Tajikistan

Важным решением Пленума Верховного суда от 26 декабря 2023 года Таджикистан сделал значительный шаг на пути к декриминализации поставления в опасность и передачи ВИЧ в стремлении добиться справедливости для людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него.

Новое постановление Пленума Верховного суда предлагает судам более объективно рассматривать вопросы, связанные с уголовной ответственностью по статье 125 Уголовного Кодекса РТ. Постановление обязывает судебную практику основываться на новых нормах, учитывающих международные стандарты и рекомендации, в том числе концепцию «Неопределяемый = Непередаваемый», одобренную ЮНЭЙДС и ВОЗ, которая утверждает, что люди, живущие с ВИЧ, получающие антиретровирусное лечение и имеющие неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передавать ВИЧ.

В настоящее время статья 125 УК предусматривает уголовную ответственность за передачу ВИЧ-инфекции, наказывая лишением свободы на срок до двух лет (часть 1) за поставление в опасность, а за передачу ВИЧ лицом, знающим о своем статусе, - лишением свободы на срок от двух до пяти лет (часть 2), и ужесточает срок от пяти до десяти лет, если оно совершено в отношении нескольких лиц или несовершеннолетнего (часть 3).

В некоторых случаях решения судов принимались исключительно на основании ВИЧ-положительного статуса человека, тем самым криминализируя людей, живущих с ВИЧ, вместо обеспечения доступа к услугам, лечению и поддержке в связи с ВИЧ.

Более 70% осужденных по 125 статье — женщины, живущие с ВИЧ. Женщины, живущие с ВИЧ, могут подвергаться домашнему насилию, стигме и дискриминации и не добиваются справедливости в судах из-за страха случайного раскрытия своего ВИЧ-статуса и дальнейшего уголовного преследования.

«Постановление Пленума обнадеживает, поскольку позволяет более справедливо интерпретировать существующие законы (что очень важно), но оно не устанавливает новые законы и не меняет Уголовный кодекс, который по-прежнему криминализирует передачу ВИЧ. Поэтому важно продолжить адвокацию за изменение Уголовного кодекса и декриминализацию поставления в опасность и передачи ВИЧ», отметила Тахмина Хайдарова, Руководительница Сети женщин, живущих с ВИЧ в Таджикистане.

Этот шаг к более справедливой правовой базе стал результатом совместных усилий Верховного суда и организаций гражданского общества, а также долгосрочной адвокации ЮНЭЙДС, ПРООН и Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, что отражает целостный и инклюзивный подход к решению сложных юридических вопросов, связанных с ВИЧ.

Последствия наказательного подхода, при котором правоохранительные органы имеют приоритет над медицинскими работниками, способствовали росту эпидемии ВИЧ в Таджикистане – за последние 10 лет количество новых случаев ВИЧ-инфекции выросло на 20%. Вырос и процент новых случаев ВИЧ среди женщин – с 31% в 2011 году до 36% в 2022 году.

Международные партнеры, в том числе ЮНЭЙДС, ПРООН и Глобальный фонд, повторяют призыв отменить законы, криминализирующие ВИЧ. Негативное влияние такого законодательства на уровень тестирования на ВИЧ и приверженность лечению невозможно переоценить. Подход, основанный на фактических данных, имеет решающее значение для построения более здорового общества.

«Движение Таджикистана к декриминализации ВИЧ знаменует собой позитивный шаг на пути к справедливости, инклюзивности и общественному здравоохранению», — сказал Имонн Мерфи, региональный директор ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе, Восточной Европе и Центральной Азии. «Этот путь основан на принципах сострадания, сотрудничества и разработки политики, основанной на фактических данных. ЮНЭЙДС вместе с партнерами приветствует усилия Верховного суда по сокращению количества уголовных преследований и гуманизации судебной системы. ЮНЭЙДС продолжит поддерживать страну на пути к соблюдению прав всех людей, живущих с ВИЧ».

Наргис родилась в Душанбе, Таджикистан, в многодетной семье. Жизнь была непростой, и ее отдали в интернат для малообеспеченных семей. Ее любимым предметом в школе была физкультура, особенно хорошо получались баскетбол и плавание. Она надеялась, что после окончания школы в 1991 году с дипломом по физическому воспитанию она продолжит обучение в техникуме.

