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Durante un acontecimiento de alto nivel, el 30 de octubre, al margen de la Tercera Cumbre del Foro India-África 2015, celebrada en Nueva Delhi, India, líderes de la India, la Unión Africana, varios países africanos y algunas de las farmacéuticas indias más importantes prometieron abordar los retos actuales, y futuros, que conlleva asegurar el abastecimiento de productos sanitarios en África.

La industria farmacéutica india fabrica medicamentos genéricos de bajo coste que han sido fundamentales para facilitar el acceso al tratamiento del VIH en países en desarrollo. La disminución del precio de los tratamientos primarios es uno de los factores que ha permitido lograr que más de 15 millones de personas de todo el mundo tengan acceso a una terapia antiretroviral que salve sus vidas.

En 2014, de los 36,9 millones de personas que vivían con VIH, unos 25,8 millones vivían en el África subsahariana. Para mediados de 2015, tuvieron acceso al tratamiento 11,4 millones de personas que viven con VIH en el África subsahariana. Este logro supone un impulso para conseguir que la epidemia del SIDA no sea una amenaza para la salud pública en el año 2030.

Sin embargo, pese a todo lo logrado, el precio de los medicamentos y los diagnósticos secundarios y terciarios siguen dificultando el acceso al tratamiento para el VIH. Una de las medidas que mejoraría la situación pasaría por asegurar que las innovaciones farmacéuticas fuesen asequibles y accesibles y que estuviesen al alcance de todos.

Dentro del marco del Plan de Fabricación de Productos Farmacéuticos en África, los países miembros de la Unión Africana están adoptando medidas para desarrollar el sector farmacéutico en el continente africano y, así, permitir que África pueda producir de forma sostenible medicinas básicas asequibles de alta calidad. El desarrollo de la industria farmacéutica contribuirá a conseguir mejores resultados en salud pública y que la economía prospere en todo el continente. Un consorcio africano e internacional, entre cuyos socios se encuentra ONUSIDA, presta su apoyo en la producción local de medicamentos.

Kenia, Sudáfrica, Uganda y Zimbabue ya están fabricando medicamentos antiretrovirales precalificados por la OMS; otros países planean comenzar a producirlos también.

NUEVA YORK/GINEBRA, 24 de septiembre de 2015—Mientras los líderes mundiales se reúnen en Nueva York para comprometerse con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, entre los que se incluyen unas ambiciosas metas de salud pública, ONUSIDA ha realizado un llamamiento a los gobiernos y la industria farmacéutica para garantizar que los medicamentos continúen siendo accesibles para todos.

El drástico incremento del precio de algunos fármacos está despertando inquietudes tanto sobre su disponibilidad ininterrumpida para los pacientes como sobre las repercusiones generales para la salud pública.

“Mientras los líderes mundiales se comprometen a cumplir las nuevas metas de salud pública como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, los gobiernos y el sector privado tienen la responsabilidad de garantizar que los medicamentos continúen siendo accesibles para todos”, afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. “La respuesta al sida demuestra que el acceso a fármacos asequibles y eficaces puede detener e invertir una epidemia”. 

La competición de los genéricos en la industria farmacéutica, que promueve la flexibilidad en materia de propiedad intelectual, ha contribuido a hacer mucho más asequibles los fármacos que salvan vidas durante los últimos 15 años y ha permitido la ampliación masiva de los programas de tratamiento del VIH. Hoy en día más de 15 millones de personas tienen acceso a tratamiento antirretrovírico, en comparación con los menos de 700 000 del año 2000.

ONUSIDA ha establecido un nuevo objetivo de tratamiento 90-90-90 para el 2020 con la intención de erradicar la amenaza del sida para la salud pública en el año 2030. En todo el mundo los países están poniendo en práctica el objetivo de tratamiento 90-90-90, conforme al cual el 90 % de las personas que vivan con el VIH conozcan su estado serológico, el 90 % de las personas que vivan con el VIH tenga acceso al tratamiento antirretrovírico y el 90 % de las que lo reciban presenten supresión vírica.

“Todo el mundo tiene derecho a la salud, sin importar dónde hayan nacido o quiénes sean”, añadió el Sr. Sidibé. 

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Eminentes investigadores sobre el VIH han declarado, al describir los resultados de varios ensayos clínicos en el África subsahariana, que los innovadores modelos de prestación de servicios están consiguiendo resultados en toda la cascada de tratamiento del VIH que se aproximan o superan el objetivo 90–90–90.

