Health and development

На параллельном мероприятии под названием «Борьба с чрезвычайными ситуациями глобального масштаба в области здравоохранения: опыт противодействия СПИДу, Эболе, Зике и другим возникающим эпидемиям», прошедшем 9 июня, лучшие способы реагирования на возникающие эпидемии были освещены ведущими специалистами по выработке политик и консультантами по вопросам здравоохранения.

Политическое лидерство, привлечение сообществ и совместное реагирование были отнесены к критически важным аспектам противодействия в ходе дополнительных слушаний, приуроченных к Совещанию высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом, проходившему в Нью-Йорке (США) с 8 по 10 июня.

Отправной точкой для извлечения уроков из прошлого опыта послужила борьба со СПИДом, а теперь и с вирусами Эболы и Зики.

В роли председателя дискуссии выступил Луис Лурес, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС, а ее ведущим был Лори Гарретт из Совета по международным отношениям — группы экспертов из США.

На параллельном мероприятии присутствовали Альфред Паоло Конте, министр внутренних дел Сьерра-Леоне, Алессандра Нило, исполнительный директор Gestos (Бразилия), Джейсон Коун, исполнительный директор организации «Врачи без границ», Рен Мингуи, помощник генерального директора Всемирной организации здравоохранения по ВИЧ/СПИДу, туберкулезу, малярии и забытым тропическим болезням, Мари Лага, профессор бельгийского Института тропической медицины, и монсеньор Роберт Витилло, специальный советник по вопросам здравоохранения и ВИЧ из международной организации «Каритас» (Caritas Internationalis).

Участники оценили тридцатилетний опыт противодействия ВИЧ, свидетельствующий о чрезвычайной важности непосредственного решения проблем в рамках сообществ и привлечения людей, живущих с ВИЧ.

Сходство между ВИЧ и вспышками вирусов Эбола и Зика позволило участникам выделить наиболее эффективные практики реагирования на быстрорастущие эпидемии, тесно связанные с нищетой и неравенством, в том числе гендерным.

Также на совещании был затронут вопрос преодоления страха, стигмы и дискриминации в контексте эпидемий, прямо затрагивающих такие сложные темы, как смерть и сексуальное поведение.

Проработанные на параллельном мероприятии рекомендации включали шаги, которые помогут понять культурный контекст эпидемий и направить глобальные финансовые потоки на борьбу с упомянутыми заболеваниями.

По мнению участников, план противодействия также должен включать требования, касающиеся сексуального и репродуктивного здоровья и соблюдения прав человека; должны выделяться новые ресурсы на разработку средств срочной диагностики, вакцинации и лечения; следует обеспечить достаточный объем квалифицированных кадровых ресурсов и сформировать богатую лабораторную инфраструктуру, а также надежные системы эпиднадзора.

По словам экспертов на параллельном мероприятии Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом, которое проходило в Нью-Йорке (США) с 8 по 10 июня, цель 90–90–90 по лечению ВИЧ не может быть достигнута без более масштабного участия организаций общественного здравоохранения на базе сообществ, хорошо обеспеченных ресурсами и квалифицированными сотрудниками.

Выступающие на параллельном мероприятии, состоявшемся 9 июня и озаглавленном «Цель 90–90–90 и трудовые ресурсы в сфере здравоохранения», подчеркнули, что цель 90–90–90 по лечению ВИЧ представляет собой дорожную карту для достижения конечного результата: искоренения эпидемии СПИДа к 2030 году. Но недостаток кадровых ресурсов для сферы здравоохранения может помешать исключению эпидемии из числа угроз общественному здоровью.

Работники организаций здравоохранения на базе сообществ потенциально могут стать трансформирующим механизмом, который заполнит пробелы в кадровых ресурсах для сферы здравоохранения, ускорит расширение масштабов лечения ВИЧ-инфекции и улучшит результаты лечения. Кесетебирхан Адмасу, министр здравоохранения Эфиопии, рассказал об успехах государственной программы консультантов по вопросам здравоохранения, которая помогла значительно улучшить доступ к медицинским услугам и адаптировать службы здравоохранения к нуждам сообществ.

