East and Southern Africa

Добровольное медицинское мужское обрезание (ДММО) остается единственным единоразовым вмешательством, снижающим риск инфицирования ВИЧ. Эта процедура на всю оставшуюся жизнь обеспечивает частичную защиту от передачи ВИЧ при половом контакте от женщины мужчине; она должна применяться в составе более обширного пакета услуг для поддержания сексуального и репродуктивного здоровья юношей и мужчин.

Расширение масштабов ДММО в сочетании с популяризацией использования презервативов, доконтактной профилактикой, тестированием на ВИЧ и оперативным началом антиретровирусной терапии способно значительно снизить остроту эпидемии ВИЧ в регионах с высоким уровнем его распространения. В Малави в 2017 году было проведено свыше 165 000 обрезаний, что более чем в два раза превышает количество операций, проведенных в 2014 году, а в 2008 году таких процедур было выполнено всего 589.

В 2016 году Генеральная Ассамблея ООН объявила о необходимости проведения 25 миллионов дополнительных процедур добровольного обрезания в странах с высоким уровнем распространения ВИЧ к 2020 году, или 5 миллионов процедур в год.

ЖЕНЕВА, 24 мая 2019 г. — ЮНЭЙДС глубоко сожалеет о решении Верховного суда Кении сохранить в силе ключевые положения статей 162 и 165 Уголовного кодекса Кении. Эти положения объявляют противозаконными определенные типы частных сексуальных отношений и ведут к дискриминации и насилию по отношению к лесбиянкам, геям, бисексуалам и трансгендерным лицам (ЛГБТ) в Кении.

«Сегодняшнее решение стало для Кении упущенной возможностью в отношении соблюдения прав человека и восстановления неприкосновенности личной жизни, уважения и достоинства представителей сообщества ЛГБТ, — заявила временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон. — Я разделяю глубокое разочарование и огорчение, испытываемое представителями сообщества ЛГБТ в Кении, и заверяю их в том, что ЮНЭЙДС будет продолжать поддерживать их в стремлении добиться справедливости и равенства для всех».

ЮНЭЙДС сотрудничала с Национальной коалицией геев и лесбиянок по защите прав человека и другими группами ЛГБТ, а также гражданскими организациями и другими партнерами для формирования в Кении более благоприятной правовой среды.

По некоторым данным, на решение будет подана апелляция.

Уголовное преследование добровольных однополых сексуальных отношений является нарушением прав человека и легитимизирует стигматизацию и насилие по отношению к представителям ЛГБТ-сообщества. Такое преследование не позволяет людям пользоваться услугами по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ, а также повышает для них риск заражения ВИЧ.

«Отказ в декриминализации однополых сексуальных отношений затруднит достижение Кенией заявленной цели по организации всеобщего медицинского обеспечения», — считает г-жа Карлссон.

В целом в мире у геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, риск заражения ВИЧ в 28 раз выше по сравнению со взрослым населением в среднем, а у трансгендерных женщин – в 13 раз выше. Серьезные законодательные и политические ограничения и недоступность специализированных услуг для представителей групп риска повышают их уязвимость перед ВИЧ. ЮНЭЙДС призывает страны уважать права всех людей независимо от их сексуальной ориентации и отменить законы, запрещающие непубличные добровольные сексуальные отношения между взрослыми людьми, а также ввести законодательные акты, направленные на защиту людей от насилия и дискриминации, противодействующие гомофобии и трансфобии и обеспечивающие доступность услуг в области здравоохранения.

«Нам необходимо перейти к более человечному, сочувственному и ориентированному на права человека подходу к однополым сексуальным отношениям во всем мире. Это решение закрепляет несправедливые правовые нормы, признающие однополые сексуальные связи противозаконными и препятствующие доступу к важнейшим услугам, включая медицинские», — сообщила г-жа Карлссон.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

«Если мы хотим увидеть перемены, нам нужно измениться самим», — заявил Аниз Мита, исполнительный директор Общественной организации по защите права человека на здоровье (CHeRA) — организации, сотрудничающей с мужчинами-работниками секс-бизнеса в Малави. Г-н Мита рассказывает об изменениях со спокойной и непоколебимой убедительностью человека, точно знающего о том, что говорит.

