Заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС Пол Де Лей выступает на организованном Американским фондом исследований СПИДа (amfAR) брифинге «Ускоряя революцию в области профилактики ВИЧ: План действий». Фото: amfAR

В рамках серии обсуждений возникающих проблем, 9 марта в Конгрессе США в Вашингтоне прошел брифинг под названием «Ускоряя революцию в области профилактики ВИЧ: План действий». Выступивший на брифинге заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС Пол Де Лей подчеркнул необходимость расширения комплексной профилактики ВИЧ во всем мире.

«Расширение масштабов одной или двух мер вмешательства недостаточно, чтобы остановить распространение ВИЧ. Наоборот, мы должны срочно принять меры, чтобы одновременно расширить применение различных стратегий профилактики», - сказал д-р Де Лей. «Как и комбинированное антиретровирусное лечение, дополнительные стратегии профилактики ВИЧ взаимно усиливают друг друга при правильном сочетании», - добавил он. 

На брифинге освещались новые научные достижения исследований ВИЧ-профилактики, новаторские коллективные модели, возможности расширения масштабов программ профилактики, а также последствия внутренней и мировой политики.

Среди участников брифинга были Уиллард Кейтс из Международной организации по здоровью семьи, представивший обзор технологий ВИЧ-профилактики; Роберт Рейман из Колумбийского университета, выступивший на тему поведенческих стратегий профилактики; Карл Деффенбах из отделения по СПИДу Национальных институтов здравоохранения США, обсудивший новаторские коллективные модели ВИЧ-профилактики.

С момента основания в 1985 году amfAR инвестировал около 325 млн. долларов США в исследования СПИДа и предоставил гранты более 2 000 научным коллективам мира.

Более подробную информацию об этом мероприятии amfAR можно найти по ссылке

Известные женщины с браслетами «Одно небо». Фото: «Одно небо»

«Наш проект основан на идее, что лучше научить человека работать, чем давать ему милостыню, – говорит Франсин Лёфрак, основательница инициативы «Одно небо» (Same Sky), организации, руководствующейся принципом «торговля, а не помощь» и занимающейся продажей высококачественных браслетов ручной работы, изготовленных женскими кооперативами в Руанде для североамериканского рынка.

Г-жа Лёфрак, американский кинопродюсер, а сейчас ещё и социальный предприниматель, начала инициативу «Одно небо» в то время, когда она пробовала снять фильм о геноциде в Руанде. Хотя фильм так и не вышел в свет, она поняла, что обладает и другими навыками, с помощью которых можно изменить к лучшему жизнь женщин, с которыми она познакомилась в этой стране.

«Я хотела помочь женщинам, чья жизнь по-прежнему оставалась опустошённой спустя 15 лет после геноцида, – говорит Лёфранк. –  Я решила работать с женщинами, живущими с ВИЧ. Я обнаружила, что о них забыли, и они просто не в состоянии вернуться в жизненную колею».

Сегодня приблизительно 88 000 женщин в стране живёт с ВИЧ. Многие женщины говорят о том, что сталкивались с сексуальным насилием в своей жизни.

«Одно небо» работает с местной руандийской организацией – Центр ремесленного  производства «Гахая линкс», базирующийся в столице Кигали. «Гахая линкс» был основан двумя сёстрами: Джой Ндунгусте и Дженет Нкубана, а в 2004 году они зарегистрировали свою компанию, ставшую первой компанией-экспортёром изделий ручной работы. 

Основываясь на принципе расширения экономических возможностей женщин путём справедливой торговли, «Гахая линкс» оказывает поддержку женским кооперативам как источникам стабильного дохода.

Франсин Лёфрак с ремесленницами и Джой Ндунгутсе, основательницей Центра ремесленного производства «Гахая линкс» в Кигали, Руанда. Фото: «Одно небо»

«Мы помогаем женщинам обрести навыки, которые они смогут использовать, чтобы получать доход, а Франсин обеспечила им выход на рынок для реализации их продукции, – говорит Джой Ндунгутсе, соучредитель «Гахая линкс. – Сейчас по их лицам видно, что они радуются жизни».

