Universal access

ABUJA (Nigeria)/GINEBRA, 13 de julio de 2013— El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) ha puesto en marcha un nuevo marco de acción para acelerar las medidas para llegar a 15 millones de personas con tratamiento antirretrovírico en 2015, según el objetivo que fijaron los Estados Miembros de las Naciones Unidas en 2011. 

Dicho marco de acción, titulado Tratamiento 2015, ofrece a los países y asociados maneras prácticas e innovadoras de aumentar el número de personas con acceso a los medicamentos antirretrovíricos, los cuales no solo permiten a los seropositivos vivir más y con mejor salud, sino que también ayudarán a prevenir nuevas infecciones por el VIH.

«Lograr el objetivo fijado para el año 2015 supondrá un hito importante», afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. «Los países y los asociados deben invertir urgente y estratégicamente recursos y esfuerzos para asegurar que todos tengan acceso a servicios de prevención y tratamiento del VIH.» 

Desarrollado en colaboración con una amplia gama de partes interesadas, Tratamiento 2015 tiene en cuenta las nuevas Directrices unificadas sobre el uso de medicamentos antirretrovíricos para el tratamiento y la prevención de la infección por el VIH, publicadas el mes pasado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que recomiendan que las personas que viven con el VIH comiencen el tratamiento antirretrovírico mucho antes.

«La ampliación del tratamiento antirretrovírico es una historia de éxito mundial sin precedentes para la salud pública. Para mantener ese impulso se necesita un tratamiento más temprano y formas innovadoras para permitir que más personas tomen los medicamentos, como la pauta posológica de una sola pastilla al día que recomiendan las nuevas directrices de la OMS», declaró la Dra. Margaret Chan, directora general de la OMS. «La ampliación substancial del acceso a estos medicamentos nos brinda una oportunidad única hacia el debilitamiento irreversible de esta epidemia.»

«La expansión del acceso al tratamiento antirretrovírico es fundamental para lograr una generación sin sida», afirmó el embajador Eric Goosby, coordinador mundial de los Estados Unidos para el sida. «El PEPFAR está firmemente comprometido a seguir trabajando con los países asociados y otras partes interesadas para ayudar a que esta visión se convierta en realidad, pero todos debemos asumir nuestra parte de responsabilidad para lograrlo.»

Tratamiento 2015 destaca la importancia del asesoramiento y las pruebas del VIH como una puerta de entrada para la ampliar el acceso al tratamiento antirretrovírico y la necesidad de esfuerzos adicionales para normalizar las pruebas del VIH. También indica que la realización de campañas a escala comunitaria ha demostrado ser especialmente eficaz en Kenia, Malawi, Sudáfrica, Uganda, la República Unida de Tanzanía y Zambia.

«Tenemos que trabajar duro para vencer al VIH y poner punto final a la amenaza que supone para la salud pública, lo cual exigirá un esfuerzo concertado de todos los asociados», dijo Mark Dybul, director ejecutivo del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.

El nuevo marco de acción destaca tres pilares fundamentales para alcanzar el objetivo de 2015: la demanda (una mayor demanda de servicios de pruebas y tratamiento del VIH), la inversión (movilizar recursos y mejorar la eficiencia y eficacia del gasto) y los resultados (garantizar que más personas tengan acceso al tratamiento antirretrovírico).

El informe señala que 9 de cada 10 personas candidatas al tratamiento antirretrovírico y que no tienen acceso al mismo se encuentran en solo 30 países*. Asimismo subraya que centrarse intensivamente en la ampliación de los servicios relacionados con el VIH en esos 30 países tendría un impacto significativo en la trayectoria de la epidemia mundial de sida. El marco de acción pide también a todos los países que usen los mejores datos de que dispongan para identificar los entornos geográficos y las poblaciones claves con alta prevalencia del VIH y las necesidades no atendidas en materia de tratamiento antirretrovírico.

Por otra parte, este marco de acción alienta a los países a mejorar los programas de salud pública y extender los servicios que proveen la sociedad civil y los grupos comunitarios. También apunta que los agentes de salud comunitarios tienen capacidad para proveer casi el 40 % de las tareas en torno a los servicios relacionados con el VIH y que los servicios de pruebas y tratamiento del VIH tienen que descentralizarse para promover un acceso más fácil. El marco de acción también subraya la necesidad de garantizar que las poblaciones clave desatendidas tengan un acceso equitativo a los servicios de pruebas y tratamiento del VIH.

* Angola, Brasil, China, Camerún, República Centroafricana, Chad, Colombia, Côte d'Ivoire, República Democrática del Congo, Etiopía, Ghana, India, Indonesia, Kenya, Lesotho, Malawi, Mozambique, Myanmar, Nigeria, Federación de Rusia, Sudáfrica, Sudán del Sur, Tailandia, Togo, Uganda, Ucrania, República Unida de Tanzanía, Viet Nam, Zambia y Zimbabwe.

GINEBRA, 30 de noviembre de 2011—Los progresos mundiales realizados tanto en la prevención como en el tratamiento de la infección por el VIH recalcan los beneficios de mantener la inversión continua en la lucha contra el VIH/sida a largo plazo. El informe más reciente de la OMS, el UNICEF y el ONUSIDA,  Report on the Global HIV/AIDS Response, indica que el aumento del acceso a servicios contra la infección por el VIH dio por resultado una reducción del 15% en las infecciones nuevas durante la década anterior, y una disminución del 22% en las muertes relacionadas con el sida en los cinco últimos años.

«El mundo se ha tardado diez años en lograr esta clase de impulso», dice el señor Gottfried Hirnschall, Director del Departamento del VIH/sida de la OMS. «Tenemos ahora la posibilidad muy real de ganarle a la epidemia. Pero esto solo se podrá lograr si este impulso se mantiene y acelera en la siguiente década y más allá.»

Los adelantos científicos en torno a la infección por el VIH y las innovaciones programáticas logrados a lo largo del último año generan esperanzas para seguir progresando. En una época de crisis como la actual será esencial aplicar rápidamente los descubrimientos científicos y las nuevas tecnologías para mejorar la eficacia y la eficiencia de los programas contra la infección por el VIH en los países.

El informe pone de relieve lo que actualmente está dando buenos resultados:

• La mejora del acceso a los servicios de pruebas del VIH permitió que el 60% de las embarazadas en el  África oriental y meridional recibieran pruebas y asesoramiento, lo que representa un aumento del 14% por comparación con 2005.
• Casi la mitad (48%) de las embarazadas que lo necesitaban recibieron medicamentos eficaces para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH en 2010.
• El tratamiento con antirretrovíricos, que no solo mejora la salud y el bienestar de las personas infectadas sino que también interrumpe la transmisión ulterior del VIH, actualmente está al alcance de 6,65 millones de personas en los países de ingresos bajos y medianos, que representan un 47% de los 14,2 millones de personas que deberían recibirlo.

