Acto especial del Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas sobre la filantropía y el programa de salud pública mundial , 23 de febrero de 2009.
Fotografía: ONUSIDA

El secretario general de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, en un discurso pronunciado ayer ante más de 400 altos ejecutivos y filántropos, representantes de los Estados Miembros de las Naciones Unidas y otros asociados en la sesión de apertura de un acto especial sobre filantropía celebrado en la sede de las Naciones Unidas en Nueva York, hizo un llamamiento a crear una “asociación mundial verdaderamente poderosa para la salud pública”.

“De igual manera que me estoy esforzando por asegurar que las Naciones Unidas operen como una unidad, desearía que todos los asociados se unieran para operar como una unidad en la esfera de la salud mundial,” declaró Ban Ki-moon.

El acto especial del Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas sobre la filantropía y el programa de salud pública mundial fue convocado conjuntamente por ONUSIDA y múltiples asociados. En él se examinaron sistemas para fortalecer las asociaciones con miras a alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud, en particular en áreas donde se han realizado progresos lentos, como la salud maternoinfantil, que pueden beneficiarse de una mayor participación de múltiples partes interesadas. Los participantes señalaron que la respuesta al sida sirve de modelo útil porque moviliza a múltiples asociados, incluidos los gobiernos, las comunidades y el sector privado, alrededor de una causa común.

Mejorar los resultados de las mujeres y las niñas en materia de salud

La Dra. Purnima Mane, directora ejecutiva adjunta del UNFPA y exdirectora de Política, Resultados y Asociaciones del ONUSIDA, destacó la importancia de la planificación familiar, la atención especializada de la salud durante el alumbramiento y la atención obstétrica de emergencia para proteger la salud materna. Asimismo, puso de relieve la necesidad de prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH. La Dra. Mane insistió igualmente en que era necesario invertir en los ODM 4 (reducir la mortalidad infantil) y 5 (mejorar la salud maternal) manteniendo los esfuerzos de sensibilización respecto de los otros objetivos de desarrollo.

Entre los miembros del grupo de expertos convocados y los participantes hubo consenso acerca de la necesidad de reforzar los vínculos entre el VIH y la salud reproductiva en la prestación de atención para las mujeres y las niñas. También se consideró que era importante hacer progresos en áreas no directamente relacionadas con la salud de las mujeres y las niñas, incluida la promoción de la igualdad entre los sexos y el acceso a la educación.

Gary Cohen, vicepresidente ejecutivo de Becton Dickinson (BD), expuso el papel de la filantropía empresarial en la salud mundial. Hizo referencia al “privilegio” que significa cuando una empresa ofrece a sus empleados la oportunidad de ayudar a otros. Durante los últimos cinco años, esta empresa, que se especializa en tecnologías médicas, también ha proporcionado medios de diagnóstico y tecnologías relativas al VIH. Por medio de programas de extensión filantrópicos y de relaciones con la comunidad, BD también presta apoyo a campañas de inmunización y fomenta la seguridad de los trabajadores de salud y la sensibilización acerca de las enfermedades pandémicas.

Enfermedades tropicales olvidadas

El grupo de expertos y los participantes también coincidieron en la necesidad de conceder mayor atención a las enfermedades tropicales olvidadas, entre las que se incluye un grupo de 13 infecciones parasitarias y bacterianas que afectan a más de mil millones de personas y anualmente causan la muerte de 500.000 personas.

El expresidente de los EE.UU. Bill Clinton, que pronunció el discurso de clausura, destacó la oportunidad de celebrar el acto especial en medio de la actual crisis económica mundial y la gran necesidad de centrar la atención en la eficacia de las intervenciones de salud pública. Asimismo, puso de relieve la importante contribución que había hecho la respuesta al sida en la creación de redes para la salud, y concluyó que es imposible abordar la salud mundial sin la participación activa de tres actores fundamentales: gobiernos, sociedad civil y sector privado.

G. Kalyan, secretario de la Red Telugu de Personas que Viven con el VIH, dirigiéndose al Foro de Legisladores sobre el Sida de Andhra Pradesh el 21 de febrero de 2009.
Fotografía: ONUSIDA

Como un hito en la respuesta política al VIH en la India, más de 100 legisladores estatales electos, procedentes de los principales partidos políticos del estado meridional de Andhra Pradesh, se han comprometido a incorporar la meta del acceso universal a los servicios relacionados con el VIH en sus programas electorales. Los legisladores de 15 importantes partidos políticos del estado se reunieron el pasado 21 de febrero en un encuentro especial de todos los partidos organizado por el Foro de Legisladores sobre el Sida y la Sociedad Estatal de Lucha contra el Sida. Los participantes en el Foro de Legisladores sobre el Sida de Andhra Pradesh suscribieron una declaración conjunta que pretende integrar las cuestiones relacionadas con el VIH en sus respectivas campañas electorales, en plena preparación de las próximas elecciones estatales.

Andhra Pradesh es uno de los estados de la India con alta prevalencia del VIH y alrededor de 53 millones de electores. Las elecciones estatales están previstas para dentro de cuatro meses, y en estos momentos los principales partidos políticos están preparando sus estrategias políticas, de modo que en la reunión había miembros de las comisiones que elaboran los programas electorales de todos los principales grupos. El objetivo del Foro es mantener el VIH en lo más alto de las prioridades políticas, sea cual sea el partido que llegue al poder en el estado, y sostener el impulso actual.

“Todos los partidos políticos necesitan comprender la importancia de la prevención del VIH e incorporar los puntos que se relacionan con esta estrategia en sus programas electorales. Tenemos que llegar a las personas con una sola voz. El sector político puede influir en el público y puede despertar a las personas en general,” declaró el Dr. S. Shailajanath, responsable de convocar el Foro de Legisladores sobre el Sida de Andhra Pradesh.

El compromiso adoptado por todos los partidos ha sido precedido por diversas consultas y encuentros entre legisladores y comunidades afectadas, incluidos los profesionales del sexo y las minorías sexuales, y significa un paso adelante importante en la respuesta política.

