Послание Исполнительного директора ЮНЭЙДС г-на Мишеля Сидибе

UNAIDS Executive Director (center) visited the Prince Cyril Zulu TB and STD Clinic and the CAPRISA eThekwini Research Clinic on September 2011 during an official visit to South Africa. The Prince Cyril Zulu clinic treats about 8 000 new TB patients a year with an HIV prevalence of 74%. The SAPiT TB-HIV trial which provided the evidence for the current WHO TB-HIV co-treatment guidelines was conducted in the adjoining CAPRISA clinic.
Credit: UNAIDS/A. Debiky

ЖЕНЕВА, 22 марта 2012 года—Во Всемирный день борьбы с туберкулезом (ТБ) давайте отметим партнерство, которое всего за несколько лет помогло преобразовать эпидемию СПИДа.

Благодаря улучшению сотрудничества между службами по ВИЧ и ТБ за последние шесть лет во всем мире удалось спасти почти миллион жизней.

С 2005 по 2010 годы число людей, живущих с ВИЧ, которые прошли скрининг на ТБ, увеличилось почти в 12 раз.

Для пациентов интегрирование услуг по ВИЧ и ТБ означает улучшение качества жизни. Они тратят меньше времени на посещение различных медицинских учреждений, а также меньше денег на посещение многочисленных организаций, обеспечивающих уход.

Это также может означать выбор между жизнью и смертью.

Вместе мы можем гордиться нашими достижениями.

Но нам не удалось достичь нашей цели и предотвратить смертность среди ВИЧ-инфицированных, ассоциированную с ТБ.

Ежедневно от ТБ умирает тысяча людей, живущих с ВИЧ.

Такая смертность просто недопустима в условиях, когда ТБ можно предупредить и излечить с помощью недорогих препаратов.

Нам необходимо усилить интеграцию служб по ВИЧ и ТБ на всех уровнях системы здравоохранения.

Нам нужно больше уделять внимания профилактике, диагностике и лечению ТБ среди детей, живущих с ВИЧ, которые особенно сильно уязвимы к туберкулезу.

Всем больным ТБ, живущим с ВИЧ, необходимо сразу же назначать антиретровирусную терапию.

В прошлом году страны впервые взяли на себя обязательство сократить к 2015 году число смертей среди людей, живущих с ВИЧ, в два раза.

Я уверен, что, пройдя столь длинный путь вместе, мы достигнем конечной цели.

ЖЕНЕВА, 8 марта 2012 г. — В этот Международный женский день всему миру предстоит сделать еще многое, для того чтобы:

• к женщинам и мужчинам, девочкам и мальчикам относились как к равным;
• девочки могли определять свое будущее;
• мальчики критически относились к социальным нормам, которые блокируют возможности;
• ВИЧ не лишал людей достоинства и прав.

Реальное же положение дел сильно отличается:

• каждую минуту одна молодая женщина заражается ВИЧ;
• в то же время у девочек нет равных прав на образование;
• слишком большое число женщин не могут контролировать свои финансовые средства и имущество;
• и слишком большое число женщин все еще не могут осуществлять контроль за своим телом и жизнью.

Очевидно, что правительства и сообщества не оправдывают ожидания женщин и девочек. Выбор устойчивых решений, которые дают женщинам и девочкам возможность защититься от ВИЧ, насилия и нищеты, невелик. Это абсолютно неприемлемо, в частности по той причине, что мир может сделать намного больше.

Женщины и девочки, наделенные возможностями, являются важнейшими проводниками перемен для обращения эпидемии вспять. Если общество будет вкладывать средства в укрепление здоровья женщин и девочек, это позволит им иметь будущее, которое они хотят.

По этой причине ЮНЭЙДС уделяет приоритетное внимание гендерному равенству и призывает обеспечить нулевую терпимость к насилию. Вместе мы добьемся будущего, к которому мы стремимся: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа среди женщин и девочек.

Рекомендации ВОЗ относительно применения гормональных противозачаточных средств остаются без изменений. Пользование презервативами – мужскими и женскими – является надежным средством профилактики ВИЧ.

Женева, 16 февраля 2012 г.—Участники консультации для заинтересованных сторон, созванной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), проанализировали результаты последних эпидемиологических исследований, касающихся передачи и заражения ВИЧ среди женщин, использующих гормональные противозачаточные средства. После всестороннего анализа всех имеющихся данных заинтересованные стороны установили, что эти данные не являются достаточно убедительными, чтобы вносить изменения в действующие рекомендации.

В свете этого анализа ВОЗ сегодня заявила о том, что ее нынешние рекомендации, которые не предусматривают ограничений на использование гормональных противозачаточных средств с тем, чтобы избежать нежелательной беременности, остаются без изменений. Эти рекомендации также предусматривают, что женщины, использующие в качестве противозачаточного средства только прогестоген в инъекциях, также должны использовать презервативы или другие средства для предупреждения заражения ВИЧ.

Около половины из 34 миллионов людей, живущих с ВИЧ, составляют женщины. В Африке к югу от Сахары, регионе, больше других затронутых эпидемией, почти 60% всех новых ВИЧ-инфекций регистрируются среди женщин.

