Children

GINEBRA, 30 de marzo de 2022 —En vísperas del Día Internacional de la Visibilidad Transgénero, que se celebra el 31 de marzo, ONUSIDA ha creado una iniciativa para concienciar a padres, a profesores y a la comunidad en su conjunto sobre la identidad de género durante la infancia.

La campaña Unbox Me defiende los derechos de los niños transgénero. A muchos niños les gusta tener cajas o escondites secretos en los que guardan baratijas u otros objetos valiosos para ellos de forma segura. Estos objetos revelan mucho sobre el niño: quién es, qué le gusta y cuáles son sus sueños. Para algunos niños transgénero este acto es una forma de proteger su identidad de aquellos que les puedan juzgar. Unbox Me quiere dar visibilidad a los niños transgénero. Es una llamada a la inclusión y la aceptación.

En la India, más del 90% de las personas trans o abandonan su hogar o son echados de casa a los 15 años. Inevitablemente, muchas viven en la calle sin dinero ni educación, y suelen recurrir al trabajo sexual. A pesar de que la campaña haya nacido en la India, su mensaje de aceptación e inclusión es universal.

Las personas trans de todo el mundo son marginadas y sufren discriminación y violencia. En consecuencia, corren un riesgo de  contraer VIH 34 veces mayor que otros adultos. Hoy en día hay 24 países en todo el mundo que criminalizan o persiguen a las personas transgénero. Por ejemplo, como medida temprana contra el COVID-19, algunos gobiernos declararon días de movilidad en función del género durante los confinamientos, lo que tuvo como resultado que personas trans fueran arrestadas por salir en el día “equivocado”.

El estigma, la discriminación y la criminalización suelen invisibilizar a las personas trans y de género diverso. Esto puede llevar a formas de discriminación extremas, como incluso negar su misma existencia.

Esta campaña forma parte de la actual colaboración entre ONUSIDA y la agencia de publicidad FCB India. El año pasado ambas trabajaron juntas en el estreno de The mirror, un exitoso cortometraje que formaba parte de la campaña #SeeMeAsIAm, en la que un niño se miraba en el espejo y se vestía como una mujer. El filme ayudó a concienciar a los padres, profesores y al conjunto de la comunidad sobre la identidad de género durante la infancia. Basándose en la película, Unbox Me quiere dar a conocer la realidad de los muchos niños transgénero a los que se les niega su verdadera identidad. 

Swati Bhattacharya, la directora creativa de FCB India que ha concebido esta campaña, afirma que “En la India, los niños suelen tener una caja en la que guardan sus posesiones más preciadas, pero los niños trans tienen que esconderla, ya que muchos de sus objetos valiosos no concuerdan con las normas de género a las que la sociedad quieren que se adapten.”

ONUSIDA colabora junto a la comunidad transgénero, organizaciones de la sociedad civil y gobiernos de todo el mundo para despenalizar a las personas trans, garantizar sus derechos y asegurar su acceso a la sanidad, educación y protección social, así como para protegerles del abuso y la explotación.

“Muchos de nosotros damos nuestra identidad de género por sentada, pero para muchos niños esto no es tan fácil. Es una cuestión de supervivencia día a día, una lucha diaria”, asegura Mahesh Mahalingam, director de Comunicaciones y Concienciación Mundial de ONUSIDA. “Hay que apoyar a los niños de todo el mundo para que puedan expresar su identidad libremente”.

En la India la campaña Unbox Me cuenta con el respaldo de la comunidad educativa. Los profesores de muchas escuelas del país están utilizando las cajas incluidas en la campaña como introducción para concienciar sobre la identidad de género.

Muchas personas influyentes y líderes de la comunidad también han participado en Unbox Me, como la directora de cine Zoya Akhtar y la presentadora Barkha Dutt, ambas indias.

ONUSIDA quiere ampliar la campaña al ámbito mundial.

Para participar en la campaña o compartir su opinión, escriba a ONUSIDA a Communications@unaids.org.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

A menudo, la violencia se comienza a sufrir muy pronto. Durante la infancia, puede conllevar un mayor riesgo de padecer VIH y otras enfermedades de transmisión sexual; problemas de salud mental; retraso en el desarrollo cognitivo; bajo rendimiento académico y abandono escolar; embarazo a edad temprana; problemas de salud reproductiva; enfermedades transmisibles y no transmisibles; y lesiones.

