GENÈVE, 19 mai 2025 — Alors que les coupes budgétaires menacent de provoquer 6 millions de nouvelles infections à VIH et 4 millions de décès évitables liés au sida supplémentaires, l'ONUSIDA appelle les gouvernements et les partenaires participant à la 78e Assemblée mondiale de la Santé (AMS) à réitérer leur engagement à mettre fin au sida d'ici 2030.

L'ONUSIDA estime que 2 300 personnes supplémentaires contractent le VIH chaque jour. Sans action immédiate pour lever les obstacles à l'accès aux soins de santé, renforcer les ripostes communautaires et débloquer des financements durables, des pertes humaines catastrophiques et des millions de nouvelles infections à VIH supplémentaires pourraient anéantir des décennies de progrès.

« Je me souviens des jours les plus sombres du sida : les millions de vies perdues et la menace existentielle qui pesait sur la sécurité sanitaire mondiale. Nous ne devons pas revenir en arrière », a déclaré Winnie Byanyima, directrice exécutive de l'ONUSIDA. « Face aux bouleversements, la communauté internationale doit s'unir pour préserver les acquis de la riposte au VIH et mener ce combat jusqu'au bout. »

Une révolution dans la prévention du VIH

Les antirétroviraux injectables à action prolongée comme le lénacapavir – des injections biannuelles efficaces à près de 100 % pour prévenir les nouvelles infections à VIH – offrent une chance de remettre le monde sur les rails.

« Nous avons aujourd'hui l'opportunité de disposer de nouveaux outils de prévention du VIH à action prolongée qui pourraient transformer radicalement la riposte au VIH et nous mettre sur la voie de l'éradication du sida d'ici 2030 », a déclaré Mme Byanyima. « Nous avons besoin d'une approche ambitieuse pour engager une révolution dans la prévention du VIH – pour étendre ces médicaments potentiellement révolutionnaires et les rendre accessibles et abordables à tous ceux qui en ont besoin. »

L'ONUSIDA, la Coalition mondiale pour la prévention du VIH, des ministres, des représentants communautaires, la société civile et le secteur pharmaceutique discuteront des moyens de lever les obstacles à l'accès au lénacapavir, notamment en matière de prix, de propriété intellectuelle et de réglementation, lors d'un événement spécial en marge de l'AMS.

Se préparer aux futures menaces de pandémie

Lors de la #WHA78, les États membres adopteront un Accord sur la pandémie, après trois années de négociations qui ont abouti à un consensus le mois dernier. « L'ONUSIDA a observé avec horreur le monde répéter nombre des erreurs de la pandémie de sida avec la COVID-19. Grâce à l'Accord sur la pandémie, les gouvernements ont l'occasion de dire : “plus jamais ça”. »

« Je félicite l'Afrique du Sud et la France, coprésidentes, le Brésil et la Thaïlande, vice-présidents, ainsi que le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l'OMS, pour cette avancée historique. Elle prouve que, même en temps de crise, le multilatéralisme et la coopération mondiale peuvent être bénéfiques à l'humanité. » Lors de la #WHA78, l'ONUSIDA soulignera l'importance de la mise en œuvre de l'Accord, de l'intégration d'une approche équitable, inclusive et fondée sur les droits, de l'amélioration de l'accès aux innovations médicales, de la centralisation des systèmes communautaires et de la protection des droits humains.

Les communautés au cœur de la santé mondiale

Les récentes réductions des financements extérieurs destinés à la santé et au développement mondiaux ont eu des conséquences désastreuses pour les organisations communautaires qui fournissent des services liés au VIH aux personnes très vulnérables. Nombre d'entre elles ont dû fermer leurs portes ou réduire considérablement leurs activités suite à l'arrêt brutal des financements internationaux.

L'ONUSIDA, Coalition Plus, Frontline AIDS et l'ONUSIDA coorganisent un événement lors de la #WHA78, en collaboration avec l'OMS, mettant l'accent sur l'urgence de pérenniser et d'intensifier les systèmes de santé communautaires face à l'aggravation des crises mondiales et à la diminution de l'aide internationale.

La voie de l'Afrique vers des systèmes de santé durables

L'ONUSIDA collabore avec les gouvernements pour élaborer des plans de transition détaillés en vue d'une plus grande appropriation nationale de leurs ripostes au VIH. Les ressources nationales représentent déjà plus de 60 % de la riposte au VIH. Face aux coupes massives des financements internationaux, les dirigeants des pays du Sud intensifient leurs efforts. Les efforts s'intensifient, mais de nombreux pays sont encore confrontés à d'énormes difficultés pour accroître leur financement national de la lutte contre le VIH, alors que leurs budgets sont grevés par des remboursements de dettes insoutenables.

