Эта история была впервые опубликована в Глобальном докладе по СПИДу 2025 ЮНЭЙДС.

День Сафаргул начинается в 4 утра и редко заканчивается раньше полуночи. Она воспитала четверых детей, ухаживает за огородом и ведёт домашнее хозяйство в небольшом городе Куляб в Таджикистане. Два раза в неделю она работает в местном центре СПИДа в качестве равной консультантки. Сафаргул поддерживает женщин, недавно узнавших о своём ВИЧ-статусе, объясняя им важность начала лечения и не позволяя терять надежду.

Сафаргул живёт с ВИЧ с 2006 года. Никто в её окружении не знает об этом.
«Это был бы конец нормальной жизни, — говорит она. — Люди перестали бы звать меня в гости, разговаривать со мной».

Её муж и старший сын были трудовыми мигрантами — как и мужья многих женщин, которым она сейчас помогает.

«Я вижу, как молодые женщины инфицируются от своих мужей и отказываются от лечения, потому что боятся, что кто-то в семье узнает. У них нет знаний, нет возможности защитить себя», — говорит она.

Сафаргул обеспокоена тем, что большинство этих женщин экономически зависит от мужей и их семей. В Таджикистане, одной из беднейших стран Центральной Азии, почти 30% ВВП формируется за счёт денежных переводов из-за рубежа — мужчины уезжают на заработки в Россию или Казахстан. По данным Национального центра по борьбе со СПИДом, если в 2015 году на трудовых мигрантов мужчин приходился каждый восьмой новый случай ВИЧ, то к 2023 году — уже каждый третий. Это привело к росту уязвимости женщин, особенно в сельской местности.

Тахмина Хайдарова знает об этих рисках не понаслышке. Выросшая в традиционной семье, она вышла замуж за мужчину, который уехал работать за границу и редко бывал дома. После потери ребёнка она надеялась, что новая беременность поможет пережить горе — но во время планового обследования у нее была диагностирована ВИЧ-инфекция.

«Я даже не знала, что ВИЧ существует в Таджикистане», — вспоминает она. После диагноза муж и его семья отвернулись от неё, а впоследствии обвинила ее в его смерти от СПИДа. «У меня не было знаний, поддержки, не было к кому обратиться».

Сегодня Тахмина возглавляет Сеть женщин, живущих с ВИЧ, в Таджикистане. При поддержке ЮНЭЙДС и в партнёрстве с командой местных исследовательниц Сеть провела исследование использования времени, которое выявило глубоко укоренившееся неравенство. Почти 80% женщин, живущих с ВИЧ, — домохозяйки, ежедневно тратящие более восьми часов на неоплачиваемый домашний труд. Большинству из них требуется разрешение мужа, чтобы пойти в медицинское учреждение. Для многих право самостоятельно принимать решения о своём здоровье появляется только после развода или вдовства. Трагично, но 97% женщин, живущих с ВИЧ в Таджикистане, скрывают свой статус даже от близких родственников.

«Моя свекровь знает, что её сын меня инфицировал, — рассказала одна из женщин, участниц исследования, — но всё равно отказывается выпить со мной чашку чая».

Для Зарины из Турсунзаде изменения в жизни начались с бизнес-тренинга и небольшого гранта от ЮНЭЙДС и ООН-Женщины. После того как она ушла из жестокого брака и осталась одна с ребёнком, Зарина открыла швейный бизнес, в котором теперь работают женщины, живущие с ВИЧ. Она также обучает женщин, пострадавших от ВИЧ, в том числе в отдалённых районах, как открыть своё небольшое дело.

«Благодаря этой поддержке я стала независимой — и теперь могу помогать другим женщинам, которых тоже бросили», — говорит она.

Страновой директор ЮНЭЙДС в Таджикистане Азиза Хамидова ссылается на недавнюю гендерную оценку, проведённую ЮНЭЙДС, которая показала: традиционные гендерные роли, устоявшиеся практики, стигма, дискриминация и гендерное насилие препятствуют своевременному доступу к медицинской помощи, включая услуги по ВИЧ.
«Ответ на ВИЧ должен отражать реальные жизни женщин, — говорит она. — Он должен поддерживать их право развиваться, зарабатывать и жить с достоинством».

Прогресс в оказании помощи женщинам, живущим с ВИЧ, остаётся хрупким. Сокращение финансирования даже на 10–20% может обнулить многолетние достижения. Более 60% ответа на ВИЧ в Таджикистане финансируется за счёт Глобального фонда и ПЭПФАР при поддержке правительства США, и только 37% — из национального бюджета. ЮНЭЙДС и её партнёры обеспокоены тем, что сокращение поддержки ещё больше усугубит бедственное положение и усилит стигму, оставив женщин, живущих с ВИЧ, один на один с проблемами выживания и социальной изоляцией.
«Инвестировать в здоровье, безопасность и экономическую силу женщин — это не просто разумно, — подчёркивает Азиза. — Это срочно необходимо».