Sexual minorities

Сегодня возможность лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов (ЛГБТИ) избежать ВИЧ-инфицирования или благополучно жить с вирусом находится под возрастающей угрозой, поскольку в ряде стран увеличилась криминализация этих групп населения, которые и ранее подвергались сильной стигматизации. Для рассмотрения этой острой проблемы и поиска конкретных путей ее решения ЮНЭЙДС созвала неформальную политико-стратегическую консультацию в Женеве 15–16 мая.

Во всем мире риск инфицирования ВИЧ для мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, превышает средний показатель в 13 раз, а для транссексуалов эта цифра равна 19. Кроме того, результаты различных проектов по мониторингу свидетельствуют о дальнейшей криминализации ЛГБТИ-лиц, о росте беспокойства в этих сообществах, страха перед доносами со стороны работников здравоохранения, об увеличении количества угроз и шантажа со стороны организованных банд, а также физических нападений на почве сексуальной ориентации.

Основное внимание на консультации уделялось разработке стратегий, призванных решить различные проблемы охраны здоровья и защиты прав человека в области ВИЧ, которые стоят перед ЛГБТИ-лицами. Рассматривались краткосрочные меры по предотвращению кризиса и вмешательству руководящих кругов, а также долгосрочные последовательные стратегии и программы, направленные на расширение доступа к медицинским услугам для представителей сообществ ЛГБТИ.

Участники

На международную встречу собрались исполнители проектов, активисты, религиозные лидеры, правозащитники, благотворители и представители организаций ООН из различных стран и регионов всего мира, включая страны Карибского бассейна, Индию, Кению, Нигерию, Российскую Федерацию, Швейцарию, Уганду, Соединенные Штаты Америки и Замбию.

Основные результаты

• Участники охарактеризовали ситуацию в области социального и правового статуса, состояния здоровья и безопасности ЛГБТИ-лиц как мировой кризис, требующий глобальных решений с учетом национальных, культурных и социальных возможностей и перспектив.
• Все собравшиеся призвали ЮНЭЙДС к помощи в борьбе с распространенными мифами и заблуждениями, которые ведут к росту репрессивных мер и стигматизации.
• Участники также обратились к ЮНЭЙДС с просьбой выступить против дискриминации в местных сообществах и службах здравоохранения, поскольку она является основным препятствием на пути доступа людей к услугам в области ВИЧ. 
• Необходимо создать широкие коалиции, в частности на уровне стран, среди религиозных групп, научных и образовательных сообществ, женских сетей и других правозащитных объединений, которые бы противодействовали маргинализации и изоляции людей на основании расовой, этнической принадлежности, религиозных убеждений и тому подобного.
• Необходимо наладить связь с региональными организациями, которые занимаются проблемами защиты прав и охраны здоровья ЛГБТИ-лиц, включая Африканскую и Межамериканскую комиссии по правам человека, и обеспечить их дальнейшую поддержку.

Стигма, дискриминация, нарушение человеческих прав и сложная правовая среда могут помешать группам высокого риска — например мужчинам, имеющим половые связи с другими мужчинами, наркоманам и работникам секс-бизнеса — извлечь пользу из последних достижений науки. Поэтому ЮНЭЙДС и Нью-Йоркская академия наук 5 мая провели в Нью-Йорке симпозиум, на котором была освещена связь между наукой, обществом и политикой, чтобы улучшить доступ групп повышенного риска к услугам по борьбе с ВИЧ.

Участники признали, что прогресс науки за последние несколько лет не затронул группы риска. По их словам, сложность заключается в формировании структуры политического курса таким образом, чтобы плоды научных открытий достались всему обществу.

