Перегруженные системы здравоохранения, карантин, лишение средств к существованию, сокращение возможностей трудоустройства... Все это способствует росту таких проблем, как незащищенный секс, сексуальное насилие, сексуальная эксплуатация, коммерческий секс и секс-бизнес, что, в свою очередь, ведет к увеличению количества новых случаев заражения ВИЧ.

ЖЕНЕВА, 6 мая 2020 г. — Несмотря на значительный прогресс, достигнутый во всем мире в деле профилактики ВИЧ, и на сокращение общего количества новых случаев заражения на 40 % по сравнению с пиком распространения заболевания в 1997 году, в настоящее время полученные столь тяжким трудом результаты оказываются под угрозой из-за свирепствующей в мире пандемии COVID-19.

На фоне пандемии COVID-19 ЮНЭЙДС призывает страны не сокращать усилия, направляемые на профилактику ВИЧ, и позаботиться о том, чтобы у людей сохранялся доступ к услугам, которые помогут им защититься от ВИЧ, избежать дискриминации и насилия, а также обеспечат соблюдение их прав, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья.

«COVID-19 затронул практически каждую страну, но нельзя забывать о том, что эпидемия ВИЧ во всем мире также еще не закончена, — говорит Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Ведь люди по-прежнему занимаются сексом, употребляют наркотики. Во время пандемии COVID-19 у каждого человека должны быть необходимые средства для защиты от ВИЧ. Права человека — краеугольный камень профилактики ВИЧ и должны стать таковым и в борьбе с COVID-19».

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами из Глобальной коалиции по профилактике ВИЧ опубликовала три новых документа, в которых описываются способы поддержания на должном уровне и приоритизации услуг профилактики ВИЧ в период пандемии COVID-19. В частности, рассматриваются важнейшие меры помощи наиболее уязвимым группам, в том числе меры по предотвращению насилия в отношении женщин и детей и реагированию на подобные случаи, меры по обеспечению поставок товаров первой необходимости и меры по сохранению средств к существованию для беднейших слоев мирового населения.

В этих документах подчеркивается, что спектр доступных вариантов профилактики ВИЧ остается неизменным: презервативы (мужские и женские), смазка, стерильные иглы и шприцы, опиоидная заместительная терапия (для потребителей инъекционных наркотиков), доконтактная и постконтактная профилактика, профилактическое лечение. Необходимо разработать инновационные способы получения товаров для профилактики ВИЧ: выдача запасов средств профилактики на более длительный срок, обеспечение работы распределительных пунктов во время карантина, защита распределительных пунктов на местах и многое другое.

Помимо затруднения доступа к услугам профилактики ВИЧ и соответствующего лечения, ЮНЭЙДС обеспокоена угрозой повышения риска заражения ВИЧ во время пандемии COVID-19. Повсеместная потеря средств к существованию и затруднение трудоустройства ведет к активизации таких практик, как сексуальная эксплуатация, коммерческий секс и секс-бизнес, вследствие чего растет риск заражения ВИЧ при отсутствии надлежащих средств защиты.

Важно не только обеспечить наличие товаров для профилактики ВИЧ, но и позаботиться о доступности услуг и программ поддержки по профилактике ВИЧ, профилактике гендерного насилия и защите прав, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья. Услуги по тестированию на ВИЧ и консультированию, скрининг и лечение инфекций, передающихся половым путем, непрерывный доступ к услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем, непосредственная работа с населением, услуги психосоциальной поддержки, центры оказания услуг без предварительной записи для ключевых и уязвимых групп населения, комплексное половое просвещение и защита от сексуального насилия — вот важнейшие условия поддержания должного уровня профилактики ВИЧ. Из-за карантина, введенного в связи с COVID-19, резко возросло число случаев домашнего насилия и насилия со стороны интимного партнера по отношению к женщинам, а также насилия на улицах. Это означает, что необходимо срочно обеспечить должный уровень услуг профилактики, защиты и поддержки по вопросам гендерного и сексуального насилия.

Поскольку карантин и соблюдение социальной дистанции практически свели на нет получение услуг при личном присутствии, ЮНЭЙДС предлагает внедрить новые способы доступа к таким услугам. Личные встречи можно сделать более безопасными за счет системы предварительной записи; это позволит избежать одновременного скопления большого количества людей в учреждении. Проведение виртуальных встреч и учебных занятий, а также использование телефонных горячих линий и SMS-служб защитят от нового коронавируса, не препятствуя получению необходимой помощи для защиты от ВИЧ. Самостоятельное тестирование на ВИЧ — более безопасный способ узнать свой статус, сводящий к минимуму контакт с другими людьми, а также снижающий нагрузку на медицинские учреждения.

Общественные организации и сети уже давно являются основой противодействия СПИДу: они занимаются распространением информации, развенчивают мифы и заблуждения, оказывают услуги маргинализированным и уязвимым слоям населения. Сейчас эти общественные организации как никогда нуждаются в поддержке: им нужна помощь в разработке и предоставлении важнейших услуг, связанных как с ВИЧ, так и с COVID-19.

За сорок лет противодействия ВИЧ нам удалось накопить немало ценной информации. Так, становится совершенно ясно, что пандемия COVID-19 сильнее всего ударит по наиболее маргинализированным, в том числе ключевым, группам населения. В трех новых документах ЮНЭЙДС призывает страны применять принцип защиты прав человека во время пандемии COVID-19 и отдавать приоритет потребностям наиболее маргинализированных слоев населения, в том числе в отношении важнейших услуг профилактики ВИЧ.

ЮНЭЙДС и MPact призывают государства и своих партнеров обеспечить защиту и поддержку представителей ЛГБТИ, а также соблюдение их прав на фоне противодействия COVID-19

ЖЕНЕВА, 27 апреля 2020 года — ЮНЭЙДС и MPact (Глобальная инициатива по охране здоровья и прав мужчин-геев) выразили исключительную озабоченность тем фактом, что представители сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ) подвергаются остракизму, обвинениям, оскорблениям, лишению свободы и стигматизации как переносчики болезни во время пандемии COVID-19. ЮНЭЙДС и MPact также глубоко обеспокоены тем, что подобная дискриминация усугубляет проблемы, с которыми уже сталкиваются представители ЛГБТИ-сообщества в вопросах реализации своих прав, включая право на безопасную и качественную медицинскую помощь.

