Фотография предоставлена: ЮНИСЕФ

«Немедленное увеличение инвестиций в подростков в возрасте от 10 до 19 лет, которых во всем мире насчитывается 1,2 млрд. человек,[i] может разорвать кажущийся вечным порочный круг нищеты и неравенства», – говорится в главном докладе ЮНИСЕФ Положение детей в мире, 2011 год, озаглавленном «Подростковый возраст – возраст возможностей».

В данном докладе, распространенном 25 февраля, утверждается, что хотя осуществлявшиеся на протяжении последних двух десятилетий активные инвестиции позволили добиться впечатляющих успехов в улучшении положения малолетних детей, о чем свидетельствует падение на 33% по миру в целом уровня смертности среди детей в возрасте до пяти лет[ii], среди подростков более старшего возраста, которые находятся на важных жизненных перекрестках, достижения менее значительны. Удалось помочь многим детям за счет повышения уровня выживаемости детей, обеспечения обучения в начальной школе и расширения доступа к безопасной питьевой воде, но все эти успехи окажутся под угрозой, если не будут продолжаться инвестиции в будущее этих детей по мере их взросления.

«Подростковый возраст – это переломный период жизни: в эти годы успехи, достигнутые в раннем детстве, или закрепляются, или полностью сходят на нет, – заявил Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. – Сейчас нам необходимо уделять больше внимания расширению охвата подростков (особенно девочек-подростков) путем инвестирования в образование, здравоохранение и другие меры, направленные на их вовлечение в процесс улучшения их собственной жизни».

Недостаток внимания к общим нуждам молодых людей чреват социальными, экономическими, политическими последствиями и последствиями для здоровья. Правительства, лица, определяющие международную политику, и гражданское общество, должны осознанно инвестировать в подростков, чтобы принести пользу обществу в целом, утверждается в докладе. 

Образование служит показательным примером: более семидесяти миллионов молодых людей, которые по возрасту должны были бы обучаться в 7-8 классах средней школы, в настоящее время не ходят в школу[iii]. В таком положении находятся почти 40% подростков в странах Африки к югу от Сахары[iv]. По миру в целом девочки по-прежнему реже мальчиков учатся в средней школе. Без образования подростки чаще становятся бедными и маргинализованными. Им также труднее получить необходимые знания и навыки, чтобы избежать опасности эксплуатации, домогательств и насилия, которая, как отмечается в докладе, особенно высока на втором десятке лет жизни. Если удастся охватить подростков, они могут встать в авангарде изменений, несущих пользу как им самим, так и обществу в целом.

Подростки сталкиваются со множеством других разнообразных проблем. В плане экономики в 2009 году в мире насчитывался  81 миллион безработных молодых людей[v], а нынешний мировой финансовый кризис несет разрушительные последствия. Около трети молодых девушек в развивающихся странах (за исключением Китая) выходят замуж в возрасте до 18 лет, а в ряде стран почти 30% девочек в возрасте до 15 лет имеют мужей[vi]. Это приводит к порочному кругу преждевременной беременности и высокого уровня материнской смертности.

Для того чтобы подростки и дети могли эффективно преодолевать множество препятствий, необходимы инвестиции в конкретных областях, заявляется в докладе. К их числу относятся следующие области:  

• выдвижение на первый план вопросов охраны детства;
• инвестиции в образование и профессиональную подготовку;
• пропаганда законов, стратегий и программ, защищающих права подростков и защищающих их от насилия, эксплуатации и домогательств;
• предоставление подросткам возможностей, позволяющих им преодолеть барьеры, препятствующие их доступу к важнейшим услугам, таким как качественная медицинская помощь, и активизация борьбы с нищетой и неравенством.

Если осуществить эти инвестиции, появится новое поколение молодых людей, которые будут вести более здоровый и полноценный образ жизни.

ЮНИСЕФ посвящает доклад «Положение детей в мире, 2011 год» подросткам. Смотрите видео:

[i] Организация Объединенных Наций, Департамент по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения, World Population Prospects: The 2008 revision (на английском языке) («Прогнозы изменения численности населения мира: пересмотренная редакция от 2008 года»), , поиск данных произведен в октябре 2010 года; и глобальные базы данных ЮНИСЕФ, поиск данных произведен в октябре 2010 года.