Согласно участникам, практические решения должны быть направлены на укрепление здравоохранения и поддерживать клиентоориентированный сервис, который улучшает доступ к услугам и не только снижает уровень смертности и заболеваемости среди получателей таких услуг, но и сокращает дальнейшее инфицирование других людей. Перед учеными стоит сложная задача учесть особые угрозы, с которыми сталкиваются группы риска, как в отношении быстрого распространения ВИЧ-инфекции — что требует новых технологий по профилактике — так и в отношении сопутствующих заболеваний и необходимости создания интегрированных ВИЧ-сервисов.

Участники

На симпозиуме собрались ученые, высокопоставленные политики, поставщики услуг, связанных с ВИЧ, активисты и члены сообществ со всего мира.

Основные обсуждавшиеся тезисы

• Подходы, основанные на инициативе местных сообществ, предлагают способы улучшения интегрированного обслуживания для большинства групп риска.
• Предоставление доступа к услугам, связанным с ВИЧ, людям на самых ранних стадиях инфицирования может снизить долгосрочные последствия воспаления и дисфункции иммунной системы.
• Новые технологии предотвращения ВИЧ-инфицирования, например предэкспозиционная профилактика, которая скоро станет доступной в форме ежеквартальной инъекции, могут стать важным дополнением профилактического комплекса для мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, и женщин с повышенным риском заражения, например работниц секс-бизнеса в странах с высоким уровнем инфицированности.
• Для многих групп риска особенно актуальна проблема сопутствующих инфекции и заболеваний, поэтому важным шагом вперед стали успехи в лечении гепатита C и контроль туберкулеза в тюрьмах, а также помощь в сохранении сексуального и репродуктивного здоровья работникам секс-бизнеса на трассах.

ЖЕНЕВА, 14 января 2014 года — ЮНЭЙДС и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией выражают глубокую озабоченность в связи с тем, что принятие нового закона в Нигерии серьезно ограничит доступ к услугам в связи с ВИЧ для лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц (ЛГБТ), поскольку этот закон усиливает криминализацию людей, организаций и мероприятий, связанных с ЛГБТ, а также тех, кто их поддерживает.

Новый закон может исключить доступ к важнейшим услугам в связи с ВИЧ для ЛГБТ, которым грозит высокий риск заражения ВИЧ, тем самым подрывая реализацию Президентского комплексного плана противодействия ВИЧ/СПИДу, объявленного президентом Нигерии Гудлаком Джонатаном менее года назад.

Последствия принятия нового закона могут оказаться далеко идущими в отношении здравоохранения, развития и прав человека. Гомосексуальные отношения в Нигерии уже подвергаются криминализации. Новый закон усиливает криминализацию людей, организаций и мероприятий, связанных с ЛГБТ.

В законе говорится, что «Лицо, которое регистрируется, руководит или участвует в работе клубов, обществ и организаций для геев или открыто демонстрирует, прямо или косвенно, любовные отношения с партнерами того же пола в Нигерии, совершает правонарушение и подлежит тюремному заключению сроком на 10 лет». Закон также предусматривает уголовное наказание для лиц или группы  лиц, которые участвуют в «регистрации, руководстве и поддержке клубов, обществ и организаций, шествий или  собраний для геев в Нигерии». Срок тюремного заключения также составляет 10 лет.

В Нигерии развивается вторая по масштабам эпидемия ВИЧ: в 2012 году число людей, живущих с ВИЧ в Нигерии, составило 3,4 миллиона человек. По оценкам, в 2010 году национальный показатель распространенности ВИЧ в Нигерии составил 4% среди населения в целом и 17% среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Положения этого закона могут привести к усилению гомофобии и дискриминации, широкому отказу в предоставлении услуг в связи с ВИЧ и насилию на основе реальной или предполагаемой сексуальной ориентации и гендерному неравенству. Этот закон также может использоваться против организаций, которые предоставляют услуги по профилактике и лечению в связи с ВИЧ для ЛГБТ.

В Политической декларации по ВИЧ и СПИДу 2011 года все государства-члены ООН обязались устранять правовые барьеры и принимать законы для защиты групп населения, уязвимых к ВИЧ.