«ВИЧ научил нас, что насилие, оскорбления и дискриминация лишь способствуют дальнейшей маргинализации людей, находящихся в наиболее бедственном положении», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Все без исключения люди, независимо от их сексуальной ориентации, гендерной идентичности или гендерного самовыражения, имеют право на здоровье, безопасность и защиту. Уважение и собственное достоинство сегодня востребованы как никогда».

В Белизе в отчеты попал случай жестокого обращения полиции с мужчиной-геем, который был арестован, унижен и избит за нарушение комендантского часа, введенного для сдерживания распространения коронавируса. Этот 25-летний мужчина жил с ВИЧ и умер предположительно в результате осложнений после травм, нанесенных полицейскими.

«Мы получаем отчеты о том, что государственные и религиозные лидеры в ряде стран делают ложные заявления и распространяют недостоверную информацию о COVID-19, что влечет за собой насилие и дискриминацию в отношении ЛГБТИ-сообщества», — заявил Джордж Айала, исполнительный директор MPact. «Организации и частные дома подвергаются погромам, людей из ЛГБТ-сообщества избивают, а также наблюдается рост количества арестов и угроз депортации в отношении беженцев из числа ЛГБТИ».

В Уганде 20 представителей ЛГБТИ-сообщества недавно были арестованы в ходе рейда их убежища. По заявлению руководства полиции, это было связано с отказом следовать предписаниям в отношении социального дистанцирования. На Филиппинах три человека из ЛГБТИ-сообщества вошли в группу лиц, которых подвергли публичному унижению в качестве наказания за нарушение карантина. После того как подробности происшествия получили широкую огласку в сети, капитан полиции был вынужден принести извинения за то, что представителей ЛГБТИ-сообщества отделили от остальной группы людей, заставили их танцевать и целоваться друг с другом.

«Также нарастает беспокойство в отношении сохранения тайны частной жизни и конфиденциальности, поскольку государственные органы используют Интернет-технологии и смартфоны для контроля перемещения людей во время карантина и режима изоляции», — добавил г-н Айала. «Мужчины-геи и люди, не соответствующие гендерным стереотипам, зачастую становятся первыми жертвами и сильнее прочих страдают от усиления режима надзора». 

Для некоторых членов ЛГБТИ-сообщества самоизоляция и физическое дистанцирование могут стать большой проблемой или даже представлять опасность. Многие представители ЛГБТИ-сообщества сталкиваются с насилием или жестоким обращением, находясь на изоляции в жилищах с членами семьи, которые их не принимают. Такие люди также могут страдать от домашнего насилия со стороны интимного партнера, не имея возможности заявить об этом в полицию из-за страха перед последствиями. Изоляция также может усилить существующие проблемы с психическим здоровьем, распространенные среди представителей ЛГБТИ-сообщества, включая одиночество, депрессию, тревожность и суицидальные наклонности.

Пандемия COVID-19 оставляет множество мужчин-геев и трансгендерных женщин без надлежащих средств для контроля своего сексуального здоровья и защиты прав. На долю мужчин-геев приходится почти 20 % всех новых случаев заражения ВИЧ, для них риск заразиться ВИЧ в 22 раза выше по сравнению с другими мужчинами. У трансгендерных женщин ВИЧ встречается в 12 раз чаще, чем у населения в целом.

Режим изоляции, особенно если он недостаточно гибок, усугубляет трудности, с которыми эти группы и так сталкиваются при получении антиретровирусной терапии, средств профилактики ВИЧ и услуг по изменению пола, включая гормональную терапию. Это особенно справедливо для представителей ЛГБТИ-сообщества, которые живут за чертой бедности, не имеют работы, жилья или проживают в неблагоприятных условиях.

ЮНЭЙДС и MPact призывают государства:

• Опровергнуть недостоверную информацию, которая направлена на то, чтобы обвинить представителей ЛГБТИ-сообщества в распространении COVID-19.
• Остановить рейды по организациям, убежищам и жизненным пространствам ЛГБТИ-сообщества, воздерживаться от ареста людей, основываясь на их сексуальной ориентации, гендерной идентичности или гендерном самовыражении.
• Гарантировать, что все средства охраны общественного здоровья будут применяться справедливо, на доказательной базе и с соблюдением прав человека.
• Запретить использование государственных средств надзора в отношении технологий личной связи представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Инвестировать средства в борьбу с COVID-19, при этом обеспечивая сохранность фондов и программ в области ВИЧ / сексуального здоровья, которые являются инклюзивными и учитывают потребности представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Обеспечить доступность жизненно важной медицинской помощи, включая средства для снижения вреда, презервативы и смазки, средства доконтактной профилактики, антиретровирусную терапию, гормональную терапию и услуги в области охраны психического здоровья для представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Обеспечить гибкие возможности предоставления медицинской помощи — от снабжения на несколько месяцев до распространения силами сообщества, виртуальных консультаций и поддержки.
• Рассмотреть привлечение организаций на базе общин в качестве базовых поставщиков услуг, что позволит им более гибко и безопасно предоставлять ключевые услуги.
• Включить представителей ЛГБТИ-сообщества в национальные программы социальной защиты, в том числе программы поддержки малообеспеченных граждан.
• Сделать более доступным экстренное обеспечение жильем для бездомных и недавно лишившихся дома представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Привлечь представителей ЛГБТИ-сообщества к планированию и формированию повестки в области здравоохранения в связи с COVID-19.
• Внедрить средства контроля безопасности и снижения вреда от киберпреступности во время виртуальных встреч.

Сегодня как никогда важно, чтобы мы выступили единым фронтом за охрану здоровья и защиту прав человека для представителей ЛГБТИ-сообщества во всем мире.