Однако из-за волнений в стране она не смогла продолжить учебу. «Я проплакала полгода, очень хотела продолжить учебу, но вместо того, чтобы пойти в техникум, родители выдали меня замуж. Мне тогда еще не было 16 лет», — рассказала Наргис. Когда ей было 17 лет, она родила сына; через пять лет, будучи беременной вторым ребенком, она узнала, что ее муж занимается наркоторговлей, и его посадили в тюрьму.

С этого времени Наргис пришлось обеспечивать себя и семью самостоятельно. Она устроилась на работу в казино. Заработок был хороший, но именно там она начала принимать наркотики. «Я была стеснительной девушкой, поэтому, чтобы расслабиться, я принимала наркотики. Оттуда я вышла наркоманкой. Я даже не заметила, как это произошло», — вспоминала она.

В конце концов ее уволили с работы из-за употребления наркотиков, и она была вынуждена искать другие способы выжить.

Наргис употребляла наркотики в течение 14 лет, но начала опиоидную заместительную терапию, когда она стала доступна в стране. «Когда я была на метадоне, меня наняли равным консультантом. Я работала с наркоманами, с людьми, живущими с ВИЧ. Я работала консультантом в нескольких проектах по профилактике ВИЧ», — рассказала Наргис.

Наргис оставалась на метадоне до мая 2021 года. «В прошлом году мне пришлось прекратить прием метадона, потому что меня посадили в тюрьму, а метадона в тюрьме не было. Было очень тяжело, я несколько месяцев лежала в тюремной больнице, но в результате слезла с метадона и пока держусь».

Наргис посадили в тюрьму по 125 статье Уголовного кодекса Таджикистана, согласно которой инфицирование ВИЧ или создание риска передачи ВИЧ-инфекции является уголовным преступлением. На основании этой статьи правоохранительные органы возбуждают уголовные дела в отношении людей, живущих с ВИЧ, только на основании потенциальной угрозы передачи ВИЧ или просто на основании их ВИЧ-положительного статуса.

«Я принимаю антиретровирусную терапию с 2013 года. Никогда не прерывала ее. У меня неопределяемая вирусная нагрузка. Заявление на меня никто не писал. Я никого не инфицировала. Обвинение было выдвинуто на основании записки знакомого мне человека, потому что мы встречались», — рассказала Наргис.

Законодательство не учитывает информированное согласие другого полового партнера, независимо от того, существовал ли риск инфицирования ВИЧ или принимал ли человек, живущий с ВИЧ, меры предосторожности, чтобы не передать ВИЧ. Кроме того, законодательство не определяет, как человек, живущий с ВИЧ, должен декларировать свой ВИЧ-статус. По сути, все люди, живущие с ВИЧ, которые занимаются сексом, могут быть привлечены к уголовной ответственности.

Свой позор Наргис объяснила так: «В правоохранительные органы вызывали всех, врачей, моих коллег, родственников, и рассказывали всем о моем диагнозе ВИЧ, спрашивали, в каких отношениях мы состояли, позорили меня».

«Статья 162 Кодекса здравоохранения дает право врачам раскрывать статус ВИЧ-инфицированных пациентов по запросу следственных органов и не содержит для этого никаких оснований. Некоторые уголовные дела по части 1 статьи 125 были возбуждены после того, как СПИД-центр раскрыл правоохранительным органам информацию о ВИЧ. В ходе следствия и судебного разбирательства не обеспечивается право подсудимых на конфиденциальность информации о своем ВИЧ-статусе, поскольку следователи, должностные лица, судебные секретари и судьи могут запросить медицинскую информацию в соответствии с положениями Кодекса о здравоохранении без каких-либо особых условий», – рассказала Лариса Александрова, юрист.

Наргис сейчас свободна, но она сказала, что ей просто повезло. «Меня освободили по амнистии в связи с 30-летием республики».

Она вышла из тюрьмы, но есть еще десятки осужденных по статье 125. Теперь, когда все знают, что она живет с ВИЧ, Наргис готова бесстрашно бороться за право жить, работать и любить, несмотря на свой ВИЧ-статус.

Наргис продолжает работать в качестве волонтера-консультанта по вопросам профилактики ВИЧ. У нее много планов, но главная цель, к которой она стремится, – это пересмотр статей, криминализирующих ВИЧ в Таджикистане.

