatorial ofrece ahora el 100% de la financiación para cubrir el coste del tratamiento para el VIH, Congo se ha comprometido a aumentar su financiación nacional en un 50% y Burkina Faso se ha comprometido a duplicar sus inversiones para el sida. Durante la reunión de Michel Sidibé con el primer ministro, Matata Poyo, y el ministro de Sanidad, Felix Kabange Numbi, de la República Democrática del Congo, confirmaron el compromiso del presidente Kabila para conseguir una generación sin sida y aumentar la cuota del gobierno en la respuesta nacional al sida del 3% al 6% en 2012.

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, con el Sr. Abdou Diouf, secretario general de la Francofonía

La ministra Yamina Benguigui, ministra francesa para la Francofonía, que también participó en la presentación del informe, indicó que la contribución de Francia a la respuesta internacional al sida no disminuirá. La ministra Benguigui también destacó la importancia de la colaboración con ONUSIDA para desarrollar programas que protejan los derechos y la dignidad de la mujer en el Foro Mundial de Mujeres Francófonas.

En la cumbre, ONUSIDA abrió su stand en el Pueblo de la Francofonía, donde se presentaba información y documentación para los participantes en la Cumbre. Abdou Diouf, secretario general de la OIF y Youssou N'Dour, ministro de Cultura senegalés visitaron el stand acompañados por Michel Sidibé.

Como anfitriona de la Cumbre, la ciudad de Kinshasa presentó una campaña pública que reflejaba el lema "La Francofonía y la generación sin sida", que contenía tres mensajes: "Un millón de personas espera para poder acceder al tratamiento contra el VIH", "Es posible eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH" y "Responsabilidad compartida y solidaridad global". Estos mensajes clave de ONUSIDA se mostraron durante la ceremonia de inauguración de la Cumbre de la Francofonía.

ONUSIDA insta a que se mejoren los programas sobre VIH para lograr la consecución de los objetivos mundiales relacionados con el sida para 2015

GINEBRA 12 de octubre de 2012–– El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) reconoce los esfuerzos realizados por Guinea Ecuatorial para financiar la respuesta al sida en el país solo a través de recursos nacionales. El Presidente Teodoro Obiang Nguema Mbasogo afirmó que "Guinea Ecuatorial financia sus programas nacionales en las escuelas sobre prevención del VIH y del sida, la distribución de preservativos y los antirretrovíricos para los grupos de población infectados". El Presidente hizo una declaración en un evento paralelo especial organizado por la Unión Africana con motivo de la reunión de la Asamblea General de las Naciones Unidas que tuvo lugar el pasado mes en Nueva York.

"Guinea Ecuatorial es un ejemplo de cómo la autonomía nacional y la responsabilidad compartida en lo que respecta a la respuesta al sida puede reducir la dependencia relacionada con el sida", declaró Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. "Guinea Ecuatorial, un país de ingresos altos en África, ha asumido la responsabilidad de invertir en la respuesta al sida utilizando recursos nacionales. Ahora es necesario un esfuerzo concertado para expandir los programas sobre el VIH en el país, a fin de acabar con las nuevas infecciones por el VIH y garantizar que todas las personas que cumplen los requisitos para recibir tratamiento tengan acceso a él".

La prevalencia del VIH es elevada en Guinea Ecuatorial. A finales de 2009, aproximadamente un 5% de la población adulta vivía con el virus, lo que equivale a 20.000 personas. Según el informe de progreso del país de 2012, más de 4.500 personas tienen acceso a la terapia antirretrovírica en Guinea Ecuatorial: un 48% de las personas que cumplían los requisitos para recibirlo en 2011. En el informe también se indica que menos del 19% de las mujeres que viven con el VIH recibe terapia antirretrovírica para evitar la transmisión maternoinfantil del VIH, en comparación con el 57% de las mujeres a nivel mundial que sí tienen acceso a él.

El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, bajo petición del gobierno, está apoyando al país para obtener medicamentos antirretrovíricos y equipos para la realización de las pruebas del VIH. El equipo de las Naciones Unidas de apoyo a los países, por su parte, proporciona asistencia técnica. ONUSIDA continuará apoyando a Guinea Ecuatorial para que siga mejorando su respuesta al sida y logre la consecución de los objetivos mundiales relacionados con el sida para 2015.

En un encuentro el 12 de octubre con el primer ministro de la República Democrática del Congo (RDC), Matata Ponyo Mapon, el director ejecutivo de ONUSIDA elogió el liderazgo que tomó la RDC al organizar la  XIV Cumbre de la Francofonía, que se celebrará en Kinshasa del 13 al 14 de octubre.