L'ONUSIDA abordera l'urgence d'une réforme financière internationale pour permettre un financement durable de la santé en Afrique lors d'un événement coorganisé avec le ministère nigérian de la Santé et de la Protection sociale, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, et d'autres partenaires.

ÉVÉNEMENTS CLÉS DE L'ONUSIDA À #WHA78

Le gouvernement ivoirien transforme l'accès aux services de santé, y compris aux services liés au VIH, conformément à son engagement à atteindre la Couverture Santé Universelle (CSU).

Le gouvernement a rendu l'inscription à la CSU obligatoire et près de 60 % de la population y est déjà inscrite, démontrant ainsi la volonté politique du pays de bâtir un système de santé résilient et équitable.

L'une des priorités centrales du programme gouvernemental de CSU, soutenu par la Banque mondiale, le Fonds mondial et l'ONUSIDA, est de garantir que toutes les personnes vivant avec le VIH, estimées à plus de 400 000 personnes, soient pleinement affiliées au régime national d'assurance maladie. Une attention particulière est accordée à l'identification des modalités permettant aux personnes vivant avec le VIH les plus pauvres et les plus vulnérables de bénéficier d'une couverture gratuite dans le cadre de la CSU.

En 2022, l'ONUSIDA a mené une évaluation du système de protection sociale ivoirien sous l'angle de la riposte au VIH. Ce travail a servi de base à la Stratégie nationale de protection sociale 2024-2028, qui reconnaît désormais explicitement les personnes vivant avec le VIH comme un groupe vulnérable prioritaire.

« C'est un appel urgent : je souhaite que toutes les personnes vivant avec le VIH aient accès gratuitement à la carte CSU, car beaucoup n'ont tout simplement pas les moyens de cotiser. J'appelle le gouvernement à prendre en charge leurs cotisations », a déclaré Tinhidé Adéline, conseillère communautaire.

Des efforts sont en cours pour intégrer les services et produits liés au VIH au système de couverture santé universelle. Au cours des trois dernières années, l'ONUSIDA, en partenariat avec le Réseau des organisations de personnes vivant avec le VIH (RIP+), a mobilisé les communautés et plaidé auprès des autorités nationales pour que les personnes vivant avec le VIH soient inscrites à la CSU, veillant ainsi à ce que la stigmatisation et l'exclusion ne soient pas un obstacle à la santé et à la dignité.

« La CSU représente une réelle opportunité pour les personnes vivant avec le VIH, car la séropositivité constitue souvent un obstacle à l'accès à l'assurance maladie », déclare Filbert Guéhi, président du conseil d'administration du RIP+.

L'ONUSIDA, en collaboration avec l'OMS, aide également RIP+ à élaborer une stratégie communautaire budgétisée pour sensibiliser et inscrire les personnes vivant avec le VIH à la CSU afin de garantir que les services atteignent les plus démunis. Cette approche communautaire d'inscription des personnes vivant avec le VIH à la CSU représente une avancée majeure pour garantir un accès équitable aux soins de santé aux populations vulnérables.

Le plaidoyer se poursuit pour établir un mécanisme national durable d'inscription automatique des personnes vivant avec le VIH les plus vulnérables au régime d'assurance maladie non contributif. Une initiative pilote de deux ans à ce sujet est actuellement soutenue par le Fonds mondial et la Banque mondiale. Il s'agit d'une étape essentielle pour garantir que personne ne soit laissé pour compte et pour faire de la CSU un levier puissant dans la lutte contre le sida d'ici 2030.

Assurer la pleine inclusion des personnes vivant avec le VIH dans le déploiement de la CSU était un engagement pris par le gouvernement lors de la session annuelle du Conseil national de lutte contre le sida en 2023, présidée par le vice-président de la Côte d'Ivoire, Tiémoko Koné, et en présence de la Première dame, Madame Dominique Ouattara. Cette initiative est la pierre angulaire de la stratégie à long terme du gouvernement visant à assurer la transition vers une riposte au VIH durable et maîtrisée par l'État, afin de mettre fin au sida en tant que menace de santé publique d'ici 2030.