«Я всегда говорю, что должно быть больше информации о ВИЧ, о людях, живущих с ВИЧ, чтобы они не боялись нас так, как сейчас. Сейчас все изменилось, есть лечение, есть профилактика. Диагноз ВИЧ не должен быть обвинительным приговором — это просто диагноз».

В большинстве стран региона Восточной Европы и Центральной Азии предусмотрена уголовная ответственность и различные виды наказаний, включая тюремное заключение, за сокрытие источника заражения ВИЧ, поставление в опасность передачи или за передачу ВИЧ. Криминализация ВИЧ непропорционально затрагивает маргинализированные группы населения, особенно женщин. Женщины с большей вероятностью узнают о своем ВИЧ-статусе при обращении за медицинской помощью, например, в связи с беременностью, и чаще подвергаются уголовному преследованию и наказанию.

«Мы достоверно знаем, что криминализирующие ВИЧ законы контрпродуктивны, они подрывают, а не поддерживают усилия по предотвращению новых случаев инфицирования ВИЧ. Мы надеемся что при консолидации усилий государств и общественных организаций в ближайшее время удастся пересмотреть устаревшие законы с учетом новейших данных о ВИЧ, которые позволят людям, живущим с ВИЧ, или тем, кто подвергается наибольшему риску инфицирования, быть открытыми во взаимоотношениях с медицинскими организациями, раскрывать свой ВИЧ-статус или пользоваться доступными медицинскими услугами», - подчеркнула Элеанора Гваздева, и.о. Директор Региональной группы поддержки ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии.

Лариса Александрова, эксперт Центра по правам человека, с 2011 года продвигает и защищает права женщин, живущих с ВИЧ, в Таджикистане.

Последние несколько месяцев она помогает адвокату возбудить уголовное дело против мужчины, который несколько раз нападал на свою жену Амину Хайдырову (имя изменено) и неоднократно угрожал изнасиловать ее дочь от первого брака. Прокуратура до сих пор отказывается возбуждать дело, считая его частным семейным конфликтом. По мнению прокуратуры, при наличии незначительных телесных повреждений потерпевшая должна самостоятельно добиваться возбуждения дела против нападавшего, подав заявление в суд. Мужчина сейчас скрывается, а прокуратура продолжает отказывать в возбуждении дела, ссылаясь на то, что виновника не удается найти.

Г-жа Хайдырова, живущая с ВИЧ, готова идти до конца и добиваться справедливости. Она хочет наказать насильника, по ее словам, ей терять нечего, и она серьезно опасается за свою жизнь и жизнь дочери.

Лариса Александрова рассказывает, что женщины, пострадавшие от насилия, часто либо вообще не сообщают о нападении в полицию, либо забирают заявление, опасаясь последствий. По ее словам, это происходит по ряду причин: одни хотят сохранить семью, несмотря ни на что, а большинство боится остаться без экономической поддержки, так как женщины в Таджикистане часто экономически зависят от своих мужей.

«В целом, женщины готовы терпеть. А женщины, живущие с ВИЧ,  готовы терпеть еще больше», —подчеркивает г-жа Александрова.

За ее практику были единичные случаи, когда женщины, живущие с ВИЧ, обращались за помощью. Страх раскрытия статуса, стигма и дискриминация со стороны общества, отсутствие поддержки близких и родственников, высокая уязвимость в связи с криминализацией передачи ВИЧ, правовая неграмотность и незащищенность препятствуют тому, чтобы женщины отстаивали свои права в суде.

Выступая на тренинге, организованном совместно ЮНЭЙДС, Программой развития ООН и Управлением ООН по наркотикам и преступности для 35 представителей неправительственных организаций, работающих в области защиты прав человека и предотвращения гендерного насилия, г-жа Александрова представила юридические нормы, регулирующие правовой статус людей, живущих с ВИЧ. Участники обсудили вопросы уголовного законодательства страны в связи с ВИЧ, международные и национальные стандарты защиты прав женщин от сексуального и гендерного насилия, а также механизмы защиты женщин, живущих с ВИЧ, пострадавших от насилия.

Участники проанализировали реальные случаи сексуального и гендерного насилия в отношении женщин, рассмотрели и разработали стратегии судебного разбирательства таких дел и получили практические рекомендации по борьбе с гендерным насилием. По словам участников, такой тренинг для неправительственных организаций в Таджикистане имеет решающее значение для большего охвата правовыми услугами женщин, особенно тех, кто живет с ВИЧ.

