Политическая воля — это важнейшая составляющая противодействия СПИДу на африканском континенте. Большинство достижений в области профилактики и лечения ВИЧ-инфекции является результатом тесного сотрудничества между руководством государств, гражданским обществом, частным сектором и сообществами. Роль политического лидерства была предметом обсуждения на высоком уровне между группой «Общественные лидеры Африки за поколение без СПИДа» и правительством ЮАР, которое состоялось 19 июля во время 21-й Международной конференции по СПИДу в Дурбане (Южная Африка).

Представители группы остановились на некоторых первоочередных проблемах, требующих внимания со стороны текущих политических лидеров, таких как нищета, безработица и гендерное неравенство.

Важными проблемами по-прежнему остаются защита прав человека, особенно среди ключевых групп населения, а также стигма и дискриминация в отношении лиц, живущих с ВИЧ. Во множестве стран Африки молодые женщины и девочки по-прежнему непропорционально сильнее затронуты эпидемией ВИЧ. Представители группы подчеркнули необходимость добиться, чтобы девочки не бросали школу, и обеспечить им экономические перспективы. 

Quotes

Члены правительств более 40 стран и активисты гражданского общества, представляющие интересы лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ), основали международную коалицию равноправия для поддержки и продвижения прав ЛГБТИ-сообщества. 

Решение было принято на 4-й Глобальной конференции о правах ЛГБТИ, которая проходила в Монтевидео (Уругвай) под темой «Искоренение насилия и дискриминации и право участвовать в жизни общества». Участники конференции исследовали возможности обеспечить соблюдение прав ЛГБТИ в процессе реализации Целей устойчивого развития, в частности, через формирование более тесного сотрудничества между правительствами, многосторонними организациями и гражданским обществом. 

Обсуждались такие аспекты, как международная и региональная дипломатия, сокращение возможностей гражданского общества, координация пожертвований и включение проблем ЛГБТИ в Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 года.

В ходе конференции заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес призвал мировых лидеров поместить права ЛГБТИ не только в центр противодействия ВИЧ, но и на передний край Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. 

Новая Коалиция равноправия была заложена 13 июля министрами иностранных дел Уругвая и Нидерландов. Ожидается, что она станет органом координации и поддержки усилий по продвижению равноправия для всех и каждого.

Quotes

Международная организация труда (МОТ) объявила, что начальный этап инициативы VCT@WORK («Добровольное консультирование и тестирование на рабочем месте») охватил почти 5 млн работников, которые в формате очной встречи получили информацию о преимуществах тестирования на ВИЧ. За период с июля 2013 года по декабрь 2015 года тестирование на ВИЧ прошли почти 3 млн работников, из которых у 85 000 был выявлен положительный статус (они были направлены на лечение). МОТ, ЮНЭЙДС и их партнеры представят отчет о результатах инициативы на 21-й Международной конференции по СПИДу, которая пройдет с 18 по 22 июля в Дурбане (ЮАР).

Quotes

Ахмед работал сантехником в одном из клубов Гизы, но в 2015 году его уволили, после того как работодатель узнал о его положительном ВИЧ-статусе. Вместо того чтобы молчать, Ахмед подал иск при поддержке фонда комплексного развития Al Shehab Foundation.

Фонд Al Shehab Foundation — египетская неправительственная организация, защищающая права маргинализированных групп населения, включая права ВИЧ-положительных людей на труд, доступ к образованию и место жительства без дискриминации. Иск поддержала Международная организация правового развития, которая тесно сотрудничает с ЮНЭЙДС в рамках меморандума о взаимопонимании.

Каирский суд решил дело в пользу Ахмеда, постановив, что ВИЧ-положительных людей нельзя лишать места работы по причине их ВИЧ-статуса. Вынесенное в феврале 2016 года постановление суда гласило, что трудоустройство — одно из базовых прав каждого гражданина Египта, которое не зависит от состояния их здоровья, если это не отражается на их возможности выполнять работу.

Решительное одобрение этого исторически важного решения суда выразили представители гражданского общества, активисты и международные организации развития, вовлеченные в противодействие СПИДу в Египте, на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Данное судебное решение стало важным правовым прецедентом для дальнейших дел о дискриминации, ведь оно соответствует рекомендациям ЮНЭЙДС и стратегии по борьбе со СПИДом в арабских странах (2014–2020 гг.). 

Quotes

ЮНЭЙДС назначила певца и телезвезду Чалатита Тантивута национальным послом доброй воли ЮНЭЙДС в Таиланде.