Michel Sidibé felicitó al primer ministro por apoyar un aumento del presupuesto nacional para la respuesta al VIH, y animó a su gobierno a redoblar los esfuerzos en todo el país para prevenir nuevas infecciones por el VIH en los niños. Mapon se comprometió junto al Ministerio de Sanidad a crear un entorno nacional favorable para eliminar nuevas infecciones por el VIH en los niños.

Según las cifras del gobierno, casi 1 millón de personas viven con el VIH en la RDC. A pesar de los progresos en la respuesta nacional al VIH, sólo el 12 % de las personas aptas para el tratamiento antirretrovírico lo están recibiendo. La cobertura de servicios que previenen nuevas infecciones por el VIH en los niños es especialmente baja, aproximadamente del 5 %.

El 11 de octubre tuvo lugar una reunión en el palacio presidencial de Brazzaville, en la que el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, felicitó al presidente del Congo, Denis Sassou-Nguesso, por los progresos realizados en la respuesta al sida, e hizo un llamamiento a la responsabilidad compartida para superar las carencias restantes.

"Fue el primero en convertir el acceso universal en una prioridad mundial mediante la Declaración de Brazzaville, para trasladarla, más tarde, en 2006, a la Asamblea General de las Naciones Unidas y llevarla a la práctica en la Declaración política sobre el VIH/sida de 2011", afirmó el Sr. Sidibé en la reunión con el presidente. "Ahora, le animo a convertirse en uno de los principales impulsores mundiales del concepto de responsabilidad compartida".

En los últimos años, El Congo ha aumentado de manera considerable los gastos destinados a la respuesta al sida. En el año 2011, las aportaciones nacionales suponían alrededor del 50% de las inversiones en VIH en el país. El Sr. Sidibé pidió a los líderes del Congo que continuasen reduciendo la dependencia del país con respecto a las ayudas extranjeras, y resaltó que los donantes internacionales también deben cumplir con sus compromisos de financiación.

El Presidente Sassou-Nguesso señaló que para solucionar las carencias en la respuesta al VIH en África sería necesaria una mayor voluntad política en el continente. Además, añadió que la acción conjunta también es esencial: "Si queremos tener éxito, necesitamos coordinar nuestros esfuerzos".

Progreso

Durante su reunión con el presidente, el Sr. Sidibé mencionó que entre el 2003 y el 2009 hubo una disminución nacional del 22% en el número de casos nuevos de infección por VIH. Aplaudió el liderazgo del Congo en la ampliación del acceso al tratamiento para el VIH: en 2011, más de 16.000 personas en El Congo recibían tratamiento para el VIH (44% de cobertura).

Retos

Según los cálculos del gobierno, de todos los niños congoleses que reúnen los requisitos para el tratamiento del VIH, sólo el 14% lo recibe actualmente. La cobertura de los servicios de prevención de nuevos casos de infección por el VIH en los niños es baja, de un 32%. El Sr. Sidibé ha instado al presidente a aumentar los esfuerzos nacionales para eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH y para garantizar el acceso de todos a su tratamiento.

Macky Sall, presidente de Senegal en el evento sobre responsabilidad compartida y solidaridad global celebrado en la sede de las Naciones Unidas en Nueva York el 26 de septiembre de 2012.
Fotografía: ONUSIDA/B.Hamilton

Con un nuevo liderazgo y compromisos audaces, Senegal ha continuado el éxito de su respuesta nacional al sida, manteniendo una baja prevalencia del VIH y obteniendo el reconocimiento de los socios globales por sus progresos y sus logros.

"Es momento de que África intensifique sus esfuerzos y cree un pacto internacional contra el sida", afirmó el presidente de Senegal, Macky Sall, en el reciente evento paralelo de alto nivel sobre la adquisición de soluciones sostenibles para la respuesta al sida en África en la Asamblea General de las Naciones Unidas. "Con la nueva visión de responsabilidad compartida y solidaridad global, la hoja de ruta de la Unión Africana ha permitido que Senegal dé prioridad a la prevención del VIH y planifique el fin de la transmisión maternoinfantil del VIH". El presidente Sall fue uno de los principales jefes de estado africanos que se unieron al presidente de la Unión Africana, el presidente Boni Yayi, y la secretaria de estado de los EE. UU., Hillary Clinton, a fin de abordar este evento paralelo que resaltó la hoja de ruta de la UA sobre responsabilidad compartida y solidaridad global para la respuesta al sida, la tuberculosis y la malaria en África.

En una reciente reunión en Ginebra, Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, también elogió el trabajo del Consejo nacional sobre el sida de Senegal con su secretario ejecutivo, Ibrahim N'Doye. Durante los debates sobre la respuesta al sida de Senegal, el Dr. N'Doye resaltó el modo en que el compromiso político había contribuido a ampliar los servicios para el VIH en su país.

