В своей вступительной речи на заседании Международной конференции по СПИДу 2020 года, посвященном новой глобальной стратегии противодействия СПИДу, разработанной ЮНЭЙДС, исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима представила план возврата к прежнему уровню активности мер противодействия ВИЧ во всем мире.

«Ранее на этой неделе я говорила о том, что мы, вероятно, не сможем достичь поставленных глобальных целей по ВИЧ к концу 2020 года. Новая стратегия противодействия СПИДу призвана помочь нам восстановить прежний масштаб усилий, с тем чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году, — заявила г-жа Бьянима. — Эта новая стратегия ЮНЭЙДС должна закрыть «белые пятна» в таких областях, как комплексная профилактика ВИЧ и права ключевых групп населения, а также снизить уровень уязвимости для девочек-подростков и молодых женщин в странах Африки к югу от Сахары».

Участники заседания обсудили с ЮНЭЙДС ключевые принципы и вопросы, связанные с новой стратегией противодействия СПИДу.

Дебора Биркс, глобальный координатор ПЕПФАР и координатор Белого дома по вопросам противодействия коронавирусу, подчеркнула необходимость «объединения данных, сообществ и правительств с целью решения проблем, с которыми люди сталкиваются каждый день».

Участники пришли к единому мнению о том, что должна быть выработана стратегия по устранению уязвимостей, подвергающих население высокому риску заражения, в том числе вредных традиционных гендерных норм, по обеспечению средств к существованию и доступа к образованию, а также по снижению уровня социальной изоляции и маргинализации ключевых групп населения.

«Здоровье — это не только отсутствие болезней. Это еще и социальная справедливость. Недостаточно просто снабжать работников секс-бизнеса презервативами, не устраняя при этом те факторы, что не дают им использовать их по назначению», — говорит Рико Густав, исполнительный директор Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ, и председатель комитета по стратегии в Глобальном фонде.

Чтобы решить эти проблемы, необходимо разработать на основе реальных данных программы, которые можно будет адаптировать к различным эпидемиям и ситуациям. «У нас есть нужные инструменты, но мы должны научиться применять их на местном уровне. Нам следует рассмотреть более индивидуальные решения», — заявила Кварраиша Абдул-Карим, представитель Центра программы по исследованию СПИДа в ЮАР.

На заседании прозвучал призыв активно привлекать население к работе по противодействию эпидемии. В то же время участники отметили необходимость финансирования сообществ, чтобы помочь им взять на себя ведущую роль, обеспечить должный уровень ответственности, подготовить и реализовать ориентированные на нужды людей меры в ответ на ВИЧ, туберкулез и COVID-19 и оказать поддержку наиболее уязвимым категориям населения.

«Как мы сможем дать людям полномочия, если у нас нет на это средств?» — задается вопросом Люси Ванджику из организации Kenya Positive Young Women Voices.

«При разработке мер противодействия главное внимание должно уделяться потребностям людей. Это означает должное финансирование, участие в принятии решений и открытые гражданские площадки для обеспечения надлежащего уровня ответственности и подотчетности», — добавляет Людо Бок, руководитель группы по здоровью и развитию, Программа развития ООН.

Докладчики призвали серьезно обдумать необходимые изменения в стратегии противодействия ВИЧ и совместными усилиями претворить их в жизнь. Участники заседания согласились, что обсуждение здравоохранения должно вестись с позиций фундаментального права на здоровье и здоровья как социального конструкта. Лечение и профилактика в связи с ВИЧ не могут быть максимально эффективными, если у населения нет доступа к информации, образованию, медицине, услугам по снижению вреда, услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем, а также средств к существованию, экономических возможностей, защиты от насилия и доступа к системе правосудия.

«Ситуация складывается критическая. Мы не можем продолжать работать без изменений и при этом надеяться, что результаты нашей работы как-то изменятся, — говорит г-жа Бьянима. — Люди ждут, что эта стратегия задаст новое направление глобальных усилий по противодействию СПИДу — для Объединенной программы ЮНЭЙДС, для искоренения СПИДа во всех странах и городах».

