Vaccines

По всему миру начинается кампания по вакцинации от COVID-19, и представитель ЮНЭЙДС побеседовал с Питером Годфри-Фоссетом, старшим советником по науке в ЮНЭЙДС и профессором по международному здравоохранению и инфекционным заболеваниям в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, о том, что мешает создать вакцину от ВИЧ.

Многие спрашивают: «Каким образом удалось так быстро найти вакцину от COVID-19?»

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий заболевание COVID-19, перешел к человеку от животных в 2019 году. Что же касается ВИЧ, этот вирус перешел к человеку около 100 лет назад, в 20-х годах прошлого века, и в 80-х стал настоящей проблемой, начав распространяться с большой скоростью.

Именно из-за чрезвычайности ситуации ученым пришлось в экстренном порядке браться за разработку вакцины против COVID-19. В 2020 году во всем мире им заразились почти 100 млн человек, и для двух миллионов это заболевание имело летальный исход.

Так что меры должны быть приняты как можно скорее, ведь несмотря на существенные изменения в нашей повседневной жизни, включая ограничения поездок, социальное дистанцирование, маски, частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств, количество зараженных продолжает быстро расти. С связи с этим настоятельная необходимость в создании вакцины очевидна. Кроме того, не стоит забывать и о немаловажном экономическом аспекте.

ВИЧ и SARS-CoV-2 сильно отличаются друг от друга, так ведь?

Между ВИЧ и SARS-CoV-2 есть очень существенные отличия. Они оба представляют собой вирусы, но SARS-CoV-2 является очень простым вирусом. Вызываемая им болезнь может быть сложной, иногда даже непонятной, но практически у всех зараженных вырабатываются антитела к шиповидному белку, которые нейтрализуют вирус и позволяют организму восстановиться и в конечном итоге избавиться от вируса.

Если говорить о ВИЧ, то практически у всех зараженных также вырабатываются антитела, которые мы используем в тестах на ВИЧ, но, в отличие от SARS-CoV-2, избавиться от инфекции удается лишь в очень редких случаях, поскольку этих антител недостаточно для нейтрализации ВИЧ. Оболочка ВИЧ, похожая на шиповидный белок, представляет собой сложную структуру на поверхности вируса. Она покрыта сахарами, а активный участок находится глубоко внутри и труднодоступен для взаимодействия.

Со временем, по мере того как все больше людей заражается ВИЧ, у некоторых из них вырабатывается достаточное количество антител, чтобы нейтрализовать вирус, но этот процесс может занять годы. Кроме того, ВИЧ — это ретровирус (поэтому соответствующие лекарства называются антиретровирусными). Ретровирус — это вирус, способный воспроизводить свой генетический код и встраивать его в человеческий. Однако во время такого воспроизведения неизбежно возникают ошибки. Это означает, что белок оболочки и сам ВИЧ постоянно меняются, меняют форму, из-за чего антителам становится очень сложно защищать от них организм. Вот почему антитела, выработанные одним человеком, часто не могут справиться с вирусом в организме другого человека.

Но теперь мы нашли так называемые «антитела широкого действия», которые могут нейтрализовать множество различных штаммов ВИЧ. Именно такие антитела сейчас изучают исследователи, пытаясь установить, способны ли они защитить человека от инфицирования разными штаммами ВИЧ. Эти исследования могут стать важной составляющей процесса разработки вакцины против ВИЧ, если нам удастся заставить организм вырабатывать антитела широкого действия до того, как произойдет заражение ВИЧ.

И наконец, не стоит забывать, что, в отличие от COVID-19 (хотя отличие, возможно, неполное), деятельность ВИЧ во многом зависит от Т-клеток — второго компонента иммунной системы человека. Помимо антител, наша иммунная система обладает так называемым клеточным иммунитетом, главную роль в котором играют Т-клетки. Их гораздо труднее изучать, они очень изменчивы, и это еще одна причина, почему так сложно создать вакцину против ВИЧ, в отличие от COVID-19.

Сколько средств вкладывается в разработку вакцин против ВИЧ?

