В 2011 году мировые лидеры взяли на себя обязательство приложить все усилия, чтобы остановить новые случаи распространения ВИЧ-инфекции среди детей и сократить смертность матерей вследствие СПИДа. Они объявили о запуске Глобального плана по предотвращению новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей (Глобальный план). Согласно этому плану, в первую очередь необходимо улучшить оказание услуг в 22 странах, на которые приходится 90 % всех беременных женщин, живущих с ВИЧ. Это позволит предотвратить передачу ВИЧ от матерей детям.

Во время XVIII Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке, состоявшейся в Хараре (Зимбабве), ЮНЭЙДС провела дискуссию о том, как можно увеличить роль сообществ в профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. В число экспертов вошли выдающиеся специалисты и активисты из Кот-д'Ивуара, Кении, Нигерии и Зимбабве. Они проанализировали перспективные и инновационные способы ускорения работы по искоренению новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей и улучшению здоровья матерей.

Глобальный план призывает принимать идеи и действовать более широко: и в рамках официальной системы оказания медицинских услуг, и за ее пределами. С самого начала важной особенностью национальных программ стало особое внимание к сообществам. Благодаря программам на базе сообществ увеличился спрос на медицинские услуги и товары, а также улучшилось их качество.

Кроме того, местные общественные организации все больше используют информационное пространство и добиваются улучшения доступа к необходимым услугам в соответствии с международными рекомендациями. Они также применяют семейный подход, чтобы матери и дети могли получать непрерывную поддержку.

Quotes

Чрезвычайные ситуации и вооруженные конфликты по всему миру вызывают резкое увеличение числа беженцев, вынужденных переселенцев и лиц, ищущих убежища. Кроме того, все больше людей меняет место жительства из-за перемен климата и роста населения.

В 2013 году от чрезвычайных ситуаций пострадали 314 миллионов человек. 67 миллионов из них были вынуждены покинуть свои дома из-за природных бедствий и конфликтов. Среди этих людей 1,6 миллиона человек живут с ВИЧ. Миграции и переселения наносят серьезный ущерб здоровью людей. В частности, они ограничивают доступ к услугам по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, а также к медицинскому уходу и поддержке.

Чтобы оценить последствия таких переселений, ЮНЭЙДС провела специальное мероприятие в рамках XVIII Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА), которая состоялась в Хараре (Зимбабве). Основные участники этой встречи смогли поделиться своим опытом и дать практические советы по организации спасительных услуг людям, инфицированным ВИЧ. Такие люди, оказавшись в чрезвычайной ситуации гуманитарного характера, должны продолжать получать медицинскую помощь.

Еще одной темой обсуждения стала повышенная уязвимость людей перед ВИЧ-инфекцией вследствие сексуального насилия, принуждения к сексу и других нарушений прав человека в местах, где наблюдается гуманитарный кризис, а также действуют или недавно завершились вооруженные конфликты.

Quotes

По данным нового доклада Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА), многочисленные кризисы, войны и природные бедствия по всему миру значительно повышают для женщин и девочек-подростков риск нежелательной беременности, смерти при родах или в первое время после них, гендерного насилия и инфицирования ВИЧ.

Публикация под названием «Состояние мирового населения — 2015. Убежище в шторм: программа улучшения положения женщин и девочек в мире, склонном к кризисам» — это призыв обеспечить потребности и защитить права десятков миллионов женщин и девочек, попавших в ситуацию конфликта или катастрофы. В настоящее время более 100 миллионов людей нуждаются в гуманитарной помощи — это самое высокое число за все время с момента окончания Второй мировой войны.

Согласно докладу, хотя за последние 10 лет в оказании гуманитарных услуг женской половине населения был достигнут значительный прогресс, необходимо сделать еще очень многое, чтобы преодолеть ее особую уязвимость. В публикации отмечено, что девушки подвергаются повышенному риску инфицирования ВИЧ, и это необходимо учитывать при разработке программ и оказании помощи. В ситуации гуманитарного кризиса женщины и девочки часто сталкиваются с сексуальным и гендерным насилием (в том числе изнасилованием), которое является фактором риска для передачи ВИЧ. В число других факторов входят торговля людьми, коммерческий секс и работа в секс-бизнесе.

