West and Central Africa

Дауда Диуф ежедневно приезжает в больничный центр Фанн. Он один из 250 человек, участвующих в программе опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) CEPIAD*. ОЗТ — всемирно признанная методика снижения количества инъекций, из-за которых люди, употребляющие инъекционные наркотики, подвергаются риску заражения ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися через кровь, такими как вирусный гепатит.

«Я прихожу сюда за лечением, а еще я портной и учу шить некоторых других потребителей наркотиков», — говорит мистер Диуф, разрезая ткань в своей уличной мастерской. Сохранение занятости и продажа изделий помогли ему сохранить здоровье в течение последних семи лет.

Другой участник с ним согласен. Он увлекся садоводством и теперь наблюдает за другими пациентами в зеленой зоне центра.

Для Эль Хадж Диалло посадка растений и подрезка деревьев — это своего рода терапия. «Приходя сюда, мы забываем о наших проблемах. Я рад, что занимаюсь этим делом, и оно оказывает на меня лечебное воздействие», — признается он.

Другая часть лечения заключается в ежедневном приеме дозы метадона. Манган Бута, фармацевт центра, тщательно отмеряет и распределяет дозы в своем кабинете.

«Метадон — это лекарственный препарат, применяемый как заменитель героина. В нашем случае это сироп с концентрацией 10 мг/мл и индивидуальной дозировкой для каждого пациента», — объясняет он.

Основанный в 2014 году, CEPIAD заботится о более чем тысяче человек и является одним из первых центров по снижению вреда в Западной Африке. Помимо опиоидной заместительной терапии, обмена игл на чистые и психосоциальной поддержки, здесь также оказывается медицинская помощь.

«CEPIAD стал центром тестирования и диагностики ВИЧ, а также туберкулеза и гепатита. Кроме того, мы распространяем презервативы», — утверждает доктор Идрисса Ба, координирующий работу центра.

В Сенегале распространенность ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, составляет 9 %, что значительно выше показателя 0,5 % для населения в целом. Согласно мировой статистике, из-за стигмы и криминализации люди, употребляющие инъекционные наркотики, подвергаются в 35 раз более высокому риску заражения ВИЧ, чем люди, которые их не употребляют.

Три четверти пациентов здесь — мужчины, но CEPIAD усердно работает над расширением охвата женщин. По словам доктора Ба, среди людей, употребляющих наркотики, больше женщин, живущих с ВИЧ. 

Мариама Ба Тиам, ранее употреблявшая наркотики, много лет жила на улицах. Сейчас она работает общественным инструктором в Дакаре.  «Я иду в сообщество и посещаю коллег, чтобы рассказать о том, как избавиться от зависимости и снизить риски для здоровья, поэтому я направляю людей в CEPIAD, чтобы они, как и я, прекратили принимать наркотики», — рассказывает она.

Она просит собирать больше средств, чтобы привлечь в центр больше женщин и молодежи.

В Сенегале употребление наркотиков признано уголовным преступлением, но деятельность CEPIAD поддерживается правительством, Организацией Объединенных Наций и другими партнерами.

Во Всемирный день снижения вреда ЮНЭЙДС выражает твердую уверенность, что, если мы хотим искоренить СПИД к 2030 году, нам нельзя никого оставлять без внимания. В том числе людей, употребляющих наркотики.

* Центр комплексного лечения от наркозависимости в Дакаре (CEPIAD)

Грейс Амоду было 7 лет, когда она узнала, что живет с ВИЧ. До этого момента ей постоянно говорили, что нужно ежедневно принимать таблетки от малярии или от головной боли, но она так устала от этого. Пинаясь, она кричала своему брату, что больше не будет принимать лекарства, и требовала ответов. Мать отвела ее в сторону и объяснила, что девочка родилась с ВИЧ и что лечение сохранит здоровье и ей, и другим детям.

Она вспоминает, что часто плакала и отказывалась выходить из дома.

Чтобы помочь дочери справиться с этим, мама посоветовала ей присоединиться к группе поддержки, которая, по словам самой женщины, изменила ее жизнь.

Она с гордостью говорит о том, что у двух ее детей нет ВИЧ. Будучи беременной, она каждый день в одно и то же время принимала лекарства, чтобы не передать ВИЧ своим детям. «Препарат подавляет вирус, и, несмотря на мои опасения и страхи по поводу ВИЧ, они оба родились ВИЧ-отрицательными».

