Ukraine

24 февраля, в первый день военного конфликта, Валерию Рачинскую, живущую в Киеве, разбудили звуки артобстрела, но она лишь перевернулась на другой бок и попыталась снова заснуть. Она родилась в Луганске и в 2014 году уже была свидетельницей одного конфликта.

«Я думаю, что мой мозг проанализировал этот шум и понял, что у меня нет причин для беспокойства, — сказала она во время видеоконференции из небольшой деревни на Западной Украине. — Но когда я увидела, что мои дети плачут и боятся, то поняла, что нам снова придется переезжать».

Тем же вечером она с двумя сыновьями отправилась в бомбоубежище, а затем бросила свой дом в столице и вместе с братом и его семьей уехала из города.

Как директор по правам человека, гендерному и общественному развитию в организации 100% Life — крупнейшей сети людей, живущих с ВИЧ, в Украине, — она подчеркивает, что была вынуждена переехать в более безопасное место, чтобы продолжать помогать людям.

«Представьте, что вы находитесь в самолете, и произошла разгерметизация, — объясняет Валерия. — Сначала вы должны надеть маску на себя, а уже потом — на других».

Ключевым моментом для нее и ее организации было наличие доступа в Интернет, стабильной мобильной связи, открытых банков и относительного чувства безопасности. В эти дни ей казалось, что она работает оператором сложного пульта.

«Я отвечаю на все звонки и стараюсь перенаправить их нужным людям, — говорит она. — Все это происходит без остановки, и из-за большого количества атак и непредсказуемости у меня получается продвигаться вперед лишь маленькими шагами».

Она выражает благодарность руководителю организации 100% Life Дмитрию Шерембею за предварительное планирование.

«Многие говорят нам, что мы разводим лишнюю панику, но мы все же перевезли свои серверы, документы и все, что считается конфиденциальным, на Западную Украину, а часть — даже в Польшу и Германию».

Некоторые из ее коллег остались в Киеве, заявив, что справятся, но через 10 дней многие из них тоже уехали.

«Теперь мы сосредоточили усилия на эвакуации и перемещении людей, живущих с ВИЧ, и их семей, а также маргинализированных групп. Мы нанимаем для них автобусы, — рассказывает Валерия Рачинская, кутаясь в синюю толстовку. — Тем, кто живет не в Киеве, мы отправляем деньги банковскими переводами на покупку еды и других необходимых вещей».

В стране достаточный запас лекарств от ВИЧ на период до апреля, но при содействии международных партнеров и координации ЮНЭЙДС 100% Life уже запланировала срочную доставку в Польшу дополнительных партий жизненно важных лекарств. Правительство Польши предоставило склад и согласилось помочь с логистикой, чтобы обеспечить антиретровирусными препаратами людей, живущих с ВИЧ, в Украине.

Украина занимает второе место по масштабу эпидемии СПИДа в регионе. Согласно оценкам, в стране 250 000 человек, живущих с ВИЧ, более половины из которых получают антиретровирусную терапию. Для сохранения здоровья это лекарство им необходимо принимать ежедневно.

«Наша главная задача сейчас — спасать жизни, обеспечивать безопасность и стимулировать людей не бросать лечение», — говорит Валерия. Сеть 100% Life уже переработала ключевые аспекты своей программы, чтобы получить финансирование от Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией на удовлетворение неотложных потребностей.

Валерия Рачинская присоединилась к организации 100% Life в 2011 году и стала свидетельницей того, как Украина сделала огромный шаг к победе над эпидемией СПИДа. Она особенно гордится положительными результатами программ снижения вреда, включая опиоидную заместительную терапию и обмен игл и шприцев, благодаря которым в Украине значительно снизилось количество новых случаев заражения ВИЧ. ВИЧ в стране по-прежнему непропорционально сильно влияет на людей, употребляющих инъекционные наркотики, а текущая военная операция может поставить под угрозу возможность проведения заместительной терапии. По словам Валерии, 100% Life активно работает над тем, чтобы этого избежать.

Не меньшую обеспокоенность у нее вызывает вопрос защиты работников секс-бизнеса, лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов, а также людей, употребляющих инъекционные наркотики. Помня о насилии и стигме, с которыми эти группы населения сталкивались во время конфликта на востоке Украины, она опасается, что представители ключевых групп населения и на этот раз станут жертвами насилия.