Об этом было объявлено 1 июля во время особого мероприятия «Государственный день тестирования на ВИЧ», которое провела администрация Бангкокской метрополии. Одной из первых певца поздравила г-жа Пусади Тамтай, вице-губернатор Бангкока. 

Г-н Чалатит займется повышением уровня осведомленности населения и популяризацией услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, а также сопутствующему уходу и поддержке, в частности среди геев и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Таиланд демонстрирует огромные успехи в борьбе со СПИДом — по отношению к 2005 году число новых случаев инфицирования ВИЧ упало на 56 %. В то же время не утихает эпидемия среди геев и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно в крупных городах. Департамент здравоохранения администрации Бангкокской метрополии докладывает, что в 2014 году в Бангкоке показатель распространенности ВИЧ среди геев и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, равнялся 28,6 %, что значительно превышает распространение среди широких слоев населения.

Прекрасный голос г-н Чалатита звучит на музыкальной сцене Таиланда уже более десяти лет. Он записал множество хитов и снялся во многих фильмах и телесериалах.

Quotes

Общины играют решающую роль в противодействии эпидемии СПИДа. Распространение информации, оказание услуг и принятие решений на уровне общин сформировали все аспекты глобального противодействия СПИДу. В то же время многие общинные сети и организации гражданского общества с трудом находят ресурсы для финансирования своей работы и зачастую мнение представителей общин играет в формировании политики недостаточно важную роль, особенно мнение ключевых групп населения.

Чтобы определить конкретные шаги по интеграции и финансированию ответных мероприятий на уровне общин, более 20 докладчиков собрались в Женеве (Швейцария) 30 июня, в тематический день Координационного совета программы ЮНЭЙДС. Тематическая сессия была названа «Роль общин в победе над СПИДом к 2030 году» и собрала докладчиков от гражданского общества, правительств, партнеров в области развития и из академических кругов.

Несмотря на необходимость укрепления ответных действий на уровне общин, включая оказание услуг и распространение информации, многие общинные организации не получают достаточной поддержки для полноценной деятельности. В ходе проведенного ЮНЭЙДС опроса организаций гражданского общества 42 % респондентов сообщили о сокращении бюджета по сравнению с 2013 годом, а еще 26 % отметили, что бюджет не изменился. Малые организации пострадали от сокращений сильнее всего, поскольку финансирование снизилось или осталось неизменным для всех видов деятельности. Сильнее всего пострадали организации, специализирующиеся на распространении информации.

Существуют подтвержденные данные о результативности ответных мероприятий на уровне общин, и ЮНЭЙДС признает необходимость срочно их расширить и полностью интегрировать в ответные действия национального масштаба. Политику финансирования, государственное регулирование и ограничивающие законодательные рамки необходимо пересмотреть, чтобы снять барьеры, мешающие организациям гражданского общества получать финансирование из внутренних и международных источников. Участники подчеркнули, что ответные мероприятия на уровне общин должны быть полностью интегрированы и проводиться на равных условиях для предоставления эффективных, гендерно-обусловленных и доступных услуг всем, кто в них нуждается.

За последний год ЮНЭЙДС опубликовала ряд докладов о необходимости повысить вовлеченность общин в ответные мероприятия и увеличить инвестиции в общины. В их числе: Governments fund communities («Правительства финансируют общины»), Invest in Advocacy («Вложения в распространение информации»), Stronger together («Вместе мы сильнее»), Communities deliver («Общины приносят результат») и Community-based antiretroviral therapy delivery («Обеспечение антиретровирусной терапии на уровне общин»).

Quotes

Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН) выпустило ежегодный всемирный доклад о наркотиках, согласно которому в мире выросло количество лиц, страдающих от наркотической зависимости. По данным доклада, в 2014 году число таких лиц превысило 29 млн человек по сравнению с 27 млн человек годом ранее. В 2014 году приблизительно 250 млн человек в возрасте от 15 до 64 лет употребляло, как минимум, один наркотик. Это число остается неизменным на протяжении последних четырех лет.

Доклад был опубликован вскоре после проведения специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН (ССГАООН) по проблеме наркотиков в мире, состоявшейся в апреле. В ходе этого мероприятия был предложен ряд конкретных рекомендаций, которые помогут странам уменьшить негативное влияние наркотиков.

Перед проведением ССГАООН ЮНЭЙДС выпустила отчет под названием «Не навреди», сообщающий, что отсутствие подходов, ориентированных на защиту здоровья и прав человека, во многих странах не позволило уменьшить общее число новых случаев инфицирования ВИЧ с 2010 по 2014 год среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Quotes

ВОЗ осуществила предварительную оценку двух инновационных технологий раннего обнаружения ВИЧ у младенцев, которые позволят у многих детей быстрее диагностировать ВИЧ и начинать лечение для сохранения жизни.