Она благодарит нигерийское представительство Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ (ICW), за вселение в нее надежды и уверенности.

«ICW была для меня опорой. Они, как соратники, были рядом со мной, постоянно поддерживая, и даже руководитель Ассумпта Реджинальд была для меня как мать, — говорит госпожа Амоду. — Она держала меня за руку и убеждала, что я могу все преодолеть и стать лучше».

В результате госпожа Амоду стала активистом движения против ВИЧ и фармацевтом сообщества.

«Мы приходим в больницу, покупаем лекарства, а потом отдаем их пациентам, которые, возможно, не могут получить доступ к этим препаратам, потому что у них нет транспортного проездного, или они живут слишком далеко, или из-за стигматизации в больнице не хотят видеться с медсестрами и врачами, которые могут накричать на них. Мы просто приносим эти лекарства к домам этих людей и отдаем им», — объясняет женщина.

Более 90 % людей, живущих с ВИЧ в Нигерии, принимают антиретровирусные препараты, но стигматизация и дискриминация все еще не ослабляют свое давление.

Госпожа Амоду видит простое решение: предоставить людям правильную информацию о ВИЧ, чтобы разорвать порочный круг.

«Нужно заставить людей понять, что статус ВИЧ-позитивного не делает его бесправным человеком — он такой же человек, как и все, и заслуживает такие же права», — заявляет 28-летняя женщина.

Стелла Эбех знает все о стигме. Она начала волонтерскую деятельность в 2004 году, помогая таким же, как она, людям, живущим с ВИЧ. Затем она пришла работать в медицинский центр и стала инспектором общественного здравоохранения. По словам г-жи Эбех, за прошедшие годы через ее руки прошло более 7000 пациентов. Она успела побывать матерью-наставницей (консультировала и давала рекомендации беременным женщинам по вопросам ВИЧ) и послом по борьбе со стигмой.

Она очень гордится тем, что преодолела стигму и, как она сама выражается, «потопталась на ней». Единственное, о чем она жалеет, — что все еще не стала штатным сотрудником. «Люди, живущие с ВИЧ, очень толковые, но нас часто недооценивают», — говорит она, добавляя: «Я работаю как слон, а ем как мышь».

Толпы пациентов приходят и уходят из медицинского центра Марабара на окраине Абуджи на протяжении всего дня. Госпожа Эбех снует от одного человека к другому. На какое-то время она задерживается возле беременной женщины Нгози Блессинг, которая также готовит обед в отделении.

Госпожа Эбех настойчиво напоминает о том, что беременным женщинам следует предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы родить здоровых детей. Ее муж и пятеро детей ВИЧ-отрицательны. К сожалению, в Нигерии это большая редкость.

Уровень вертикальной передачи в стране — то есть передача вируса от матери ребенку во время беременности или грудного вскармливания — составляет 25 %, что является рекордным показателем для региона.

Глава представительства ЮНЭЙДС Леопольд Зекенг считает такой показатель недопустимым. В его понимании эти цифры демонстрируют неравенство в плане доступа к услугам.

«Две трети из 8 миллионов женщин, которые ежегодно беременеют в Нигерии, не имеют доступа к услугам ППМР (профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку) во время дородового наблюдения», — говорит он.  

Вот почему власти Нигерии и ООН вместе с другими партнерами предпринимают усилия по ликвидации распространения СПИДа среди детей.

Доктор Акудо Икпеазу, директор и координатор Национальной программы по противодействию СПИДу и ЗППП (NASCP), рассказывает, что за последние 2 года они проделали огромную работу, пытаясь составить карту локаций, где женщины рожают детей, где получают дородовую помощь, если вообще получают ее.

«Многие из них живут в родильных домах, обращаются к профессиональным акушерам, а другие вызывают их на дом и получают услуги на дому. В результате мы разработали новую стратегию, которая направлена на то, чтобы застать их там, где они находятся, обеспечить лечение, убедиться, что мы можем оперативно их отыскать, что мы можем провести их тестирование, направить их на лечение и подсчитать каждого, кто получил доступ к лечению», — говорит она.

Другими словами, найти всех, протестировать каждого, обеспечить лечение для каждого и сообщать обо всех стратегических нововведениях властей Нигерии.