“Creemos que se trata de una iniciativa de gran importancia. Si los partidos políticos conceden prioridad a las cuestiones relacionadas con el VIH, esto representará una gran oportunidad para incorporar el VIH en la corriente principal de la sociedad y poner fin a la cultura de silencio de que adolece la epidemia,” manifestó Kalyan Rao, secretario de la Red Telugu de Personas que Viven con el VIH. El Sr. Rao añadió que un acto público de apoyo político como era el Foro tendría un efecto positivo para la reducción del estigma y la discriminación contra las poblaciones más expuestas a la infección.

El director de proyecto de la Sociedad Estatal de Andhra Pradesh de Lucha contra el Sida, Dr. Chandravadan, destacó la importancia del compromiso político suscrito con la respuesta al sida. “Se trata de la primera iniciativa de esta índole en el país, y la representación de todos los partidos políticos pone de manifiesto el compromiso adoptado con las cuestiones relacionadas con el VIH.” En un momento posterior del acto, Rajeswara Rao, del partido Telugu Desam, declaró lo siguiente: “Se realizará un esfuerzo especial para abordar el problema de los niños infectados o afectados por el VIH.” Los representantes de todos los partidos políticos reunidos en el salón central de la Asamblea del estado hicieron promesas similares.

B. Kamalakar Rao M.L.C., APLFA, representante de este partido en el Congreso y corresponsable de convocar el Foro, dirigiéndose al Foro de Legisladores sobre el Sida de Andhra Pradesh el 21 de febrero de 2009.
Fotografía: ONUSIDA

Los legisladores congregados recibieron una carpeta con material informativo sobre el VIH preparado especialmente para los cargos electos y un carnet de notas especificando con pleno detalle las disparidades en la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en el estado. Este carnet de notas, preparado por el UNICEF, proporcionaba información pormenorizada sobre los desafíos a los que había que hacer frente y sugería qué podían hacer para alcanzar las metas fijadas.

ONUSIDA proporcionó apoyo técnico al Foro de Legisladores sobre el Sida de Andhra Pradesh, que constituyó el mecanismo impulsor del compromiso suscrito. Este foro es uno de los 14 foros de características similares realizados en otros tantos estados de la India. En estos momentos, mientras la India se prepara para celebrar próximamente sus decimoquintas elecciones generales, el Foro Parlamentario sobre el Sida está trabajando para alcanzar un consenso político similar sobre el VIH en el ámbito nacional.

El sitio está concebido como un centro de información para la obtención e intercambio de datos fiables acerca del papel que desempeña la circuncisión masculina en la prevención del VIH
Fotografía: malecircumcision.org

La Organización Mundial de la Salud (OMS), el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), la Coalición para el Impulso de la Vacuna contra el Sida (AVAC) y Family Health International (FHI) han puesto en funcionamiento un nuevo sitio web centrado en la circuncisión masculina para la prevención del VIH.

El sitio — www.malecircumcision.org — está concebido como un centro de información para la obtención e intercambio de datos fiables acerca del papel que desempeña la circuncisión masculina en la prevención del VIH. La información publicada en el sitio ha sido revisada por expertos técnicos de todo el mundo y proporciona orientación fundamentada en resultados para dar apoyo a la prestación de servicios seguros relacionados con la circuncisión masculina como uno de los elementos de un enfoque integral de los servicios de prevención del VIH.

“El centro de información se actualizará constantemente con nueva información sobre los progresos realizados en los países en la ampliación del acceso a servicios seguros relacionados con la circuncisión masculina, incluidas las enseñanzas adquiridas en la puesta en práctica de dichos servicios,” ha declarado la Dra. Catherine Hankins, asesora científica jefa de ONUSIDA. “El centro, que proporcionará acceso a herramientas y orientación, es un sitio web fundamental para ayudar a los que trabajan en la circuncisión masculina para prevenir el VIH,” ha añadido.

ONUSIDA ha dirigido el plan de trabajo preparatorio de las Naciones Unidas sobre la circuncisión masculina y respalda a la OMS como organización encargada del apoyo de las Naciones Unidas a su ejecución para introducir o ampliar los servicios voluntarios seguros relacionados con la circuncisión masculina. ONUSIDA recomienda que la circuncisión masculina sea siempre considerada como una parte del conjunto integral de medidas de prevención del VIH. En el nuevo sitio web se incluyen materiales fundamentales de ONUSIDA sobre la circuncisión masculina.

“El centro de información desempeñará la función de servicio unificado para las noticias, investigaciones y recursos más recientes sobre la utilización de la circuncisión masculina para prevenir el VIH,” ha manifestado la Dra. Kim Eva Dickson, oficial médico de la OMS para la prevención del VIH en el sector de salud. “Queremos llamar la atención de la comunidad de salud pública internacional, incluidos los científicos, los grupos de la sociedad civil, los responsables de formular las políticas, los dispensadores de salud y los directores de programas.”

Entre los recursos incluidos en el sitio web figuran los siguientes:

• Una base de datos explorable con cientos de resúmenes y artículos científicos completos
• Un inventario de las actividades de investigación sobre la circuncisión masculina
• Herramientas y directrices para capacitar a los dispensadores de servicios y ampliar los programas
• Protocolos y directrices basados en resultados
• Un compendio de mejores prácticas y prácticas óptimas
• La posibilidad de inscribirse en una lista de suscripción remota sobre noticias relacionadas con la circuncisión masculina
• Un mecanismo mundial para intercambiar e integrar información sobre los programas de circuncisión masculina y servicios asociados.

“Circuncidar a los varones es una de las medidas de salud pública más prometedoras para reducir las nuevas infecciones por el VIH en las zonas más afectadas por la epidemia,” ha declarado Al Siemens, doctor, director general de Family Health International.

“Nos sentimos orgullosos de haber ayudado a preparar un recurso tan práctico y basado en resultados para los profesionales de la salud interesados en mejorar el acceso de los hombres a unos servicios de circuncisión masculina de alta calidad como un elemento de las iniciativas integrales de prevención del VIH.”