«Я хороший маркетолог, – говорит Лёфранк. – Мы хотим дать женщинам возможность продавать свою продукцию. Вы можете обучать их весь день, но если вы не дадите им работу, то, чего вы добились?» – говорит Лёфрак.

Капитан южноафриканской команды и представитель кампании «Будь мудрым» Грэм Смит и молодой участник ловят мяч на тренировке, проводимой вместе с людьми, живущими с ВИЧ.

Сону Кумар сжимает крикетный мяч в руку, делает пробежку и делает быстрый бросок. У его оппонента быстрая реакция – он подставляет биту под углом и выбивает мяч из шестиочковой зоны.

Но это не обычный крикетный матч. Сону – 14-летний мальчик, живущий с ВИЧ. Он бросает мячи великому игроку в крикет Грэму Смиту и его коллегам из южноафриканской команды. Все это происходит во время специального практического занятия для повышения информированности о ВИЧ в рамках кампании «Будь мудрым», организованной Международным советом по крикету, ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ на Чемпионате мира по крикету 2011.

К ампания «Будь мудрым» призывает молодёжь узнавать, как можно предупредить ВИЧ-инфекцию, и вместе дать отпор стигме и дискриминации. На стадионе «Фероз- Шах-Котла» в Дели Грэм Смит – капитан южноафриканской команды и официальный посол кампании «Будь мудрым» - и члены его команды пропагандируют основные идеи кампании в свободное от игры время.

«Мы занимаемся спортом и любим крикет, как и многие другие люди в этой стране. На этих совместных тренировках игроки в крикет демонстрируют свою поддержку людям, живущим с ВИЧ, и помогают преодолеть дискриминацию, с которой мы часто сталкиваемся», - говорит Сону.

В присутствии группы поддержки и журналистов группа из десяти молодых людей присоединилась к знаменитым игрокам в крикет, чтобы потренироваться и обсудить проблемы ВИЧ. Они отрабатывали игровые моменты на поле вместе с Ричардом Пайбусом, тренером южноафриканской команды по крикету. После этого молодые люди рассказали о своем опыте жизни с ВИЧ членам команды, задавая вопросы о роли игроков в крикет в преодолении проблем стигмы в связи с ВИЧ.

«ВИЧ – это очень серьезное заболевание, которое затрагивает людей во всем мире, включая и нашу страну, и Индию», - сказал г-н Смит на практическом занятии. «Наша главная задача – просвещать людей во время чемпионата, чтобы содействовать профилактике ВИЧ и показать, что люди, живущие с ВИЧ, ведут нормальную жизнь. Я верю, что это внесет вклад в снижение стигмы», - сказал он.

Отмечая широкую популярность крикета в Индии и во всем мире, Страновой координатор ЮНЭЙД Чарльз Джилкс сказал: «У крикета много болельщиков в Индии, и звезды крикета могут послужить мощным фактором изменений. Нам особенно приятно сотрудничать с участниками кампании «Будь мудрым», поскольку мы в ЮНЭЙДС тоже хотим «сделать хет-трик» и добиться нашей цели – ноль новых инфекций, ноль дискриминации и ноль связанных со СПИДом смертей.

Сехваг выступил с обращением в больнице

В ходе еще одного мероприятия в рамках кампании «Будь мудрым», проводимого в Индии, участник кампании и основной отбивающий игрок индийской команды Вирендер Сехваг призвал болельщиков крикета во всем мире прекратить дискриминацию людей, живущих с ВИЧ.

Г-н Сехваг сделал это заявление после посещения больницы «Хаджи Сир Исмаил Саит Гхоша» в Бенгалуру, где он встретился с людьми, жизнь которых была затронута ВИЧ.

«Люди, живущие с ВИЧ, ничем не отличаются от всех других. Необходимо повышать информированность людей о том, с чем сталкиваются люди, живущие с ВИЧ, - сказал г-н Сехваг. – Мы, игроки в крикет, особенно в такой стране, как Индия, можем повлиять на отношение и поведение людей, и я надеюсь, что участвуя в кампании «Будь мудрым», я вношу свой вклад в это дело».