Аниз Мита родился в традиционной мусульманской семье в Малави, в юности родители выгнали его из дома, когда узнали о его гомосексуальности. Не зная, куда идти, и не имея средств к существованию, он отправился в Йоханнесбург (ЮАР), где провел много лет в качестве работника секс-бизнеса. «Я просто пытался выжить; я не думал о своем здоровье», — вспоминает он.

Почувствовав себя больным, он прошел тестирование на ВИЧ и обнаружил, что является носителем вируса. Как нелегальный иммигрант, он не мог обратиться за медицинской помощью в ЮАР. Вернувшись в Малави, Мита начал лечение от ВИЧ и основал организацию CHeRA. «Я подумал: могу ли я помочь другим людям предотвратить то, что довелось пережить мне?», — говорит он.

CHeRA повышает осведомленность общества и расширяет возможности мужчин-работников секс-бизнеса в области профилактики и лечения ВИЧ, сексуального и репродуктивного здоровья и прав, экономических возможностей, психосоциальной поддержки и доступа к правосудию. Благодаря соглашению о финансировании с ЮНЭЙДС организации недавно удалось обеспечить поддержку более чем 250 мужчинам-работникам секс-бизнеса в трех приоритетных регионах Малави, раздать более 30 000 презервативов и лубрикантов и направить шесть живущих с ВИЧ работников секс-бизнеса на лечение. В рамках другой программы, финансируемой Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, организация обучила 50 наставников и распространила более 6000 презервативов и лубрикантов.

Г-н Мита не понаслышке знаком со многими проблемами мужчин-работников секс-бизнеса, поскольку ему самому пришлось столкнуться с ними. «В Малави секс-бизнес не признается трудовой деятельностью, и его работники не защищены законодательством. К тому же большинство мужчин в этом бизнесе являются геями или имеют половые связи с мужчинами, поэтому они живут под страхом ареста, так как гомосексуальность в Малави запрещена законом».

По его словам, стигматизация и дискриминация поддерживаются на уровне государственных учреждений. «Мужчины-работники секс-бизнеса не входят в число ключевых групп населения в политике противодействия ВИЧ в Малави, и планы правительства не учитывают нас. А негативное отношение со стороны работников здравоохранения препятствует получению лечения.

Если меня будут оскорблять или бить и я приду в полицейский участок, мне будут задавать вопросы типа “Почему ты так одет, почему ты так разговариваешь?” Ущемление прав закреплено юридически. Оно не дает нам возможности получать поддержку, и даже за медицинской помощью мы вынуждены обращаться в частные клиники, где приходится платить деньги, даже если их у нас нет».

CHeRA сегодня зарегистрирована как неправительственная организация. Она была основана в 2016 году, но зарегистрирована только в 2017, после смягчения под влиянием ЮНЭЙДС основных положений Акта по управлению и контролю в сфере ВИЧ и СПИДа, способствовавших криминализации людей или дискриминации определенных групп населения — таких как работники секс-бизнеса. В результате этого смягчения организации лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов, а также работников секс-бизнеса получили возможность регистрации.

Как и у многих других людей, положивших жизнь на службу другим, его работа захватывает и частную жизнь. Зная по себе, как тяжело людям, от которых отреклась их собственная семья, г-н Мита дает пристанище тем, кому некуда больше пойти, до тех пор, пока они не смогут заботиться о себе сами.

Благодаря своей работе и образу жизни он развил в себе незыблемое чувство собственного достоинства и ощущение семьи и единства сообщества. «Как человек, открыто живущий с ВИЧ и являющийся геем, я стал ролевой моделью для множества людей. Они видят, что можно жить и так. Я вижу, что многие другие люди перестают скрываться и открыто заявляют о наличии ВИЧ или о своем статусе открытого гея», — говорит он.

Г-н Мита намерен сделать CHeRA активным пропагандистом равного доступа к медицинским услугам для мужчин-работников секс-бизнеса.

«Нам необходима дополнительная финансовая поддержка для расширения деятельности. Мы предоставляем доступ к информации о профилактике ВИЧ и услугам для групп людей, не получающих помощи. Мы должны изменить эту ситуацию. Если мы работаем как общественная организация, то все, что влияет на общество, влияет и на меня», — говорит Аниз Мита.