«Наша следующая задача — начать отслеживать нарушения прав человека, — говорит она. — Это очень важно для меня».

ЖЕНЕВА, 25 февраля 2022 г. — В связи с текущими военными действиями в Украине ЮНЭЙДС призывает обеспечить защиту работников здравоохранения и непрерывность предоставления услуг, связанных с ВИЧ и здравоохранением, всему населению, включая людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него. Украина занимает второе место по масштабу эпидемии СПИДа в регионе. Согласно оценкам, в стране насчитывается 260 000 человек, живущих с ВИЧ, 152 000 из которых проходят антиретровирусную терапию, то есть им прописаны лекарства, которые необходимо принимать ежедневно для поддержания жизни и здоровья.

«У людей, живущих с ВИЧ, в Украине антиретровирусных препаратов осталось всего на несколько недель, и без постоянного доступа к ним они сильно рискуют, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Сотни тысяч людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него, в Украине должны иметь постоянный доступ к жизненно важным услугам, связанным с ВИЧ, включая профилактику, тестирование на ВИЧ и лечение».

На сегодняшний день благодаря усилиям правительства Украины совместно с гражданским обществом и международными организациями в стране внедрена одна из крупнейших и наиболее эффективных программ мер в ответ на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Однако в связи с текущими военными действиями эти усилия и достигнутые результаты в рамках противодействия ВИЧ оказываются под угрозой, что подвергает опасности еще большее количество жизней.

Право на здоровье и доступ к услугам, связанным с ВИЧ, всегда должны быть защищены, а медицинские работники, представители гражданского общества и их клиенты не должны становиться жертвами военных действий. Текущие военные действия повлияли на всех жителей Украины, но, вероятно, особенно тяжело будет людям, живущим с ВИЧ, и ключевым группам населения, включая людей, употребляющих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, а также трансгендерных лиц.

ООН, как подчеркивает Генеральный секретарь организации, стремится поддерживать и без того уязвимых людей в Украине, которые пострадали от «такого количества смертей, разрушений и вынужденного переселения» из-за военных действий.

При поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, организации Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом и ЮНЭЙДС правительство Украины и партнеры от гражданского общества на протяжении многих лет оказывали услуги по профилактике и лечению от ВИЧ-инфекции людям, живущим с ВИЧ, и ключевым группам населения Украины, и готовы оказывать поддержку в период текущего кризиса.

Сотрудники ЮНЭЙДС остаются в Украине, стремясь обеспечить людям, живущим с ВИЧ, и ключевым группам населения в стране, особенно уязвимым гражданам, доступ к жизненно важным услугам. ЮНЭЙДС продолжит оказывать поддержку при оказании услуг по профилактике, тестированию, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для жителей Украины, пострадавших от кризиса.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

100% ЖИЗНИ, ранее известная как Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ, крупнейшая организация людей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, 5 мая отмечает свое 20-летие. За эти 20 лет организация работала над наиболее сложными вопросами противодействия ВИЧ в Украине, реформой здравоохранения и преодолением стигмы, дискриминации и препятствий в доступе к медицинским услугам.

Организация работает для того, чтобы 100% украинских пациентов имели 100% доступ к лечению. Она стремится изменить качество жизни ВИЧ-позитивных людей, способствует реализации прав и свобод людей, живущих с ВИЧ, туберкулезом и гепатитами, включая право на самоопределение и право на участие в принятии решений, влияющих на их жизнь.

В 2001 году организация состояла из семи активистов, сегодня это число выросло до 474 членов и 15 000 ассоциированных участников. Первый офис был открыт в Киеве, а сегодня организация объединяет 24 региональных отделений по всей стране.

В 2004 году организация вместе с партнерами предотвратила прерывание лечения антиретровирусной терапией 137 пациентов. В конце 2019 года 100% ЖИЗНИ закупала лекарства от ВИЧ для 113 000 человек.

“За годы работы мы закупили 7 миллионов 230 тысяч упаковок антиретровирусных препаратов,  — говорит глава координационного совета Дмитрий Шерембей.  — Вдумайтесь в эти цифры! За каждой из них стоит спасенная человеческая жизнь. Мы благодарны всем нашим партнерам, которые верили в нас и продолжают верить”.