GENÈVE, 16 mai 2025 – À l'approche de la Journée internationale contre l'homophobie, la biphobie et la transphobie (IDAHOBIT), le 17 mai, l'ONUSIDA est solidaire des communautés LGBTQI+.

Malgré les avancées de la riposte au VIH, les communautés LGBTQI+ continuent d'être laissées pour compte. Alors que les nouvelles infections à VIH ont diminué de 35 % chez les adultes dans le monde depuis 2010, elles ont augmenté de 11 % chez les hommes gays et de 3 % chez les personnes trans. La stigmatisation, la discrimination et la criminalisation, ainsi que les restrictions imposées à la création et au fonctionnement des organisations communautaires, constituent des obstacles à l'accès aux soins de santé essentiels.

« Nous rendons hommage à nos collègues qui font partie de la communauté LGBTQI+ », a déclaré Winnie Byanyima, Directrice exécutive de l'ONUSIDA. Nous saluons votre courage, votre authenticité et votre résilience, même face à l'adversité pour la communauté. Nous devons continuer à soutenir et à promouvoir les partenariats des mouvements LGBTQI+ avec les personnes vivant avec le VIH, les femmes, les filles et les autres populations clés. Ensemble, les communautés peuvent trouver le pouvoir de lutter contre l'injustice et d'impulser les changements nécessaires pour mettre fin au sida.

Les organisations dirigées par des hommes gays et d'autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sont de plus en plus menacées par l'adoption ou le renforcement de lois répressives, des pratiques policières néfastes, la violence et le rétrécissement de l'espace civique. Des recherches ont montré que la prévalence du VIH parmi les hommes gays et d'autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes est dix fois plus élevée dans les pays où des obstacles juridiques entravent l'action des groupes de la société civile.

Les récentes réductions de l'aide ont également eu un impact dévastateur sur les organisations communautaires, compromettant leur capacité à fournir des soins de santé, à mener des actions de sensibilisation par les pairs et à défendre leurs droits.

« Les menaces qui pèsent sur la vie et la dignité des personnes LGBTI s'intensifient dans le monde entier. Les coupes budgétaires dans l'aide étrangère et l'aide au développement, ainsi que le recul des politiques de diversité, d'équité et d'inclusion, ne font qu'aggraver la situation, en particulier pour nos communautés », a déclaré Julia Ehrt, directrice exécutive d'ILGA World. « Chaque jour, nous constatons la fermeture de projets et d'organisations visant à promouvoir la sécurité, le bien-être et la dignité.»

Le thème d'IDAHOBIT 2025, « Le pouvoir des communautés », célèbre le pouvoir de l'action collective, soulignant que les communautés ont été le moteur du progrès, non seulement pour les personnes LGBTQI+, mais pour tous. Dans la lutte contre le VIH, les organisations communautaires jouent un rôle essentiel, car elles bénéficient de la confiance de leurs pairs, sont capables d'atteindre les personnes et les groupes les plus marginalisés et peuvent fournir des services adaptés aux besoins des personnes.

Elles fournissent également des données essentielles pour améliorer les politiques et plaider politiquement en faveur de l'accès aux services et de la fin de la stigmatisation et de la discrimination.

L'ONUSIDA craint que la pression et les attaques croissantes contre les communautés, combinées aux coupes budgétaires massives des donateurs internationaux, n'aient des conséquences catastrophiques sur la riposte au VIH. La disparition des services dirigés par les pairs entraînera une augmentation de la stigmatisation et de la discrimination, créant ainsi davantage d'obstacles à la prévention, au dépistage et au traitement vitaux.

L'activisme et le travail des communautés sont au cœur de la riposte au VIH depuis des décennies. L'ONUSIDA affirme que l'accès à la santé est un droit pour tous. Une riposte communautaire au VIH est essentielle pour mettre fin au sida en tant que menace de santé publique d'ici 2030.

Alors que la riposte mondiale au VIH est confrontée à des risques croissants, l'ONUSIDA adopte un modèle plus simple et plus précis, axé sur l'impact national.

GENÈVE, le 10 mai 2025 — Face à la persistance d'un nombre élevé de nouvelles infections à VIH et à la baisse des financements mondiaux, le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) lance une transformation audacieuse pour aider les pays à mettre fin au sida en tant que menace de santé publique d'ici 2030, et pour garantir que la riposte au VIH reste forte et durable. Cette évolution aidera les gouvernements et les communautés à opérer la transition vers une riposte au VIH durable et financée au niveau national, fondée sur les données, l'équité et les droits humains.