ЖЕНЕВА, 7 июля 2020 г. — Последний доклад о прогрессе в достижении целей программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» показывает, что, несмотря на большой прогресс, достигнутый с первых дней эпидемии, меры по противодействию ВИЧ среди детей существенно запаздывают. Год от года смелая цель предотвращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей не достигается, и дети напрасно умирают от болезней, связанных со СПИДом. Это смерти, которые можно было бы избежать благодаря простому и дешевому лечению — главное, назначить его вовремя после оперативной диагностики.

«На сегодняшний день нам удалось найти множество различных инструментов, предотвратить множество новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и обеспечить нормальную жизнь множества детей с ВИЧ... но мы не можем простить себе все тех, кого мы не спасли — это подлинная трагедия, — сказала Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Мы не можем смириться с тем, что до сих пор десятки тысяч детей ежегодно заражаются ВИЧ и умирают от связанных со СПИДом болезней».

Программа «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» включает три простых понятия. Во-первых, дети имеют право рождаться и жить в мире, свободном от ВИЧ. Во-вторых, с помощью мер профилактики ВИЧ дети, подростки и молодые женщины имеют право оставаться свободными от вируса. В-третьих, дети и подростки, все же заразившиеся ВИЧ, имеют право на диагностику, лечение и уход, чтобы оставаться свободными от СПИДа.

Страны мира согласовали ряд целей для мер профилактики и лечения ВИЧ. Чтобы дети начинали свою жизнь без ВИЧ, одна из этих целей состояла в сокращении числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей (в возрасте от 0 до 14 лет) до менее чем 40 000 к 2018 году и до 20 000 к 2020 году. Однако согласно недавно опубликованным оценкам, в 2019 году ВИЧ были инфицированы 150 000 детей, что на 52% меньше, чем в 2010 году, но все же в четыре раза больше, чем цель на 2018 год.

Если беременные женщины с ВИЧ диагностируются, начинают и продолжают антиретровирусную терапию во время беременности, родов и грудного вскармливания, вероятность передачи вируса составляет менее 1%. В 2019 году эти лекарства получали 85% беременных женщин с ВИЧ во всем мире. Но несмотря на такой высокий охват, дети все еще заражаются ВИЧ из-за неравного доступа к лечению (в первую очередь в Западной и Центральной Африке) и матерей, бросающих лечение, а также в результате заражения ВИЧ-инфекцией беременных и кормящих грудью женщин.

«В рамках мирового сообщества мы добились невероятных успехов в сдерживании пандемии ВИЧ, однако мы по-прежнему не можем охватить слишком большое количество детей, подростков и молодых женщин, — сказала Анжели Ачрекар, Главный заместитель Глобального координатора США по СПИДу, организация Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом. — Все мы должны удвоить наши усилия, чтобы в срочном порядке охватить эти критически важные группы населения, и ПЕПФАР по-прежнему глубоко привержен выполнению своей задачи».

Компонент «свобода от СПИДа» предусматривает сокращение количества новых случаев заражения ВИЧ среди подростков и молодых женщин до значения менее 100 тыс. к 2020 году. Вот уже долгое время девочки-подростки и молодые женщины непропорционально часто заражаются ВИЧ: в странах, находящихся в центре внимания программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» девочки-подростки и молодые женщины составляют 10% от общей численности населения, но на них приходится 25% новых случаев заражения ВИЧ, при этом их риск такого заражения почти вдвое выше по сравнению со сверстниками-мужчинами. В то же время, число новых случаев ВИЧ-инфицирования среди молодых женщин сокращается. В Южной Африке, где действуют программы комбинированной профилактики для девочек-подростков и молодых женщин, число новых случаев заражения ВИЧ среди этой возрастной группы сократилось на 35%. А в Эсватини число новых заражений ВИЧ-инфекцией среди молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет упало на 54%.

