Nigeria

Грейс Амоду было 7 лет, когда она узнала, что живет с ВИЧ. До этого момента ей постоянно говорили, что нужно ежедневно принимать таблетки от малярии или от головной боли, но она так устала от этого. Пинаясь, она кричала своему брату, что больше не будет принимать лекарства, и требовала ответов. Мать отвела ее в сторону и объяснила, что девочка родилась с ВИЧ и что лечение сохранит здоровье и ей, и другим детям.

Она вспоминает, что часто плакала и отказывалась выходить из дома.

Чтобы помочь дочери справиться с этим, мама посоветовала ей присоединиться к группе поддержки, которая, по словам самой женщины, изменила ее жизнь.

Она с гордостью говорит о том, что у двух ее детей нет ВИЧ. Будучи беременной, она каждый день в одно и то же время принимала лекарства, чтобы не передать ВИЧ своим детям. «Препарат подавляет вирус, и, несмотря на мои опасения и страхи по поводу ВИЧ, они оба родились ВИЧ-отрицательными».

Она благодарит нигерийское представительство Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ (ICW), за вселение в нее надежды и уверенности.

«ICW была для меня опорой. Они, как соратники, были рядом со мной, постоянно поддерживая, и даже руководитель Ассумпта Реджинальд была для меня как мать, — говорит госпожа Амоду. — Она держала меня за руку и убеждала, что я могу все преодолеть и стать лучше».

В результате госпожа Амоду стала активистом движения против ВИЧ и фармацевтом сообщества.

«Мы приходим в больницу, покупаем лекарства, а потом отдаем их пациентам, которые, возможно, не могут получить доступ к этим препаратам, потому что у них нет транспортного проездного, или они живут слишком далеко, или из-за стигматизации в больнице не хотят видеться с медсестрами и врачами, которые могут накричать на них. Мы просто приносим эти лекарства к домам этих людей и отдаем им», — объясняет женщина.

Более 90 % людей, живущих с ВИЧ в Нигерии, принимают антиретровирусные препараты, но стигматизация и дискриминация все еще не ослабляют свое давление.

Госпожа Амоду видит простое решение: предоставить людям правильную информацию о ВИЧ, чтобы разорвать порочный круг.

«Нужно заставить людей понять, что статус ВИЧ-позитивного не делает его бесправным человеком — он такой же человек, как и все, и заслуживает такие же права», — заявляет 28-летняя женщина.

Стелла Эбех знает все о стигме. Она начала волонтерскую деятельность в 2004 году, помогая таким же, как она, людям, живущим с ВИЧ. Затем она пришла работать в медицинский центр и стала инспектором общественного здравоохранения. По словам г-жи Эбех, за прошедшие годы через ее руки прошло более 7000 пациентов. Она успела побывать матерью-наставницей (консультировала и давала рекомендации беременным женщинам по вопросам ВИЧ) и послом по борьбе со стигмой.

Она очень гордится тем, что преодолела стигму и, как она сама выражается, «потопталась на ней». Единственное, о чем она жалеет, — что все еще не стала штатным сотрудником. «Люди, живущие с ВИЧ, очень толковые, но нас часто недооценивают», — говорит она, добавляя: «Я работаю как слон, а ем как мышь».

Толпы пациентов приходят и уходят из медицинского центра Марабара на окраине Абуджи на протяжении всего дня. Госпожа Эбех снует от одного человека к другому. На какое-то время она задерживается возле беременной женщины Нгози Блессинг, которая также готовит обед в отделении.

Госпожа Эбех настойчиво напоминает о том, что беременным женщинам следует предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы родить здоровых детей. Ее муж и пятеро детей ВИЧ-отрицательны. К сожалению, в Нигерии это большая редкость.

Уровень вертикальной передачи в стране — то есть передача вируса от матери ребенку во время беременности или грудного вскармливания — составляет 25 %, что является рекордным показателем для региона.

Глава представительства ЮНЭЙДС Леопольд Зекенг считает такой показатель недопустимым. В его понимании эти цифры демонстрируют неравенство в плане доступа к услугам.

«Две трети из 8 миллионов женщин, которые ежегодно беременеют в Нигерии, не имеют доступа к услугам ППМР (профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку) во время дородового наблюдения», — говорит он.  

Вот почему власти Нигерии и ООН вместе с другими партнерами предпринимают усилия по ликвидации распространения СПИДа среди детей.

Доктор Акудо Икпеазу, директор и координатор Национальной программы по противодействию СПИДу и ЗППП (NASCP), рассказывает, что за последние 2 года они проделали огромную работу, пытаясь составить карту локаций, где женщины рожают детей, где получают дородовую помощь, если вообще получают ее.

«Многие из них живут в родильных домах, обращаются к профессиональным акушерам, а другие вызывают их на дом и получают услуги на дому. В результате мы разработали новую стратегию, которая направлена на то, чтобы застать их там, где они находятся, обеспечить лечение, убедиться, что мы можем оперативно их отыскать, что мы можем провести их тестирование, направить их на лечение и подсчитать каждого, кто получил доступ к лечению», — говорит она.

Другими словами, найти всех, протестировать каждого, обеспечить лечение для каждого и сообщать обо всех стратегических нововведениях властей Нигерии.

Как только этот «поток вертикальной передачи», как она его называет, будет перекрыт, станет меньше детей, нуждающихся в специфическом лечении. Доктор Икпеазу рассказывает, что Нигерия намерена разработать план ускорения с целью увеличения количества детей и подростков, получающих лечение и находящихся на нем непрерывно.

Для Тойины Чуквудузи, директора направления «Просвещение как вакцина» (EVA), ВИЧ является всего лишь одним из членов длинного уравнения.

«Мы видим, что происходит в нашем обществе: нежелательная беременность, высокая заболеваемость ВИЧ, особенно среди девочек-подростков, сексуальное и гендерное насилие. Эти вещи существуют, они происходят отовсюду, но подросткам и молодым людям не дают информацию, необходимую для принятия решений, ни в школах, ни в медицинских учреждениях, ни даже дома, где есть взрослые, поэтому существуют огромные прорехи», — говорит она.

Тридцатипятилетняя женщина работает с молодежью, чтобы залатать эти прорехи в просвещении и интенсифицировать поддержку. Она убеждена, что основной причиной таких проблем является неравенство, особенно один из его видов.  

«Я считаю, что гендерное неравенство является источником многих других видов неравенства. Если бы у меня была волшебная палочка, гендерное неравенство было бы первой мишенью, на которую я направила бы всю мощь волшебства. Именно в нем я вижу ключ к решению проблем», — говорит она. «Победа над гендерным неравенством является главенствующим фактором для раскрытия потенциала женщин и девочек в каждом уголке этой страны».