Первая леди Кении Маргарет Кениата 21 мая посетила штаб-квартиру ЮНЭЙДС в Женеве (Швейцария) для рассказа о своей инициативе «После нуля», направленной на улучшение материнского и детского здоровья и сокращение негативного влияния ВИЧ. В ходе своего визита г-жа Кениата встретилась с временно исполняющей обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гуниллой Карлссон и обратилась к сотрудникам на общем собрании. 

С января 2014 года, когда была запущена кампания «После нуля», она изменила жизнь тысяч женщин и детей в Кении, мобилизуя ресурсы и привлекая новых партнеров для улучшения состояния здоровья людей, уделяя особое внимание снижению материнской и детской смертности и предотвращению новых случаев заражения ВИЧ.

В рамках кампании было открыто более 50 мобильных клиник во всех округах Кении. Благодаря этим клиникам услуги здравоохранения стали более доступными и результативными. Эта инициатива также внесла серьезный вклад в успехи страны в сфере противодействия СПИДу, позволив снизить количество новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей с 13 000 в 2013 году до 8000 в 2017.

В 2018 году в рамках программы «После нуля» было запущено «Медицинское сафари», ориентированное на оказание бесплатной медицинской и хирургической помощи, включая хирургическое лечение свищей, для жителей Кении в отдаленных областях страны. Было также принято твердое решение о необходимости повышения социальной интеграции детей с инвалидностью и взаимодействия с подростками с целью снижения риска ВИЧ-инфицирования.

Г-жа Кениата сообщила сотрудникам ЮНЭЙДС о необходимости еще более энергичного продолжения противодействия ВИЧ.

«Мы уже не можем сейчас покинуть поле боя. Мы должны подтвердить свое намерение искоренить СПИД к 2030 году, чтобы в будущем, когда СПИД начнет восприниматься как проблема из прошлого, мы не забывали о роли, которую мы играли, независимо от ее масштаба», — заявила она.

Гунилла Карлссон поблагодарила Маргарет Кениату за ее многолетнее участие в системе противодействия ВИЧ.

«Первая леди — яркий пропагандист защиты материнского и детского здоровья. Она активно занимается вопросами, которые близки нашим сердцам. Инициатива «После нуля» меняет жизнь женщин и детей в разных регионах Кении», — сообщила она.

Во время визита в штаб-квартиру ЮНЭЙДС г-жу Кениату сопровождали министр здравоохранения Кении Сисили Кариуки, председатель правления национального совета по контролю за СПИДом Ндуку Килонзо и представитель Кении при ООН в Женеве Клеопа Майлу.

Айзек Ахемеса участвует в борьбе со СПИДом почти 25 лет, последние 16 из которых он проработал в системе ЮНЭЙДС в разных должностях в различных странах Африки. Последним местом его работы на данный момент была должность консультанта по реализации ускоренных мер противодействия в отделении ЮНЭЙДС в Малави.

Интерес г-на Ахемесы к борьбе со СПИДом возник еще в 1995 году, когда он получал образование в области социальной помощи в университете Ганы. В процессе обучения он должен был пройти практику в местном госпитале, в котором располагался хоспис для множества людей, умирающих от болезней, связанных со СПИДом.

«В то время лечения для ВИЧ еще не существовало. Для людей, живущих с ВИЧ, просто ничего не было, — вспоминает Ахемеса. — Я не знал, чем это обернется. Я просто знал, что должен им помочь».

Эта практика стала началом его долгой работы в системе противодействия СПИДу. Профессиональную карьеру он начал в качестве сотрудника программы борьбы с ВИЧ и СПИДом Католической службы помощи, а затем в 2003 году присоединился к отделению ЮНЭЙДС в Гане. С тех пор он занимал различные должности, включая должность консультанта по развитию учрежденческой базы, советника по правам человека, гендеру и мобилизации общества в Либерии, а в последнее время — консультанта по реализации ускоренных мер противодействия в Малави.

