Tuberculosis TB

ЮНЭЙДС и партнерство «Стоп ТБ» провели интерактивную дискуссию в Нью-Йорке (США) с участием представителей организаций гражданского общества и других заинтересованных сторон противодействия ВИЧ и туберкулезу (ТБ). Дискуссия прошла в рамках Неформального интерактивного слушания для гражданского общества, проведенного председателем Генеральной Ассамблеи ООН в ходе подготовки к Встрече высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам искоренения СПИДа, которая состоится в Нью-Йорке с 8 по 10 июня. 

Участники дискуссии охарактеризовали проблемы, вызванные эпидемиями, и обсудили идеи более эффективной интеграции ответных мер. И ЮНЭЙДС, и партнерство «Стоп ТБ» поставили на следующие пять лет смелые цели по борьбе с эпидемиями и содействию мировому сообществу в их искоренении для достижения Целей устойчивого развития.

В стратегии ЮНЭЙДС на 2016–2021 годы очерчены три цели, ориентированные на людей, и 10 целевых цифровых показателей, которых необходимо достичь к 2020 году, чтобы прекратить эпидемию СПИДа к 2030 году, включая цель 90–90–90 по лечению, в соответствии с которой 90 % ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавленная вирусная нагрузка. Среди других целей — сокращение числа новых случаев заражения ВИЧ до 500 000 в год и ниже к 2020 году, а также полное устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.

Глобальный план по искоренению туберкулеза — это пятилетний план партнерства «Стоп ТБ», который должен ускорить ответные мероприятия на туберкулез. План также включает проект масштабирования инвестиций с 2016 по 2020 год для достижения цели 90–90–90 по лечению. Она подразумевает охват не менее 90 % людей с диагнозом туберкулез и обеспечение им доступа к необходимой терапии, охват не менее 90 % ключевых групп населения, живущих с туберкулезом, и успешность лечения 90 % для всех пациентов с туберкулезом.

Профилактика ВИЧ и туберкулеза также сыграет ключевую роль в искоренении обеих эпидемий. 

Туберкулез — одна из основных причин смертности среди людей, живущих с ВИЧ: в настоящий момент именно он является причиной смерти каждого третьего больного СПИДом. 

ЖЕНЕВА, 24 марта 2016 года—Во всемирный день борьбы с туберкулезом (ТБ) ЮНЭЙДС призывает к укреплению партнерства и созданию единого подхода для победы над эпидемией ТБ и ВИЧ и спасения миллионов жизней. Правительствам, медицинским и научным сообществам, частному бизнесу и страдающим от болезней людям необходимо срочно объединиться для обеспечения доступа к имеющимся схемам лечения и борьбы за то, чтобы все нуждающиеся могли воспользоваться новыми диагностическими инструментами и лекарственными методами.

«Максимальных результатов можно добиться только путем совместной работы и задействования всех ресурсов для достижения амбициозных целей, — заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. —  Использование потенциала каждого, кто вовлечен в борьбу с ВИЧ и ТБ, сегодня как никогда необходимо для того, чтобы положить конец эпидемиям этих болезней и улучшить здоровье людей по всему миру, что входит в поставленные цели устойчивого развития».                

В целом, 9,6 миллионов людей заболели ТБ в 2014 году, и 1,5 миллиона людей умерли от этой болезни. ТБ также остается главной причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ, вызывая одну из трех связанных со СПИДом смертей ежегодно — приблизительно 390 000 из 1,2 миллиона связанных со СПИДом смертей в 2014 году. Кроме того, примерно у 480 000 людей в 2014 году развился ТБ с множественной лекарственной устойчивостью. Как и в случае с ВИЧ, наиболее подвержены инфекции беднейшие сообщества и группы, носящие клеймо позора и подвергающиеся дискриминации.

Международное сообщество борется с эпидемиями ТБ и ВИЧ в рамках целей устойчивого развития. Достижение этой цели станет возможным только при условии укрепления и ускорения откликов и максимизации вклада всех участников, благодаря единому подходу на международном, региональном, национальном и местном уровнях. Например, необходимо ускорить разработку новых диагностических инструментов, методов лечения и потенциальных вакцин против ВИЧ и ТБ, особенно в ответ на появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Самое важное — новые схемы лечения и инструменты должны оказаться в доступе каждого, кто страдает от ТБ или ВИЧ.