[ii] Achieving the MDGs with equity («Достижение ЦРТ через равные возможности»), № 9, ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2010 г.; и Статистические таблицы 1–10, стр. 88–129.

[iii] Институт статистики Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры, Out-of-School Adolescents («Подростки, не посещающие школу»), Институт статистики ЮНЕСКО, Монреаль, 2010 г., стр. 10.

[iv] Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры, Education for All Global Monitoring Report 2010: Reaching the marginalized (Всемирный доклад по мониторингу образования для всех за 2010 год «Охватить обездоленных»), ЮНЕСКО,

Париж, 2010 г., стр. 74.

[v] Международное бюро труда, Global Employment Trends for Youth August 2010: Special issue on the impact of the global economic crisis on youth («Глобальные тенденции молодежной занятости в 2010 году. Специальный выпуск, посвященный воздействию мирового экономического кризиса на молодежь»), Международная организация труда, Женева, 2010 г., стр. 3–6.

[vi] Детский фонд Организации Объединенных Наций, Progress for Children: A report card on child protection («Прогресс в интересах детей. Отчетная карта по вопросам охраны детства»), № 8, ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2009 г., стр. 46–47; и  Статистическая таблица 9, стр. 120.

Молодые люди обсуждают требование к выполнению программ, отводящих молодежи руководящую роль в реализации национальных мер реагирования на ВИЧ

От Бразилии до Мексики молодые люди Латинской Америки принимают самое активное участие в разработке единого послания предстоящей региональной консультации по вопросам обеспечения всеобщего доступа, намеченной на 1-2 марта 2011 года в Мексике.

Главная рекомендация молодежи Латинской Америки – укрепление программ ВИЧ-профилактики, рассчитанных на молодых людей. Представитель Глобальной коалиции молодежи по ВИЧ/СПИДу в Мексике Рикардо Баруч, участвующий в организации консультации, говорит: «Профилактика ВИЧ остается нашей главной проблемой. Мы хотим, чтобы были разработаны научно-обоснованные стратегии, отвечающие интересам всех молодых людей, особенно геев, лесбиянок, транссексуалов и интерсексуалов, использующих наркотики и занимающихся секс-бизнесом, а также всех остальных крайне уязвимых молодых людей».

Региональный представитель Глобальной коалиции молодежи по ВИЧ/СПИДу в Латинской Америке Мануэла Донато из Бразилии рассказала о процессе сбора комментариев членов коалиции и таких организаций, как Youth RISE, Advocates for Youth, Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (GNP+) и Позитивной молодежи (Positive Youth). Участие в региональной консультации – важная составляющая стратегии вовлечения молодежи в осуществление мер реагирования на ВИЧ в Латинской Америке и вместе с тем часть более широкой стратегии по предоставлению молодежи руководящей роли в предстоящем заседании высокого уровня Организации Объединенных Наций по СПИДу.

Данные ЮНЭЙДС 2010 года ясно свидетельствуют, что молодые люди возглавляют революцию в области профилактики, выбирая более безопасную сексуальную практику. Тем не менее, молодежь продолжает сталкиваться с проблемами при обращении за медицинскими услугами в области сексуального и репродуктивного здоровья, связанными с ВИЧ.

«Гомофобия и мужской шовинизм в Латинской Америке являются основным препятствием для расширения доступа к услугам ВИЧ-профилактики и информированности всех людей», - отметил г-н Баруч. 

Молодые люди Латинской Америки требуют выполнения комплексного пакета программ по отведению молодежи центрального места в осуществлении национальных ответных мер. Они утверждают, что в рамках таких программ должно предоставляться обучение, основанное на соблюдении прав человека, по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, а также услуги по расширению возможностей молодых людей в области профилактики передачи ВИЧ половым путем среди своих сверстников.

Их работа направлена на обеспечение доступа к ВИЧ-профилактике и тестированию для молодежи в рамках программ по половому воспитанию. Они также выступают за создание благоприятной правовой среды, расширение возможностей в сфере образования и трудоустройства для снижения уязвимости к ВИЧ.

После Всемирной конференции молодежи 2010 года и вспомогательного мероприятия по расширению прав и возможностей молодежи молодые люди приняли участие в ряде национальных консультаций, посвященных вопросам обеспечения всеобщего доступа. Их общие рекомендации будут озвучены г-жой Донато в ее вступительной речи на региональной консультации для стран Латинской Америки в Мексике.