Cuando las personas están más sanas, tienen una mayor capacidad para salir adelante en lo económico. Se reconoce en el informe que la inversión en los servicios contra la infección por el VIH podría reportar unas ganancias de hasta US$ 34 000 millones en aumento de la actividad y la productividad, lo que aventajaría a los costos de los programas de tratamiento con antirretrovíricos.

«El año 2011 ha venido a transformar la situación. Gracias a los nuevos conocimientos científicos, un liderazgo político sin precedentes y los progresos constantes en la respuesta frente al sida, los países tienen la oportunidad de aprovechar este impulso y llevar la respuesta a un nivel superior», dijo el señor Paul De Lay, Director Ejecutivo Adjunto (Programa) del ONUSIDA. «Mediante la investigación juiciosa, los países pueden aumentar la eficiencia, reducir los costos y mejorar los resultados. Sin embargo, los logros obtenidos hasta la fecha se ven amenazados por la mengua de los recursos para la lucha contra el sida.»

El informe también señala lo que falta por hacer.

• En los países de ingresos bajos y medianos, más de la mitad de las personas que necesitan el tratamiento con antirretrovíricos  siguen sin tener acceso a él. Muchas de esas personas ni siquiera saben que están infectadas con el VIH.
• A pesar del cúmulo de pruebas que hay con respecto a lo que los países deben hacer en primer lugar para lograr un efecto real sobre la epidemia, algunos no están centrando sus programas en las personas que tienen el mayor riesgo y la mayor necesidad. Hay muchos casos de grupos —como las adolescentes, las personas que se inyectan drogas, los hombres que tienen relaciones homosexuales, las personas transgénero y los migrantes— que siguen sin tener acceso a los servicios de prevención y tratamiento de la infección por el VIH.

En todo el mundo, la gran mayoría de las personas de 15 a 24 años de edad que están infectadas por el VIH (el 64%) son mujeres. La tasa es incluso mayor en el África subsahariana, donde las chicas y las mujeres jóvenes representan hasta el 71% de los jóvenes infectados por el VIH; y ello se debe en esencia a que las estrategias de prevención no llegan a ellas.

Los grupos de población fundamentales son marginados constantemente. En Europa oriental y Asia central, más del 60% de las personas infectadas por el VIH son personas que se inyectan drogas. Pero este último grupo apenas representa un 22% de los que reciben tratamiento con antirretrovíricos.

Aunque la existencia de mejores servicios para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH han evitado unas 350 000 nuevas infecciones en los niños, hay unos 3,4 millones de niños infectados por el virus… y muchos de ellos no reciben el tratamiento específico. En los países de ingresos bajos y medianos, solo uno de cada cuatro niños que necesitan tratamiento contra la infección por el VIH lo recibieron en 2010, por comparación con uno de cada dos adultos. 

«Aunque se ha avanzado en el tratamiento, la atención y el apoyo para los adultos, observamos que el progreso es más lento en el caso de los niños», declara Leila Pakkala, Directora de la Oficina del UNICEF en Ginebra. «La cobertura de las intervenciones contra la infección por el VIH en los niños sigue siendo alarmantemente baja. Tenemos que lograr que, mediante una actuación concertada y estrategias centradas en la equidad, los esfuerzos mundiales beneficien a niños y adultos por igual.»

La infección por el VIH en las regiones y los países

En 2010, la epidemia de infección por el VIH y las correspondientes respuestas en diferentes partes del mundo presentan tendencias, progresos y resultados muy variados.

El África subsahariana registró el mayor aumento anual del número de personas que tienen acceso al tratamiento con antirretrovíricos: un 30%. Tres países (Botswana, Namibia y Rwanda) han alcanzado la cobertura universal (80%) de los servicios de prevención, tratamiento y atención. La tasa regional de cobertura del tratamiento con antirretrovíricos se mantuvo en un 49% a fines de 2010. Aproximadamente un 50% de las embarazadas infectadas por el VIH reciben tratamiento para prevenir la transmisión maternoinfantil. Y un 21% de los niños que lo necesitan reciben el tratamiento. En la región se produjeron 1,9 millones de infecciones nuevas y hay en total 22,9 millones de personas infectadas por el VIH. Se observan algunas desigualdades considerables en cuanto a los progresos realizados en diferentes partes de la región. Los países del África oriental y meridional han alcanzado tasas mucho más altas de cobertura del tratamiento con antirretrovíricos (56%) y la prevención de la transmisión materoinfantil (64%) que los del África occidental y central (30% y 18%, respectivamente).

La epidemia en Asia se ha estabilizado en general,  pero en muchas comunidades se producen muchas infecciones nuevas. De los 4,8 millones de personas infectadas por el VIH en Asia, casi la mitad (49%) están en la India. La cobertura del tratamiento con antirretrovíricos está aumentando y un 39% de los adultos y niños que lo necesitan tienen acceso a él. La cobertura de los servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil es relativamente baja: un 16%.

En Europa del este y Asia central se ha producido un aumento extraordinario de la infección por el VIH; en el decenio anterior las infecciones nuevas aumentaron un 250%. Más del 90% de estas infecciones se concentran en dos países: Rusia y Ucrania. Se observa en la región una cobertura elevada de los servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil y del tratamiento pediátrico de la infección por el VIH (tasas del 78% y el 65%, respectivamente). Aun así, la cobertura del tratamiento con antirretrovíricos es muy baja, con solo un 23%, particularmente entre las personas más afectadas, que son las que se inyectan drogas.

En Oriente Medio y el norte de África se registró en 2010 el número más elevado de infecciones por el VIH jamás registrado en la región (59 000), que representa un aumento del 36% con relación al año precedente. La cobertura de los servicios contra la infección por el VIH es muy baja en la región: tratamiento con antirretrovíricos, un 10%; tratamiento pediátrico, un 5%; y prevención de la transmisión maternoinfantil, un 4%.

En América Latina y el Caribe la epidemia se ha estabilizado; en América Latina hay 1,5 millones de personas infectadas por el VIH, y en el Caribe, 200 000. En América Latina la infección por el VIH afecta predominantemente a los hombres que tienen relaciones homosexuales. Por el contrario, en el Caribe las mujeres forman el grupo más afectado y representan el 53% de las personas infectadas por el VIH. La cobertura del tratamiento con antirretrovíricos en la región es del 63% en los adultos y de un 39% en los niños. La cobertura de la prevención de la transmisión maternoinfantil eficaz es relativamente elevada, con un 74%.