По оценкам, во всем мире 11% из 1,18 миллиарда женщин в возрасте 15–49 лет не получают услуг по планированию семьи. В Африке к югу от Сахары среди 128 миллионов женщин в возрасте 15–49 лет (состоящих в официальном или гражданском браке) процент женщин, не получающих услуг по планированию семьи, превышает этот показатель более чем в два раза и составляет 25%.

Это подчеркивает актуальность поиска инновационных решений, направленных на удовлетворение потребностей женщин в профилактике ВИЧ и предупреждении нежелательной беременности.

В то время как различные противозачаточные средства обеспечивают защиту от нежелательной беременности, только презервативы, мужские и женские, обеспечивают двойную защиту – защиту от передачи ВИЧ и нежелательной беременности.

Согласно рекомендациям Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), люди, ведущие половую жизнь, – в частности женщины и девочки – должны иметь полный доступ к информации и консультациям с тем, чтобы они могли сделать информированный выбор в отношении своих потребностей, касающихся полового и репродуктивного здоровья. Кроме того, женщины и девочки должны иметь доступ к самым различным противозачаточным средствам и средствам профилактики ВИЧ. Такие услуги должны предоставляться интегрированно медицинскими работниками

Отсутствие средств профилактики ВИЧ под контролем самих женщин и низкие уровни пользования презервативами делают женщин и девочек особо уязвимыми к заражению ВИЧ. «Женщинам нужны безопасные противозачаточные средства и средства профилактики ВИЧ, которые они могли бы применять самостоятельно, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Огромное значение имеет вложение новых инвестиций в разработку средств профилактики ВИЧ и безопасных противозачаточных средств».

From left to right: UNAIDS Executive Director Michel Sidibé, former president of Botswana, Mr Festus Gontebanye Mogae, Ambassador Eric Goosby, United States Global AIDS Coordinator call for accelerated access to voluntary medical male circumcision in eastern and southern Africa, at ICASA 2011. 5 December 2011.
Credit: UNAIDS/ P. Wiggers

АДДИС-АБЕБА/ЖЕНЕВА, 5 декабря 2011 г.—Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Чрезвычайный фонд Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) сегодня объявили о начале реализации пятилетней стратегии деятельности по ускорению и расширению масштабов добровольного обрезания крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям (VMMC) в целях профилактики ВИЧ-инфекции. Эта стратегия, разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), ЮНЭЙДС, ПЕПФАР, Фондом Билла и Мелинды Гейтс и Всемирным банком после консультаций с национальными министерствами здравоохранения, призывает к немедленному внедрению и расширению услуг по добровольному обрезанию крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям в 14 приоритетных странах Восточной и Южной Африки.

«Добровольное обрезание крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям является высокоэффективным и экономичным методом профилактики, который еще на один шаг приблизит нас к достижению намеченной цели, т.е. нового поколения без СПИДа», – заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, обнародовавший стратегию деятельности на 16-й Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ICASA) вместе с партнерами. – «Каждый предотвращенный случай инфицирования ВИЧ означает экономию денежных средств и создание финансового задела на будущее», – добавил он. Вместе с г-ном Сидибе на церемонии в Аддис-Абебе (Эфиопия) присутствовали координатор Глобальной программы по борьбе со СПИДом в Соединенных Штатов Эрик Гусби и бывший президент Ботсваны Фестус Могае.

Имеются убедительные подтверждения того, что добровольное обрезание крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям (если оно проводится хорошо подготовленными профессиональными медицинскими работниками), сокращает риск передачи ВИЧ половым путем от женщин мужчинам примерно на 60 процентов. Начиная с 2007 года, ВОЗ и ЮНЭЙДС настоятельно призывали страны с высокой распространенностью ВИЧ и низкими уровнями мужского обрезания расширить доступ к безопасным услугам по добровольному обрезанию крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям.

Добровольное обрезание крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям является прекрасным методом по соотношению стоимости и получаемой пользы. Недавно проведенное по заказу ПЕПФАР и ЮНЭЙДС исследование с использованием методов моделирования показало, что охват 80% взрослых мужчин услугами по добровольному обрезанию крайней плоти по медицинским показаниям в 14 приоритетных странах потребует проведения соответствующей операции в отношении примерно 20 миллионов мужчин в возрасте от 15 до 49 лет к 2015 году. Такое расширение масштабов потребует инвестиций на общую сумму в 1,5 млрд.

долл. США и обеспечит чистую экономию в размере 16,5 млрд. долл. США к 2025 году за счет сокращения затрат на лечение и уход благодаря предотвращению новых случаев инфицирования. По оценкам специалистов, до 2025 года включительно удастся предотвратить 3,4 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ.

До настоящего времени масштабы охвата услугами по добровольному обрезанию крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям были довольно умеренными в большинстве стран. Согласно совместному рамочному документу, более 550 000 мужчинам в возрасте 15-49 лет было сделано обрезание в 14 приоритетных странах к концу 2010 года. Самого большого успеха в расширении масштабов охвата взрослых мужчин услугами по добровольному обрезанию крайней плоти по медицинским показаниям добилась Кения, особенно в провинции Ньянджа. Несмотря на то, что прогресс в осуществлении программ по добровольному обрезанию крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям в других приоритетных странах носил более ограниченный характер, почти во всех странах было отмечено ускоренное расширение масштабов охвата в 2010 году.