В соответствии со стратегическим руководством по коренному реформированию ВИЧ- профилактики в рамках Стратегии ЮНЭЙДС, коспонсоры ЮНЭЙДС в Латинской Америке выделили работу с молодежью в качестве основного приоритета на 2010-2012 гг. После принятия Мексиканской декларации о половом воспитании для всех, подписанной 1 августа 2008 года министерством образования и здравоохранения, в рамках осуществления мер реагирования ООН в данном регионе основное внимание будет уделяться разработке политики и программ в области ВИЧ-профилактики и охраны сексуального и репродуктивного здоровья, направленных на всех молодых людей.

Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Латинской Америки Цезарь Нуньес подчеркнул важность вовлечения молодежи в процесс осуществления ответных мер на всех уровнях. «Партнерские отношения между молодыми людьми, национальными программами по СПИДу, учреждениями ООН и двусторонними партнерами сыграют важную роль в обеспечении нулевого уровня новых инфекций, дискриминации и связанных со СПИДом смертей».

Во время консультации Мануэла Донато и ее коллеги со всей Латинской Америки намерены продвигать идеи революции в области профилактики. «Мы мобилизуем наших сверстников и призовем их бороться за соблюдение своих прав для обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке до 2015 года».

Слева): Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; Ирен Хан, активист по правам человека; Исполнительный директор Комитета ООН по делам женщин Мишель Башеле; Исполнительный директор ЮНФПА Бабатунде Осотимехин. 24 февраля 2011 г. Фото: ЮНЭЙДС/Б. Хэмилтон

ВИЧ является основной причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста во всем мире. Чтобы изменить эту ситуацию, глобальные меры в ответ на ВИЧ должны полностью признать значительную роль, которую играет гендерное неравенство в повышении уязвимости женщин и девушек к ВИЧ.

На консультации высокого уровня, совместно организованной ЮНЭЙДС, ЮНФПА и  Комитетом ООН по делам женщин, встретились влиятельные эксперты, лидеры и правозащитники для обсуждения того, как можно улучшить и защитить сексуальное и репродуктивное здоровье и права женщин и девушек, живущих с ВИЧ. 

Мероприятие, состоявшееся 24 февраля, совместно провели Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, Исполнительный директор Комитета ООН по делам женщин Мишель Башеле, и Исполнительный директор ЮНФПА Бабатунде Осотимехин.

Была высказана обеспокоенность по поводу сообщений о нарушениях сексуальных и репродуктивных прав женщин и девушек, живущих с ВИЧ, что негативно воздействует на их желание иметь детей, а также на их доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке. Участники рассказали о том, что пришлось пережить некоторым молодым женщинам, живущим с ВИЧ, которые сталкиваются со стигмой и дискриминацией, пытаясь получить доступ к услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью. Приводились примеры из жизни ВИЧ-позитивных женщин, которым рекомендуют не вступать в половые отношения и оскорбляют при попытках обращаться за медицинской помощью в случае беременности, что создает для них барьеры к получению услуг по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и безопасной помощи при родах.

Участники определили стратегические возможности для защиты сексуального и репродуктивного здоровья и прав, и содействия и содействия их реализации, в том числе посредством усиления и обеспечения устойчивости инвестиций в интересах женщин и девушек, живущих с ВИЧ. Было достигнуто единое мнение о том, что меры в ответ на СПИД с учетом гендерных вопросов могут помочь странам продвинуться на пути к всеобщему доступу к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, и к достижению целей развития тысячелетия. Этот подход был рекомендован ЮНЭЙДС и согласуется с Повесткой дня ЮНЭЙДС для решения проблем женщин и девушек (на английском языке), и Стратегией ЮНЭЙДС на 2011-2015 годы .

Говоря о необходимости лучшей интеграции вопросов ВИЧ в планы по развитию, д-р Нафсия Мбои, секретарь Национальной комиссии по СПИДу Индонезии, подчеркнул: «ВИЧ – это не проблема здравоохранения, это вопрос развития».