Mantener la respuesta en los próximos 10 años

• Los países están logrando mejoras importantes de la eficiencia de los programas contra la infección por el VIH: en tan solo dos años, Sudáfrica redujo el costo de los medicamentos en más de un 50% gracias a la implantación de una nueva estrategia de licitaciones para la compra. Uganda se ahorró US$ 2 millones al cambiar a pautas medicamentosas pediátricas más sencillas. Dichas mejoras son promovidas por la iniciativa Tratamiento 2,0, emprendida por la OMS y el ONUSIDA en 2010 para promover un tratamiento e instrumentos de diagnóstico más sencillos, baratos y de fácil distribución, combinados con servicios descentralizados apoyados por las comunidades.
• La OMS está preparando nuevas orientaciones sobre el uso estratégico de los medicamentos antirretrovíricos para la prevención y el tratamiento.
• La Estrategia mundial del sector de la salud contra el VIH/sida para 2011-2015, avalada por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2011, pone de relieve la importancia de los esfuerzos sostenidos para optimizar el tratamiento de la infección por el VIH y la prevención combinada, es decir, el empleo de una variedad de métodos para reducir el riesgo de que las personas se infecten.

El Report on the Global HIV/AIDS Response de 2011 presenta información completa sobre las características epidemiológicas y las tasas de progreso en el acceso a los servicios contra la infección por el VIH a escala mundial y también por regiones y países. Fue preparado conjuntamente por la OMS, el UNICEF y el ONUSIDA, en colaboración con asociados nacionales e internacionales.

Se han conseguido avances significativos en la región, pero la mayoría de los países necesitan realizar esfuerzos más importantes y sostenibles para "llegar a cero"

BUSAN, Corea del Sur, 26 de agosto de 2011—La epidemia de sida en Asia y el Pacífico se encuentra en una encrucijada, según un nuevo informe del Programa conjunto de las Naciones Unidas para el VIH/sida (ONUSIDA). Mientras que la región ha sido testigo de avances extraordinarios —entre ellos se incluye un descenso de un 20% de nuevas infecciones por el VIH desde el año 2001; asimismo, se ha triplicado el acceso a la terapia antirretrovírica desde el 2006—, el progreso se ve amenazado por el hecho de haberse centrado de forma inadecuada en las poblaciones clave con un mayor riesgo de contraer el virus, además de por una financiación insuficiente por parte tanto de las fuentes nacionales como internacionales.

Presentado en el Congreso Internacional sobre el sida en Asia y el Pacífico (ICAAP, por sus siglas en inglés) de 2011, el informe, titulado VIH en Asia y el Pacífico: Llegar a cero, concluye que más personas que nunca han tenido acceso a servicios relativos al VIH en toda la región. No obstante, a la mayor parte de los países de la misma les queda un largo camino por recorrer en lo que se refiere a alcanzar los objetivos de acceso universal para la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH.

“Llegar a cero nuevas infecciones por el VIH en Asia y el Pacífico implicará respuestas nacionales basadas en la ciencia y en las mejores pruebas disponibles”, declaró Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. “Los programas de VIH deben disponer de los suficientes recursos y centrarse de forma sólida en las poblaciones clave. Las inversiones que se hagan hoy pagarán muchos aumentos en el futuro”.

Avances en la respuesta nacional al VIH, pero el progreso es frágil

De acuerdo con el informe, alrededor de 4,9 millones (4,5 - 5,5 millones) de personas vivían con el VIH en la región de Asia y el Pacífico durante el año 2009, una cifra que se ha mantenido relativamente estable desde el 2005. La mayoría de estas personas se encuentran en los siguientes 11 países: Camboya, China, India, Indonesia, Malasia, Myanmar, Nepal, Pakistán, Papúa Nueva Guinea, Tailandia y Vietnam.

En Asia y el Pacífico, se ha experimentado un descenso de un 20% en las nuevas infecciones por el VIH entre los años 2001 y 2009, desde 450.000 (410.000 – 510.000) a 360.000 (300.000 – 440.000). Camboya, India, Myanmar y Tailandia han reducido sus índices de forma significativa gracias a programas de prevención del virus intensivos y de gran alcance para personas que compran y venden sexo.

El número de personas en la región que acceden a tratamiento antirretrovírico para salvar sus vidas se ha triplicado desde el año 2006, con cerca de 740.000 personas a finales de 2009. Camboya es uno de los únicos ochos países en el mundo que facilitan terapia antirretrovírica a más del 80% de las personas elegibles para la misma. Sin embargo, también al término de 2009, más del 60% de las personas que eran elegibles para el tratamiento dentro de la región de Asia y el Pacífico no podían acceder a él.

El informe apunta a un descenso aproximado del 15% en las nuevas infecciones por el VIH entre niños desde el año 2006. No obstante, la cobertura de los servicios relacionados con el virus para prevenir dichas infecciones continúa yendo a la zaga de las medias mundiales, en especial en Asia meridional.

De acuerdo con el informe, las epidemias de VIH pueden surgir incluso en países donde la prevalencia del virus era baja con anterioridad. Por ejemplo, tras una epidemia de VIH que durante 20 años ha sido cada vez más baja y lenta en Filipinas, en la actualidad ésta está experimentando una rápida expansión entre las poblaciones clave. En la ciudad de Cebú, la prevalencia del virus entre los consumidores de drogas inyectables ha aumentado de un 0,6% a un 53% entre los años 2009 y 2011. Tanto en Manila como en Cebú, la prevalencia de VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres es de alrededor un 5%.

Poblaciones clave con mayor riesgo de contraer el VIH

Según el informe, las nuevas infecciones por el VIH que se registran en la región continúan concentrándose en las poblaciones clave: personas que compran y venden sexo, consumidores de drogas inyectables, hombres que tienen relaciones con hombres y transexuales. La mayoría de los programas orientados para proteger de contraer el virus a las poblaciones clave y a sus parejas íntimas son inadecuados tanto por su tamaño como por su alcance.

En la región siguen siendo muy comunes el estigma y la discriminación de las personas que viven con el VIH, así como de las poblaciones con mayor riesgo de infección. Alredor del 90% de los países de la región mantienen leyes punitivas y políticas que evitan de forma efectiva que las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave accedan a servicios relacionados con el virus que salven sus vidas.

Los datos sugieren que una proporción significativa de las nuevas infecciones por el VIH dentro de las poblaciones clave se produce entre jóvenes menores de 25 años. En la mayor parte de los lugares, los programas de prevención del virus no consiguen llegar lo suficiente a los jóvenes con mayor riesgo.

Se necesitan más recursos para el sida urgentemente

El informe señala que la respuesta al sida en Asia y el Pacífico no cuenta con fondos suficientes.En el año 2009, alrededor de 1.100 millones de dólares estadounidenses se invirtieron en la respuesta al sida en 30 países de la región, aproximadamente un tercio de la financiación necesaria para alcanzar los objetivos de acceso universal relacionados con los servicios de VIH.