Bajo el liderazgo del presidente Macky Sall, la contribución del gobierno de Senegal contra el VIH sigue aumentado de manera constante. El país también ha exigido una mayor transparencia y ha iniciado un ejercicio de seguimiento de los recursos con la ayuda de ONUSIDA, dirigido a maximizar las inversiones y el impacto contra el sida.

Dichos esfuerzos fueron respaldados recientemente por una auditoría de la Oficina del Inspector General (OIG) del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. Tras la aceptación de su solicitud para la fase 2 de una subvención contra el VIH en curso, Senegal recibirá 33 millones de dólares adicionales para los próximos tres años. La renovación de la subvención, aprobada por la junta del Fondo Mundial el 24 de septiembre de 2012, contribuirá a financiar la puesta en marcha del Plan estratégico nacional contra el VIH de Senegal.

Según el Fondo Mundial, Senegal ha sido un modelo para la respuesta al VIH en la región de África Occidental y Central gracias a una cartera de subvenciones de la que se ha hecho un uso óptimo, la movilización de los socios nacionales y la reacción de la sociedad civil. El reciente informe de la OIG destacó que, en general, los resultados de Senegal eran alentadoramente positivos. La OIG pudo confirmar que la aplicación de unas medidas de supervisión adecuadas había garantizado que los fondos de las subvenciones se hubieran utilizado correctamente y hubieran producido muy buenos resultados.

El informe de la OIG también ofrecía recomendaciones concretas a ambos socios nacionales (el mecanismo coordinador nacional y los receptores principales), así como al Secretariado del Fondo Mundial, a fin de mejorar la responsabilidad mediante un enfoque integral e integrado. Estas recomendaciones incluían la necesidad de reforzar la capacidad de gestión financiera de los receptores secundarios y la necesidad de mejorar la gestión, la distribución y la conservación de los fármacos.

El país ha realizado importantes esfuerzos en los últimos cinco años para ampliar el acceso a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo para el VIH para su población, centrándose en poblaciones clave con un mayor riesgo. Es uno de los pocos países de la región de África Occidental y Central que ha recogido datos sólidos sobre poblaciones a las que es difícil llegar, como profesionales sexuales, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y usuarios de drogas.

Ampliación de los servicios para el VIH

El Dr. Ibrahim N’Doye, secretario ejecutivo del Consejo Nacional sobre el Sida de Senegal y el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé

El país ha ampliado el acceso al tratamiento antirretrovírico de manera sustancial y ahora el tratamiento está disponible en muchas partes de Senegal. La cantidad de personas que recibe tratamiento antirretrovírico aumentó de 5500 en 2006 a 18 532 en 2011. Entre 2006 y 2010, el número de centros que ofrecen asesoramiento y realización de pruebas de manera voluntaria también se incrementó de 109 a 687 y alcanzó el número de 1023 en 2011. Los servicios para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH pasaron de 404 en 2009 a 648 en 2010 y 976 en 2011.

Tal combinación de esfuerzos está teniendo resultados positivos. Según ONUSIDA, la prevalencia del VIH entre la población general se mantiene estable en el 0,7%, mientras que la prevalencia del VIH entre los profesionales del sexo ha descendido del 19,8% en 2006 al 18,5% en 2011 y las nuevas infecciones por el VIH entre los jóvenes han disminuido.

Un grupo de nueve inspiradoras jóvenes nacidas con el VIH se reunió recientemente en la sede de ONUSIDA en Ginebra para compartir sus experiencias y crear una base para trabajar en el futuro. La reunión formaba parte de un programa más amplio para promover y proteger los derechos humanos, en especial la salud y los derechos sexuales y reproductivos, de todas las mujeres que viven con el VIH. Este es su mensaje al mundo que les gustaría compartir en el primer Día Internacional de la Niña de la historia.

Nuestros sueños

Somos la primera generación de bebés que ha nacido y crece con el VIH. En la actualidad, somos mujeres jóvenes con sueños para las comunidades de las que procedemos y para el mundo que queremos crear. Contar nuestra historia es difícil, pero utilizamos nuestras experiencias personales para cambiar, impactar y modelar el mundo en que vivimos.

Aunque somos únicas, estamos creciendo para ser esposas, amantes, madres, cuidadoras, mentoras, profesionales y líderes mundiales. Queremos estar vivas, no solo vivir, sino tener derecho a unas vidas plenas como niñas y como mujeres llenas de deseos, aspiraciones, sexualidades y emociones. Para lograr nuestros sueños necesitamos un mundo justo, protector y comprensivo; nos negamos a vivir aisladas.