Пережив террористическую атаку на комплекс ООН в Абудже (Нигерия) в 2011 году и вспышку лихорадки Эбола в Либерии в 2013, г-н Ахемеса остается непоколебимым сторонником системы противодействия СПИДу, ориентированной на интересы человека.

«Люди, живущие с ВИЧ, заслуживают того, чтобы их голоса зазвучали громче, чтобы обеспечить им достоинство и уважение, которых они заслуживают. У каждого человека должен быть доступ к услугам профилактики и лечения ВИЧ, а также ухода и поддержки, не допускающим стигматизации и дискриминации. Мы должны проследить за тем, чтобы никто не остался в стороне. ЮНЭЙДС предоставляет мне возможность реализовать эти важные принципы на практике».

К числу своих достижений во время службы в Малави, которыми г-н Ахемеса особенно гордится, он относит агитационную работу, которую он и его коллеги проводили совместно с такими партнерами, как Программа развития ООН и общественные организации. Они совместно работали над принятым в стране в 2018 году Актом по управлению и контролю в сфере ВИЧ и СПИДа, призванным устранить или смягчить все положения, способствовавшие криминализации людей или дискриминации определенных групп населения. Это партнерство обеспечило согласованность окончательных формулировок закона с международными стандартами в области защиты прав человека и с типовыми законами, разработанными Сообществом развития Юга Африки и Комиссией по законодательству.

Новый закон способствовал созданию благоприятной среды, в которой услуги в области ВИЧ могут предоставляться в Малави любому человеку, включая лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей, а также работниц секс-бизнеса — группы с повышенным риском заражения ВИЧ по сравнению с населением в целом.

«Изменения правовой среды позволили ЮНЭЙДС и партнерам более открыто и эффективно работать с основными группами риска, такими как работники секс-бизнеса и люди из сообщества ЛГБТИ, — говорит г-н Ахемеса. — Шесть организаций, связанных с ЛГБТИ-сообществом, уже официально зарегистрированы, так что теперь они могут обращаться за финансированием, использовать возможности обучения и выполнять все организационные функции».

Айзек Ахемеса удовлетворен прогрессом Малави в достижении целей по борьбе со СПИДом, включая цели 90–90–90. В стране около 1 млн ВИЧ-инфицированных людей, 90 % из которых знают о своем статусе. Согласно оценкам, 71 % людей, живущих с ВИЧ, получают лечение, а 61 % из них достигли вирусной супрессии.

Успехи в борьбе с ВИЧ внесли свой вклад в повышение ожидаемой продолжительности жизни в стране с 46 лет в 2000 году до 64 лет в 2018. Кроме того, Малави стала первой страной Африки, принявшей к реализации стратегию подхода B+, обеспечивающую всем беременным женщинам, живущим с ВИЧ, немедленное и пожизненное лечение, которое позволит им сохранить собственное здоровье и родить здоровых детей.

За 15 лет, проведенных в ЮНЭЙДС, г-н Ахемеса выполнял самые разные роли. Его опыт сослужит ему хорошую службу после того, как в следующем году он покинет Малави и примет очередную должность, став страновым координатором ЮНЭЙДС в Сьерра-Леоне; однако его энтузиазм и стремление улучшить жизнь людей, живущих с ВИЧ и страдающих от последствий этой инфекции, остаются его самым ценным активом.

Один из 11 коспонсоров ЮНЭЙДС, организация «ООН-женщины» тесно сотрудничает с ЮНЭЙДС над улучшением жизни женщин и девочек во всем мире. К примеру, в Малави ЮНЭЙДС и «ООН-женщины» совместно работают над сокращением негативного влияния гендерного насилия и снижением риска заражения ВИЧ для женщин и девочек.

«"ООН-женщины" — самый молодой из коспонсоров ЮНЭЙДС, и мы рады сотрудничать с ЮНЭЙДС и другими партнерами согласно Рамочному документу ЮНЭЙДС, определяющему единый бюджет, план работы и рамки отчетности на 2016–2021 гг.», — говорит Клара М. У. Аньянгве, представитель организации «ООН-женщины» в Малави. Рамочный документ ЮНЭЙДС, определяющий единый бюджет, план работы и рамки отчетности (UBRAF), представляет собой инструмент ЮНЭЙДС, обеспечивающий максимальные слаженность, координацию и эффективность мер ООН по противодействию ВИЧ за счет объединения усилий коспонсоров и секретариата ЮНЭЙДС. Его главной задачей является распределение финансовых ресурсов для ускорения реализации мер противодействия СПИДу на уровне стран.