«Мониторинг нарушений прав людей, живущих с ВИЧ, на основе сообществ и возможности предоставления им конфиденциальных услуг в связи с ВИЧ, является важным компонентом для того, что бы они могли открыто высказываться и поднимать вопросы об основных причинах различных форм насилия. Эти проблемы можно решить только в том случае, если сообщества будут грамотны в области гражданских и международных прав человека и будут готовы отстаивать свои права и обеспечивать надлежащее исполнение закона против домашнего насилия», — сказала Ниссо Касымова, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Таджикистане.

Г-жа Александрова считает, что правовая грамотность имеет важнейшее значение, но ее недостаточно для решения проблемы. Она подчеркивает, что если женщина находится в экономической зависимости, она не сможет полностью воспользоваться своими юридическими знаниями. «Я всегда говорю, что женщинам нужно дать уверенность в завтрашнем дне, в том, что их не выгонят на улицу, что они смогут защитить себя, их поддержат, и они смогут жить дальше и реализовать себя в жизни». Но начинать нужно с малого, добавляет она: «Не молчите, говорите о проблеме, требуйте и защищайте свое право на жизнь, здоровье и экономическую независимость».

Малохат Шарипова (на фото вверху) преподает в начальных классах в школе города Бухтар, Таджикистан, а в свободное время в качестве аутрич-работника организации АФИФ помогает людям, живущим с ВИЧ, туберкулезом и другим ключевым группам.

АФИФ тесно сотрудничает с региональными центрами СПИДа, предоставляя услуги аутрич-работников, которые оказывают поддержку людям, живущими с ВИЧ и затронутым ВИЧ-инфекцией. Во время пандемии COVID-19 аутрич-работники АФИФ обеспечивали людей, живущих с ВИЧ, трехмесячными запасами антиретровирусных препаратов, продовольствия и средствами индивидуальной защиты, включая антисептики, маски и перчатки.

Аутрич-работники проходят специальную подготовку по проведению скрининговых визитов на выявление туберкулеза и гепатита у людей, живущих с ВИЧ, и потребителей инъекционных наркотиков. «Необходимо задать 10 - 12 вопросов по ВИЧ и туберкулезу, разработанных специалистами для определения необходимости дальнейшей диагностики. При появления симптомов человеку рекомендуется своевременно пройти тестирование либо в ближайшем медицинском центре, либо с помощью комплекта для самотестирования, который мы предоставляем», - говорит директор АФИФ Икрам Ибрагимов.

Деятельность АФИФ поддерживается Министерством здравоохранения Таджикистана и осуществляется в рамках Программы оказания технической помощи странам Восточной Европы и Центральной Азии в области профилактики, контроля и надзора за ВИЧ/СПИД и другими инфекционными заболеваниями, финансируемой Российской Федерацией. С начала реализации проекта в 2019 году около 7500 человек прошли тестирование на базе сообществ.

У госпожи Шариповой четверо детей: две дочери вышли замуж и уехали из дома, старший сын работает в другом городе, сейчас она живет с младшим сыном, который учится в 11 классе школы.

«В 2010 году мой муж попал в больницу. До этого он долгое время жаловался на боли в животе. Я уговаривала его пойти к врачу, но он этого не сделал. Он был госпитализирован, когда стало совсем плохо, ему поставили диагноз цирроз печени и вскоре после этого он умер. Мне позвонили из больницы и сказали сделать тест на ВИЧ».

«Когда мне сказали, что у меня ВИЧ-инфекция, я подумала: «Слава Богу, я все еще жива, я могу ходить и работать». После смерти мужа мне нужно было растить детей, поддерживать свекровь, которую я любила как мать».

Антиретровирусную терапию Малохат принимает с 2010 года. "Я чувствую себя прекрасно. Раньше таблетки нужно было принимать строго два раза в день. Сейчас врачи прописали другую схему, поэтому принимать лекарства можно только один раз в день. Я должна оставаться здоровой для своих детей и быть в состоянии помочь им. Я не рассказываю широко о моем диагнозе, но я не скрываю его. Я думаю, что многие видели меня на мероприятиях и тренингах по профилактике ВИЧ-инфекции».