«Меры в ответ на ВИЧ слишком долго обходили вниманием детей, девочек-подростков и молодых женщин, — сказала Генриетта Форе, исполнительный директор Детского фонда Организации Объединенных Наций. — Но есть надежда. Динамика сокращения числа новых случаев инфицирования среди девочек-подростков и молодых женщин в таких странах, как Эсватини и Южная Африка, которая наблюдается в последнее время, показывает нам, чего можно достичь, объединив усилия правительства и сообществ во главе с самими девочками. Нельзя допустить, чтобы пандемия COVID-19 и ее сдерживающее влияние на экономику замедлили наши темпы борьбы. Мы не должны терять своего решительного настроя и объединить усилия по освобождению детей нового поколения от ВИЧ и СПИДа».

Чтобы дети и подростки оставались свободными от СПИДа, страны призвали к постановке смелых, но достижимых целей в области лечения детей от ВИЧ: к 2020 году обеспечить антиретровирусной терапией 1,4 миллиона детей, живущих с ВИЧ. Однако в 2019 году такое лечение получали только 950 000 (53%) из 1,8 миллиона детей с ВИЧ, что намного меньше, чем 67% взрослых, проходящих лечение.  Очевидно, что для спасения жизни 840 000 не охваченных лечением детей, две трети из которых, по оценкам, составляют дети в возрасте от 5 до 14 лет, необходимо в срочном порядке их диагностировать и лечить.

«Нехватка оптимальных лекарственных препаратов для лечения ВИЧ с подходящими детскими рецептурами — вот фактор, который уже давно мешает улучшить состояние здоровья детей с ВИЧ, снижая уровень охвата лечением, — сказал Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус. — Чтобы расширить доступ к услугам для уязвимых групп населения, важно активно привлекать к этому сообщество, улучшать обслуживание и бороться со стигматизацией и дискриминацией таких групп людей».

Несмотря на неудачи, есть и хорошая новость: мы знаем, как мир мог бы достичь целей программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа». Будучи настойчивыми, мы все еще можем преодолеть основные препятствия на пути к достижению этих целей и обратить вспять неудачи.

«Последнее десятилетие было отмечено инновациями и прогрессом в борьбе с ВИЧ у детей, однако серьезные провалы в достижении целей в этой сфере, отмеченные в последнем докладе, просто недопустимы. Мы должны незамедлительно подтвердить свои обязательства по борьбе за поколение, свободное от СПИДа, ведь сегодня в рамках глобального сообщества мы подводим наиболее уязвимых среди нас: детей и молодежь, — сказал Чип Лайонс, президент и генеральный директор фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей. —

Мы можем добиться большего». «Мы должны добиться большего, — добавила г-жа Бьянима. — Мы знаем, как спасти жизни и остановить новые случаи ВИЧ-инфицирования среди детей. Я требую не жалеть усилий. Иное просто неприемлемо и постыдно». 

Программа «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» была запущена ЮНЭЙДС и организацией Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом в 2016 г. для развития достижений «Глобального плана по искоренению новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей», который был рассчитан до 2015 г.

Объемы финансирования со стороны государств-доноров оказались примерно на уровне десятилетней давности, в то время как количество людей, живущих с ВИЧ, за этот период увеличилось на 24 %.

ЖЕНЕВА/САН-ФРАНЦИСКО, 6 июля 2020 г. В новом отчете фонда KFF (Kaiser Family Foundation) и Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) отмечается, что инвестиции государств-доноров на противодействие ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода в 2019 году составили 7,8 млрд долл. США — меньше, чем в 2018 году (8 млрд долл. США) и примерно столько же, сколько и десять лет назад.

В результате исследования было обнаружено, что половина из 14 государств-доноров уменьшила свои взносы на борьбу с ВИЧ во всем мире с 2018 по 2019 год, шесть стран увеличили расходы и в одной они остались на прежнем уровне. Финансирование со стороны государств-доноров покрывает расходы на лечение, поддержку и профилактику ВИЧ и другие услуги в странах с низким и средним уровнем дохода.