Финансирование со стороны UBRAF позволило организации «ООН-женщины» в Малави начать сотрудничество со множеством партнеров, среди которых ЮНЭЙДС, Министерство Малави по вопросам гендера, детей, инвалидности и социального обеспечения, Национальная комиссия по СПИДу, Национальная комиссия по законодательству, Программа развития ООН, Сеть организаций Малави, оказывающих услуги, связанные со СПИДом, и гражданское общество, и обеспечить совместную работу над реализацией проекта, направленного на усиление общенационального противодействия сексуальному и гендерному насилию, вредоносным традициям и распространению ВИЧ, а также охрану сексуального и репродуктивного здоровья и защиту соответствующих прав.

«Совместная работа в качестве коспонсоров ЮНЭЙДС представляется более эффективным вариантом, — считает г-жа Аньянгве. — Ни одна организация в отдельности не способна обеспечить достижение целей ЮНЭЙДС 90–90–90. При этом у каждой организации есть свои сравнительные преимущества, которые могут пойти на пользу общему делу. В данном случае "ООН-женщины" привносят свой опыт работы с гендерными аспектами, а ЮНЭЙДС — опыт противодействия ВИЧ».

С точки зрения сокращения количества случаев ВИЧ-инфицирования в Малави достигнут большой успех. В 2017 году в стране было зарегистрировано 39 000 новых случаев заражения вирусом ВИЧ, что на 40 % меньше, чем в 2010; однако 9500 из них приходились на девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. Это более чем вдвое превышает число заразившихся молодых мужчин той же возрастной группы.

В рамках реализации проекта был проведен анализ восприятия превалирующих гендерных норм, способствующих росту насилия в отношении женщин и девочек и риска их инфицирования ВИЧ в Малави. К числу таких норм можно отнести обряды посвящения, сексуальное очищение, браки в раннем возрасте, браки по доверенности и коммерческий секс. На основе результатов этого анализа была разработана система показателей, которая будет использоваться для отслеживания прогресса в реализации национального стратегического плана Малави по борьбе с ВИЧ и СПИДом.

Важным аспектом проекта является взаимодействие с традиционными лидерами, включая организаторов обрядов посвящения, а также группами матерей и отцов. В результате такого взаимодействия была разработана структура, объединяющая местные организации по противодействию ВИЧ, охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав с партнерами, занимающимися вопросами сексуального и гендерного насилия, и позволяющая отслеживать вредоносные культурные обычаи, встречающиеся на местных церемониях посвящения.

Серия обсуждений между представителями разных поколений с участием молодых людей, ВИЧ-инфицированных людей и традиционных и религиозных лидеров выявила необходимость решения таких проблем, как отсутствие доступа к ориентированным на молодежь услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав, давление со стороны сверстников, стигма и дискриминация, а также насилие на гендерной основе, что будет способствовать повышению жизнестойкости молодежи и ее способности к защите от ВИЧ-инфекции.

«Мы также использовали глобальную кампанию организации "ООН-женщины"Он для нее для вовлечения мужчин и мальчиков как партнеров женщин и девочек. В частности, мы стремимся к формированию положительных аспектов маскулинности. Как мы могли бы использовать мужественность для защиты женщин и девочек от вредоносных традиций?» — задается вопросом г-жа Аньянгве.

В процессе обсуждений более 100 мужчин и мальчиков вызвались выступать пропагандистами движения «Он для нее», ориентированного на достижение гендерного равенства, предотвращение распространения ВИЧ и снижение уровня сексуального и гендерного насилия. Проект, подчеркивающий необходимость защиты прав человека, способствовал переводу законов и политик, затрагивающих ВИЧ и гендерные вопросы, на местные языки и их широкому распространению в сообществах. 

Г-жа Аньянгве полагает, что использование специализированных знаний партнеров в рамках UBRAF приносит в Малави значительные результаты.