(de izquierda) Reunión del director ejecutivo de ONUSIDA, Sr. Michel Sidibé, con John Tedstrom, presidente de la Coalición empresarial mundial sobre el sida, la tuberculosis y la malaria (CEM) el día 3 de febrero.
Fotografía: ONUSIDA

El 3 de febrero de 2009, el director ejecutivo de ONUSIDA, Sr. Michel Sidibé, se reunió por primera vez con John Tedstrom, presidente de la Coalición empresarial mundial sobre el sida, la tuberculosis y la malaria (CEM). En la reunión, el Sr. Sidibé expuso su visión y sus prioridades para ONUSIDA, así como las razones por las que las empresas deberían implicar más al sector privado en la ampliación del acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH. También examinaron algunas formas concretas de reforzar la asociación actual entre ONUSIDA y CEM.

La reunión fue seguida de una sesión telefónica con más de 40 empresas de la CEM pertenecientes a diversos sectores industriales. Estas series de “Conexiones con la CEM” están concebidas para brindar a los miembros de la Coalición la oportunidad de aprender y discutir sobre cuestiones que los afectan a través del contacto directo con personas influyentes que trabajan en el campo del sida, la tuberculosis y la malaria.

Durante las conversaciones telefónicas, el Sr. Sidibé alentó a las empresas a centrar su atención en cinco cuestiones de gran importancia: la ampliación de la prevención de la transmisión maternoinfantil; el aumento de los esfuerzos para controlar la tuberculosis en las personas que viven con el VIH; el impulso de la investigación preventiva; el desarrollo de nuevos fármacos, y el establecimiento de plataformas eficaces de sensibilización y promoción.

El Sr. Sidibé puso de relieve la necesidad de fortalecer y ampliar las iniciativas a escala del conjunto de la industria, propiciar la creación de nuevas asociaciones entre los sectores público y privado, y dar mayor capacidad a las oficinas de país de ONUSIDA para que procuren establecer asociaciones más estrechas con empresas sobre el terreno. Michel Sidibé también hizo un llamamiento enérgico y urgente a todas las empresas para que movilicen recursos humanos y financieros con miras a ampliar a escala el acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH. Las empresas pertenecientes a la CEM mostraron su interés en la investigación sobre prevención y en orientar sus esfuerzos en salvar vidas de madres e hijos como uno de los pasos clave y necesarios para alcanzar el acceso universal.

El VIH y el lugar de trabajo

Tanto las empresas multinacionales como las pequeñas y medianas empresas desempeñan un papel fundamental en la respuesta al sida. Habida cuenta de que dos de cada tres personas que viven con el VIH van a trabajar cada día, el lugar de trabajo es uno de los lugares más apropiados para responder a la epidemia. Las estructuras e instalaciones existentes pueden utilizarse para proporcionar servicios de prevención, atención y apoyo del VIH, mientras que los sistemas de comunicación que ya están en funcionamiento son ideales para diseminar información sobre el VIH. Los programas en el lugar de trabajo también ayudan a llegar a las poblaciones desatendidas por el sistema de salud pública (por ej., los trabajadores migrantes) o pueden expandirse positivamente a las comunidades vecinas.

Los programas en el lugar de trabajo pueden ayudar a asegurar una participación muy diversificada de los trabajadores porque su implicación en ellos contribuye a que se los hagan suyos, a reducir el miedo a la discriminación, a generar mayor confianza en los mensajes de prevención y a hacer un mayor uso de los servicios que ofrecen pruebas y tratamiento.

ONUSIDA y el sector privado

ONUSIDA está convencido de que el sector privado debe desempeñar un papel de vital importancia en la respuesta al sida y ha contribuido al establecimiento de más de 30 coaliciones empresariales nacionales sobre el sida en todo el mundo que brindan asistencia con sus recursos, ayuda técnica e influencia política en el ámbito nacional.

El Programa Conjunto también ha desarrollado nuevas asociaciones en diversos sectores industriales, como el mecanismo farmacéutico y de diagnóstico Sherpa, que ha impulsado acuerdos de gran importancia entre 17 empresas, como Abbott, Aspen, Gilead, GSK, Merck, Pfizer o Ranbaxy, para aumentar el acceso al tratamiento, o bien la Iniciativa Hotel, en México, que ha reunido a más de 40 hoteles en una campaña de prevención del VIH y en la ejecución de políticas a largo plazo, etc.

Para más información por favor contactar con Regina Castillo, jefa, asociación con el sector privado, ONUSIDA, castillor@unaids.org o con Marie Engel, asesora de asociaciones, engelm@unaids.org.

El informe “Verdades desagradables: Afrontar la realidad sobre los niños, el sida y la pobreza” hace un llamamiento a realizar cambios importantes en las respuestas mundial, regionales y nacionales al impacto de la epidemia en los niños, sus familias y comunidades.
Fotografía: JLICA

De acuerdo con un nuevo informe de la iniciativa independiente JLICA (Iniciativa Conjunta de Aprendizaje sobre los Niños y el VIH/Sida), la respuesta mundial al sida debe reorientarse significativamente para abordar las necesidades insatisfechas de millones de niños y sus familias en los países más afectados.

El informe, titulado “Verdades desagradables: Afrontar la realidad sobre los niños, el sida y la pobreza”, expone brevemente los resultados de dos años de investigación y análisis de las políticas, los programas y el financiamiento relativos al sida y hace un llamamiento a realizar cambios importantes en las respuestas mundial, regionales y nacionales al impacto de la epidemia en los niños, sus familias y comunidades.

"Las familias están en el centro de la respuesta al sida,” ha declarado Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. “Las políticas, los programas y el financiamiento deben orientarse a proporcionar acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH a la familia como unidad para asegurar que los niños y los adultos que cuidan de ellos dispongan de los servicios esenciales que necesitan.”

El informe de la JLICA esboza un programa claro y realista para mejorar el alcance y efecto de los servicios para los niños, sus familias y comunidades. No obstante, los expertos señalan que, si bien los enfoques apoyados por la JLICA están claramente respaldados por la experiencia y los resultados, establecer una nueva orientación en las políticas sobre los niños afectados por el VIH y el sida requerirá efectuar cambios significativos en los conceptos y la acción.

Entre las principales recomendaciones apuntadas en el informe figura la necesidad de centrar la atención en las necesidades de los niños, pero no específicamente para su condición de huérfanos o seropositivos, al elaborar y ejecutar las políticas y los programas. Más del 60% de los niños de África meridional viven en la pobreza. Señalar directamente a los que están afectados por el VIH no es tan sólo ineficaz, sino que puede tener efectos indeseables tales como la estigmatización y el abuso de los que necesitan ayuda.