« La transformation de l'ONUSIDA est une réponse directe à un paysage en rapide évolution, allant d'un contexte géopolitique changeant à la diminution des ressources », a déclaré Winnie Byanyima, Directrice exécutive de l'ONUSIDA. « Nous remodelons notre façon de travailler afin de pouvoir soutenir des ripostes nationales au VIH inclusives, communautaires et multisectorielles, avec plus de précision et d'impact. » Les processus de restructuration et de réforme de l'ONUSIDA sont étroitement alignés sur les processus plus larges des Nations Unies, par le biais de l'initiative UN80, et favorisent une efficacité, une intégration, une consolidation et une coordination accrues.

La restructuration du Secrétariat de l'ONUSIDA s'appuie sur les travaux d'un Groupe de haut niveau, en poste depuis octobre 2024. Ce Groupe a appelé à la transformation du Programme commun dès maintenant et jusqu'en 2030, et a recommandé un modèle plus restreint et plus ciblé pour le Secrétariat. Il a appelé le Secrétariat à se concentrer sur quatre fonctions essentielles : le leadership ; la mobilisation et la coordination ; la responsabilisation ; et l'engagement communautaire.

Perturbations dans la riposte au VIH

La modélisation de l'ONUSIDA suggère que nous constatons actuellement 2 300 nouvelles infections à VIH supplémentaires chaque jour, qui s'ajoutent aux 3 500 infections déjà enregistrées. Ces reculs sont le résultat de reculs en matière de droits humains des femmes, des filles et des populations clés, ainsi que de perturbations des services vitaux suite à l'arrêt de l'aide internationale des pays donateurs. L'ONUSIDA estime que les coupes budgétaires pourraient entraîner 6,6 millions de nouvelles infections à VIH et 4,2 millions de décès liés au sida supplémentaires d'ici 2029. Une tragédie pour les personnes vivant avec le VIH et affectées par le virus.

Se restructurer pour agir dans un contexte en mutation

L'ONUSIDA est confronté à une transition majeure et se réforme afin de continuer à soutenir la riposte de la manière la plus efficace et la plus rentable possible. Le Secrétariat consolide sa présence dans les pays et déplacera son personnel mondial afin de se rapprocher des personnes que nous servons.

La présence physique du Secrétariat dans les pays sera réduite à environ 35 pays, tout en continuant à soutenir directement une soixantaine de pays. Ce changement repose sur une typologie de pays fortement touchés par le VIH, fortement stigmatisés et discriminés à l'égard des populations clés, et fortement dépendants de l'aide internationale pour la riposte au VIH. Le plan de restructuration prévoit une réduction de 54 % des effectifs du Secrétariat afin de garantir que l'ONUSIDA soit en mesure de remplir sa mission et de travailler dans le cadre des prévisions actuelles de ressources de base.

La transformation de l'ONUSIDA vise à aider les pays à préserver les acquis essentiels obtenus dans la lutte contre les nouvelles infections à VIH et la prévention des décès liés au sida. L'ONUSIDA continuera d'aider les pays à surveiller leur épidémie et à réaliser des investissements stratégiques dans la prévention et le traitement du VIH, ainsi qu'à s'attaquer aux obstacles liés aux droits humains et aux politiques. L'ONUSIDA réunira des partenaires, mobilisera les communautés et soutiendra les personnes vivant avec le VIH et affectées par le virus.

« L'heure est à la solidarité mondiale », a déclaré Mme Byanyima. « Avec détermination et partenariat, nous pouvons encore atteindre ensemble l'objectif de mettre fin au sida en tant que menace de santé publique d'ici 2030 et garantir des ripostes nationales au VIH durables, inclusives et multisectorielles pour l'avenir. » En 2025, l’ONUSIDA élaborera et mettra en œuvre une nouvelle Stratégie mondiale de lutte contre le sida afin d’accélérer l’engagement politique, programmatique et financier et la durabilité et de fournir des orientations pour stimuler les progrès vers l’objectif de mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d’ici 2030. La Stratégie sera adoptée par le Conseil de coordination du programme de l’ONUSIDA en décembre 2025. Elle servira de base à une nouvelle Déclaration politique et à des objectifs de lutte contre le VIH à l’horizon 2030, qui seront adoptés par une réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies en 2026.