En los 11 países que cuentan con datos disponibles entre 2016 y 2020, la violencia (física, sexual y/o emocional) que sufrieron los niños (de entre 13 y 17 años) en los últimos 12 meses osciló entre un 19,2 % en la República de Moldova y Zimbabwe y un 65,4 % en Uganda en el caso de los varones, y entre un 17,7 % en la República de Moldova y un 57,5 % en Uganda en el caso de las mujeres.

El porcentaje de jóvenes (de 18 a 24 años) que sufrió uno o más de un tipo de violencia durante la infancia (antes de los 18 años) es alto en los 11 países que cuentan con datos disponibles entre 2016 y 2020. Varía entre un 26,3 % en Zimbabwe y un 75,6 % en Uganda en el caso de los varones, y un 26,5 % en Zimbabwe y un 75,3 % en Uganda en el de las mujeres.

La mayoría de las 150 000 nuevas infecciones por el VIH que se produjeron entre niños a lo largo de 2020 podrían haberse evitado. Para ello, el primer gran paso sería involucrar más a las mujeres y las niñas con un alto riesgo de infección por el VIH en la atención prenatal integrada y en los servicios para el VIH, incluida la prevención y las pruebas del VIH que se realizan a nivel local, y garantizar que las personas seropositivas reciban tratamiento antes del embarazo. En el año 2020 se produjeron casi 65 000 infecciones infantiles porque las mujeres que ya vivían con el VIH no fueron diagnosticadas durante el embarazo y, por lo tanto, no comenzaron el tratamiento.

Se registraron más de 35 000 infecciones infantiles porque las mujeres contrajeron el VIH durante el embarazo o la lactancia, lo que provocó un pico en su carga viral y un alto riesgo de transmisión vertical. Las mujeres con un riesgo elevado de infección por el VIH requieren una prevención combinada del VIH personalizada, incluida la profilaxis previa a la exposición, un asesoramiento más completo, la repetición de las pruebas del VIH y el suministro de kits de autodiagnóstico para las parejas.

Se produjeron más de 38 000 infecciones infantiles adicionales cuando las madres que habían comenzado con el tratamiento antirretroviral no continuaron con él durante el embarazo y la lactancia, y casi 14 000 se produjeron entre las mujeres que estaban en tratamiento, pero sin alcanzar la supresión viral. La mejora en la calidad del tratamiento y la atención, incluido el uso de regímenes de tratamiento optimizados y los esfuerzos de retención asistidos por pares (como las madres mentoras), puede ayudar a cerrar estas brechas.

El Programa Conjunto de ONUSIDA y sus socios lanzaron conjuntamente un proceso de consulta mundial para crear una nueva iniciativa para eliminar la transmisión vertical (de madre a hijo) del VIH y poner fin a la epidemia de sida entre los niños en la Conferencia Internacional sobre el Sida y las ITS en África de 2021, celebrada en Durban (Sudáfrica).

Iniciativas anteriores de la asociación mundial, como Start Free, Stay Free, AIDS Free, aumentaron la cobertura del tratamiento del VIH para mujeres embarazadas que viven con el VIH de un 45 % en 2010 a un 85 % en 2020 y redujeron las nuevas infecciones por el VIH entre los niños en un 54 % durante el mismo período. A pesar del éxito, niños, adolescentes y madres se han visto afectados de forma desproporcionada por el VIH y se han quedado atrás en la respuesta mundial ante el sida.

En 2020, hubo 150 000 nuevas infecciones por el VIH en niños, muchas de ellas a raíz de la falta de acceso de jóvenes adolescentes y mujeres a los servicios de pruebas de detección, prevención y tratamiento del VIH que necesitan durante el embarazo y la lactancia. Una de las desigualdades más evidentes es nuestra incapacidad para satisfacer las necesidades de los niños que viven con el VIH. Si bien un 85 % de las mujeres embarazadas que viven con el VIH recibieron tratamiento contra el VIH, la cifra en los niños fue de solo un 54 % de los niños en 2020. Solo el 40 % de los niños logró suprimir su carga viral, en comparación con el 67 % de los adultos. Un 46 % de los 1,7 millones de niños con el VIH no se encuentra en un tratamiento que podría salvarles la vida, y un 60 % de ellos tiene entre cinco y 14 años.

La sesión se abrió con dos voces de peso procedentes de comunidades afectadas. Dudu Dlamini, de la asociación Sex Worker Education and Action Trust Sudáfrica, destacó los obstáculos, el estigma y la discriminación a los que las madres que viven con el VIH y pertenecientes a grupos de población clave tienen que hacer frente. Miriam Hisasha, de la Red Ugandesa de Jóvenes que viven con el VIH/sida (UNYPA), es una madre joven que vive con el VIH y percibió cómo las mujeres jóvenes no siempre tienen el poder o los conocimientos para tomar buenas decisiones.