Los servicios de salud y sociales, como el acceso ampliado a las pruebas y el tratamiento del VIH, deberían estar disponibles para las familias como una unidad. Una respuesta eficaz al sida requiere prestar servicios integrados centrados en la familia en materia de salud, educación y bienestar social que tengan los recursos suficientes y estén vinculados a las comunidades.

El informe también expone que una seguridad económica básica puede ayudar a las familias a invertir en salud y educación de los hijos, aumentar su utilización de los servicios disponibles y adquirir productos básicos como alimentos, medicinas y transporte a los establecimientos sanitarios. En diversos países africanos, las iniciativas de transferencia de ingresos, que ponen los fondos directamente en las manos de las familias que los necesitan, han obtenido resultados impresionantes en la mejora del bienestar de los niños y sus familias.

Según el informe, es necesario emprender medidas urgentes para hacer frente a las condiciones y normas sociales que hacen extremadamente vulnerables a la infección por el VIH a las mujeres y adolescentes. En consecuencia, el informe urge a aumentar los esfuerzos para abordar los comportamientos y actitudes que protegen o fomentan el abuso sexual de las mujeres y niñas.

La JLICA es una alianza independiente de investigadores, formuladores y ejecutores de políticas, activistas y personas que viven con el VIH. Entre sus asociados y patrocinadores figuran, entre otros, la Asociación François-Xavier Bagnoud – FXB International; la Fundación Bernard van Leer; la Fundación Bill y Melinda Gates; el Centro FXB para la Salud y los Derechos Humanos, de la Universidad de Harvard; la Iniciativa para la Igualdad Mundial, de la Universidad de Harvard; el Consejo de Investigación en Ciencias Humanas, de Sudáfrica; Irish Aid; el Ministerio de Asuntos Exteriores de los Países Bajos; el Departamento de Desarrollo Internacional del Reino Unido; ONUSIDA y UNICEF.

Este artículo fue publicado por primera vez en el programa oficial de la 23a edición de los Premios TEDDY

23 Premio TEDDY, 59° Festival Internacional de Cine Berlinale

El cine permite adentrarse de forma inestimable en la vida de diferentes culturas, grupos y personas. Es un medio con una larga trayectoria tratando temas o cuestiones controvertidas. Para los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), el cine ha sido una poderosa plataforma para hacer hincapié en los desafíos a los que se enfrentan en la sociedad.

Desde el estreno en 1969 de Cowboy de medianoche a las películas de Rosa von Praunheim, la aceptación social del reconocimiento público de las relaciones sexuales entre hombres ha mejorado. Más recientemente, grandes producciones de Hollywood como Brokeback Mountain (2006) han hecho que amplios sectores de la sociedad prestaran más atención y aceptaran mejor el tema. Sin duda, el sida —y su repercusión en la comunidad— ha sido unos de los argumentos más impactantes utilizados en las últimas dos décadas, especialmente porque la comunidad de HSH continúa siendo uno de los grupos más castigados por la epidemia. La famosa película Filadelfia (1993) se utilizó mucho para producir un cambio de actitud hacia el sida y los HSH, así como para suscitar una mayor compasión.

Casi tres décadas después de que se identificara por primera vez el virus que causa el sida, se han hecho grandes progresos a escala mundial para prevenir nuevas infecciones por el VIH y suministrar terapia antirretrovírica a quienes la necesitan. Pero los HSH siguen cargando con una parte considerable del peso de la infección por el VIH y en muchos países del mundo se produce un número creciente de nuevas infecciones.

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) trabaja en estrecha colaboración con las comunidades y organizaciones de HSH y promueve su liderazgo y participación en la respuesta mundial al sida. Actúa también creando puentes que vinculan a los HSH y sus organizaciones con los gobiernos y otros asociados de la sociedad civil e internacionales. El papel de ONUSIDA es también asegurar el compromiso con la protección de los derechos humanos de los HSH y apoyar a los países a poner en marcha estrategias y programas encaminados a lograr el acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH.

Obstáculos para responder a las necesidades de los HSH en materia de salud sexual

En muchos países, un obstáculo significativo para tratar de llegar a los HSH es la penalización: son pocos lo que se dan a conocer por miedo al estigma, la discriminación o las repercusiones jurídicas, cosa que a su vez dificulta las iniciativas para llegar a ellos y a sus parejas con servicios relacionados con el VIH, como la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo. Dentro de las distintas comunidades relacionadas con los HSH hay grupos aún más estigmatizados, como los profesionales del sexo, los hombres que viven con el VIH o las personas transexuales, y sus necesidades específicas requieren atención.

Un informe reciente sobre el VIH y los HSH llevado a cabo en varios países de Europa oriental, las repúblicas caucásicas y Asia central puso de manifiesto que aunque la mayor parte de los primeros casos de VIH en la región fueron diagnosticados entre HSH, este colectivo sigue siendo el menos comprendido de los grupos de mayor riesgo. Las razones de este desconocimiento, entre otras, son la reticencia de esos hombres a ser identificados como tales (incluso en un contexto médico) y al hecho de que en algunos países las relaciones homosexuales son motivo de acciones penales e, incluso aunque no haya sanciones penales, de estigmatización y violencia física.

En una encuesta efectuada entre HSH en Georgia en 2005, la cuarta parte de los entrevistados (25,7%) informó de que se había enfrentado a la exclusión social, la discriminación e incluso la violencia por parte de desconocidos, vecinos, familiares y amigos debido a su orientación sexual. La encuesta también puso de manifiesto que el 10% del total de entrevistados había sufrido violencia física, y se comunicaron casos de palizas y dos casos de violación, mientras que otros denunciaron el rechazo social y despidos injustos del trabajo.

El impacto de la violencia contra los HSH ha impulsado a actuar en América Latina, donde el Brasil y México encabezan el número de incidentes denunciados. Aunque esto tal vez se deba a que en estos países los grupos de derechos humanos vigilan la situación más de cerca que en el resto del continente.