Tanto si gusta al mundo como si no, somos seres sexuales y tenemos derechos a tener hijos. Estamos dispuestas a aceptar la responsabilidad de someternos a un duro proceso para quedarnos embarazadas, estar encintas de nuestros bebés durante nueve meses y dar a luz de manera segura y saludable. Estamos determinadas a hacer lo que sea necesario para mantener a nuestros hijos sanos y sin el VIH durante el resto de sus vidas. Para conseguirlo necesitamos una atención sanitaria de calidad, constante y accesible y servicios que cubran nuestras elecciones y decisiones. Queremos que el VIH se detenga con nosotras.

Vivimos en comunidades llenas de discriminaciones y prejuicios que se presentan en todas las formas. Primero y principalmente, nuestro marco de atención sanitaria está lleno de médicos y enfermeros que siguen estando mal informados o que no lo están en absoluto, y que tienen sus propios prejuicios y juicios contra nosotras. Pedimos a nuestras familias que nos apoyen e inviertan en nuestras vidas. La decisión final de revelar nuestro estado serológico nos pertenece a nosotras y solo a nosotras, no a nuestras familias, parejas, amigos, profesionales sanitarios o educadores. Si bien somos seropositivas, seguimos siendo hermanas, tías, madres y abuelas de naciones. El mundo está ciego e ignora que estamos creciendo con el VIH y convirtiéndonos en adultas y nuestras comunidades, incluida la comunidad del VIH, aun no nos acepta como jóvenes mujeres nacidas con el VIH.

Nos merecemos amar y ser amadas. Amor sin abusos, tortura emocional, trato injusto; preferimos un amor comprometido, digno, compasivo, amable y capacitador. Juntos como pareja podemos compartir la responsabilidad de cuidar el uno del otro; no transmitimos el VIH a nuestras parejas y ellos no nos transmiten ninguna infección de transmisión sexual a nosotros y no nos infectamos mutuamente. La comunicación es vital para mantener una relación de pareja sana, el respeto y la confianza.

Tenemos soluciones y somos el futuro. Juntas, llevamos la cabeza bien alta y luchamos unidas.

Cristina, EE. UU./ Grissel, EE. UU./ Kristofina, Namibia / Juliana, Kenya / Lweendo, Zambia / Maryliza, Sudán del Sur / Matilda, Reino Unido/ Maureen, Reino Unido/ Yana, Ucrania

La delegación de la JCP de ONUSIDA visita un centro de acogida y consulta para usuarios de drogas y otras poblaciones clave puesto en marcha por la ONG Convictus en Kiev. 5 de octubre de 2012.
Fotografía: ONUSIDA

Diversos representantes de la Junta Coordinadora del Programa (JCP) de ONUSIDA visitaron Ucrania los días 4 y 5 de octubre para conocer el programa nacional de sida y experimentar de primera mano el progreso realizado y los desafíos que quedan por abordar en la respuesta del país al sida. Esta fue la primera visita del organismo dirigente de ONUSIDA a la región del Europa Oriental y Asia Central.

La delegación de la JCP se reunió con la viceprimera ministra y ministra de Sanidad de Ucrania, la Dra. Raisa Bogatyryova, así como con el resto de responsables del gobierno, socios de desarrollo, representantes de la sociedad civil y la comunidad, incluidos los miembros de las redes nacionales y regionales de las personas que viven con el VIH, y con el equipo de las Naciones Unidas en el país.

La reunión con la Dra. Bogatyryova ofreció la oportunidad de debatir el concepto de responsabilidad compartida y de explorar maneras de reforzar la financiación nacional.

El gobierno de Ucrania ha multiplicado por diez las inversiones nacionales para el VIH (entre 2005 y 2010) y ha logrado aumentar la financiación externa, especialmente para los programas de prevención, atención y apoyo el VIH para poblaciones clave. Aun así, el 50% de la respuesta nacional al sida sigue dependiendo de la financiación de donantes.

"La situación actual de Ucrania confirma la importancia de la decisión del país sobre el liderazgo y la responsabilidad del estado en nuestra lucha conjunta contra el VIH", dijo la viceprimera ministra, Bogatyryova. "Estamos comprometidos para ampliar aun más el tratamiento y la prevención del VIH en Ucrania con una nueva estrategia nacional para los próximos cinco años", añadió.

La delegación y la viceprimera ministra hablaron acerca de la necesidad de ampliar los servicios de prevención y tratamiento contra el VIH, ya que el programa de tratamiento en el país cubre únicamente las necesidades del 25% de personas que lo necesitan. También destacó la importancia de crear un entorno propicio para facilitar el acceso a los servicios contra el VIH para las poblaciones clave con un mayor riesgo de infección, como los profesionales del sexo, los usuarios de drogas y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Ucrania está experimentado la epidemia de VIH más grave de Europa Oriental, ya que se estima que 230 000 personas viven con el VIH. El uso de drogas inyectables sigue siendo la principal causa de infección por el VIH, con una prevalencia del VIH del 21,5% entre los usuarios de drogas.

