KOLWEZI, PROVINCE DU LUALABA, RDC, 9 juin 2025 —Le vendredi 13 juin, lors de la séance de clôture de la Conférence des gouverneurs à Kolwezi, dans la province du Lualaba, Son Excellence le Président Félix Tshisekedi lancera l'Initiative Présidentielle pour l'Élimination du VIH/Sida chez les Enfants en République démocratique du Congo (RDC).

Cette initiative audacieuse, marque l’engagement renouvelé de la RDC à s'attaquer à l'une des inégalités les plus persistantes et les plus flagrantes dans la riposte au VIH dans le pays: l 'accès limité des enfants à des services vitaux de traitement et de prévention du VIH.

Au cours des dernières décennies, la RDC a fait des progrès remarquables dans l’augmentation des services de dépistage et de traitement du VIH à l'échelle nationale. Aujourd'hui, on estime que 91 % des adultes vivant avec le VIH en RDC ont accès au traitement antirétroviral. Une victoire qui a été rendue possible grâce à une étroite collaboration entre le gouvernement, la société civile, les communautés affectées et des partenaires clés, notamment le PEPFAR, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, l'ONUSIDA et ses 11 agences co-parrainantes du système des Nations Unies, la Fondation Elizabeth Glaser pour le sida pédiatrique (EGPAF), le secteur privé et bien d'autres.

Des progrès qui n’incluent pas le traitement des enfants, chez qui on note beaucoup de retard. Seuls 44 % des enfants vivant avec le VIH en RDC reçoivent actuellement un traitement antirétroviral. Cette proportion est restée dramatiquement faible pendant une décennie, avec des milliers d'enfants encore nouvellement infectés chaque année. Ces infections sont principalement dues à des occasions manquées de tester les femmesenceintes. Des tests qui auraient permis une intervention rapide pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant et maintenir les mères en vie.

Cette lacune met en évidence les défis persistants du système de santé national, notamment :

1. L'accès insuffisant des femmes à des services de santé sexuelle et reproductive de qualité ;
2. La faible intégration des services de lutte contre le VIH dans les plateformes de santé maternelle, néonatale, infantile et adolescente ;
3. Une chaîne d'approvisionnement fragile pour les produits médicaux essentiels ;
4. La faiblesse des systèmes communautaires et la coordination limitée entre les acteurs communautaires et les services publics.

l'Initiative Présidentielle pour l'Élimination du VIH/Sida chez les Enfants (IPESE) est un appel à une action urgente et soutenue. Il exige un plus grand leadership politique et une plus grande responsabilisation de la part des gouverneurs et des autorités provinciales, en mettant l'accent sur la nécessité de trouver des solutions locales aux défis locaux. L'initiative vise ainsi à :

1. Améliorer le dépistage précoce du VIH et la qualité du traitement pour les enfants, les adolescents et les femmes enceintes et allaitantes ;
2. Prévenir les nouvelles infections à VIH chez les enfants et les mères ;
3. Assurer la mise en place rapide d’un traitement antirétroviral chez les adolescentes séropositives, les femmes enceintes et allaitantes ;
4. Éliminer les obstacles structurels qui limitent l'accès au dépistage du VIH et aux services pour les adolescents.

Cette initiative qui s’étend sur une période de cinq ans, est soutenue par un financement national d'au moins 18 millions de dollars américains. Elle vient en complément des programmes et des investissements nationaux existants, et mobilise des efforts et des innovations locaux pour combler les lacunes en matière de traitement du VIH pédiatrique dans chaque province.

« À l'heure où le financement au développement connait des turbulences et exerce une pression sur les systèmes qui soutiennent les plus vulnérables, le leadership du président Félix Tshisekedi à travers le lancement de cette initiative, est une lueur d'espoir. L'ONUSIDA salue le leadership du Président et soutient pleinement ce programme audacieux et inspirant », a déclaré le Dr Susan Kasedde, Directrice du Bureau de l'ONUSIDA en RDC.

Le Secrétaire général des Nations Unies, António Guterres, présentera son rapport sur le VIH lors de la 79e Assemblée générale des Nations Unies, à New York, le 5 juin 2025.

Ce rapport, intitulé « L'urgence d'aujourd'hui : le sida à la croisée des chemins – état des progrès accomplis au regard des cibles fixées pour 2025 et objectifs stratégiques pour l’avenir », passe en revue les progrès accomplis dans la réalisation des cibles et des engagements énoncés dans la Déclaration politique de 2021 sur le VIH/sida, ainsi qu'un aperçu du travail qu'il reste à accomplir.

Il intervient à un moment crucial de la riposte mondiale au VIH, où des mesures urgentes sont nécessaires pour préserver les acquis durement acquis et accélérer les progrès vers l'élimination du sida en tant que menace pour la santé publique.

L'ONUSIDA aide les pays à réduire progressivement leur dépendance à l'aide extérieure.

La Stratégie mondiale de lutte contre le sida 2021-2026 a guidé la riposte au VIH avec une vision audacieuse : mettre fin aux inégalités qui continuent d'alimenter l'épidémie. L'examen à mi-parcours de la Stratégie, publié dans le cadre du rapport annuel sur la situation mondiale du sida en juillet 2024, a mis en lumière les principales réalisations et les défis restants afin d'éclairer l'élaboration de la prochaine phase de la riposte.

Dans le cadre de la stratégie actuelle, moins de personnes ont contracté le VIH en 2023 qu'à tout autre moment depuis la fin des années 1980. Plus de 30 millions de personnes bénéficiaient d'un traitement antirétroviral vital, ramenant les décès liés au sida à leur plus bas niveau depuis le pic de 2004. Des progrès significatifs ont été réalisés en Afrique subsaharienne, soulignant le pouvoir des interventions existantes pour mettre fin au sida en tant que menace de santé publique d'ici 2030. À l'approche du quatre-vingtième anniversaire des Nations Unies, les résultats de la riposte au VIH témoignent avec force de l'impact de l'action multilatérale et doivent être protégés.

Dans un contexte de défis récents et de fragilité de la riposte au VIH, le monde accuse un retard dans la réalisation des objectifs de 2025 en matière de VIH. Les obstacles à l'accès aux traitements, l'insuffisance des programmes de prévention, le manque de soutien adéquat au travail des communautés, la montée des inégalités et le manque de volonté politique et de soutien financier menacent la riposte.

La prochaine Stratégie mondiale de lutte contre le sida, pour la période 2026-2031, pilotée par l'ONUSIDA, est élaborée à un moment où la riposte à l'épidémie de VIH est à la croisée des chemins. Cette stratégie sera l'une des plus importantes de ces 40 années de riposte à la pandémie. Élaborée dans un contexte d'instabilité pour de nombreux pays, notamment en ce qui concerne le financement de la lutte contre le VIH, elle sera cruciale pour accélérer la réalisation du Programme de développement durable à l'horizon 2030 et jeter les bases d'une riposte durable au VIH après 2030.