ONUSIDA anima a los gobiernos a “conocer su epidemia” y cómo afecta a los HSH. Los gobiernos, haciendo uso de esta información, no sólo deben invertir recursos para apoyar la prevención, tratamiento atención y apoyo relacionados con el VIH para los HSH, sino también abordar la discriminación, la violencia y otros obstáculos que se interponen en el camino de acceso a los servicios.

La epidemia entre los HSH

En un período de sólo 28 años desde que en los Estados Unidos se identificó a los cinco primeros varones gay con un patrón atípico de enfermedades al que más tarde se dio el nombre de sida, la epidemia se ha cobrado hasta ahora más de 25 millones de vidas en todo el mundo.

Las relaciones sexuales entre hombres están presentes en todas las culturas y sociedades —aunque su alcance y reconocimiento público varían de un lugar a otro—, y se calcula que representan entre el 5 y el 10% de las infecciones mundiales por el VIH. Es el modo de transmisión preponderante del virus en muchos países de ingresos altos, y este grupo de población continúa siendo el de mayor riesgo de contraer el VIH en Europa occidental. Sin embargo, en los países que informan sobre el acceso de los grupos de población clave a los servicios relacionados con el VIH, sólo alrededor del 40% de los HSH tiene acceso a los servicios de prevención y atención del VIH que necesitan.

Tendencias regionales

Las relaciones sexuales entre hombres son el modo de transmisión del VIH más destacado de casi todos los países de América Latina, los Estados Unidos, el Canadá y algunos países de Europa occidental.

Tanto en el Canadá como en los Estados Unidos, las relaciones sexuales no protegidas entre hombres representaron el 40% de los nuevos diagnósticos de VIH en el Canadá en 2006 y el 53% en los Estados Unidos en 2005. El número de diagnósticos de VIH nuevos atribuidos a las relaciones sexuales sin protección entre hombres también se ha incrementado marcadamente en los últimos años en Europa occidental. En Alemania, por ejemplo, el número de nuevos diagnósticos de VIH entre HSH aumentó un 96% entre 2002 y 2006.

Los informes oficiales sobre la situación de la epidemia en Colombia, Ecuador, Bolivia y Perú, donde se reconoce que las relaciones sexuales entre hombres son la causa principal de nuevas infecciones por el VIH, subrayan la urgencia de la situación en América Latina.

En Asia, las relaciones sexuales no protegidas entre hombres suponen un factor significativo, pero poco estudiado, en las epidemias de VIH de la región. En Bangkok, la prevalencia del virus entre HSH pasó del 17% en 2003 al 28% en 2005. Los profesionales del sexo masculinos se enfrentan además a un riesgo de infección especialmente alto.

En África, varios estudios recientes indican que es necesaria una mayor atención para comprender mejor el papel de la transmisión del VIH en esta población y que la proporción de la epidemia atribuible a las relaciones sexuales entre hombres quizá sea mayor que la que se creía hasta ahora, aunque subsiste una gran falta de información.

Mirar hacia el futuro

La experiencia ha demostrado que las respuestas eficaces al VIH son aquellas que se basan en el respeto de los derechos humanos y en un acceso libre de trabas a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH. ONUSIDA respalda las iniciativas encaminadas a enmendar las leyes que prohíben los actos sexuales consentidos entre adultos en privado, hacer cumplir la legislación antidiscriminatoria, ofrecer servicios de asistencia jurídica y promover campañas contra la homofobia. Estas medidas de protección, junto con el acceso universal de los HSH a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH, contribuirán enormemente a cambiar el curso de la epidemia en muchas partes del mundo.

Es preciso abordar la legislación, las prácticas para hacer cumplir las leyes, el estigma y la discriminación como parte de las respuestas nacionales al sida, porque la vulnerabilidad a la infección por el VIH aumenta allí donde los hombres son excluidos, o se excluyen a sí mismos por miedo, de los programas y servicios de salud sexual. Las comunidades gay, lesbiana, bisexual y transexual deben —y tienen derecho a— estar capacitadas para participar en igualdad de condiciones en la vida social y política de sus comunidades y países. Estas comunidades, que en los primeros tiempos fueron la vanguardia de la respuesta al sida, hoy día son asociados clave en el movimiento a favor del acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH.

El 13 de febrero, el director ejecutivo de ONUSIDA, Sr. Michel Sidibé, se dirigió al público de la 23a edición de los premios Teddy, en Berlín
Fotografía: ONUSIDA

El 13 de febrero, el director ejecutivo de ONUSIDA, Sr. Michel Sidibé, se dirigió al público de la 23a edición de los premios Teddy, en Berlín, con un mensaje contundente: el acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH debe estar disponible para todas las personas que lo necesitan, incluidos los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y otros grupos de población en alto riesgo de contraer la infección por el VIH.

ONUSIDA se ha asociado con los organizadores de los premios Teddy para centrar el tema de los premios de este año en la homofobia, los derechos humanos y el sida.

Los premios Teddy son uno de los premios internacionales de cine más antiguos (se conceden desde 1987) y más reconocidos para la comunidad lesbiana, gay, bisexual y transexual. Los premios Teddy forman parte del Festival anual de Cine Internacional de Berlín, conocido como Berlinale, que este año se clausuró el 15 de febrero.

Al inicio de la ceremonia de tarde, el Sr. Sidibé entabló una animada conversación con Dirk Ludigs, un prestigioso autor y periodista alemán, en donde expuso el trabajo de ONUSIDA y sus asociados para hacer frente a la epidemia mundial de sida.

El Sr. Sidibé puso de relieve que los países pueden y deberían fomentar activamente la tolerancia y la inclusión, así como enfrentarse decididamente a la homofobia y la violencia de género.

Por lo que se refiere a las violaciones de los derechos humanos de las minorías sexuales, el Sr. Sidibé insistió en que las leyes que penalizan las relaciones sexuales entre hombres contribuyen claramente a ocultar bajo tierra la epidemia de VIH, con lo que aumenta el aislamiento de las personas gay, bisexuales y transexuales y éstas se muestran más renuentes a acceder a los servicios del VIH.

Actualmente, en el mundo hay 84 países cuya legislación prohíbe las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo. En la Declaración política sobre el VIH/sida de 2006, los gobiernos se comprometieron a eliminar esos obstáculos jurídicos y promulgar leyes para proteger a las poblaciones vulnerables. Los países con leyes contra la discriminación de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los consumidores de drogas inyectables y los profesionales del sexo han logrado alcanzar unas tasas más elevadas de cobertura de las iniciativas de prevención del VIH.