Meg Doherty, de la Organización Mundial de la Salud, explicó la necesidad de actuar urgentemente a nivel comunitario, nacional, regional y mundial. Sra. Doherty subrayó qué debe cambiarse por parte de una nueva iniciativa mundial para lograr el cambio para los niños, los adolescentes y las madres que viven o se encuentran afectados por el VIH.

Se puso en marcha el proceso de consulta global, que incluye una encuesta online. Se animó a participar a todos los socios y las partes interesadas en la encuesta, que estará abierta hasta al 20 de diciembre.

Funcionarios de los departamentos de salud nacionales y provinciales de Nigeria y Sudáfrica presentaron sus éxitos y necesidades de apoyo para lograr mejores servicios para eliminar la transmisión vertical y poner fin a la epidemia de sida entre los niños.

Una gran parte de los participantes en la conferencia, así como socios técnicos y de ejecución, declararó su apoyo a la nueva iniciativa durante las sesiones de debate.

La Directora Ejecutiva adjunta de Programa de ONUSIDA, Shannon Hader, cerró la sesión enfatizando en cómo la nueva iniciativa debería poner a los niños, los adolescentes y las madres en el foco de atención, no solo como meros destinatarios, sino como líderes de la respuesta al VIH. El liderazgo a gran escala será esencial para construir el compromiso político, crear y compartir las innovaciones y para establecer responsabilidad común. El fortalecimiento de la acción comunitaria y de base aumentará el impacto y apoyará a los trabajadores en la primera línea de la pandemia. Una mejor recopilación y uso de los datos permitirá dirigir la acción. Los derechos humanos y los facilitadores sociales se deben abordar de manera significativa para lograr un impacto exhaustivo. Se debe priorizar el acceso igualitario a tecnologías sanitarias innovadoras para niños y mujeres embarazadas y en lactancia. Es momento de actuar para poner fin a la epidemia de sida en niños, adolescentes y madres.

El Programa Conjunto de ONUSIDA y sus socios coinciden en que se necesita una nueva iniciativa para acelerar y apoyar la acción a nivel mundial, regional, nacional y comunitario con el fin de acabar con el sida urgentemente entre niños, adolescentes y madres. Para satisfacer las necesidades de todas las partes interesadas y garantizar el compromiso de todos los socios, estamos llevando a cabo una consulta mundial con el objeto de recopilar ideas y opiniones sobre cuáles deberían ser las prioridades para poner fin al sida entre niños, adolescentes y madres.

La eliminación de la transmisión vertical (de madre a hijo) del VIH y el fin del sida entre los niños se encuentran entre las prioridades globales destacadas en la nueva Estrategia mundial contra el sida 2021-2026: Acabar con las desigualdades, acabar con el sida.

En 2020, había en todo el mundo 1,7 millones de niños con VIH de los cuales un 46 %, es decir, casi la mitad, no estaba siguiendo un tratamiento para el VIH que pudiera salvarles la vida. Ese mismo año, se produjeron 150 000 nuevas infecciones por el VIH entre niños. La mayoría de estas nuevas infecciones infantiles podrían haberse evitado si las chicas adolescentes y las mujeres hubieran tenido un acceso universal a los servicios de pruebas, prevención y tratamiento del VIH, y el apoyo que necesitan para recibir atención preventiva o en tratamiento contra el VIH durante todo el embarazo y la lactancia.

Durante la última década, el Plan mundial para eliminar las nuevas infecciones por el VIH en niños para el 2015 y para mantener con vida a sus madres, seguido por el marco Start Free, Stay Free, AIDS Free 2016-2020,ayudó a coordinar, acelerar, apoyar y supervisar la respuesta mundial al VIH entre niños, adolescentes y madres. De 2010 a 2020 se lograron avances significativos, con una cobertura del tratamiento del VIH para prevenir la transmisión vertical para las mujeres embarazadas que viven con el VIH que aumentó del 45 % en 2010 al 85 % en 2020, y con una reducción del 53 % en las nuevas infecciones por el VIH en niños durante el mismo periodo. Sin embargo, este progreso no fue suficiente para alcanzar ninguno de los objetivos mundiales establecidos para finales de 2020.

Se han establecido nuevos objetivos para poner fin al sida entre niños, adolescentes y madres en la Estrategia mundial contra el sida 2021-2026. Se necesita una acción urgente y coordinada desde el nivel mundial hasta el comunitario para alcanzar estos nuevos y ambiciosos objetivos, y necesitamos su opinión sobre cuál es la mejor forma de acelerar la acción, especialmente a nivel comunitario y nacional.