Как только этот «поток вертикальной передачи», как она его называет, будет перекрыт, станет меньше детей, нуждающихся в специфическом лечении. Доктор Икпеазу рассказывает, что Нигерия намерена разработать план ускорения с целью увеличения количества детей и подростков, получающих лечение и находящихся на нем непрерывно.

Для Тойины Чуквудузи, директора направления «Просвещение как вакцина» (EVA), ВИЧ является всего лишь одним из членов длинного уравнения.

«Мы видим, что происходит в нашем обществе: нежелательная беременность, высокая заболеваемость ВИЧ, особенно среди девочек-подростков, сексуальное и гендерное насилие. Эти вещи существуют, они происходят отовсюду, но подросткам и молодым людям не дают информацию, необходимую для принятия решений, ни в школах, ни в медицинских учреждениях, ни даже дома, где есть взрослые, поэтому существуют огромные прорехи», — говорит она.

Тридцатипятилетняя женщина работает с молодежью, чтобы залатать эти прорехи в просвещении и интенсифицировать поддержку. Она убеждена, что основной причиной таких проблем является неравенство, особенно один из его видов.  

«Я считаю, что гендерное неравенство является источником многих других видов неравенства. Если бы у меня была волшебная палочка, гендерное неравенство было бы первой мишенью, на которую я направила бы всю мощь волшебства. Именно в нем я вижу ключ к решению проблем», — говорит она. «Победа над гендерным неравенством является главенствующим фактором для раскрытия потенциала женщин и девочек в каждом уголке этой страны».

Делая акцент на той точке зрения, что молодежь является движущей силой будущего, госпожа Чуквудузи добавляет: «Если мы не обеспечим безопасную среду и здоровье для них, если их мечты и стремления останутся незамеченными, как они смогут построить будущее, которое мы все хотим видеть?»

Д-р Лео Зекенг, страновой координатор и представитель ЮНЭЙДС в Нигерии, рассказал о применении опыта противодействия СПИДу в борьбе с оспой обезьян.

Д-р Зекенг отметил:

«Нигерия — эндемичный регион по оспе обезьян, и в последние недели у нас наблюдается значительный рост числа случаев c подозрением и подтверждением заражения. В недавно опубликованной оперативной сводке Нигерийского центра по контролю заболеваний (NCDC) (от 7 августа 2022 года) сообщается, что в 2022 году было зарегистрировано свыше 473 случаев с подозрением на заражение оспой обезьян (407 — с 30 мая), 172 из которых подтвердились (151 — с 30 мая).  По последним опубликованным данным, за неделю с 1 по 7 августа было зарегистрировано 60 случаев с подозрением, 15 из которых подтвердились.

Нигерийское правительство, общественные организации, партнеры по развитию и ООН совместно разрабатывают меры реагирования на рост случаев с подозрением и подтверждением заражения оспой обезьян в Нигерии. 26 мая 2022 года Нигерийский центр по контролю и профилактике заболеваний (NCDC) открыл национальный межотраслевой чрезвычайный центр по борьбе с оспой обезьян, чтобы усилить и координировать текущую деятельность по реагированию в стране, внося свой вклад в глобальное противодействие.

Уроки, извлеченные из опыта противодействия СПИДу, применимы и к мерам против оспы обезьян. Эффективность мер в ответ на оспу обезьян в Нигерии страдает как из-за социальной стигмы, так и от глобального неравенства в сфере доступа к жизненно важным лекарствам, включая вакцины.

Местные сотрудники в наиболее пострадавших штатах сообщили, что всеобщая стигматизация геев как виновных в распространении оспы обезьян мешает людям получать необходимое лечение. По их данным, из-за стигмы больные боятся обращаться за медицинской помощью. Чиновники в сфере здравоохранения обучают сотрудников медицинских клиник чуткости и милосердию, чтобы защитить людей от стигматизации. Сотрудники Министерства здравоохранения также проводят работу с сообществом, рассказывая о симптомах, профилактике и необходимости тестирования.

Кроме того, эффективность мер в ответ на оспу обезьян в Нигерии снижается из-за нехватки основных лекарств. Поэтому важно наращивать поставки препаратов, оборудования и материалов для сбора образцов. В отличие от США и ЕС, у Нигерии нет запасов вакцины от оспы обезьян. Из-за этого у людей в пострадавших районах возникает горькое ощущение, что их бросили на произвол судьбы. Это неравенство в доступе к вакцинам и другим основным лекарствам нужно срочно устранить, предоставляя препараты и вакцины, права и технологии для их производства.