В 2016 году в Киеве открылся первый медицинский центр 100%ЖИЗНИ. Спустя пять лет в Украине открылись еще три центра - в Полтаве, Ровно и Чернигове. Эти центры — первые клиники, созданные пациентами для пациентов, где услуги предоставляются без стигмы и дискриминации.

“Я  с большим уважением отношусь к той борьбе, которую ведет организация со всеми проявлениями стигмы и дискриминации людей живущих с ВИЧ и уязвимых групп. Именно благодаря 100% ЖИЗНИ в Украине появились первые программы заместительно-поддерживающей терапии для людей, употребляющих наркотики, работники коммерческого секса стали открыто говорить о своих правах, а у людей, живущих с ВИЧ, появилась надежда на нормальную жизнь, медицинское обслуживание и внимание государства к их потребностям и проблемам”, — говорит Роман Гайлевич, страновой директор ЮНЭЙДС в Украине. 

В 2016 году организация получила награду Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) за лучшее партнерство среди 40 стран, в которых работает PEPFAR.

В том же году произошел прорыв в государственном финансировании противодействия ВИЧ, которое было увеличено в 2,3 раза. Успех плана перехода 20/50/80 частично объясняется усилиями 100% ЖИЗНИ, которая работала с правительством и выступала за увеличение бюджета на ВИЧ, доступ к лечению и оптимизацию систем здравоохранения.

Борьба за 100% Жизни не останавливается. Возникают новые проблемы, которые необходимо решать.

“Сейчас перед нами стоит новый вызов  — пандемия COVID19,  — подчеркивает Дмитрий Шерембей. — Наш опыт, накопленный за годы взаимодействия с государственными структурами, партнерами и  донорами позволяет нам вносить свой вклад в общее дело борьбы. При поддержки Глобального Фонда и USAID, уже было закуплено почти миллион средств индивидуальной защиты для украинских медиков и соцработников, 200 тысяч тестов на COVID19, оборудование для установки кислородных станций на базе больниц, проводятся информационные кампании по вакцинации от COVID19 и многое другое”.

Ирина Куценко, депутат городского совета Одессы (Украина) по социальным вопросам и активный защитник прав сообществ, продолжает инициировать изменения, которые приближают медицинские и социальные услуги в связи с ВИЧ к наиболее уязвимым слоям населения.

Г-жа Куценко — первый и пока единственный государственный чиновник, выдвинутый гражданским обществом Украины на премию #вТвоихСилах. Эта награда вручается от гражданского общества ответственным лидерам — правительственным чиновникам и политикам стран региона Восточной Европы и Центральной Азии — тем, кто внес особый вклад в повышение финансовой устойчивости и эффективности программ по ВИЧ для ключевых групп населения, а также в снижение существующих юридических барьеров и защиту прав человека.

Но путь к этой награде был нелегким.

«Я была тем депутатом, который закрыл сайт заместительной терапии у себя в округе, я собирала подписи людей против гей-культуры и ее распространения в нашем городе»,  — рассказывает Ирина.

После прохождения курса Международной академии снижения вреда она начала глубоко вникать в проблему уязвимых групп: «Я начала читать в интернете, слушать интервью людей, слушать истории из жизни, и поняла, что я была не права!»

Чтобы сделать Одессу более безопасным городом для людей из ключевых групп населения Ирина начала активно сотрудничать с общественными организациями.

«Когда ко мне пришли представители общественной организации с проектом по снижению вреда в городе, я уже понимала, о чем они говорят. В тот момент я поняла, что неправительственные организации сегодня знают больше, чем любой из чиновников. Я первое время только слушала», — вспоминает депутат.

Первой задачей Ирины Куценко и представителей общественности было найти общий язык и общую платформу для диалога. “Нам надо было, чтобы и доктора, и власти, и общественные организации объединились в одну общую работу», — говорит г-жа Куценко.

Диалоги проходили с участием депутатов, в мэрии, с необходимыми аргументами и красноречивой статистикой.

По словам Геннадия Труханова,  мэра Одессы, депутаты бурно дискутировали о приоритетах. Городским властям, помимо местных, бытовых проблем, необходимо решать и глобальные вызовы, в частности — помогать медицинским работникам бороться с эпидемиями.

«Мэры оцениваются по состоянию города: дороги, крыши, тепло, комфортное общественное пространство. Но мы можем добиться чистоты в городах, но с распространением опасных инфекций в мире может наступить время, когда по этим дорогам будет некому ходить», — подчеркнул Одесский городской голова.