Pese a que China, Malasia, Pakistán, Samoa y Tailandia están financiando su respuesta al sida gracias a los recursos regionales, muchos países de esta región dependen de la inversión extranjera en gran medida, sobre todo en lo que al suministro de terapia antirretrovírica se refiere. El incremento de la inversión procedente de recursos nacionales, en particular en los países con ingresos medios, es esencial para que la respuesta regional al VIH siga avanzando.

Asimismo, los recortes en la financiación de los donantes internacionales suponen una amenaza para el progreso de la respuesta regional al sida. En el año 2009, la asistencia internacional para la respuesta mundial al sida se estancó por primera vez en diez años, y en 2010 disminuyó.

De acuerdo con el informe, las inversiones destinadas a proteger del virus a las poblaciones clave continúan siendo insuficientes. Entre los países que muestran datos más detallados en relación al gasto realizado a lo largo del año 2010, sólo el 8% del gasto en sida en el caso del sur de Asia y el 20% en el del sureste se dirigieron a prevenir el VIH entre las poblaciones clave con un mayor riesgo de infección.

Dr. Pe Thet Khin, Ministro de Salud en la presentación del Plan Estratégico Nacional para el sida.

La respuesta de Myanmar al sida recibió un impulso con la presentación del nuevo Plan Estratégico Nacional para el sida que reconfirmó el compromiso del país de alcanzar el acceso universal a los servicios para el VIH en 2015.

“El Ministerio de Sanidad está comprometido con el respaldo a los esfuerzos de todos los socios y trabaja en asociación con múltiples sectores para alcanzar los objetivos del programa en 2015,” dijo el Dr. Pe Thet Khin, ministro de Sanidad, en la presentación del plan que se celebró a principios de julio en las actividades complementarias de un taller multisectorial sobre el sida celebrado por el Ministerio de Sanidad.

Más de 120 responsables, socios de desarrollo y representantes de la sociedad civil, incluidos representantes de alto rango del gobierno y las Naciones Unidas, participaron en el taller a fin de acordar estrategias para garantizar una ejecución máxima del nuevo plan.

"Los esfuerzos de colaboración de todos los socios para el desarrollo del plan estratégico sobre el sida y el compromiso mostrado por muchos sectores del gobierno son uno de los mejores ejemplos del trabajo de desarrollo de este país", dijo el Sr. Bishow Parajuli, coordinador residente de las Naciones Unidas en Myanmar.

Durante su alocución en la presentación, la enviada especial del Secretario General de las Naciones Unidas, la Dra. Nafis Sadik, que visitaba Myanmar como parte de una misión oficial de las Naciones Unidas sobre el sida, instó a todos los socios a implicarse en las actividades de despliegue. "El gobierno, las organizaciones no gubernamentales, las organizaciones comunitarias, las personas que viven con el VIH, las asociaciones profesionales y el sector privado tienen un papel que desempeñar para contribuir a ampliar la eficacia y el aumento gradual de los programas sobre el VIH", afirmó.

Se calcula que en 2010 unas 236.000 personas vivían con el VIH en Myanmar. A pesar de sus limitados recursos, Myanmar ha realizado un significativo avance en su respuesta nacional al sida. Hay más gente que recibe tratamiento antirretrovírico que nunca - en 2010 unas 30.000 personas de 76.000 que necesitan tratamiento contra el VIH -, y algunos signos indican que la prevalencia del VIH entre poblaciones clave ha empezado a disminuir. A pesar de ello, la prevalencia entre las poblaciones con un riesgo más elevado sigue siendo alta. Según los datos de vigilancia centinela del VIH de 2009, la prevalencia del VIH entre las profesionales del sexo es del 11,2%; entre los usuarios de drogas inyectables es del 34,6%; entre los hombres que tienen relaciones con hombres, del 22,3%; lo que hace evidente que hay que hacer más cosas para garantizar su acceso a los servicios para el VIH.

"Proteger los derechos de las personas que viven con el VIH y de las poblaciones afectadas -incluidos los usuarios de drogas, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los profesionales del sexo y las personas transgénero - no es solo lo correcto, sino que es necesario para garantizar que las personas se puedan beneficiar de los servicios para el VIH" -, indicó el Sr. Clifton Cortez, líder de prácticas regionales para el VIH y la salud del PNUD de Asia-Pacífico, quien se unió a la Dra. Sadik y el Sr. Gary Lewis, representante regional de la UNODC para Asia Oriental y el Pacífico, en la visita de tres días de las Naciones Unidas al país. 

A la concluir el taller de presentación del Plan Nacional, los participantes adoptaron una declaración que expresaba su compromiso para redoblar los esfuerzos en la respuesta al sida en Myanmar y alcanzar los objetivos del Plan en 2015. También acordaron la revisión de las leyes y la creación de un entorno más propicio que contribuya a aumentar la ampliación y la eficacia de los programas.

Con el Plan oficialmente en marcha en la actualidad, se organizarán talleres similares en diferentes estados y regiones del país para sensibilizar acerca de sus objetivos y las actividades prioritarias sobre el VIH.

"Me anima ver a todo el mundo reuniéndose y expresando su respaldo a la respuesta al sida. Nos da energía para seguir ampliando el programa sobre el sida en Myanmar", afirmó, Thiha Kyaing, presidente del Grupo Positivo de Myanmar, la red nacional para las personas que viven con el VIH en Myanmar. 

La ejecución del Plan completo requiere un presupuesto total de 344 millones de dólares estadounidenses desde 2011 hasta 2015. "Si el gobierno y los socios de desarrollo internacionales se comprometen a proporcionar los recursos necesarios para la ejecución del nuevo plan estratégico, es muy probable que Myanmar pueda mantener su logro y aumentar gradualmente la provisión de servicios para el VIH a fin de alcanzar sus objetivos en 2015", dijo la Dra. Sadik.

El director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, Programa, Paul De Lay, junto a la ministra de Desarrollo Social de Sudáfrica, Bathabile Dlamini, habla en un evento conector del IAG en Nueva York, el 7 de junio de 2011.
Creditos: ONUSIDA/J. Szenes

El International Advisory Group (IAG) sobre el acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo frente al VIH formado por un grupo diverso de expertos sobre el VIH procedentes de varios sectores, se reunió en Nueva York el 7 de junio, la víspera de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el sida.

El evento, cuyos anfitriones fueron sus copresidentes, Bathabile Dlamini, ministra de Desarrollo Social de la República de Sudáfrica, y Paul De Lay, director ejecutivo adjunto de programa de ONUSIDA, es una acción de seguimiento de la reunión del IAG celebrada recientemente en Johannesburgo y que culminó en una audaz e importante declaración de consenso sobre la necesidad de solidaridad mundial para el acceso universal.