Каждый год в течение последних десяти лет мы инвестируем в научно-исследовательскую деятельность, посвященную разработке вакцины против ВИЧ, порядка одного миллиарда долларов США. Много это или мало? Это примерно 5 % от общемирового бюджета на противодействие ВИЧ. Пока что ученым удалось достичь лишь небольших успехов в этой области.  В 2009 году большим ажиотажем была встречена одна из вакцин-кандидатов в Таиланде, которая обеспечила определенный уровень защиты от ВИЧ-инфекции, однако он оказался недостаточным, для того чтобы пустить эту вакцину в массовое производство.

Затем, в течение следующих десяти лет, результаты дальнейших исследований дали нам много информации по иммунологии, в частности о том, как организм человека и его иммунная система взаимодействуют с ВИЧ, но снизить количество новых случаев заражения ВИЧ это не помогло. В настоящее время основные надежды возлагаются на два больших исследования; также ведется изучение множества других вакцин-кандидатов. Так что, думаю, шансы у нас есть, но на создание вакцины против ВИЧ определенно уйдет куда больше времени, чем в случае с COVID-19.

В последнее время COVID-19 стал темой номер один во всех новостях. А что насчет других инфекционных заболеваний?

В Африке туберкулез, малярия и ВИЧ каждый год убивают в пять раз больше людей, чем COVID-19. Это очень серьезные проблемы, и они являются таковыми уже довольно долгое время. У нас есть вакцина от туберкулеза, это вакцина БЦЖ, которая появилась еще сто лет назад, в 1920 году, но, к сожалению, она не защищает от современных форм туберкулеза у взрослых. Недавно были разработаны новые вакцины против туберкулеза и малярии, но работают они не так хорошо, как хотелось бы. Сейчас ведутся дискуссии о том, следует ли начинать их использовать, поскольку они дают лишь 30 % защиты или меньше.

Есть и хорошие новости: в Африке началась третья фаза клинических испытаний новой вакцины от малярии, которая производится с применением той же схемы, что использовалась компанией AstraZeneca и Оксфордским университетом при разработке вакцины против COVID-19. Это дает надежду на то, что исследования вакцин против COVID-19 станут стимулом для создания вакцин от других инфекционных болезней, приводящих к смерти огромного количества людей в Африке и других регионах с ограниченными ресурсами.

Смотреть: советник по науке в ЮНЭЙДС объясняет разницу между ВИЧ и COVID-19

ЖЕНЕВА, 29 сентября 2020 г.-—Люди из 37 стран, перенесшие COVID-19, подписали открытое письмо руководителям фармацевтических компаний с призывом создать «Народную вакцину» и лекарственные препараты, которые были бы доступны всем без исключения и не патентовались. Всего письмо подписали почти 1 000 человек. Письмо было опубликовано накануне проведения встречи на высоком уровне, посвященной пандемии, в рамках Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке, которая состоится завтра, 30 сентября.

Его подписали 242 перенесших COVID-19 из различных стран: от ЮАР до Финляндии, от Новой Зеландии до Бразилии. Также обращение поддержали 190 человек из 46 стран, потерявших родственников из-за коронавируса, и 572 человек с хроническими заболеваниями, делающими их особенно уязвимыми в случае заражения COVID-19.

Вот выдержка из письма: «Некоторые из нас потеряли близких из-за этой беспощадной болезни. Некоторые из нас сами стояли на пороге смерти. Некоторые из нас продолжают жить в постоянном страхе, поскольку заражение этой болезнью может с большой вероятностью привести к летальному исходу. Мы не видим ни одной причины, по которой ваша прибыль или монополия на рынке должны означать, что кто-то еще будет вынужден пройти через это».

Авторы письма отмечают «ведение фармацевтическими корпорациями обычного бизнеса — защиту своей монополии и отказ раскрывать результаты исследований и ноу-хау» и призывают лидеров отрасли «сделать вакцину и лекарственные препараты от COVID-19 доступными всем без исключения за счет отказа от монополии, ускорения производства и открытого обмена данными».

Монополия фармкомпаний приведет к ограничению производства эффективной вакцины и лекарственных препаратов — выпускать их сможет лишь небольшое количество предприятий, тогда как мир остро нуждается в их массовом производстве. В письме содержится рекомендация как можно скорее передать лицензию и права интеллектуальной собственности на технологию производства вакцины в Банк доступа к технологиям, связанным с COVID-19 (COVID-19 Technology Access Pool, C-TAP), созданный ВОЗ.