Los mensajes del Sr. Sidibé coincidieron claramente con la visión de muchas de las películas sobre gays, lesbianas, bisexuales y transexuales presentadas en la Berlinale de este año, que se centraron en el estigma y la discriminación, las repercusiones del sida y otras dificultades a las que hace frente este colectivo en la sociedad.

El Sr. Sidibé declaró que ONUSIDA continuará manteniendo los derechos humanos en el centro de su programa y protegerá y apoyará los derechos de la comunidad gay, lesbiana, bisexual y transexual.

Entre los invitados especiales a la ceremonia de entrega de los premios Teddy de este año figuraban el alcalde de Berlín, Sr. Klaus Wowereit; la embajadora de Malí en Alemania, Sra. Fatoumata Sire Diakite; la actriz británica Tilda Swinton; el actor americano Joe Dallesandro; el Dr. Gottfried Langenstein; el presidente de ARTE (la cadena de televisión pública francoalemana), y diversos políticos alemanes. La presentadora de la ceremonia fue Annette Gerlach, jefa de cultura de ARTE.

Además de asistir a la ceremonia de los premios Teddy, el Sr. Sidibé se reunió con las señoras Ulla Schmidt y Heidemarie Wieczorek-Zeul, respectivamente ministras de Salud y de Cooperación y Desarrollo de Alemania, así como con algunos miembros del Parlamento Federal de Alemania y representantes de las asociaciones Berliner AIDS-Hilfe y Deutsche AIDS-Hilfe, dos ONG que trabajan para fomentar la sensibilización y las políticas sobre el VIH en Berlín y Alemania, respectivamente.

Líderes africanos miembros de la organización "Paladines de una generación sin el VIH
Fotografía: ONUSIDA/Doug Johnson

Los “Paladines de una generación sin el VIH” —organización de líderes africanos que incluye a ex presidentes y personalidades influyentes— visitaron Mozambique como parte de su mandato de movilizar a los dirigentes de África y promover políticas y medidas eficaces en materia de prevención del VIH.

El objetivo de la visita era incidir para que el sida siguiera siendo un punto prioritario del programa político de Mozambique y poner en marcha iniciativas con el fin de prevenir la propagación del VIH en el país. Los Paladines, desde su posición de personalidades influyentes, procuraron iniciar un diálogo encaminado a cambiar las normas de comportamiento y sociales.

“Los Paladines son conscientes de que un liderazgo más sólido y visionario debe surgir del continente más afectado por esta epidemia. Estamos aquí para llegar a nuestros semejantes, a nuestros hermanos y hermanas africanos, para encontrar soluciones juntos”, dijo el Sr. Festus Mogae, ex presidente de Botswana.

Los Paladines, encabezados por el Sr. Mogae, se reunieron con el presidente de Mozambique Armando Gueuza, la primera ministra Luisa Diogo y varios ministros del gabinete, así como con líderes de organizaciones de la sociedad civil, asociados para el desarrollo y medios de comunicación. A través del diálogo, los Paladines intercambiaron experiencias regionales para luchar contra la enfermedad e instaron a ampliar las estrategias eficaces de prevención del VIH.

También formaron parte de la delegación de los Paladines el Sr. Joaquim Chissano, ex presidente de la República de Mozambique, la profesora Miriam Were, presidenta del Consejo Nacional de Control del Sida de Kenya y la Sra. Joyce Mhaville, presidenta del Comité Directivo de la Asociación de Medios de Comunicación Africanos contra el VIH/Sida (ABMP).

(izquierda) Sr. Joaquim Chissano, profesora Miriam Were, Sra. Joyce Mhaville, (sentado) Sr. Festus G. Mogae
Fotografía: ONUSIDA/Doug Johnson

“Paladines de una generación sin el VIH’ es una iniciativa extraordinaria. La organización tiene un papel fundamental en la promoción de la ampliación de las actividades primordiales de prevención que puedan tener gran impacto, como las cuestiones de las parejas sexuales múltiples o la circuncisión masculina”, dijo Mauricio Cysne, coordinador de país de ONUSIDA.

Circuncisión masculina

Una de las cuestiones prioritarias que los Paladines llevaron a Mozambique es el tema de la circuncisión masculina. Los Paladines solicitaron al Gobierno que analizara la rápida ampliación de la circuncisión masculina como una prioridad, en el marco del actual plan integral de prevención del VIH del país. Asimismo señalaron que existen pruebas científicas convincentes, a nivel mundial e incluso local, que indican que la circuncisión masculina puede reducir de forma significativa las infecciones por el VIH.

Además, también subrayaron el hecho de que la circuncisión masculina debería considerarse siempre parte de un conjunto integral de medidas prevención del VIH y que las estrategias de comunicación sobre la circuncisión son fundamentales para impedir que los hombres desarrollen una falsa sensación de seguridad y tengan comportamientos de alto riesgo que podrían socavar la protección parcial que proporciona la circuncisión.

Parejas sexuales múltiples y relaciones simultáneas

Las parejas sexuales múltiples y las relaciones simultáneas fueron otro de los temas planteados por los Paladines. En Mozambique, como en otras partes de la región de África meridional, muchas personas tienen más de una pareja sexual. Las redes sexuales íntimas se forman cuando hombres y mujeres tienen parejas sexuales múltiples o relaciones simultáneas, es decir, relaciones con más de una pareja íntima que coinciden durante semanas, meses o años. Si alguien de esta red contrae el VIH, aumentan las posibilidades de que todos los que forman parte de ella contraigan también la infección.

(izquierda) Sr. Joaquim Chissano, profesora Miriam Were, Sra. Joyce Mhaville, y Sr. Festus G. Mogae
Fotografía: ONUSIDA/Doug Johnson

Los Paladines hicieron hincapié en la importancia de desarrollar una campaña a escala nacional para reducir el número de parejas sexuales múltiples y simultáneas y demostrar el liderazgo y compromiso sólidos de personalidades destacadas que sirvan de ejemplo. Estas recomendaciones se hicieron poco después de que el Gobierno mozambiqueño adoptara una nueva estrategia nacional de prevención del VIH, por lo que los Paladines instaron a mantener el impulso para abordar cuestiones relacionadas con los comportamientos sexuales que pueden aumentar el riesgo de infección por el VIH.