Делая акцент на той точке зрения, что молодежь является движущей силой будущего, госпожа Чуквудузи добавляет: «Если мы не обеспечим безопасную среду и здоровье для них, если их мечты и стремления останутся незамеченными, как они смогут построить будущее, которое мы все хотим видеть?»

Д-р Лео Зекенг, страновой координатор и представитель ЮНЭЙДС в Нигерии, рассказал о применении опыта противодействия СПИДу в борьбе с оспой обезьян.

Д-р Зекенг отметил:

«Нигерия — эндемичный регион по оспе обезьян, и в последние недели у нас наблюдается значительный рост числа случаев c подозрением и подтверждением заражения. В недавно опубликованной оперативной сводке Нигерийского центра по контролю заболеваний (NCDC) (от 7 августа 2022 года) сообщается, что в 2022 году было зарегистрировано свыше 473 случаев с подозрением на заражение оспой обезьян (407 — с 30 мая), 172 из которых подтвердились (151 — с 30 мая).  По последним опубликованным данным, за неделю с 1 по 7 августа было зарегистрировано 60 случаев с подозрением, 15 из которых подтвердились.

Нигерийское правительство, общественные организации, партнеры по развитию и ООН совместно разрабатывают меры реагирования на рост случаев с подозрением и подтверждением заражения оспой обезьян в Нигерии. 26 мая 2022 года Нигерийский центр по контролю и профилактике заболеваний (NCDC) открыл национальный межотраслевой чрезвычайный центр по борьбе с оспой обезьян, чтобы усилить и координировать текущую деятельность по реагированию в стране, внося свой вклад в глобальное противодействие.

Уроки, извлеченные из опыта противодействия СПИДу, применимы и к мерам против оспы обезьян. Эффективность мер в ответ на оспу обезьян в Нигерии страдает как из-за социальной стигмы, так и от глобального неравенства в сфере доступа к жизненно важным лекарствам, включая вакцины.

Местные сотрудники в наиболее пострадавших штатах сообщили, что всеобщая стигматизация геев как виновных в распространении оспы обезьян мешает людям получать необходимое лечение. По их данным, из-за стигмы больные боятся обращаться за медицинской помощью. Чиновники в сфере здравоохранения обучают сотрудников медицинских клиник чуткости и милосердию, чтобы защитить людей от стигматизации. Сотрудники Министерства здравоохранения также проводят работу с сообществом, рассказывая о симптомах, профилактике и необходимости тестирования.

Кроме того, эффективность мер в ответ на оспу обезьян в Нигерии снижается из-за нехватки основных лекарств. Поэтому важно наращивать поставки препаратов, оборудования и материалов для сбора образцов. В отличие от США и ЕС, у Нигерии нет запасов вакцины от оспы обезьян. Из-за этого у людей в пострадавших районах возникает горькое ощущение, что их бросили на произвол судьбы. Это неравенство в доступе к вакцинам и другим основным лекарствам нужно срочно устранить, предоставляя препараты и вакцины, права и технологии для их производства.

Поддержка в борьбе со стигмой и в обеспечении жизненно важными лекарствами — ключевые факторы гарантированной помощи всем пострадавшим от оспы обезьян в Нигерии. Такая поддержка ответных мер в Нигерии крайне важна для успеха глобального противодействия».

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

С 2010 по 2020 год количество новых случаев заражения ВИЧ среди детей по всему миру сократилось более чем на половину (53 %), но эта тенденция значительно замедляется. Наблюдается нехватка услуг профилактики вертикальной передачи ВИЧ (от матери ребенку) в странах Западной и Центральной Африки, где живут более половины беременных женщин с ВИЧ, не проходящих лечение. 

На Нигерию приходится 24 % общемирового количества беременных женщин, живущих с ВИЧ, которые не проходят антиретровирусную терапию. Это своего рода антилидер среди семи стран: на нее приходится половина новых случаев заражения ВИЧ среди детей во всем мире. Один из семи детей, рожденных с ВИЧ в мире, — это нигерийский ребенок. В связи с этим крайне необходимо расширять программы устойчивого развития для искоренения вертикальной передачи ВИЧ в стране, и правительство поставило себе цель: добиться этого к концу 2022 года.

В мае 2021 года министр здравоохранения Нигерии Осаджи Эханири, будучи председателем общенационального совещания по вертикальной передаче ВИЧ, пообещал правительству оказать всеобъемлющую поддержку всем партнерам, чтобы исключить рождение детей с ВИЧ. Он предписал национальной программе контроля ВИЧ, инфекций, передающихся половым путем, и лечения гепатита (NASCP) обеспечить техническую поддержку всем нигерийским штатам в разработке эффективных планов действий по достижению поставленной цели. Кроме того, Федеральное министерство здравоохранения уже предоставило 1,7 млн из 4 млн наборов для тестов на ВИЧ и сифилис, заказанных в рамках инициативы обязательного скрининга всех беременных женщин независимо от их места проживания в стране.

«Закупка наборов для теста на ВИЧ — это мощная демонстрация политического лидерства и ответственности правительства Нигерии за поколение без СПИДа. Приоритет Объединенной группы ООН по СПИДу по-прежнему состоит в том, чтобы полностью поддерживать правительство в его работе по искоренению вертикальной передачи ВИЧ в стране», — заявил Эрасмус Мора, страновой координатор ЮНЭЙДС в Нигерии.

Программа NASCP, поддерживаемая Национальным агентством по контролю СПИДа (NACA), обеспечивает техническую поддержку всем нигерийским штатам, при этом в приоритете пять из них — Абиа, Анамбра, Эбоньи, Кадуна и Тараба. Объединенная группа оказывает финансовую и техническую поддержку, включая поддержку анализа данных для каждого штата. У каждого штата собственный процесс планирования и выбора стратегии и ключевых видов деятельности.

По данным правительства, уровень распространенности ВИЧ в штате Анамбра составляет 2,2 %. В 2020 году в Анамбре менее 30 % беременных женщин прошли тестирование на ВИЧ, менее четверти беременных женщин, живущих с ВИЧ, проходили антиретровирусную терапию, хотя более 90 % беременных женщин посещали медицинское учреждение для дородового наблюдения. С 2015 по 2020 год число новых случаев заражения ВИЧ среди детей в штате выросло на 73 %. В связи с распространенностью ВИЧ и ростом числа новых случаев заражения ВИЧ среди детей Анамбра недавно получила поддержку в разработке оперативного плана по исключению вертикальной передачи ВИЧ.