Последние несколько лет Одесса целенаправленно реализует шаги в рамках Парижской декларации. Одесса стала первым городом в Украине, подключившимся к инициативе  Zero TB Cities и планомерно работает над преодолением эпидемии туберкулеза и ВИЧ за счет повышения эффективности лечения туберкулеза «на первичном уровне». Вместо стационара введено амбулаторное лечение туберкулеза и началось активное тестирование посетителей на ВИЧ в поликлиниках, учебных заведениях, закупка большого количества тестов. Таким образом, городу удалось повысить уровень выявления ВИЧ и дать людям возможность лечиться.

«Конечно, есть еще много проблем, но постепенно мы меняем ситуацию в городе»,  —говорит Ирина Куценко. «Мы понимаем, что все декларации, подписанные мэром и нами, как депутатами, должны быть выполнены, потому что это вопрос жизни наших граждан».

В эксклюзивном интервью она поделилась своей историей.

https://www.youtube.com/watch?v=bpOxW-pHLrU

Украина объявила об обеспечении 80% финансирования программ по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ из национальных источников.

В рамках Плана перехода 20–50–80, начавшегося в 2018 году, правительство приняло на себя в  обязательство в течение трех лет увеличить долю финансирования программ по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, которые ранее полностью финансировались международными донорами.

В первый год реализации Плана перехода государством было обеспечено 20% финансирования программ, в то время как Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд), предоставил 80%.

В течение второго года коэффициент должен был достичь 50/50, а в третьем году 80% финансирования должно было быть предоставлено государством, а 20% - Глобальным фондом.

Этот уровень финансирования, поступающего из национальных и местных бюджетов и направленного на программы профилактики, ухода и поддержки в рамках национальных программ противодействия ВИЧ и туберкулезу (ТБ), а также на приобретение услуг в связи с ВИЧ и туберкулезом у общественных организаций, в настоящее время достигнут.

План перехода был предложен группой общественных  организаций во главе с организацией 100% Жизнь (Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ).

Дмитро Шерембей,  Председатель координационного совета 100%Жизнь, отметил, что основная часть финансирования мер в ответ на ВИЧ в стране в течение длительного времени обеспечивалась донорскими организациями, в основном, Глобальным фондом.

Формула 20–50–80 предусматривала простой алгоритм, привязанный к согласованны срокам и обязывающий правительство увеличить внутреннее финансирование. В случае невыполнения обязательств со стороны государства, донорское финансирование прекращалось.

“Это было нелегкое решение. Было бы проще просто подписать грант Глобального фонда. Но мы понимали, что если  правительство не увеличит финансирование, около полумиллиона человек,   пользующихся услугами в рамках программы Глобального фонда, останутся у разбитого корыта", - сказал г-н Шеребей.

Кроме того, поскольку правительство в одиночку не может предоставить весь широкий спектр услуг по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, многие из них берут на себя общественные организации.

Поэтому было опасение, что снижение финансирования общественных организаций приведет к тому, что они не смогут оказывать эти услуги, в результате чего сотни тысяч людей будут лишены ухода и поддержки.

Стратегическая группа по реализации Плана перехода, включающая Центр общественного здоровья МОЗ Украины, 100% Жизнь, ЮНЭЙДС, Альянс  по общественному здравоохранению, Международный фонд «Возрождение» и Делоитте, разработала новые механизмы, с помощью которых местные общественные организации могли бы сотрудничать с местными органами власти.

Суммы и Полтава в Украине стали первыми, кто начал финансировать программы противодействия ВИЧ и туберкулезу из местных бюджетов.

В 2018 году в программы из государственного бюджета Украины было вложено более 650 000 долларов США.

“План перехода дает возможность постоянно укреплять связи между правительственными и неправительственными организациями в предоставлении качественных услуг людям, живущим с ВИЧ и туберкулезом. Неправительственные организации уходят от своей прежней роли волонтеров и начинают выполнять профессиональную социальную работу, за результаты которой несут ответственность. Государство, в свою очередь, закупает их услуги через систему государственных закупок ", - заявил Игорь Кузин, исполняющий обязанности директора Центра общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Украины.