Los miembros de la delegación tuvieron la oportunidad de visitar diversas instalaciones sanitarias para ver el trabajo que se está realizando sobre el terreno. En la clínica para el sida de la ciudad de Kiev, por ejemplo, los socios del gobierno y la sociedad civil, están proporcionando servicios a las personas que viven con el VIH y los usuarios de drogas, incluidos tratamiento contra el VIH y la tuberculosis, tratamiento de sustitución de mantenimiento y apoyo psicológico. También en Kiev se encuentra la Clínica Lavra, un centro médico especializado que ofrece atención clínica a pacientes seropositivos y cuenta con un centro comunitario de acogida y consulta para toxicómanos que ofrece la realización de las pruebas, prevención y cuidados para el VIH para los usuarios de drogas, profesionales del sexo y personas transgénero.

La delegación también interaccionó con mujeres en la clínica de maternidad del Centro de Salud Reproductiva y Perinatología de la Ciudad de Kiev, que proporciona servicios para detener las nuevas infecciones por el VIH entre los niños, así como el tratamiento de sustitución de mantenimiento a las mujeres embarazadas que también son usuarias de drogas. También hablaron con los proveedores de servicios (profesionales médicos, psicólogos, profesionales sociales y de difusión y voluntarios) para conocer mejor sus actividades y los desafíos a los que se enfrentan.

Los esfuerzos por detener las infecciones por el VIH entre niños y mantener a sus madres con vida han dado resultados positivos en Ucrania, donde el 96% de las mujeres embarazadas que viven con el VIH recibió tratamiento antirretrovírico profiláctico en 2011. La transmisión maternoinfantil del VIH se redujo del 28% en 2011 al 4,7% en 2009.

Durante la visita, la delegación destacó el papel clave desempeñado por las organizaciones sociales en la defensa y provisión de los servicios para el VIH para poblaciones clave, en la atención y apoyo para las personas que viven con el VIH, y en la reducción del estigma y la discriminación hacia las comunidades afectadas.

Los delegados de la JCP con el equipo de las Naciones Unidas del país y el equipo conjunto de las Naciones sobre el sida en Ucrania en la sede de las Naciones Unidas en Kiev. 5 de octubre de 2012.
Fotografía: ONUSIDA

"He visto a la sociedad civil en acción en esta región y debo decir que es particularmente fuerte en Ucrania. La asociación entre las organizaciones de la sociedad civil y los gobiernos nacionales y locales es esencial a fin de ampliar y mantener los servicios para el VIH para las poblaciones más vulnerables de Ucrania", afirmó Matt Southwell, representante de las ONG en la JCP para Europa.

"La visita de campo de la JCP a Ucrania fue una oportunidad excelente de exponer la delegación a los desafíos concretos de uno de los países de alto impacto de ONUSIDA y la epidemia más grave de Europa", dijo Jan Beagle, directora ejecutiva adjunta de gestión y gobernanza de ONUSIDA. "Los miembros de la delegación también pudieron ser testigos del papel fundamental de ONUSIDA para liderar el equipo conjunto de las Naciones Unidas con el apoyo del coordinador residente y el equipo de las Naciones Unidas en el país".

La delegación de la JCP estaba compuesta por el ministro adjunto de Sanidad de Polonia y presidente de la JCP, el vicepresidente de la JCP de India, los delegados de los Estados Unidos de América, Reino Unido, Togo, la República Independiente de Irán y El Salvador, ONG europeas, tres agencias de copatrocinio de ONUSIDA (OMS, UNODC, UNFPA) y la directora ejecutiva adjunta de gestión y gobernanza de ONUSIDA.

El grupo de expertos participa en la sesión de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) titulada “El papel de las organizaciones profesionales en la aceleración del progreso sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud”. 8 de octubre de 2012. Roma, Italia.
Fotografía: FIGO

El Congreso Mundial 2012 de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) reunió en Roma (Italia) a miles de participantes para comentar las maneras de mejorar la salud de las mujeres, reducir la mortalidad infantil y materna y fomentar el derecho a la salud sexual. El congreso, que se celebra cada tres años desde la fundación de FIGO en 1954, es una plataforma para el análisis y el debate de nuevos descubrimientos médicos que mejoren las prácticas habituales en obstetricia y ginecología, así como el fomento del bienestar de las mujeres.

El Dr. Paul De Lay, director ejecutivo adjunto de programas ONUSIDA, en su intervención en una sesión celebrada el 8 de octubre: "El papel de las organizaciones profesionales en la aceleración del progreso sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud, destacó que las organizaciones profesionales como FIGO tienen una posición única para asumir el liderazgo contra el maltrato a los pacientes, en especial alas mujeres marginalizadas y las mujeres que viven con el VIH.