La declaración de consenso del IAG identificó las prioridades clave para modificar la trayectoria de la epidemia del VIH, salvar vidas y contribuir a la consecución de la visión de ONUSIDA de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. La consulta fue una oportunidad de debate para el grupo consultivo que los miembros del IAG y diversas organizaciones aprovecharon para la preparación de la Reunión de Alto Nivel.

“Instamos a los miembros del IAG a usar esta experiencia para influir en las respuestas regionales y nacionales frente al VIH y el sida en el futuro", afirmó la Sra. Dlamini, quien sugirió que los miembros del IAG asumieran el liderazgo en la aplicación de los resultados de la Reunión de Alto Nivel. "Será importante que los países pongan en práctica las resoluciones que se tomen".

Haciéndose eco de las palabras de la Sra. Dlamini, el Dr. De Lay afirmó: “El trabajo del IAG no acaba en esta Reunión de Alto Nivel. De hecho, esto es solo el principio-con cada miembro del IAG: ya que lleváis el mensaje a los foros en que debe ser escuchado".

El IAG está dirigido por el organismo directivo de ONUSIDA, la Junta coordinadora del programa, para el análisis de los datos de las consultas sobre acceso universal nacionales y regionales, así como otros estudios y declaraciones regionales y mundiales, y consejo sobre el rumbo futuro de la respuesta mundial al sida.

Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el sida

Transcurridos treinta años desde el comienzo de la epidemia del sida y diez años desde la histórica Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre VIH/Sida, el mundo se ha reunido para evaluar los avances y definir el rumbo futuro de la respuesta mundial al sida en la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el sida del 8 al 10 de junio en Nueva York. Se espera que los estados miembros adopten una nueva declaración que reafirme sus compromisos actuales y se comprometa con acciones que guíen y respalden la respuesta mundial al sida.

La resolución 67/9 sobre el VIH se aprobó en la 67.ª Comisión CESPAP celebrada en Bangkok (Tailandia) del 19 al 25 de mayo de 2011.
Fotografía: CESPAP

Durante el período previo a la Reunión de alto nivel sobre el sida de la Asamblea General que tendrá lugar en Nueva York del 8 al 10 de junio de este año, los 62 miembros y asociados de la Comisión Económica y Social para Asia y el Pacífico (CESPAP) de las Naciones Unidas (ONU) han adoptado por unanimidad una nueva resolución sobre el VIH. Esta resolución confirma una vez más el compromiso de los países de la región de alcanzar el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH, y de hacer frente a los principales obstáculos que dificultan las respuestas al sida.

La 67.ª sesión de la Comisión, copatrocinada por los gobiernos de Indonesia, Australia, Fiji, Tailandia y Myanmar, y celebrada en la sede central de CESPAP en Bangkok (Tailandia), aprobó la resolución el miércoles 25 de mayo de 2011.

La resolución sobre el VIH se elaboró de acuerdo con lo establecido en la Consulta Regional para Asia y el Pacífico sobre el acceso universal que se celebró a finales de marzo. En esta, 250 representantes de gobiernos, organizaciones internacionales, donantes y sociedades civiles procedentes de unos 30 países acordaron que era necesario actuar para alcanzar la meta propuesta de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero fallecimientos relacionados con el sida.

"Desde que se descubriera el sida hace 30 años, muchos países han avanzado en su respuesta al VIH. Sin embargo, su misión todavía no ha acabado. Para llegar a cero necesitamos unirnos como región y redoblar nuestros esfuerzos para asegurarnos de que lleguen a aquellos que más lo necesitan", afirmó la Dra. Nafsiah Mboi, secretaria de la Comisión Nacional sobre el sida en Indonesia.

La resolución 67/9 de la CESPAP hace un llamamiento a todos sus miembros y asociados para que intensifiquen las medidas para lograr los objetivos y metas pendientes de la Declaración de Compromiso sobre el VIH/sida de 2001 y la Declaración política sobre el VIH/sida de 2006, recordando las resoluciones y los compromisos de la Comisión aprobados sobre el VIH.

La resolución hace hincapié en los acuerdos de los miembros destinados a conseguir una cobertura del 80% de los grupos de población con mayor riesgo, incluidos los usuarios de drogas, los que comercian con sexo, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las personas transgénero, con el objetivo de lograr el acceso universal a los servicios relacionados con el VIH.

"Agradecemos el gran respaldo que nos han brindado los miembros de la CESPAP. A menos de un mes de la Reunión de alto nivel sobre el sida, esta resolución llega a tiempo para mostrar el compromiso de la región en su respuesta al VIH y, en especial, para eliminar las barreras que puedan suponer un obstáculo para el progreso", ha afirmado Steven Kraus, director regional de ONUSIDA.

Esta nueva declaración pide a los gobiernos de la región que se comprometan a destinar una mayor proporción de los recursos nacionales a la mejora de la eficacia programática de las respuestas al VIH. Además, la resolución 67/9 insta a revisar las leyes, las políticas y las prácticas nacionales para que permitan la consecución del acceso universal con el objetivo de eliminar todas las formas de discriminación contra las personas afectadas o infectadas por el VIH. Finalmente, subraya que si desean abordar mejor los problemas relacionados con el VIH, los países deben continuar desarrollando sus estrategias nacionales para tratar cualquier forma de violencia de género, incluida la violencia sexual y, en especial, la ejercida contra mujeres y niñas

Nanda Krairiksh, directora de Desarrollo Social de CESPAP, recalcó la importancia del respaldo de la resolución para la región: "Los gobiernos de la región compuesta por Asia y el Pacífico están trabajando para garantizar una mayor eficacia en las respuestas nacionales al VIH. Además, piden más sostenibilidad financiera, una mejor asignación de los recursos y una ampliación de la variedad de las medidas para asegurar el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH".

 El Grupo Asesor Internacional (GAI) sobre el acceso universal se reunió en Johannesburgo (Sudáfrica), del 26 al 28 de abril de 2011, con el objetivo de cristalizar las principales conclusiones obtenidas a partir de las recientes consultas nacionales y regionales sobre el acceso universal. Este encuentro supuso una oportunidad para lograr un consenso sobre las prioridades globales y sobre una línea de actuación que se refleja en la declaración del GAI, Solidaridad por el acceso universal. La Sra. Bathabile Dlamini, ministra de Desarrollo Social de la República de Sudáfrica, y el Dr. Paul De Lay, director ejecutivo adjunto del Programa de ONUSIDA, copresiden el GAI.

Esta declaración será compartida directamente con los Estados miembros, para que puedan contribuir en las negociaciones sobre la elaboración de una declaración que preceda a la Reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre el sida, que se celebrará en junio.  

Entre 2010 y 2011, 117 países han evaluado su progreso respecto al acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y los servicios de apoyo relacionados con el VIH. Las evaluaciones nacionales sirvieron de referencia a múltiples consultas regionales.