«Замечательно, что ЮНЭЙДС теперь входит в состав странового координационного комитета Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Участие ЮНЭЙДС в этой структуре идет на пользу всем нам».

«Мы высоко ценим постоянную поддержку и партнерство организации "ООН-женщины" в сфере искоренения ВИЧ и гендерного насилия в Малави, — говорит Тереза Пуарье, страновой координатор ЮНЭЙДС в Малави. — Работа в формате "Единая ООН" оказывается намного эффективнее, чем независимая деятельность местных партнеров по отдельным вопросам борьбы с этой многоуровневой эпидемией».

В ходе своего визита в ЮАР исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе заявил, что система глобального противодействия СПИДу сегодня переживает переломный момент и что достигнутые к нынешнему времени результаты можно легко утратить, если не принять неотложные меры для достижения целевых показателей на 2020 год и выполнения амбициозных планов на следующее десятилетие.

На встрече с министром здравоохранения ЮАР Аароном Мотсоаледи г-н Сидибе поздравил руководство страны со значительным прогрессом, достигнутым к настоящему времени, и призвал его расширить применяемые меры для достижения грандиозных целей, которые позволят обеспечить стабильную эффективность мер противодействия СПИДу и к 2030 году покончить с эпидемией. Г-н Сидибе заявил, что настало время в полной мере использовать широкие возможности сообществ и закрыть оставшиеся пробелы в достижении поставленных ЮНЭЙДС целей 90–90–90. 

В ходе встречи с первой леди ЮАР Тшепо Мотсепе г-н Сидибе призвал ее использовать свое влияние и информационные возможности для того, чтобы обеспечить доступ к услугам людям, до сих пор не имеющим его, особо подчеркнув важность доступности для девочек-подростков вакцинирования от папилломавируса человека для профилактики рака шейки матки. 

Г-жа Мотсепе выразила готовность к участию в национальных и международных мероприятиях, ориентированных на социальное развитие. «Здоровье — это не только отсутствие болезни, — подчеркнула она. — Кто-то называет меня первой леди, кто-то — женой президента, но я в любом случае остаюсь социальным работником на службе нашей страны».

Мишель Сидибе также встретился с экс-президентом ЮАР Кгалемой Мотланте и призвал его поддерживать осведомленность населения о серьезных рисках, связанных с перспективой снижения темпов противодействия СПИДу — в частности, о необходимости более широкого привлечения мужчин к диагностике и последовательному лечению ВИЧ. 

Г-н Мотланте, который является членом группы «Общественные лидеры Африки за поколение без СПИДа», дал высокую оценку деятельности г-на Сидибе на протяжении всей его карьеры, включая его работу в качестве исполнительного директора ЮНЭЙДС. Он отметил, что г-н Сидибе неоднократно выступал за активизацию деятельности по противодействию СПИДу.

«Ваши действия всегда были исключительно своевременными», — подчеркнул экс-президент.  

Во время своего пребывания в Йоханнесбурге Мишель Сидибе обратился к директорам отделений ЮНЭЙДС в странах Восточной и Южной Африки. Он напомнил им о главной цели ЮНЭЙДС — обеспечении нужд людей, живущих с ВИЧ и подвергающихся риску инфицирования. Он подчеркнул, что ЮНЭЙДС, являясь организацией здравоохранения, играет уникальную роль в обеспечении прав уязвимых групп населения, тесно взаимодействуя с гражданским обществом и убеждая сообщество в том, что никто не должен подвергаться дискриминации из-за своего образа жизни или объекта любовных отношений. 

«Работа ЮНЭЙДС как организации не определяется логистикой или материалами. Эта организация всегда исходит из потребностей человека, — заявил г-н Сидибе. —

Система противодействия СПИДу, особенно в странах Восточной и Южной Африки, включает лекции и мероприятия, нацеленные на стабильное снижение заболеваемости благодаря привлечению политического руководства, мобилизации ресурсов и поддержке сообщества.

Чувствуя за собой поддержку множества людей, мы можем изменить мир к лучшему».

Селение Бангула в округе Нсандже на юге Малави находится в пяти километрах от границы с Мозамбиком.