(слева направо): д-р Туре, координатор межстрановой группы ВОЗ для стран Западной Африки; Хедиа Белхадж, директор Департамента по партнёрствам ЮНЭЙДС; г-н Жан Чоффо, постоянный заместитель министра финансов Камеруна; д-р Мескерем Груницки-Бекеле, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Западной и Центральной Африки; д-р Сабин Нтакирутимана, министр здравоохранения и мер по противодействию ВИЧ; д-р Мари Ауанто, Французская организация по сотрудничеству, Управление политики в области здравоохранения и социальной защиты; д-р Манюэль Родригес Боаль, советник Министра здравоохранения Кабо-Верде; Ямина Чаккар, консультант ЮНЭЙДС в области региональной поддержки; Макура Улар, старший специалист ЮНИСЕФ по ВИЧ; Лилиан Корше Мбоа, исполнительный секретарь, Африканская сеть ЛЖВ, Западная Африка.

Участники мер по противодействию СПИДу из Западной и Центральной Африки встретились в Дакаре, Сенегал, 3-4 марта 2011 года для обзора достигнутого прогресса на пути достижения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Региональная консультация была организована ЮНЭЙДС в сотрудничестве со своими коспонсорами, региональными сетями гражданского общества, представителями правительства и партнёрами в области развития.

Д-р Моду Диань Фада, министр здравоохранения и профилактики Сенегала подчеркнул важность принципа национальной ответственности: «Лидерство и национальная ответственность за осуществление мер по противодействию СПИДу позволят ускорить наши действия на пути достижения всеобщего доступа и целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия».

Участники подтвердили наличие прогресса в области расширения мер по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ в регионе. Доступ к антиретровирусному лечению расширился с 1% в 2001 году до 25% в 2010 году. Также увеличился уровень охвата услугами по профилактике передачи инфекции от матери ребёнку с 4% в 2005 году до 23% в 2010 году. Следует отметить, что частота возникновения новых случаев ВИЧ снизилась в десяти странах, а распространённость ВИЧ стабилизировалась в семи странах.

В ходе консультации также были определены текущие пробелы в реализации, которые необходимо устранить для того, чтобы достичь ЦРДТ к 2015 году. Одним из вопросов для обсуждения являлась сильная зависимость программ по ВИЧ и охране здоровья от внешнего финансирования. «Для достижения ЦРДТ деятельность, направленная на стимулирование увеличения устойчивого финансирования национальных программ по СПИДу, должна основываться на фактических данных и должна быть тесно привязана к национальным программам в области развития», – сказал г-н Жан Чоффо, постоянный заместитель министра финансов Камеруна.

Ещё одним выявленным пробелом являлась слабая связь между мерами по противодействию ВИЧ и другими медицинскими услугами. Министр здравоохранения Бурунди д-р Сабин Нтакирутимана подчеркнула необходимость в усиленной интеграции с медицинскими услугами для достижения всеобщего доступа и, в частности, фактического искоренения передачи ВИЧ от матери ребёнку. «Проблема ВИЧ должна использоваться как отправная точка в обеспечении комплексных медицинских услуг», – добавила д-р Нтакирутимана.

Также участники назвали серьёзным препятствием политическую и социальную нестабильность в большинстве стран региона, усугубляющую отсутствие организационной структуры в области осуществления эффективных мер по противодействию ВИЧ. «В регионе, где более 50 процентов стран находится в состоянии конфликта или в постконфликтных условиях, крайне важно, чтобы гуманитарные меры были направлены на удовлетворение потребностей людей, живущих с ВИЧ», – сказал д-р Мескерем Груницки-Бекеле, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Западной и Центральной Африки.

Участники обсудили послевыборный кризис в Кот-д'Ивуаре и тот факт, что образовавшаяся в результате кризиса нестабильность ставит под угрозу доступ к лечению для людей, живущих с ВИЧ, в данной стране. На фоне роста бедности и распространённости ВИЧ на уровне 4,7% текущие экономические санкции оказывают непосредственное влияние на сектор здравоохранения Кот-д'Ивуара. Участники сошлись во мнении, что существует насущная необходимость принятия активных мер в ответ на сложившуюся ситуацию путём сотрудничества с ответственными лицами с тем, чтобы обеспечить непрерывность доступа к лечению ВИЧ.