Во время открытия консультации Мишель Сидибе рассказал о Стратегии ЮНЭЙДС и Повестке дня для решения проблем женщин и девушек, подчеркнув приверженность ЮНЭЙДС делу включения вопросов гендерного равенства, женского здоровья и прав женщин в центр глобальных мер в ответ на СПИД. Он призвал женщин и девушек, живущих с ВИЧ, возвысить свой голос в поддержку социальных изменений, невзирая на риск стигмы, дискриминации и социальной изоляции.

«Мы должны вывести проблему СПИДа из изоляции и предоставить молодым девушкам возможность обсуждать свои половые отношения и получать сексуальное просвещение, чтобы они могли защитить себя от инфекции, - сказал г-н Сидибе. – Если мы этого не сделаем, наше видение – «ноль новых инфекций» - останется только в мечтах».

Рассказывая о мерах Комитета ООН по делам женщин в ответ на эти фундаментальные проблемы гендерного неравенства, Мишель Башеле сказала: «Мы должны интегрировать не только предоставленные услуги, но текущие политические и общественные движения, включая движения против ВИЧ и за расширение прав женщин».

Г-жа Башеле также сказала, что одна только защита прав человека не является достаточным аргументом для инвестиций в интересах женщин и решения проблемы ВИЧ, скорее для этого «необходимо дело политического, экономического и социального значения».  Она также подчеркнула важность совместной, координированной работы всех вовлеченных сторон.

Д-р Осотимехин говорил о важности усиления прав женщин и девушек. «Расширение прав молодежи, особенно девушек и женщин, живущих с ВИЧ, для защиты их прав и обеспечения доступа к образованию, информации и услугам, станет настоящей революцией», - сказал он.

Результаты этого обсуждения будут использованы на 55-м заседании Комиссии по положению женщин, а также на Заседании высокого уровня по СПИДу 2011 года, которое состоится в июне.

Комиссия о положении женщин

55-е заседание КПЖ продлится до 4 марта 2011 года. Представители стран-членов, учреждений ООН и аккредитованных при ЭКОСОК неправительственных организаций из всех регионов мира собрались для оценки прогресса в обеспечении гендерного равенства, определения проблем, установления глобальных стандартов и формулирования конкретных стратегий в поддержку гендерного равенства и развития прав женщин во всем мире.

(Слева направо) Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и председатель 65-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН г-н Йозеф Дайсс, 25 февраля 2011 года. Фото ЮНЭЙДС/Б. Хамильтон

Председатель  65-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН г-н Йозеф Дайсс провел первое формальное совещание по вопросам подготовки заседания высокого уровня по СПИДу 2011 года с Исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе и координаторами мероприятия.

Недавно Председатель Генеральной Ассамблеи назначил постоянного представителя Австралии, посла Гэри Фрэнсиса Куинлана и постоянного представителя Ботсваны, посла Чарльза Тембани Нтвааге координаторами консультаций по проведению обзора высокого уровня, который пройдет с 8 по 10 июня 2011 года. Им было поручено провести своевременные, открытые, прозрачные и всеобъемлющие консультации со всеми государствами-участниками с целью принятия краткой и ориентированной на конкретные действия декларации по результатам обзора высокого уровня.

Г-н Сидибе поблагодарил Председателя Генеральной Ассамблеи (ГА) за личное руководство процессом подготовки предстоящего заседания высокого уровня по СПИДу 2011 года.

Г-н Дайсс призвал страны мира принять активное участие в данном мероприятии. «Я призываю все страны объединиться в рамках заседания высокого уровня по СПИДу. Вместе мы сможем наметить будущие меры реагирования на СПИД», - написал г-н Йозеф Дайсс.

Напомнив о 33,3 млн. людей, живущих с ВИЧ, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подчеркнул значимость июньской встречи: «Решения, принятые на заседании высокого уровня по СПИДу изменят жизни людей, живущих сегодня, и жизни будущих поколений».

На прошедшем в пятницу совещании были обсуждены темы сессий круглого стола, а также вопросы представительства всех регионов и государств-участников на высоком уровне.

В рамках процесса подготовки к июньскому собранию Председатель Генеральной Ассамблеи проведет неформальные интерактивные слушанья гражданского общества 8 апреля 2011 года. Для обсуждения этого процесса и слушаний Председатель ГА и г-н Сидибе также встретились с представителями гражданского общества.