Признавая важную роль применения результатов на национальном уровне и подотчетности в системах здравоохранения, координатор Глобальной программы по борьбе со СПИДом в Соединенных Штатов Эрик Гусби отметил, что «ПЕПФАР оказывает решительную поддержку усилиям по активизации немедленного применения результатов на национальном уровне во всех приоритетных странах в целях реализации стратегий расширения масштабов безопасного и эффективного добровольного обрезания крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям. Добровольное обрезание крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям дает мужчинам беспрецедентную возможность сыграть активную роль в сокращении риска инфицирования ВИЧ, расширяя их возможности по защите своего здоровья и здоровья их партнеров».

Новый рамочный документ предполагает скоординированные стратегические действия среди партнеров на местном, национальном и глобальном уровнях с целью рационального использования ресурсов и сосредоточения усилий на охвате взрослых мужчин и подростков услугами по добровольному обрезанию крайней плоти по медицинским показаниям наиболее быстрым и безопасном способом. В нем подчеркивается важнейшая роль руководства страны в обеспечении успешной и устойчивой реализации этого начального этапа программ по добровольному обрезанию крайней плоти. Более долгосрочной целью является предложение услуг по добровольному обрезанию крайней плоти по медицинским показаниям для всех детей младенческого возраста, которое призвано заменить необходимость проведения операций такого рода среди подростков и взрослых мужчин.

При этом поощряются новаторские подходы в области предоставления услуг, организации системы материально-технического обеспечения, укомплектования кадрового состава и внедрения соответствующих медицинских изделий с целью повышения эффективности, доступности и безопасности услуг на фоне развития спроса на услуги по добровольному обрезанию крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям. Данный рамочный документ призывает правительства 14 приоритетных стран привлекать финансирование из различных внутренних и международных источников (с намерением со временем опираться в большей степени на национальные и местные ресурсы).

Выступая на брифинге для представителей прессы, г-н Фестус Могае призвал лидеров государств оказать поддержку и расширить масштабы реализации программ
по добровольному обрезанию крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям в 14 приоритетных странах. «Тесное сотрудничество между политическими, традиционными и религиозными лидерами будет играть решающую роль в безопасном и эффективном расширении масштабов услуг по добровольному обрезанию крайней плоти», – заявил г-н Могае, являющийся председателем неправительственной организации «Активисты за новое поколение без ВИЧ» (Champions for an HIV-Free Generation). «Ключевая роль религиозных и традиционных лидеров заключается в обеспечении тесного сотрудничества с общинами с тем, чтобы обрезание (несмотря на то, что оно проводится по медицинским показаниям в качестве дополнительной стратегии профилактики ВИЧ) по-прежнему сохраняло свою религиозную или культурную значимость для населения», – добавил он.

Добровольное обрезание крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям является важным элементом комплекса мер по профилактике ВИЧ. ВОЗ, ЮНЭЙДС и ПЕПФАР рекомендуют комбинированный подход к профилактике ВИЧ, включающий правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов; лечение инфекций, передаваемых половым путем; пропаганду более безопасной сексуальной практики (например, избегание проникающего секса); предоставление антиретровирусной терапии для ВИЧ-положительных людей, которым показано лечение; а также добровольное обрезание крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям в определенных случаях.

Добровольное обрезание крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям – это жизненно важная мера, которая обеспечивает значительную эффективность затрат. Оно является разовым лечебным вмешательством, но при этом обеспечивает пожизненную частичную защиту от ВИЧ-инфекции. Обнародованная сегодня рамочная стратегия предусматривает срочное и крупномасштабное расширение охвата услугами по добровольному обрезанию крайней плоти у мужчин по медицинским показаниям во всех приоритетных странах за счет скоординированных усилий с учетом специфики каждой страны.

Китай призывает к общей ответственности за достижение цели, предусматривающей ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации, ноль смертей вследствие СПИДа

UNAIDS Executive Director Michel Sidibé and China’s Premier H.E. Wen Jiabao at a World AIDS Day event in Beijing.

ПЕКИН/ЖЕНЕВА, 1 декабря 2011 г. - Китай взял на себя обязательство устранить нехватку ресурсов, необходимых для искоренения ВИЧ, за счет увеличения объема внутренних капиталовложений. Данное обязательство было обнародовано премьер-министром КНР Х.Е. Вэнь Цзябао на мероприятии, проведенном в связи с Всемирным днем борьбы со СПИДом в Пекине. Премьер-министр также призвал международное сообщество полностью выполнить свои обязательства и построить мир, в котором будет ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа.

«Я не вижу причин для того, чтобы Глобальный фонд прекратил оказание поддержки Китаю», – заявил премьер-министр Вэнь Цзябао во время круглого стола по проблемам СПИДа в Пекине. – «Я попросил министра финансов покрыть дефицит, оставленный Глобальным фондом. Мы будем полагаться на наши собственные силы».