Los resultados del estudio se presentaron en un seminario de un día celebrado por el British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS y el Departamento de Sida de la Universidad de la Columbia Británica, antes de la inauguración de la 8ª Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida sobre patogénesis, tratamiento y prevención del VIH en Vancouver (Canadá). Los estudios se están llevando a cabo en varios países del África subsahariana muy afectados, como Botswana, Kenya, Malawi, Sudáfrica, Swazilandia, Uganda y Zambia.

“Estos excepcionales resultados del ensayo clínico vuelven a mostrar de qué modo la innovación impulsa el progreso en la respuesta al sida", dijo Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. "Los resultados demuestran que el objetivo 90-90-90 es más que un sueño. Es totalmente factible".

Diane Havlir, de la Universidad de California, en San Francisco, presentó los resultados provisionales del estudio SEARCH (Sustainable East Africa Research for Community Health) en más de 30 comunidades rurales de Kenya y Uganda. Este ensayo, que ha incluido a más de 334 000 personas, evalúa un programa con diversos componentes, entre ellos el uso de campañas centradas en la comunidad para el diagnóstico de diversas enfermedades dirigidas a realizar las pruebas diagnósticas del VIH y vincular a las personas seropositivas con el inicio inmediato del tratamiento antirretrovírico.

El programa SEARCH ha logrado que un 90 % de la población conozca su estado serológico. Más del 90 % de los participantes que viven con el VIH de Uganda y el 83 % de Kenya reciben tratamiento antirretrovírico. A las 24 semanas el 92 % de los participantes en el ensayo que había comenzado el tratamiento antirretrovírico había logrado la supresión vírica.

El ensayo PopART de Richard Hayes, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, ofreció unos resultados igualmente esperanzadores, aunque preliminares. Este ensayo, realizado en 21 comunidades, evalúa un paquete combinado de prevención del VIH que incluye campañas repetidas de diagnóstico del VIH en las comunidades y el inicio inmediato del tratamiento antirretrovírico para todas las personas cuyo diagnóstico determina que son seropositivas. Entre los más de 115 000 miembros de la comunidad incluidos en el ensayo, el 90 % de los hombres que viven con el VIH y el 92 % de las mujeres que viven con el VIH conocían su estado serológico tras el programa PopART. De las personas a las que se ha diagnosticado la infección por el VIH, el 62 % de los hombres y el 65 % de las mujeres recibían tratamiento antirretrovírico, lo que resalta la necesidad de fortalecer aun más el vínculo con la atención en el caso de las personas que viven con el VIH. Los datos sobre las tasas de supresión vírica entre los participantes en PopART estarán disponibles el año que viene.

Max Essex, de la School of Public Health de la Universidad de Harvard, presentó los datos iniciales del protocolo de prevención combinado de Botswana. El Sr. Essex y sus colegas han descubierto que el 79 % de las personas que viven con el VIH en Botswana conocía su estado serológico a mediados de 2015, el 86 % de los adultos a los que se había diagnosticado su estado seropositivo recibía tratamiento antirretrovírico y el 96 % de las personas que recibía tratamiento antirretrovírico había logrado la supresión vírica.

El programa de Médicos Sin Fronteras (MSF) en el distrito de Chiradzulu de Malawi ha obtenido unos resultados igualmente impresionantes, según David Maman de MSF. En Chiradzulu, el 77% de todas las personas que viven con el VIH conoce su estado serológico, el 84 % de las personas diagnosticadas como seropositivas recibe tratamiento antirretrovírico y el 91 % de las personas que recibe tratamiento antirretrovírico ha conseguido la supresión vírica.

François Dabis, del Instituto de Salud Pública de Burdeos, describió los resultados preliminares de otro estudio en el distrito de Hlabissa en KwaZulu Natal (Sudáfrica), sobre una iniciativa de diagnóstico y tratamiento que incluye campañas de seis meses de pruebas diagnósticas en la comunidad y la creación de centros de tratamiento antirretrovírico en todas las comunidades del estudio. Entre las más de 26 000 personas de las comunidades del estudio, el 85 % conoce su estado serológico. Entre las personas diagnosticadas como seropositivas incluidas en el programa, el 86 % recibe tratamiento antirretrovírico. Los resultados del estudio indican que la vinculación con la atención sigue siendo insuficiente y continúa siendo un área de interés para trabajos e innovaciones adicionales.

Varios temas importantes surgieron a partir de los datos de este estudio. Los investigadores recalcaron la importancia y el valor de implicar a y colaborar con las comunidades locales en el desarrollo de enfoques programáticos adaptados a las necesidades y circunstancias locales. La mayoría de estudios han adoptado también enfoques multidisciplinares en el ámbito del desarrollo, control y evaluación de los programas, en los que han participado especialistas de las ciencias sociales, economistas y representantes de la comunidad, así como médicos y bioestadísticos.