ЮНЭЙДС и Глобальный фонд призывают провести неотложную проверку этого закона на конституционность в свете серьезности его последствий для общественного здоровья и прав человека и настоятельно рекомендуют Нигерии принять комплексные меры, с тем чтобы гарантировать постоянное предоставление услуг в связи с ВИЧ для ЛГБТ в Нигерии без риска применения ареста или иных  репрессий. ЮНЭЙДС и Глобальный фонд продолжат свою работу с органами управления и организациями гражданского общества Нигерии с целью обеспечения безопасного доступа к услугам в связи с ВИЧ для всех лиц в стране.

ЮНЭЙДС и Глобальный фонд призывают все правительства обеспечить защиту прав человека в отношении лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц через отмену уголовных законов, запрещающих половые контакты между взрослыми одного пола по взаимному согласию; реализацию законов, направленных на защиту от насилия и дискриминации; проведение кампаний, нацеленных на решение проблем гомофобии и трансфобии; и обеспечение адекватных услуг здравоохранения для удовлетворения их потребностей.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнерами для обеспечения максимальных результатов при осуществлении мер в ответ на СПИД. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook и Twitter.

ЖЕНЕВА/НЬЮ-ДЕЛИ, 12 декабря 2013 года — ЮНЭЙДС выражает свою глубокую озабоченность в связи с последним решением Верховного суда Индии, подтвердившим соответствие конституции раздела 377 Уголовного кодекса Индии, который криминализирует половые контакты между взрослыми одного пола по взаимному согласию. В 2009 году Высокий суд Дели признал неконституционной практику применения принятого 150 лет назад закона, криминализирующего «противоестественные плотские сношения» между взрослыми по взаимному согласию. Сейчас геям и другим мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, лесбиянкам, бисексуалам и трансгендерным лицам опять грозит уголовное преследование. 

«Решение Высокого суда Дели 2009 года позволило восстановить достоинство миллионов людей в Индии и послужило примером реформы, в которой мы нуждаемся для создания благоприятной правовой среды в целях осуществления эффективных национальных мер в ответ на СПИД, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Мы хотим, чтобы правительство и гражданское общество могли предоставлять информацию и услуги в связи с ВИЧ всем людям, включая геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лесбиянок, бисексуалов и трансгендерных лиц, которые в свою очередь должны иметь доступ к услугам, не опасаясь уголовного преследования».

Решение Высокого суда Дели 2009 года, отменившее этот закон, широко рассматривалось как важная веха в борьбе с гомофобией и в реализации цели «ноль дискриминации в связи с ВИЧ». За четыре года, прошедшие после отмены этого закона, число центров, предоставляющих услуги в связи с ВИЧ геям и другим мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, а также трансгендерным лицам, увеличилось более чем на 50%.

В целях защиты общественного здоровья и прав человека ЮНЭЙДС призывает Индию и все штаты этой страны отменить законы, криминализирующие половые контакты между взрослыми одного пола по взаимному согласию. Такая криминализация препятствует осуществлению мер в ответ на ВИЧ во всем мире. Эти законы не только нарушают права человека, но и затрудняют предоставление услуг по профилактике и лечению в связи с ВИЧ для группы населения, которая сильно затронута ВИЧ. Во всем мире вероятность заражения ВИЧ среди геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в 13 раз выше, чем среди остального населения.

ЮНЭЙДС призывает все правительства защитить права человека в отношении геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лесбиянок, бисексуалов и трансгендерных лиц путем отмены уголовных законов, запрещающих половые контакты между взрослыми одного пола по взаимному согласию; применения законов, направленных на защиту таких людей против насилия и дискриминации; проведения кампаний для устранения гомофобии и трансфобии; и гарантированного предоставления адекватных медицинских услуг для обеспечения их потребностей.