Г-жа Шарипова ведет группы взаимопомощи для женщин: «Женщины-консультанты у нас работают с женщинами, а мужчины с мужчинами. Когда люди впервые узнают о своем ВИЧ-положительном статусе, они обычно чувствуют себя смущенными и напуганными, не знают, что делать дальше. Мы беседуем с ними, приглашаем их в наши группы взаимопомощи, объясняем, как принимать терапию, говорим об их будущем. Иногда с ними сложно работать, но я всегда говорю: мы должны двигаться вперед, только вперед».

ФОТО: Назим Каландаров.ЮНЭЙДС

Тахмина Хайдарова вышла замуж в соответствии с культурным традициям ее семьи — родители выбрали ей в мужья ее двоюродного брата. Она редко видела своего мужа, который работал в другой стране и  возвращался домой в Таджикистан на короткие визиты раз в год. Когда ее маленькая дочь тяжело заболела и умерла, она надеялась снова забеременеть, чтобы облегчить боль потери. Во время медицинского осмотра ей был поставлен диагноз ВИЧ - инфекция. Вскоре ее муж умер вследствие СПИДа.

Сегодня г-жа Хайдарова является директором Сети женщин, живущих с ВИЧ в Таджикистане (TNW Plus), которая обучает женщин по вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией, борется за их права и пытается разрушить порочный круг стигмы в отношении женщин, живущих с ВИЧ. Она преодолела самостигму и стала лидером в борьбе за права женщин, живущих с ВИЧ, в Таджикистане.

Г-жа Хайдарова объясняет, что женщины, даже зная о риске инфицирования ВИЧ от своих мужей-мигрантов, часто не могут говорить с ними об использовании презерватива. «Я понимаю, насколько серьезна проблема, но я не могу попросить моего мужа использовать презерватив, он не поймет», - сказала одна женщина г-же Хайдаровой.

Женщины, живущие с ВИЧ в Таджикистане, рассказывают свои истории дискриминации. О том, как могут быть изгнаны из своего дома родственниками мужа, и им может быть запрещено обращаться за медицинскими услугами, включая антиретровирусную терапию и лечение от туберкулеза. Они также часто подвергаются бытовому насилию со стороны мужа, который может выгнать их из дома вместе с детьми. В случае смерти мужа они могут подвергаться насилию и жестокому обращению со стороны его семьи, особенно в сельской местности.

Когда женщины, живущие с ВИЧ, обращаются за помощью, они могут столкнуться с новой проблемой - стигмой и дискриминацией со стороны работников здравоохранения. Женщинам говорят, что они не смогут иметь детей или что им следует выходить замуж только за мужчину, живущему с ВИЧ, или что им вообще не следует вступать в брак и заниматься сексом.

«Стигма и дискриминация в отношении женщин, живущих с ВИЧ, имеет разрушительные последствия. Это может помешать им получить доступ к необходимым медицинским услугам, разлучить семьи и серьезно повлиять на их способность жить нормальной жизнью», - сказала г-жа Хайдарова. «Стигма и дискриминация должны быть прекращены и прекращены сегодня!»

Правительство Таджикистана признает необходимость борьбы со стигмой и дискриминацией в отношении женщин в целом и женщин, живущих с ВИЧ. Тема прав женщин был включены в качестве одного из приоритетов в национальную стратегию развития. Новая национальная программа по СПИДу на 2021–2025 годы включает отдельный раздел по снижению стигмы и дискриминации в отношении женщин, живущих с ВИЧ.

Чтобы привлечь внимание к проблеме дискриминации в связи с ВИЧ в семье, обществе и, нередко, в медицинских учреждениях, г-жа Хайдарова приняла участие в кампании в социальных сетях #Вопреки. Основанная на реальных историях, кампания в Instagram рассказывает о различных аспектах жизни женщин, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, бросает вызов стереотипам и мифам и утверждает право этих женщин на достоинство и уважение.

Объединяет всех героинь кампании #Вопреки то, что в критический момент их жизни близкие, родственники, женские организации или сообщества оказали им поддержку, а теперь они сами не только  бросают вызов стереотипам общества, но и помогают другим.

«Я рассказала свою историю, чтобы помочь женщинам, которые сталкиваются с такими же проблемами сегодня. Я твердо верю, что мы все вместе можем разорвать порочный круг стигмы в отношении женщин, живущих с ВИЧ, в Таджикистане. Мы должны справиться со своим собственным страхом, чтобы бороться со стигмой и дискриминацией в обществе», - сказала Хайдарова.