El nuevo informe «Detener el sida. Avanzar en la salud mundial» muestra que hay que aprovechar las innovaciones en la respuesta al sida para enfrentar los retos de salud global venideros.

LONDRES, 25 de junio de 2015 — Los países más afectados por el VIH deben centrarse en detener las nuevas infecciones por el VIH y ampliar el acceso al tratamiento antirretrovírico. De lo contrario, corremos el riesgo de que la epidemia repunte, según advierte un reciente informe de la Comisión de ONUSIDA y The Lancet.

«Debemos hacer frente a una cruda verdad: si la tasa actual de nuevas infecciones por el VIH persiste, no bastará con mantener los considerables esfuerzos actuales para evitar que en los próximos cinco años crezcan las muertes por sida en muchos países», dijo el profesor Peter Piot, director de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, copresidente de la Comisión, y autor principal del informe. «Es fundamental ampliar de forma sostenible el acceso al tratamiento, pero el tratamiento por sí solo no nos va a librar del sida. Hay que intensificar también los esfuerzos de prevención del VIH, sobre todo entre las poblaciones de mayor riesgo, al tiempo que se elimina la discriminación legal y social.»

Pese a los grandes pasos dados para aumentar el acceso al tratamiento del VIH a escala mundial, el informe muestra que la tasa de nuevas infecciones por el VIH no está disminuyendo con la suficiente rapidez. Ese hecho, combinado con el alto crecimiento demográfico en algunos de los países más afectados, está haciendo crecer el número de personas que viven con el VIH que necesitarán tratamiento antirretrovírico para seguir con vida.

«Tenemos que actuar ya. En los próximos cinco años tenemos una frágil oportunidad de acelerar la respuesta y poner fin a la epidemia de sida para el 2030», afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA y cocoordinador de la Comisión. «Si no lo hacemos, las consecuencias humanas y económicas serán catastróficas.»

Aunque en muchos países hay margen para una mayor responsabilidad compartida para aumentar la financiación en materia de VIH, el informe muestra a las claras la necesidad urgente de contar con una solidaridad mundial de envergadura para disponer de una inversión de peso. La necesidad de inversión es particularmente acuciante en los países de bajos ingresos con una alta carga de VIH.

Una de las conclusiones del informe que da que pensar es que, en los países africanos más afectados, mantener los actuales esfuerzos en materia de tratamiento y prevención del VIH, para financiar los programas del VIH, exigirá hasta el 2 % del PIB y al menos un tercio del gasto sanitario público total de 2014 a 2030. Esto constata que esos países necesitarán apoyo internacional para sus esfuerzos en materia de sida durante muchos años. Sin embargo, también es urgente velar por no dejar a nadie atrás en los países de ingresos medios, los cuales pueden y deben hacer más para mantener sus programas de atención y prevención del VIH para las poblaciones de mayor riesgo, a menudo marginadas. Si aprovechamos al máximo la oportunidad que se presenta durante estos cinco años, para el 2030 podríamos reducir en gran medida la transmisión del VIH y las muertes relacionadas con el sida y prácticamente eliminar la transmisión maternoinfantil. Esto no solo requerirá aumentar los recursos, sino también usarlos de forma más estratégica y eficiente.

Los programas de VIH logran su efecto máximo al adaptarse a las necesidades y contextos de las poblaciones expuestas a un mayor riesgo y de zonas geográficas con alta prevalencia del VIH, una estrategia que siguen ahora países como Kenia. Al mismo tiempo, se necesitan sinergias con los servicios sanitarios, y una visión a largo plazo para velar por la sostenibilidad de los logros, incluyendo un tratamiento antirretrovírico de alta calidad.

Reconociendo también la extraordinaria innovación en la respuesta al sida, la Comisión insta a aprovechar las lecciones aprendidas en este ámbito para aplicarlas a los nuevos problemas de salud global y a los que ya existían.

«El movimiento creado por la respuesta al sida no tiene precedentes: más instituciones sanitarias del mundo deberían adoptar ese sistema de mecanismos de control con un enfoque centrado en las personas. Identificar tempranamente a las partes interesadas de los diversos sectores ahorra tiempo y dinero, pues asegura que las mejores soluciones lleguen a quienes las necesitan», declaró el Dr. Richard Horton, redactor jefe de The Lancet y cocoordinador de la Comisión.