Этот путь проделали около 2000 граждан Мозамбика, которые месяц назад потеряли свои дома из-за наводнения, вызванного циклоном Идай. Селение также стало временным домом для приблизительно 3500 жителей Малави из окрестных деревень, которые также были переселены из-за наводнения.

Население региона представляет собой главным образом сообщество мелких землевладельцев и фермеров, многие из которых в результате наводнения потеряли дома, вещи и средства к существованию. Сейчас они находятся в Бангуле, ожидая, пока земля просохнет и они смогут вернуться домой, чтобы приступить к восстановлению своей жизни.

Экстренные меры по оказанию помощи для 81 000 человек, пострадавших от наводнения в регионе, координируют правительство Малави, ООН, партнеры по развитию и неправительственные организации.

По прибытии в селение главам семейств были выданы маты и одеяла для сна и кукурузная мука для приготовления пищи.

Женщины и дети были размещены в 21 палатке в тыловой части селения, остальным приходится ночевать в открытых промышленных ангарах или на бетонных полах под жестяными навесами.

В ходе посещения лагеря исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе узнал, что несмотря на предоставление перемещенным лицам определенных бытовых условий, не у всех есть крыша над головой, а отсутствие ночного освещения повышает уязвимость, особенно для женщин и детей.

Хорошо известно, что уровень сексуального и гендерного насилия в отношении женщин и детей повышается в чрезвычайных обстоятельствах, каковые сложились в Бангуле. Жители также жаловались на нехватку полноценного питания, доступа к чистой воде и канализации, а также на случаи травли и дискриминации.

Небольшая клиника в селении в основном ограничивается первичной медико-санитарной помощью и пренатальными и постнатальными медицинскими услугами, консультациями и тестированием на ВИЧ, продолжением лечения ВИЧ и психосоциальной поддержкой.

Во время своего визита в селение г-н Сидибе побеседовал с группой людей, живущих с ВИЧ и прибывших в селение в поисках крова. Они рассказали о том, что во время наводнения пытались спасти от воды свои лекарства от ВИЧ.

«Наводнение разрушило мой дом. Но мне удалось спасти свой пластиковый пакет с антиретровирусными препаратами, потому что это одно из моих самых драгоценных сокровищ», — сообщила София Нафази, жительница деревни Джамбо того же региона.

Элизабет Кутенти, еще одна из живущих с ВИЧ женщин, рассказала, что ее таблетки остались целы из-за того, что она хранила их на крыше. «В них моя жизнь», — говорит Элизабет.

Для возвращения в свои дома из селения людям необходима достаточно скромная помощь. «Нам нужны три вещи: полиэтиленовая пленка, чтобы накрыть то, что осталось от наших домов, семена кукурузы для посадки и мотыги. Тогда мы сможем отправиться домой», — считает Милиам Мозес.

«Я потрясен стойкостью людей, с которыми я сегодня встретился, — сказал г-н Сидибе. — Самые важные слова, которые я услышал — это слова надежды».

Г-на Сидибе сопровождал Атупеле Остин Мулузи, министр здравоохранения и народонаселения Малави. Он поблагодарил учреждения ООН и государственные ведомства за участие в координации экстренных мер по оказанию помощи пострадавшим.

«Нам необходимо продолжать оказывать поддержку, чтобы люди в этом селении получили всю необходимую помощь, которая позволит им вернуться домой и вести достойную жизнь», — заявил г-н Мулузи.

Малави стала последней страной, в которой запущен центр мониторинга ситуации в здравоохранении — программная платформа, призванная помочь органам государственной власти принимать информированные решения о политике и программах в сфере здравоохранения, включая ВИЧ.

Это инновационное средство способствует развитию национальных информационных систем благодаря визуализации в реальном времени информации из нескольких наборов данных. Оно позволит лидерам и руководителям программы усовершенствовать программы здравоохранения для достижения целей 90–90–90, согласно которым к 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, будут знать о своем ВИЧ-статусе, 90% людей, осведомленных о своем положительном ВИЧ-статусе, будут иметь доступ к антиретровирусной терапии, а у 90% людей, получающих лечение, будет наблюдаться вирусная супрессия.