Вот что говорит 43-летняя Дилафруз Гафурова из Таджикистана, одна из подписавших письмо: «Я и мой муж перенесли эту болезнь. Нам не на кого было надеяться, кроме самих себя, поскольку больницы были переполнены. Было очень трудно достать необходимые лекарства. У нас четверо детей... Я очень боялась, что они останутся одни в этом мире, если со мной что-то случится... Я подписала это письмо, так как хочу, чтобы другие люди получили вакцину. Далеко не все могут позволить себе это, у многих просто нет денег. Им едва [хватает на удовлетворение] ежедневных потребностей».

Инициатором составления письма выступил Альянс за народную вакцину — международная коалиция организаций и активистов, объединенных общей целью заставить фармацевтические компании поделиться знаниями и сделать вакцину от COVID-19 «народной», то есть доступной всем без исключения.

Завтра на Генеральной Ассамблее ООН Билл Гейтс и премьер-министр Великобритании Борис Джонсон в числе прочих влиятельных лидеров будут участвовать в обсуждении доступности вакцины. На данный момент влиятельные страны не смогли обязать фармацевтические корпорации разгласить информацию о технологиях для максимального распространения эффективных вакцин и лекарственных препаратов по всему миру.

Хейди Чоу из организации Global Justice Now, входящей в Альянс за народную вакцину, говорит: «Фармацевтические компании должны учитывать потребности людей во всем мире, на собственной шкуре ощутивших губительные последствия COVID-19. Отрасль не может просто закрыть глаза на их нужды, она должна отреагировать немедленно, прекратить монополию и раскрыть секреты производства. Это крайне важно для увеличения объемов поставок эффективных вакцин и обеспечения ими всех стран, которым они необходимы».

Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС, говорит: «Мы уже видели на примере СПИДа, что после изобретения лекарства богатые люди в богатых странах смогли излечиться, тогда как миллионы человек в развивающихся странах продолжали умирать. Мы не должны вновь совершить ту же ошибку, когда будет найдена вакцина от COVID-19. Право на здоровье — это неотъемлемое право любого человека, и оно не должно зависеть от его финансового благополучия или цвета кожи. Все должны иметь возможность получить вакцину от этого вируса, который уже унес так много жизней. Вакцина должна стать международным общественным благом, бесплатным для всех».

Альянс также призывает правительства стран предлагать государственное финансирование научно-исследовательской деятельности в области диагностики COVID-19, разработки вакцин и поиска лекарств только тем фармацевтическим компаниям, которые согласятся раскрыть свои данные и технологии и не патентовать их. Альянс рекомендует организовать справедливое распределение вакцины, когда таковая будет создана, с приоритетным обеспечением вакциной медработников и прочих категорий в группе высокого риска заражения во всех странах.

Примечания для редакторов

Полный текст письма доступен здесь: https://www.globaljustice.org.uk/sites/default/files/files/resources/pv_alliance_open_letter_final.pdf

Встречи под названием Ускорение борьбы с пандемией COVID-19: принятие новых решений по распространению и предоставлению равного доступа для сохранения жизней, охраны систем здравоохранения и «перезагрузки» глобальной экономики состоятся 30 сентября в рамках 75-^й сессии Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке. Среди участников встречи будут генеральный секретарь ООН, генеральный директор ВОЗ, лидеры ряда стран, включая Великобританию и ЮАР, и исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима.

Открытое письмо подписали 941 человек. Среди них — 242 перенесших COVID-19 из 37 стран: Австралия, Азербайджан, Бангладеш, Бельгия, Бразилия, Бурунди, Канада, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Индия, Ирландия, Италия, Япония, Кения, Ливан, Марокко, Нидерланды, Новая Зеландия, Никарагуа, Пакистан, Филиппины, Польша, Португалия, Республика Северная Македония, Россия, Сенегал, Словения, ЮАР, Испания

Швеция, Таджикистан, Уганда, Великобритания, США и Замбия. Некоторые подписавшие подпадают под несколько категорий. Список подписавших лиц доступен по запросу. Письмо было отправлено фармацевтическим компаниям, разрабатывающим 11 вакцин-кандидатов, проходящих сейчас 3-й этап испытаний

Альянс за народную вакцину — коалиция организаций и активистов, объединенных общей целью заставить фармацевтические компании поделиться знаниями и сделать вакцину от COVID-19 «народной», то есть доступной всем без исключения. Международное общественное благо. Координаторы Альянса — Oxfam и ЮНЭЙДС, среди членов Альянса — организации Frontline AIDS, Global Justice Now, Nizami Ganjavi International Center, STOPAIDS, Wemos и Yunus Centre. Более 140 мировых лидеров, бывших глав государств и экономистов призвали правительства объединить усилия для создания «Народной вакцины» от COVID-19. 