Поддержка в борьбе со стигмой и в обеспечении жизненно важными лекарствами — ключевые факторы гарантированной помощи всем пострадавшим от оспы обезьян в Нигерии. Такая поддержка ответных мер в Нигерии крайне важна для успеха глобального противодействия».

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Сусана Дарти выросла в Джеймстауне, одном из старейших районов Аккры (Гана). Она очень часто сталкивалась с проблемой насилия и эксплуатации женщин, занятых в секс-бизнесе, что вдохновило ее на создание организации Women of Dignity Alliance (WODA), цель которой — расширение прав и возможностей работниц секс-бизнеса и борьба с неравенством.

«Поскольку секс-бизнес в Гане является незаконным, члены нашей организации сталкиваются с большим количеством злоупотреблений и не могут сообщить об этом из-за страха попасть под арест», — говорит г-жа Дарти, исполнительный директор WODA. Организация WODA была основана в 2016 году и за это время расширила свой штат с одного человека до 16 сотрудников — нынешних и бывших работниц секс-бизнеса. «Я сама принадлежу к этому социальному слою и могу использовать ту же методологию или технику, которые используются в театральном искусстве, чтобы помочь другим женщинам», — добавляет она.

В Гане существуют две категории работниц секс-бизнеса — выездные и надомные. Выездные мобильны и сами приезжают к клиентам, в то время как надомные работают в собственном доме или в публичных домах. В 2020 году распространенность ВИЧ среди работниц секс-бизнеса в Гане оценивалась на уровне 6,9 %.

Пандемия COVID-19 создала множество проблем для работников секс-бизнеса в Гане: карантинные меры существенно затрудняли им работу. Работники секс-бизнеса в этой стране также сообщали о том, что им в целом не хватает официальной государственной поддержки во время пандемии.

В связи с возникшими трудностями г-жа Дарти полна решимости предоставить работницам секс-бизнеса возможность стать примером для подражания для других участниц сообщества в рамках проекта Women Empowered Through Social Entrepreneurship, поддерживаемого Фондом солидарности ЮНЭЙДС.

Чтобы решить социально-экономические проблемы, связанные с пандемией COVID-19, организация WODA занимается развитием перспективных социальных предприятий, которые создаются, возглавляются, поддерживаются и масштабируются самими работниками секс-бизнеса с целью расширения возможностей порядка 400 работников секс-бизнеса как напрямую, так и косвенно.

В рамках программы рассматриваются три аспекта: обучение формированию стабильного дохода, содействие профилактике COVID-19 среди работников секс-бизнеса и создание возможностей для внедрения перемен в сообществах.

Г-жа Дарти рассказала о том, как работники секс-бизнеса проходят обучение в таких областях, как косметология, мыловарение, производство кондитерских изделий, выпечка хлеба и флористика. Участники проекта обучаются на базе различных социальных предприятий и получают возможность приобрести предпринимательские навыки под руководством экспертов.

«Я работаю на выезде уже восемь лет и никогда еще не сталкивалась с такими трудностями, как во время COVID-19. До начала пандемии я могла зарабатывать по 230 седи в день, но сейчас очень трудно заработать даже 50 седи в день. Когда Сусана рассказала мне об инициативе Фонда солидарности ЮНЭЙДС, я очень обрадовалась. Я люблю, когда женщины выглядят хорошо, поэтому с нетерпением жду возможности приобрести навыки в области педикюра, маникюра и визажа, чтобы получить еще один источник дохода», — поделилась одна из участниц.

Одним из аспектов помощи ключевым и уязвимым группам населения в преодолении трудностей, связанных с пандемией COVID-19, является поддержка решений, создающих устойчивый доход и разработанных выходцами из этих сообществ. Фонд солидарности ЮНЭЙДС был создан с целью подчеркнуть изобретательность ключевых групп населения, обеспечив им доступ к финансированию для создания эффективных социальных предприятий.

«Я надеюсь объединить этих женщин, чтобы они смогли поставить перед собой цель. Этот проект ориентирован на будущее, и я думаю, что в конце проекта работницы секс-бизнеса откроют собственные социальные предприятия», — заявила г-жа Дарти в ответ на вопрос о ее ожиданиях от проекта.