Это новое обязательство со стороны Китая прозвучало в ответственный момент, когда наблюдается сокращение ресурсов, выделяемых на мероприятия в связи со СПИДом, а Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией испытывает серьезные неудачи в мобилизации ресурсов, влекущие за собой отмену следующего конкурса заявок стран на финансирование (раунд 11) и подвергающие риску жизни миллионов людей. 

«Голос Китая прозвучал прозвучал в самый решающий момент ответных действий в связи со СПИДом. Мы переживаем период повышенного риска и приветствуем это смелое решение», – заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, выражая благодарность премьер-министру Китая. – «Я уверен в возможности выработки новой сбалансированной в социальном отношении повестки дня, которая будет способствовать применению результатов на национальном уровне и общей ответственности».

Более 6,6 миллиона людей получают лечение в связи с ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода, при этом число новых случаев инфицирования ВИЧ сократилось в большинстве регионов мира. Неуклонно увеличивался объем внутренних инвестиций, однако масштабы эпидемии в Африке означают жизненную важность дальнейших действий в духе международной солидарности и международных инвестиций.

«Возобновление работы в рамках 11-го раунда финансирования является первоочередной задачей, особенно в тот момент, когда Африка занимает первое место в мире по темпам сокращения числа новых случаев инфицирования ВИЧ и смерти вследствие СПИДа. Ее международные партнеры должны откликнуться на призыв и помочь странам приумножить достигнутый успех», – заявил г-н Сидибе. – «Этот призыв касается не только общей ответственности, но и общих ценностей».

Китай в короткие сроки расширил масштабы ответных мер в связи со СПИДом, в том числе профилактических услуг на основе подтвержденной информации. За счет быстрого расширения доступа к заместительной терапии для лечения наркотической зависимости страна смогла сократить почти до нулевого уровня число новых случаев инфицирования ВИЧ среди людей, пользующихся указанными услугами. Китай также добился важных успехов в осуществлении антидискриминационных программ и оказании поддержки организациям гражданского общества. 

«Для победы над СПИДом требуются усилия всего общества», – отметил премьер-министр Вэнь Цзябао. – «Китай готов принять в этом участие». Китайскую модель быстрого расширения масштабов деятельности можно тиражировать в других странах, в частности в области укрепления потенциала медико-санитарных работников по предоставлению услуг в связи с ВИЧ. Кроме того, Китай может обеспечить передачу важных технологий в ключевых областях разработки инновационных методов лечения ВИЧ, включая разработку новых антиретровирусных лекарственных средств, инвестиции в НИОКР, телекоммуникации, инфраструктуру электронной системы здравоохранения и управление системой снабжения.

Корейский футболист Хон Мьюн-Бо с Исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе. Сеул, 28 ноября 2011 г.

Сеул, Южная Корея, 28 ноября 2011 года—На пресс-конференции, состоявшейся в Университете Ёнсе (Сеул), легендарный корейский футболист Хон Мьюн-Бо был назначен Послом доброй воли ЮНЭЙДС. В этом качестве Хон Мьюн-Бо будет пропагандировать меры профилактики ВИЧ среди молодежи и способствовать преодолению барьеров стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ, особенно в Республике Корея и других странах Азии.

“Будучи одним из самых выдающихся футболистов Азии всех времен, Хон Мьюн-Бо сможет успешно пропагандировать профилактику ВИЧ среди людей и любителей футбола по всему миру, - заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Для ЮНЭЙДС большая честь работать с таким великолепным спортсменом в деле распространения важной информации о ВИЧ среди молодых людей”.

«Чтобы добиться нулевых показателей ВИЧ-инфицирования, нулевой дискриминации и нулевой смертности, необходимы расширенные усилия, - сказал г-н Чен Бьёнлю, директор Корейского центра контроля заболеваний и заместитель министра здравоохранения и благосостояния. – Участие такого выдающегося спортсмена, как Хон Мьюн-Бо, может решительным образом способствовать достижению столь важных целей и повысить эффективность мер противодействия СПИДу во всем мире».

Хон Мьюн-Бо присоединился к другим выдающимся людям из мира искусства, науки, литературы, шоу-бизнеса, добивающимся искоренения новых ВИЧ-инфекций и дискриминации. Среди прочих, Послами доброй воли являются также Наоми Уоттс, Анни Ленокс и Михаэль Баллак.

“Люди, живущие с ВИЧ, такие же люди, как вы и я, - сказал Хон Мьюн-Бо во время церемонии назначения. - У них есть права и они не должны подвергаться дискриминации. Для меня большим удовольствием будет сотрудничество с ЮНЭЙДС, позволяющее привлечь спорт к искоренению СПИДа”.

Хон Мьюн-Бо, в настоящее время являющийся тренером национальной молодежной сборной Южной Кореи по футболу, в свое время выступал за национальную сборную страны в четырех подряд Кубках мира (1990-2002 гг.). Он – один из 125 футболистов мира, входящих в список величайших живущих футболистов “ФИФА 100”, составленный легендарным бразильским футболистом Пеле, а также первый футболист Азии, получившим Бронзовый мяч ФИФА на чемпионате мира по футболу 2002 года.