В деле обеспечения гендерного равенства и удовлетворения потребностей женщин и девушек сделан исторический шаг вперед. Вчера в зале заседаний Генеральной Ассамблеи ООН в присутствии мировых лидеров в области политики, сфере развлечений, бизнеса и СМИ было официально объявлено о создании новой организации – Комитета ООН по делам женщин.

Цель этого нового органа – предоставить динамичную и мощную трибуну на национальном, региональном и глобальном уровнях в поддержку прав и равенства женщин. Ему также поручено обеспечить выполнение обязательств по достижению гендерного равенства, принятых системой, создавая новые возможности для женщин и девушек, проблемы которых занимают центральное место в программах ООН.

Церемонию открытия под названием Отдавая дань уважения прошлому, представляем себе будущее для женщин и девушек, провела Мишель Башеле, Исполнительный директор Комитета ООН по делам женщин и бывший президент Чили.

На церемонии выступили председатель Генеральной Ассамблеи ООН Джозеф Дейсс; председатель Исполнительного совета Комитета ООН по делам женщин и бывший министр иностранных дел Нигерии, посол Джой Огву; активистка из Непала Бандана Рана и бывший командующий женского полицейского подразделения Либерии Ракхи Сахи.

Г-жа Башеле сказала присутствующим, что значение Комитета ООН по делам женщин нельзя недооценивать, поскольку «несоблюдение прав женщин означает, что социально-экономический потенциал половины населения не будет использован в полной мере».

«Нельзя больше мириться с такой ситуацией в мире, когда молодых девушек забирают из школы и заставляют вступать в брак в раннем возрасте, когда возможности трудоустройства для женщин ограничены, когда угроза насилия по гендерному признаку является ежедневной реальностью – дома, на улице и на работе», - сказала она.

«Я полна решимости работать в Комитете ООН по делам женщин, который станет мощной трибуной для женщин и девушек, и поможет дальнейшему развитию мер в ответ на СПИД, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, присутствовавший на этом мероприятии. – Объединяя усилия и работая над достижением общих целей, движение по противодействию СПИДу и женское движение смогут в значительной степени ослабить последствия ВИЧ для женщин и их семей».

Удовлетворение потребностей женщин принесет пользу не только женщинам, но обществу в целом, поскольку позволит высвободить незадействованный потенциал. Однако широко распространенное гендерное неравенство все еще существует, поскольку женщины зачастую сталкиваются с дискриминацией, иногда не получают доступа к образованию и медицинской помощи, и в целом имеют меньше средств, чем мужчины. Многие женщины также страдают от насилия, из-за которого они могут стать уязвимыми к ВИЧ, если не имеют возможностей принимать здоровые решения о том, как защитить себя от вируса.

Существует надежда на то, что Комитет ООН по делам женщин, имеющий широкий мандат, окажет серьезное воздействие на улучшение положения женщин в мире.

Вчера вечером на мероприятии был показан документальный фильм «Эволюция женских прав 1911-2011 гг.».

Директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Азии и Тихого океана Стив Краус и первая леди Камбоджи г-жа Бан Рани Хун Сен во время официальной церемонии назначения национального представителя программы по охране здоровья матери и ребенка Генерального Секретаря ООН. Пномпень, 21 февраля 2011 г.

Первая леди Камбоджи г-жа Бан Рани Хун Сен назначена национальным представителем программы Генерального Секретаря ООН по охране здоровья матери и ребенка на церемонии в г. Пномпень 21 февраля.

В своей новой роли г-жа Бан Рани будет регулярно посещать медицинские центры Камбоджи и пропагандировать обеспечение благополучного материнства вместе с акушерками, другими медицинскими работниками, женщинами и их семьями, а также местными общинами.

Генеральный Секретарь ООН объявил о начале осуществления программы в апреле 2010 года. В ней четко изложены пункты необходимых преобразований в области финансирования и политики для улучшения здоровья и спасения жизней женщин и детей.

Уровень материнской смертности в Камбодже является одним из самых высоких в Азии – 461 смерть на 100 тыс. живорожденных. Из-за глубоко укоренившейся традиции рожать детей дома, менее половины родов в Камбодже проходит в медицинских учреждениях, и только 60% женщин рожают в присутствии специально обученных акушерок.  