При поддержке Министерства финансов Украины продолжается реализация плана переходного периода. В 2019 году было выделено около 4 млн долл. США, что эквивалентно 50% финансирования, которое охватило 25 регионов Украины.

Ожидается, что в 2020 году затраты на лечение и другие услуги будут составлять около 12,5 млн долл. США, что составляет 80% от суммы финансирования таких программ.

“Совместно с Министерством здравоохранения Украины и международными и общественными партнерами мы будем тщательно отслеживать и анализировать результаты этой новой модели предоставления услуг в области ВИЧ, чтобы обеспечить ее устойчивость, эффективность и согласованность", - заявил Роман Гайлевич, страновой координатор ЮНЭЙДС в Украине.

Несмотря на вызовы пандемии COVID-19, городская система здравоохранения Киева устояла в ответе на ВИЧ-инфекцию, - заявила руководитель Киевского городского центра общественного здоровья Елена Лукашевич во время презентации достижений Киева на конференции Virtual Fast-Track Cities 2020.

С 2016 года Киев, первый город в Восточной Европе, присоединившийся к инициативе “Ускорение деятельности в крупных городах», активно внедряет инновационные подходы на пути к прекращению эпидемии СПИДа.

В рамках программы Test&Treat (тестируй и лечи) в 2019 году 84% пациентов, которым была назначена антиретровирусная терапия, начинали ее в течение 14 дней с момента назначения. В результате децентрализации и привлечения учреждений первичной медико-санитарной помощи к скринингу на ВИЧ в городе значительно увеличилось количество пунктов тестирования на ВИЧ-инфекцию.

В 14 муниципальных больницах внедрен инновационный подход к тестированию - индексное тестирование, модель, которая предполагает предоставление услуг тестирования на ВИЧ половым партнерам и детям до 15 лет людей, живущих с ВИЧ, с подтверждённым статусом.

Доконтактная профилактика (ДКП) – использование ВИЧ-отрицательными людьми антиретровирусных препаратов для профилактики ВИЧ-инфекции – превратилась из пилотного проекта в обычную профилактическую меру. Количество людей, получающих ДКП, увеличилось со 125 человек в 2018 году до 511 человек в 2019 году. ДКП теперь можно инициировать на уровне общественной организации.

На пути к искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку 33 115 беременных женщин в городе Киев прошли тестирование на ВИЧ, что составляет 100% охват. Все ВИЧ-положительные женщины были охвачены медицинской помощью и получали АРТ как для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку, так и для обеспечения здоров’я самой женщины (Опция В+). Уровень передачи снизился с 4,96% в 2016 году до 1,14% в 2017 году.

Но пятый год реализации программы Fast-Track Cities поставил перед муниципальной администрацией, системой здравоохранения и местным сообществом беспрецедентные вызовы, связанные с COVID-19.

Из-за карантинных мер  регулярный мониторинг и диагностика ВИЧ были ограничены, за исключением недавно выявленных случаев ВИЧ и неотложной помощи. В то время как городской транспорт не работал, Киевская городская сеть ЛЖВ (100% LIFE Киевский регион) определила доставку АРВ-препаратов пациентам как высший приоритет. Каждый социальный работник сети еженедельно доставлял 50-70 посылок с АРВ-препаратами пациентам, у которых нет возможности посетить врача.

«Ни один пациент не прервал АРТ или не был потерян для последующего наблюдения во время изоляции. Муниципальные поставщики услуг по профилактике ВИЧ и опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) оперативно адаптировали свою деятельность к новым реалиям. Это было бы невозможно без тесного партнерства между муниципальными властями и организациями гражданского общества, включая сообщество людей, живущих с ВИЧ ». - заявила Валентина Гинзбург, заведующая городским управлением здравоохранения.

В сотрудничестве с муниципальным Центром СПИДа другая НПО Convictus создала для представителей  ключевых групп населения «зеленый коридор», который включал сопровождение и получение всех услуг в одном месте от момента тестирования на ВИЧ, включая самотестирование и, в случае позитивного результата, регистрацию  в электронной системе здравоохранения и назначение АРВ препаратов, а также дополнительные юридические и медицинские консультации.

Общественная организация Drop-in Center, которая предоставляет услуги по профилактике ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, в рамках финансируемой государством программы общественного здравоохранения, изменила расположение пунктов обслуживания и открыла новые, чтобы сделать их доступными для пешеходов в условиях остановки работы транспорта.