Системы здравоохранения на базе сообществ особенно важны для обеспечения базовой медицинской помощью тех людей, у которых возникают трудности с доступом к общественным службам здравоохранения — в том числе представителей ключевых групп населения. Суранг Джаниям из фонда «Работники обслуживания вместе» в Таиланде объяснил, каким образом обученные работники организаций здравоохранения на базе сообществ улучшили доступность услуг по лечению и профилактике ВИЧ среди работников секс-бизнеса, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в Таиланде, а также помогли увеличить вклад сообществ в противодействие СПИДу.

Укрепление кадровых ресурсов для системы здравоохранения получает все больше внимания во всем мире. В 2016 году Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила новую глобальную стратегию по трудовым ресурсам для сферы здравоохранения с приоритетом на совершенствование систем здравоохранения на базе сообществ. Институт Земли Колумбийского университета налаживает глобальное партнерство, чтобы мобилизовать 1 миллион работников организаций здравоохранения на базе сообществ в Африке. Такие страны, как Гана, предприняли весомые шаги по обучению и распределению новых кадров в сфере организаций здравоохранения на базе сообществ.

В ходе выступлений было отмечено, что недостаточные темпы роста международной помощи для инициатив по противодействию ВИЧ могут поставить под угрозу возможность формирования крепких и устойчивых трудовых ресурсов для систем здравоохранения, а тем самым и достижение цели 90–90–90 по лечению ВИЧ. Джеффри Сакс, директор Института Земли, и Стивен Льюис, сооснователь организации «Мир без СПИДа» (AIDS-Free World), призвали к срочным действиям по мобилизации новых ресурсов для лечения СПИДа, в том числе к предоставлению финансирования для систем на базе сообществ в достаточном объеме.

ЮНЭЙДС и Глобальный альянс по трудовым ресурсам здравоохранения запускают  Повестку дня по устранению дискриминации в здравоохранении. Повестка дня поддерживает видение мира, в котором у любого человека есть повсеместный доступ к службам здравоохранения без дискриминации, а медицинские работники готовы предоставлять услуги всем без исключения на равной основе.

По всему миру многие люди сталкиваются с препятствиями на пути к качественным услугам здравоохранения и к высочайшим стандартам здоровья. У этих препятствий множество причин, набор которых различается в каждой стране и сообществе. Даже там, где услуги здравоохранения доступны и их качество высокое, люди часто боятся травли и дискриминации, а то и испытывают их на себе. Это мешает получать доступ к необходимым медицинским услугам тем, кто имеет на них право.

Новый отчет (на английском языке), который организация Asia Catalyst составила вместе с восемью общинными организациями Камбоджи, Китая, Мьянмы и Вьетнама, отражает практику дискриминации в медицинских учреждениях, направленную в особенности против ВИЧ-положительных пациентов. Зафиксированы случаи принудительного тестирования на ВИЧ, принудительного разглашения статуса, сегрегации, необоснованных дополнительных расходов, связанных с ВИЧ-статусом. Некоторые врачи рекомендуют отказаться от беременности и провести стерилизацию, основываясь только на положительном ВИЧ-статусе пациентов.

Повестка предлагает пространство для взаимного сотрудничества, чтобы принять согласованные меры по устранению дискриминации в здравоохранении. К диалогу приглашаются государства, Всемирная организация здравоохранения, ЮНЭЙДС, другие организации ООН и межправительственные организации, профессиональные ассоциации медицинских работников, представители гражданского общества, ученые и другие специалисты.

Приоритетными направлениями повестки считаются последовательные действия в трех критически важных сферах.

• Политическая поддержка: повышая приверженность политиков за счет мобилизации всех ключевых заинтересованных групп, обеспечить первоочередную важность данной повестки на всех уровнях.
• План осуществления: обеспечить масштабирование эффективных мер для создания системы здравоохранения, свободной от дискриминации.
• Отчетность: продвигая схемы мониторинга и оценки, а также механизмы сбора данных, отслеживать прогресс и обеспечивать отчетность.

План действий охватывает семь приоритетных направлений, таких как накопление информации и опыта и обмен ими, разработка стандартов, обеспечение эффективной вовлеченности в разработку наиболее страдающих от дискриминации групп населения, внедрение и отслеживание выполнения политик и программ, а также укрепление лидерства профессиональных ассоциаций работников здравоохранения.