В кризисные времена доступ к услугам по профилактике и сохраняющему жизнь лечению ВИЧ-инфекции может существенно сокращаться или вовсе пропадать. Часто становится невозможно получить лекарства, предотвращающие передачу вируса от матери ребенку. Кроме того, женщины и девочки с инвалидностью в кризисных ситуациях становятся еще более уязвимы перед ВИЧ, поскольку их доступ к услугам и информации ограничен еще сильнее.

«Убежище в шторм» предлагает конкретные способы работы с факторами уязвимости. Программа описывает одобренный международным сообществом комплекс важнейших услуг и товаров, связанных с репродуктивным здоровьем, которые должны быть доступны с самого начала любого кризиса. В этот базовый пакет входят программы по предотвращению сексуального насилия, преодолению его последствий, сокращению передачи ВИЧ, предотвращению смертей и болезней среди матерей и новорожденных, а также по интеграции мер защиты сексуального и репродуктивного здоровья в систему первичного медико-санитарного обслуживания.   

В докладе отмечается, что кризис может предоставить и дополнительные возможности для улучшений. Для иллюстрации этого утверждения приведен пример ВИЧ: хорошо управляемые лагеря с достаточным объемом ресурсов позволяют предоставить вынужденным переселенцам более простой и удобный доступ к необходимым услугам.

Кроме того, в публикации подчеркнута необходимость сменить подход к работе с критическими ситуациями. Для этого нужно сместить фокус с реагирования на упреждение, сосредоточившись на профилактике, подготовленности и устойчивости к внешним воздействиям. Доклад отстаивает точку зрения, по которой здоровые, образованные люди, чьи права соблюдаются, в случае бедствия обладают лучшими перспективами на будущее. 

По итогам тщательной подготовки лидеры Африки сформулировали единую позицию Африканского союза по программе развития после 2015 года. Она включает множество целей и задач, в том числе победу над эпидемией СПИДа, а также искоренение туберкулеза и малярии к 2030 году.

В рамках XVIII Международной конференции по СПИДу и ИПП в Африке, состоявшейся в Хараре (Зимбабве), прошла специальная сессия ЮНЭЙДС, на которой эксперты обсудили, как единая позиция Африканского союза согласуется с недавно принятыми Целями устойчивого развития. Участники подчеркнули необходимость поместить достижение целевых показателей по СПИДу в рамки более широкой и амбициозной программы, а также обсудили способы закрыть существующие пробелы и помочь всем нуждающимся.

Отметив важность Заседания ООН на высоком уровне по проблеме СПИДа, запланированного на 2016 год, участники проанализировали приоритеты Африки и возможности мобилизации континента для их достижения.

Quotes

26 ноября в Малабо исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с президентом Экваториальной Гвинеи Теодоро Обиангом Нгема Мбасого. На этой встрече г-н Сидибе подчеркнул необходимость обеспечить в стране на уровне округов доступ к услугам, связанным с ВИЧ, и к лечению.

В 2014 году распространенность ВИЧ в Экваториальной Гвинее составляла 6,2 %, и правительство предприняло решительные меры, чтобы увеличить масштаб противодействия ВИЧ. Принимаемые меры полностью финансируются государством, и жители получают необходимое лечение бесплатно. Открытие новых медицинских центров позволило Экваториальной Гвинее расширить программы по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку. По оценкам, доля беременных женщин, имеющих доступ к антиретровирусным лекарствам, увеличилась с 61 % в 2011 году до 74 % в 2014 году.

Президент заявил, что страна намерена тесно сотрудничать с ЮНЭЙДС, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией СПИДа. Он поблагодарил ЮНЭЙДС за открытие представительства в Экваториальной Гвинее.

Соответствующее соглашение с министром иностранных дел г-н Сидибе подписал во время своего визита в страну, состоявшегося с 25 по 26 ноября. Кроме того, г-н Сидибе встретился с премьер-министром, министром здравоохранения и министром по проблеме ВИЧ.

Quotes

28 ноября в Либревиле (Габон) исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе объявил о запуске глобальной инициативы ProTest HIV, которая призывает молодых людей пройти тестирование на ВИЧ. На мероприятии г-н Сидибе предложил юношам и девушкам со всего мира включиться в движение и помочь в искоренении эпидемии СПИДа.