В Политической декларации по ВИЧ/СПИДу, принятой в 2011 году, все государства-члены ООН обязались устранить правовые барьеры и принять законы для защиты уязвимых групп населения.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнерами для обеспечения максимальных результатов при осуществлении мер в ответ на СПИД. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook и Twitter.

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, относятся к группам населения, наиболее сильно затронутым эпидемией СПИДа. По данным межстранового исследования, проведенного в Европейском союзе, в 2010 году процент ВИЧ-инфицированных среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составлял в среднем по ЕС около 8 %. Самая высокая распространенность ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, была зарегистрирована в 2012 году во Франции, где она достигала порядка 18 %, а также в Испании, Греции, Германии, Швейцарии, Бельгии и Португалии — в каждой из этих стран аналогичный показатель значительно превышал 10 %. Двойная стигма и дискриминация, которые до сих пор связаны с ВИЧ и с гомосексуальностью, становятся одним из барьеров, который препятствует людям в получении доступа к жизненно необходимым услугам.

6 ноября ведущие европейские политики, эксперты, активисты, выступающие в защиту прав лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ), а также представители организаций, работающих в сфере противодействия ВИЧ, собрались в Брюсселе, чтобы привлечь внимание общественности к тому, какое сильное воздействие оказывает ВИЧ-инфекция на сообщества ЛГБТИ в Европе. В Европейском парламенте прошли слушания по теме «Об обеспечении права на здоровье для лиц ЛГБТИ: как остановить кризис в сфере ВИЧ, здравоохранения и прав человека, жертвами которого становятся ЛГБТИ в Европе». Участники слушаний обсудили пути достижения прогресса в укреплении прав людей, затронутых ВИЧ, в соответствии с «Хартией Европейского союза об основных правах».

Послание от Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе

ЖЕНЕВА, 17 мая 2013 г. — Более 30 лет назад мужчины-геи высекли первую искру, которая разожгла всемирный ответ на эпидемию СПИДа. Благодаря дерзости и отваге лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных людей, мы сегодня наблюдаем необычайный прогресс в деле борьбы со СПИДом во всем мире.

Однако стигма и дискриминация по признакам сексуальной ориентации или гендерной идентичности до сих пор способствуют новым ВИЧ-инфекциям и препятствуют усилиям по лечению во всех частях мира.

Мы призываем политических и общественных лидеров отказаться от дискриминирующих законов и социальных практик.

Право на здоровье принадлежит всем людям. Каждый человек должен иметь доступ к профилактике, уходу, лечению и поддержке в связи с ВИЧ.

Сегодня и ежедневно ЮНЭЙДС выступает вместе с нашими братьями и сестрами из сообществ ЛГБТ за мир без гомофобии и трансфобии.

Давайте работать вместе над реализацией нашего видения: мир, в котором будет ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль обусловленных СПИДом смертей.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Латинской Америке развивается преимущественно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерных лиц.
Фото: ЮНЭЙДС

Межамериканская комиссия по правам человека (Inter-American Commission on Human Rights, IACHR) сформировала специализированное техническое подразделение в целях усиления потенциала организации для защиты прав лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ) на американском континенте.

Межамериканская комиссия по правам человека является автономным органом Организации американских государств (ОАГ), уполномоченным обеспечивать соблюдение прав человека в регионе и выступать в качестве консультативного органа ОАГ по данному вопросу.

Создание специализированного подразделения, появившегося в январе 2012 года, является частью реализации комплексного подхода к защите всех прав человека на взаимозависимой и неделимой основе. Подразделение работает с учетом особых потребностей отдельных лиц и групп, традиционно являющихся основной мишенью дискриминации. Функциональные задачи подразделения включают анализ и расследование индивидуальных обращений, в которых заявляется о предполагаемых нарушениях прав человека в отношении ЛГБТИ, совершенных государствами — членами ОАГ.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Латинской Америке находится в концентрированной стадии, развиваясь преимущественно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерных лиц. Среди последних зарегистрированный уровень распространенности ВИЧ-инфекции достигает 27,6 % в Аргентине и 29,6 % в Перу — притом что уровень распространенности ВИЧ-инфекции среди общего населения этих стран, по различным оценкам, составляет 0,5 % и 0,6 % соответственно.