По мнению участников, в число других факторов, сдерживающих прогресс на пути достижения всеобщего доступа в регионе, входят неэффективное распределение ресурсов, направленных на профилактику основных способов передачи ВИЧ, а также отсутствие эффективного управления и механизмов отчётности. Стигма и дискриминация, а также недостаточно развития система здравоохранения ограничивают возможности оказания услуг по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ.

В конце встречи были разработаны рекомендации по расширению принципа национальной ответственности для обеспечения всеобщего доступа в регионе, а также были согласованы основные приоритеты. В их число входят: усиление лидерства; оптимизация внутренних и внешних ресурсов; улучшение доступа к лечению; реактивизация мер по профилактике ВИЧ; участие молодёжи как движущей силы для перемён и содействие развитию прав человек, гендерного и социального равенства в национальных планах по СПИДу.

Также в ходе консультации принимались во внимание выводы и заключения, сделанные на предварительной консультации организаций гражданского общества, проведённой 28 февраля, и встрече, посвящённой принципу национальной ответственности, прошедшей 1-2 марта – местом проведения обоих мероприятий был также Дакар.

В новой книге опубликованы результаты исследования, проливающие новый свет на жизнь женщин, живущих с ВИЧ, в странах Африки и их опыт в качестве лиц, получающих и оказывающих уход.

В преддверии Международного женского дня 2011 года Французское национальное агентство по исследованиям в области СПИДа и вирусного гепатита (АНРС) выпустило книгу под названием «Les Femmes à l’épreuve du VIH dans les pays du Sud: genre et accès universel à la prise en charge» («Женщины и ВИЧ в странах юга: Гендер и всеобщий доступ к уходу»).

В ней собраны работы свыше 15 исследователей и изучаются различные аспекты ухода в связи с ВИЧ, в том числе проблема равного доступа к уходу, опыт мужчин и женщин в системах здравоохранения и значительная роль женщин в контроле за инфекцией в семье.

В то время как женщины, живущие с ВИЧ, по всей видимости, имеют более широкий доступ к медицинскому уходу и услугам, чем мужчины, живущие с ВИЧ, проведённый анализ показывает, что их особые потребности, в том числе потребности матерей, не удовлетворяются в полной мере программами по противодействию ВИЧ.

Также женщины по-прежнему получают недостаточную поддержку в конкретных областях, таких как доступ к средствам контрацепции и медицинской помощи при женских патологиях в связи с ВИЧ. Кроме того, бремя по уходу в семьях, пострадавших от ВИЧ, слишком часто ложится полностью на плечи женщин.

В книге также оспаривается мнение, касающееся уязвимости, которая традиционно приписывается исключительно женщинам. Исследователи утверждают, что для мужчин также характерны различные формы социальной уязвимости, ограничивающей или отсрочивающих их доступ к тестированию, консультированию и уходу в связи с ВИЧ.

Профессор Жан-Франсуа Дельфрэси (директор АНРС), профессор Франсуа Баре-Синуси (лауреат Нобелевской премии по медицине 2008 года, Институт Пастера в Париже) и г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, написали вступительную часть к публикации.

Публикация включена в сборник АНРС «социальные науки и СПИД» под редакторством Алис Дескло (Университет Поля Сезанна Экс-Марсель, IRD UMI 233 и Центр исследований и обучения в области клинического управления, Дакар), Филиппа Мселлати (IRD UMI 233, Яунде, Камерун) и Кудиа Соу (Университет Поля Сезанна Экс-Марсель, IRD UMI 233 и Региональный центр исследований и обучения в области клинического управления, Дакар).

О выходе в свет книги было объявлено в центре АНРС в Дакаре 7 марта накануне Международного женского дня 2011 года в ходе встречи, совместно организованной АНРС, ЮНЭЙДС и ИНИР (Французский институт научных исследований в области развития в странах юга). Во встрече приняло участие свыше 100 человек, включая представителей международных учреждений, органов здравоохранения и гражданского общества. АНРС в Камеруне и Буркина-Фасо также объявили о выходе книги в тот же день.