MPact

Организация MPact (Глобальная инициатива по охране здоровья и прав мужчин-геев) была создана в 2006 году группой активистов, встревоженных неравенством в области ВИЧ, остракизмом, дискриминацией, насилием и криминализацией, с которыми по всему миру сталкиваются мужчины-геи и другие мужчины, вступающие в половые отношения с мужчинами. Сегодня MPact является признанной международной сетью активистов, деятельность которой посвящена обеспечению равного доступа к помощи в области ВИЧ для всех мужчин-геев наравне с продвижением принципов охраны здоровья и соблюдения прав человека. Прямые связи почти со 150 организациями на базе общин в 62 странах и тысячи других контактов позволяют организации отстаивать интересы подопечных в различных социальных сетях. MPact выполняет свою задачу следующими путями: контроль государств, инвесторов и других лиц, принимающих решения; расширение возможностей организаций на базе общин и медицинских учреждений; поддержка развития сетей мужчин-геев; проведение и финансирование исследований; наконец, обеспечение межрегионального информационного обмена.

ЖЕНЕВА, 20 марта 2020 г. ⁠— ЮНЭЙДС призывает страны принять правозащитный подход в ответ на глобальную вспышку COVID-19, в центре которого сообщества и уважение прав и достоинства всех. Чтобы помочь правительствам, сообществам  и другим заинтересованным сторонам в планировании и реализации мер по сдерживанию пандемии, ЮНЭЙДС подготовила новое руководство на основе  уроков по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции: Права во время COVID-19: уроки ВИЧ-инфекции для эффективного ответа во главе со сообществами.

Новое руководство ЮНЭЙДС, основанное на международном праве и обязательствах в области прав человека, разъясняет, что реагирование на эпидемию - это не просто вопрос баланса между общественным здравоохранением и правами человека, а скорее, необходимость соблюдения прав человека для успешного и эффективного реагирования. Руководство было разработано группой международных экспертов из сообществ, сферы общественного здравоохранения, научных кругов и Организации Объединенных Наций.

«Успешное реагирование на глобальные эпидемии всегда основано на уважении прав человека и лидерства сообществ», - сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Страны, которые добились самых впечатляющих успехов в противодействии ВИЧ, сделали это на основе подходов,  позволяющим сообществам проверять, тестировать и обращаться за лечением, если это необходимо, и защищать себя и других от заражения вирусом».

В руководстве представлены основные уроки противодействия СПИДу, которые имеют решающее значение для эффективного правозащитного подхода к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения. Они варьируются от борьбы со стигмой и дискриминацией, с которыми сталкиваются пострадавшие люди и сообщества, до приоритезации мер по охвату наиболее уязвимых групп, устранению барьеров в области прав человека, установлению доверия между общинами и органами общественного здравоохранения и защите критически важного медицинского персонала на переднем крае.

Как подчеркивается в документе, эпидемии, как правило, обнажают и усугубляют существующее неравенство в обществе, причем их воздействие часто ощущается в наибольшей степени среди маргинализированных и уязвимых групп населения. Финансовые и другие барьеры, которые мешают людям обращаться за медицинской помощью и советом в случае необходимости, должны быть устранены как для их собственного блага, так и для улучшения общей ситуации в области общественного здравоохранения.

Руководство также предостерегает от общих обязательных ограничений на поездки и уголовных санкций против людей, затронутых эпидемиями, такими как COVID-19. Такие меры имеют тенденцию оказывать непропорциональное воздействие на наиболее уязвимых и создают больше барьеров для здоровья. Введенные ограничения должны уважать права человека и быть необходимыми, соразмерными, основанными на фактических данных и ограниченными по времени. Расширение прав и возможностей людей для защиты себя и других с помощью добровольных мер может иметь больший эффект.

«Это серьезная и трудная ситуация для всех», - сказала г-жа Бьянима. - «Чтобы справиться с ней, мы должны использовать ценный опыт в противодействии другим глобальным эпидемиям, таким как ВИЧ: обосновать меры в области прав человека, привлечь сообщества и никого не оставить без внимания».

ЖЕНЕВА, 9 марта 2020 года — ЮНЭЙДС и Программа добровольцев ООН (ДООН) подписали меморандум о взаимопонимании для формирования более тесных партнерских отношений между двумя организациями. Согласно новому меморандуму о взаимопонимании, ЮНЭЙДС и ДООН будут вместе работать над продвижением волонтерской деятельности и привлечением членов Программы добровольцев ООН, которые стремятся поддерживать людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от вируса.

«Добровольцы играли и играют важнейшую роль в противодействии ВИЧ с самых первых дней эпидемии», — говорит Тим Мартино, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления. «ЮНЭЙДС признает их важность, ценит участие и продолжит поддерживать их вклад в объединение глобальных усилий по искоренению СПИДа».

За последние 10 лет 97 добровольцев ООН служили в рядах ЮНЭЙДС в 36 странах, работая над предотвращением заражения ВИЧ, обеспечивая доступное лечение для всех людей, живущих с ВИЧ, защищая и пропагандируя права человека, а также предоставляя данные для принятия обоснованных решений.

«ВИЧ — не просто проблема здравоохранения. Это проблема развития и социальной справедливости, затрагивающая сразу множество целей устойчивого развития», — заявил Оливье Адам, исполнительный координатор ДООН. «Здесь в игру и вступает ДООН — наши волонтеры находятся в уникальном положении, которое позволяет им привлекать людей и выполнять цели Повестки дня до 2030 года на глобальном, региональном, национальном и местном уровнях».

Доброволец ООН Тобиас Волц в 2018 году присоединился к региональному подразделению ЮНЭЙДС по Непалу, Бутану и Бангладеш, где он помогал развивать и воплощать Live2Luv — молодежную программу в социальных сетях, которая предоставляет молодым людям в Непале платформу, на которой можно поделиться своими проблемами, задать вопросы и затронуть табуированные темы о сексуальном и репродуктивном здоровье.

«Live2Luv в Непале старается сформировать среду, в которой молодые непальцы могут открыто задавать вопросы о сексе, сексуальности и контрацепции и получать на них правильные ответы», — говорит г-н Волц. «Так как подросткам нужен доступ к соответствующему их возрасту комплексному сексуальному образованию, в этом молодежном движении молодые учителя обучают и вдохновляют других участников».