Кроме того, в регионе отмечается тревожный рост насилия, проявлений угроз и запугивания по отношению к трансгендерным лицам и МСМ. Межамериканская комиссия получила информацию об убийствах, изнасилованиях и угрозах, совершенных против лиц ЛГБТИ. Комиссия согласна с тем, что лица ЛГБТИ сталкиваются с серьезной дискриминацией как в социальной, так и в правовой сферах.

ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с Межамериканской комиссией на протяжении нескольких последних лет. «ЮНЭЙДС и Межамериканская комиссия сформировали стратегический альянс, основанный на проведении ряда действий, направленных на достижение цели: ноль дискриминации и насилия, с применением правозащитного подхода», — отметил Виктор Мадригал-Борлоз, главный специалист Межамериканской комиссии по правам человека.

Региональный директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Латинской Америки Цезарь Нуньес высоко оценил создание такого специализированного подразделения. Он призвал все страны региона обеспечить полное соблюдение прав человека в отношении мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лесбиянок и трансгендерных лиц за счет «усиления законодательства для защиты их от насилия, проведения кампаний по борьбе с гомофобией и трансфобией, а также обеспечения важнейших потребностей в сфере охраны здоровья».

Экспертное совещание по проблемам насилия по отношению к лицам ЛГБТИ и его безнаказанности

В конце февраля 2012 года при содействии ЮНЭЙДС Межамериканская комиссия по правам человека собрала около 20 независимых экспертов из академических кругов, правозащитных институтов, гражданского общества, служб охраны правопорядка, организаций ООН и Межамериканской комиссии для обсуждения проблем, связанных с «проявлениями насилия по отношению к лесбиянкам, геям, трансгендерным, бисексуальным и интерсексуальным лицам и его безнаказанности».

Это экспертное совещание стало вторым из шести заседаний, по результатам которых будет подготовлен первый «Отчет по вопросам сексуальной ориентации и гендерной идентичности в западном полушарии». Марчела Ромеро из организации REDLACTRANS, принимавшая участие в совещании, подчеркнула, что «трансгендерные лица, трансгендерные мужчины и женщины на обоих американских континентах сталкиваются с социальной изоляцией, которая не дает им возможности получить доступ к здравоохранению, трудоустройству, правосудию, что усиливает их уязвимость к ВИЧ-инфекции и нарушениям прав человека».

В 2013 году Межамериканская комиссия по правам человека проведет оценку результатов деятельности созданного подразделения и примет решение о целесообразности создания отдельного Управления специального докладчика по правам лиц ЛГБТИ.

(Слева направо) Мигель Бустос, старший руководитель программ Фонда Леви Страусса; Джон Хассел, старший советник ЮНЭЙДС по развитию региональных партнерств в Карибском регионе; Эрнст Массиа, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Карибского бассейна; Морис Томлинсон, адвокат и специалист в сфере адвокации из международной организации «Мир без СПИДа» (AIDS Free World); Мириам Эдвардс, президент коалиции работников секс-бизнеса Гайаны; Эдвард Грин, специальный посланник Генерального секретаря ООН по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИДом в Карибском регионе.
Фото: ЮНЭЙДС/Дэниэл Волми

Группа региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Карибского бассейна во время Карибской конференции по ВИЧ-инфекции, которая прошла на Багамах в ноябре, объявила о создании Карибской коалиции за социальную справедливость (Caribbean Coalition for Social Justice, CCSJ). Коалиция располагается в Барбадосе и будет заниматься объединением ресурсов и предоставлением правовых услуг для жителей региона, которые, став жертвами актов произвола и дискриминации, не имеют возможности обратиться в суд.