Принятая в 2014 году Всемирной организацией здравоохранения «Стратегия по борьбе с туберкулезом» признает, что победа над эпидемией ТБ упирается в необходимость совершенствования политики на международном, региональном и национальном уровне, а также принятия более решительных мер для увеличения социальной защиты, сокращения бедности и работы с другими факторами, которые делают людей более уязвимыми для инфекции. Укрепление возможностей здравоохранения также станет ключевым фактором в достижении целей по сокращению числа смертей от ТБ на 95% и числа новых заражений ТБ на 90% к 2035 году. Те же факторы относятся и к борьбе с эпидемией ВИЧ.

ЮНЭЙДС продолжает тесно сотрудничать с различными странами, донорами, сообществами и партнерами, включая Всемирную организацию здравоохранения, Партнерство «Остановить ТБ» и Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, для максимизации усилий всего мирового сообщества с целью победы над эпидемиями ТБ и ВИЧ.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

16 и 17 декабря в Японии прошло 5-е Подготовительное заседание по наполнению бюджета Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд). Оно заложило основу для конференции, запланированной на середину 2016 года, на которой спонсоры зафиксируют свои итоговые обязательства по финансированию Глобального фонда в течение следующих трех лет.

В число участников вошли Фумио Кисида, министр иностранных дел Японии; министры здравоохранения из нескольких стран; Маргарет Чен, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения; Билл Гейтс, сопредседатель Фонда Билла и Мелинды Гейтс; и Луис Лурес, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС.

«В следующие пять лет у нас есть беспрецедентная возможность переломить ход эпидемии СПИДа, — сказал г-н Лурес. — Если мы расширим доступ к услугам по уходу, лечению и профилактике, а также создадим среду, в которой люди в полной мере имеют к ним доступ, мы станем ближе к тому, чтобы победить эпидемию СПИДа к 2030 году».

Накануне заседания Япония также провела конференцию по всеобщей доступности медицинской помощи с целью оценить состояние финансовых систем и объем финансирования, который нужен странам, чтобы упростить доступ к лекарствам и медицинским услугам. Общедоступная медицинская помощь играет критически важную роль в победе над эпидемиями ВИЧ, туберкулеза и малярии, которые усугубляются бедностью, стигмой и дискриминацией.

Япония является одним из ведущих инвесторов в противодействие СПИДу, поддерживая программы помощи ключевым группам населения по всей Азии и инвестируя в такие проекты, как Кенийский ситуационный центр по вопросам ВИЧ, который использует новейшие технологии для получения высококачественных данных о состоянии эпидемии в стране.

Находясь в Японии, г-н Лурес также посетил токийский центр PLACE Tokyo на базе сообщества, который оказывает услуги, связанные с ВИЧ и сексуальным здоровьем, в том числе консультирование людей, живущих с ВИЧ.

«Сообщества по-прежнему играют важнейшую роль при принятии мер, имеющих отношение к реалиям жизни, потребностям и трудностям ВИЧ-инфицированных людей в Японии, — сказал г-н Лурес. — Я признателен центру PLACE Tokyo за работу по поддержке людей, живущих с ВИЧ, а также их партнеров и семей».

Луис Лурес, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС, выступил в роли эксперта на пленарном заседании, открывшем 46-ю Всемирную конференцию Союза по проблемам здоровья легких. На мероприятии обсуждались глобальные проблемы, которые мешают остановить связанные друг с другом эпидемии ВИЧ и туберкулеза в рамках достижения Целей устойчивого развития.

Пятидневная конференция прошла в Кейптауне (ЮАР) со 2 по 6 декабря 2015 года. В ЮАР наблюдается самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом, сочетающимся с ВИЧ-инфекцией: более 60 % людей, живущих с туберкулезом, инфицированы ВИЧ.

Г-н Лурес подчеркнул необходимость участия и поддержки людей и сообществ, сильнее всего пострадавших от этих двух инфекций. «Чтобы искоренить ВИЧ и туберкулез, нам нужен подход, учитывающий интересы людей и основанный на правах человека, — сказал г-н Лурес. — Изменения эффективны только тогда, когда общество почувствовало их необходимость в результате расширения возможностей людей, информационной работы и преодоления социальной изоляции».

Констанс Манва, активистка сообщества и ВИЧ-инфицированная мать, перенесшая мультирезистентный туберкулез, сказала: «Участие сообществ играет важную роль. Когда я сама была пациенткой, я еще и читала лекции другим больным в нашем сообществе. Очень важно донести до людей мысль о необходимости раннего тестирования. Люди охотнее слушают того, кто пережил аналогичный опыт».