Чтобы поддержать молодых людей во время карантина, НПО Teenergizer проводила регулярные онлайн-встречи и индивидуальные консультации для школьников, обучающихся на дому. Подросткам, живущим с ВИЧ и получающим АРВ-препараты, Teenergizer продолжал предлагать личные онлайн-консультации по вопросам приверженности лечению.

«Наши совместные усилия, наряду с усилиями организаций гражданского общества, позволили нам поддерживать прогресс в достижении целей 90-90-90, одновременно справляясь с эпидемией COVID-19», - сказал Виталий Кличко, мэр Киева, в обращении к участникам Virtual Fast-Track Cities 2020.

Конференция Virtual Fast-Track Cities 2020 состоялась 9 - 10 сентября и собрала около 4000 участников из более чем 300 городов и муниципалитетов по всему миру для обсуждения мер реагирования городов на COVID-19 и ВИЧ.

«Однако до достижения целей инициативы Fast-Track cities все еще далеко». - отметил Роман Гайлевич, страновой директор ЮНЭЙДС в Украине. «Устойчивый и поэтапный прогресс и увеличение муниципального финансирования в бюджете на ВИЧ - это очень хорошие признаки, но реальный прорыв в тестировании, профилактике и оптимизации лечения ВИЧ пока не достигнут. Уровень охвата услугами ДКП и ОЗТ, необходимый для ощутимого влияния на эпидемию ВИЧ, пока не достигнут. Поэтому ЮНЭЙДС вместе с коспонсорами и крупными донорами, такими как Глобальный фонд и PEPFAR, тщательно анализируют прогресс Киева, чтобы предоставить необходимую техническую помощь для проверки эпидемиологических данных, улучшения доступа к услугам и решения проблемы стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ».

Украина объявила о начале закупок услуг по профилактике ВИЧ среди ключевых групп населения, а также услуг по уходу и поддержке людей, живущих с ВИЧ, за средства госудраственного бюджета на сумму 16 миллионов долларов США на 2019-2020 годы.

Закупка услуг в связи с ВИЧ для ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ, у неправительственных организаций, будет осуществляться Центром общественного здравоохранения Министерства здравоохранения с использованием процедур государственных закупок. Новый процесс начнется в июле.

Перечень услуг, охватываемых новой политикой, включает целевые информационные и консультационные услуги по вопросам ВИЧ-инфекции, программы снижения вреда, включая обмен и распространение игл и шприцев, распространение презервативов и смазочных материалов, тестирование на ВИЧ и скрининг на туберкулез. Основными приоритетными группами населения являются мужчины, имеющие секс с мужчинами, работники секс-бизнеса и люди, употребляющие инъекционные наркотики. Услуги по уходу и поддержке в связи с ВИЧ включают укрепление приверженности и удержания лечения под медицинским наблюдением и вовлечение партнеров людей, живущих с ВИЧ, в медицинские услуги.

Этот шаг является важной частью перехода Украины от донорского финансирования к государственному финансированию национальных мер по борьбе со СПИДом.

“В течение последних лет Украина сделала большой шаг для перехода от международного финансирования к национальной скоординированной политике”, – сказал Владимир Курпита, Директор Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины

Он также подчеркнул, что постепенной переход к закупкам за средства бюджета профилактических услуг и услуг для людей, живущих с ВИЧ, будет происходить у общественных организаций, которые имеют соответствующий опыт и возможности для оказания таких услуг.

«Ни одна группа населения, с которой велась работа по профилактике либо по уходу за средства доноров, не должна выпасть из фокуса внимания государства на переходном этапе», - подчеркнул г-н Курпита.

Дима Шерембей, глава Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ, - 100% Жизни, призвал всех активно включиться в процесс, чтобы эта волна социальных госзакупок была успешной и для исполнителей, и для получателей услуг. «Участвуйте в торгах, если вы являетесь организацией-провайдером услуг, мотивируйте своих партнеров и субподрядчиков на местах, если вы представитель донорской системы в Украине. Оказывайте любую техническую помощь организациям-участникам торгов, если вы обладаете ресурсами и знаниями для этого».

Директор странового офиса ЮНЭЙДС в Украине Роман Гайлевич приветствовал приверженность Украины увеличению внутреннего финансирования ответных мер на эпидемию СПИДа.