Участница проекта, мечтающая открыть студию макияжа, сказала: «Я познакомилась с Сусаной в начале 2021 года, и это изменило меня. Благодаря WODA я могу похвастаться некоторыми навыками в области макияжа и изготовления шапочек для париков». Она также призывает к легализации секс-бизнеса. «Я хочу, чтобы секс-бизнес стал законным, чтобы полиция перестала арестовывать и оскорблять нас», — добавила она.

Недостаток инвестиций в меры по противодействию ВИЧ для стран с низким и средним уровнем дохода стал основной причиной того, что глобальные цели на 2020 год не были достигнуты. Доступность финансовых ресурсов за последние пять лет постоянно была ниже необходимых показателей и в 2020 году оказалась на 29 % меньше целевого показателя на тот год — 26 миллиардов долларов США (в постоянных ценах, выраженных в долларах США, по состоянию на 2016 год).

В Западной и Центральной Африке большая нехватка ресурсов и постоянная зависимость от внеплановых расходов (таких как плата за медицинские услуги) связаны с более скромным снижением уровня заболеваемости ВИЧ и уровня смертности, связанной со СПИДом, по сравнению с Восточной и Южной Африкой, где сочетание внутренних и международных инвестиций способствовало быстрому распространению услуг профилактики, тестирования и лечения ВИЧ в регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ, что, в свою очередь, позволило значительно и стабильно снизить уровень распространенности ВИЧ-инфекции и смертности, связанной со СПИДом.

С 2010 по 2020 год количество новых случаев заражения ВИЧ среди детей по всему миру сократилось более чем на половину (53 %), но эта тенденция значительно замедляется. Наблюдается нехватка услуг профилактики вертикальной передачи ВИЧ (от матери ребенку) в странах Западной и Центральной Африки, где живут более половины беременных женщин с ВИЧ, не проходящих лечение. 

На Нигерию приходится 24 % общемирового количества беременных женщин, живущих с ВИЧ, которые не проходят антиретровирусную терапию. Это своего рода антилидер среди семи стран: на нее приходится половина новых случаев заражения ВИЧ среди детей во всем мире. Один из семи детей, рожденных с ВИЧ в мире, — это нигерийский ребенок. В связи с этим крайне необходимо расширять программы устойчивого развития для искоренения вертикальной передачи ВИЧ в стране, и правительство поставило себе цель: добиться этого к концу 2022 года.

В мае 2021 года министр здравоохранения Нигерии Осаджи Эханири, будучи председателем общенационального совещания по вертикальной передаче ВИЧ, пообещал правительству оказать всеобъемлющую поддержку всем партнерам, чтобы исключить рождение детей с ВИЧ. Он предписал национальной программе контроля ВИЧ, инфекций, передающихся половым путем, и лечения гепатита (NASCP) обеспечить техническую поддержку всем нигерийским штатам в разработке эффективных планов действий по достижению поставленной цели. Кроме того, Федеральное министерство здравоохранения уже предоставило 1,7 млн из 4 млн наборов для тестов на ВИЧ и сифилис, заказанных в рамках инициативы обязательного скрининга всех беременных женщин независимо от их места проживания в стране.

«Закупка наборов для теста на ВИЧ — это мощная демонстрация политического лидерства и ответственности правительства Нигерии за поколение без СПИДа. Приоритет Объединенной группы ООН по СПИДу по-прежнему состоит в том, чтобы полностью поддерживать правительство в его работе по искоренению вертикальной передачи ВИЧ в стране», — заявил Эрасмус Мора, страновой координатор ЮНЭЙДС в Нигерии.

Программа NASCP, поддерживаемая Национальным агентством по контролю СПИДа (NACA), обеспечивает техническую поддержку всем нигерийским штатам, при этом в приоритете пять из них — Абиа, Анамбра, Эбоньи, Кадуна и Тараба. Объединенная группа оказывает финансовую и техническую поддержку, включая поддержку анализа данных для каждого штата. У каждого штата собственный процесс планирования и выбора стратегии и ключевых видов деятельности.

По данным правительства, уровень распространенности ВИЧ в штате Анамбра составляет 2,2 %. В 2020 году в Анамбре менее 30 % беременных женщин прошли тестирование на ВИЧ, менее четверти беременных женщин, живущих с ВИЧ, проходили антиретровирусную терапию, хотя более 90 % беременных женщин посещали медицинское учреждение для дородового наблюдения. С 2015 по 2020 год число новых случаев заражения ВИЧ среди детей в штате выросло на 73 %. В связи с распространенностью ВИЧ и ростом числа новых случаев заражения ВИЧ среди детей Анамбра недавно получила поддержку в разработке оперативного плана по исключению вертикальной передачи ВИЧ.