Малави добилась существенных успехов в деле противодействия ВИЧ. В 2017 году 90% людей, живущих с ВИЧ в стране, знали о своем статусе, 71% таких людей имели доступ к лечению, а у 61% наблюдалась вирусная супрессия. В Малави проживает порядка 1 миллиона человек с ВИЧ, при этом число новых заражений ВИЧ в 2017 году снизилось на 40% по сравнению с 2010 годом. Тем не менее уровень заражения ВИЧ среди молодых женщин и несовершеннолетних девушек в возрасте 15–24 лет остается высоким — на их долю приходится более четверти новых заражений в год.

В своей речи о запуске кабинета мониторинга ситуации в здравоохранении в столице страны Лилонгве президент Малави Артур Питер Мутарика заявил, что запуск центра стал важным шагом вперед.

«Центр мониторинга ситуации в здравоохранении — свидетельство стремления моего правительства обеспечить подотчетность и прозрачность», — отметил г-н Мутарика. «Я надеюсь, что центр мониторинга покажет нам, в каких направлениях нужно сосредоточить усилия, чтобы достичь еще больших успехов в развитии сферы общественного здоровья Малави».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе заявил, что новая платформа модернизирует сектор здравоохранения страны.

«Центр мониторинга ситуации в здравоохранении — это важное нововведение, ведь оно позволяет обмениваться данными в реальном времени, что дает более четкое представление о характере эпидемии ВИЧ и других проблемах в области здравоохранения в стране», — подчеркнул г-н Сидибе на церемонии открытия. «Он будет обеспечивать координацию деятельности в Малави и поможет устранить пробелы, гарантируя максимальный охват всех слоев населения в момент, когда в стране принимаются ускоренные меры по искоренению эпидемии СПИДа к 2030 году».

За полчаса до начала семинара все места в конференц-зале уже были заняты. Приглушенный шум голосов разносится по залу, в то время как участники бросают последний взгляд на данные, которые будут использоваться в следующем раунде моделирования оценки распространенности ВИЧ. Очень важно сделать это максимально правильно, поскольку результаты семинара впоследствии будут влиять на распределение миллиардов долларов США для осуществления мер противодействия СПИДу.

Более 100 человек из 11 стран Восточной и Южной Африки при поддержке девяти организаций собрались в Йоханнесбурге (ЮАР) для анализа тенденций и сложностей эпидемии ВИЧ в своих странах. Семинар ЮНЭЙДС стал одним из 11 мероприятий, прошедших в разных странах с 28 января по 30 марта 2019 года, в рамках которых 140 национальных групп — включающих эпидемиологов, руководителей программ по борьбе с ВИЧ и специалистов по мониторингу и оценке — ознакомились с обновлениями программного пакета, используемого для оценки количества людей, живущих с ВИЧ, новых случаев заражения и смертей вследствие СПИДа.

В ходе семинаров команды получили новые оценки ситуации с эпидемией ВИЧ в их странах с 1970 по 2018 год, уточнив оценки, сделанные в предыдущие годы. Национальные программы и выделение средств спонсорами основываются на самых актуальных и точных данных. Эти данные используются для постановки целей, выявления очагов, пересмотра национальных программ и определения курса противодействия СПИДу.

Перед прибытием на семинар национальные группы собрали данные программ и национальных исследований из своих информационных систем сферы здравоохранения. На семинаре эти данные были введены в Spectrum — поддерживаемый ЮНЭЙДС пакет компьютерных программ, используемый для объединения и анализа данных об эпидемии ВИЧ — для вывода оценок для отдельных стран.

В странах, имеющих качественные данные на уровне организаций, эта информация будет использоваться совместно с данными о сети автомобильных дорог, плотности населения и другими показателями для расчета количества людей, живущих с ВИЧ, по округам — эта информация крайне важна для реализации подхода к противодействию СПИДу на основе географических и демографических признаков. Оценки для округов затем разбиваются на группы в соответствии с возрастом и полом.

Страны, получающие финансирование из США, импортируют свои оценки в электронную таблицу, которая называется Data Pack (пакет данных) и используется для определения уровня финансовой поддержки, которую получит страна.

Одной из стран, получающих поддержку для организации противодействия СПИДу от США, является Лесото. Помощником национальной команды во время мероприятия в