Ранее в этом месяце организация Oxfam обнародовала результаты своего анализа, согласно которым небольшая группа богатых стран, составляющих всего 13 % мирового населения, уже приобрела больше половины (51 %) будущих доз самых перспективных вакцин-кандидатов от COVID-19. https://oxfamapps.org/media/press_release/small-group-of-rich-nations-have-bought-up-more-than-half-the-future-supply-of-leading-covid-19-vaccine-contenders/

Более 140 мировых лидеров, экспертов и старейшин выступили с беспрецедентным призывом гарантировать, что вакцины, диагностические тесты и методы лечения COVID-19 будут предоставлены бесплатно всем и везде

ЖЕНЕВА, 14 МАЯ 2020 ГОДА - Более 140 мировых лидеров и экспертов, включая президента Южной Африки и председателя Африканского союза Сирила Рамафоса, премьер-министра Пакистана Имрана Хана, президента Республики Сенегал Макки Салла и Президент Республики Гана Нана Аддо Данква Акуфо-Аддо подписали открытое письмо, призывающее все правительства объединиться для создания вакцины против COVID-19 для всех. Призыв прозвучал за несколько дней до Всемирной ассамблеи здравоохранения, на которую 18 мая в режиме онлайн соберутся министры здравоохранения.

Мировые лидеры выразили амбициозную позицию в отношении вакцины COVID-19, требующую, чтобы все вакцины, препараты и тесты не имели патентов, массово производились, справедливо распространялись и были доступны бесплатно всем людям во всех странах.

Среди прочих подписавшихся - бывший президент Либерии Эллен Джонсон Серлиф, бывший премьер-министр Соединенного Королевства Гордон Браун, бывший президент Мексики Эрнесто Седильо, бывший администратор Программы развития Организации Объединенных Наций и бывший премьер-министр Новой Зеландии Хелен Кларк.

Они присоединились к известным экономистам, защитникам здоровья и другим экспертам, от председателя старейшин и бывшего президента Ирландии Мэри Робинсон до нобелевского лауреата Джозефа Стиглица, Директора африканских центров по контролю и профилактике заболеваний, доктора Джона Нкенгасонга и Дайниуса Пурас, Специального докладчика по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

«Миллиарды людей сегодня ждут вакцины, дающей самую большую надежду на прекращение этой пандемии», - сказал Сирил Рамафоса, президент Южной Африки. «В странах Африки, мы уверены, что вакцина COVID-19 не должна иметь патентов, быть быстрой в производстве и распространении, а также бесплатной для всех. Все научные достижения должны быть равно поделены между правительствами. Никто не должен быть отодвинут в конец очереди за вакциной по причине того, где он живет или сколько зарабатывает».

«Мы должны работать вместе, чтобы победить этот вирус. Мы должны объединить все имеющиеся у нас знания, опыт и ресурсы на благо всего человечества», - сказал Имран Хан, премьер-министр Пакистана. «Ни один лидер не может быть спокойным, пока каждый человек в каждой стране не сможет быстро получить бесплатную вакцину».

В письме, координируемом ЮНЭЙДС и Oxfam, подчеркивается, что мир не может позволить монополиям и конкуренции встать на пути всеобщей необходимости спасения жизней.

«Это беспрецедентный кризис, и он требует беспрецедентного ответа», - сказала бывший президент Либерии Эллен Джонсон Серлиф. «Извлекая уроки из борьбы с лихорадкой Эбола, правительства должны устранить все препятствия на пути разработки и быстрого развертывания вакцинации и методов лечения. Нет интереса важнее, чем спасение жизней».

Лидеры признают, что многие страны и международные организации добиваются прогресса в достижении этой цели, сотрудничая в многостороннем формате в области исследований и разработок, финансирования и доступности, включая обеспечение ожидаемых восьми миллиардов американских долларов, о которых было объявлено 4 мая на международном марафоне по объявлению взносов Европейского союза.