В презентации приняли участие послы ProTest, назначенные самим молодежным сообществом. Для запуска инициативы была выбрана площадка тестирования на ВИЧ, открытая на месте проведения Габонского марафона. Сотрудничая с молодыми людьми, ЮНЭЙДС стремится распространить информацию о важности тестирования на ВИЧ.

По оценкам организации, из 36,9 миллиона людей, живущих с ВИЧ во всем мире, около 17,1 миллиона об этом не знают. Тестирование — это первый важнейший шаг для людей, живущих с ВИЧ, к тому, чтобы получить антиретровирусную терапию, сохраняющую жизнь.

Г-н Сидибе призвал молодежных послов взять на себя лидерство в достижении первой части целей ЮНЭЙДС 90–90–90, призвав своих ровесников пройти тестирование на инфекцию. Цели ЮНЭЙДС 90–90–90 предполагают, что к 2020 году 90 % людей, живущих с ВИЧ, будут знать о своем ВИЧ-статусе, 90 % людей, осведомленных о своем положительном ВИЧ-статусе, будут иметь доступ к антиретровирусной терапии, а у 90 % людей, получающих лечение, будет наблюдаться вирусная супрессия.

С 2001 года число новых случаев инфицирования среди детей в Габоне существенно сократилось. В то же время выросла смертность вследствие СПИДа среди подростков. Среди причин такой динамики — отсутствие интегрированных услуг, дружественных молодежи, а также стигма и дискриминация в связи с ВИЧ-инфекцией. Девочки подросткового возраста находятся в Габоне в особенно уязвимом положении: в 2014 году на них пришлось 80 % всех новых случаев инфицирования среди подростков.

Quotes

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе высоко оценил лидерство президента Габона Али бен Бонго Ондимбы в противодействии ВИЧ. Он высказал уверенность в том, что Габон вполне может покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году. На встрече с президентом Бонго Ондимба, состоявшейся 28 ноября, г-н Сидибе призвал страну активнее внедрять подход ЮНЭЙДС для ускорения работы. Президент подтвердил приверженность Габона работе по искоренению случаев передачи ВИЧ от матери ребенку и стремление государства к 2020 году добиться целей ЮНЭЙДС по лечению инфекции.

Страна достигла определенных успехов в противодействии ВИЧ, однако их необходимо закрепить. С 2004 по 2014 год число новых случаев инфицирования ВИЧ сократилось более чем на 64 %, а число смертей вследствие СПИДа — на 50 %. В то же время вызывает опасение рост смертности вследствие СПИДа среди подростков. Значительно улучшился доступ к антиретровирусной терапии, однако 53 % взрослых и 72 % детей, живущих с ВИЧ, все еще нуждаются в лечении.

За последнее время власти Габона при поддержке ЮНЭЙДС и других партнеров запустили целый ряд глобальных инициатив, таких как «ВИЧ и города» (HIV and Cities) и «Максимальное участие» (All In), призванных покончить со СПИДом среди подростков. Эти инициативы помогут перевести обязательства по ускорению противодействия ВИЧ в конкретные действия и быстрые результаты. Ускорение принятия мер в ответ на СПИД в Габоне также поможет улучшить эффективность медицинских и социальных служб в стране.

Во время своего двудневного визита в Габон г-н Сидибе также встретился с министром иностранных дел, вице-премьером, министром здравоохранения, социального обеспечения и национальной солидарности, с первой леди и молодыми людьми, живущими с ВИЧ, которые участвуют в многообещающей предпринимательской программе. Кроме того, г-н Сидибе объявил о запуске глобальной инициативы ЮНЭЙДС ProTestHIV, которая призывает молодежь узнать о своем ВИЧ-статусе.

Quotes

24 ноября в Берлине (Германия) Немецкое партнерство по здравоохранению (German Health Partnership, GHP) отпраздновало свой пятилетний юбилей. Партнерство было основано в 2010 году Федеральным союзом немецкой промышленности и Федеральным министерством экономического сотрудничества и развития с целью укрепить здравоохранительные системы в развивающихся странах.