«Мы очень рады тому, что ЮНЭЙДС высоко оценила заслуги Хон Мьюн-Бо в качестве спортивной знаменитости и видного общественного деятеля. Г-н Хон пользуется большим влиянием в мировом футболе и его назначение Послом доброй воли ЮНЭЙДС может внести значительный вклад в меры противодействия ВИЧ-инфекциям и дискриминации», - заявил г-н Парк Су Гил, президент Всемирной федерации Ассоциаций содействия ООН (ВФАСООН).

В мире более 5 миллионов молодых людей живут с ВИЧ и каждый день 2400 молодых людей инфицируются ВИЧ. Хотя молодежь во всем мире проявляет все больше интереса к информации о защите от ВИЧ, только треть из них располагает точными и всеобъемлющими знаниями о том, как защитить себя.

Существенное расширение масштабов доступа, даже во время финансового кризиса, подчеркивает приверженность со стороны стран – новая концепция инвестирования поможет странам спасти большее число жизней и сэкономить средства

Слева направо: министр здравоохранения Германии Даниэль Бар, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, министр экономического сотрудничества и развития Германии Дирк Нибель.
Фото: ЮНЭЙДС/ С. Коол.

БЕРЛИН/ЖЕНЕВА, 21 ноября 2011 года— Новый доклад, опубликованный сегодня Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), указывает на то, что 2011 год явился поворотным моментом в противодействии СПИДу, продемонстрировав небывалый прогресс в области науки, политического лидерства и результатов. В докладе также показано,  что число новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей в связи со СПИДом достигло самого низкого уровня по сравнению с пиком развитии эпидемии.  Число новых ВИЧ-инфекций снизилось на 21% по сравнению с 1997 годом,  а смертность от связанных со СПИДом заболеваний уменьшилась на 21% по сравнению с 2005 годом.

«Даже в условиях тяжелейшего финансового кризиса страны добиваются результатов в противодействии СПИДу”, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – “Мы видим как повсюду масштабное раширение доступа к лечению по поводу ВИЧ оказывает огромное воздействие на жизнь людей.»

По ценкам  ЮНЭЙДС и ВОЗ, в 2010 году 47% (6,6 миллиона) из 14,2 миллиона людей, которым показана антиретровирусная терапия, получили доступ к спасительному лечению. По сравнению с 2009 годом их число увеличилось на 1,35 миллиона. В докладе также отмечается, что появились первые признаки того, как лечение при ВИЧ оказывает существенное влияние на уменьшение числа новых ВИЧ-инфекций.

В Ботсване, модели сексуального поведения оставались относительно стабильными с 2000 года, однако страна расширила охват лечением с менее чем 5% в 2000 году до более 80% в 2009 году, поддерживая этот уровень и по сей день. С конца 90-х годовой показатель количества новых инфекций снизился более чем на две трети. Имеющиеся данные позволяют предположить, что – благодаря антиретровирусной терапии – число новых ВИЧ-инфекций сегодня на 30-50% меньше, чем оно могло бы быть в отсутствие антиреторовирусной терапии. По мере того как лечение снижает вирусную нагрузку у человека, живущего с ВИЧЧ, до практически неопределяемого уровня, оно снижает и риск передачи вируса неинфицированному партнеру. Последние исследования показывают, что антиретровирусная терапия может повысить эффективность профилактики передачи ВИЧ до 96% среди пар.

По оценкам, в 2010 году насчитывалось:  

• 34 миллиона [31,6 – 35,2 миллиона] человек, живущих с ВИЧ
• 2,7 миллиона [2,4 – 2,9 миллиона] новых ВИЧ-инфекций
• 1,8 миллиона [1,6 – 1,9 миллиона] людей, умерших от обусловленных СПИДом заболеваний

Лечение позволило предотвратить 2,5 миллиона смертей с 1995 года

Благодаря спасительному воздействию антиретровирусной терапии люди живут дольше, а смертность снижается. По оценкам, в 2010 году в мире было 34 миллиона [31,6 – 35,2 миллиона] человек, живущих с ВИЧ; смертность в связи со СПИДом снизилась с 2,2 миллиона [2,1 – 2,5 миллиона] в 2005 году до 1,8 миллиона [1,6 – 1.9 миллиона] в 2010 году. По оценкам, с 1995 года удалось предотвратить около 2,5 миллионов смертей в странах с низким и средним уровнем доходов благодаря расширению доступа к антиретровирусной терапии.

Прогресс в области профилактики ВИЧ

Число новых случаев ВИЧ-инфекций существенно уменьшилось или стабилизировалось в большинстве стран мира. В Африке к югу от Сахары это число уменьшилось более чем на 26% по сравнению с пиком эпидемии в 1997 году, наиболее заметно – на одну треть – в ЮАР, стране с наибольшим числом новых случаев ВИЧ-инфекции в мире.