Le rogamos que complete la encuesta en línea, disponible en inglés, francés, ruso y español, antes del 20 de diciembre.

GINEBRA, 29 de noviembre de 2021 - ONUSIDA emitió hoy la advertencia fehaciente de que, si los líderes no logran abordar las desigualdades, el mundo podría enfrentarse a 7,7 millones* de muertes relacionadas con el sida en los próximos diez años. ONUSIDA insiste en que, si no se adoptan las medidas transformadoras necesarias para la respuesta al sida, el mundo permanecerá además atrapado en la crisis de la COVID-19 y las futuras pandemias nos pillarán a todos peligrosamente desprevenidos.

«Tratamos de hacer un llamamiento urgente a la acción», dijo la Directora Ejecutiva de ONUSIDA, Winnie Byanyima. «Si bien ya antes estábamos lejos del camino para poner fin al sida, los obstáculos ahora son mucho mayores, puesto que la COVID-19 sigue azotando al mundo con fuerza, lo que obliga a interrumpir los servicios de prevención y tratamiento del VIH, la escolarización, los programas de prevención de la violencia y mucho más. No nos podemos ver obligados a elegir entre poner fin a la pandemia de sida hoy y prepararnos para las pandemias del mañana. Con un único enfoque exitoso lograremos ambos objetivos. Pero, tal y como estamos ahora, no vamos bien».

La advertencia se incluye en un nuevo informe de ONUSIDA presentado antes del Día Mundial del Sida (1 de diciembre) y titulado Unequal, unprepared, under threat: why bold action against inequalities is needed to end AIDS, detener la COVID-19 y prepararnos para futuras pandemias.

Algunos países, entre ellos algunos con las tasas más altas de VIH, han dado grandes pasos contra el sida, de modo que nos han abierto el camino para saber todo lo que sí se puede conseguir. Sin embargo, las nuevas infecciones por el VIH no están disminuyendo lo suficientemente rápido en todo el mundo como para detener la pandemia: en 2020 hubo 1,5 millones de nuevas infecciones por el VIH y las tasas de infección por el virus son cada vez mayores. Las infecciones también siguen líneas de desigualdad. Seis de cada siete nuevas infecciones por el VIH entre adolescentes del África subsahariana se producen entre las adolescentes. Los hombres gais y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los trabajadores sexuales y las personas que consumen drogas se enfrentan a un riesgo de infección por el VIH entre 25 y 35 veces mayor en todo el mundo.

La COVID-19 está socavando la respuesta al sida en muchos lugares. El ritmo de las pruebas del VIH disminuyó casi de manera uniforme y en 2020 menos personas que viven con el VIH iniciaron tratamiento en 40 de los 50 países que informan a ONUSIDA. Del mismo modo, los servicios de prevención del VIH se han visto afectados: en 2020, los servicios de reducción del daño para las personas que consumen drogas se vieron interrumpidos en el 65 % de los 130 países encuestados.

«Aún es posible poner fin a la epidemia para 2030», afirma el Secretario General de las Naciones Unidas, António Guterres, en su mensaje para el Día Mundial del Sida. «Sin embargo, eso nos exigirá una acción gradual y una mayor solidaridad. Para vencer al sida y crear resiliencia contra las pandemias del mañana, necesitamos más que nunca una acción colectiva».

En su nuevo informe, ONUSIDA examina cinco elementos fundamentales del plan acordado por los Estados miembros en la Reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el Sida que deben implementarse urgentemente para detener la pandemia de sida y que, pese a ser fundamentales, carecen de financiación y no han recibido ninguna prioridad para la prevención, preparación y respuesta a la pandemia. Estos compromisos son:

• Infraestructura dirigida por la comunidad y centrada en las personas.
• Acceso equitativo a medicamentos, vacunas y tecnologías sanitarias.
• Apoyo a los trabajadores en las primeras líneas de la pandemia.
• Derechos humanos en el centro de las respuestas a la pandemia.
• Sistemas de datos centrados en las personas que pongan de manifiesto las desigualdades. 

El llamamiento a la ampliación de las inversiones y los cambios en las leyes y políticas para acabar con las desigualdades que impulsan el sida y otras pandemias está respaldado por los líderes en la respuesta mundial a la salud y la pandemia de todo el mundo.