Руководство штата, в том числе глава правительства штата Соло Чуквулобелу и комиссар по вопросам здравоохранения Анамбры Винсент Окпала, встретились с представителями NASCP, NACA и Объединенной группы ООН. Созданная в результате программа действий штата Анамбра по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку предоставляет краткий обзор текущей ситуации с оказанием услуг по профилактике вертикальной передачи ВИЧ в штате и описывает стратегии, направленные на охват всех беременных женщин в штате, обязательства правительства штата и ключевые действия, а также сроки. В рамках этой программы поставщики услуг из частного и государственного секторов предлагают услуги по тестированию на ВИЧ для каждой беременной женщины в штате, а также проводят антиретровирусную терапию и тестирование на вирусную нагрузку для всех беременных женщин с ВИЧ-положительным статусом. Кроме того, в рамках программы будут обеспечиваться профилактическая антиретровирусная терапия при рождении и ранняя диагностика ВИЧ у каждого младенца, а также непрерывность ухода за матерями и их детьми. Инициатива финансируется федеральными органами и органами штата, а также существующими спонсорами.

Акудо Икпеазу, национальный координатор NASCP, заявил: «Важно тесно сотрудничать с первой леди государства, чтобы охватить всех беременных женщин в Нигерии и добиться цели по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку».

Кот-д'Ивуар, как и другие страны мира, сильно пострадал от COVID-19. Как только первые случаи заражения COVID-19 были подтверждены в марте 2020 года, правительство разработало национальный план действий. К сожалению, ограничительные меры по защите населения негативно повлияли на доступность медицинских услуг, в том числе связанных с ВИЧ, и угрожали нарушением схемы лечения для людей, живущих с ВИЧ. Беременные и кормящие женщины, живущие с ВИЧ, и их дети, одна из наиболее уязвимых групп населения, были особенно подвержены риску заражения, и сохранение доступа к услугам и уходу было крайне важно для того, чтобы избежать отката на несколько лет назад.

Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) и ЮНЭЙДС объединили усилия, чтобы обеспечить доступ к дородовой, родильной и педиатрической медицинской помощи для 333 беременных и кормящих женщин, живущих с ВИЧ, в Абиджане. В течение девяти месяцев в рамках проекта будут розданы 1000 продуктовых наборов и 1000 гигиенических комплектов, которые помогут женщинам улучшить рацион и защититься от COVID-19.  Продуктовый набор содержит 20 кг риса, 6 литров масла, 10 кусков мыла и 4 коробки детской муки. В гигиенический комплект входят 2 флакона гидроспиртового геля, 2 флакона жидкого мыла и 50 хирургических масок. Также среди целей проекта — обеспечение доступа женщин к комплексному пакету услуг, разработанному в рамках национальной программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (вертикальная передача), ранний скрининг всех подверженных риску детей участниц проекта и предоставление соответствующего ухода за такими детьми, а также документирование и обмен передовыми практиками.

Одна из участниц проекта, Уаттара Маймуна, которая уже пять лет живет с ВИЧ и является кормящей матерью троих детей, сказала: «Этот подарок чрезвычайно важен для нас. Он очень помог нам! Запас еды помогает мне кормить семью. Я не могу выразить словами всю свою благодарность, ведь я больше не могла вести свой маленький бизнес, который помогал мне обеспечивать семью».

«Около 700 гигиенических комплектов и 700 продуктовых наборов были распределены с начала проекта в декабре 2020 года. Согласно данным партнеров Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), раздача этих наборов способствовала соблюдению беременными и кормящими женщинами схемы профилактики вертикальной передачи ВИЧ и обращению за педиатрическим услугам, а также в группы взаимопомощи», — заявила Брижит Квенум, страновой координатор ЮНЭЙДС в Кот-д'Ивуаре.

Организаторы проекта уже извлекли для себя некоторые уроки на текущем этапе внедрения. Проект был с радостью принят получателями помощи из-за их уязвимости, которая была усугублена кризисом, вызванным COVID-19. Эта поддержка помогла повысить уровень соблюдения женщинами предписаний, полученных в ходе дородовых консультаций, повысить уровень непрерывности лечения и тестирования на вирусную нагрузку для беременных и кормящих женщин, а также укрепить связь между женщинами, живущими с ВИЧ, и персоналом, обеспечивающим как клинический, так и общественный уход. В рамках проекта также подчеркивается важность учета социальной составляющей в процессе ухода за женщинами с целью профилактики вертикальной передачи ВИЧ.