Впервые эта статья была опубликована на сайте UNHCR.org (на английском языке)

Люсильда, мать двоих детей, заразилась ВИЧ от мужа. После его смерти эта колумбийская беженка оказалась одна в регионе, где люди, живущие с ВИЧ, подвергаются дискриминации. Фото ЮНЭЙДС/В. Родас

Десять лет назад колумбийская девушка по имени Люсильда* сбежала из дома из-за страха перед гневом матери за то, что она ушла на вечеринку без разрешения. В 25 лет она вышла замуж и вместе с мужем перебралась в Эквадор из-за боязни стать жертвой конфликтов в южном департаменте Колумбии Путумайо. Ее муж жестоко обращался с ней и изменял. Он умер от болезни, связанной со СПИДом, и сейчас Люсильда вынуждена воспитывать двух своих детей одна в Эквадоре, где она имеет статус беженки.

«Он был очень болен, но не хотел идти к врачу. Я его все-таки отвела, и нам сказали, в чем дело. Еще они сказали, что я тоже инфицирована. Он знал о том, что у него был СПИД, но мне не говорил», - сказа она.

Люсильда получает антиретровирусное лечение и оба ее ребенка ВИЧ-негативны. Она входит в небольшое, но постоянно увеличивающееся число людей, живущих с ВИЧ в северной провинции Эквадора Сукумбиос и ее столице Лаго Агрио, где колумбийские беженцы составляют 20% 60-ти тысячного населения. В конце прошлого года здесь было известно о существовании, по крайней мере, 30 людей, живущих с ВИЧ. Это в два раза больше, чем в 2009 году.

«Что касается числа ВИЧ-инфицированных людей, это, безусловно, только верхушка айсберга», - сказал Пол Спейгель, глава Отдела общественного здравоохранения и ВИЧ УВКБ в Женеве.

Но с проблемой недостаточной открытости в области ВИЧ трудно бороться в консервативном обществе, где доминируют мужчины и где люди, живущие с ВИЧ, особенно женщины, подвергаются стигматизации. Хорошо понимая основные факторы, необходимые для предотвращения распространения новых инфекций, УВКБ и партнеры стараются изменить этот образ мышления и расширить информированность общества о вирусе.

В рамках реализации специальной программы по ВИЧ-профилактике УВКБ медико-санитарные работники проводят обучение беженцев и принимающих сообществ в отдаленных районах джунглей в окрестностях Лаго Агрио. Они дают уроки полового воспитания и планирования семьи, а также предоставляют общие услуги здравоохранения, объясняя важность безопасного секса и распространяя знания о том, как предохраниться от ВИЧ. Борьба с гендерным насилием также среди основных задач программ по противодействию ВИЧ.

Люсильда знает об этом насилии не понаслышке. Ее муж крайне грубо отреагировал на то, что она узнала о его изменах.

«Я не хотела, чтобы он ко мне прикасался, но он схватил нож и вынудил меня,- вспоминает она. – Я чувствовала себя так, как будто меня изнасиловали».

Новая стратегия ЮНЭЙДС на 2011-2015 гг. пропагандирует решительное неприятие гендерного насилия и дискриминации. Согласно ей, такое насилие относится к разряду нарушений прав человека. Оно подрывает способность людей надлежащим образом защитить себя от заражения ВИЧ и принять правильные решения в отношении половой жизни. Для успешной борьбы с эпидемией СПИДа крайне важно оградить Люсильду и всех других женщин от угрозы насилия.

*Имя было изменено

Вручение наград участникам школьного турнира на «мини-Кубок мира по крикету» в Бангладеш

В то время как на Кубке мира по крикету 2011 года разыгрываются серии бросков, падают калитки и толпы болельщиков буквально сходят с ума, хозяйка турнира Бангладеш пользуется случаем, чтобы привлечь внимание к проблеме ВИЧ. Благодаря проводимой кампании «Будь мудрым» (Think Wise) турнир способствует повышению информированности молодых людей о профилактике ВИЧ и снижении стигмы.