"Las organizaciones sanitarias profesionales tienen un poder político enorme, en especial allí donde importa, a nivel comunitario", dijo el Dr. De Lay. "Las comunidades aceptan y confían en lo que el profesional sanitario dice y las organizaciones profesionales tienen una posición privilegiada para aprovechar dicho poder", añadió.

Según los participantes en la sesión, los derechos del paciente, y en especial en el caso de los 6 ODM, con frecuencia se obvian los derechos de las mujeres que viven con el VIH. Las mujeres que viven con el VIH se enfrentan a desafíos enormes para acceder a los servicios sanitarios. Se mencionó el ejemplo de las esterilizaciones forzadas como, quizá, la violación más grave de los derechos humanos fundamentales de las mujeres y una causa de importante preocupación entre el grupo de expertos.  Desde 2008, se han notificado casos de esterilización forzada de mujeres que viven con el VIH en Chile, la República Dominicana, Kenya, México, Sudáfrica, Venezuela y Zambia, entre otros.

Los participantes estaban de acuerdo en que, de no abordar dichos desafíos, menos mujeres se aproximarán para acceder a los servicios contra el VIH, menos mujeres permanecerán en los servicios y mantendrán el tratamiento antirretrovírico y menos mujeres accederán a los servicios para evitar la transmisión del VIH a sus hijos.

El director ejecutivo adjunto de programas ONUSIDA, Dr. Paul De Lay, durante la sesión titulada “El papel de las organizaciones profesionales en la aceleración del progreso sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud”. 8 de octubre de 2012. Roma, Italia.
Fotografía: FIGO

Las organizaciones profesionales pueden liderar la difusión a sus miembros de información actualizada sobre salud sexual y reproductiva y los derechos de las mujeres que viven con el VIH, según el grupo de expertos. Dichas organizaciones deben poner en práctica unas sólidas normas de ética y conducta para sus miembros. Las organizaciones deben asegurarse de que los profesionales sanitarios reciben formación sobre la no discriminación, el consentimiento informado, la confidencialidad y las precauciones universales. Estas organizaciones también deben garantizar que los trabajadores sanitarios que viven con el VIH no sean discriminados y que se beneficien de programas de tratamiento y en el puesto de trabajo.

Las organizaciones profesionales pueden servir como una fuerza colectiva hacia la consecución de los ODM sanitarios y proporcionar además un foro para la ampliación del conocimiento, el intercambio de información y para legitimizar y amplificar la contribución de los miembros. "Debido a su integridad y poder, las asociaciones profesionales pueden ser la voz para los sin voz contra las injusticias", concluyó el Dr. De Lay.

En el XX Congreso Mundial FIGO 2012 (del 7 al 12 de octubre) expertos de todo el mundo compartirán los conocimientos y las tecnologías científicas más actuales relacionados con todos los aspectos de la salud de las mujeres y los niños aun no nacidos.

Usuarios de drogas en un centro 05 en el distrito de Tien Lang (Ciudad de Hai Phong, Vietnam).
Fotografía: ONUSIDA

Toda trabajadora del sexo en Vietnam vive con un miedo continuo: miedo a contraer el VIH, miedo a ser víctima de la violencia, miedo a la estigmatización y, sobre todo, miedo a los cuerpos de seguridad. Un estudio sobre el trabajo sexual y la migración llevado a cabo por el Gobierno de Vietnam en 2012 reveló que el 50% de las trabajadoras del sexo declaran tener miedo de la policía. Hasta hace unos pocos meses, las detenciones podían suponer el punto de partida para la reclusión en un centro de detención administrativo, conocido como el “05”.

Sin embargo, hace muy poco tiempo, la Asamblea Nacional de Vietnam aprobó una nueva ley sobre la tramitación de las sanciones administrativas que pone fin a la práctica de detener a los trabajadores del sexo en los centros “05”. Esta ley también permite que los usuarios de drogas que estén obligados a seguir un tratamiento en los centros de desintoxicación puedan comparecer ante los tribunales para exponer su caso y dispongan de representación legal ante estos.

“La noticia fue un sueño hecho realidad —comentó Khanh, directora de Peaceful Place, un grupo de autoayuda para las trabajadoras del sexo de Hanoi (Vietnam)—. Yo era usuaria de drogas y ofrecía servicios sexuales. Pasé seis temporadas en centros de detención. Sé lo difícil que es estar dentro y sé también que los centros [de detención] no te impiden usar drogas y seguir ofreciendo servicios sexuales”.