Тем не менее, так как многие страны и компании с беспрецедентной быстротой разрабатывают эффективную вакцину, лидеры призывают к принятию конкретных обязательств по обеспечению ее доступности для всех в кратчайшие сроки. К ним относятся:

Обязательный всемирный пул патентов и обмен всеми знаниями, данными и технологиями, связанными с COVID-19 для того, чтобы любая страна могла производить или покупать в необходимом количестве вакцины, лекарства и тесты.

Быстрое создание справедливого глобального плана производства и распределения для всех вакцин, методов лечения и тестов, который полностью финансируется богатыми странами и который гарантирует прозрачность «реальных цен» и поставок в соответствии с потребностями, а не платежеспособностью. Этот пункт включает в себя безотлагательные действия по массовому увеличению производственных мощностей для изготовления вакцины в достаточных количествах, а также обучение и найм миллионов работников здравоохранения для ее распространения.

Гарантия того, что вакцины, препараты и тесты на COVID-19 будут предоставлены бесплатно всем и каждому, причем приоритет будет отдан людям, работающим на передовой, уязвимым людям и бедным странам с наименьшими возможностями для спасения жизней.

«Столкнувшись с этим кризисом, мы не можем действовать как обычно. Здоровье каждого зависит от здоровья всех нас», - сказала Хелен Кларк, бывший премьер-министр Новой Зеландии. «Вакцина COVID-19 не должна принадлежать кому-либо и должна быть бесплатной для всех. Дипломатических банальностей недостаточно - нам нужны юридические гарантии, и они нужны нам сейчас».

«Рыночные решения не являются оптимальными для борьбы с пандемией», - сказал Нельсон Барбоса, бывший министр финансов Бразилии. «Государственная система здравоохранения, включая бесплатную вакцинацию, когда она станет доступной, и лечение имеет важное значение для решения этой проблемы, этому научил нас опыт принудительного лицензирования антиретровирусных препаратов в случае с ВИЧ в Бразилии».

Объединяемся для создания вакцины от COVID-19 для всех - открытое письмо и полный список подписавшихся

ЖЕНЕВА, 4 февраля 2020 г. — Национальные институты здравоохранения США объявили об остановке клинических испытаний вакцины от ВИЧ HVTN 702. Хотя в ходе испытаний не выявлена опасность вакцины для здоровья, независимый комитет по мониторингу данных заявил, что эффективность вакцины в области профилактики передачи ВИЧ не подтвердилась.

В испытаниях, проходивших на протяжении более 18 месяцев на 14 участках в Южной Африке, участвовали более 5400 ВИЧ-отрицательных людей в возрасте 18–35 лет. За шесть месяцев участникам было введено шесть инъекций вакцины или плацебо. По данным анализа, проведенного после того, как по меньшей мере 60 % участников обследовались в течение более 18 месяцев, из числа получавших инъекции вирусом заразились 129 человек, в то время как среди участников, которым давали плацебо, таких случаев насчитывалось 123.

«Хотя мы определенно разочарованы результатом, мы получили важные научные знания, которые можно использовать в дальнейших испытаниях. Я благодарю исследовательскую группу за проведение этого важного испытания вакцины», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Сейчас ведется масштабное тестирование других перспективных вакцин — клинические испытания Mosaico, в рамках которых вакцина тестируется среди трансгендерных лиц, мужчин-геев и других мужчин, практикующих однополые связи, в Америке и Европе, а также клинические испытания Imbokodo, которые проходят среди женщин в странах Африки к югу от Сахары . Эффективная вакцина от ВИЧ может оказаться ключевым фактором устойчивого прогресса в противодействии ВИЧ в будущем.

Несмотря на существенные инвестиции в профилактику в ходе испытаний, среди женщин, участвующих в испытаниях, наблюдались случаи заражения ВИЧ на уровне примерно 4 % в год. Это слишком много. Передачу ВИЧ можно предотвратить. Для этого нужно правильно сочетать разные меры, включая тестирование на ВИЧ; антиретровирусную терапию для людей, живущих с ВИЧ; доконтактную профилактику; презервативы и другие защитные средства; медицинское обеспечение в области сексуального и репродуктивного здоровья, в том числе комплексное половое просвещение; обеспечение для девочек возможности продолжать обучение; а также устранение социальных, законодательных и экономических барьеров на пути женщин и девочек.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

На конференции, посвященной исследованиям в области профилактики ВИЧ (HIVR4P 2018), были представлены новые и усовершенствованные методы предотвращения заражения. В то же время было отмечено, что многие новые средства будут готовы к практическому применению лишь через несколько лет.