Руководство штата, в том числе глава правительства штата Соло Чуквулобелу и комиссар по вопросам здравоохранения Анамбры Винсент Окпала, встретились с представителями NASCP, NACA и Объединенной группы ООН. Созданная в результате программа действий штата Анамбра по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку предоставляет краткий обзор текущей ситуации с оказанием услуг по профилактике вертикальной передачи ВИЧ в штате и описывает стратегии, направленные на охват всех беременных женщин в штате, обязательства правительства штата и ключевые действия, а также сроки. В рамках этой программы поставщики услуг из частного и государственного секторов предлагают услуги по тестированию на ВИЧ для каждой беременной женщины в штате, а также проводят антиретровирусную терапию и тестирование на вирусную нагрузку для всех беременных женщин с ВИЧ-положительным статусом. Кроме того, в рамках программы будут обеспечиваться профилактическая антиретровирусная терапия при рождении и ранняя диагностика ВИЧ у каждого младенца, а также непрерывность ухода за матерями и их детьми. Инициатива финансируется федеральными органами и органами штата, а также существующими спонсорами.

Акудо Икпеазу, национальный координатор NASCP, заявил: «Важно тесно сотрудничать с первой леди государства, чтобы охватить всех беременных женщин в Нигерии и добиться цели по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку».

ЖЕНЕВА, 16 октября 2020 г.— Президент Нигерии Мухаммаду Бухари объявил, что Нигерия присоединится к срочному глобальному призыву о создании «Народной вакцины» от COVID-19. Президент одобрил эту инициативу и опубликовал официальное публичное заявление в поддержку этой кампании.

«Изучая горькие уроки истории неравного доступа к лечению таких заболеваний, как ВИЧ, мы должны задуматься, ибо "те, кто не помнит прошлого, обречены повторить его", — сказал г-н Бухари. — Только "Народная вакцина", в основе которой лежат равенство и солидарность, может защитить все человечество и обеспечить безопасную жизнедеятельность наших обществ. Смелое международное соглашение не может ждать».

Нигерия — самая густонаселенная страна в Африке, где проживают более 200 миллионов человек. Она занимает третье место в Африке по количеству случаев COVID-19 после ЮАР и Эфиопии. В марте 2020 г. г-н Бухари создал межотраслевую Специальную рабочую группу при президенте по борьбе с пандемией COVID-19, которая в июле 2020 г. подготовила среднесрочный доклад, где изложен значительный объем работы, проделанной в целях остановить распространение COVID-19.

Однако в докладе также показано, что уровни медицинской инфраструктуры и оборудования в Нигерии недостаточны для поддержки устойчивых национальных мер реагирования на COVID-19 и что в случае экспоненциального распространения пандемии Нигерия будет испытывать трудности с принятием эффективных ответных мер. Это свидетельствует о срочной необходимости обеспечить доступ к вакцине от COVID-19 в Нигерии, как только она появится.

«ЮНЭЙДС и другие члены Альянса за народную вакцину призывают к новому подходу, который отдает приоритет общественному здравоохранению, предусматривая обмен знаниями и максимальный уровень поставок, чтобы никто не остался в стороне, — сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Любые полумеры приведут к увеличению числа смертей и экономическому хаосу, из-за чего миллионы людей окажутся в нищете».

Альянс за народную вакцину — это коалиция организаций и активистов, объединенных общей целью — провести кампанию за «Народную вакцину» от COVID-19. В поддержку действий, предпринимаемых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), включая Банк доступа к технологиям, связанным с COVID-19, Альянс за народную вакцину требует, чтобы все вакцины, методы лечения и испытания не были монопольными, но массово производились, справедливо распределялись и бесплатно предоставлялись всем людям во всех странах.

«"Народная вакцина" позволит значительно выровнять расстановку сил, которая обычно увековечивает неравенство и подпитывает несправедливость, гарантируя, что никто не останется без внимания, — сказал Эдвард Каллон, координатор-резидент и гуманитарный координатор Организации Объединенных Наций в Нигерии. — Нельзя отказывать людям в доступе к вакцине от COVID-19 из-за места их проживания или финансового положения. Эта вакцина должна стать глобальным общественным благом, доступным всем нуждающимся независимо от их ситуации».

Альянс за народную вакцину призывает фармацевтические корпорации и правительства:

• Предотвратить монополизацию производства вакцин, чтобы государственное финансирование научных исследований и разработок не зависело от желания исследовательских институтов и фармацевтических компаний обмениваться всей информацией, данными, биологическими материалами, ноу-хау и интеллектуальной собственностью. Механизмом такого обмена служит Банк доступа к технологиям, связанным с COVID-19, от ВОЗ.
• Предотвратить монополизацию поставки вакцин, предоставив возможность изготавливать вакцины как можно большему числу производителей, в том числе в развивающихся странах.
• Внедрить справедливое распределение вакцины, при котором приоритет отдается медицинским работникам и другим группам риска во всех странах. Программы вакцинации должны охватывать маргинализированные группы, включая беженцев, заключенных, жителей трущоб и других людей со стесненными условиями проживания в густонаселенных районах. Распределение между странами и внутри стран должно основываться на потребностях, а не на платежеспособности.
• Предоставлять вакцину бесплатно в месте ее использования.
• Обеспечить всестороннее участие правительств развивающихся стран, а также глобального гражданского общества в форумах, принимающих решения о вакцинах (и других технологиях, связанных с COVID-19), и обеспечить прозрачность и подотчетность всех решений.

На сегодняшний день «Народная вакцина» была одобрена более чем 140 лидерами и сторонниками во всем мире, включая президента Южной Африки и Председателя Комиссии Африканского союза, президентов Ганы и Сенегала, премьер-министра Пакистана, директора Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний и их и Специального докладчика по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

Альянс за народную вакцину

Альянс за народную вакцину — это коалиция организаций и активистов, объединенных общей целью проведения кампании за «Народную вакцину» от COVID-19, которая основана на общих знаниях и является доступной для всех. Международное общественное благо. Деятельность Альянса координируется организациями Oxfam и ЮНЭЙДС, а также другими членами, в том числе: Free the Vaccine, Frontline AIDS, Global Justice Now, International Treatment Preparedness Coalition, Just Treatment, Nizami Ganjavi International Center, Open Society Foundations, STOPAIDS, SumOfUs, Wemos и Yunus Centre.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Представительство ООН в Нигерии присоединилось к борьбе с COVID-19 вскоре после первого выявленного случая заболевания в стране в конце февраля 2020 года.

Богатый опыт ЮНЭЙДС в сфере оказания помощи заинтересованным сторонам, налаживания контактов между ними и объединения их усилий сыграл важнейшую роль в определении направления деятельности ООН в сложившейся ситуации под руководством координатора-резидента Эдварда Каллона. Благодаря заблаговременной мобилизации политического капитала и нематериальных активов страны ЮНЭЙДС удалось собрать ресурсы и организовать эффективные каналы коммуникации, координации и отчетности для грамотного противодействия COVID-19.