Сообщества помогают скорректировать услуги по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции так, чтобы они наилучшим образом соответствовали потребностям людей, живущих с туберкулезом. Они также могут протянуть руку помощи тем, кого не охватывают существующие программы. Кроме того, при поддержке сообществ люди, живущие с ВИЧ и туберкулезом, с большей вероятностью продолжают лечение и остаются под медицинским наблюдением.

Уже достигнуты определенные успехи. С 1990 года число смертей вследствие туберкулеза сократилось почти на 50 %. Однако эта болезнь все еще остается ведущей причиной смертности в ЮАР и одной из основных причин — в глобальных масштабах. В 2014 году во всем мире более миллиона человек умерли от туберкулеза.

«Необходимо перестать говорить о проблемах и начать говорить о решениях, — сказал Марк Дайбул, исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. — Нам нужны новые лекарства и методы диагностики. Я могу сказать с уверенностью: мы можем искоренить туберкулез».

По данным Глобального доклада по туберкулезу — 2015 (на английском языке), опубликованного 28 октября Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), число смертельных исходов туберкулеза с 1990 года сократилось почти вдвое. Тем не менее от этого излечимого заболевания каждый день умирает более 4000 человек.

Туберкулез, наряду с ВИЧ, остается одной из ведущих причин смертности: в 2014 году от него скончались 1,5 миллиона человек, при этом у 400 тысяч из них был положительный ВИЧ-статус.

В противодействии туберкулезу наблюдаются заметные успехи. За последние 15 лет благодаря эффективной диагностике и лечению удалось сохранить 43 млн жизней. Цель развития тысячелетия, согласно которой к 2015 году заболеваемость туберкулезом должна была пойти на спад, достигнута как на глобальном уровне, так и в 16 из 22 стран, где наблюдаются 80 % всех случаев инфицирования.

По словам генерального директора ВОЗ Маргарет Чен, «доклад показывает, что меры по контролю над туберкулезом позволили спасти огромное число жизней и вылечить огромное число пациентов». Вместе с этим она высказала и некоторые опасения: «Эти успехи вселяют в нас надежду, но для победы над эпидемией необходимо повышать доступность услуг, а главное, инвестировать средства в исследования».

Помимо инвестиций нам необходимы новые методы диагностики, вакцины и лекарства, а также более надежное финансирование этой работы. Согласно докладу, главной причиной разрыва между выявлением и лечением туберкулеза является серьезная нехватка финансирования. В 2015 году она составила 1,4 млрд долларов из 8 миллиардов, необходимых для внедрения программ против туберкулеза.

Денежный аспект также сыграет решающую роль в переходе от контроля заболевания к победе над глобальной эпидемией туберкулеза, который должен начаться в 2016 году. Страны — члены ВОЗ недавно приняли Стратегию по искоренению туберкулеза. Она содержит план пошаговых действий, который позволит к 2030 году сократить заболеваемость туберкулезом на 80 %, а смертность от этой инфекции — на 90 %. Стратегия также направлена на то, чтобы семьи не терпели в связи с заболеванием опустошающих убытков.

«Победа над эпидемией туберкулеза стала одной из Целей устойчивого развития, — сказал Эрик Гусби, специальный посланник Генерального секретаря ООН по туберкулезу. — Чтобы ее добиться, нам нужны инвестиции в гораздо большем объеме — объеме, который соответствует угрозе глобального масштаба. Нам также необходимо продвинуться вперед на пути к универсальной доступности медицинской помощи и снижению уровня бедности. Мы хотим, чтобы наиболее уязвимые сообщества по всему миру получили результат от нашей работы в первую, а не в последнюю очередь».

ЮНЭЙДС с радостью встретила новость о том, что Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией предоставил Малави новый грант объемом более 332 млн долларов. Соответствующее соглашение увеличивает обязательства Глобального фонда перед Малави за период с 2014 по 2017 год до 616 млн долларов — это крупнейшее финансовое вливание в пересчете на душу населения среди всех стран мира.

Оно позволит расширить программы по лечению и профилактике всех трех заболеваний и укрепить систему здравоохранения. Кроме того, будет увеличен территориальный охват мер по профилактике инфицирования ВИЧ и масштаб программ по диагностике новых случаев заболевания туберкулезом. Одновременно с подписанием нового соглашения с Марком Дайбулом, исполнительным директором Глобального фонда, Питер Мутарика, президент Малави, выделил на укрепление национальной здравоохранительной системы еще 30 млн долларов из внутреннего бюджета страны.