Доброволец ООН Тянь Лянь недавно работал специалистом по коммуникациям в подразделении ЮНЭЙДС в Китае: «Программа ДООН дала мне великолепную возможность использовать профессиональные навыки для информирования широкой общественности в рамках деятельности в ответ на СПИД, для ликвидации предубеждения и недопонимания в связи со СПИДом», — сказал г-н Лянь.

Добровольцы ООН

Программа добровольцев ООН (ДООН) способствует миру и процветанию при помощи добровольческой деятельности. Мы работаем вместе с партнерами над привлечением квалифицированных, высоко мотивированных и обладающих хорошей поддержкой добровольцев ООН к реализации программ развития, работам по повышению ценности и глобальному признанию добровольческой деятельности. www.unv.org

Гендерная дискриминация и насилие, пробелы в образовании, отсутствие экономических возможностей и защиты сексуального и репродуктивного здоровья и прав блокируют прогресс

ЖЕНЕВА / ЙОХАННЕСБУРГ, 5 марта 2020 года — В преддверии Международного женского дня, ЮНЭЙДС выпустила новый доклад, демонстрирующий, что резкое неравенство между мужчинами и женщинами продолжает влиять на большую уязвимость женщин и девочек к ВИЧ - инфекции. В докладе «Все в наших силах» звучит настоятельный призыв к правительствам приложить больше усилий для расширения и реализации прав и возможностей женщин и девочек.

«Эпидемия ВИЧ-инфекции является зеркалом неравенства и несправедливости, с которыми сталкиваются женщины и девочки, а также того, как разрыв в реализации прав и доступе к услугам усугубляет эпидемию», - сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Это неприемлемо, этого можно избежать, и это должно прекратиться».

Двадцать пять лет назад правительства сделали исторический шаг, приняв Пекинскую декларацию и Платформу действий, наиболее всеобъемлющую и прогрессивную дорожную карту глобальной политики для реализации прав женщин и девочек и достижения гендерного равенства.

В ключевых областях уже достигнут прогресс. Больше девочек учатся в школе, а гендерный разрыв в начальном образовании сокращается во всем мире, в одних странах больше женщин участвуют в политической жизни на руководящих должностях, в других – продолжается законодательная работа по защите прав женщин. Охват лечением ВИЧ-инфекции увеличился, к середине 2019 года его получали более 24 миллионов человек, живущих с ВИЧ, в том числе более 13 миллионов женщин в возрасте 15 лет и старше.

Однако в докладе показано, что многие из обещаний по улучшению жизни женщин и девушек по всему миру еще не выполнены. Спустя почти 40 лет, СПИД по-прежнему остается главной причиной смерти женщин в возрасте от 15 до 49 лет и около 6000 молодых женщины в возрасте от 15 до 24 лет инфицируются ВИЧ каждую неделю.

В докладе определены несколько критически важных задач, включая прекращение насилия в отношении женщин. В районах с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции  было обнаружено, что насилие со стороны интимного партнера повышает риск ВИЧ-инфекции для женщины на 50%. ВИЧ-положительный статус женщины также может быть триггером для насилия – так женщины, живущие с ВИЧ, часто сообщают о насилии со стороны сексуальных партнеров, членов семьи и сообщества, а также в сфере здравоохранения.

В докладе подчеркивается, что за пределами Африки к югу от Сахары большинство женщин, подверженных риску инфицирования ВИЧ, относятся к маргинализованным группам, таким как секс-работницы, женщины, употребляющие инъекционные наркотики, транссексуалы и женщины-заключенные. Тем не менее, гендерное неравенство, стигма и дискриминация, криминализация, насилие и другие нарушения прав человека продолжают препятствовать их доступу к необходимым услугам.

Законы и политика должны быть изменены с тем, чтобы положить конец криминализации и мерам принуждения, основанным на сексуальности людей, их сексуальной активности, ВИЧ-статусе и половой принадлежности.

Для того чтобы меры в ответ на СПИД были  более эффективными, политика и услуги должны соответствовать нуждам женщин и девочек-подростков. Это включает в себя обеспечение специальных подходов, ориентированных на подростков, внедрение программ поддержки сверстников по принципу «равный-равному», а также интеграцию компонентов прав человека, гендера и ненасилия в комплексное сексуальное образование.

Данные показывают, что в 2019 году в 105 из 142 стран подросткам младше 18 лет было необходимо согласие родителей или опекунов для тестирования на ВИЧ, а в 86 из 138 стран подростки нуждались в согласии на доступ к лечению и уходу при ВИЧ. Опросы 2013–2018 годов также показывают, что уровень знаний о профилактике ВИЧ-инфекции остается крайне низким, особенно среди женщин и девушек. В Африке к югу от Сахары, регионе, наиболее пострадавшем от ВИЧ, 7 из 10 молодых женщин не обладали всесторонними знаниями о ВИЧ. В свою очередь, страны, которые вкладывают средства в расширение масштабов эффективных программ профилактики ВИЧ, демонстрируют впечатляющие результаты. Когда Лесото предоставило комплексный пакет программ по профилактике ВИЧ, в период с 2010 по 2018 год число новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин и девочек снизилось на 41%.

В целом, в образовании остаются огромные пробелы. Исследования показывают, что обучение девочек в школе может защитить их от ВИЧ-инфекции. Когда Ботсвана продлила обязательное среднее образование, выяснилось, что каждый дополнительный год обучения после 9 лет влечет за собой снижение риска инфицирования девочек на 12%. Тем не менее, почти каждая третья девочка-подросток из самых бедных семьей в мире никогда не ходила в школу.

Экономическая самостоятельность женщин сама по себе имеет решающее значение и является важным компонентом мер в ответ на СПИД, однако у женщин все еще гораздо меньше экономических возможностей, чем у мужчин, и они продолжают нести груз большей части неоплачиваемого ухода и домашней работы. Только 88 стран из 190 имели законы, предписывающие равную оплату за равный труд. Обеспечение правовой защиты для прекращения дискриминации по половому признаку и гарантию равенства мужчин и женщин перед законом имеет решающее значение для продвижения мер в ответ на ВИЧ.

«Женщины и девочки-подростки требуют своих прав», - сказала г-жа Бьянима. «Правительства должны действовать в соответствии с этими требованиями, предоставляя ресурсы и услуги для защиты их прав, а также надлежащим образом реагировать на их потребности и стремления».