В странах Карибского региона число новых случаев ВИЧ-инфекции уменьшилось на одну треть по сравнению с уровнем 2001 года, а в Доминиканской Республике и на Ямайке –  более чем на 25%. В Южной и Юго-восточной Азии число новых ВИЧ-инфекций также уменьшилось более чем на 40% в период с 1996 по 2010 год. В Индии число новых ВИЧ-инфекций снизилось на 56%.

Однако число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает увеличиваться в странах Восточной Европы и Центральной Азии, Океании и Ближнего Востока и Северной Африки – в то время как оно остается стабильным в других регионах мира.

Снижение числа новых ВИЧ-инфекций обусловлено также изменениями в сексуальном поведении, особенно среди молодых людей, поскольку люди уменьшают число половых партнеров, чаще используют презервативы и позже начинают половую жизнь. Уровень распространенности ВИЧ уменьшился среди молодых людей по крайней мере в 21 из 24 стран с общенациональным показателем распространенности 1% или выше. Еще пять стран – Буркина-Фасо, Конго, Гана, Нигерия и Того – продемонстрировали снижение распространенности ВИЧ среди молодежи более чем на 25% в период с 2001 по 2010 год.

Показатель заражения ВИЧ (количество новых случаев инфицирования в год) в городских районах Зимбабве снизился с почти 6% в 1991 году до менее 1% в 2010 году. По данным исследований, благодаря изменениям в поведении удается предотвратить порядка 35 000 новых случаев инфицирования ежегодно.

В докладе отмечается, что распространение обрезания среди мужчин также оказывает влияние на снижение числа новых ВИЧ-инфекций. Исследования показывают, что в кенийской провинции Ньянза расширение программ добровольного обрезания мужчин позволило предотвратить 2000 новых случаев инфицирования ВИЧ. Согласно оценкам, приведенным в докладе, обрезание 20 миллионов мужчин в странах Восточной и Южной Африки позволит предотвратить около 3,4 миллиона новых ВИЧ-инфекций к 2015 году.

По оценкам, начиная с 1995 года, в странах с низким и средним уровнем доходов к 2010 году  удалось предотвратить около 400 000 новых ВИЧ-инфекций среди детей благодаря расширенному доступу к антиретровирусной терапии,  почти половина (48%) всех беременных женщин, живущих с ВИЧ, получила доступ к схемам лечения, позволяющим предотвратить заражение ребенка вирусом.

Более разумные инвестиции для улучшения результатов

ЮНЭЙДС разработала новую концепцию инвестиций в меры противодействия СПИДу, позволяющих сосредоточить усилия на осуществлении высокоэффективных, обоснованных и качественных стратегий.

“Концепция инвестиций ориентирована на людей, а не на получение выгоды.  В центре этого подхода – люди, а не вирус» , - заявил г-н Сидибе.

Новый стратегический подход к расходованию средств позволит достичь исключительных результатов: с 2011 по 2020 год будет предотвращено по меньшей мере 12,2 миллиона новых ВИЧ-инфекций, включая 1,9 миллиона – среди детей, а также 7,4 миллиона смертей от обусловленных СПИДом заболеваний.

Концепция нацелена на реализацию шести базовых программных мероприятий. Это – целевая работа с ключевыми группами населения, которым грозит повышенный риск (в частности, работниками секс-бизнеса и их клиентами, мужчинами, вступающими в половые контакты с мужчинами, и потребителями инъекционных наркотиков); профилактика новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей; программы по изменению поведения; пропаганда презервативов и их распространение; лечение, уход и поддержка людей, живущих с ВИЧ; добровольное мужское обрезание в странах с высоким уровнем распространенности ВИЧ.

Для максимальной результативности Концепции программные мероприятия должны учитывать критические факторы, такие как снижение стигмы, уважение прав человека и расширение потенциала общинных организаций, имеющие важное значение для успешного преодоления барьеров на пути эффективной реализации программ.

Внедрение Концепции для обеспечения к 2015 году всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, и реализации целей, сформулированных в Политической декларации ООН по ВИЧ/СПИДу, принятой в 2011 году, потребует увеличения финансирования до 22-24 млрд долларов США в 2015 году. Если эту концепцию удастся полностью реализовать в ближайшие четыре года, глобальная потребность в ресурсах достигнет своего пика в 2015 году и начнет после этого постепенно снижаться; это делает меры противодействия СПИДу отличной инвестиционной возможностью, когда выгода превысит вложенные средства в течении жизни одного поколения.

В 2010 году на борьбу со СПИДом в странах с низким и средним уровнем доходов было выделено около 15 млрд долларов США. Финансирование со стороны доноров снизилось на 10% - с 7,6 млрд долларов США в 2009 году до 6,9 млрд - в 2010 году. В неблагоприятных экономических условиях будущее финансирование мер противодействия СПИДу зависит от разумного инвестирования.

В докладе к Всемирному дню борьбы со СПИДом подчеркивается: чтобы добиться снижения числа новых ВИЧ-инфекций и смертности, необходимы согласованные усилия и совместная ответственность.