Чтобы объединить партнеров вокруг единого видения и плана действий, создано виртуальное сообщество заинтересованных сторон. Чтобы присоединиться к нему, напишите письмо по адресу ghwa@who.int. 

Лидеры в сфере общественного здравоохранения и ключевые заинтересованные организации всего мира собрались на конференции PMAC («Награда имени принца Махидола»), чтобы обсудить способы повышения экономической эффективности ограниченных ресурсов здравоохранения для оказания высококачественной медицинской помощи.

Конференцию открыла Ее Королевское Высочество Принцесса Маха Чакри Сириндорн, которая отметила в своей речи, что для проведения мероприятия выбран ключевой момент: конференции предшествовало принятие рядом стран Целей устойчивого развития в конце прошлого года. Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе произнес приветственную речь, в которой заявил о необходимости изменения парадигмы: в центр внимания следует поставить не ответные меры на заболевание, а людей.

Тема конференции, которая проводится в тайской столице Бангкоке с 26 по 31 января, — «Расстановка приоритетов для всеобщего охвата медицинскими услугами». Среди участников и гостей мероприятия — более 900 представителей правительств, межправительственных организаций, международных партнеров в области развития и исследователей из 50 стран мира.

Таиланд — одно из государств, успешно поставивших человека в центр плана всеобщего медицинского обеспечения. Таиланд выступает за масштабирование служб, работающих на общинном уровне. К примеру, администрация Бангкокской метрополии тесно сотрудничает с гражданским обществом и общинами.

В ходе визита в Таиланд г-н Сидибе вместе с г-жой Пусади Тамтай, вице-губернатором Бангкока, посетил офисы двух общинных программ, в частности, фонда «Работники обслуживания вместе». Фонд более известен под аббревиатурой SWING и занимается поддержкой работников секс-бизнеса, предлагая проверку на ЗППП, а также консультирование по ВИЧ, тестирование, лечение, уход и поддержку людям, живущим с ВИЧ.

Кроме того, г-н Сидибе посетил клинику Tangerine, размещенную в Таиландском центре Красного креста по исследованию СПИДА. Это первая тайская клиника, предлагающая весь спектр услуг в сфере сексуального здоровья лицам, изменившим половую принадлежность. Г-н Прапан Пханупак, директор исследовательского центра, — первопроходец движения по борьбе со СПИДом. Своим примером он показывает, как наука, интегрированная в общинную работу, делает здравоохранение доступным даже наиболее маргинализированным группам населения.

Стихийные бедствия все чаще угрожают жизни и благосостоянию миллионов людей по всему миру. Они могут оказывать значительное воздействие на социальную ситуацию, экономику и здоровье населения. В Сендае (Япония) состоялась 3-я Всемирная конференция ООН по уменьшению опасности бедствий. Ее участники обсудили включение в программу устойчивого развития мер по смягчению рисков и повышению устойчивости стран и сообществ в чрезвычайных ситуациях.

На встрече высокого уровня, прошедшей с 14 по 18 марта, присутствовали: Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун, лидеры некоторых государств, ряд руководителей агентств ООН и более 100 министров. Кроме того, на конференцию приехали около 8000 представителей государств, гражданского сообщества, частного сектора и благотворительных организаций. Различные общественные дискуссии посетили десятки тысяч рядовых граждан.

В течение пяти дней рассматривался широкий спектр проблем: от реагирования на природные бедствия, такие как землетрясения, засуха и цунами, до сокращения рисков эпидемий, таких как Эбола, птичий грипп и ВИЧ. Во всех обсуждениях особое внимание уделялось необходимости разработать практические решения для защиты наиболее уязвимых слоев населения. По общему мнению, усилия по достижению ключевых целей в экономике, здравоохранении и общем развитии не приведут к успеху, пока природные бедствия будут сводить на нет достигнутый прогресс, ежегодно обходясь мировому сообществу в сотни миллиардов долларов.

ЮНЭЙДС приняла активное участие в конференции, организовав совместно с ВОЗ, ЮНФПА и Международной стратегией уменьшения опасности бедствий (ЮНИСДР) ряд официальных мероприятий, в том числе форум по защите здоровья человека во время бедствий, продлившийся целый день.