В докладе предлагается ряд путей для дальнейшей работы. К ним относятся инвестиции в политику и программы по борьбе с ВИЧ, которые доказано способствуют гендерному равенству, инвестиции в образование, в том числе в комплексное половое просвещение и расширение экономических прав и возможностей женщин и девочек, реформирование законов, обеспечивающих равные права всех женщин и девочек, включая меры по искоренению стигмы и дискриминации, насилия и криминализации в отношении женщин и девочек, предоставление комплексных услуг по уходу и достойное обращение, значимое участие женщин во всех процессах принятия решений, касающихся программ по ВИЧ, и поддержка лидерства и вовлечения женщин и молодежи в процесс принятия решений на всех уровнях противодействия СПИДу.

ЖЕНЕВА, 1 марта 2020 года – В День борьбы с дискриминацией, который ежегодно отмечается 1 марта, ЮНЭЙДС призывает положить конец дискриминации в отношении женщин и девочек и обеспечить равные права, возможности и равное обращение.

Несмотря на прогресс в некоторых областях, практики принуждения, дискриминационное законодательство и насилие по признаку пола в 2020 году - это лишь некоторые из нарушений прав человека, которые продолжают оказывать непропорционально большое влияние на жизнь женщин и девочек во всем мире. ЮНЭЙДС выделяет области, где срочно необходимы перемены: равное участие в политической жизни; права человека и законы, расширяющие возможности; экономическая справедливость - равная оплата за равный труд; прекращение насилия по признаку пола; обеспечение медицинского обслуживания без стигмы и барьеров; равный и бесплатный доступ к начальному и среднему образованию; и климатическая справедливость.

«Феминизм, права человека и отсутствие дискриминации - это ценности, которые разделяют во всем мире», - сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Они выражают нашу гуманность, наше признание того, что у нас общее видение лучшего будущего, и они играют центральную роль в борьбе со СПИДом».

Во всем мире, по крайней мере, каждая третья женщина и девушка подвергаются насилию в течение своей жизни, причем девочки-подростки испытывают более высокий уровень насилия со стороны интимного партнера, чем взрослые женщины в целом. В этих цифрах скрыто глубокое неравенство: в некоторых странах только за последние 12 месяцев более 50% женщин сообщили о насилии.

Хотя некоторые страны добились прогресса в достижении большего равенства между мужчинами и женщинами, дискриминация в отношении женщин и девочек все еще существует повсеместно. Мы знаем, что без равных возможностей на раннем этапе жизни, без доступа к образованию неравенство будет сохраняться. Тем не менее, почти каждая третья девочка-подросток в возрасте от 10 до 19 лет из самых бедных домохозяйств во всем мире никогда не посещала школу.

Неравенство, дискриминация и насилие по-прежнему допускаются в общественных структурах. Во многих странах законы, дискриминирующие женщин и девочек, остаются в силе: в частности, в сферах труда, собственности, уголовного права, сексуального и репродуктивного здоровья и прав.

Более 80 стран криминализируют некоторые аспекты секс-бизнеса, женщины несоразмерно больше подвержены воздействию законов, криминализирующих употребление наркотиков. Между тем законы, защищающие основные права женщин и защищающие их от вреда и неравного обращения, далеки от нормы. Например, только в 88 из 190 стран действуют законы о равной оплате за равный труд для мужчин и женщин. Пересекающиеся с другими формами дискриминации по доходу, расе, этнической принадлежности, инвалидности, сексуальной ориентации и гендерной идентичности, эти нарушения прав несоразмерно наносят ущерб женщинам и девочкам.

За эти годы правительства взяли многочисленные обязательства по прекращению насилия и дискриминации в отношении женщин и девочек, однако сотни миллионов женщин и девочек по-прежнему подвергаются дискриминации, жестокому обращению и насилию, что приводит к огромными издержками для них самих и для их семей, сообществ, общества и экономического развития в целом.

«Мы должны трансформировать наши общества, чтобы никто не относился ко второму классу», - сказала г-жа Бьянима. «Мы должны положить конец насилию по признаку пола, неравенству и отсутствию безопасности и обеспечить равный доступ женщин и девочек к образованию, здравоохранению, общественной жизни и занятости».

Для этой трансформации нам нужны женщины на руководящих должностях на уровне сообществ, а также на национальном, региональном и глобальном уровнях. Представление интересов женщин имеет решающее значение для изменения структурного неравенства. Тем не менее, в 2019 году менее четверти всех парламентариев составляли женщины.

Эти неравенства усугубляются бременем неоплачиваемого ухода и домашней работы, неравными правами собственности и наследства и ограниченноц финансовой автономией. По оценкам, женщины выполняют три четверти работ по уходу в домашнем хозяйстве - работа, которая до сих пор не получила признания за ее важность в обществе и экономике и остается неоплачиваемой.

Обеспечение защиты прав женщин, прекращение дискриминации в отношении женщин и девочек и устранение дискриминационных законов будет иметь ключевое значение для достижения целей в области устойчивого развития и обеспечения равенства для всех.

ЖЕНЕВА, 19 февраля 2020 года — Опрос среди людей, живущих с ВИЧ, выявил, что текущая эпидемия коронавируса, известного под названием COVID-19, оказывает существенное влияние на жизнь людей, которые живут с ВИЧ в Китае.

По данным опроса, почти треть (32,6 %) людей, живущих с ВИЧ, заявили, что из-за изоляции и ограничений передвижения в ряде областей Китая они подвергались риску остаться без лечения ВИЧ в предстоящие дни. Почти половина из них (48,6 %) заявили, что не знают, где достать следующую партию лекарств для антиретровирусной терапии. Тем не менее образуется тесное сотрудничество между государством и общественными организациями с целью гарантировать непрерывный доступ к жизненно необходимому лечению ВИЧ, пока страна прилагает все усилия, чтобы обуздать вирус COVID-19.