Снижение объемов финансирования вызвано прежде всего сокращением двустороннего финансирования со стороны США в связи с тем, что объем средств, выделяемых конгрессом, оставался на одном уровне в течение нескольких лет, а канал финансовой поддержки программ становился все уже. Вторая причина — сроки уплаты взносов. Некоторые другие страны-доноры также снизили свои взносы, хотя это и не повлияло на ситуацию настолько же сильно. Размер многосторонних инвестиций доноров в «Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией», ЮНЭЙДС и ЮНИТЭЙД вырос более чем на 100 млн долларов США, однако этого недостаточно для компенсации сокращения двустороннего финансирования. С 2010 года размер финансовой поддержки со стороны других стран, помимо США, снизился более чем на 1 млрд долл. США, главным образом — по причине сокращения двусторонней поддержки для противодействия ВИЧ.

Даже после снижения объемов инвестиций США остаются крупнейшим в мире донором в деле борьбы с ВИЧ: в 2019 году размер их взноса составил 5,7 млрд долл. США (первое место по относительному объему финансирования с учетом размера всей экономики страны). В число крупнейших доноров входят также Великобритания (646 млн долларов США), Франция (287 млн), Нидерланды (213 млн) и Германия (180 млн).

Эти данные включены в глобальный отчет ЮНЭЙДС, содержащий сведения обо всех источниках финансирования для помощи в связи с ВИЧ, включая национальные правительства, неправительственные организации и частный сектор. Также в отчете приведено сравнение имеющихся ресурсов с потребностями для достижения целей, связанных с тестированием и лечением. По оценкам ЮНЭЙДС, до конца 2020 года потребуется 26,2 млрд долл. США; имеется же только 19,8 млрд. Таким образом, дефицит составляет несколько миллиардов долларов. За последние годы этот дефицит вырос, так как количество людей, живущих с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем дохода увеличилось на 25 % по сравнению с прошлым годом, а количество новых случаев заражения ВИЧ остается на высоком уровне.

«Каждый доллар, которого не хватает сегодня, завтра может привести к увеличению количества смертей, связанных со СПИДом, и новых случаев заражения», — говорит Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Мы должны увеличить объем инвестиций, чтобы реализовать право на здоровье для каждого человека в нашем мире, который на данный момент отличается весьма высоким уровнем неравенства. Это наша общая обязанность. Нам нужно больше средств от стран-доноров и больше внутренних ресурсов, в том числе благодаря высвобождению фискального пространства за счет аннулирования долгов. Государства-доноры продолжают сокращать объем финансирования программ, связанных с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем дохода, тогда как число людей, живущих с ВИЧ, продолжает расти, — заявила старший вице-президент KFF Джен Кэйтс. — Судя по всему, эта ситуация лишь ухудшится в 2020 году и далее, поскольку COVID-19 сильно ударил по бюджету стран и все еще наносит огромный ущерб здоровью людей и экономике всего мира».

Новый доклад, подготовленный в рамках долговременного партнерства между KFF и ЮНЭЙДС, основан на актуальных данных о финансировании со стороны государств-доноров, предоставленных правительственными источниками. Они включают двустороннюю помощь странам с низким и средним уровнем дохода и взносы в Глобальный фонд, ЮНЭЙДС и ЮНИТЭЙД.  Под «финансированием со стороны государств-доноров» понимаются взносы или платежи, осуществленные государствами-донорами.

Биржа инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС (HIEx2020) — это международное мероприятие, на котором участники из разных стран представляют инновации в сфере здравоохранения и обсуждают развитие медицинской отрасли.

ЖЕНЕВА, 1 июля 2020 г. — Начала работу Биржа инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС (HIEx2020) — виртуальная площадка, на которой в этом году будет представлено более 25 инноваций со всего мира. В этот раз мероприятие проходит в преддверии Международной конференции по СПИДу и среди прочего посвящено также обсуждению проблемы COVID-19.

Инновации, которые представляют участники, нацелены на решение важнейших задач здравоохранения, с которыми сталкиваются страны и отдельные сообщества, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Среди новинок: средства обнаружения контрафактных лекарственных препаратов и запрещенных веществ, цифровые решения, например платформы для телемедицины (дистанционное оказание медицинских услуг) и мобильные приложения для заботы о сексуальном здоровье молодежи и диагностики COVID-19.