Сквозной особенностью всех этих мероприятий стали примеры того, как опыт успехов и неудач в противодействии СПИДу может быть использован для сокращения рисков в программе развития после 2015 года. Было особо отмечено, как важно мобилизовать уязвимые сообщества и поставить их в центр профилактических, подготовительных и восстановительных работ. Кроме того, участники подчеркнули необходимость развития эффективной системы разделенной ответственности. Важной темой стало и внедрение мер по защите здоровья во все программы по управлению рисками.

По результатам конференции была сформулирована рамочная программа по уменьшению опасностей бедствий после 2015 года, которая определит деятельность в этой сфере на ближайшие 15 лет. В текущей рамочной программе здравоохранение органично занимает важное место, при этом особый акцент сделан на пандемиях и эпидемиях. Также была принята Сендайская декларация, подтверждающая обязательства политиков усилить деятельность и укрепить сотрудничество по уменьшению опасности бедствий во всем мире.

Партнеры в сфере здравоохранения со всего мира встретились в Женеве, чтобы приступить к созданию нового аналитического подхода, который позволит точнее понять потребности людей в медицине, а также определить существующие в различных странах ограничения и способы их преодоления.

Новая инициатива «Равный доступ» призвана улучшить информационную базу при принятии международных решений по вопросам здравоохранения и развития. Это особенно важно при выборе направления для инвестирования глобальных ресурсов, который происходит на основе традиционной классификации по уровню валового национального дохода.

Использование валового внутреннего дохода как решающего фактора при определении инвестиционных приоритетов в сфере глобального здравоохранения все чаще вызывает критику со стороны партнеров.

Благодаря экономическому росту уровень дохода во многих государствах вырос с низкого до среднего. Однако не исключено, что эти классификации и критерии слишком упрощают ситуацию, не отражая общенациональные потребности и возможности.

Странам со средним уровнем дохода часто остро не хватает ресурсов, чтобы справиться с высокой распространенностью заболеваний, при этом процент жителей, пострадавших от болезней, в этих странах растет.

Участники встречи обсудили, как отсутствие новых стратегий, позволяющих смягчить для страны переход от статуса «с низким уровнем дохода» к «среднему уровню дохода», привело к серьезной угрозе того, что государства не смогут улучшить и даже сохранить здоровье населения. Первое собрание по инициативе «Равный доступ» состоялось 23 февраля 2015 года под совместным председательством Паскаля Лами, почетного президента аналитического центра Notre Europe, и Дональда Каберуки, президента Африканского банка развития. Организатором встречи выступила ВОЗ при участии Глобального альянса по проблемам вакцинации и иммунизации (ГАВИ), Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, ПРООН, ЮНФПА, ЮНИТЭЙД, ВОЗ и Всемирного банка.

На собрании был рассмотрен процесс вмешательства извне в жизнь страны, который позволит сформулировать рекомендации по поддержке стран при инвестировании в ключевые сферы здравоохранения во время переходного периода.

Инициатива «Равный доступ» должна установить новый способ оценки потребностей и возможностей страны в сфере здравоохранения с целью обеспечить ее устойчивое развитие. Кроме того, по результатам проекта должна появиться уточненная классификация систем здравоохранения, которая не ограничится такими традиционными экономическими показателями, как уровень национального дохода, и поможет эффективнее защитить здоровье населения. Основными принципами инициативы являются соблюдение прав человека и отсутствие дискриминации в доступе к лекарствам и медицинским услугам.

Слева направо: Ян Пехлер, координатор по вопросам политики сектора здравоохранения Генеральной дирекции международного сотрудничества и развития из Европейского агентства помощи (EuropeAid) Еврокомиссии; Дэвид Эванс, директор департамента по вопросам финансирования систем здравоохранения ВОЗ; Марк Шатанье, заместитель генерального директора по глобальным вопросам, содействию развитию и укреплению партнерств Министерства иностранных дел Франции; Лаура Шилдс, журналист и ведущая из PR-агентства Media Coach; Розмари Мьюзминали, представитель ЮНЭЙДС в Африканском союзе; Стефан Сибахер, руководитель отдела здравоохранения Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФКК); Инду Капур, директор Центра информирования, профессиональной подготовки и обучения в области здравоохранения и питания.
Фото: ЕДР

Международные эксперты собрались на конференции, проводимой в рамках Европейских дней развития (ЕДР), чтобы обсудить роль Европейского союза в поддержке стран с низким и среднем уровнем доходов для обеспечения всеобщего доступа к услугам здравоохранения. Двухдневная конференция прошла в Брюсселе 16–17 октября по теме: «Всеобщий и устойчивый рост для развития человеческого потенциала».