Распределение продуктовых наборов и гигиенических комплектов будет продолжаться до конца 2021 года. Беременные и кормящие женщины, живущие с ВИЧ, стали более уязвимыми в процессе противодействия COVID-19, поэтому необходимо разработать стратегии помощи, которые будут учитывать подобную уязвимость. «Мобилизация ПРООН, ЮНЭЙДС, партнеров ПЕПФАР по внедрению и их неправительственных организаций создала коалицию поддержки в области информационно-агитационной деятельности и расширения мер по противодействию ВИЧ среди уязвимых групп населения, — добавила г-жа Квенум. — Несмотря на то что эта разовая инициатива, несомненно, полезна, следует интегрировать другие меры, такие как обучение по теме питания и интеграция социального компонента услуг ухода для женщин, живущих с ВИЧ, в услуги профилактики вертикальной передачи и в различные медицинские центры».

В ближайшие месяцы в сотрудничестве с ключевыми министерствами начнется оценка механизмов социальной защиты с учетом вопросов ВИЧ и инклюзивности. Потребуется мобилизация средств на социальные аспекты, связанные с женщинами, живущими с ВИЧ, и устойчивые меры поддержки.

На пути к искоренению вертикальной передачи ВИЧ (от матери ребенку) были достигнуты значительные успехи. Например, в 2019 году в Восточной и Южной Африке 95 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, проходили антиретровирусную терапию для предотвращения вертикальной передачи ВИЧ.

Однако не везде удалось достичь подобных результатов. В Западной и Центральной Африке ситуация не столь обнадеживающая — уровень охвата услугами по предотвращению вертикальной передачи в регионе остается одним из самых низких в мире. В 2019 году в этом регионе всего 58 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, проходили антиретровирусную терапию для предотвращения вертикальной передачи.

ЮНЭЙДС и Африканский союз подписали новый меморандум о взаимопонимании, направленный на укрепление партнерства и очередное подтверждение приверженности стран-участниц плану искоренения СПИДа в рамках Трансформативной программы по искоренению СПИДа, туберкулеза и малярии в Африке к 2030 году.

Согласно меморандуму о взаимопонимании, партнеры намерены сотрудничать по вопросам устранения отрицательных социоэкономических и политических последствий ВИЧ в Африке и способствовать ускорению создания системы всеобщего медицинского обеспечения, которая позволила бы вывести людей, живущих со СПИДом, из изоляции. Это, в свою очередь, станет фундаментом для построения более стабильных, гибких и инклюзивных систем здравоохранения в африканских странах.

«Новый меморандум о взаимопонимании между ЮНЭЙДС и Африканским союзом открывает возможности для сотрудничества в целях искоренения СПИДа в Африке. Мы должны выполнить это обещание, ведь это вполне реально», — заявила Амира Эльфадиль Мохаммед Эльфадиль, комиссар Департамента здравоохранения, гуманитарных вопросов и социального развития, на церемонии подписания.

Департамент здравоохранения, гуманитарных вопросов и социального развития, ранее называвшийся Департаментом социальных вопросов, будет координировать деятельность отдельных органов и департаментов Комиссии Африканского союза и следить за тем, чтобы ВИЧ оставался приоритетным вопросом на континенте и учитывался в более широком контексте программ, посвященных развитию, правам человека, гуманитарным вопросам, миру и безопасности. 

«Я с радостью подписываю новый меморандум с Африканским союзом, — отметила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Африканский союз — один из ключевых партнеров ЮНЭЙДС. Я рассчитываю на дальнейшее укрепление наших отношений, что позволит нам сделать интересы населения главным приоритетом в деле противодействия ВИЧ, решить другие проблемы здравоохранения, такие как COVID-19, и снизить уровень неравенства, способствующего повышению уязвимости людей».

Этот год во многом является определяющим, так как в июне страны — участницы ООН должны принять новую политическую декларацию и снова подтвердить свою готовность принимать дальнейшие меры противодействия ВИЧ. Соглашение о партнерстве с Африканским союзом подписывается как раз в тот период, когда весь континент пытается сохранить работоспособность своих перегруженных из-за COVID-19 и недополучающих финансирования систем здравоохранения.