«Наиболее уязвимые группы общества в Карибском регионе часто не имеют доступа к системе правосудия в случаях нарушений их прав по признакам расовой, гендерной принадлежности, сексуальной ориентации или ВИЧ-статуса, — сказал Эрнст Массиа, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Карибского бассейна. — Эта новая организация будет заниматься решением проблем, связанных с нарушениями законных прав человека, в суде, а также в региональных и международных судейских коллегиях по защите прав человека».

Специальный посланник Генерального секретаря ООН по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИДом в Карибском регионе Эдвард Грин приветствовал создание новой коалиции, сказав, что это важный шаг для региона в выполнении взятых обязательств по защите прав человека и основных свобод. «Создание Карибской коалиции за социальную справедливость дает нам надежду на то, что мы сможем искоренить дискриминацию», — сказал Эдвард Грин.

На Карибскую конференцию по ВИЧ-инфекции собрались ученые, политики и активисты, чтобы обсудить пути для наращивания мер в ответ на ВИЧ в странах Карибского региона. «Мы достигли максимума в уровне ресурсного обеспечения и, возможно, глобального интереса к проблеме», — сказал, выступая на конференции, Алан Уайтсайд, профессор экономики здравоохранения из отдела по проведению исследований в сфере ВИЧ/СПИДа Университета провинции Квазулу-Натал в Южно-Африканской Республике. Профессор Уайтсайд отметил, что Карибскому региону необходимо срочно расширять применение эффективных методов профилактики и искать эффективные подходы для изменения поведения, в том числе уменьшения числа половых партнеров, уменьшения числа параллельных партнеров, а также сокращения наркопотребления и токсикомании.

Амалия Дель-Риего, старший советник управления по ВИЧ-инфекции в Карибском регионе Панамериканской организации здравоохранения, рассказала о ряде успешных результатов в регионе: достигнутом прогрессе в прекращении вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, снижении смертности, расширении доступа к услугам по тестированию и лечению в связи с ВИЧ.

Несмотря на этот прогресс, ряд проблем в регионе по-прежнему требуют решения. Амалия Дель-Риего отметила, что в некоторых странах административные расходы составляют от 30 до 40 процентов средств, выделяемых в сфере противодействия ВИЧ-инфекции. Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, работники секс-бизнеса и молодежь по-прежнему имеют ограниченный доступ к услугам. Более того, многие виды деятельности в сфере профилактики ВИЧ-инфекции нельзя напрямую связать с получением каких-либо конкретных результатов.

Карибский регион остается одним из регионов с самыми высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, уступая только региону Африки к югу от Сахары, несмотря на значительное снижение темпов роста эпидемии, регистрируемое с середины 1990-х годов.

По вопросам содействия или получения дополнительной информации о Карибской коалиции за социальную справедливость просим обращаться по электронной почте hassellj@unaids.org.

Президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау читает доклад о результатах исследования Secret lives, other voices во время презентации проекта.
Фото: ЮНЭЙДС/Ким

На 10-м Международном конгрессе по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе (ICAAP‑10) представлено новое исследование под названием «Secret lives, other voices» («Скрытые жизни, другие мнения»). Исследование посвящено изучению проблем сексуальности, гендерной идентичности и риска распространения ВИЧ-инфекции в Фиджи; это первое исследование подобного рода с 1998 года, проведенное среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в этой стране.

На презентации результатов исследования присутствовал президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау.

При проведении исследования было опрошено более 200 респондентов; в исследовательском проекте участвовали сотрудники и волонтеры проекта Amithi Project, проводимого Целевой группой по СПИДу Фиджи, и Совета по ВИЧ/СПИДу Нового Южного Уэльса (Австралия).