Панельное заседание высокого уровня по теме «Развитие социального контракта в сфере здравоохранения» было посвящено обсуждению того, что могут сделать африканские страны для достижения всеобщего охвата услугами в сфере здравоохранения и какую помощь им могут оказать партнеры ЕС и другие партнеры в области содействия развитию.

Европейский союз признает, что право на здоровье является неотъемлемым правом каждого и что обеспечить это право — важнейшая задача в рамках выполнения Целей тысячелетия в области развития. Однако в практической реализации этой цели пока отмечается немало проблем и недостатков. Члены экспертной группы панельного заседания согласились с тем, что для обеспечения права на здоровье для всех людей необходимо усиление координации, технической и финансовой поддержки.

Представитель ЮНЭЙДС в Африканском союзе Розмари Мьюзминали в своем выступлении подчеркнула: «Новая дорожная карта по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности, принятая на саммите глав государств Африканского союза, стала важнейшей вехой, демонстрируя их готовность выделять средства для реализации решений для Африки в сфере противодействия ВИЧ, туберкулезу и малярии».

«Но Африка по-прежнему нуждается в международной помощи, — сказала она. — Европейские партнеры в области содействия развитию должны укреплять солидарность глобального уровня и помогать странам вместе сделать дальнейшие шаги».

Эта дискуссия состоялась в критический для Европы период, когда Европейский союз анализирует свою роль в глобальной сфере здравоохранения и многие государства — члены ЕС принимают решения относительно помощи другим странам в области здравоохранения, которые могут иметь самые серьезные последствия для людей, проживающих в самых бедных странах мира.

Члены экспертной группы обсудили, как ЕС, работая совместно со своими партнерами в области развития, может обеспечить всеобщий, устойчивый и долгосрочный рост в странах с низким и средним уровнем доходов за счет расширения принципа общей ответственности в обеспечении всеобщего доступа к услугам здравоохранения в контексте социальной защиты и стратегических подходов для укрепления глобальных систем здравоохранения.

«Мы должны учитывать не только потребности страны и имеющийся у страны потенциал для предоставления услуг, но и также приверженность и готовность каждой страны к реализации предложенных мер, — сказал Ян Пехлер, координатор по вопросам политики сектора здравоохранения Генеральной дирекции международного сотрудничества и развития из Европейского агентства помощи (EuropeAid) Еврокомиссии. — Наша поддержка странам должна предоставляться с учетом нужд и потребностей каждой из стран».

Участники также проанализировали роль организаций гражданского общества в обеспечении права на здоровье для всех людей. Был сделан вывод о том, что для этих организаций решающее значение имеет переход на новый уровень от традиционной роли обеспечения общественного контроля за деятельностью государственных структур и их становление как организаций, способных обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения и социальной защиты. Для этого партнеры, в том числе Евросоюз, должны «увеличить инвестиции в развитие потенциала сообществ для предоставления услуг на базе самих сообществ, особенно наиболее изолированным группам населения, доступ к которым для учреждений традиционных государственных систем здравоохранения затруднен», — сказал Стефан Сибахер, руководитель отдела здравоохранения Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФКК).

Панельное заседание было организовано совместно несколькими организациями: европейской сетевой организацией Action for Global Health («Действия для решения глобальных проблем здравоохранения»), консорциумом европейских НГО Countdown 2015 Europe («Европа: обратный отсчет 2015»), организацией, предоставляющей услуги в сфере охраны сексуального здоровья Marie Stopes International, международной благотворительной организацией Oxfam International, Красным Крестом, негосударственной организацией Stop Aids Alliance и ЮНЭЙДС. В экспертную группу панельного заседания вошли высокопоставленные представители из Еврокомиссии, министерства иностранных дел Франции, Всемирной организации здравоохранения, Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и индийского Центра информирования, профессиональной подготовки и обучения в области здравоохранения и питания.