El informe critica a los países que se han dormido en los laureles y destaca que, en los últimos cinco años, en algunos países en que la epidemia de VIH se mantenía estable o disminuía, se ha observado una tendencia al aumento de comportamientos sexuales de riesgo entre los grupos más expuestos, y se ha producido un aumento del número de infecciones por el VIH. Así, estudios recientes muestran un resurgimiento de la epidemia de VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres en Europa Occidental, América del Norte y Asia. En Uganda, tras una década de éxitos ininterrumpidos, se ha invertido la tendencia y vuelven a crecer las nuevas infecciones por el VIH, en parte debido a una disminución de la atención a la prevención del VIH.

El informe presenta siete recomendaciones clave, empezando por la necesidad urgente de intensificar los esfuerzos contra el sida, tomarse en serio la prevención del VIH y continuar ampliando el acceso al tratamiento. También recomienda una movilización eficiente de más recursos para la prevención, el tratamiento y la investigación del VIH, y para una gobernanza y rendición de cuentas transparentes y sólidas respecto al VIH y la salud. La respuesta al sida debe seguir basándose en los derechos humanos; para ello se necesitan soluciones prácticas que permitan acelerar cambios en las leyes, políticas y actitudes que violan los derechos de las poblaciones vulnerables, y que suponen un obstáculo para una respuesta eficaz contra el sida.

La Comisión de ONUSIDA y The Lancet

La Comisión fue creada a comienzos del 2013 por ONUSIDA y reúne a 38 jefes de Estado y dirigentes políticos, expertos en VIH y salud, jóvenes, activistas, científicos y representantes del sector privado para hacer que las lecciones aprendidas en la respuesta al sida puedan aplicarse para transformar la manera en que los países y asociados se enfrentan a las cuestiones de salud y desarrollo.

Copresidentes

• S.E. Joyce Banda, expresidenta de la República de Malawi
• Dra. Nkosazana Dlamini Zuma, presidenta de la Comisión de la Unión Africana
• Prof. Peter Piot, director de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres

Informe «Detener el sida. Avanzar en la salud mundial»:

www.thelancet.com/commissions/defeating-aids-advancing-global-health

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. El ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook y Twitter.

The Lancet

La prestigiosa herencia de The Lancet como una de las revistas médicas más importantes del mundo sigue inspirando a autores y editores en su aspiración a la excelencia médica en todo lo que publican. The Lancet tiene un factor de impacto de 38·28, y actualmente ocupa el segundo lugar entre 153 revistas en la categoría de medicina general (Journal Citation Reports® de 2011 y Thomson Reuters de 2012). La revista publica noticias médicas, investigaciones inéditas y reseñas sobre todos los aspectos de la medicina clínica y la salud internacional; todo el contenido de la revista puede consultarse en los portales de Salud Clínica y Global en línea, y por disciplinas y especialidades.

La Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres

La Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres es un centro líder en el mundo en investigación y formación de posgrado en salud pública y salud global, con 3 900 estudiantes y más de 1 000 empleados que trabajan en más de 100 países. La escuela es una de las instituciones de investigación mejor clasificadas del Reino Unido y está entre las escuelas más importantes del mundo en materia de salud pública y salud global. Nuestra misión es mejorar la salud y la equidad sanitaria en el Reino Unido y en todo el mundo, colaborar para lograr la excelencia en la investigación pública y mundial en materia de salud y formación, y traducir el conocimiento en políticas y prácticas. www.lshtm.ac.uk

Según los expertos que participaron en un evento paralelo de la Asamblea Mundial de la Salud, no será posible acabar con la epidemia de sida como amenaza de la salud pública antes de 2030 si no se aborda el problema del VIH y los derechos humanos entre poblaciones marginadas.

Un grupo de alto nivel que incluía a Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, apeló a los ministros de salud para que eliminen las barreras estructurales en el acceso a servicios y cuidados sanitarios sobre el VIH para todas las personas. Los ponentes también recalcaron la necesidad de un compromiso político para no excluir a nadie. Uno de los puntos vitales será asegurar que las poblaciones marginadas no quedan excluidas del propósito de cobertura sanitaria universal de los objetivos de desarrollo sostenible, señalaron.

Según los participantes, corremos el riesgo de que los países intenten progresar hacia una cobertura sanitaria universal centrándose en poblaciones a las que es más fácil acceder. Para asegurarnos de que nadie queda excluido se necesitarán medidas para reducir la discriminación que sufren todos los grupos marginados y para garantizar su participación significativa en el desarrollo y aplicación de estrategias de salud.

El evento ha sentado las bases para futuros diálogos entre ministros de Salud para fomentar el intercambio de experiencias con el objetivo de asegurar el acceso a servicios de VIH y atención sanitaria para todos.