Продукты Alere™ q HIV-1/2 Detect (выпускается компанией Alere Technologies GmbH) и Xpert® HIV-1 Qual Assay (выпускается компанией Cepheid AB) позволяют проводить диагностику менее чем за час, не отправляя образцы в лабораторию и не тратя недели или даже месяцы на ожидание результата.

В 2015 году во всем мире у ВИЧ-положительных матерей родилось более 1,2 млн детей. Однако доступ к специальным диагностическим тестам имели лишь чуть более половины из них. Это — одна из причин, по которой только половина детей из тех, кто, по оценкам, живут с ВИЧ, получают необходимое лечение. Лучший способ обнаружения ВИЧ-инфекции у младенцев состоит в применении тестов, обнаруживающих в крови вирус, а не антитела или антигены. До сегодняшнего дня выполнение таких тестов требовало длительных процедур, которые должны были проводиться обученным персоналом в специализированных лабораториях, имеющих необходимое оснащение. Упомянутые выше новые средства упрощают эти процедуры и позволяют проводить тестирование большего числа младенцев и быстрее получать результаты.

«Эти тесты — прорыв в области мер в ответ на СПИД у детей младшего возраста, — говорит Майк Уорд, возглавляющий отдел регулирования в подразделении препаратов и изделий медицинского назначения первой необходимости ВОЗ. — Это более простые и быстрые автоматизированные платформы, которые не требуют такой сложной инфраструктуры, как обычные лабораторные системы, и могут использоваться по месту предоставления медицинских услуг или рядом с ним».

Несколько стран с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции уже изучают оба продукта, чтобы определить порядок и место их использования. Наличие предварительной оценки ВОЗ гарантирует качество, безопасность и эффективность и позволяет странам и агентствам ООН уверенно покупать и использовать тесты.

«Применение средств ранней диагностики ВИЧ у младенцев, которые могут использоваться по месту предоставления медицинских услуг или рядом с ним, даст возможность проводить диагностику ближе к паре мать-ребенок и, в конечном итоге, спасти жизни детей», — говорит Готфрид Хирншал, директор Департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу.

Оба теста используют сменные картриджи, в которые предварительно помещаются реактивы, необходимые для обнаружения ВИЧ в образцах крови. Это означает, что эти тесты имеют меньший размер, позволяют быстрее получить результат и проще в использовании, чем тесты, для работы с которыми необходимы оснащение и обученные специалисты, как правило, имеющиеся только в крупных лабораториях.

Тест Xpert® основан на технологии, уже применяемой для диагностики туберкулеза. Чтобы провести тестирование на ВИЧ, достаточно поменять картридж. Это делает данный продукт экономически эффективной платформой для диагностики сразу нескольких заболеваний. Системе Xpert нужно непрерывное электропитание, при этом она почти не требует обслуживания и обучить персонал работе с ней можно легко и быстро. Для тестирования может использоваться как цельная кровь, так и метод «сухой капли».

Платформа Alere способна работать от аккумуляторов на протяжении восьми часов, поэтому она подходит для использования в сельских и отдаленных районах, где отсутствуют специализированные лаборатории и зачастую не хватает квалифицированных работников здравоохранения.

Получение предварительной оценки стало результатом 18-месячной работы, в том числе сотрудничества ВОЗ, Национальной медицинской лабораторной службы ЮАР и Центров по контролю и профилактике заболеваний США.

«Нам были нужны 150 ВИЧ-положительных проб младенцев, которые, к счастью, встречаются редко», — рассказала Мерседес Перез Гонзалез, технический специалист подразделения препаратов и изделий медицинского назначения первой необходимости, координировавшая оценку эффективности данных систем для ВОЗ.

Каждый год международные закупочные организации тратят миллиарды долларов на приобретение лекарств и других изделий медицинского назначения для последующего распространения в странах с низким уровнем доходов. Программа предварительной оценки ВОЗ предоставляет этим организациям возможность осуществлять оптовые закупки широкого спектра товаров гарантированно высокого качества по значительно сниженным ценам. Хотя изначально данная программа создавалась как система обеспечения качества для агентств ООН, в настоящее время многие страны с низким уровнем доходов используют списки продуктов, получивших предварительную оценку ВОЗ, при закупке товаров медицинского назначения.

В среднем, в рамках программы ежегодно осуществляется предварительная оценка 80 медицинских товаров, включая лекарственные препараты, вакцины, средства диагностики и активные фармацевтические ингредиенты.

Quotes