Исследование, организованное с целью обеспечения необходимой информации для противодействия ВИЧ/СПИДу и организации деятельности на базе сообществ, было проведено представителями сообществ. В исследовательскую группу проекта входили мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица из различных социальных и культурных слоев; они принимали участие в каждом этапе процесса, включая планирование, сбор и анализ данных, представление результатов.

По данным доклада, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, относятся к группам, наиболее уязвимым к ВИЧ в Фиджи. Лишь 21,6 % респондентов указали, что в течение последних шести месяцев постоянно использовали презерватив при анальных половых контактах с мужчиной или трансгендерным партнером. Более одного из пяти респондентов сообщили, что никогда не пользовались презервативами.

Несмотря на высокий уровень информированности о ВИЧ — более 66 % респондентов смогли правильно ответить на вопросы о путях передачи инфекции, — эти знания не  приводят к соответствующим изменениям в поведении.

В исследовании также изучалось оказание коммерческих сексуальных услуг; по полученным данным, две трети респондентов сообщили о том, что сами давали или получали деньги, подарки или иные блага и услуги в обмен на секс, что означает, что такая практика достаточно широко распространена.

Лишь 10 % от общего числа респондентов в течение последних 12 месяцев прошли тестирование на ВИЧ-инфекцию и знают результат. Среди барьеров, препятствующих тестированию, респонденты назвали проблемы, связанные с конфиденциальностью и неприкосновенностью частной жизни, а также субъективное отношение со стороны медицинского персонала.

Многим из участников исследования приходилось в той или иной форме сталкиваться со стигмой и дискриминацией. Около двух третей не ощущают себя достаточно безопасно и комфортно, чтобы открыто выражать свою сексуальность и гендерную идентичность. Около 57 % сообщили о том, что сталкивались со словесными оскорблениями в свой адрес, а около трети респондентов физически пострадали в течение последних шести месяцев.

В докладе содержатся рекомендации о разработке и проведении интервенций в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и охраны здоровья с учетом культурных особенностей и с целью охвата различных групп в сообществе мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц — многие из которых по-разному определяют свою идентичность. По мнению авторов, необходимо расширять масштаб реализации «дружественных» услуг тестирования на ВИЧ-инфекцию и обеспечить обучение работников здравоохранения для работы с целевой группой мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц с учетом их потребностей.

Кроме того, в докладе содержатся рекомендации по обеспечению согласованных действий для преодоления стигмы и дискриминации и расширению услуг по психологическому и социальному консультированию и поддержке. Авторы доклада также призывают мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц развивать навыки, которые необходимы для мобилизации сообществ и отстаивания своих интересов.

«Благодаря технической поддержке ПРООН и Совета по ВИЧ/СПИДу Нового Южного Уэльса мы смогли продемонстрировать потенциал гражданского общества для проведения всесторонних исследовательских проектов в соответствии с самыми высокими стандартами», — сказал Нираж Сингх, менеджер проекта в Целевой группе по СПИДу Фиджи, являющийся одним из авторов этого проекта.

«Целевая группа по СПИДу Фиджи имеет очень четкое видение приоритетов, определяющих направления работы от проведения исследований до применения их результатов в конкретных действиях. Сейчас у нас есть фундамент, с помощью которого мы сможем разработать и внедрить эффективные программы для охвата самых разных представителей групп мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в Фиджи. Это исследование является ценным вкладом в усилия, предпринимаемые на национальном и региональном уровне с целью обеспечения более качественных услуг и защиты интересов этих сообществ», — сказал он в заключение.

Проект Secret lives, other voices («Скрытые жизни, другие мнения») проводился при финансовой поддержке Программы развития ООН (ПРООН).

Участники работают над рекомендациями в рамках консультации «Принимать во внимание голоса молодежи» Фото: Всемирная кампания против СПИДа

Молодые мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерные люди в Азии и Тихоокеанском регионе призывают правительства, доноров и партнеров «учитывать голоса молодых», уделив им больше внимания при реализации национальных программ мер в ответ на ВИЧ с учетом их мнений и потребностей.