Mientras se revisaban los datos extraídos de las consultas nacionales y regionales, el GAI, un grupo asesor formado por varios participantes bajo el mandato de la Junta Coordinadora del Programa ONUSIDA, encontró que el movimiento para el acceso universal contaba con un apoyo abrumador y continuo.

Durante la reunión celebrada en Sudáfrica en el mes de abril, el GAI respaldó las recomendaciones extraídas de las consultas nacionales y regionales. Además, llegó a la conclusión de que actualmente existen cinco desafíos globales que son fundamentales para lograr el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH para el año 2015. Estos desafíos mundiales incluyen la necesidad de proteger los derechos humanos de todas las personas; mejorar el acceso a un tratamiento del VIH asequible y de calidad y ampliar los programas de prevención del VIH; comprometer a líderes valientes e inspiradores, en especial a los jóvenes, para que encabecen la respuesta; utilizar estrategias basadas en pruebas para realizar inversiones inteligentes que optimicen los resultados; y, por último, compartir responsabilidades.

“En nuestra respuesta al sida, necesitamos fortalecer la estrategia en materia de derechos humanos, y hemos de establecer mecanismos para asegurar que los servicios públicos y privados estén libres de estigmas, discriminación y homofobia”, declaró el Dr. José Ángel Córdova Villalobos, ministro de Salud de México y miembro del GAI, durante su participación en la consulta de América Latina, en marzo de este año.

En su declaración, el grupo consultivo subraya que la solidaridad mundial, aplicada a las prioridades clave identificadas, cambiará la trayectoria de la epidemia, salvará vidas y contribuirá al logro de la visión de ONUSIDA de cero nuevos casos de infección, cero discriminaciones y cero muertes relacionadas con el sida.

Steve Kraus, director del Equipo de Apoyo Regional de ONUSIDA para Asia y el Pacífico, aportó una visión general acerca de la epidemia y la respuesta en la región. Créditos: ONUSIDA / V. Dithajohn

Casi una treintena de países de Asia y el Pacífico se comprometieron unánimemente a trabajar con empeño por un único fin: que, para 2015, en toda la región se haya alcanzado el acceso universal a los servicios relacionados con el VIH.

Dicho compromiso se oficializó en el encuentro celebrado del 30 al 31 de marzo en Bangkok (Tailandia) y en el que se dieron cita más de 250 representantes del Gobierno, de la sociedad civil, de las personas que viven con el VIH, de organismos de las Naciones Unidas y de asociados para el desarrollo. Todos ellos tenían el mismo propósito: constatar los logros alcanzados y poner en marcha una serie de acciones fundamentales para lograr el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH.

Por medio de la resolución adoptada de manera unánime al término del encuentro, los participantes instaron a una revolución en la prevención del VIH. Para todos, el foco de atención debería ir puesto en los grupos de población clave que corren mayor riesgo. Asimismo, hicieron hincapié en la necesidad de mantener los logros conseguidos en cuanto al acceso al tratamiento del VIH, y de intensificar urgentemente los esfuerzos destinados a acabar con las barreras jurídicas, el estigma, la discriminación y los déficits de financiación que impiden el avance de la respuesta al sida de la región. El siguiente paso será presentar ahora la resolución a la 67.ª Comisión de la Comisión Económica y Social de las Naciones Unidas para Asia y el Pacífico, que valorará si ha de ser oficialmente adoptada por sus 62 Gobiernos miembros.

“Somos una región que demuestra que no vacilará a la hora de responder al sida. Los países de Asia y del Pacífico nos sentimos con fuerza para actuar de manera más efectiva. Daremos la cara por los profesionales del sexo, los consumidores de drogas, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las personas transexuales. No pararemos de defender las políticas que salvaguardan los derechos de las personas que viven con el VIH”, manifestó convencido el Sr. Steve Kraus, director del Equipo de Apoyo Regional de ONUSIDA para Asia y el Pacífico. Continuó diciendo que “gracias a nuestro compromiso y a nuestro vigor, ya hemos acordado cómo lograr el acceso universal en la región Asia-Pacífico. Hemos alzado la voz, y el eco de la región seguirá bien presente en la reunión de alto nivel de la ONU que tendrá lugar en el mes de junio en la ciudad de Nueva York”.

A lo largo de los dos días que duró este encuentro organizado por ONUSIDA en colaboración con la Comisión Económica y Social de las Naciones Unidas para Asia y el Pacífico, los participantes pudieron enorgullecerse de los grandes éxitos cosechados hasta la fecha en la región. Entre ellos destaca la significativa caída experimentada, o estabilidad alcanzada, en cuanto a las epidemias causadas por el virus. Del mismo modo, se les reconoce a muchos países el considerable progreso conseguido en lo referente a la cobertura del tratamiento antirretrovírico.

No obstante, también se plantearon nuevos retos, pues aún ningún país de la región goza de acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH. En estas zonas, una de cada tres personas continúa sin tener acceso al tratamiento para combatir el VIH. Además, el 60% de las personas que viven con el VIH desconocen su estado serológico y, del mismo modo, las comunidades afectadas siguen siendo susceptibles de sufrir estigma social y discriminación. También son víctimas de leyes punitivas, políticas y prácticas que impiden su acceso a los servicios relacionados con el VIH. Muchos países de la región, incluyendo aquellos con niveles de ingresos medianos, o casi medianos, dependen demasiado de fondos internacionales que les permitan financiar su respuesta al sida. 

En la apertura del evento, el Dr. Siriwat Tiptaradol, secretario adjunto del Ministerio de Salud de Tailandia, recordó a todos los países que la prioridad política ha de ser velar por la salud y garantizar una respuesta conjunta: “Solo iremos dando pasos hacia el acceso universal cuando los distintos brazos del Gobierno y la sociedad civil se unan en pro de los mismos objetivos. Debemos ver la forma de ayudarnos unos a otros, sobre todo a nivel regional, para que los fondos requeridos para el sida sean responsabilidad de todos”.

Igor Mocorro, miembro de “Youth Lead”, dirigiéndose al plenario en la Consulta regional Asia-Pacífico en materia de acceso universal. Créditos: ONUSIDA / V. Dithajohn

Durante toda la consulta se incidió en la necesidad de seguir aumentando el ímpetu en la respuesta al sida, una actitud que se ha de fomentar en épocas como las actuales, en las que reina la austeridad económica y la preocupación por no quedar atrás frente el resto. “La región más poblada del mundo no puede permitirse un exceso de confianza en lo referente al sida. Los líderes políticos, la sociedad civil y las comunidades más afectadas son la piedra angular de la respuesta al virus. Por ello, han de estar unidos y darle una nueva orientación a sus esfuerzos, atentos siempre a los tiempos que corren”, apuntó Nanda Krairiksh, directora de la División de Desarrollo Social de la CESPAP.