Китайский национальный центр контроля и профилактики СПИДа и других ЗППП поручил местным властям обеспечить выдачу лекарств для беженцев, живущих с ВИЧ, где бы они ни находились, а также опубликовал и распространил списки клиник, где доступна антиретровирусная терапия. Региональное отделение ЮНЭЙДС в Китае сотрудничает с «Байхуалин» — альянсом людей, живущих с ВИЧ, а также другими общественными организациями, чтобы иметь возможность оперативно выявлять, кому из людей, живущих с ВИЧ, грозит в следующие 10–14 дней остаться без лекарства, и при необходимости предложить им свою поддержку. ЮНЭЙДС также пожертвует средства индивидуальной защиты общественным организациям, которые обслуживают людей, живущих с ВИЧ, больницам и другим организациям, чтобы содействовать повышению качества помощи людям в медицинских учреждениях и предотвратить коинфицирование людей, живущих с ВИЧ, вирусом COVID-19.

«Люди, живущие с ВИЧ, должны по-прежнему получать лекарство от ВИЧ, которое им необходимо для сохранения жизни», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Я приветствую усилия Китайского национального центра контроля и профилактики СПИДа и других ЗППП по поддержке людей, живущих с ВИЧ, которых затронули меры карантина, в вопросе получения ими лекарств. Мы должны обеспечить получение лекарств от ВИЧ для всех, кому они нужны, независимо от местонахождения».

Вспышка вируса COVID-19 в Китае повлекла за собой беспрецедентные ответные меры, в результате чего больницы и медицинские работники были перегружены уходом за пациентами с COVID-19. Вследствие введения карантина в городах люди, живущие с ВИЧ, которые оказались вдали от родного города, не могут попасть обратно и получить помощь в области ВИЧ, включая лечение, от обычных поставщиков медицинских услуг.

Хотя подавляющее большинство респондентов (82 %) ответили, что у них есть информация, необходимая для оценки персонального риска и принятия профилактических мер против COVID-19, почти 90 % заявили, что им требуется больше информации о специальных средствах защиты для людей, живущих с ВИЧ. Подобно населению в целом, многие из респондентов (более 60 %) указали, что не имели нужных средств индивидуальной и бытовой защиты, таких как маски для лица, мыло или дезинфицирующие средства, медицинский спирт или перчатки. Почти треть опрошенных заявили о тревожности и необходимости психологической поддержки во время эпидемии COVID-19.

«Мы должны знать, сколько людей, живущих с ВИЧ, заразились COVID-19, насколько велик для таких людей риск заразиться COVID-19 и в случае заражения выше ли для них опасность — на этой стадии эпидемии COVID-19 очень много неизвестных. Мы должны устранить пробелы в знаниях и сделать это как можно быстрее», — добавила г-жа Бьянима.

Опрос был совместно разработан и проведен ЮНЭЙДС и альянсом «Байхуалин» — организацией людей, живущих с ВИЧ, при поддержке Китайского национального центра контроля и профилактики СПИДа и других ЗППП. ЮНЭЙДС организовала поддержку общественности для проведения опроса и обеспечила его проведение через Интернет, чтобы максимально увеличить охват — откликнулось более 1 000 человек, живущих с ВИЧ. Ответы собирались с 5 по 10 февраля 2020 года. Планируется проведение дополнительного глубинного исследования в сотрудничестве со Школой медицины при Университете Чжуншаня. Это исследование выйдет за границы определения потребностей общества и охватит проблемы системы здравоохранения, которые оказывают непосредственное влияние на обеспечение услугами в сфере ВИЧ.

ЖЕНЕВА, 7 февраля 2020 года — ЮНЭЙДС и Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) наладили партнерские отношения для расширения мер противодействия раку шейки матки и ВИЧ. В меморандуме о взаимопонимании, подписанном по итогам мероприятия в честь Всемирного дня борьбы с раком в штаб-квартире МАГАТЭ в Вене (Австрия), обе организации обязались расширять масштаб и объем услуг для девочек-подростков и женщин, затронутых обоими заболеваниями.   

Рак шейки матки и ВИЧ связаны друг с другом. Рак шейки матки — наиболее распространенный вид рака у женщин, живущих с ВИЧ (ведь у них риск развития заболевания в 5 раз выше, чем у ВИЧ-отрицательных), и у женщин с определенными типами вируса папилломы человека (у них риск заражения ВИЧ выше в 2 раза).

«Разве это справедливо, что у 90 % девочек в странах с высоким уровнем доходов есть доступ к вакцинам против вируса папилломы человека, а в странах со средним и низким уровнем доходов доступ есть только у 10 %?», — задается вопросом Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Как и ВИЧ, рак шейки матки — заболевание, вызванное медицинским, гендерным и социально-экономическим неравенством в отношении женщин и девочек по всему миру. Нужно расширить объем предоставляемых услуг и интегрировать их в качестве инвестиций в жизни женщин и девочек, чтобы защитить их право на охрану здоровья». 

В 2018 году около 311.000 женщин умерли от рака шейки матки, 85 % из них — в странах со средним и низким уровнем доходов, в которых ограничено количество программ по вакцинации, проведению скринингов и предоставления лечения. Высокий общемировой уровень смертности от рака шейки матки можно значительно снизить, приняв необходимые меры в этих странах.

Около 70 % женщин с раком шейки матки нуждаются в проведении радиотерапии для эффективного лечения; однако по оценкам МАГАТЭ, треть стран со средним и низким уровнем доходов не предоставляет радиологические медицинские услуги в нужном для пациентов объеме. В 28 странах Африки нет ни одного радиотерапевтического кабинета. В сферу работы МАГАТЭ входит оказание помощи странам по применению медицинской рентгенорадиологии в лечении рака шейки матки и других типов рака.

«Рак шейки матки — один из тех типов рака, который подлежит лечению, если вы живете в Вене, Буэнос-Айресе, Риме или Париже», — заявил Генеральный директор МАГАТЭ Рафаэль Мариано Гросси. «Но если вы живете в стране с ограниченным доступом к радиотерапевтическим услугам, он может привести вас к смерти». Он также добавил, что партнерство с ЮНЭЙДС необходимо для максимально эффективной реализации важной миссии по оказанию помощи странам в борьбе с раком.