Интегрированный подход к выполнению ЦРТ по охране здоровья

Несмотря на то, что стране предстоит еще много сделать для достижения пятой Цели развития тысячелетия (улучшение охраны материнства) до 2015 года, здесь уже наметился определенный прогресс в выполнении Целей развития тысячелетия, связанных с охраной здоровья, благодаря консолидированному и комплексному подходу. В 2007 в Камбодже была принята «Инициатива взаимосвязанных мер реагирования» - национальная стратегия по расширению доступа к услугам ВИЧ-профилактики, охраны репродуктивного и полового здоровья, планирования семьи, борьбы с туберкулезом и защиты материнства. Отправной точкой выполнения стратегии стала профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку.

Помимо этого, ресурсы, выделяемые на осуществление ответных мер на СПИД, используются для финансирования интегрированных лабораторных услуг лечебно-диагностических центров. При этом тестирование на ТБ, малярию, ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путем, проводится в единой лаборатории, что позволяет снизить затраты, повысить производительность труда и сократить сроки предоставления пациентам результатов тестирования.

«Эти национальные нововведения в области оказания медицинской помощи устраняют препятствия на пути к более широким услугам здравоохранения, чего нельзя добиться путем проведения изолированного подхода к СПИДу, – сказал страновой координатор ЮНЭЙДС по Камбодже Тони Лисле. – Таким образом, гораздо более эффективно используются небогатые ресурсы, и большему числу женщин и детей становятся доступными важные комплексные медицинские услуги».

Ожидается, что новая роль г-жи Бан Рани в качестве национального представителя программы Генерального Секретаря ООН по охране здоровья матери и ребенка, а также ее деятельность в качестве национального представителя Азиатско-Тихоокеанского форума по вопросам лидерства укрепят комплексный подход страны к достижению 4-й, 5-й и 6-й ЦРТ и дополнят усилия королевского правительства Камбоджи, направленные на охрану здоровья матери и ребенка в контексте ВИЧ. В сентябре 2010 года Камбоджа была удостоена Награды ЦРТ за достижения в снижении уровня распространения ВИЧ и обращении эпидемии вспять.

Г-жа Хелен Интерим, главный исполнительный директор Глобального альняса по вопросам прививок и иммунизации (ГАВИGAVI); Д-р Мишель Казачкин, Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией (ГФСТМG); Г-жа Тамар Мануэльян Атинк, вице-президент Сети в области человеческого разавития, Всемирный банк; д-р Таки, Фонд Билла и Мелинды Гейтс; д-р Маргарет Чан, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ); Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; г-н Энтони Лэйк, исполнительный директор, Детский фонд ООН (ЮНИСФ); Г-н Бабатунде Осотимехин, исполнительный директор, Детский фонд ООН.

Восемь организаций здравоохранения (H8) собрались в штаб-квартире ЮНЭЙДС в Женеве в среду 23 февраля, чтобы обдумать и выработать стратегию по одному из наиболее неотложных вопросов, влияющему на здоровье населения мира – максимизация результатов в области охраны здоровья при имеющихся ресурсах.

Встреча в Женеве, организованная по такому случаю Исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе, была направлена на то, чтобы выяснить, как «обеспечить большее здоровье за те же деньги». Участники провели дискуссии по трём основным темам: Глобальная стратегия Генерального секретаря ООН по охране здоровья женщин и детей, роль принципа многосторонних отношений в новом экономическом порядке и предоставление технической поддержки для наращивания потенциала.

Группа H8 – это неформальная группа из восьми организаций, связанных со здравоохранением, включая ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, ГФСТМ, ГАВИ, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Всемирный банк. Она была создана в середине 2007 года для того, чтобы стимулировать глобальное чувство неотложной необходимости достичь цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия, и деятельность её направлена на определение оптимальных путей ускорения мер, призванных спасать жизни и улучшать здоровье людей во всём мире.

Эта статья была впервые опубликована на сайте UNODC.org

Комплексный пакет мер по профилактике ВИЧ будет включать доступ к стерильным иглам и шприцам. Фото: ЮНЭЙДС

Правительство Кении применяет инновационный подход к снижению уровня распространённости ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков. В рамках новой смелой инициативы правительство страны намерено предоставлять потребителям наркотиков бесплатный доступ к услугам по профилактике и лечению в связи с ВИЧ. Будут предоставляться стерильные иглы и шприцы, заместительное лечение, оказываться социальная поддержка и выдаваться направления на получение других медицинских услуг, включая антиретровирусную терапию.