Al tiempo, se resaltó la enorme importancia del compromiso y la motivación de la juventud, especialmente de aquella procedente de los grupos de población más expuestos al VIH. Los líderes más jóvenes destacaron el importante papel que ha de desempeñar la juventud en la respuesta al sida, y pidieron a los gobiernos nacionales y los asociados que tuvieran en cuenta la voz juvenil. 

“Nos gusta cambiar. Ha llegado el momento de que los líderes vean en los más jóvenes a unos asociados más, y valoren su papel en la sociedad”, dijo Igor Mocorro, miembro de “Youth Lead”, programa que impulsa la participación de la juventud de las poblaciones afectadas en la respuesta al sida. “Nosotros sabemos cómo están las cosas, y podemos lograr el cambio”.

De izquierda a derecha: Sra. Jan Beagle, directora ejecutiva adjunta de Dirección y Relaciones Exteriores de ONUSIDA; Sr. Hon Rodger Samuel, ministro en la Oficina de la Presidencia responsable del VIH; Dr. Ernest Massiah, director de ONUSIDA en el Caribe; Sr. Sam Condor, viceprimer ministro y ministro de Asuntos Exteriores de Saint Kitts y Nevis; Sr. Ainsley Reid, de MPPVV (Jamaica); Sra. Angelica Hunt, coordinadora residente de las Naciones Unidas; y Sra. Izola Garcia, coordinadora de ONUSIDA en Trinidad y Tobago

Representantes de Gobiernos, miembros de la sociedad civil, personas que viven con el VIH, organismos de las Naciones Unidas y asociados para el desarrollo de todo el Caribe se reunieron en Puerto España (Trinidad y Tobago) con el fin de supervisar los progresos realizados en cuanto al acceso universal a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH. El encuentro duró dos días, del 23 al 24 de marzo, y fue convocado por ONUSIDA, en colaboración con los socios que también participarán en la reunión de alto nivel sobre el sida de las Naciones Unidas que tendrá lugar en junio de 2011.

“Se trata de una oportunidad única para todos aquellos que han consagrado su vida a la respuesta al sida. Es el momento ideal para hacer una pausa, reflexionar y evaluar el camino recorrido hasta ahora”, declaró Jan Beagle, directora ejecutiva adjunta de Dirección y Relaciones Exteriores de ONUSIDA.

Los líderes políticos se mostraron sinceros con respecto a los retos que se presentan, e incidieron en la necesidad de involucrar a los más jóvenes. Con la vista siempre puesta en el presente y el futuro, recordaron que se debe cambiar la actuación, pues la respuesta al sida ha de adaptarse a la nueva era y alcanzar sus objetivos: cero infecciones, cero discriminaciones y cero muertes relacionadas con el sida.

“El miedo, el rechazo, el desconocimiento, el estigma y la discriminación están aún muy presentes en la región. Esto supone un obstáculo al uso del preservativo, e incluso al acceso al tratamiento del VIH y a la atención médica”, comentó Rodger Samuel, ministro en la Oficina de la Presidencia de Trinidad y Tobago. “Los antiguos enfoques no resultan eficaces a la hora de llegar a las nuevas generaciones. Si no conseguimos involucrar a la juventud, «llegar a cero» será una misión casi imposible”.

Según los cálculos, alrededor de 260 000 personas viven con el VIH en el Caribe. Casi la mitad de la gente que necesita tratamiento antirretrovírico ya lo está recibiendo. En conjunto, en la región se observa una mayor incidencia del virus entre las mujeres. No obstante, la situación varía considerablemente de un país a otro. A modo de ejemplo, en Las Bahamas, el 60% de las personas que viven con el VIH son mujeres. Por el contrario, en Cuba y Suriname, el 69% son hombres. El sida sigue siendo la principal causa de muerte en los grupos de población de entre 20 y 59 años.

Los participantes reconocieron que, hasta la fecha, se ha producido un progreso considerable en la región. En concreto, entre 2001 y 2008 el índice de mortalidad relacionada con el sida disminuyó un 43%, y el porcentaje de nuevas infecciones por el VIH entre niños experimentó una bajada del 18%. Asimismo, los programas para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH se han ampliado sobremanera y, de hecho, en cuatro países ya se ha alcanzado un 95% de cobertura.

Aún así, el estigma, la discriminación, la homofobia y un marco legal punitivo siguen minando los esfuerzos para conseguir que el Caribe tenga acceso universal a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo en materia de VIH. Se sabe de 11 países en la región que penalizan a las personas que tienen relaciones sexuales con personas de su mismo sexo, y 13 que criminalizan el comercio sexual. Cinco países, territorios y áreas siguen restringiendo la entrada, la permanencia o la residencia a personas que viven con el VIH.

“La respuesta al virus dirige el foco de atención hacia la desigualdad y las violaciones de derechos humanos, y nos obliga a actuar", observó la Sra. Beagle. “Tenemos que eliminar las leyes punitivas que impiden el acceso a los servicios esenciales relacionados con el VIH. La ley debería ponerse al servicio de la respuesta al VIH, y no en su contra”.

Los participantes también comentaron la necesidad de aumentar las inversiones destinadas a programas de reducción del estigma y la discriminación, y cuyo objetivo es garantizar los derechos de las personas que viven con el virus. Ainsley Reid, coordinador en Jamaica de Mayor Participación de las Personas que Viven con el VIH, hizo hincapié en esto manifestando que “las personas que viven con el VIH requieren mucho más que medicamentos”.

Y prosiguió confesando lo siguiente: “Conozco casos de gente que ha muerto con las medicinas en las manos. Lo que en realidad les falta es protección social, incluyendo alimentos, empleo, vivienda, etc. Solo con ella abandonarán su papel de víctimas, y podrán involucrarse realmente”.

La sociedad civil informó de las conclusiones extraídas de una reunión de un día celebrada antes de la consulta sobre acceso universal. Los representantes abogaron por eliminar las leyes punitivas que impiden una respuesta eficaz al VIH y suponen una violación de los derechos humanos. De igual manera, se subrayó que es preciso ampliar la acción de las comunidades y las medidas políticas orientadas a acabar con los tabúes relacionados con la sexualidad. La sociedad civil también puso énfasis en la necesidad de formar al personal sanitario en cuestiones de ética y confidencialidad. Se hizo un llamamiento para promover negociaciones regionales con vistas a reducir los precios de los medicamentos.

Participantes durante la reunión de consulta sobre el acceso universal que tuvo lugar en Puerto España (Trinidad y Tobago) los días 23 y 24 de marzo de 2011

Durante los dos días se trataron algunos temas críticos, como los referentes a los cambios en el marco de desarrollo, donde se mencionaron signos de recortes en el volumen de financiación. Durante la década pasada, la región del Caribe recibió una financiación exterior de más de 1300 millones de dólares estadounidenses para invertir en cuestiones relacionadas con el VIH. Algunos países ya financian sus programas de VIH a partir de fuentes nacionales. A diferencia de estos, otros se verán sometidos a una fuerte presión por reducir los costes de ejecución de los programas y por garantizar nuevas fuentes de financiación, a medida que las actuales van disminuyendo.