В рамках нового соглашения ЮНЭЙДС и МАГАТЭ будут совместно работать над поддержанием национальных стратегий и программ по развитию интегрированных рабочих планов в отношении ВИЧ и рака шейки матки. Кроме того, они мобилизуют ресурсы для расширения объема услуг по профилактике, диагностированию и лечению для проведения обучения медицинского персонала и повышения информированности о связи между ВИЧ и раком шейки матки.

ДАВОС / ЖЕНЕВА, 23 января 2020 года — На проходящем в Давосе (Швейцария) ежегодном Всемирном экономическом форуме сегодня было объявлено о создании Альянса предпринимателей за искоренение СПИДа к 2030 году — коалиции государственных учреждений и частных компаний, совместно организованной ЮНЭЙДС и GBCHealth.

Альянс предпринимателей за искоренение СПИДа объединяет прогрессивные компании, укрепляя сотрудничество между секторами, обеспечивая развитие на фундаменте общих ценностей и создавая пространство для совместной работы. Он призван предоставить коммерческим компаниям необходимые инструменты и поддержку со стороны партнеров из государственного сектора, способствуя достижению общей цели — прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году.

Коммерческие компании по-прежнему являются неотъемлемой частью деятельности по противодействию СПИДу, играя свою роль в преодолении стигмы вокруг ВИЧ, организации инновационного партнерства между компаниями из разных отраслей, а также реализации программ диагностики, лечения и профилактики на рабочих местах и в окружающих сообществах. Однако для того, чтобы преодолеть недостаток финансирования и недочеты в реализации и искоренить эпидемию СПИДа к 2030 году, эти модели необходимо воплощать в большом масштабе.

«Сегодня каждая отдельная компания должна вносить свой вклад в жизнь сообщества, которое она обслуживает; это не благое пожелание, а обязательное условие. Помимо достижения своих экономических целей, компании обязаны оказывать положительное влияние на общество и окружающую среду. Частный сектор должен играть ключевую роль в многосекторной системе противодействия ВИЧ. Компаниям следует предоставлять своим сотрудникам, поставщикам и сообществам жизненно необходимые программы лечения ВИЧ, профилактики и ухода. Общими усилиями мы сможем к 2030 году положить конец СПИДу», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

«Мир без СПИДа — это цель, достижение которой не по силам ни одной отдельно взятой компании. Действуя прежними методами или внедряя инновации в виде нескольких пилотных проектов, мы не сможем достичь реализации целей устойчивого развития. Для этого требуется сотрудничество между секторами, цепочками поставок и экономическими системами, а также инновационные механизмы партнерства с правительствами и общественностью. Компания Anglo American решила стать участником Альянса предпринимателей за искоренение СПИДа к 2030 году и призывает другие коммерческие организации присоединиться к нам», — сообщила Нолита Факуде, председатель совета директоров Anglo American в Южной Африке.

«Борьба с ВИЧ важна для коммерческих компаний, и они более двадцати лет выступали лидерами глобальной системы противодействия СПИДу. Инновации в товарах и услугах, отношения с сотрудниками, потребителями и влиятельными лицами, ключевые компетенции и логистика, аналитика данных, маркетинг и финансовые ресурсы — все эти факторы способны закрыть пробелы в реализации программ тестирования, профилактики и лечения ВИЧ, получающих бюджетное финансирование. Нам необходимы стратегически мыслящие компании для участия в разработке комплексных решений и управления рисками. Сегодня мы находимся на перепутье. Будущее зависит от того, что мы сделаем сейчас», — уверена Нэнси Вильдфир-Филд, президент коалиции GBCHealth.

Альянс предпринимателей за искоренение СПИДа к 2030 году будет выступать двигателем и единым каналом распространения передовых методов работы через общественные площадки, свои компании и их цепочки поставок. Кроме того, в качестве коллегиального органа он будет участвовать в разработке законов и политик, поддерживающих программы профилактики и лечения ВИЧ и нацеленных на прекращение стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ.

Для получения дополнительной информации об Альянсе предпринимателей за искоренение СПИДа к 2030 году и о возможностях сотрудничества обращайтесь к Фрауке Джустен по адресу joostenvegliof@unaids.org.

Нехватку государственного финансирования отрасли здравоохранения можно устранить, если ликвидировать уклонение от налогов и внедрить прогрессивную шкалу налогообложения. Сферы здравоохранения и развития должны быть защищены от растущей нагрузки долгового бремени

ДАВОС / ЖЕНЕВА, 21 января 2020 года — ЮНЭЙДС призывает государства гарантировать реализацию права на здоровье для всех граждан, наделив государственные инвестиции в здравоохранение наивысшим приоритетом. По меньшей мере половине населения мира недоступны базовые услуги здравоохранения. Каждые две минуты умирает женщина во время рождения ребенка. В число людей, лишенных медицинской помощи, входят женщины, несовершеннолетние, люди, живущие с ВИЧ, мужчины-геи и другие мужчины, практикующие однополый секс, работники секс-индустрии, люди, употребляющие наркотики, трансгендерные лица, мигранты, беженцы и бедные слои населения.

«Право на здоровье трудно дается бедным людям и тем, кто пытается выбраться из бедности и попадает под пресс неприемлемо высокой стоимости услуг здравоохранения. К услугам богатейшего 1 % населения предлагаются самые последние достижения медицины, в то время как бедным слоям общества трудно получить даже базовое медицинское обслуживание», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Почти 100 миллионов человек достигают крайней степени бедности (уровень суточных расходов не более 1,90 доллара США), потому что им приходится оплачивать медицинское обслуживание, и более 930 миллионов человек (около 12 % населения мира) тратят на медицину не менее 10 % семейного бюджета. Во многих странах людям отказывают в медицинской помощи или предоставляют услуги здравоохранения ненадлежащего качества в связи с тем, что они не могут позволить себе оплату таких расходов. Из-за стигмы и дискриминации право на здоровье недоступно для бедных и уязвимых слоев населения, в первую очередь женщин.