В рамках пилотного проекта 12 первичных медицинских центров в Момбасе предлагают услуги по лечению наркотической зависимости и оказывают психосоциальную поддержку в нескольких общинах в амбулаторных условиях. В течение следующих трёх месяцев кенийское общество Красного Креста будет оказывать поддержку Министерству здравоохранения. Также предлагаются услуги по добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ. Министерство медицинских служб подготавливает план быстрого наращивания потенциала, а персонал пройдёт дополнительное обучение в течение следующих нескольких недель и месяцев.

Предполагается, что эта модель будет внедрена в других регионах.

План действий по реализации комплексного пакета мер по профилактике ВИЧ был разработан вслед за национальным собранием, недавно организованным Национальным советом по контролю за СПИДом (НСКС) для обсуждения вопросов, касающихся лиц, потребляющих инъекционные наркотики. Постановления, принятые на заседании, были также утверждены членами парламента в ходе последующего семинара для лидеров по теме ВИЧ.

Организация Объединённых Наций играет ключевую роль в данной программе, и система ЮНЭЙДС работала в тесном сотрудничестве с Национальным советом по контролю за СПИДом и рядом правительственных учреждений в целях содействия принятию этого комплексного пакета мер по профилактике ВИЧ.

Управление ООН по наркотикам и преступности также содействует правительству в разработке программы интенсивного обучения для 700 медицинских работников и представителей гражданского общества с целью оказания качественных услуг для потребителей инъекционных наркотиков.

Правительство Кении признало важность удовлетворения потребностей ключевых групп населения, таких как потребители инъекционных наркотиков, работники секс-бизнеса и их клиенты, мужчины, имеющих половые отношения с мужчинами, и заключённые. Такое решение было подкреплено проведённым правительством исследованием путей передачи инфекции в марте 2009 года, результаты которого показали, что на эти группы населения приходится более трети всех новых случаев ВИЧ-инфекции. Принятие комплексного пакета мер по профилактике ВИЧ среди людей, потребляющих наркотики, расценивается как значительный шаг вперёд.

Фото Всемирного банка

Информация о распространении ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке крайне ограничена и не отражает реальной картины развития эпидемии. Недавно Всемирный банк провел дискуссию, посвященную первому комплексному научному анализу эпидемии, сделав тем самым значительный вклад в расширение знаний о СПИДе в данном регионе. 

Принципиально новое исследование, проведенное совместно Всемирным банком, ЮНЭЙДС и Всемирной организацией здравоохранения, стало центром внимания мероприятия, состоявшегося в штаб-квартире банка в Вашингтоне 15 февраля. В дискуссии приняли участие представители правительственных структур региона, политики, исследователи, активисты гражданского общества и партнеры. Они обсудили результаты и выводы исследования о приоритетности распределения ресурсов в контексте коренных общественных и политических преобразований, происходящих в настоящее время в регионе.

ВИЧ в Северной Африке и на Ближнем Востоке

ВИЧ-инфекция достигла всех уголков Северной Африки и Ближнего Востока. Характер распространения вируса и существующие риски инфицирования в разных частях региона значительно отличаются. Эпидемия наиболее затронула Джибути и Судан, хотя в большинстве остальных стран уровень распространенности среди обычного населения низок. Среди наиболее пострадавших от ВИЧ групп населения почти один миллион людей, использующих инъекционные наркотики (0,2% всего населения), мужчины, вступающие в половые связи с мужчинами, и их половые партнеры, работники секс-бизнеса. Значительное число людей заразилось вирусом во время пребывания и работы за рубежом.

В некоторых странах региона широко распространено небезопасное поведение, например, использование нестерильных инъекционных инструментов. Поэтому существует угроза потенциального распространения ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения.

Способствуют распространению вируса и некоторые проблемы социального характера, в том числе повсеместно распространенная стигма.