Transformación social

En Mozambique, los recientes cambios jurídicos indican que ya está en marcha una transformación social de los papeles de género y las relaciones entre los sexos. La ley sobre Protección de las Personas que viven con el VIH/Sida del Estigma y la Discriminación fue promulgada en enero de 2009 y está en preparación una nueva ley sobre la Violencia Doméstica que mejorará la capacidad de las mujeres para negociar las relaciones sexuales y prevenir la infección por el VIH. Los Paladines recalcaron la necesidad de que el Gobierno apoye plenamente la elaboración y aplicación de estos nuevos mecanismo jurídicos.

Por ultimo, señalaron la necesidad de una financiación sostenible para la respuesta al sida y ofrecieron compartir las experiencias exitosas de otros países de la región sobre distribución eficaz de los recursos y asociaciones públicas/privadas.

Se estima que más de 1,6 millones de personas viven con el VIH en Mozambique. Se calcula que la enfermedad, que afecta de forma desproporcionada a mujeres y niños, se cobra la vida de más de 92.000 persona por año. Entre los principales factores que impulsan la epidemia de Mozambique se pueden mencionar el gran número de parejas sexuales múltiples y simultáneas, los bajos niveles de circuncisión masculina y las desigualdades por razón del sexo.

Antecedentes de los Paladines

Los “Paladines de una generación sin el VIH” son líderes destacados y francos defensores de las personas afectadas e infectadas por el VIH. La organización, presidida por el Sr. Mogae, cuenta entre sus miembros fundadores con cuatro ex presidentes, un premio Nobel y otros reconocidos líderes africanos procedentes de distintos sectores. Los Paladines centran sus esfuerzos en África subsahariana, donde residen más de las dos terceras partes de todas las personas que viven con el VIH. Con un enfoque en las prácticas de prevención del VIH de eficacia comprobada, los Paladines adoptan y promueven prácticas y mensajes políticos, jurídicos, culturales y comportamentales clave que contribuyen a acelerar los resultados sociales necesarios para lograr una generación sin el VIH.

Los asociados colaboradores de esta iniciativa son el Banco Mundial, ONUSIDA, la Organización Mundial de la Salud, la Fundación Bill y Melinda Gates, el Fondo Mundial para la Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, y el PEPFAR.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Sr. Michel Sidibé, se reunió con miembros de organizaciones locales sobre el sida, organizaciones comunitarias y la sociedad civil, así como diplomáticos y funcionarios del Gobierno. La ministra de Salud sudafricana, la Sra. Barbara Hogan, también dirigió unas palabras a los asistentes a la reunión.
Fotografía: ONUSIDA/G. Williams

Esta mañana el director ejecutivo de ONUSIDA, Sr. Michel Sidibé, hizo sus primeras declaraciones mundiales de la mayor importancia en una reunión pública que tuvo lugar en Khayelitsha, una ciudad de alrededor de un millón de habitantes situada en las afueras de Ciudad del Cabo (Sudáfrica).

Aprovechando el compromiso que han adoptado los países para alcanzar el acceso universal para 2010, el Sr. Sidibé expuso su estrategia para la orientación futura de ONUSIDA y subrayó la necesidad de intensificar el impulso, la acción y el compromiso mundiales orientados a alcanzar el acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH.

Como otras regiones del mundo, África meridional está viéndose afectada por los efectos de la crisis económica mundial. El Sr. Sidibé insistió en la necesidad de mantener los compromisos nacionales e internacionales de inversión para alcanzar las metas nacionales de 2010.

Khayelitsha tiene una población de alrededor de un millón de habitantes.
Fotografía: ONUSIDA/G. Williams

“No podemos dejar que la crisis económica nos paralice,” declaró el Sr. Sidibé. “Las medidas de estímulo y los ajustes económicos deben tener en cuenta a las personas. Una madre no debería tener que escoger entre continuar el tratamiento del sida o dar de comer a sus hijos. No podemos dejar sin tratamiento a 4 millones de personas que lo están siguiendo ni a otros millones más que lo necesitan hoy día.”

Entre los invitados al acto figuraban miembros de organizaciones locales sobre el sida, organizaciones comunitarias y la sociedad civil, así como diplomáticos y funcionarios del Gobierno, y la ministra de Salud sudafricana, la Sra. Barbara Hogan, también dirigió unas palabras a los asistentes a la reunión.

Un nuevo informe de ONUSIDA que se dio a conocer hoy, titulado Qué necesitan los países: las inversiones requeridas para alcanzar las metas de 2010, insta a invertir más para asegurar que los países alcancen las ambiciosas metas de acceso universal que fijaron para 2010. Para lograrlo, se calcula que se necesitará una inversión de US$ 25.000 millones, unos US$ 11.300 millones más que la suma actualmente disponible.

“No será nada fácil reducir esta diferencia, pero ello no sólo es posible sino absolutamente necesario si pretendemos acelerar el ritmo de la respuesta a la epidemia de sida,” ha manifestado el Sr. Sidibé. “La colaboración de todos ayudará a salvar vidas, aumentando el número de personas que siguen tratamiento y asegurando que las mujeres embarazadas reciben servicios integrales de atención prenatal, incluidos servicios para el VIH, y que una generación entera de niños concluyan la escolarización.”

En el dispensario de Ubuntu se tratan la tuberculosis (TB) y el VIH
Fotografía: ONUSIDA/G. Williams

La reunión pública tuvo lugar en el dispensario de Ubuntu, donde se tratan la tuberculosis (TB) y el VIH. Con una tasa de coinfección de TB y VIH cercana al 70 % en Khayelitsha, este dispensario permite ingresos tanto para el tratamiento de la tuberculosis como antirretrovírico. Habida cuenta de que la TB causa el 13% estimado de las muertes por sida en todo el mundo, es de vital importancia asegurar que las personas que viven con el VIH tengan acceso a la prevención, diagnóstico y tratamiento de la TB. El modelo de “integración de servicios” del dispensario de Ubuntu se ha extendido a otros dispensarios de la ciudad. El dispensario de Ubuntu ha emprendido igualmente el primer programa sobre prevención de la transmisión maternoinfantil en Sudáfrica, y ha proporcionado terapia antirretrovírica a aproximadamente 20.000 personas.