«Si no tomamos las medidas necesarias para abordar las desigualdades que impulsan el VIH hoy en día, no solo no lograremos poner fin a la pandemia de sida, sino que también dejaremos nuestro mundo peligrosamente desprotegido para futuras pandemias», afirmó Helen Clark, copresidenta del Panel Independiente de Preparación y Respuesta ante una Pandemia, en un prólogo especial del informe de ONUSIDA. «La pandemia encuentra espacio para crecer en las fracturas de sociedades divididas. Los increíbles científicos, médicos, enfermeros y comunidades que trabajan para acabar con las pandemias nunca podrán tener éxito a menos que los líderes mundiales adopten las medidas que les permitan lograrlo».

ONUSIDA y los expertos en salud mundial subrayan que, si bien los intereses económicos, como siempre, matarán a millones de personas y dejarán al mundo atrapado en las pandemias colindantes que llevan décadas azotándonos, los líderes sí pueden, actuando de forma audaz y conjunta, abordar todas esas desigualdades en las que las pandemias prosperan, acabar con el sida, superar la crisis de la COVID-19 y proteger al mundo frente a las amenazas de futuras pandemias.

«Los patógenos que van desde el VIH hasta el virus que se esconde detrás de la COVID-19 invaden las grietas y las fisuras de nuestra sociedad con un oportunismo incansable», afirmó Paul Farmer, de Partners in Health, una organización sin ánimo de lucro que desde hace décadas se dedica a tratar eficazmente el sida en entornos de pobreza material. «No obstante, el hecho de que la pandemia de sida esté determinada por las profundas desigualdades estructurales no tiene que dejarnos inactivos. Nuestros equipos, en el Haití rural y en todo el mundo, llevan años demostrándonos que con una atención integral, formas sólidas de acompañamiento y apoyo social, y una mayor dosis de justicia social, las disparidades en los resultados del VIH se pueden reducir rápidamente y los sistemas sanitarios pueden verse enseguida reforzados. No deberíamos conformarnos con menos». 

Este año precisamente hace cuarenta años que se notificaron los primeros casos de sida. Desde entonces, cuando las inversiones han cumplido los objetivos, se han producido enormes avances, especialmente en la ampliación del acceso al tratamiento. En junio de 2021, 28,2 millones de personas tenían acceso al tratamiento contra el VIH, frente a 7,8 millones en 2010, aunque el progreso se ha ralentizado considerablemente.

Los países que gozan de leyes y políticas alineadas con las pruebas, un fuerte compromiso, la participación de la comunidad y unos sistemas de salud sólidos e inclusivos han obtenido los mejores resultados, mientras que las regiones con las mayores deficiencias en materia de recursos y los países con leyes punitivas y que no han adoptado un enfoque basado en los derechos de la salud han protagonizado las peores cifras.

«Ya sabemos qué es lo que funciona: hemos visto respuestas brillantes en algunos lugares, pero es necesario aplicarlas en todas partes y para todos. Contamos con una estrategia efectiva que los líderes acordaron este año en la ONU, pero que debe implementarse en su totalidad. Poner fin a las desigualdades para poner fin al sida es una elección política que requiere reformas políticas audaces y dinero. Hemos llegado a una encrucijada. Debemos elegir qué líderes queremos: aquellos que apuestan por acciones audaces, o aquellos otros que se limitan a actuar a medias».

* La estimación de 7,7 millones de muertes relacionadas con el sida entre 2021 y 2030 es lo que los modelos de ONUSIDA predicen si la cobertura de los servicios para el VIH se mantiene constante a niveles de 2019. Si se pone en marcha la Estrategia Mundial contra el Sida 2021-2026: Acabar con las desigualdades, Acabar con el sida, y logramos alcanzar los objetivos para 2025, ONUSIDA estima que a lo largo de esta década conseguiremos evitar al menos 4,6 millones de todas esas muertes.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Las nuevas infecciones por el VIH entre los niños se redujeron a más de la mitad (54 %) de 2010 a 2020, debido principalmente al aumento de la provisión de terapia antirretroviral a las mujeres embarazadas y lactantes que viven con el VIH. Sin embargo, ese impulso ha disminuido considerablemente, e incluso ha dejado tras de sí grandes brechas en África occidental y central, región que alberga a más de la mitad de las mujeres embarazadas que viven con el VIH y no reciben tratamiento.