В Малави насчитывается 1,1 млн людей, живущих с ВИЧ. За период с 2003 года по конец 2014 года число людей, обладающих доступом к антиретровирусной терапии, выросло со всего нескольких тысяч до более чем 536 тысяч.

21 сентября Глобальный фонд опубликовал отчет по итогам 2015 года. Согласно ему, инвестиции в сферу здравоохранения, сделанные в партнерстве с Глобальным фондом, позволили спасти 17 миллионов жизней.

Отчет показывает, что Глобальный фонд добился значительного прогресса в противодействии ВИЧ, туберкулезу и малярии. Публикация также содержит обзор достигнутых успехов.

Благодаря программам, реализуемым при поддержке Глобального фонда, 8,1 миллиона человек получили доступ к лечению ВИЧ — по сравнению с предыдущим годом охват вырос на 22 %. Число выявленных и вылеченных случаев туберкулеза увеличилось на 11 % и составило 13,2 миллиона человек. Для защиты детей и семей от малярии партнеры фонда раздали 548 миллионов противокомариных сеток — на 32 % больше, чем в предыдущем году.

Согласно отчету, научные достижения, инновационные решения и постоянный рост объема глобальной поддержки позволяют спасать все больше жизней — ежегодный прирост составляет более 2 миллионов человек. Такой темп позволит к концу 2016 года сохранить жизни 22 миллионам людей.

Глобальный фонд в своей работе объединяет сильные стороны правительств, гражданского общества, частного сектора и людей, пострадавших от ВИЧ, туберкулеза и малярии. Кроме того, организация укрепляет сотрудничество с ключевыми партнерами, такими как ЮНЭЙДС. Благодаря ему отдельные страны принимают более активное участие в реализации программ по защите прав людей, сильнее всего затронутых этими заболеваниями.

ЖЕНЕВА, 24 марта 2015 г. – Во Всемирный день борьбы против туберкулёза ЮНЭЙДС призывает расширить интеграцию услуг в связи с ВИЧ и ТБ, особенно в странах и регионах, наиболее затронутых двойной эпидемией. В 2013 году туберкулёзом заболело 9 миллионов человек по всему миру, при этом ежегодно от этого заболевания всё ещё умирает 1,5 миллиона человек. ТБ усиливает бедность во многих странах, где годовой доход в семьях, затронутых этой болезнью, снижается в среднем на 50%.

ТБ по-прежнему остаётся основной причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ. В 2013 году среди людей, затронутых ВИЧ, было зафиксировано 360 000 смертей вследствие туберкулёза, и около 1,1 миллиона людей, живущих с ВИЧ, заболели туберкулёзом.

Однако если люди, живущие с ВИЧ, начинают антиретровирусное лечение, снижается риск развития активной формы ТБ. Ранняя диагностика ВИЧ и доступ к лечению сокращают риск инфицирования ТБ на 65%. При совмещении лечения латентной формы ТБ и антиретровирусной терапии риск развития активной формы ТБ снижается примерно на 90%.

Если у людей, живущих с ВИЧ, развивается активная форма ТБ, немедленный доступ к антиретровирусной терапии и лечению от ТБ (профилактическое лечение с помощью изониазида) может снизить риск смерти на 50%. Таким образом, диагностирование ТБ у людей, живущих с ВИЧ, и тестирование всех людей с предположительным или диагностированным ТБ на ВИЧ имеет критическое значение.

ЮНЭЙДС поддерживает усилия на уровне общин, направленные на создание новаторских и комплексных подходов к ВИЧ и ТБ, обеспечивающих всеобщий ранний доступ к услугам по профилактике, тестированию и лечению в связи с ВИЧ и ТБ. Путём координирования и интенсификации усилий по оказанию поддержки людям, живущим с ВИЧ и ТБ, эпидемию можно одновременно сокращать и устранять. В связи с этим поддержка и мобилизация сообществ имеет критическое значение для повышения осведомлённости о методах тестирования и лечения, а также для усиления потенциала  в области здравоохранения.