Кампания «Будь мудрым», организованная Международным советом по крикету (МСК) в партнерстве с ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, призвана использовать большую популярность крикета в целях профилактики ВИЧ. Вместе с другими принимающими странами (Индией и Шри-Ланкой) Бангладеш организует ряд мероприятий под девизом «Будь мудрым», которые будут проходить в течение всего турнира на Кубок мира в период с 19 февраля по 2 апреля.

Одним из таких мероприятий стала «Школьная программа», в рамках которой Кубок мира послужил платформой для пропаганды спорта, а также обмена информацией о ВИЧ. Шестьдесят школ страны приняли участие в ознакомительных беседах, в которые вносило оживление присутствие слона «Стампи», являющегося официальным талисманом проводимого МСК чемпионата.

«Мне действительно по душе эта инициатива! Нам обычно не доводится познакомиться с такой информацией о ВИЧ, и мои представления о СПИДе изменились», – заявил один из юных участников. Затем несколько выбранных школ приняли участие в турнире по крикету на «мини-кубок мира», во время которого сообщения, касающиеся ВИЧ, доводились до сведения игроков и болельщиков через видеоролики, информационные и учебно-методические материалы на английском и бенгальском языках. «Благодаря посещению турнира у меня теперь есть информация о ВИЧ! Это отличное мероприятие для молодежи», – заявил один из молодых людей, посетивших специальный стенд ЮНЭЙДС.

Бангладешская кампания привлекла широкое внимание общественности после заявления капитана сборной страны Сакиба Аль-Хасана. «Будучи активистом кампании «Будь мудрым», я с удовольствием использую свою нынешнюю популярность в целях повышения уровня информированности о СПИДе», – заявил г-н Хасан на пресс-конференции, извещая о своей роли, – «Мы [игроки в крикет] хотим оставить после себя задел в плане осведомленности общественности о СПИДе, чтобы молодые люди получали больше информации о ВИЧ».

«Причастность героев крикета помогает повысить значимость кампании среди молодых людей и всех любителей крикета», – отметил Страновой координатор ЮНЭЙДС в Бангладеш Салил Панакадан, – «Кампания «Будь мудрым» помогла нам установить важные связи с Бангладешским советом по крикету, партнерами в деловых кругах, средствами массовой информации, и мы сумели пробудить интерес и энтузиазм молодых людей. Это дает нам потрясающую возможность для дальнейшего развития этой работы даже после розыгрыша последнего броска чемпионата», – добавил д-р Панакадан.

В ходе продолжающегося турнира в Бангладеш, Индии и Шри-Ланке пройдет множество дополнительных мероприятий, включая поездки на места и общение между лучшими игроками и основными группами населения, затронутыми эпидемией. Команды по крикету будут носить красные ленточки на рубашках во время основных матчей, а сообщения по профилактике ВИЧ будут размещаться в местах проведения соревнований в дни всех матчей.

Пациент, получающий дневную дозу метадона в Минском областном клиническом центре.

Слава (28 лет) употреблял инъекционный героин в течение 13 лет. «Я всегда думал, что смогу отказаться. Еще один укол – и все. Но в конце концов я понял, что без посторонней помощи избавиться от этого невозможно».

Так он включился в программу заместительного лечения метадоном в Минском областном клиническом центре сразу же, как только этот центр открылся в июне 2010 года.

Согласно ЮНЭЙДС, ЮНОДК и ВОЗ, заместительная опиоидная терапия (ЗОТ) с назначением метадона или бупренорфина очень эффективно снижает уровень инъекционного поведения, делающего потребителей наркотиков уязвимыми к ВИЧ. Практика также показала, что назначение ЗОТ расширяет доступ к антиретровирусному лечению для потребителей наркотиков и усиливает приверженность такому лечению; это означает удлинение и улучшение качества их жизни.

«Я долго ждал появления этой программы, – сказал Слава. – Самая важная перемена в моей жизни заключается в том, что благодаря лечению метадоном я вернулся к нормальной жизни и возобновил учебу».