В середине марта была сформирована президентская рабочая группа для выработки плана противодействия новому вирусу, включая совместную работу организаций. Важные данные, накопленные за время борьбы с ВИЧ, легли в основу руководящих принципов «четыре единицы», сформулированных для национальной программы мер в ответ на COVID-19: один национальный многосекторный план противодействия пандемии COVID-19, один национальный координирующий орган по COVID-19, одна система мониторинга и оценки ситуации с COVID-19 и одна платформа финансирования и инвестирования в связи с COVID-19.

«Принципы “четыре единицы” должны упростить и прояснить роли, обязанности и взаимосвязи, в том числе внутри правительства», — заявил министр здравоохранения Нигерии Осаджи Эханири.

Еще одним уроком, который мы усвоили за время борьбы с ВИЧ, стало осознание важности мнения и потребностей людей из уязвимых и маргинализированных групп населения на каждом этапе разработки плана ответных мер в случае пандемии. Кроме того, при принятии решений необходимо учитывать потенциальные последствия COVID-19 для людей, живущих с ВИЧ, ключевых групп населения и бедных слоев общества.

«ЮНЭЙДС постоянно контактирует с соответствующими организациями с самого начала вспышки COVID-19, обеспечивая техническую поддержку и эффективное взаимодействие с правительством», — говорит Абдулкадир Ибрагим, национальный координатор сети людей, живущих с ВИЧ / СПИДом в Нигерии.

В сотрудничестве с Программой развития ООН ЮНЭЙДС поддерживает связь со всей системой ООН в целом, а также с правительством, благодаря чему оно уже получило 2 млн долл. США на закупку медицинских товаров первой необходимости. Это позволит отдать приоритет в использовании оборудования и расходных материалов государственным учреждениям здравоохранения и медицинским работникам.

6 апреля начал работу фонд One UN COVID-19 Basket Fund. Он стал частью одной из «единиц» в плане «четырех единиц» (одна платформа финансирования и инвестирования в связи с COVID-19) и предназначен для сбора и передачи пожертвований спонсоров на борьбу с COVID-19. ЮНЭЙДС сыграла ключевую роль в создании этого фонда, совместно с координатором-резидентом ООН и представителями Программы развития ООН проследив за тем, чтобы были учтены интересы населения и сообществ. Благодаря ЮНЭЙДС, организации «ООН-женщины» и Фонду ООН в области народонаселения удалось собрать 6,5 млн долл. США, которые пошли на привлечение гражданского общества и представителей сообществ, на социальную защиту уязвимых семей и документирование практических советов для населения.

Объявляя о взносе в Basket Fund в размере 50 млн евро, глава делегации ЕС в Нигерии Кетил Карлсен сказал: «Фонд COVID-19 Basket Fund — это возможность наладить сотрудничество и начать быстро действовать, тем самым оказывая необходимую помощь наиболее нуждающимся и обеспечивая более высокое качество медицинских услуг». 

Однако самым главным «взносом» ЮНЭЙДС в борьбу с COVID-19 в Нигерии, вероятно, следует назвать активную поддержку идеи использования уже имеющейся в стране обширной инфраструктуры, связанной с ВИЧ, для противодействия новой угрозе.

«Мы должны задействовать ресурсы программ по ВИЧ, и речь идет не только о лабораториях, но и о добровольцах и общественных работниках здравоохранения. Чтобы эффективно бороться с COVID-19, у нас нет другого варианта, кроме как активно привлекать население», — заявил Эрасмус Мора, страновой координатор ЮНЭЙДС в Нигерии.

Совместные усилия правительства США, Национального агентства по контролю за СПИДом, Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), ЮНЭЙДС и президентской рабочей группы позволили организовать работу приблизительно 100 000 общественных медицинских сотрудников и добровольцев, которые взяли на себя такие задачи, как распространение информации о рисках, социальная мобилизация, отслеживание контактов и уход на дому.

Эпидемия COVID-19 в Нигерии еще не закончилась, число заразившихся по-прежнему растет, и персонал ООН продолжает работу в этой стране. Однако, по словам г-на Каллона, «ООН должна оставаться открытой для сотрудничества и помощи людям, но в то же время должна позаботиться о том, чтобы ее работники и члены их семей были обеспечены всем необходимым для защиты от COVID-19». Для этих целей был открыт центр изоляции и лечения в связи с COVID-19, который стал дополнением к клинике ООН. В этом центре при необходимости проходят лечение сотрудники организации, непосредственно контактирующие с заболевшими, и их родные. 

В качестве дополнительных мер в ответ на COVID-19, помимо поддержки президентской рабочей группы, страновая группа ООН, включая ЮНЭЙДС, помогает Нигерии решать проблемы, связанные с подготовкой к эпидемии на местном уровне. В ближайшие месяцы также будут рассмотрены такие важные вопросы, как потеря источника дохода, повышенная уязвимость, голод, повышенный риск гендерного насилия и ограничение доступа к базовым медицинским услугам. 

К 2030 году остановить эпидемию СПИДа в странах Западной и Центральной Африки, где количество ВИЧ-инфицированных достигает 5 миллионов, не удастся. Каждый день в этом регионе регистрируется более 760 новых случаев заражения ВИЧ, и только 2,6 миллиона человек из 5 миллионов ВИЧ-инфицированных, получают лечение.

Недостаточная политическая воля, несовершенные системы здравоохранения, слабая поддержка организаций на базе сообществ, а также такие барьеры, как криминализация ВИЧ, существенно тормозят положительную динамику. Региональный план ускорения направлен на то, чтобы к 2020 году количество людей в регионе, получающих антиретровирусную терапию, увеличилось в три раза. Это позволит усилить контроль над распространением эпидемии. Некоторые успехи уже достигнуты, но работа идет недостаточно быстро. Особую озабоченность вызывает ситуация с детьми: в регионе всего 28 % ВИЧ-инфицированных детей младше 15 лет имеют доступ к антиретровирусной терапии.

«Нам нужны политические меры и программы, в центре внимания которых, прежде всего, люди, а не заболевания, и предусматривающие полноценное участие сообществ во всех этапах разработки, формирования и реализации стратегий развития системы здравоохранения», — заявила Гунилла Карлссон, и. о. исполнительного директора ЮНАИДС, в своем выступлении на шестой конференции по вопросам пополнения ресурсов Глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, которая прошла 9 и 10 октября в Лионе (Франция).

Примеров того, как инвестиции в сообщества помогают достичь положительных изменений, уже достаточно много. «Работа идет гораздо быстрее и эффективнее, если в процесс вовлечены те, кто по-настоящему в нем заинтересован», — сказала Жанн Гапийа, которая уже много лет живет с ВИЧ и руководит неправительственной организацией ANSS в Бурунди.