Новая стратегия «Наращивание темпов для ликвидации ТБ», инициированная Всемирной организацией здравоохранения, предлагает расширить взаимосвязь между услугами в связи с ВИЧ и ТБ, усилить системы здравоохранения, вовлекать сообщества, улучшать социальную защиту и интенсифицировать исследовательскую и новаторскую деятельность. Стратегия призвана сократить смертность вследствие ТБ на 95% и число новых случаев ТБ на 90% к 2035 году.

ЮНЭЙДС установила далеко идущие цели в области лечения «90–90–90»: 90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус, 90% людей, знающих о своём ВИЧ-положительном статусе, находятся на лечении, и 90% людей, находящихся на лечении от ВИЧ, добились вирусного подавления, в связи с чем их иммунная система остаётся сильной и они более не являются заразными. ЮНЭЙДС также работает над достижением целевого показателя в рамках инициативы ускорения мер, согласно которому к 2020 году число новых ВИЧ-инфекций должность составлять менее 500 000 в год.

ЮНЭЙДС продолжит тесное сотрудничество со странами, донорами и партнёрами, включая Всемирную организацию здравоохранения, Партнёрство «Остановить ТБ», Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией и Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом, с целью выработки устойчивых решений по полной интеграции и оказанию жизненно важных услуг в связи с ВИЧ и ТБ.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Министры здравоохранения Бразилии, России, Индии, Китая и Южно-Африканской Республики взяли на себя обязательство следовать стратегии ускорения мер ЮНЭЙДС для искоренения эпидемии СПИДа как глобальной угрозы здоровью к 2030 г.

О решении было объявлено на встрече, которая проходила в городе Бразилиа с 4 по 5 декабря. Страны приложат все усилия, чтобы к 2020 году достичь целей 90-90-90, направленных на снижение количества новых случаев ВИЧ-инфицирования и смертей вследствие СПИДа, а также на вовлечение всех стран в программу ускорения мер с целью прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году. Министры также поставили перед собой амбициозные цели по борьбе с туберкулезом (ТБ) и договорились расширять совместную деятельность против туберкулеза и ВИЧ, такую как производство качественных лекарств и развитие диагностики туберкулеза.

В 2013 году 30 % новых случаев ВИЧ-инфицирования происходило в странах БРИКС. По оценкам, именно на эти страны приходится около половины случаев заражения туберкулезом, 55 % случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и 38 % всех случаев инфицирования туберкулезом и ВИЧ.

Принятие стратегии ускорения мер демонстрирует новое политическое обязательство стран БРИКС — совместно работать над уменьшением воздействия коинфекции ТБ/ВИЧ. По прогнозу ЮНЭЙДС, в ближайшем будущем большинство людей с ВИЧ будут жить в странах со средним уровнем доходов, поэтому страны БРИКС могут послужить для других стран с развивающейся экономикой примером работы в этой области.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес призвал страны БРИКС стать лидерами во внедрении целей 90–90–90 и в ускорении мер против СПИДа.

Туберкулез по-прежнему остается одной из самых распространенных причин смерти людей с ВИЧ-инфекцией. В 2013 году 360 тысяч ВИЧ-инфицированных людей по всему миру умерли от туберкулеза — болезни, которую можно как предотвратить, так и вылечить. Для введения эффективных мер против туберкулеза требуется увеличить объем ресурсов и усилить активность участия заинтересованных лиц. На встрече высокого уровня обсуждалось, как можно добиться этих целей с помощью новой модели финансирования Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд).

Мероприятие состоялось 30 октября в Барселоне (Испания). На нем страны смогли обменяться накопленным опытом и информацией по финансированию эффективных мер против туберкулеза и привлечению инвестиций. Также участники обсудили проблемы, связанные с новой моделью финансирования, и возможности, которые она предоставляет для более стратегического, гибкого и предсказуемого инвестирования. 

На первом экспертном обсуждении присутствовали Марк Дайбул, исполнительный директор Глобального фонда, Аарон Мотсоаледи, министр здравоохранения ЮАР, Блесси Кумар, представитель Глобальной коалиции активистов против туберкулеза, Эми Блум, старший советник АМР США по политике и стратегии в сфере туберкулеза, и Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Участники дискуссии подчеркнули, что в реализации устойчивых и универсальных методов работы важную роль играют общественные движения и сообщества. Они согласились, что существует нехватка дополнительных ресурсов, и призвали более рационально использовать уже имеющиеся. Также было отмечено, что противодействие туберкулезу и ВИЧ должно быть ориентированным на человека, а не на болезнь.