Выступая на мероприятии с речью, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес отметил, что противодействие СПИДу положило начало уникальным партнерствам на стыке политических обязательств, общественной мобилизации и науки. Он также подчеркнул важную вспомогательную роль частного сектора для сферы общественного здоровья. Особенно эта роль заметна в сфере противодействия ВИЧ, куда из частного сектора поступает значительная доля инноваций, технических знаний и ресурсов.

На мероприятии также присутствовал парламентский статс-секретарь Томас Силберхорн. Он отметил, что, помимо финансирования сфер развития и сотрудничества, частному сектору также следует инвестировать в развитие медицинской инфраструктуры, улучшение образования и наращивание возможностей, поскольку эти аспекты играют ключевую роль в укреплении систем здравоохранения.

Г-н Лурес встретился с Тобиасом Бергнером, координатором по проблемам глобального здравоохранения в контексте внешней политики из Министерства иностранных дел Германии, и представителями Федерального министерства здравоохранения. Он высоко оценил лидерство Германии в сфере глобального здравоохранения и участие страны в реформировании устройства общемировой здравоохранительной системы. Г-н Лурес также выразил надежду на то, что Германия продолжит свою работу по искоренению эпидемии СПИДа к 2030 году.

Находясь в Берлине, г-н Лурес и Элизабет Потт, главный исполнительный директор Немецкого фонда против СПИДа, представили доклад ЮНЭЙДС, приуроченный ко Всемирному дню борьбы со СПИДом 2015 года.

Quotes

На двухдневной консультации, состоявшейся 25 и 26 ноября в Хараре (Зимбабве), обсуждалась центральная роль, которую должны занять подростки в противодействии СПИДу. На базе платформы «Максимальное участие» юноши и девушки со всего мира пытаются наметить способы продуктивного сотрудничества с правительствами, а также с международными, гражданскими и молодежными организациями.

Подростки сталкиваются с множеством проблем, которые мешают им участвовать в противодействии СПИДу. Из-за небольшого возраста их часто рассматривают только как получающую сторону программ против ВИЧ и не привлекают к разработке, внедрению и оценке этих программ.

В последнее время появляется все больше свидетельств того, что участие молодежи увеличивает эффективность мер и программ, направленных на них самих. Несмотря на это, участники убеждены: чтобы поддержать активную вовлеченность молодых людей в программы против ВИЧ, нужны инвестиции ресурсов, наставничество, наращивание возможностей и разработка дружественных подросткам материалов.

В настоящее время СПИД является ведущей причиной смертности среди подростков в Африке и второй по распространенности — в мире. Смертность сокращается во всех возрастных группах, кроме подростковой. В этой группе населения не удается уменьшить ни число новых случаев инфицирования ВИЧ, ни число смертей вследствие СПИДа. При этом подростки слишком часто остаются в стороне от важных обсуждений мер и программ, которые влияют на их жизнь и здоровье.

В интерактивном формате была разработана программа вовлечения подростков в работу. Лидеры подростков согласились, что нужно поощрять стремление молодежи сотрудничать с ключевыми организациями по вопросам принимаемых мер, программ и оказания услуг. Только таким путем можно сформировать решительность, лидерство, партнерские отношения и ответственность, которые необходимы для победы над эпидемией СПИДа.

Кроме того, участники наметили приоритеты в информационной деятельности, призванные мобилизовать подростковые и молодежные сообщества в их странах, чтобы ускорить принятие мер в ответ на СПИД среди подростков. Среди эти приоритетов следующие: преодоление гендерного неравенства, расширение масштабов тестирования на ВИЧ, лечения инфекции, сопутствующего ухода и поддержки, переход на более дружественный подросткам формат подачи информации и оказания услуг, а также увеличение финансирования программ, управляемых самими юношами и девушками.

«Максимальное участие» — программа коллективных действий — представляет собой удобную возможность для увеличения отдачи от инициатив и инвестиций всех заинтересованных лиц, а также для работы с социальным, политическим и юридическим контекстом с целью помощи всем подросткам.

Координаторами консультации с подростками «Максимальное участие», состоявшейся в Хараре, выступили ЮНЭЙДС и инициатива «Пакт» в сотрудничестве с Детским фондом ООН, Фондом ООН в области народонаселения, организацией «ООН-женщины», Международной организацией труда и Программой развития ООН.

Quotes