ВАШИНГТОН/ЖЕНЕВА, 8 ноября 2011 г.—Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) высоко оценила лидирующую роль Правительства Соединённых Штатов Америки в противодействии СПИДу после того, как Государственный секретарь США Хилари Родэм Клинтон призвала к глобальной солидарности для того, чтобы «изменить ход эпидемии и обеспечить поколение, свободное от СПИДа».

«Лидирующая роль Соединённых Штатов имеет жизненно важное значение для мер по противодействию СПИДу, и она станет ключевым фактором в том, чтобы не упустить эту историческую возможность, – сказал Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Госсекретарь Клинтон подтвердила твёрдую приверженность Правительства Соединённых Штатов этому делу и представила видение, которое должно вдохновить всех нас. Я надеюсь, что её призыв побудит все страны мира проявить лидерство в ускорении мер по искоренению эпидемии СПИДа».

В своей речи Госсекретарь США перечислила многообещающие результаты, которые приносит расширение научно подтверждённых стратегий в сочетании с новыми и появляющимися разработками в области науки и исследований, касающихся ВИЧ. В число таких стратегий входят профилактика новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей, увеличение числа случаев добровольного медицинского мужского обрезания и расширение доступа к лечению.

Ранее в этом году ЮНЭЙДС подчеркнула важность недавних исследований, показавших, что люди, имеющие доступ к лечению на ранней стадии, могут снизить вероятность передачи ВИЧ партнёру на 96%. Возможное влияние лечения на профилактику изменит отношение людей, объединит сообщества и подвигнет миллионы людей к тому, чтобы узнать свой ВИЧ-статус и открыто заговорить со своими партнёрами о ВИЧ.

Чтобы обеспечить поколение, свободное от СПИДа, Госсекретарь США повторила призыв ЮНЭЙДС к более широкому участию и инвестированию в глобальные меры в ответ на СПИД как со стороны доноров, так и стран-получателей.

ЮНЭЙДС подчёркивает важность совместной ответственности в противодействии СПИДу. Совместная ответственность является одним из центральных принципов стратегии ЮНЭЙДС по достижению нулевого уровня новых случаев ВИЧ-инфекции, нулевой дискриминации и нулевой смертности вследствие СПИДа к 2015 году.

ЮНЭЙДС уже тесно сотрудничает с ПЕПФАР и другими партнёрами по всему миру для того, чтобы достичь смелых целей, которые страны-члены ООН поставили перед собой в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу в 2011 году. Достижение этих целей приблизит мир на один шаг ближе к поколению, свободному от СПИДа.

ЮНЭЙДС будет использовать технологии краудсорсинга и платформы социальных сетей для привлечения молодых людей к разработке политики по СПИДу

ЖЕНЕВА, 25 октября 2011 г.—Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) объявляет о начале совместного проекта по привлечению посредством интернета широкой общественности к разработке новой стратегии по молодежи и ВИЧ — CrowdOutAIDS.org. Это первый проект такого рода, осуществляемый в системе ООН.

Краудсорсинг — метод, используемый для быстрого вовлечения большого числа заинтересованных лиц к разработке стратегий, а также к поиску актуальных и свежих решений общественных проблем. Ежедневно около 3 000 молодых людей в возрасте 15—24 лет заражаются ВИЧ, поэтому использование новых средств общения и сотрудничества с молодыми людьми через интернет играет крайне важную роль для осуществления эффективных мер в ответ на ВИЧ.

«Мы просим молодежь всего мира принять участие наряду с ЮНЭЙДС в обсуждении, разработке и внедрении новой стратегии, — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС.  — Абсолютно необходимо привлекать молодежь не только в качестве получателей информации, но в качестве деятелей и творцов перемен».

CrowdOutAIDS.org — это совершенно новый для ЮНЭЙДС способ разработки политики по ВИЧ. Для осуществления проекта будут использованы технологии краудсорсинга и такие известные интернет-платформы, как Фейсбук, Твиттер и Ренрен с целью привлечения молодежи к активному участию в мерах противодействия СПИДу.

CrowdOutAIDS.org основан на 4-этапной модели и доступен всем молодым людям в возрасте 15—29 лет. Все они смогут внести свой вклад в разработку новой стратегии — от концептуализации до утверждения конечной версии через вики-платформу.

«Важно привлекать молодежь к процессу разработки политики для того, чтобы наши взгляды, ожидания и надежды были полностью отражены», — отметила блоггер и журналист из Нигерии Дженнифер Эхидьямен, курирующая содержание CrowdOutAIDS. org. «CrowdOutAIDS.org — это инновационный способ создания сильного сообщества, заинтересованного в обмене идеями для решения проблем и принятия действий в области противодействия СПИДу», — добавила она.

Проект будет проходить на протяжении двух месяцев и завершится разработкой финальной стратегии в январе 2012 года. За более подробной информацией обращайтесь по адресу: www.CrowdOutAIDS.org, или подпишитесь на @UNAIDS и #CrowdOutAIDS на Твиттере.