Центр реабилитации в Минске, который оказывает услуги примерно для 40 человек, не нуждается в рекламе. Люди рассказывают друзьям о своих успехах и советуют всем нуждающимся в помощи обращаться в этот центр. «По собственной инициативе к нам пришло несколько нигде не зарегистрированных ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков, и мы предоставили им метадон и антиретровирусное лечение», – сказал заведующий кабинетом заместительной терапии этого центра д-р Голубицкий.
Наш клинический центр также предоставляет информацию о профилактике ВИЧ и реабилитации при наркозависимости, а также направляет клиентов в другие службы, например службы для планирования семьи и оказания физиологической помощи, а также информацию о профподготовке, обучении и найме.

Заместительное лечение метадоном было внедрено в Беларуси три года назад; за это время вместо одного пилотного центра в стране создана сеть таких центров, действующих в рамках государственной системы здравоохранения. Сегодня это лечение регулярно получают более 450 человек в восьми городах страны.

Программа заместительного лечения метадоном финансируется Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а ее реализация координируется Программой развития ООН.

В стране произошли радикальные изменения: ранее страна вообще не имела возможности для осуществления лечения метадоном, в то время как сейчас здесь работает несколько специалистов и действует протокол ЗОТ. Кроме того, масштабы услуг по ЗОТ были расширены с целью оказания комплексных услуг с учетом различных элементов жизни человека.

Ранее в Беларуси действовали строгие условия для включения в программу ЗОТ: потребитель наркотиков должен был доказать, что он несколько раз делал попытку отказаться от потребления героина, либо что он был инфицирован ВИЧ, либо имел другую инфекцию, например гепатит С. Сегодня благодаря успехам программы ЗОТ эта политика изменилась и доступ к этим услугам расширился. Согласно новому приказу Министерства здравоохранения, в программу заместительного лечения может быть включен любой человек, желающий отказаться от  инъекционных наркотиков.

Медработники считают, что это изменение является очень позитивным шагом, дающим альтернативу тем, кто употребляет инъекционные наркотики. Облегчение доступа к программам заместительного лечения в свою очередь уменьшает высокие личные расходы на лечение от опиоидной зависимости для отдельных людей, членов их семей и общества в целом благодаря снижению уровня потребления героина и обусловленной этим смертности, а также уровня распространенности поведения, приводящего к заражению ВИЧ, и преступности.
Употребление инъекционных наркотиков в Восточной Европе и Центральной Азии является основным путем передачи ВИЧ в регионе. Потребители наркотиков являются группой населения, более всего затронутой ВИЧ в Беларуси; показатель распространенности ВИЧ среди них составляет 13,7%.

Программа заместительной терапии реализуется Программой развития ООН в рамках гранта Глобального фонда, направленного на снижение риска передачи ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.

Общий план Генеральной Ассамблеи во время обращения заместителя Генерального секретаря Аша-Роуз Мигиро (на экранах) на открытии 55-й сессии Комиссии по положению женщин (КПЖ). 22 февраля 20111 года. Организация Объединённых Наций, Нью-Йорк. Фото: Фото ООН/Девра Берковиц

28 февраля 2011 года ЮНЭЙДС выступила с заявлением от имени своих коспонсоров, а также Комитета ООН по делам женщин на 55-й сессии Комиссии по положению женщин. В совместном заявлении говорилось о связи между ВИЧ, образованием и трудоустройством девушек и женщин.

В заявлении обращалось внимание на некоторые ключевые элементы, необходимые для снижения уязвимости женщин и девушек к ВИЧ-инфекции, а именно: доступ женщин и девушек к качественному формальному и неформальному образованию, достоверной информации о ВИЧ и комплексному образованию в области половой жизни с учётом гендерных различий. Также сюда входит содействие расширению экономических возможностей женщин, включая защиту их права собственности и наследования, а также равный доступ к трудоустройству.