Европейские дни развития (ЕДР), организуемые Европейской комиссией, являются главным общеевропейским форумом по проблемам международных отношений и сотрудничеству в области развития. В этом году в мероприятиях ЕДР, объединенных общей тематикой «Всеобщий и устойчивый рост для развития человеческого потенциала», приняли участие более 6000 человек и 1500 организаций, занимающихся решением проблем в области содействия развитию.

ЖЕНЕВА/ВАШИНГТОН, 15 января 2014 г. – В ходе встречи и дискуссий на высоком уровне, проведённых в Вашингтоне на прошлой неделе, ЮНЭЙДС и Группа Всемирного банка утвердили четыре области действий по ускорению мер, направленных на решение взаимосвязанных проблем СПИДа, неравенства и крайней нищеты.

ЮНЭЙДС и Группа Всемирного банка обязались тесно сотрудничать с ПРООН и другими международными партнёрами с тем чтобы, устранить социальные и структурные факторы эпидемии ВИЧ, из-за которых люди подвергаются большему риску ВИЧ-инфицирования и не получают доступа к услугам. В число таких социальных и структурных движущих факторов входят гендерное неравенство, стигма и дискриминация, отсутствие доступа к образованию и неустойчивость источников средств к существованию. ЮНЭЙДС и Группа Всемирного банка будут выступать в поддержку:

1. Согласования мер в области здравоохранения и развития по достижению срочных национальных целей, направленных на устранение крайней нищеты и СПИДа, с отдельным акцентом на охват наиболее бедных и маргинализованных групп населения. Направления деятельности буду включать в себя оказание поддержки странам в принятии прогрессивной правовой системы, отменяющей дискриминационные законы, особенно в отношении наиболее уязвимых к ВИЧ-инфицированию групп населения, расширение доступа к получению дохода, предоставление надлежащего жилья и безопасных условий труда, а также ускорение реформ в области обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и всеобщего доступа к услугам и товарам в связи с ВИЧ.
2. Включения в повестку дня в области развития на период после 2015 года целей, направленных на ликвидацию СПИДа, наряду с целью всеобщего доступа к услугам здравоохранения, с тем чтобы люди не впадали в нищету или не пребывали в ней из-за выплат на лечение от СПИДа или на медицинское обслуживание.
3. Содействия национальному и глобальному мониторингу и исследованиям в области реализации мер. В число принимаемых действий будут входить тесная работа с глобальными партнёрами и странами с целью рационализации и мониторинга системы оказания услуг, включая услуги в связи с ВИЧ, особенно наиболее бедным и маргинализованным слоям населения, и интенсификация исследований в области реализации мер с тем, чтобы  зафиксировать и классифицировать новаторские подходы к использованию взаимосвязи между усилиями по ликвидации крайней нищеты и СПИДа. В рамках этих усилий Группа Всемирного банка инициирует новые крупномасштабные исследования для того, чтобы лучше понять, как системы социальной защиты помогают снизить распространённость ВИЧ, особенно среди молодых женщин в странах с наиболее высоким бременем заболевания и гиперэндемией.
4. Проведения в 2014 году двух встреч на высоком уровне среди национальных политических лидеров и экспертов, посвящённых вопросам ликвидации СПИДа и крайней нищеты. Первая встреча состоится в Южной Африке с целью обмена данными текущих исследований и обсуждения того, как их применить на практике. Вторая встреча будет проведена во время Международной конференции по СПИДу в Мельбурне в июле 2014 года.

Несмотря на достижение за последнее десятилетие беспрецедентного прогресса в области глобального противодействия ВИЧ, экономическое неравенство, социальная маргинализация и другие структурные факторы продолжают содействовать распространению эпидемии ВИЧ. Эпидемия продолжает срывать усилия по сокращению бедности и маргинализации. ВИЧ усугубляет нищету, обостряет социальное и экономическое неравенство, ограничивает возможности для экономического и социального развития и заставляет людей переживать тяжёлые невзгоды.