Khanh fue una de las representantes de la comunidad que pudo compartir su experiencia vital y sus necesidades con los miembros del comité de redacción de la nueva ley a principios de 2011 durante un taller de consulta a la comunidad organizado con el apoyo de ONUSIDA.

Durante la elaboración de la ley, funcionarios y miembros de la Asamblea Nacional también solicitaron una defensa concertada de estas políticas y la asistencia técnica de algunas agencias de Naciones Unidas (ONUSIDA, PNUD, UNICEF, UNODC, OMS y UNFPA) dentro del marco de la iniciativa de Naciones Unidas para Vietnam “Uno”.

“Deseo mostrar todo mi agradecimiento a las Naciones Unidas por su apoyo concertado al Ministerio de Justicia para la elaboración de la ley sobre la tramitación de las sanciones administrativas”, afirmó Nguyen The Lien, viceministro de Justicia y vicepresidente del comité de redacción de la ley. “Las Naciones Unidas presentan una sólida ventaja comparativa a la hora de ofrecer asistencia legal a Vietnam, porque siempre respetan la soberanía del país y su posición prevalente en el desarrollo normativo”, añadió.

Tras la aprobación de la ley, ONUSIDA y otras agencias de Naciones Unidas están ofreciendo su apoyo para la elaboración de la normativa de ejecución y para realizar las adaptaciones necesarias en las políticas existentes al objeto de que pueda aplicarse la ley sobre sanciones administrativas.

El Ministerio de Trabajo, Inválidos y Asuntos Sociales, responsable de la prevención y el control del uso de drogas y el trabajo sexual, está organizando un diálogo nacional sobre las políticas con el que se pretende garantizar una ejecución coherente de las nuevas disposiciones de la ley sobre el trabajo sexual. El Ministerio también está trabajando en un “plan de renovación” para introducir alternativas a la desintoxicación de las drogas en los centros de detención. Estas incluyen la puesta en marcha de centros de tratamiento abiertos, voluntarios y respetuosos con los usuarios que funcionen siguiendo un enfoque de tratamiento “basado en la comunidad”, es decir, un modelo de tratamiento que ofrezca servicios sociales y profesionales, incluidos el apoyo psicológico y el seguimiento posterior, junto con servicios para el tratamiento de las drogas, como la desintoxicación, los tratamientos de sustitución de opiáceos y la prevención de las recaídas.

“Gracias al cierre de los centros de detención administrativa para los trabajadores del sexo y el cambio de los centros de desintoxicación de drogas cerrados y obligatorios por servicios de tratamiento abiertos y basados en la comunidad, podemos contribuir en gran medida a mejorar los servicios de prevención del VIH para quienes presentan mayores riesgos de contraer el VIH en Vietnam. Esto hará que aumente la eficacia de la respuesta nacional al VIH”, afirmó Tony Lisle, coordinador de ONUSIDA en Vietnam.

Según los datos de 2011 de los puestos centinela para la vigilancia del VIH, la prevalencia del VIH entre los hombres usuarios de drogas inyectables y las trabajadoras del sexo era del 13,4 y el 3% respectivamente. Otro estudio exhaustivo estimaba que la prevalencia del VIH entre los hombres que se inyectaban drogas en Ciudad Ho Chi Minh era del 48%, y del 20% entre los trabajadores del sexo de Hanoi, la capital de Vietnam.

“Deseo alabar la labor del Gobierno y de la Asamblea Nacional por esta importante medida. Traerá beneficios tangibles para las vidas de muchos vietnamitas”, afirmó la Sra. Pratibha Mehta, coordinadora residente de Naciones Unidas en Vietnam. “Las Naciones Unidas esperan que la Asamblea Nacional también revise el uso de los centros de detención administrativa para los usuarios de drogas siguiendo una perspectiva similar”, añadió.

Durante la segunda consulta regional sobre los centros obligatorios para los usuarios de drogas en Asia y el Pacífico, celebrada entre el 1 y el 3 de octubre en Kuala Lumpur (Malasia), se examinó a conciencia la normativa vietnamita, junto con otras prácticas recomendadas en la región.

La consulta fue organizada por la UNODC, la Comisión Económica y Social para Asia y el Pacífico de Naciones Unidas, y ONUSIDA, e hizo las veces de anfitriona la Agencia Nacional Antidroga del Gobierno de Malasia. En ella se reunieron altos funcionarios de Vietnam, Malasia y otros siete países de Asia oriental y el Sureste asiático. Los participantes compartieron su conocimiento práctico sobre el modo en que debe avanzarse en el desarrollo del marco normativo hasta llegar a unos programas de tratamiento voluntarios y basados en la comunidad como alternativa al modelo de detención obligatoria.