«Нам нужны социальные инновации и технологии для улучшения результатов лечения. Нам нужны радикально новые методы устранения неравенства по отношению к девочкам-подросткам и молодым женщинам в странах Африки к югу от Сахары, — заявила Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам. — Меры по противодействию СПИДу показали, что инновации, создаваемые при активном участии населения, способны в корне изменить возможности доступа к медицинским услугам и помочь наиболее маргинализированным группам».

Так, одна из представленных инновационных разработок предлагает использовать технологию светодиодного освещения без УФ-лучей для уничтожения вирусов и бактерий. Она уже продемонстрировала высокую эффективность в борьбе с новым коронавирусом, вызывающим заболевание COVID-19.

Программа HIEx2020 рассчитана на два дня (1 и 2 июля). Среди выступающих будут мировые лидеры в сфере здравоохранения и инноваций. Вот некоторые темы дискуссий: «Уроки COVID-19: инновации для модернизации системы здравоохранения», «Доступ молодежи к цифровым медицинским услугам» и «Преобразование здравоохранения посредством инноваций».

Мария Габриэль, еврокомиссар по вопросам инноваций, исследований, культуры, образования и молодежи, прочитает доклад о роли инноваций и лидерства в мировом здравоохранении. «Инновации должны стать частью самой системы здравоохранения. Никто не должен оставаться без помощи, — говорит г-жа Габриэль. — Но ни один континент, ни одна страна и ни одна организация не сможет победить в этой гонке в одиночку. Для этого нужны усилия и твердая политическая воля всего мира».

Особое внимание на HIEx2020 будет уделено солнечной энергетике в здравоохранении. В обсуждении примут участие министры здравоохранения и энергетики из нескольких стран, а также представители Международного солнечного альянса. В ряде стран основные медицинские учреждения испытывают дефицит электроэнергии и проблемы со стабильностью электроснабжения, что не только снижает качество услуг, но и препятствует внедрению цифровых инструментов для расширения доступа к медицинской помощи. 

«Солнечная энергия может помочь нам повысить доступность и качество медицинских услуг в тех регионах, где имеются проблемы с электроснабжением, — говорит Упендра Трипати, генеральный директор Международного солнечного альянса. — Необходимо расширять использование солнечной энергии как способа трансформирования системы первичной медицинской помощи в развивающихся странах».

Инновации в борьбе с COVID-19

Пандемия COVID-19 напомнила нам о важности обеспечения высокой устойчивости систем здравоохранения, равно как и о важности соответствующих технологий и возможностей для эффективного реагирования на кризисы здравоохранения.

Биржа инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС одной из первых поддержала внедрение инноваций в связи с COVID-19. Когда новая инфекция начала быстро распространяться в марте этого года, ЮНЭЙДС и Биржа инноваций вместе с организацией StartupBlink запустили динамическую онлайн-карту инноваций, связанных с COVID-19. Этой картой теперь пользуются свыше 30 000 человек в месяц. Она содержит сведения более чем о тысяче различных инициатив по всему миру. Кроме того, в рамках HIEx2020 Биржа инноваций ЮНЭЙДС и StartupBlink планируют провести детальный анализ таких инициатив, связанных с COVID-19, и подготовить отчет по экосистеме инноваций, в котором будут представлены рейтинги городов и стран по эффективности внедрения инноваций в связи с COVID-19.

Веб-сайт HIEx2020: https://event.healthinnovation.exchange/

Биржа инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС

Биржа инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС была создана ЮНЭЙДС в Женеве (Швейцария) в мае 2019 года. Ее основное назначение — выявление проблем здравоохранения, подбор соответствующих инноваций с высоким потенциалом и поиск инвесторов для масштабирования многообещающих решений. Биржа была создана при участии политических лидеров, медицинских специалистов, лидеров в научно-технической сфере, новаторов, инвесторов, бизнес-инкубаторов, сообществ и специалистов по внедрению в разных странах, а также активистов, выступающих за права коренного населения, местное производство и многосекторное партнерство.

Примечание: включение в список Биржи инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС не означает одобрения соответствующей инновации со стороны ЮНЭЙДС либо Биржи инноваций в сфере здравоохранения ЮНЭЙДС.