Министр здравоохранения Республики Таджикистан Нусратулло Салимзода призвал людей узнать свой ВИЧ-статус во время первого в Таджикистане массового мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции в Душанбе, которое прошло 15 ноября.

Мероприятие в поддержку кампании Я ЗА! #профилактикаВИЧ объединило более 500 представителей правительства Таджикистана, специалистов в области здравоохранения, знаменитостей и молодых людей. Во время мероприятия, которое прошло в недавно открытом городском медицинском центре, местным жителям было предложено пройти бесплатный и добровольный экспресс-тест на ВИЧ, получить презервативы и  информацию о том, как защититься от ВИЧ-инфекции, получить лечение и поддержать людей, живущих с ВИЧ.

В ходе мероприятия правительство Таджикистана получило новый мобильный диагностический комплекс в дар от Правительства Российской Федерации в рамках Региональной Программы Сотрудничества, совместного проекта ЮНЭЙДС, РОО «СПИДинфосвязь» и Роспотребнадзора. Медицинский центр будет работать в отдаленных горных и сельских районах в Таджикистане и обеспечит доступ населению с высоким риском ВИЧ-инфекции, в том числе мигрантам и членам их семей, к комплексному тестированию и консультированию в отношении ВИЧ, а также другим видам медицинской диагностики и лечения.

По оценкам ЮНЭЙДС в 2015 году было зарегистрировано 1000 новых случаев ВИЧ-инфекции, а число людей, живущих с ВИЧ в Таджикистане, достигло 16 000.

ЖЕНЕВА, 28 марта 2014 г. — ЮНЭЙДС приветствует недавнюю отмену всех ограничений на въезд, пребывание и проживание в Таджикистане для людей, живущих с ВИЧ. Президент Таджикистана Эмомали Рахмон подписал соответствующие поправки в Закон о ВИЧ/СПИДе 14 марта 2014 г.

Меры, ограничивающие перемещение лиц исключительно на основании их ВИЧ-положительного статуса, являются дискриминационными и нарушают права человека. Нет никаких фактических данных, подтверждающих, что такие ограничения способствуют охране общественного здоровья или профилактике передачи ВИЧ. Более того, ограничения на поездки в связи с ВИЧ не являются экономически обоснованными, поскольку люди, живущие с ВИЧ, могут жить долгой и продуктивной трудовой жизнью.

Изменённое таджикское законодательство отменяет обязательное тестирование на ВИЧ для всех иностранцев, включая персонал иностранных миссий, беженцев и лиц без гражданства. В результате этих изменений в Таджикистане были отменены все ограничения на въезд, пребывание и проживание в связи с ВИЧ. ЮНЭЙДС продолжит сотрудничество с Таджикистаном, с тем чтобы поддерживать принятие комплексных мер по противодействию эпидемии ВИЧ, основанных на соблюдении прав человека.

После отмены ограничений в Таджикистане, согласно подсчётам ЮНЭЙДС, в мире остаётся ещё 40 стран, территорий и зон, применяющих некоторые формы ограничений на въезд, пребывание и проживание на основании ВИЧ-статуса.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнерами для обеспечения максимальных результатов при осуществлении мер в ответ на СПИД. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook и Twitter.

О начале реализации «Программы технической помощи странам Восточной Европы и Центральной Азии в области профилактики, контроля и надзора за ВИЧ/СПИД и другими инфекционными заболеваниями» в Таджикистане было официально объявлено 10 сентября 2013 года в городе Кургонтеппе (Курган-Тюбе) Хатлонской области.

Программа технической помощи, финансируемая за счет средств гранта, выделенного из федерального бюджета Российской Федерации в объеме 16,5 млн долларов США на период трех лет, направлена на укрепление национальных систем здравоохранения, усиление мер эпидемиологического контроля за ВИЧ-инфекцией и расширение масштабов программ профилактики ВИЧ-инфекции среди основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования, в Армении, Кыргызстане, Таджикистане и Узбекистане.

Программа реализуется при поддержке российского правительства в рамках выполнения Россией обязательств ведущего партнера в сфере здравоохранения и содействия развитию в странах Содружества Независимых Государств (СНГ). Реализацию программы обеспечивает ЮНЭЙДС в партнерстве с региональной негосударственной организацией «СПИД инфосвязь».