Estas brechas en las pruebas realizadas a bebés y niños expuestos al VIH han dejado sin diagnosticar a más de dos quintas partes de los niños que viven con el virus. El número de niños en tratamiento en todo el mundo no ha dejado de disminuir desde 2019, y en el año 2020 fueron casi 800 000 los niños (de 0 a 14 años) que vivían con el VIH y no recibieron tratamiento antirretroviral alguno. Solo el 40 % de los niños que viven con el VIH lograron suprimir su carga viral, en comparación con el 67 % de los adultos. Casi dos tercios de los niños que no reciben tratamiento tienen entre 5 y 14 años de edad. Se trata de aquellos niños a los que no se les realizaron las pruebas del VIH en el seguimiento posnatal y, por tanto, resulta imposible localizarlos. Una prioridad para los próximos cinco años es ampliar el índice basado en los derechos humanos, las pruebas familiares y domésticas, y optimizar el tratamiento pediátrico para diagnosticar a estos niños, vincularlos al tratamiento y adherirlos a él de por vida.

Casi la mitad (46 %) de los 1,7 millones de niños que viven con el VIH en el mundo no estaban siguiendo un tratamiento en 2020 y 150 000 niños se infectaron por el VIH, cuatro veces más que el objetivo para 2020 de 40 000

GINEBRA, 21 de julio de 2021-En el informe final de la iniciativa Start Free, Stay Free, AIDS Free, ONUSIDA y sus socios* advierten de que el progreso hacia el fin del sida entre niños, adolescentes y mujeres jóvenes se ha detenido e insisten en que, lamentablemente, no se ha cumplido ninguno de los objetivos para 2020.

El informe refleja que el número total de niños en tratamiento descendió por primera vez, pese al hecho de que casi 800 000 niños que viven con el VIH no están actualmente en tratamiento. También muestra que se han pasado por alto las oportunidades para identificar a los recién nacidos y a los niños pequeños que viven con el VIH de forma temprana: más de un tercio de los niños nacidos de madres que viven con el VIH no se han sometido a pruebas. Si no se les administran medicamentos, alrededor del 50 % de los niños que viven con el VIH mueren antes de su segundo cumpleaños. 

«Hace más de 20 años, las iniciativas para que las familias y los niños evitaran la transmisión vertical y se acabaran las muertes infantiles por sida pusieron en marcha lo que ahora se ha convertido en nuestra respuesta mundial al sida. El origen de todo estuvo en la reacción y el compromiso sin precedentes de todos los socios. Al principio hubo un notable avance, pero, aunque a día de hoy contamos con más herramientas y conocimientos que nunca, los niños se están quedando muy por detrás de los adultos. En lo que a población infantil se refiere, estamos muy lejos de alcanzar nuestros objetivos», afirmó Shannon Hader, directora ejecutiva adjunta de programas de ONUSIDA. «Las desigualdades son alarmantes: los niños tienen casi un 40 % menos de probabilidades que los adultos de recibir un tratamiento que salve vidas (el 54 % de los niños frente al 74 % de los adultos), y representan un número desproporcionado de muertes (solo el 5 % de todas las personas que viven con el VIH son niños, pero los niños representan el 15 % de todas las muertes relacionadas con el sida). Se trata del derecho de los niños a la salud y a una vida sana, es concederles el valor que tienen en nuestra sociedad.  Ha llegado el momento de reactivarnos en todos los frentes: necesitamos el liderazgo, el activismo y las inversiones para hacer por los niños lo que ellos se merecen».

Start Free, Stay Free, AIDS Free es un marco de acción de cinco años que comenzó en 2015 tras el enorme éxito del Plan mundial para eliminar las nuevas infecciones por el VIH en niños para 2015 y mantener a sus madres con vida. En aquel entonces se instó a adoptar un enfoque de acción acelerada para garantizar que cada niño iniciara su vida sin VIH y permaneciera libre de sida durante la adolescencia. En el caso de los niños y adolescentes seropositivos, se trabajó para que todos tuvieran acceso a un tratamiento antirretroviral. Este enfoque se centró sobre todo en 23 países, 21 de los cuales estaban en África, los cuales representaban el 83 % del número mundial de mujeres embarazadas que viven con el VIH, el 80 % de los niños que viven con el VIH y el 78 % de las mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años que acaban de infectarse por el VIH.

«La comunidad del VIH tiene una larga historia en la que ha tenido que hacer frente a desafíos sin precedentes. Hoy nos hace falta la misma energía y perseverancia para abordar las necesidades de los más vulnerables: nuestros hijos. Los líderes africanos tienen el poder de ayudarnos a cambiar el ritmo de la atención, y deben actuar y liderar hasta que no quede ningún niño que viva con el VIH», insistió Ren Minghui, director general adjunto de la División de Cobertura Sanitaria Universal/Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles de la Organización Mundial de la Salud.