Рим/Женева, 20 июля 2011 г. Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) с одобрением приветствует представление новых результатов, подтверждающих, что масштабная реализация программ по проведению обрезания крайней плоти у взрослых мужчин помогает обеспечить профилактику ВИЧ-инфекции среди мужского населения. Исследование, проведенное в поселке Орандж-Фарм в Южно-Африканской Республике, продемонстрировало снижение распространенности ВИЧ-инфекции на 55 % и сокращение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 76 % среди мужчин, проходивших обрезание.

Эти результаты были представлены Национальным агентством Франции по исследованиям в области СПИДа и вирусных гепатитов сегодня в Риме в рамках 6-й Конференции по вопросам патогенеза, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции Международного общества по СПИДу (IAS). Это первое исследование, результаты которого подтверждают, что масштабное внедрение программ по проведению обрезания у мужчин является эффективным методом профилактики распространения ВИЧ на уровне групп и сообществ.

«Наука доказывает, что мы находимся на решающем этапе противодействия эпидемии, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Необходимы срочные действия для ликвидации разрыва между наукой и практической реализацией, чтобы обеспечить доступ к результатам научных достижений для миллионов людей, которые ждут их. Быстрое наращивание программ добровольного медицинского обрезания среди мужчин с охватом молодых людей в районах и сообществах с высокими уровнями распространенности ВИЧ поможет обеспечить достижение цели по сокращению передачи ВИЧ половым путем к 2015 году на 50 %».

В рамках исследования бесплатные услуги по проведению обрезания предлагались всем мужчинам в возрасте 15 лет и старше; в результате за трехлетний период было проведено 20 000 таких медицинских манипуляций. С 2007 по 2010 год доля мужчин, прошедших обрезание, возросла с 16 % до 50 % среди мужчин в возрасте от 15 до 49 лет, достигая максимального показателя 59 % среди мужчин в возрасте 15–24 лет. Обследования, проводимые на уровне сообществ, не выявили никаких изменений в сексуальном поведении. Согласно оценкам, общая численность населения поселка Орандж-Фарм составляет около 110 000 человек.

Меры по широкомасштабному проведению обрезания среди мужчин поддерживаются во многих африканских странах. Лидирующая роль принадлежит Кении, где за последние три года услуги по добровольному медицинскому обрезанию получили 290 000 мужчин, преимущественно в провинции Ньянза. По данным, представленным сегодня на конференции в Риме, никакого повышения уровня рискованного поведения среди мужчин, прошедших обрезание, не отмечено. В Танзании, где правительство объявило о планах за пять лет обеспечить проведение медицинского обрезания с охватом не менее 2,8 миллиона мужчин и мальчиков в возрасте от 10 до 34 лет, в начале 2011 года в рамках кампании за быстрый результат за шесть недель для проведения обрезания обратились около 10 000 мальчиков и мужчин.

Его Величество король Свазиленда Мсвати III вместе с министром здравоохранения страны и совместно с Чрезвычайным планом Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) недавно объявили о начале программы, целью которой является проведение добровольного медицинского обрезания в Свазиленде для 152 800 мужчин в возрасте от 15 до 49 лет. Свазиленд имеет самую высокую распространенность ВИЧ-инфекции в мире — по оценкам, этот показатель достигает 26 % среди взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет. В заявлении посольства США в Свазиленде говорится, что по оценкам специалистов, программа медицинского обрезания может помочь предотвратить 90 000 новых случаев ВИЧ-инфекции и за ближайшее десятилетие снизить расходы более чем на 600 миллионов долларов США.

Эти заявления и сообщения о результатах последовали за представлением недавних научных достижений в сфере профилактики ВИЧ-инфекции. В частности, в мае были объявлены результаты исследования HPTN 052, показавшего, что раннее начало антиретровирусной терапии может сократить риск передачи ВИЧ половым путем неинфицированному партнеру на 96 %; на прошлой неделе были представлены результаты исследований по доконтактной профилактике среди партнеров (PrEP) и исследования TDF 2, которые показали, что для людей, не являющихся ВИЧ-инфицированными, ежедневный прием одной таблетки антиретровирусного препарата может снизить риск инфицирования почти на 73 %; в ноябре 2010 года исследование iPrEx среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, показало, что прием одной таблетки антиретровирусного препарата ежедневно может снизить риск инфицирования ВИЧ для ВИЧ-негативных мужчин на 44 %; а результаты исследования по созданию вагинального геля CAPRISA 004, объявленные в июле 2010 года, продемонстрировали, что применение антиретровирусного геля в качестве вагинального микробицида при половом контакте в 39 % случаев эффективно сокращает риск инфицирования ВИЧ для женщины.

ЮНЭЙДС подчеркивает, что несмотря на все важнейшие научные достижения, полученные за последнее время, по-прежнему ни один из существующих методов не может обеспечить полную защиту от ВИЧ. Для достижения стратегической цели — нулевого числа новых случаев ВИЧ-инфекции — Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу настоятельно рекомендует применять комбинированный комплекс мер профилактики, которые включают: правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов, более позднее начало половой жизни, ограничение числа половых партнеров, медицинское обрезание крайней плоти у мужчин, исключение проникающего секса и обеспечение доступа к антиретровирусной терапии для максимально возможного числа людей, которые в ней нуждаются.