Структуры ООН указали, каким образом гендерное неравенство способствует увеличению уязвимости девушек и женщин к ВИЧ-инфекции. Отсутствие законных прав, образования и экономических возможностей у женщин и девушек ограничивает их выбор, а также их способность отказаться от секса, договориться о безопасном сексе или противостоять сексуальному насилию и принуждению к занятию сексом.

На женщинах и девушках также лежит ответственность за оказание ухода в связи со СПИДом другим людям, в результате чего они зачастую упускают возможность получения образования или трудоустройства для своего собственного карьерного роста.

55-я сессия Комиссии по положению женщин проходит в штаб-квартире Организации Объединённых Наций в Нью-Йорке со вторника, 22 февраля, по пятницу, 4 марта, 2011 года. Приоритетной темой события этого года является «Доступ и участие женщин и девушек в образовании, обучении, науке и технологиях, в том числе в целях содействия равному доступу женщин к полной занятости и достойному труду».

Мишель Бачелет, Исполнительный директор Комитета ООН по делам женщин, выступает с речью в ходе дискуссии о «Переходе мер по противодействию ВИЧ, направленных на женщин и девушек, на следующий уровень – Содействие гендерному равенству» в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке 25 февраля 2011 года. Фото: ЮНЭЙДС/Б. Хэмилтон

Женщины и девушки подвергаются несоразмерному воздействию эпидемии СПИДа. Согласно оценкам, 51% людей, живущих с ВИЧ в мире – женщины, а в странах Африки к югу от Сахары и в регионе Карибского моря эта цифра составляет почти 60%. ВИЧ на данный момент является ведущей причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста.

Что можно и необходимо сделать, чтобы выйти из такой суровой ситуации? 55-е заседание Комиссии по положению женщин (КПЖ), проходящее в настоящий момент в Нью-Йорке, предоставило ценную возможность ЮНЭЙДС и Комитету ООН по делам женщин найти ответы и задать стратегические направления.

25 февраля группа специалистов, совместно координируемая Исполнительным директором Комитета ООН по делам женщин Мишель Бачелет и Исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе, изучила, как использовать политические обязательства для ускорения мер по противодействию ВИЧ, которые бы были направлены главным образом на женщин и девушек. Основное внимание было уделено насущной необходимости расширить участие женщин и девушек, живущих с ВИЧ, в мерах в ответ на СПИД для того, чтобы вложить в них средства как в проводников перемен.

В число выдающихся участников дискуссии входили Его Превосходительство заместитель премьер-министра Зимбабве Токозани Купе, член консультативной группы и член Африканского союза по социальным вопросам Её Превосходительство Биенс Гаванас и представитель Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ, Ананди Юврадж.

В ходе этой интерактивной сессии использовалась Программа действий для женщин и девушек [1] (на английском языке) в качестве основания для дискуссии, а также принимались во внимание заключения Консультации высокого уровня по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и прав женщин и девушек, живущих с ВИЧ, проведённой ранее 24 февраля.

Программа ЮНЭЙДС для женщин и девушек, инициированная в марте 2010 года на 54-м заседании Комиссии по положению женщин, была разработана в ходе консультативного процесса с участием представителей правительств, женщин, живущих с ВИЧ, женских групп и организаций системы ООН, включая ЮНИФЕМ (сейчас входит в состав Комитета ООН по делам женщин). С того времени 56 стран начали реализацию Программы с участием партнёров из тех же разнообразных организаций и объединений.

Благодаря программе в правовые рамки были помещены вопросы, касающиеся женщин и  девушек, включая гендерное насилие и услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья, значение которых ранее преуменьшалось и игнорировалось в национальных программах по ВИЧ. Группа специалистов подчеркнула тот факт, что призыв к действиям уже побудил многие страны к принятию стратегических мер, например, к реализации программ «знай свои права/знай свои законы».

Участники дискуссии также изучили то, каким именно образом благодаря вновь учреждённому Комитету ООН по делам женщин можно будет содействовать более широкому применению гендерного равенства и расширению возможностей женщин и девушек в принятии самостоятельных и обоснованных решений, касающихся их жизни и здоровья.

[1] Программа ЮНЭЙДС для ускорения страновых действий с целью решения проблем женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