Большинство докладчиков в своих выступлениях подчеркивали важность средств доконтактной профилактики (ДКП), включая вагинальные кольца, и ДКП продолжительного действия, в том числе инъекционных препаратов. Вагинальные кольца — это действенное средство профилактики для женщин, незаметное для полового партнера. Инъекционные ДКП-препараты избавляют от необходимости каждый день принимать таблетки, а значит, и от риска случайно пропустить прием. Однако оба этих метода — вагинальные кольца и ДКП продолжительного действия — еще недоступны для широкого применения. Вагинальные кольца в настоящее время проходят процедуру рассмотрения в регулирующем органе, Европейском агентстве по лекарственным средствам, а результаты клинических исследований ДКП-препаратов продолжительного действия станут известны не ранее 2021 года.

Если будет доказано, что антитела и созданные учеными молекулы, которые их имитируют, способны предотвращать заражение ВИЧ, появится возможность раз в полгода делать инъекцию в целях профилактики или лечения, а также шанс создать вакцину, активирующую выработку аналогичных собственных антител. Выступающие рассказали об успехах в сфере поиска и разработки подобных антител. Первый отчет о пилотном клиническом исследовании эффективности антител будет представлен в 2020 году.

«Наука дает нам новые потрясающие возможности для диагностики, лечения и мониторинга ВИЧ-инфекции. Мы ожидаем, что в течение ближайших нескольких лет появятся эффективные и доступные методы профилактики», — заявил Питер Годфри-Фоссет, старший советник по науке в ЮНЭЙДС.

Докладчики также затронули вопрос о том, что среди групп населения с высоким риском заражения ВИЧ высок и уровень распространенности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а ИППП, как нам уже давно известно, повышают риск инфицирования ВИЧ. Распространенность основных бактериальных ИППП, поддающихся лечению, неуклонно растет и особенно высока среди гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также среди молодежи в странах Восточной и Южной Африки. Отчасти это обусловлено падением популярности презервативов. Факт широкой распространенности основных ИППП, поддающихся лечению, стал особенно заметен после внедрения повсеместного скрининга, сопровождающего услуги ДКП.

Многие ИППП протекают бессимптомно и могут быть выявлены только современными диагностическими тестами. Это простые, но слишком дорогие тесты для бюджета тех стран, где они больше всего нужны. ИППП являются одним из самых значимых индикаторов высокого риска заражения ВИЧ, наряду с географическим положением и возрастной группой. Комплексный подход к профилактике ИППП и ВИЧ мог бы способствовать тому, что ВИЧ-отрицательные люди, имеющие ИППП и живущие в регионе, где ВИЧ сильно распространен, стали бы пользоваться услугами ДКП.

Новые технологии профилактики, скорее всего, будут достаточно дорогими, а значит, потребуется их переориентация на группы населения с высоким риском заражения ВИЧ — удешевление и повышение экономической выгодности. Математическое моделирование показывает, что новые технологии профилактики ВИЧ будут иметь лишь незначительный эффект в плане сокращения количества новых случаев заражения ВИЧ в странах Восточной и Южной Африки. Например, моделирование использования дапивиринового кольца (вагинальное кольцо, медленно выделяющее антиретровирусный препарат, защищающий от заражения ВИЧ) показало, что за ближайшие 18 лет в Кении, Уганде, Зимбабве и ЮАР такой метод смог бы предотвратить лишь 1,5–2,5 % новых случаев заражения. Поскольку стоимость предотвращения одного случая заражения ВИЧ посредством дапивиринового кольца составляет от 10 тыс. до 100 тыс. долларов США, многие участники конференции высказались в пользу объединения услуг профилактики и лечения ВИЧ с мерами в ответ на ВИЧ и другие заболевания для достижения максимального эффекта.

Конференция HIVR4P, которая проводится раз в два года, прошла с 21 по 25 октября в Мадриде (Испания).