Aunque no se alcanzaron los objetivos para 2020, los 21 países prioritarios de África sí lograron un mayor progreso que los países sobre los que no se estableció prioridad. Sin embargo, hubo grandes disparidades entre los países y estos aún soportan la mayor carga de la enfermedad: Son solo 11 países los que concentran casi el 70 % de esos «niños que faltan», aquellos que viven con el VIH pero no están en tratamiento. De los años 2015 a 2020, hubo un descenso del 24 % en las nuevas infecciones por el VIH entre niños en los países prioritarios, frente a la bajada del 20 % observada en todo el mundo. Los países diana también lograron una cobertura de tratamiento del 89 % para las mujeres embarazadas que viven con el VIH, en comparación con el 85 % en todo el mundo, pero aún por debajo del objetivo del 95 %, y hubo grandes diferencias entre los países. Por ejemplo, Botsuana logró una cobertura de tratamiento del 100 %, pero la República Democrática del Congo solo alcanzó el 39 %.

«Aunque estamos profundamente angustiados por el déficit mundial de VIH pediátrico, también nos alienta el hecho de que tengamos las herramientas que necesitamos para cambiar la situación», afirmó Angeli Achrekar, coordinadora mundial de los Estados Unidos para el sida. «Por ello, entendamos este informe como una llamada a la acción para desafiar la complacencia y trabajar incansablemente con el objetivo de cerrar la brecha»

El informe describe tres acciones necesarias para acabar con las nuevas infecciones por el VIH entre los niños en los países diana. En primer lugar, llegar a las mujeres embarazadas con pruebas y tratamiento lo antes posible. Se produjeron 66 000 nuevas infecciones por el VIH entre los niños porque sus madres no recibieron ningún tratamiento durante el embarazo o la lactancia. En segundo lugar, garantizar la continuidad del tratamiento y la supresión vírica durante el embarazo, la lactancia y toda la vida: 38 000 niños se infectaron por el VIH porque sus madres dejaron de ser atendidas durante el embarazo y la lactancia. En tercer lugar, prevenir las nuevas infecciones por el VIH entre las mujeres embarazadas y lactantes: 35 000 nuevas infecciones entre los niños se produjeron porque una mujer se infectó por el VIH durante el embarazo o la lactancia.

Sí se han dado algunos pasos al frente que han ayudado a evitar nuevas infecciones por el VIH entre chicas adolescentes y mujeres jóvenes. En los países prioritarios, el número de chicas adolescentes y mujeres jóvenes que contraen el VIH descendió un 27 % entre 2015 y 2020. Sin embargo, el número de chicas adolescentes y mujeres jóvenes que adquirieron el VIH en los 21 países prioritarios fue de 200 000, el doble del objetivo mundial establecido para 2020 (100 000). Además, la COVID-19 y el cierre de las escuelas están alterando muchos servicios educativos, sexuales y reproductivos para las chicas adolescentes y las mujeres jóvenes. En este sentido, destaca la urgente necesidad de redoblar los esfuerzos ligados a la prevención del VIH para llegar a las mujeres jóvenes y adolescentes.

«Las vidas de las niñas y las jóvenes más vulnerables penden de un hilo. Están encerradas en ciclos de vulnerabilidad y negligencia profundamente arraigados que deben interrumpirse urgentemente. Con el respaldo de los Estados miembros de las Naciones Unidas, la nueva estrategia mundial contra el sida nos recomienda a todos a abordar estas vulnerabilidades entrecruzadas para detener e invertir los efectos del VIH para 2030. En el caso de las niñas y las mujeres jóvenes, sabemos que podemos alcanzar logros rápido. Solo necesitamos el coraje para aplicar las soluciones, y la disciplina para implementarlas con rigor y escala», apuntó Chewe Luo, directora del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y directora asociada de programas de salud.

ONUSIDA y sus socios continuarán trabajando juntos para desarrollar nuevos marcos que aborden la agenda inacabada. Los Estados miembros de las Naciones Unidas adoptaron oficialmente los nuevos objetivos para 2025 en la Declaración política sobre el VIH y el sida de 2021:  Acabar con las desigualdades y estar en condiciones de poner fin al sida para 2030 en junio de este mismo año. En ella se proporciona una hoja de ruta para los próximos cinco años.