«Прекратить эпидемию СПИДа и ликвидировать крайнюю нищету – это нам под силу, – сказал Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Совместными усилиями мы поможем глобальному движению реализовать право каждого человека на качественное медицинское обслуживание и жизнь без бедности и дискриминации».

«С помощью только лишь денег невозможно ликвидировать нищету, и подобно этому, наука не может победить СПИД, если мы не устраним основополагающие социальные и структурные факторы, – сказал Джим Ён Ким, президент Группы Всемирного банка. – Для того чтобы положить конец СПИДу и нищете, нам необходимы устойчивая политическая воля, социальный активизм и непоколебимая приверженность делу обеспечения равенства и социальной справедливости».

«Стигма, дискриминация и маргинализация стоят на пути полной реализации перспектив, предлагаемых технологиями в области профилактики и лечения ВИЧ, – сказала Хелен Кларк, администратор ПРООН. – Мы знаем, что в странах, где законы и нормы позволяют людям, затронутым ВИЧ, жить достойной жизнью без страха перед дискриминацией, такие люди с большей готовностью обращаются за услугами по профилактике, уходу и поддержке».

Повышение качества услуг и результатов в области здравоохранения имеет критическую важность для ликвидации крайней нищеты и содействия общему процветанию. По недавним оценкам Комиссии журнала «Ланцет» по вопросам инвестирования в здравоохранение, до 24% экономического роста в странах с низким и средним уровнем доходов обусловливается более высокими результатами в области здравоохранения. Польза от этого огромная: Комиссия пришла к заключению, что инвестирование в здравоохранение даёт девяти-двадцатикратную отдачу.

Инвестирование в здравоохранение также означает инвестирование в социальную справедливость. В число основных компонентов мер по противодействию ВИЧ на основе соблюдения прав человека входит внедрение благоприятных законов, норм и инициатив, защищающих и обеспечивающих доступ к эффективному медицинскому и социальному обслуживанию, включая доступ к безопасному жилью, надлежащему питанию и другим важным услугам. Такие меры позволяют защитить людей, затронутых ВИЧ, от стигмы, дискриминации, насилия и экономической уязвимости. Социальная защита, учитывающая специфику ВИЧ, уже является ключевым компонентом видения ЮНЭЙДС «ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа».

«Таблетки, которые лежат на полке, не могут спасти людям жизнь, – сказала Света Мороз из Союза женщин Украины, затронутых ВИЧ. – Чтобы прекратить эпидемию СПИДа необходим ориентированный на людей подход, реализуемый местными сообществами и основанный на принципах социальной справедливости. Для этого требуется подход, обеспечивающий основное право человека на безопасное жильё, доступ к медицинскому обслуживанию, продовольственную безопасность и экономическим возможностям. Реализация этих прав позволяет устранить препятствия к реальному вовлечению людей в эффективные профилактику и уход в связи с ВИЧ».

ЮНЭЙДС и Группа Всемирного банка будут сотрудничать с тем, чтобы эти усилия заняли центральное место в повестке дня в области глобального развития на период после 2015 года и являлись неотъемлемыми компонентами в ликвидации СПИДа, достижении всеобщего доступа к здравоохранению, устранении крайней нищеты и неравенства и обеспечении общего процветания.

Лидеры Китая и африканских стран в первый день проведения 4-го международного заседания круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения. 6 мая 2013.

Лидеры Китая и Африки собрались на этой неделе в Габароне (Ботсвана) для участия в 4‑м международном заседании круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения, направленного на укрепление взаимодействия в развитии услуг здравоохранения и обмен знаниями и технологиями. Впервые заседание этого тематического круглого стола, проходившее в течение двух дней 6–7 мая, было организовано в Африке.

Участники заявили о готовности разработать конкретные планы действий для решения актуальных проблем здравоохранения, в том числе в сферах противодействия ВИЧ-инфекции и малярии, охраны репродуктивного здоровья, управления человеческими ресурсами, обеспечения доступных вакцин и потребительских товаров. Форум дал возможность открыто обсудить полученные уроки и изучить потенциал программы «Юг — Юг» для решения таких проблем, как обеспечение безопасности продукции и ее соответствия установленным стандартам, развитие соответствующих производственных мощностей, повышение прозрачности и укрепление систем здравоохранения.