Новые данные указывают на исключительно высокие уровни передачи ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных людей в Азии и Тихоокеанском регионе.

В Азии риск заражения ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет почти 20%, а во многих малых островных странах Тихоокеанского региона на них приходится примерно половина всех случаев ВИЧ. В крупных странах – Австралии и Новой Зеландии – мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, составляют основную категорию инфицированных с точки зрения распространенности и заражения ВИЧ. Согласно имеющимся данным, в пяти странах Азии показатель распространенности ВИЧ среди трансгендерных людей варьируется от 10% до 42%.

В начале сентября 40 молодых МСМ и трансгендерных людей из 14 стран собрались в рамках первой в исторфии консультации, проведенной для Азии и Тихоокеанского региона.

Участники консультации, проходившей в течение трех дней в Бангкоке, Таиланд, обсудили ключевые вопросы, включая уязвимость к ВИЧ, самоуважение, доступ к необходимым и качественным услугам и информации, образование и нарушение прав человека среди молодых МСМ и трансгендерных людей в регионе, а также представили рекомендации для действий международных партнеров.

«Голоса молодых людей – и в частности наши голоса – не были слышны в течение очень длительного времени при осуществлении мер в ответ на СПИД. Очень важно расширить наши возможности. Сейчас у нас появился форум для того, чтобы молодые МСМ и трансгендерные люди могли внести свой реальный вклад – это очень важно», – сказал Хендер Герсио, студент и активист в области борьбы с ВИЧ с Филиппин.

Участники консультации "Принимать во внимание голоса молодежи для молодых МСМ и трансгендерных людей. Фото: Всемирная кампания против СПИДа

Key areas identified as hindering the involvement of young MSM and transgender in the AIDS response includes stigma and discrimination, lack of resources and support in education and ‘self-issues’.

Основные факторы, которые, по мнению участников, препятствуют участию молодых МСМ и трансгендерных людей в осуществлении мер в ответ на СПИД, включают стигму и дискриминацию, отсутствие ресурсов и поддержки для образования и вопросы, волнующие молодых МСМ и трансгендерных людей.

Рекомендации для осуществления неотложных действий в этой группе включали:

• Увеличение объема данных и улучшение процедуры сбора данных о потребностях, проблемах и социальных трудностях, с которыми сталкиваются молодые МСМ и трансгендерные люди, в частности те из них, кто живет с ВИЧ.
• Принятие программ полового просвещения для обеспечения полной информации по вопросам сексуальной ориентации и гендерной идентичности.
• Выполнение качественных исследований/быстрых оценок по вопросам, волнующим молодых МСМ и трансгендерных людей.
• Обеспечение представительства молодых МСМ и трансгендерных людей в субрегиональных и региональных сетях МСМ и трансгендерных людей.
• Проведение тренинга среди медработников по вопросам, касающимся молодых МСМ и трансгендерных людей, с целью снижения уровня стигмы и дискриминации и расширения доступа к медицинским услугам и услугам в связи с ВИЧ.

Расширение возможностей молодых людей, МСМ и трансгендерных людей для защиты от заражения ВИЧ является основным приоритетом для ЮНЭЙДС. Во всем мире МСМ и трансгендерные люди сталкиваются с насилием и дискриминацией. В некоторых странах им грозит тюремное заключение и даже смертный приговор.

По результатам консультации, организованной совместно Всемирной кампанией против СПИДа и голландской НПО Hivos и поддержанной ЮНЭЙДС, будут выделены дополнительные средства для поддержки групп молодых МСМ в регионе, с тем чтобы сохранить это движение. Эта группа будет делиться своим опытом и проведет следующее заседание через 12 месяцев. Полную информацию о консультации, а также краткий отчет и рекомендации можно получить по запросу и скачать с сайта www.worldaidscampaign.org или www.hivos.nl.