Из-за отставания от целевых показателей во всем мире за период с 2015 года произошло на 3,5 миллиона больше заражений ВИЧ и на 820 000 больше смертей из-за СПИДа, чем если бы достижение целей на 2020 год шло по намеченному плану. Более того, ответные меры на ВИЧ могут замедлиться еще на 10 и более лет, если пандемия COVID-19 приведет к серьезным сбоям в работе служб по ВИЧ.

ЖЕНЕВА, 6 июля 2020 года –  В новом докладе ЮНЭЙДС отмечается значительный, но крайне неравномерый прогресс, особенно в расширении доступа к антиретровирусной терапии. Из-за того, что достигнутые успехи оказались неравномерно распределены внутри стран и между странами, глобальные цели в области ВИЧ, установленные на 2020 год, выполнены не будут. Доклад под названием «Не упустить момент» предостерегает, что даже имеющиеся результаты будут утрачены, а прогресс еще больше затормозится, если не принять срочных мер. В докладе подчеркивается, что странам важно удвоить усилия и действовать в экстренном порядке, чтобы охватить миллионы людей, все еще остающихся без внимания.

«В течение следующего десятилетия потребуются ежедневные решительные действия, чтобы вернуть мир на верный путь к достижению цели – положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году», – заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Уже спасены миллионы жизней, особенно жизни женщин в Африке. Прогресс, достигнутый многими, должен стать достоянием всех сообществ во всех странах. Стигма, дискриминация и повсеместные проявления неравенства – главные барьеры на пути к искоренению СПИДа. Страны должны прислушаться к имеющимся фактам и более эффективно исполнять свои обязанности в области прав человека».

Четырнадцать стран достигли целевых показателей 90–90–90 (90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус, из них 90% получают антиретровирусное лечение, и у 90% из получающих лечение достигнута подавленая вирусная нагрузка). В их числе Эсватини – страна, которая при самой высокой  распространенности ВИЧ в мире (27% в 2019 году) обогнала установленные показатели и достигла уровней 95–95–95.

Расширение масштабов антиретровирусной терапии спасло миллионы жизней и предотвратило миллионы новых случаев заражения. Тем не менее, в прошлом году от вызванных СПИДом болезней умерли 690 000 человек, а 12,6 миллиона из 38 миллионов людей, живущих с ВИЧ, не имели доступа к жизненно необходимому лечению.

«Нам нельзя ни ограничиваться достигнутыми успехами, ни отступать перед неудачами. Мы должны добиться, чтобы никто не остался без внимания. Мы должны преодолеть существующие пробелы. Мы стремимся к цели 100–100–100», – отметил Амброз Дламини, премьер-министр Эсватини.

Мир сильно отстал в деле предотвращения новых случаев ВИЧ-инфекции. Вирусом инфицировались еще около 1,7 миллиона человек, что более чем в три раза превышает глобальный целевой показатель. Прогресс наблюдается в восточной и южной частях Африки, где число новых случаев ВИЧ-инфекции с 2010 года снизилось на 38%. Это составляет разительный контраст с регионом Восточной Европы и Центральной Азии, где с 2010 года число новых заражений ВИЧ выросло на 72%. Также выросло количество новых случаев ВИЧ-инфекции на Ближнем Востоке и в Северной Африке на 22% и в Латинской Америке на 21%.

Доклад «Не упустить момент» указывает на неравномерность успешных результатов: многие уязвимые люди и группы по-прежнему остаются без внимания. Около 62% новых случаев ВИЧ-инфекции пришлось на долю ключевых групп риска и их сексуальных партнеров, в том числе геев и  других мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами, работников секс-индустрии, людей, употребляющих инъекционные наркотики и лиц в местах лишения свободы, хотя эти группы составляют лишь небольшой процент общего населения.

Стигма и дискриминация, наряду с другими видами неравенства и социального отторжения, являются главными препятствиями. Маргинальные группы населения, которые боятся осуждения, насилия или ареста, испытывают проблемы с доступом к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, особенно касающимся  контрацепции и профилактики ВИЧ. Стигма в отношении людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему остается обычным явлением. Не менее чем в 82 странах установлена уголовная ответственность за ту или иную форму заражения другого лица ВИЧ-инфекцией, постановки в опасность заражения или нераскрытия своего ВИЧ-статуса; работа в секс-индустрии криминализирована по крайней мере в 103 странах, и не менее 108 стран считают уголовным преступлением потребление наркотиков или их хранение для личного потребления.