«Сотрудничество в сфере здравоохранения между Китаем и Африкой развивается уже долгое время. Оно строится на единстве стоящих перед нами задач и обмене опытом в решении сходных проблем, — сказал министр здравоохранения Ботсваны преподобный Джон Дж. Н. Сикгоусинг. — Китай играет уникальную роль в обеспечении прогресса в сфере здравоохранения в африканских странах. И мы надеемся, что этот круглый стол даст возможности для углубления такого партнерства во имя сохранения здоровья граждан наших стран».

Основная тема круглого стола — сотрудничество «Юг — Юг», в рамках которого создание взаимовыгодных партнерств между развивающимися странами и странами с самыми высокими темпами роста экономики дает новое понимание и новые ресурсы для решения задач глобального здравоохранения и содействия развитию. В таком сотрудничестве нет проигравших, ведь оно строится на совместном опыте решения сходных проблем и на общих приоритетах — страны Африки так же, как и Китай считают здравоохранение решающим фактором для успешного развития своей экономики.

«Будущее Африки тесно связано с нашим будущим, и улучшение охраны здоровья — это важнейший составной элемент на пути к достижению нашего общего благополучия, — сказал Рен Мингуй, генеральный директор департамента международного сотрудничества Национального комитета КНР по вопросам здравоохранения и планирования семьи. — Африканские страны предприняли потрясающие усилия для улучшения здоровья своих граждан. Если Китай и Африка объединят свои силы, мы сможем добиться еще большего успеха».

Участники форума обсуждали, каким образом Китай может поделиться результатами, достигнутыми в сфере исследований и разработок, как объединить усилия для получения высококачественных, недорогих и безопасных медицинских технологий и как развивать новые партнерские проекты с африканскими странами. Китай, в свою очередь, может осваивать лучшие практики и передовой опыт континента — в частности, в расширении масштабов программ лечения, внедрении мер для противодействия эпидемии в деревенских районах и полного прекращения новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей.

Комиссар по социальным вопросам комиссии Африканского союза Мустафа Сидики Калоко (слева) и заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес на 4-м международном заседании круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения. 7 мая 2013.

Возможности для такого обмена опытом подробно анализировались во время заседания по вопросам ВИЧ под председательством ЮНЭЙДС, на котором были представлены результаты исторически важной Дорожной карты по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности в сфере противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии в Африке, принятой на саммите Африканского союза. Обсуждались возможности для усиления сотрудничества между Китаем и Африкой в сфере ВИЧ — в частности, разработка технологий производства антиретровирусных препаратов путем создания совместных предприятий и технической помощи в организации производства на местах.

«Глобальная ситуация в сфере здравоохранения меняется: сегодня рекордное число партнеров прикладывает усилия для решения этих проблем, — сказал заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес. — Опыт реализации мер противодействия СПИДу и других инициатив ложится в основу прогрессивных преобразований в сфере здравоохранения. Используя этот опыт, Китай и Африка могут выйти на качественно новый уровень сотрудничества и развить инновационные подходы для решения широкого круга задач в области здравоохранения».

Кроме того, участники круглого стола обсудили предложения о сотрудничестве по пилотным проектам в таких областях, как совершенствование систем лабораторной диагностики, обучение медицинского персонала в Африке и передача опыта Китая в управлении холодовыми цепочками поставок лекарственных средств и создании систем мониторинга и контроля для активной вакцинации населения.

Ожидается, что консультации за круглым столом по вопросам политики помогут заложить основы долгосрочного стратегического плана сотрудничества, который будет обсуждаться на встрече министров здравоохранения, запланированной в августе в рамках Форума по вопросам китайско-африканского сотрудничества.

4‑е международное заседание круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения было организовано министерством здравоохранения Ботсваны, Институтом глобальных проблем здравоохранения Пекинского университета, Торгово-промышленной палатой и министерством торговли  Китая. Наряду с африканскими и китайскими министрами здравоохранения, торговли и иностранных дел, а также их представителями, в консультациях принимали участие лидеры Африканского союза, Организации Объединенных Наций, международных организаций, НГО и крупных компаний.