Esta tarde, el Sr. Sidibé se desplazará a Johannesburgo, donde mantendrá una serie de reuniones con la sociedad civil y con representantes de fundaciones, así como con funcionarios de las Naciones Unidas. Esta es la primera visita oficial que el Sr. Sidibé ha realizado a un país en calidad de nuevo director ejecutivo de ONUSIDA.

“Qué necesitan los países: las inversiones requeridas para alcanzar las metas de 2010”

Un nuevo informe publicado por ONUSIDA, titulado Qué necesitan los países: las inversiones requeridas para alcanzar las metas de 2010, estima que se necesitará destinar US$ 25.000 millones para la respuesta mundial al sida en los países de ingresos bajos y medianos en 2010, lo que significa una inversión de US$ 11.300 millones más que la suma actualmente disponible.

“No será nada fácil reducir esta diferencia, pero ello no sólo es posible sino absolutamente necesario si pretendemos acelerar el ritmo de la respuesta a la epidemia de sida,” ha manifestado el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé.

Las necesidades de inversión se basan en las metas establecidas por los países para alcanzar el acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH para 2010. El nuevo informe anticipa que cerca de una tercera parte de estos fondos procederán de fuentes nacionales, mientras que se requerirán inversiones de fuentes multilaterales y bilaterales para los restantes US$ 17.000 millones.

El informe pone de relieve que, del total de inversiones requeridas, alrededor de un tercio irá destinado a actividades relacionadas con el cambio de comportamiento, los factores sociales impulsores de la epidemia, la mitigación social y otros servicios gestionados fuera del sistema sanitario a través de programas multisectoriales.

Otro tercio estará dirigido a fortalecer los sistemas de salud. La debilidad de dichos sistemas es un obstáculo importante a la ampliación gradual del acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH.

El tercio restante tendrá como beneficiarios a los servicios de salud específicos para el VIH, como los programas para reducir la transmisión maternoinfantil del VIH, la seguridad hematológica y el suministro de terapia antirretrovírica para los que la necesitan.

Prevención, tratamiento y atención del VIH

Se estima que se necesitarán cerca de US$ 11.600 millones para la prevención del VIH y otros US$ 7.000 millones para el tratamiento del sida.

Los servicios de prevención del VIH elegidos de forma prioritaria por los países están basados en las directrices de ONUSIDA en materia de prevención, que instan a los países a dar prioridad a los programas con arreglo al tipo de epidemia nacional. Por ejemplo, los países con epidemias generalizadas tienen la necesidad urgente de ampliar los servicios de prevención para los jóvenes. Por su parte, a los países con epidemias concentradas se les recomienda que primero se centren en facilitar servicios y programas a las poblaciones más expuestas, incluidos los profesionales del sexo y sus clientes, los usuarios de drogas inyectables, y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Las necesidades de fondos para el tratamiento y la atención incluyen mucho más que el suministro de tratamiento antirretrovírico. Además de los costos de dicho tratamiento, también comprenden las pruebas y el asesoramiento iniciados por el proveedor, el tratamiento y la profilaxis de las infecciones oportunistas, el apoyo nutricional, las pruebas de laboratorio, los cuidados paliativos y el costo de la logística de suministro de medicamentos. También se incluyen los costos de las pruebas de linfocitos CD4 para vigilar la respuesta a la terapia antirretrovírica y la progresión de la enfermedad.

¿Qué puede lograrse con estos US$ 25.000 millones?

Si se alcanzan las metas establecidas por los países en cuanto a servicios relacionados con el VIH, en 2010 habrá alrededor de 6,7 millones de personas que recibirán tratamiento antirretrovírico. Más de 70 millones de mujeres embarazadas se someterán a las pruebas de detección del VIH y recibirán servicios de prevención de la transmisión maternoinfantil; 20 millones de hombres que tienen relaciones con hombres, 7 millones de profesionales del sexo y 10 millones de usuarios de drogas inyectables se beneficiarán de servicios de prevención del VIH. Siete millones de huérfanos recibirán apoyo, y se distribuirán cerca de 8.100 millones de preservativos masculinos y femeninos. Todo ello tendrá como resultado la evitación de 2,6 millones de nuevas infecciones por el VIH, la reducción de la incidencia del VIH en cerca del 50% y la prevención de 1,3 millones de fallecimientos.

El logro de las metas fijadas por los países para 2010 presenta una oportunidad para cambiar el ritmo de la respuesta a la epidemia de sida. Ayudará a salvar vidas al facilitar tratamiento a un mayor número de personas, proteger a los lactantes y jóvenes de contraer la infección, y asegurar que una generación entera de huérfanos complete la escolarización. También pondrá las bases para sostener la respuesta al sida durante los próximos años y contribuirá a fortalecer los sistemas de salud y aumentar los recursos humanos. Ayudará asimismo a reducir la homofobia, el estigma y la discriminación, particularmente de las personas sin voz y marginadas. Y contribuirá a reducir la violencia contra las mujeres y las niñas y a darles poder de decisión para protegerse a sí mismas del VIH y del abuso sexual.

No hay duda de que en el clima financiero actual las inversiones deben hacerse con prudencia. Pero hay que tener en mente el rostro humano, pues detrás de cada reducción o recorte hay una persona y una familia.

“No podemos dejar que la crisis económica nos paralice,” ha declarado el Sr. Sidibé. “Las medidas de estímulo y ajustes económicos deben hacerse teniendo en cuenta a las personas. Una madre no debería tener que escoger entre continuar el tratamiento del VIH o alimentar a sus hijos. No podemos dejar sin tratamiento a 4 millones de personas que lo están siguiendo ni a otros millones más que lo necesitan hoy día.”

Como concluye el informe, el acceso universal debe pasar a ser una realidad para los cientos de millones de personas que son vulnerables a la infección por el VIH y los millones de personas que viven con el VIH y sus seres queridos. Las inversiones que ya se han hecho en la respuesta al sida están dando sus frutos. Es el momento de ampliarlas, no de reducirlas.