По-прежнему наиболее затронуты эпидемией женщины и девочки в странах Африки южнее Сахары: они составляли 59% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в регионе в 2019 году, когда каждую неделю ВИЧ заражались 4500 девушек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. В 2019 году 24% новых случаев ВИЧ-инфекции в странах Африки южнее Сахары приходились на долю молодых женщин, хотя они составляют лишь 10% населения региона.

Однако там, где предоставляются комплексные услуги в связи с ВИЧ, уровень заражений существенно снижается. В Эсватини, Лесото и ЮАР широкая доступность различных вариантов комбинированной профилактики, включая социально-экономическую поддержку молодых женщин, а также высокий уровень охвата лечением и подавление вирусной нагрузки среди ранее неохваченных групп населения, позволили уменьшить влияние неравенства и снизить число новых заражений ВИЧ.

Пандемия COVID-19 уже серьезно повлияла на меры противодействия СПИДу и в будущем может еще больше подорвать их эффективность. Полный перерыв в лечении ВИЧ-инфекции на шесть месяцев может стать причиной более чем 500 000 дополнительных случаев смерти в странах Африки южнее Сахары в течение следующего года (2020–2021), что отбросит этот регион к уровню смертности от СПИДа, который был в 2008 году. Даже 20-процентный перерыв в лечении может вызвать дополнительные 110 000 смертей.

«Те из нас, кто выжил при ВИЧ-инфекции и боролся за жизнь и за доступ к лечению и помощи, просто не могут допустить потери всех тех достижений, ради которых пришлось приложить столько усиий. Мы видим в некоторых латиноамериканских странах, как ресурсы, лекарства, медицинский персонал и медицинское оборудование ВИЧ-служб перебрасывают на борьбу с COVID-19», – сказала Грация Виолета Росс, президент Боливийской сети людей, живущих с ВИЧ. «При этом важные уроки и опыт противодействия ВИЧ – например, принципы значимого участия и подотчетности, полностью игнорируются. Мы не позволим, чтобы проблема ВИЧ осталась без внимания».

Для борьбы с пересекающимися эпидемиями ВИЧ и COVID-19 ЮНЭЙДС с партнерами возглавили глобальный призыв к созданию «народной» вакцины от COVID-19. Этот призыв подписали более 150 мировых лидеров и экспертов, потребовав, чтобы все вакцины, лекарства и тесты были свободны от патентов, производились в массовых масштабах и  распространялись справедливо и бесплатно для всех.

ЮНЭЙДС также призывает страны увеличить инвестирование средств в противодействие обоим заболеваниям. В 2019 году финансирование мер против ВИЧ сократилось на 7% по сравнению с 2017 годом, составив 18,6 млрд долл. США. Это означает, что выделенного финансирования на 30% меньше, чем необходимо для эффективного реагирования на ВИЧ в 2020 году, а именно 26,2 млрд долл. США.

«Не должно быть так, что бедные страны встают в конец очереди. Защита от этих смертельных вирусов не должна зависеть от того, сколько денег у вас в кармане или какого цвета у вас кожа», – сказала г-жа Бьянима. «Нельзя забирать деньги у одной болезни, чтобы лечить другую. Меры противодействия и ВИЧ, и COVID-19 должны быть профинансированы полностью, чтобы не допустить массовой гибели людей».

ЖЕНЕВА, 27 марта 2020 года — ЮНЭЙДС приветствует решение Международного общества по СПИДу провести 23-ю Международную конференцию по СПИДу в июле в формате виртуальной встречи и надеется, что сообщества ключевых групп населения, организующие конференцию HIV2020, смогут найти альтернативный формат встречи.