Меры по тестированию и профилактике ВИЧ, организуемые сообществами, особенно эффективны для маргинальных групп населения. «Большинство людей, прошедших тестирование по программам сообществ, сделали это впервые, что еще раз доказывает уникальность и важность организаций на уровне сообществ», — отметил Алиу Силла, директор организации Coalition Plus Afrique.

Сокращение числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей и обеспечение женщинам доступа ко всем необходимым услугам здравоохранения должны оставаться основными направлениями работы в регионе. Сообщества ВИЧ-инфицированных матерей помогают женщинам поддерживать друг друга в плане сохранения собственного здоровья и ухода за детьми без ВИЧ, представляя собой эффективный инструмент охраны здоровья матерей и детей.

«Наш подход с опорой на сообщества действительно работает. В тех населенных пунктах, где мы работаем, нам удалось достичь нулевого показателя ВИЧ-инфицирования среди детей, и все дети, которые к нам попадают, получают лечение», — рассказала Режан Зио из организации Sidaction.

Финансирование по-прежнему остается серьезной проблемой, и, хотя в целом объем средств, выделяемых на меры по противодействию СПИДу, увеличился, и борьба с ВИЧ остается наиболее актуальным направлением содействия развитию в сфере здравоохранения, внутренние инвестиции составляют всего 38 % от общих ресурсов, выделяемых на противодействие ВИЧ в Западной и Центральной Африке, тогда как в общемировом масштабе эта доля составляет 57 %. Для улучшения ситуации в регионе необходимо увеличение национальных инвестиций при активной поддержке международных доноров. Бинту Дембеле, исполнительный директор организации ARCAD-Sida в Мали, говорит: «У нас есть опыт работы с сообществами, но нам не хватает средств, чтобы помочь всем».

Работа с сообществами получает все большую поддержку в регионе. Признавая важность деятельности сообществ, 9 октября агентство Expertise France и Институт гражданского общества по вопросам ВИЧ и здравоохранения в Западной и Центральной Африке объявили о создании нового партнерства. «Объединяя 81 организацию из 19 стран, Институт имеет существенное политическое влияние как на мировом уровне, так и на уровне стран-участниц, способствуя успешному использованию опыта сообществ для эффективной реализации программы. Это партнерство стало еще одним признанием важности той работы, которую мы выполняем», — заявила Дауда Диуф, директор организации Enda Sante и глава руководящего комитета института. «Ситуация в Западной и Центральной Африке остается приоритетным направлением нашей деятельности. Очевидно, что динамично развивающиеся подходы с опорой на сообщества позволяют успешно противодействовать пандемии», — заявил Жереми Пелле, представитель агентства Expertise France.

В основе реформ в регионе лежит переход к подходу, ориентированному на людей. Растущая решимость ускорить решение проблемы и развивать работу с сообществами, которая уже доказала свою эффективность, дает надежду на будущие успехи в борьбе с эпидемией ВИЧ в Западной и Центральной Африке.

В марте 2019 года после шести месяцев сбора данных и трех месяцев их анализа президент Нигерии Мохаммаду Бухари огласил результаты Национального исследования для выявления и определения влияния ВИЧ/СПИДа (NAIIS). Исследование, затраты на которое составили около 100 миллионов долларов США, охватило более 200 тысяч человек и проводилось силами 185 групп. Это крупнейшее исследование в истории глобального противодействия эпидемии ВИЧ.

В Нигерии подразделением по ВИЧ/СПИДу федерального Министерства здравоохранения было проведено три исследования для выявления уровня распространенности ВИЧ и отслеживания тенденций в сфере эпидемии ВИЧ в стране:

• исследование результативности системы надзора за ВИЧ (HSS), обычно проводимое раз в два-три года среди женщин, посещающих женские консультации, и определяющее уровень распространенности ВИЧ среди беременных женщин;
• национальное исследование репродуктивного здоровья (NARHS), проводимое каждые пять лет среди населения в целом;
• интегрированное исследование по надзору за биологическими и поведенческими факторами (IBBSS), используемое главным образом для отслеживания поведенческих тенденций среди ключевых групп населения.

Исследования HSS и IBBSS в последний раз проводились в 2014 году, NARHS — в 2012 году. Их результаты служили основными источниками данных для организации противодействия СПИДу в стране.

В период с 2012 по 2014 год в Нигерии в этой сфере был достигнут значительный прогресс. Количество медицинских учреждений, предлагающих антиретровирусную терапию, выросло в два раза,  учреждений с услугами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку — в восемь раз, а пунктов, где можно получить консультацию и пройти тестирование, стало больше в четыре раза. По официальным данным, в 2014 году тестирование на ВИЧ прошли более 6,7 миллиона человек — на 65% больше по сравнению с прошлым годом. В 2014 году вдвое больше беременных женщин прошли тестирование на ВИЧ, чем в 2013 году. Количество людей, живущих с ВИЧ и получающих антиретровирусную терапию, также значительно выросло.

Однако, несмотря на достигнутый прогресс, соизмеримого улучшения в статистике охвата антиретровирусной терапией людей, живущих с ВИЧ, зафиксировано не было. Результаты мер по противодействию СПИДу в общенациональном масштабе оказались намного скромнее поставленных целей, а участники реализации программы отмечали проблемы с выявлением людей, живущих с ВИЧ и нуждающихся в услугах. Из этого был сделан вывод, что степень серьезности ситуации с ВИЧ на деле оказалась ниже, чем можно было заключить исходя из оценок на базе доступных данных о распространенности ВИЧ.

Бывший страновой координатор ЮНЭЙДС, доктор Билали Камара уже давно активно выступал за расширение надзора над эпидемией ВИЧ в стране.

«В процессе своей работы в качестве странового координатора ЮНЭЙДС в Нигерии я довольно быстро понял, что у нас нет полного представления о характере эпидемии ВИЧ в стране, — рассказал доктор Камара. — Я много лет добивался расширения надзора и очень рад тому, что благодаря новому исследованию мы теперь гораздо лучше представляем себе эпидемическую ситуацию со СПИДом в Нигерии, что позволит нам эффективнее оказывать помощь наиболее нуждающимся в ней регионам и людям». 

Настойчивость доктора Камара определенно принесла результат.

В июле 2015 года Национальное агентство по контролю за СПИДом (NACA) под руководством генерального директора профессора Джона Айдоко решило, что необходимо более полное понимание эпидемической ситуации с ВИЧ в Нигерии. Агентство NACA организовало Национальный комитет заинтересованных лиц, в который вошли руководитель национальной программы по контролю над СПИДом и инфекциями, передающимися половым путем, страновой координатор ЮНЭЙДС, представитель Всемирной организации здравоохранения, координатор Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (PEPFAR), представители гражданского общества и другие участники, которые решили произвести перекрестную проверку данных из различных источников.