На мероприятие, посвященное началу реализации программы, прибыли представители администрации президента и министерства иностранных дел Российской Федерации, министерства здравоохранения Таджикистана, администрации Хатлонской области и города Кургонтеппы (Курган-Тюбе), министерства здравоохранения Армении, а также представители ЮНЭЙДС, организации «СПИД инфосвязь» и гражданского общества из России и Таджикистана.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Таджикистане распространяется в первую очередь среди потребителей наркотиков, а в последнее время отмечается рост заболеваемости среди трудовых мигрантов, выезжающих на заработки за рубеж. Информированность о методах профилактики ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов остается низкой, а доступ к услугам в сфере ВИЧ после их возвращения домой – ограниченным вследствие того, что большинство из них проживает в сельских и труднодоступных областях.

Во время мероприятия администрации Хатлонской области был передан новый мобильный клинико-диагностический комплекс (мобильная клиника) российского производства. Мобильная клиника, оснащенная самым современным медицинским оборудованием и системами диагностики, обеспечит группам населения, подверженным наиболее высокому риску инфицирования, доступ к лечению и комплексным услугам по обследованию и консультированию в связи с ВИЧ, а также другим формам медицинского обследования.

Впервые эта статья была опубликована на веб-сайте www.unfpa.org

Молодые таджики участвуют в тренинге Y-PEER по развитию навыков. Фото: ЮНФПА

Двадцатилетняя Хаири Камолова принадлежит к постоянно растущей группе молодых людей Таджикистана, которые хотят добиться изменений в национальных мерах в ответ на ВИЧ. Распространенность в этой центральноазиатской стране возросла с 0,1% в 2001 году до 0,2% в 2009 году, и, по оценкам, более 9000 человек сегодня живут с вирусом.

Основные факторы, способствующие распространению ВИЧ, включают потребление инъекционных наркотиков, высокие уровни стигмы и дискриминации и низкий уровень знаний о путях передачи ВИЧ. По данным последнего доклада ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии, Восточная Европа и Центральная Азия являются единственными регионами, в которых число смертей, обусловленных СПИДом, продолжает расти. 

Г-жа Камолова работает в программе Y-PEER (сеть молодежных учебных инициатив по методу «равный-равному»), организованной ЮНФПА, которая начала свою деятельность в Таджикистане несколько лет назад, чтобы повысить качество обучения по методу «равный-равному» и дать возможность молодым людям оказывать успешную поддержку молодежи в своих общинах, особенно в сельской местности.

В 2008 году она приняла участие в Национальном тренинге для тренеров, организованном Y-PEER, и с тех пор активно поддерживает эту сеть, распространяя информацию о профилактике ВИЧ и оказывая практическую помощь, поддержку и предоставляя консультации молодым людям и членам их семей, живущих в селах.       

В процессе работы она сталкивается с самыми разными проблемами, включая непонимание со стороны односельчан, но она говорит, что ее силы поддерживает вера в то, помогая спасти всего одну жизнь, она вносит важный вклад в противодействие СПИДу.

Учитывая то, что около 30% населения Таджикистана младше 25 лет и что более 70% населения проживает в сельской местности, охват сельской молодежи информацией о профилактике ВИЧ является жизненно важным. Понимая это, ЮНФПА, ПРООН и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией решили поддержать двухлетний проект Y-PEER по профилактике ВИЧ среди этой молодежи в 2008 году. Более 300 волонтеров и координаторов Комитета по делам молодежи (КДМ) прошли тренинг по проведению обучения по методу «равный-равному» и сценическому мастерству. 

В 2009-2010 годах координаторы и волонтеры КДМ участвовали в организованном Y-PEER тренинге для тренеров и совместными усилиями провели более 1200 семинаров и тренингов в сельских районах Таджикистана на темы здорового образа жизни, включая профилактику ВИЧ. Они охватили около 21 000 молодых людей, более 44% из которых – молодые женщины. По результатам анкеты, которую участники заполняли перед тренингом и после его окончания, около 80% участников этого мероприятия приобрели новые знания и навыки.

Начав деятельность в Восточной Европе, программа Y-PEER сегодня приобрела международный масштаб, предоставив более чем 7000 инструкторов по методу «равный-равному» возможность доступа к информации, обучению, поддержке и широкому спектру электронных ресурсов.