«Es evidente que acabar con la transmisión maternoinfantil requiere enfoques innovadores que apoyen integralmente a la mujer a lo largo de toda su vida. Por supuesto, se precisan también esfuerzos intensificados de prevención primaria, como la profilaxis previa a la exposición (PPrE), el acceso a una atención completa a la reproducción y la atención centrada en las adolescentes y las mujeres jóvenes. El informe Start Free, Stay Free, AIDS Free incluye nuevos objetivos para 2025 que, si se cumplen, impulsarán una nueva era de prevención y tratamiento del VIH para mujeres, niños y familias. No hay tiempo para complacencias. Tenemos ante nosotros la ocasión de redoblar las inversiones para reducir y eliminar la transmisión maternoinfantil», recordó Chip Lyons, presidente y director ejecutivo de la Fundación Elizabeth Glaser para el Sida Pediátrico.

* El Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida, ONUSIDA, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y la Organización Mundial de la Salud, con el apoyo de la Fundación Elizabeth Glaser para el Sida Pediátrico.

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WHO Geneva | Sonali Reddy | +41795090747 | reddys@who.int

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PEPFAR
El PEPFAR es el mayor compromiso de cualquier nación para abordar una sola enfermedad en la historia. Supervisado y gestionado por el Departamento de Estado de los Estados Unidos, y respaldado por la compasión y la generosidad del pueblo norteamericano, PEPFAR  ha salvado ya 20 millones de vidas, ha evitado millones de nuevas infecciones por el VIH y ha contribuido a transformar la respuesta mundial al VIH/sida.

UNICEF
UNICEF trabaja en algunos de los lugares más rigurosos del mundo para llegar a los niños más desfavorecidos. Presente en más de 190 países y territorios, UNICEF trabaja para construir a todos los niños, en todos los rincones del globo, un mundo mejor. Sigue a UNICEF en Twitter, Facebook, Instagram y YouTube

OMS
Dedicada al bienestar de todas las personas y guiada por la ciencia, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lidera y defiende los esfuerzos mundiales para brindar a todos, en todas partes, las mismas oportunidades para disfrutar de una vida segura y saludable. Somos la agencia de las Naciones Unidas para la salud que conecta a naciones, socios y personas en primera línea en más de 150 zonas geográficas. Lideramos la respuesta mundial a las emergencias sanitarias, evitando enfermedades, abordando las causas raíz de los problemas de salud y ampliando el acceso a los medicamentos y la atención sanitaria. Nuestra misión es promover la salud, hacer del mundo un lugar seguro y ayudar a los vulnerables. https://www.who.int/es/home

Fundación Elizabeth Glaser para el Sida Pediátrico
La Fundación Elizabeth Glaser para el Sida Pediátrico ha demostrado desempeñar un papel líder en la lucha por una generación sin sida. Ha conseguido acercar a más de 31 millones de mujeres embarazadas servicios para prevenir la transmisión del VIH a sus bebés. Fundada en 1988, la Fundación Elizabeth Glaser para el Sida Pediátrico ha prestado apoyo a más de 15 000 centros y actualmente trabaja en 17 países para ofrecer servicios de asesoramiento, prevención, diagnóstico y tratamiento del VIH, junto con una atención sanitaria a familias de alta calidad. Cada etapa de la vida, desde la infancia hasta la edad adulta, plantea desafíos nuevos y diferentes. El objetivo de la Fundación es llegar a vivir en un mundo en el que ninguna otra madre, niño o familia quede devastado por esta enfermedad. Para obtener más información, visite www.pedaids.org.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Ha habido éxitos en el compromiso de acabar con la transmisión vertical del VIH (de madre a hijo). Por ejemplo, en África Oriental y Meridional, el 95 % de las mujeres embarazadas que viven con el VIH recibieron en 2019 terapia antirretroviral para prevenir la transmisión vertical del VIH.

Sin embargo, tales éxitos no se han producido en todas partes. En África Occidental y Central, la situación no es tan positiva: la cobertura de los servicios para la prevención de la transmisión vertical en la región es de las más bajas del mundo. En 2019, solo el 58 % de las mujeres embarazadas que viven con el VIH en la región recibieron terapia antirretroviral para prevenir la transmisión vertical.

El diagnóstico infantil precoz en bebés que han contraído el VIH por transmisión vertical, es decir, a través de su madre, es vital. Las pruebas rápidas a los bebés expuestos al VIH y el comienzo inmediato de la terapia antirretroviral tras el diagnóstico pueden garantizar la supervivencia de los niños que han contraído el VIH. Sin el diagnóstico precoz y el tratamiento, aproximadamente la mitad de los bebés con VIH mueren a los dos años o antes. No obstante, en países de renta media y baja, muchos de los bebés expuestos al VIH no tienen acceso al diagnóstico infantil precoz.

En el Caribe, la cobertura de las pruebas virológicas para el diagnóstico infantil precoz varía del 21 % en Jamaica al 99 % en Cuba.