Путь вперед

Один из соавторов отчета Лаит Абу-Раддад, принявший участие в дискуссии Всемирного банка, считает, что сегодня на фоне большего понимания эпидемии крайне важным фактором при разработке более эффективных мер реагирования является время. «Мы больше не пробираемся на ощупь в темноте при решении проблем ВИЧ в этом регионе. У нас есть все данные, и мы отлично понимаем вопросы передачи ВИЧ и проблемы затронутого населения», - сказал он и добавил: «Приоритеты решения проблемы роста эпидемии в регионе очевидны, пришло время законодателям и партнерам принять меры».

Участники встречи согласились с тем, что настоящий политический климат дает хорошую возможность для осуществления устойчивых преобразований. Они призвали должностных лиц направлять инвестиции в научно-обоснованные программы по профилактике ВИЧ среди ключевых слоев населения для достижения долгосрочных результатов в области здравоохранения и общественного благополучия.

Необходимо решительно бороться с проблемами стигмы и дискриминации, а также значительно расширить доступ к услугам по тестированию, уходу и лечению.

Краеугольным камнем эффективной реализации программ станет партнерство с организациями гражданского общества, заинтересованными группами населения и людьми, живущими с ВИЧ. Укрепление потенциала местных организаций также считается важным элементом закрепления прогресса, достигнутого  в регионе, и охвата наиболее уязвимых слоев населения.

В отчете содержатся данные об Алжире, Афганистане, Бахрейне, Джибути, Египте, Западном береге и секторе Газа (оккупированных палестинских территориях), Ираке, Иране, Иордании, Йемене, Катаре, Кувейте, Ливане, Ливии, Марокко, Объединенных Арабских Эмиратах, Омане, Пакистане, Саудовской Аравии, Сирии, Сомали, Судане и Тунисе.

В четверг Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) призвал премьер-министра Таиланда Абхисита Ветчачиву возглавить революцию в области профилактики в азиатском регионе с целью обеспечения нулевого уровня новых ВИЧ-инфекций, дискриминации и связанных со СПИДом смертей. Фото: ЮНЭЙДС/ В. Дитаджон

В последний день официального визита в Таиланд Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе высоко оценил лидерство и приверженность противодействию СПИДу премьер-министра Таиланда Абхисита Ветчачивы и призвал страну удвоить усилия и ресурсы, направленные на профилактику ВИЧ.

Подчеркнув текущие достижения страны, в том числе значительные успехи в предоставлении антиретровирусной терапии и расширении доступа к услугам по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, г-н Сидибе призвал Таиланд возглавить революцию в области профилактики в азиатском регионе.

«Таиланд накопил богатый опыт в осуществлении мер реагирования на СПИД, и сейчас необходимо перейти на следующий уровень», - сказал г-н Сидибе, призывая Таиланд возглавить страны региона и первым сделать решительный шаг к достижению нулевого уровня новых ВИЧ-инфекций, дискриминации и связанных со СПИДом смертей.

Таиланд славится своими эффективными, быстрыми и целенаправленными мерами реагирования на ВИЧ. В настоящее время антиретровирусным лечением охвачено 80% людей, нуждающихся в нем; 97% беременных женщин, живущих с ВИЧ, имеют доступ к услугам профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Правительство Таиланда финансирует 83% национальных программ по борьбе с ВИЧ, однако только 14% средств национального бюджета направляются на профилактику ВИЧ.

Премьер-министр Абхисит признал необходимость активизации усилий по профилактике ВИЧ в Таиланде, уделяя при этом основное внимание наиболее затронутым группам населения, включая работников секс-бизнеса, мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами, и людей, использующих инъекционные наркотики. Он высоко оценил смелую цель ЮНЭЙДС достигнуть нулевого уровня новых ВИЧ-инфекций. Во время встречи было отмечено, что стигма и дискриминация являются одним из главных препятствий при осуществлении ответных мер на ВИЧ, особенно по отношению к людям, живущим с ВИЧ, и затронутым общинам. Премьер-министр Абхисит также обратил внимание на недавно разработанную политику Таиланда по снижению вреда и сказал, что примет меры по обеспечению реализации этой политики во всей стране, начиная с десяти провинций.

Подчеркнув свою неизменную приверженность быть во главе борьбы со СПИДом, премьер-министр выразил заинтересованность в активном участии в заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, которое пройдет в июне 2011 года.