Al cierre de la consulta, los nueve países asistentes acordaron reducir el número de centros de detención obligatoria operativos y el número de personas detenidas en dichos centros, al ritmo que decida cada país. “Estamos encantados con el gran interés mostrado por los países de la región por avanzar, aunque a distintas velocidades, hacia el objetivo de un tratamiento voluntario y basado en la comunidad”, aseguró Gary Lewis, representante regional de la UNODC para Asia Oriental y el Pacífico. Añadió a continuación: “Esto supone un gran paso adelante”.

En marzo de 2012, 12 agencias y entidades de Naciones Unidas publicaron una revolucionaria declaración conjunta en la que llamaban a sus Estados miembros a cerrar los centros obligatorios de rehabilitación y detención por drogas, subrayando los problemas asociados a dichos centros, como una mayor vulnerabilidad al VIH y la tuberculosis, la falta de garantías legales suficientes y escasas posibilidades de defensa ante los tribunales.

La actriz y Embajadora de Buena Voluntad de ONUSIDA, Naomi Watts, habló sobre su trabajo en apoyo de los esfuerzos de ONUSIDA por lograr una generación sin sida durante su estancia en Mozambique.

Mozambique es uno de los escenarios de una nueva película sobre la vida de Diana, Princesa de Gales. También es donde ONUSIDA.org se encontró con la actriz y Embajadora de Buena Voluntad de ONUSIDA, Naomi Watts. Allí habló de su trabajo en apoyo de los esfuerzos de ONUSIDA por conseguir una generación sin sida, garantizando la ausencia de nuevas infecciones por el VIH entre los niños para 2015 y el mantenimiento de sus madres con vida.

"En Estado Unidos y Europa no se producen prácticamente nuevas infecciones por el VIH en niños y muchos países africanos se mueven con paso seguro en esa dirección", dijo la Sra. Watts. "En ONUSIDA llamamos a eso "llegar a cero": cero bebés nacidos con el VIH y cero madres muertas por causas relacionadas con el sida. Y para nosotros, llegar a cero no es un sueño ni un eslogan sino una realidad factible", añadió.

El país en el que está rodando tiene una de las tasas más elevadas de VIH del África Subsahariana: el 11,5% de la población adulta vive con el virus. Pero también uno de los 22 países que están realizando un esfuerzo concertado para detener las nuevas infecciones por el VIH entre los niños como parte de un Plan Mundial liderado por ONUSIDA y sus socios.

En 2011, 98 000 mujeres embarazadas que vivían con el VIH necesitaban antirretrovíricos para evitar la transmisión del VIH a sus hijos en Mozambique; el tercero por detrás de Sudáfrica (241 000 mujeres) y Nigeria (229 000 mujeres).

El programa nacional para detener las nuevas infecciones por el VIH entre los niños y mantener a sus madres con vida ha crecido rápidamente desde sus inicios en 2002. El número de centros que ofrecen servicios para la prevención de las nuevas infecciones por el VIH en niños ha aumentado en todo el país de 356 en 2009 a más de un millar en 2010. En consecuencia, el número de mujeres embarazadas que reciben asesoramiento y se realizan las pruebas del VIH también ha crecido del 12% en 2005 al 87% en 2010, una de las tasas más altas de la región. Y desde 2009, el porcentaje de mujeres embarazadas que viven con el VIH en Mozambique y que reciben tratamiento antirretrovírico para prevenir la transmisión del VIH a sus hijos se incrementó del 38% al 51%.

Sin embargo, se tienen que hacer muchas más cosas, puesto que casi la mitad de las mujeres embarazadas que viven con el VIH en Mozambique aun no reciben medicamentos para prevenir la transmisión a sus hijos.

"Ojalá pudiera pasar más tiempo en este hermoso país que es Mozambique. Animaría a todos los socios en la respuesta al sida a que redoblaran sus esfuerzos aquí y en los 21 países más afectados", dijo la Sra. Watts. "Las mujeres deben acceder a unos servicios de prevención y tratamiento del VIH de calidad y que salva vidas para ellas y para sus hijos y sé que juntos podemos hacerlo realidad.

En su puesto de Embajadora de Buena Voluntad de ONUSIDA, la Sra. Watts se unió al anterior Presidente, Bill Clinton, y al Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-Moon, para presentar el Plan Mundial en junio de 2011 en las Naciones Unidas, en Nueva York. Ha visitado programas contra el sida y de salud maternoinfantil desde Lusaka (Zambia) hasta Delhi (India) luchando incansablemente por garantizar que todos los países lleven a cabo los esfuerzos necesarios para lograr una generación son el VIH.  La semana pasada la Sra. Watts instó en Nueva York al Foro de Mujeres Líderes, que incluía a destacadas directoras generales y varias Primeras Damas africanas, a combinar sus esfuerzos por llegar a cero.