В свете пандемии COVID-19 конференция «СПИД 2020: виртуальный формат», организованная Международным обществом по СПИДу, позволит участникам узнать о последних научных открытиях, прогрессе в общественной деятельности и новых знаниях в области ВИЧ, не ставя под угрозу свою безопасность.

Организаторы конференции HIV2020, которая должна была состояться в Мехико в качестве альтернативы для лиц, не имеющих доступа на территорию США, отменили ее после введенного правительством Мексики моратория на проведение массовых мероприятий и в настоящее время находятся в поисках подходящего формата.

«Я благодарю организаторов за продолжение работы над проведением Международной конференции по СПИДу 2020 года в формате, который позволит защитить жизни и благополучие тысяч участников. Я призываю людей принять участие в конференции “СПИД 2020:  виртуальный формат” и снова подтвердить свое намерение действовать сообща, чтобы положить конец эпидемии СПИДа», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Надеюсь, что конференция HIV2020 сможет состояться в каком-то формате. ЮНЭЙДС поддерживает решение соорганизаторов поставить здоровье и безопасность сообществ во главу угла».

Ожидалось, что множество людей посетит конференцию «СПИД 2020» в Сан-Франциско и Окленде (США). Вместо этого встреча «СПИД 2020: виртуальный формат» позволит зарегистрировавшимся принять участие в виртуальных обсуждениях, выставках, вспомогательных мероприятиях, подкастах и интерактивном сетевом общении из любой точки мира. Есть надежда, что HIV2020 пройдет аналогичным образом.

Кевин Осборн, исполнительный директор Международного общества по СПИДу (МОС), заявил: «Темой конференции “СПИД 2020: виртуальный формат”  станет сопротивляемость невзгодам. Именно это словосочетание лучше всего описывает, что нужно сейчас больше всего. Потому что сейчас сопротивляемость проходит проверку в быстро развивающейся среде глобального здравоохранения, к которой добавилась пандемия COVID-19. Проявляя солидарность, сегодня более, чем всегда, ВИЧ-сообществу требуется объединиться в общей приверженности принципам доказательности и соблюдения прав человека как основополагающим принципам нашей ответной деятельности».

Рико Густав, исполнительный директор Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ (GNP+), заявил: «Как соорганизатор HIV2020 Глобальная сеть людей, живущих с ВИЧ, наравне с другими глобальными сетями единогласно решила отменить конференцию. Здоровье и безопасность наших сообществ для нас важнее всего. По мере того, как COVID-19 охватывает все больше стран и затрагивает все больше людей, мы адаптируемся к ситуации и поддерживаем членов нашей сети в это исключительно тяжелое время. Соорганизаторы HIV2020 продолжат защищать и развивать лидирующую роль ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ, в противодействии ВИЧ и других вопросах охраны здоровья на местном, национальном и глобальном уровнях, в том числе распространяя свою работу в виртуальной среде».

ЮНЭЙДС призывает всех помнить, что COVID-19 — это серьезное заболевание. Все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы. Мы сможем больше узнать о том, как ВИЧ и COVID-19 вместе влияют на людей, живущих с ВИЧ, из стран и от сообществ, где наблюдаются обе эпидемии. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения.

Деятельность в ответ на ВИЧ продемонстрировала, что сильные и эффективные меры в области общественного здравоохранения с привлечением затронутых сообществ должны основываться на соблюдении прав человека и учитывать как биологический, так и социальный контекст заболевания. По мере того, как COVID-19 продвигается в плотно заселенные районы и угрожает маргинализированным слоям общества, критически важно включить в число главных приоритетов удовлетворение потребностей в информировании, базовых средствах гигиены, таких как вода и мыло, обеспечении продовольствием, социальной поддержке в ответ на утрату дохода и бедность, а также решить эти вопросы в рамках подготовительной и ответной деятельности.

«Пандемия COVID-19 влияет на жизни миллиардов людей по всему миру», — добавила г-жа Бьянима. «При этом мы должны помнить, что эпидемия ВИЧ никуда не исчезла. Даже в эти трудные времена наши партнеры ведут работу по противодействию СПИДу — неизвестные герои по-прежнему обеспечивают доступность лечения и профилактики в области ВИЧ для людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от вируса».