ЖЕНЕВА, 16 мая 2018 г. — В День осведомленности о вакцинации против ВИЧ, который прошел 18 мая, ЮНЭЙДС призвала к увеличению масштаба исследований и инвестиций для поиска эффективной вакцины с целью защиты людей от ВИЧ и предупреждения новых случаев заражения ВИЧ. В 2016 году около 1,8 миллиона человек были инфицированы ВИЧ, и несмотря на то, что в последние годы число новых случаев инфицирования сократилось, мир еще далек от достижения задачи ЮНЭЙДС по ускоренному сокращению новых случаев заражений ВИЧ до количества менее 500 000 к 2020 году.

«Показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией снижается недостаточно быстро, и предупреждение новых случаев инфицирования должно стать глобальным приоритетом», — сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Сегодня 36,7 млн человек, живущих с ВИЧ, нуждаются в пожизненном дорогостоящем лечении, которое будет трудно обеспечивать в долгосрочной перспективе. Чтобы действительно прекратить эпидемию СПИДа, необходимо найти эффективную вакцину против ВИЧ и лечение». 

В середине 2017 года более половины (20,9 млн) из 36,7 млн человек, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусным лекарствам, которые помогали им оставаться живыми и здоровыми. В течение следующего десятилетия усилия будут наращиваться, чтобы все люди, живущие с ВИЧ, могли получить доступ к жизненно важному лечению. Без лечения или терапевтической вакцины миллионы людей будут нуждаться в поддержке на протяжении всей жизни.

В последние годы сделаны многообещающие шаги в рамках четырех крупномасштабных исследований, которые продолжаются и сейчас, демонстрируя потрясающие результаты. Инновационные подходы к иммунизации дают большие перспективы. На моделях с участием животных был обнаружен постоянно растущий массив мощных высокоактивных антител с широким нейтрализующим действием, который можно заставить работать в организме человека. Таким образом, однажды мы сможем предупредить ВИЧ-инфицирование за счет одной инъекции один раз в год.

Безопасные и эффективные вакцины могут изменить мир. Некоторые инфекционные заболевания, убивающие миллионы людей и оставляющие бесчисленное количество людей с пожизненной инвалидностью, стали редкими, а когда-то были повсеместными. Оспа ликвидирована, всего лишь 17 случаев заболевания полиомиелита в 2017 году, а в 2016 году Панамериканская организация здравоохранения объявила, что корь ликвидирована в Северной и Южной Америке.

Эффективная, долговечная, доступная и безопасная вакцина против ВИЧ значительно продвинет усилия по прекращению СПИДа. В течение последнего десятилетия объем инвестиций оставался неизменным — около 900 млн долл. США в год, что составляет менее 5% от общего объема ресурсов, необходимых для реагирования на СПИД. Увеличение объема инвестиций в исследования вакцины против ВИЧ, диверсификация финансирования и привлечение лучших ученых со всего мира... и вакцина против ВИЧ может стать реальностью.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Вы находитесь в темной комнате и видите свою тень на большом экране. Белые пятна света перемещаются по экрану и попадают на ваше тело.

Вас пытаются заразить смертоносным вирусом Shadowpox.

Глядя на свою тень, вы стараетесь смахнуть с себя пятна вируса. Их появляется все больше и больше, и вы понимаете, что вирус атакует не только вас, но и всех окружающих. Что делать?

Именно этим вопросом задаются посетители художественной инсталляции Shadowpox на выставке Immune Nations. С помощью интерактивных проекций Shadowpox показывает посетителям, каким образом вакцина борется с вирусом и предотвращает заражение окружающих людей (в медицине это явление называется коллективным иммунитетом): когда у достаточного количества людей появляется иммунитет к заболеванию, остальные члены общества, не имеющие иммунитета, тоже приобретают защиту от инфекции, поскольку распространение заболевания удалось остановить.

Возникающие у посетителей инсталляции вопросы и принимаемые ими решения схожи с вопросами и решениями, характерными для сектора государственного здравоохранения в разных странах мира. Именно на это и рассчитывал норвежский Совет по исследованиям, приглашая представителей искусства, науки и политики на это мероприятие, чтобы они сообща смогли выработать план пересмотра принципов вакцинации.