«Мы вступаем в новую эру противодействия эпидемии ВИЧ в Украине,» - сказал он. «Мы надеемся, что Украина не только подтвердит жизнеспособность предложенной модели закупки услуг, но и станет примером для других стран в регионе».

На прошлой неделе в Киеве, Украина, после долгой болезни скончалась Ирина Борушек. С ее уходом международное сообщество СПИДа потеряло одного из самых сильных и преданных делу активистов и лидеров.

Знакомство и работа с Ириной были одним из значимых событий в моей работе в сфере противодействия СПИДу и карьеры в ЮНЭЙДС.

В течение последних 20 лет она была одним из самых ярких и страстных гражданских активистов, продвигала передовые подходы в национальные меры по борьбе со СПИДом в Украине и вдохновляла на действия весь регион Восточной Европы и Центральной Азии.

Начиная с конца 1990-х годов г-жа Борушек была одним из первых активистов, защищавших права людей, живущих с ВИЧ, в то время, когда ВИЧ-положительный диагноз был равносилен смертельному приговору. Люди, живущие с ВИЧ, только начали узнавать о доступе к лечению. Ирина была одной из нескольких человек во всем регионе, открыто говоривших о своем ВИЧ-статусе.

Для Ирины и других первых активистов это было сложное время. Оно требовало невероятной храбрости, веры в свои силы и уверенного оптимизма, говорящего, действующего, спасающего жизни и изменяющего будущее. Ирина обладала всеми этими качествами, и, к счастью, требовала от всех нас ежедневно демонстрировать по крайней мере некоторые из них.

В 2001 году она стала одним из создателей Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ. Благодаря ее неустанной энергии и приверженности активному участию в общественной жизни Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ, теперь является одной из самых мощных организаций гражданского общества не только в Украине, но и во всем мире.

На протяжении всей своей карьеры она продолжала учиться. После Одесского экономического университета была школа Socium, а также обучения и стажировки в Польше, Германии и Соединенных Штатах Америки. Они изучала новый направления такие как внедрение научно обоснованных программ заместительной терапии, укрепление систем здравоохранения и поддержка людей, живущих с ВИЧ, в частности, потребителей инъекционных наркотиков.

Г-жа Борушек была признана одним из самых ярких активистов в этой новой области, объединяющей лидерство гражданского общества с управлением для обеспечения охвата спасающей жизни антиретровирусной терапии.

Г-жа Борушек быстро стала международным символом смелого ВИЧ-активизма в Украине. Вместе с Владимиром Жовтяком она принимала участие в первой Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ / СПИДу в июне 2001 года. В последующие годы она играла важную роль на многих международных форумах по СПИДу. Будучи членом делегации Восточной Европы и Центральной Азии в совете Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в период с 2004 по 2009 год, она участвовала в подготовке и реализации первых грантов Глобального фонда в Восточной Европе и Центральной Азии.

Профессиональные интересы г-жи Борушек были в сфере создания новой, ориентированной на людей стратегии по ВИЧ в Украине, развертывание национальных программ антиретровирусной терапии и заместительной терапии, а также программ ухода и поддержки людей, живущих с ВИЧ, осуществляемых Всеукраинской сетью людей, живущих с ВИЧ, и ее партнерами в Украине. Каждый день г-жа Борушек настаивала на том, чтобы люди, живущие с ВИЧ, не только влияли на процессе принятия решений, но и занимались реализацией программ и услуг.

В 2007 году ей была вручена награда за лидерство, партнерство и приверженность национальным действиям в ответ на ВИЧ в Украине. В 2007 году г-жа Борушек также получила награду за международное лидерство женщин в борьбе с ВИЧ на Международном саммите женщин в Найроби, Кения.

Я всегда буду помнить, что, будучи одной из самых страстных активистов, она всегда находила время быть драгоценным другом. Ее свет и энергия продолжаются в ее дочери и внучке, в ее друзьях и коллегах по всему миру и, конечно же, в принципах и программах, которым она посвятила свою жизнь.