Каждую неделю 6 000 молодых женщин по всему миру заражаются ВИЧ. В странах Африки к югу от Сахары четыре из пяти случаев нового заражения ВИЧ среди несовершеннолетних приходится на девочек-подростков, а заболевания, связанные со СПИДом, являются главной причиной смертей среди женщин репродуктивного возраста в этом регионе. Несмотря на существенный прогресс по снижению уровня смертности, связанной со СПИДом, и сокращению числа случаев заражения ВИЧ, в 2018 году было зарегистрировано 1,7 миллиона случаев заражения ВИЧ, и почти 15 миллионов человек по-прежнему ждут лечения от ВИЧ.

«Государственная медицина — главный фактор равенства в обществе», — сказала г-жа Бьянима. «Если расходы на здравоохранение сокращаются или не соответствуют потребностям, в первую очередь право на здоровье исчезает у бедняков и людей из маргинальных слоев населения, особенно женщин и девочек, и они должны сами нести бремя заботы о своих семьях».

Всеобщее медицинское обеспечение — политическое решение, которое не дается многим государствам. В Таиланде уровень смертности среди детей в возрасте до пяти лет снижен до 9,1 на 1 000 новорожденных, в то время как в США он составляет 6,3 на 1 000 новорожденных, хотя ВВП на душу населения в Таиланде составляет примерно одну десятую от этого показателя в США. Такие результаты в Таиланде удалось получить благодаря системе здравоохранения с государственным финансированием, которая обеспечивает для всех граждан Таиланда без исключения базовый пакет услуг здравоохранения на всех этапах жизни.

В 2000 году в ЮАР только 90 человек получали антиретровирусную терапию. В 2019 году на лечении от ВИЧ находится свыше 5 миллионов человек. Сегодня в ЮАР действует самая масштабная программа лечения от ВИЧ в мире. Такие страны, как Канада, Франция, Казахстан и Португалия, могут похвастаться надежной государственной системой здравоохранения, в то время как в ряде более богатых стран подобные системы отсутствуют.

Инвестиции в здоровье во многих странах остаются на очень низком уровне по сравнению с их ВВП. Согласно оценкам Конференции ООН по торговле и развитию, развивающиеся страны ежегодно теряют от 150 до 500 миллиардов долларов США из-за уклонения корпораций от уплаты налогов и занижения ими декларируемых доходов. Если бы эти утраченные деньги были инвестированы в здоровье, расходы на здравоохранение можно было бы утроить в странах с низким уровнем дохода и удвоить в странах со средним уровнем. «Оптимизация» корпоративных прибылей в налоговых декларациях лишает страны так необходимых доходов, а простых людей — жизненно важной медицинской помощи. В результате различных налоговых маневров корпораций страны — участницы Экономического сообщества стран Западной Африки ежегодно теряют примерно 9,6 миллиарда долларов США.

«Ситуация, в которой богачи и большие компании уклоняются от уплаты налогов, а обычные люди расплачиваются за это своим здоровьем, является неприемлемой», — заявила г-жа Бьянима. «Большие компании должны платить справедливую долю налогов, защищать права сотрудников, гарантировать равную оплату за равноценную работу, а также обеспечивать безопасные условия работы для всех работников, особенно женщин».

Задолженность превратилась в серьезную угрозу для экономики, здравоохранения и развития стран Африки. Она ведет к значительному сокращению расходов на социальные сферы ради выплаты долга. Согласно данным Международного валютного фонда, в апреле 2019 года половина стран Африки с низким уровнем дохода находилась в ситуации долгового кризиса либо имела высокий риск наступления такой ситуации. Помимо стран с низким уровнем дохода, в Замбии в период с 2015 по 2018 годы инвестиции в здравоохранение сократились на 27 %, а рост расходов на обслуживание долга составил 790 %. Аналогичная картина наблюдалась в Кении, где в 2018 году относительно 2015 года расходы на обслуживание задолженности выросли на 176 %, а инвестиции в здравоохранение снизились на 9 %. «Есть насущная необходимость управлять задолженностью таким образом, чтобы обеспечить охрану здоровья людей. Это означает, что новая система финансирования должна ориентироваться на социальные инвестиции, а оплата задолженности при необходимости может приостанавливаться на срок, достаточный для восстановления экономики и реструктуризации задолженности на основе координированного механизма, который защищает расходы на противодействие ВИЧ, здравоохранение и развитие», — заявила г-жа Бьянима.

Важным фактором снижения уровня здравоохранения является несоблюдение прав человека. Согласно данным Всемирного банка, более миллиарда женщин не имеют защиты от домашнего насилия и около 1,4 миллиарда женщин лишены юридической защиты от домашнего экономического насилия. По меньшей мере в 65 странах однополые сексуальные отношения считаются преступлением. В последние годы в ряде стран ограничения в отношении лесбиянок, мужчин-геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов были ужесточены. Секс-услуги уголовно преследуются в 98 странах. В сорока восьми странах и регионах по-прежнему существуют связанные с ВИЧ ограничения на въезд, пребывание и проживание людей. Недавние исследования политики в отношении секс-услуг, проведенные в 27 странах, позволили прийти к заключению, что там, где определенные аспекты секс-бизнеса декриминализованы, наблюдается существенно более низкий уровень распространенности ВИЧ среди работников секс-индустрии.

В 91 стране для прохождения несовершеннолетними тестирования на ВИЧ требуется согласие родителей, а в 77 странах такое согласие также необходимо для получения помощи в области сексуального и репродуктивного здоровья, что является препятствием на пути защиты молодых людей от заражения ВИЧ. В числе последствий — уровень распространенности ВИЧ среди молодых женщин и девочек в странах Восточной и Южной Африки вдвое выше, чем среди их сверстников мужского пола.

«В течение следующих десяти лет мы можем искоренить СПИД как угрозу общественному здоровью и сделать доступным всеобщее медицинское обеспечение. Государство должно справедливо взимать налоги, обеспечивать здравоохранение с государственным финансированием, гарантировать соблюдение прав человека, а также обеспечивать гендерное равенство для всех. Это достижимо», — заявила г-жа Бьянима.

ЮНЭЙДС участвует в ряде мероприятий на Ежегодном собрании Всемирного экономического форума в Давосе (Швейцария) в 2020 году с целью подчеркнуть необходимость выполнения государствами своих обязательств по организации всеобщего медицинского обеспечения для всех граждан без исключения.