«Необходимость в исследовании была сформулирована в период моего руководства, но доктор Камара предоставил нам всеобъемлющую поддержку. В то время главный офис ЮНЭЙДС даже планировал отправить в Нигерию директора департамента стратегической информации», — вспоминает профессор Айдоко.

Многие страны перешли на подход на основе географических и демографических признаков, позволяющий охватить услугами в области ВИЧ людей и регионы с максимальной потребностью в них. Подход на основе географических и демографических признаков требует достаточно подробных данных, которые обычно были недоступны в Нигерии. В 2016 году группе специалистов департамента стратегической информации ЮНЭЙДС по Нигерии под руководством Гатьена Эканмиана была поручена разработка основанной на фактических данных методологии оценки распространенности ВИЧ на локальном уровне. В ходе этого процесса более детальный анализ результатов различных опросов выявил ряд проблем, связанных с исследованиями HSS:

• слишком малое число дозорных участков для организации репрезентативного географического покрытия в общенациональном масштабе, основанного на демографических показателях страны;
• непропорционально высокая представленность городских зон;
• как правило, непропорционально низкая представленность сельских районов;
• во многих регионах городских зон намного больше, чем сельских, в силу чего результаты исследования HSS в значительно большей степени отражают уровень эпидемии ВИЧ среди беременных женщин из городского населения, нежели из сельского.

Согласно выводам эпидемиологического анализа ЮНЭЙДС по Нигерии, результаты исследований HSS и NARHS уже не давали достаточно точной эпидемиологической информации. Было рекомендовано провести комплексный обзор проводимых в Нигерии опросов по поводу ВИЧ для устранения недостатков существующих подходов и методик проведения исследований. 

После этого сотрудники отделения ЮНЭЙДС в стране встретились с различными заинтересованными сторонами, включая группу партнеров по развитию системы борьбы с ВИЧ, и представили наблюдения и рекомендации, используя ресурсы этой группы для получения поддержки со стороны PEPFAR и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд).

В июне 2016 года генеральный директор NACA высказал возражение по поводу справедливости последней оценки в 3,5 миллиона живущих с ВИЧ граждан Нигерии, сочтя эту оценку завышенной. На проходившей в Дурбане (ЮАР) в 2016 году Международной конференции по СПИДу он обсудил свои соображения со страновыми координаторами ЮНЭЙДС доктором Эрасмусом Мора и доктором Алти Звандор. В июле 2016 года, получив информацию от отделения ЮНЭЙДС в Нигерии, новый министр здравоохранения, профессор Исаак Адеволе и новый генеральный директор NACA, доктор Сани Алью согласились с необходимостью проведения комплексного исследования для выявления эпидемиологической обстановки по ВИЧ в Нигерии. Они утвердили рекомендации по проведению комплексного исследования и призвали мобилизовать ресурсы для его проведения.

«На момент возобновления моей работы в качестве генерального директора Национального агентства по контролю за СПИДом на каждом вводном совещании с партнерами постоянно поднимался вопрос о сложности нахождения новых случаев заражения. Было очевидно, что выявление случаев заболевания не слишком эффективно. В чем крылась причина? Возможно, мы искали не в тех местах? У меня были сомнения в качестве имевшихся у нас данных… но мы не можем взять эпидемию под контроль, если даже не знаем своего текущего положения. В результате был определен главный приоритет моего периода руководства ― установление фактического уровня распространенности ВИЧ в Нигерии за счет применения лучших научных и технических инструментов для проведения опросов, доступных нам на тот момент», — сообщил доктор Алью.

В ноябре 2016 года были выполнены обзор и перекрестная проверка данных о ВИЧ в Нигерии по заказу NACA совместно с ЮНЭЙДС, результаты которых стали основой для общенационального исследования, позволившего дать более точные оценки уровня распространенности ВИЧ. Значительную поддержку в организации исследования оказали правительство США (Центры по контролю и профилактике заболеваний, PEPFAR, ЮСЭЙД и Министерство обороны) и Глобальный фонд, обеспечившие финансирование проекта NAISS.

«Было очевидно, что обеспечение точности данных по Нигерии было не только нужным делом, но и мечтой множества людей. К счастью, у Нигерии есть замечательные партнеры, которые помогли сделать эту мечту реальностью. Разработка программ и учет данных по ВИЧ в нашей стране никогда уже не будут прежними», — заявил доктор Мора, нынешний страновой координатор ЮНЭЙДС по Нигерии.

Со стороны ООН вклад в работу технического комитета NAIIS внесли ЮНЭЙДС, ВОЗ и Детский фонд ООН. Перед публикацией результатов исследования Питер Гис, руководитель департамента стратегической информации ЮНЭЙДС, посетил Нигерию с групповой технической миссией. Его команда провела консультации по использованию результатов исследования и по выявленным тенденциям и географическим районам распространения эпидемии на общенациональном и местном уровнях. Специалисты команды также дали технические рекомендации своим национальным партнерам по управлению данными и их координации, в том числе по стратегии хранения данных и использования результатов исследования в стране и поддержки способов передачи изменений эпидемиологического профиля ВИЧ в Нигерии.

«Путь к NAIIS стал замечательной вехой в истории успеха, поскольку в нем в полной мере отразилась история противодействия ВИЧ в Нигерии», — отметил профессор Адеволе.

Нигерия приняла пересмотренную национальную стратегическую программу по противодействию ВИЧ и СПИДу на период 2019–2021 гг., которая будет определять характер мероприятий в ответ на эпидемию. Она согласуется с результатами нового исследования, которые показывают, что уровень распространенности ВИЧ в стране остановился на отметке 1,4%. Согласно данным предыдущих исследований, распространение ВИЧ в стране находилось на уровне 2,8%.

Результаты Национального исследования для выявления и определения влияния ВИЧ/СПИДа (NAIIS) были опубликованы на специальном мероприятии, прошедшем 14 марта в Абудже (Нигерия) при участии президента страны Мохаммаду Бухари и исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе. В своей речи г-н Сидибе высоко оценил ведущую роль президента в руководстве мероприятиями по противодействию эпидемии. С 2010 года Нигерии удалось обеспечить трехкратное повышение числа людей, получающих лечение от ВИЧ; в 2016 году была внедрена политика тестирования и лечения.

Более четкое понимание эпидемической ситуации в стране на основе результатов исследования позволит повысить отдачу от инвестиций в мероприятия по противодействию ВИЧ, а также более эффективно планировать услуги по профилактике, уходу и лечению в сфере ВИЧ. Это позволит реализовать подход на основе географических и демографических признаков и охватить людей на тех территориях, где потребность в услугах наиболее высока.