"Urge, y es fundamental, ver claramente a qué nuevos logros hemos de aspirar en la región. Debemos ser francos y reconocer aquellos aspectos en que se siguen sin verse resultados", apuntó durante la ceremonia de apertura Ernest Massiah, director del Equipo de Apoyo Regional de ONUSIDA para el Caribe.

Como preparación para la reunión de alto nivel de junio, el informe de progreso presenta un panorama de los esfuerzos necesarios para ayudar a los países a lograr el acceso universal a los servicios de lucha contra el VIH, así como la meta de cero nuevos casos de infección por el VIH, cero discriminaciones y cero muertes relacionadas con el sida.

Presentación del informe del Secretario General, Nairobi (Kenya), 31 de marzo de 2011.
Fotografía: ONUSIDA/AFP - S. Maina

NAIROBI, 31 de marzo de 2011 — 30 años después del inicio de la epidemia de sida, las inversiones en la respuesta frente a esta enfermedad están dando resultados, según un nuevo informe dado a conocer hoy por el secretario general de las Naciones Unidas, el Sr. Ban Ki-moon. El informe, titulado Unidos por el acceso universal: hacia el logro de cero nuevos casos de infección por el VIH, cero discriminaciones y cero muertes relacionadas con el sida (en inglés), destaca que la tasa mundial de nuevos casos de infección por el VIH está disminuyendo, el acceso al tratamiento está aumentando y el mundo ha hecho progresos importantes en la reducción de la transmisión maternoinfantil del VIH.

Entre 2001 y 2009, la tasa de nuevos casos de infección por el VIH en 33 países, incluidos 22 del África subsahariana, disminuyó en, al menos, un 25%. A fines de 2010, más de 6 millones de personas recibían tratamiento antirretrovírico en los países con ingresos bajos y medios; y, en 2009, la cobertura mundial de servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH superó por primera vez el 50%.

Sin embargo, a pesar de los logros recientes, el informe subraya que los avances son frágiles. Por cada persona que inicia el tratamiento antirretrovírico, dos se infectan con el VIH; y todos los días se infectan 7 000 personas, entre ellas 1 000 niños. Las escasas infraestructuras nacionales, los déficit de financiación y la discriminación contra los grupos de población vulnerables están entre los factores que siguen obstaculizando el acceso a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con la infección por el VIH.

El informe del secretario general se basa en los datos presentados por 182 países y proporciona cinco recomendaciones fundamentales que serán examinadas por los líderes mundiales en la reunión de alto nivel sobre el sida de la Asamblea General de las Naciones Unidas, que se celebrará del 8 al 10 de junio de 2011.

“En este momento crítico, los dirigentes del mundo tienen una oportunidad única para evaluar los logros y las deficiencias en la respuesta mundial al sida”, dijo el secretario general de las Naciones Unidas, el Sr. Ban Ki-moon, en la rueda de prensa que tuvo lugar en la capital de Kenya. “Debemos tomar decisiones audaces que transformen radicalmente la respuesta al sida y nos ayuden a avanzar hacia una generación sin VIH.”

El Secretario General de las Naciones Unidas, el Sr. Ban Ki-moon y el Director Ejecutivo de ONUSIDA Michel Sidibé con Rebecca Auma Awiti, madre de tres niños y coordinador en el terreno con la ONG Women Fighting AIDS en Kenya que contó su historia durante la conferencia de prensa.
Fotografía: ONUSIDA/AFP - S. Maina

“Hoy, 30 años después del inicio de la epidemia, es imprescindible que revitalicemos la respuesta para tener éxito en los años venideros”, dijo el director ejecutivo del ONUSIDA, el Sr. Michel Sidibé, quien acompañó al Sr. Ban Ki-moon en la presentación del informe. “Los avances en la prevención de la infección por el VIH y en el tratamiento antirretrovírico son considerables, pero tenemos que esforzarnos más por evitar que la gente se infecte: nunca antes había sido tan necesaria una revolución en la prevención de la infección por el VIH”.

Rebecca Auma Awiti, una madre que vive con el VIH y que trabaja como coordinadora sobre el terreno en Kenya para la organización no gubernamental Women Fighting AIDS, relató su historia en la conferencia de prensa: “Gracias al movimiento para lograr el acceso universal, mis tres hijos nacieron sin VIH y yo puedo verlos crecer gracias a que tengo acceso al tratamiento”.

Movilización para aumentar el impacto

El informe contiene cinco recomendaciones del secretario general de las Naciones Unidas para fortalecer la respuesta al sida:

• aprovechar la energía de los jóvenes para revolucionar la prevención de la infección por el VIH;
• reactivar los esfuerzos para lograr el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con la infección por el VIH para 2015;
• colaborar con los países para hacer más rentables, eficaces y sostenibles los programas de lucha contra el VIH;
• promover la salud, los derechos humanos y la dignidad de las mujeres y las niñas; y
• velar por la responsabilización mutua en la respuesta al sida para traducir los compromisos en acciones.

El secretario general pide a todas las partes interesadas que apoyen las recomendaciones que figuran en el informe y las sigan para cumplir seis objetivos mundiales:

• reducir a la mitad la transmisión sexual del VIH, también entre los grupos de población clave, como los jóvenes, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y en el ámbito del trabajo sexual; y prevenir las nuevas infecciones derivadas del consumo de drogas inyectables;
• eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH;
• reducir a la mitad las muertes por tuberculosis entre las personas que viven con el VIH;
• asegurar el tratamiento antirretrovírico para 13 millones de personas;
• reducir a la mitad el número de países con restricciones en materia de entrada, estadía y residencia por motivos relacionados con la infección por el VIH; y
• garantizar el acceso igualitario a la educación para los niños que han quedado huérfanos y vulnerables debido al sida.

Dado que la financiación internacional para la asistencia relacionada con la infección por el VIH disminuyó por primera vez en 2009, el informe alienta a los países a dar prioridad a la financiación de los programas de lucha contra el VIH, incluidos los países con ingresos bajos y medianos que tengan capacidad para cubrir sus propios costos relacionados con el VIH. También subraya la importancia de la responsabilidad y rendición de cuentas compartidas para garantizar que haya suficientes recursos para la respuesta al sida en los próximos años.

Pueden consultarse el informe y más información sobre la reunión de alto nivel sobre el sida en: unaids.org/en/aboutunaids/unitednationsdeclarationsandgoals/2011highlevelmeetingonaids/