«Мы хотим понять, какую роль могут играть искусство и культура в формировании общественного мнения по медицинским вопросам», — заявил Стивен Хофман, профессор права из Оттавского университета и один из руководителей Vaccine Project.

Летом 2015 года известные деятели искусства и эксперты собрались в Оттавском университете для разработки концепции научно-художественной выставки. Идея Shadowpox была представлена группой под руководством Элисон Хамфри и Кейтлин Фишер. Они решили изобразить вакциноуправляемые заболевания в виде теней. Их идея отчасти основана на научных данных, а отчасти вымышлена. Получившаяся в итоге инсталляция сочетает в себе реальные данные статистики и анимированные цифровые эффекты. «Конечный результат вышел захватывающим, увлекательным и заставляющим задуматься; именно это и нужно, чтобы вовлечь посетителей в обсуждение проблемы вакцинации», — сказала Натали Лавлесс, одна из руководителей и куратор выставки.

Vaccine Project — это многолетнее партнерство с представителями разных культур, родившихся в разных частях света. «Над выставкой работали свыше ста человек и организаций, — рассказал Шон Колфилд, еще один руководитель проекта. — У нас есть представители лабораторий виртуальной реальности и университетов, правительств и ООН».

Выставка открылась на площадке Galleri KiT в Тронхеймской академии изобразительных искусств (Норвегия) в марте 2017 г., а затем переехала в штаб-квартиру ЮНЭЙДС в Женеве (Швейцария). 23 мая ее откроет на новой площадке супруга президента Намибии Моника Гейнгос. Выставка будет работать до 30 июня 2017 года. 

ЖЕНЕВА, 18 мая 2016 г. — В день повышения информированности о разработке вакцины против ВИЧ ЮНЭЙДС призывает выделять больше ресурсов и расширять сотрудничество между правительствами, научным сообществом и частным сектором с целью ускорения научных исследований, направленных на разработку эффективной вакцины против ВИЧ.      

«Разработка эффективной вакцины против ВИЧ будет важным научным и медицинским прорывом для человечества», - сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. «Наряду с расширением доступа к существующим антиретровирусным препаратам и средствам комбинированной профилактики ВИЧ, необходимы стабильные инвестиции и расширение сотрудничества в деле разработке вакцины против ВИЧ для того, чтобы мир еще на один шаг приблизился к прекращению эпидемии СПИДа».  

Глобальные инвестиции в исследования и разработку вакцины против ВИЧ выросли на 2,8% - с 818 млн. долларов США в 2013 г. до 841 млн. долларов США в 2014 г. Однако такому подъему предшествовали пять лет, в течение которых доступные ресурсы либо оставались на прежнем уровне, либо сокращались -  с 961 миллиона долларов США в 2007 г. Соединенные Штаты Америки остаются крупнейшим инвестором в дело исследований и разработок в связи с ВИЧ.

С целью ускорения прогресса в деле разработки эффективной вакцины против ВИЧ были сформированы партнерства между государственным и частным секторами, а также международные партнерства. ЮНЭЙДС сотрудничает с такими партнерами как Международная инициатива по созданию вакцины против СПИДа, AVAC и другие заинтересованные стороны. ЮНЭЙДС также является активным участником ежегодных совещаний организаций, финансирующих производство вакцин, координатором которых является Глобальный центр по разработке вакцины против ВИЧ (Global HIV Vaccine Enterprise), в ходе которых подчеркивается необходимость дальнейших исследований, стабильного финансирования и координированных ответных мер в деле разработки вакцины против ВИЧ.   

За последние 30 лет в ходе шести испытаний эффективности изучались четыре концепции вакцины против ВИЧ.  Самым многообещающим из них было испытание вакцины RV144, проведенное в Таиланде в 2009 году, эта вакцина снижала риск инфицирования ВИЧ на 31%. Есть надежда, что в результате текущего исследования будут проведены как минимум два широкомасштабных испытания вакцин-кандидатов в ближайшем будущем. В то же время продолжается работа над созданием других потенциальных вакцин против ВИЧ и гепатита С. Также изучается эффективность нейтрализующих антител.

Вакцина против ВИЧ будет необходима для долгосрочного контроля ВИЧ-инфекции, и на нее возлагаются большие надежды в плане обеспечения устойчивого прогресса, достигнутого в деле прекращения эпидемии СПИДа. 

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.