В ходе своего трехдневного визита в Нигерию г-н Сидибе встретился с министром здравоохранения Исааком Ф. Адеволе для обсуждения достигнутых успехов и оставшихся проблем в области противодействия СПИДу, а также подтвердил, что ЮНЭЙДС будет оказывать Нигерии всемерную поддержку в реализации новой программы. Кроме того, министр иностранных дел Джеффри Онияма и Мишель Сидибе подписали новое соглашение о сотрудничестве, направленное на укрепление отношений между ЮНЭЙДС и Нигерией.

Г-н Сидибе нанес протокольный визит супруге президента страны Аише Бухари для оформления и продления ее назначения на должность специального представителя ЮНЭЙДС по искоренению случаев передачи ВИЧ от матери ребенку и популяризации педиатрического лечения ВИЧ-инфекции в Нигерии.

Г-жа Бухари поблагодарила ЮНЭЙДС за продление своего мандата и подтвердила приверженность идее получить поколение, свободное от СПИДа.

«Это поможет мне еще эффективнее работать над тем, чтобы ни один ребенок в Нигерии не рождался инфицированным ВИЧ», — заявила г-жа Бухари.

Представители сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в Нигерии, также встретились с г-ном Сидибе и выразили свои соображения по поводу нерешенных вопросов в области противодействия СПИДу в своей стране.

Национальный координатор сети Абдулкадир Ибрагим сообщил, что услуги программы часто бывают недоступны для людей, нуждающихся в них острее всего. Он попросил помощи ЮНЭЙДС в усилении ответных мер на эпидемию ВИЧ и обеспечении более широкого участия живущих с ВИЧ людей, особенно молодых, в формировании политики и программ, влияющих на их здоровье и благополучие.

Усовершенствованные методики сбора и анализа данных позволили лучше понять характер эпидемии ВИЧ в Нигерии

АБУДЖА / ЖЕНЕВА, 14 марта 2019 года — Результаты исследования, изданные сегодня правительством Нигерии, свидетельствуют, что уровень распространенности ВИЧ в Нигерии в возрастной категории 15–49 лет составляет 1,4%. Согласно данным предыдущих исследований, распространение ВИЧ в стране находилось на уровне 2,8%. По оценкам ЮНЭЙДС и Национального агентства по контролю СПИДа, в Нигерии насчитывается 1,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ.

Выступая в Абудже (Нигерия), Президент Нигерии Мохаммаду Бухари выразил удовлетворение новостью о том, что в стране проживает меньше людей с ВИЧ, чем предполагалось ранее, и объявил о запуске пересмотренной национальной стратегической программы по противодействию ВИЧ и СПИДу на период 2019–2021 гг., которая будет определять характер мероприятий в ответ на эпидемию. За последние годы Нигерия добилась значительных успехов в расширении охвата услуг по профилактике и лечению ВИЧ.

«Только сейчас для нашей страны забрезжила надежда покончить со СПИДом как угрозой для общественного здоровья к 2030 году», — заявил президент Нигерии Мохаммаду Бухари. «Я призываю всех нас не почивать на лаврах, а дальше наращивать усилия. Давайте сообща преодолеем эту последнюю милю».

Данные Национального исследования для выявления и определения влияния ВИЧ/СПИДа (NAIIS) получены на основе новой, усовершенствованной методологии. Исследование обеспечивает более четкое понимание характера эпидемии ВИЧ в Нигерии, а также проливает свет на достигнутые успехи и оставшиеся проблемы.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выразил удовлетворенность новыми данными и заявил, что более полная картина эпидемии ВИЧ в стране позволила бы Нигерии охватить людей, живущих с ВИЧ, а также группы лиц с повышенным риском заражения ВИЧ. 

«Я выражаю благодарность правительству Нигерии и его партнерам за проведение этого амбициозного исследования, которое позволило нам намного лучше понять характер эпидемии ВИЧ в стране», — заявил г-н Сидибе. «Несмотря на фантастически хорошую новость, что в Нигерии меньше людей с ВИЧ, чем предполагалось ранее, мы не должны терять бдительность. Давайте воспользуемся результатами этого исследования, чтобы лучше ориентировать услуги по профилактике, лечению и уходу в сфере ВИЧ на людей, которые нуждаются в этом больше всего, и обеспечить своевременную реализацию целей по искоренению эпидемии СПИДа к 2030 году в Нигерии».

Хотя распространенность ВИЧ в Нигерии составляет 1,4% в возрастной группе 15–49 лет, у женщин в возрасте 15–49 лет вероятность заразиться ВИЧ в два раза выше, чем у мужчин (1,9% по сравнению с 0,9%). Разница в распространенности ВИЧ среди женщин и мужчин выше в категории более молодых совершеннолетних людей — у молодых женщин в возрасте 20–24 лет вероятность заразиться СПИДом в три раза выше, чем у мужчин той же возрастной категории. Среди детей в возрасте 0–14 лет распространенность ВИЧ, по новым данным, составляет 0,2%. В последние годы были предприняты значительные усилия по предотвращению нового заражения ВИЧ среди детей.

На национальном уровне вирусная супрессия среди людей, живущих с ВИЧ, в возрасте 15–49 лет находится на уровне 42,3% (45,3% у женщин и 34,5% у мужчин). При вирусной супрессии люди, живущие с ВИЧ, остаются здоровыми, и передача вируса невозможна. 

Более четкое понимание характера эпидемии ВИЧ в стране позволит повысить отдачу от инвестиций в мероприятия по противодействию ВИЧ, а также более эффективно планировать услуги по профилактике, уходу и лечению в сфере ВИЧ, в том числе фокусируя их на ключевых группах населения, таких как женщины, работающие в секс-бизнесе. Это позволит реализовать подход на основе географических и демографических признаков и охватить людей и территории, где потребность в услугах наиболее высока.

В новых данных уровень распространенности ВИЧ различается по штатам, указывая повышенное влияние эпидемии в определенных регионах страны. В южной зоне страны уровень распространенности ВИЧ наиболее высок и составляет 3,1% в возрастной группе 15–49 лет. Уровень распространенности ВИЧ также высок в северо-центральной (2,0%) и юго-восточной части (1,9%). Распространенность ВИЧ ниже в юго-западной (1,1%), северо-восточной (1,1%) и северо-западной зоне (0,6%). 

«Результаты Национального исследования для выявления и определения влияния ВИЧ/СПИДа (NAISS) предоставляют точные сведения об уровне распространенности ВИЧ на территории Нигерии — 1,4%. Исследование NAIIS также показало, что мы можем обеспечивать эффективное антиретровирусное лечение», — заявил Исаак Ф. Адеволе, министр здравоохранения Нигерии. «Все инфицированные ВИЧ должны получать лечение, чтобы достичь вирусной супрессии, особенно беременные женщины. Мы должны гарантировать беременным женщинам доступ к дородовым услугам, а также тестирование при каждой беременности. Мы знаем, что можем поддержать ВИЧ-позитивных матерей, тем самым обеспечив следующему поколению жизнь без ВИЧ».