El evento, organizado por la Alianza Internacional contra el VIH/sida y copatrocinado por Luxemburgo, Marruecos y Ecuador y respaldado por ONUSIDA, tuvo lugar el 19 de mayo en el Museo Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja en Ginebra (Suiza).

Los extranjeros gozan de igualdad en el acceso a los servicios de salud, en particular al tratamiento antirretrovírico

GINEBRA, 9 de abril de 2015— El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) acoge con satisfacción la confirmación por parte del gobierno de Belarús de que no aplica ninguna restricción a la entrada, estancia y residencia de las personas que viven con el VIH. Además, Belarús ofrece a los extranjeros igualdad de acceso a los servicios de salud, en particular al tratamiento antirretrovírico para quienes viven con el VIH.

Ese anuncio pone de manifiesto que las leyes y políticas de Belarús en materia de entrada, estancia y residencia de personas con VIH están en línea con las normas internacionales de salud pública y de derechos humanos, en particular con la Declaración Política sobre el VIH/Sida de la Asamblea General de las Naciones Unidas de 2011, que exhorta a los Estados miembros a eliminar cualquier restricción de viaje relacionada con el VIH.

«En Belarús y en otros países la libertad de circulación es un derecho de que todos deben gozar, independientemente de su estado serológico respecto al VIH», afirmó el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé. «Insto a los restantes 37 países, territorios y áreas que aún aplican tales restricciones a que tomen medidas inmediatas para poner fin a las leyes y prácticas punitivas, algo que resultará fundamental para poner fin a la epidemia de sida.»

Con este avance en Belarús, solo tres países de Europa oriental y de Asia central siguen aplicando restricciones de viaje relacionadas con el VIH.

No hay ninguna evidencia que indique que las restricciones de viaje relacionadas con el VIH protejan la salud pública o eviten la transmisión del VIH. Los datos científicos más recientes muestran que las personas con VIH que tienen acceso al tratamiento antirretrovírico pueden llegar a una carga viral indetectable, con lo que se reduce significativamente el riesgo de transmisión del VIH. Además, tales restricciones tampoco tienen ninguna justificación económica, pues las personas que viven con el VIH pueden disfrutar de una vida laboral larga y productiva.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Obtenga más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Global Health Partners se reunió en Ginebra para poner en marcha una nueva estrategia que determine y aborde mejor las necesidades y restricciones sanitarias de los países.

El nuevo marco, la Iniciativa de Acceso Equitativo, tiene como objetivo informar mejor sobre los procesos internacionales de toma de decisiones en cuestiones de sanidad y desarrollo, especialmente en lugares donde se basan en la clasificación tradicional de renta nacional bruta como una medida de dónde invertir los recursos de salud mundial.

Global Health Partners ha cuestionado ampliamente el hecho de confiar solo en la renta nacional bruta para determinar las prioridades de inversión en salud mundial.

El crecimiento económico está ayudando a que países de ingresos bajos se conviertan en países de ingresos medios, pero estas clasificaciones y sus criterios son demasiado simples para recoger todas las necesidades y recursos generales.

A menudo, los países considerados de ingresos medios necesitan recursos sustanciales para responder a la carga de la morbilidad, pues un gran porcentaje de las personas afectadas por estas enfermedades viven en estos países.

Los asistentes a la reunión debatieron sobre cómo la ausencia de nuevas estrategias para facilitar la transición de país de ingresos bajos a ingresos medios ha generado un riesgo sustancial de que estos países no puedan mantener o mejorar los resultados de salud. La reunión inicial de la Iniciativa de Acceso Equitativo tuvo lugar el 23 de febrero de 2015 y fue copresidida por Pascal Lamy, Presidente Honorario de Notre Europe, y Donald Kaberuka, Presidente del Grupo Banco Africano de Desarrollo. A la reunión, dirigida por la OMS, asistieron Gavi, the Vaccine Alliance; el Fondo mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria; ONUSIDA; UNICEF; PNUD; UNFPA; UNITAID; la OMS y el Banco Mundial.

La reunión se centró en un proceso de compromiso que culminaría con recomendaciones sobre cómo apoyar a los países mientras llevan a cabo inversiones en sanidad vitales para su transición del estatus de ingresos bajos a ingresos medios.

La Iniciativa de Acceso Equitativo pretende establecer una nueva vía para medir las necesidades y recursos sanitarios de un país, cuyos objetivos sean la sostenibilidad y la propuesta de una clasificación adaptada de la sanidad que vaya más allá de la economía, como los ingresos nacionales, y que incluya datos más relevantes para los resultados de salud. Dicha iniciativa estará firmemente basada en los derechos humanos y apoyará la necesidad de cero discriminación en el acceso a los medicamentos y a los servicios sanitarios.