Похороны г-жи Борушек состоялись 26 ноября в Киеве. Слова поддержки и соболезнования могут быть направлены во Всеукраинскую сеть людей, живущих с ВИЧ.

info@network.org.ua

Виней Салдана

Директор Региональной группы поддержки ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии

11-12 декабря в Киеве, Украина, собрались представители четырех ключевых групп населения с повышенным риском заражения ВИЧ-инфекцией - люди, употребляющие инъекционные наркотики, секс-работники, лесбиянки, геи, бисексуалы, транссексуалы и интерсексуалы и бывшие заключенные, для юридической формализации Национальной платформы ключевых сообществ и согласования основных приоритетов в области адвокации и форм ее управления и работы.

Приоритеты Платформы включают в себя влияние на политику и процесс принятия решений, разработку пакета услуг по профилактике ВИЧ-инфекции согласно потребностям ключевых групп населения и ответ на дискриминацию.

Участники приняли решение о позиционировании, роли и вкладе Платформы в национальные меры по борьбе со СПИДом, реализации стратегии ускоренных мер и создании кампании 100 дней действий по профилактике ВИЧ-инфекции. Они также с энтузиазмом приветствовали продолжение сотрудничества Нидерландов, ЮНЭЙДС и гражданского общества и договорились о едином стратегическом видении участия гражданского общества и Платформы в основных событиях, включая Международную конференцию по СПИДу, которая состоится в Амстердаме, Нидерланды, в 2018 году.

Три основные области адвокации Платформы включают:

• Участие сообществ в принятии решений по вопросам здравоохранения, эффективный ответ на ВИЧ-инфекцию и туберкулез и защита прав человека.
• Предоставление доступа к услугам для ключевых групп сфокусированных на потребностях сообществ, которые осуществляются сообществами и финансируются из национальных и местных бюджетов.
• Защита прав и предотвращение дискриминации.

Для людей, живущих с ВИЧ, равно как и для всех остальных, крайне важна продовольственная безопасность. Нормальное питание повышает вероятность соблюдения схемы лечения ВИЧ, тогда как нехватка продуктов увеличивает риск заражения через коммерческий секс, секс ради выживания и секс между представителями разных поколений. Кроме того, плохое питание негативно сказывается на эффективности лечения ВИЧ: пациенты, страдающие от недоедания, в 2–6 раз чаще умирают в первые полгода после начала лечения по сравнению с остальными.

Из-за военного конфликта в Украине продовольственная безопасность людей, живущих с ВИЧ, в восточной части страны оказалась на критически низком уровне. Большинство ВИЧ-инфицированных жителей этого региона голодают и живут за чертой бедности. В результате военных действий многим людям, особенно женщинам и детям, пришлось оставить свои дома и уехать. Переместились и точки оказания услуг, связанных с ВИЧ, и их качество зачастую оставляет желать лучшего.

Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение ситуации в сфере услуг, связанных с ВИЧ, и повысить продовольственную безопасность для людей, живущих с ВИЧ, гражданские организации и ООН решили взять дело в свои руки. В восточных районах страны, не контролируемых правительством, ООН и несколько гуманитарных организаций стали единственными учреждениями, предлагающими услуги антиретровирусной терапии и прочие лекарственные препараты.

Мировая продовольственная программа (МПП), коспонсор ЮНЭЙДС, снабжает питанием тысячи людей, живущих с ВИЧ, в регионах Украины, затронутых конфликтом. Эта помощь являются частью программы, проводимой вместе со Всеукраинской сетью людей, живущих с ВИЧ (неправительственной организацией — партнером МПП). В районах Донецка и Луганска, контролируемых правительством, 6500 человек, живущих с ВИЧ, стали участниками программы денежных трансферов на основные продукты питания. Подобная помощь, включая регулярные медицинские осмотры и контроль соблюдения схемы лечения ВИЧ, позволила в четыре раза снизить частоту прерывания лечения. В тех регионах восточной Украины, которые не контролируются правительством, снабжение продуктами питания в рамках этой программы уже помогло тысячам жителей.

И все же потребность в продуктах питания среди ВИЧ-инфицированных людей в восточной Украине значительно превосходит объем ресурсов, выделенных для решения этой проблемы. Несмотря на то что 6500 человек, живущих с ВИЧ, в Донецке и Луганске уже получают денежные трансферы, еще многие тысячи по-прежнему лишены этой возможности, а в областях, неподконтрольных правительству, эти цифры еще выше. Существуют опасения, что даже эта весьма ограниченная помощь может прекратиться, поскольку МПП еще не получила средства для продолжения программы в 2018 году.