Нигерия демонстрирует устойчивый прогресс в повышении доступности лечения для людей, живущих с ВИЧ, с момента внедрения политики «тестирования и лечения» в 2016 году. Эта мера в числе прочих способствовала увеличению числа направлений в лечебные учреждения для людей с положительным результатом тестирования на вирус. За период с 2010 по 2017 год в стране почти утроилось число людей, живущих с ВИЧ, которые имеют доступ к антиретровирусной терапии — с 360 000 в 2010 году до более чем 1 миллиона людей в 2018. Тем не менее новые оценки, опубликованные сегодня, показывают, что у более чем половины людей с ВИЧ по-прежнему не достигнута вирусная супрессия.

Новые данные более точны, поскольку основаны на расширенной системе контроля с применением пересмотренной, усовершенствованной методологии. В последние годы наблюдается существенное усиление деятельности государства по противодействию ВИЧ. Число учреждений, где предоставляется лечение, выросло более чем в три раза, количество учреждений с услугами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку увеличилось в восемь раз, а пунктов, где можно получить консультацию и пройти тестирование, стало больше в четыре раза. В 2016 году тестирование на ВИЧ и консультирование было предоставлено 11,3 миллионам совершеннолетних, что в четыре раза больше по сравнению с 2012 годом. 

«Важно, чтобы все люди, живущие с ВИЧ, получили лечение и достигли вирусной супрессии. Чтобы остановить эпидемию нужно действовать уже сейчас», — сказал Сани Алью, генеральный директор Национального агентства по контролю СПИДа. «Как государственная организация, сотрудничающая с многочисленными партнерами, мы располагаем всем необходимым, чтобы поддержать ВИЧ-позитивных людей, обеспечить им лечение, защитить их семьи, а также помочь таким людям прожить долгую здоровую жизнь».

Исследование NAIIS было проведено правительством Нигерии с привлечением Федерального министерства здравоохранения и Национального агентства по контролю СПИДа. Исследование проходило под надзором центров по контролю и профилактике заболеваний США, было реализовано Университетом Мэриленда в Балтиморе и охватило все 36 штатов и Федеральную столичную территорию Нигерии. В работе над исследованием оказали поддержку ЮНЭЙДС, Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом, а также Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Было обследовано приблизительно 220 000 людей в 100 000 домохозяйствах. Полевые работы проходили с июля по сентябрь 2018 года.

Федеральное министерство здравоохранения (FMOH)

Федеральное министерство здравоохранения — одно из министерств Федеративной Республики Нигерия. Данное министерство отвечает за составление и реализацию политики, связанной с охраной здоровья. Министерство состоит из нескольких департаментов, которые специализируются на различных аспектах охраны здоровья. Национальная программа контроля ВИЧ и ИППП (NASCP) Департамента общественного здоровья принимала участие в проведении исследования NAIIS и занималась его организацией. Дополнительные сведения доступны на веб-сайте http://www.health.gov.ng/

Национальное агентство по контролю СПИДа (NACA)

Национальное агентство по контролю СПИДа организовано с целью координации различных видов деятельности, направленных на противодействие ВИЧ и СПИДу в стране. В числе функций Агентства — координация и поддержка информационной активности во всех секторах и на всех уровнях для обеспечения расширенных мер по противодействию ВИЧ / СПИДу / ИППП на территории Нигерии. Агентство при сотрудничестве с FMoH руководило реализацией исследования NAIIS. Дополнительные сведения о NACA доступны на веб-сайте https://naca.gov.ng/.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Аиша Мухаммаду Бухари, супруга президента Нигерии и новый специальный посол ЮНЭЙДС по искоренению случаев передачи ВИЧ от матери ребенку и популяризации педиатрического лечения ВИЧ-инфекции в Нигерии, торжественно пообещала остановить передачу ВИЧ от матери ребенку в своей стране.

«Я с огромной гордостью и с полным осознанием ответственности принимаю должность специального посла ЮНЭЙДС. Я приложу все усилия к тому, чтобы к 2020 году ни один ребенок в Нигерии не рождался с ВИЧ», — пообещала г-жа Бухари на церемонии вступления в должность.

Нигерия занимает одно из первых мест в мире по количеству случаев ВИЧ-инфицирования детей. В 2016 году порядка 37 тыс. детей (от 22 до 56 тыс.) были заражены ВИЧ и порядка 24 тыс. детей (от 14 до 37 тыс.) умерли от заболеваний, связанных со СПИДом. По состоянию на 2016 год около 270 тыс. детей (от 180 до 380 тыс.) были ВИЧ-инфицированы и всего 32 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусным препаратам, которые позволяют предотвратить передачу вируса ребенку.

«Я рад представить вам Аишу Мухаммаду Бухари, которая назначена на пост специального посла ЮНЭЙДС в Нигерии. Доверие и уважение, которыми она пользуется в стране, помогут нам ускорить принимаемые меры против ВИЧ-инфицирования детей и за обеспечение лечением всех детей, живущих с ВИЧ», — сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Назначение г-жи Бухари станет толчком к масштабированию мер в ответ на ВИЧ в Нигерии. В декабре 2016 г. президент Нигерии Мухаммаду Бухари запустил программу по ускорению мер с внутренним финансированием, направленную на поддержку 60 тыс. людей, живущих с ВИЧ и находящихся на лечении, и расширение охвата лечения еще на 50 тыс. человек каждый год. 

«Мы рады, что г-жа Бухари приняла важный пост специального посла ЮНЭЙДС. Ее намерение искоренить передачу ВИЧ от матери ребенку в Нигерии достойно всяческих похвал. Эта цель, несомненно, должна быть достигнута», — заявила Полин Таллен, председатель совета Национального агентства Нигерии по контролю за СПИДом.

Аиша Мухаммаду Бухари — активный борец за права уязвимых групп женщин и девочек. В течение предстоящего года работы в новой должности она будет заниматься вопросами расширения доступности дородовой помощи и тестирования на ВИЧ для всех беременных женщин, а также предоставления им необходимых услуг лечения и ухода. Также она займется поиском новых внутренних ресурсов для противодействия ВИЧ на федеральном и региональном уровнях.

«У троих моих прекрасных детей нет ВИЧ благодаря тому, что я воспользовалась услугами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. Все ВИЧ-инфицированные беременные женщины в Нигерии заслуживают здоровых детей, и новый специальный посол ЮНЭЙДС может помочь нам в этом. У нее есть все возможности, чтобы добиться бесплатного предоставления услуг по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в нашей стране», — считает Люси Аттах Эния, которая пользуется услугой профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Официальная церемония вступления в должность Аиши Мухаммаду Бухари состоится в апреле 2018 года во время визита г-на Сидибе в Абуджу (Нигерия).