В докладе о ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в Азиатско-тихоокеанском регионе содержится призыв к срочному расширению стратегий по профилактике передачи ВИЧ и обеспечению более широкого доступа к услугам по лечению, уходу и поддержке для тех, кто в них нуждается.

Доклад под названием «Приоритетные вмешательства в области ВИЧ и сексуального здоровья, направленные на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в Азиатско-тихоокеанском регионе» был составлен по итогам встречи в Гонконге в феврале 2009 года, организованной Региональным офисом ВОЗ для западной части Тихого океана, ПРООН, ЮНЭЙДС и министерством здравоохранения Гонконга.

Контекст доклада имеет большое значение по той причине, что он вышел после двух схожих докладов, составленных Комиссией по СПИДу в Азии и Комиссией по СПИДу в Тихоокеанском регионе, в которых рекомендуется сосредоточить меры по контролю за эпидемией ВИЧ в регионе на группах населения, подвергающихся наибольшему риску, включая мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами (МСМ) и трансгендерных лиц (ТГ).

Эпидемия ВИЧ среди МСМ и ТГ обостряется во всём мире, при этом в Азии МСМ подвергаются несоразмерному риску, когда по данным доклада вероятность наличия ВИЧ у МСМ в 18,7 раза больше, чем у населения в целом. Согласно Модели развития эпидемии в Азии, если не увеличить эффективность профилактических мер, к 2020 году около 46% новых случаев инфицирования в Азии будут приходиться на МСМ по сравнению с 13% в 2008 году.

В докладе делается значительный упор на отмену парламентских законов и судебных решений, нарушающих конституционные права МСМ. Половые контакты между мужчинами остаются уголовно наказуемым преступлением в 18 странах Азиатско-тихоокеанского региона, прямым образом способствуя формированию стигмы, связанной с половыми отношениями между мужчинами, и вынуждая МСМ уходить в подполье, что затрудняет их охват профилактическими программами.

Чтобы преодолеть трудности в формировании мотивации среди работников здравоохранения и в снижении стигмы и дискриминации, доклад рекомендует ориентировать работников здравоохранения на работу с людьми, живущими с ВИЧ, включая МСМ и ТГ, а также нанимать МСМ и ТГ на должности в сфере здравоохранения.

В докладе рекомендуется обеспечить участие МСМ в мерах общин в ответ на ВИЧ путём самоорганизации. Необходимо оказывать МСМ поддержку в получении доступа к полному спектру услуг, персонал по оказанию которых хорошо осведомлён с проблемами и потребностями МСМ. В докладе говорится о том, что следует активно содействовать поддержке и консультированию среди сверстников.

В национальных стратегиях и планах в секторе здравоохранения должен звучать призыв к обеспечению участия гражданского общества и организаций МСМ и ТГ на уровне общин в стратегическом планировании, разработке программ, их реализации, мониторинге и оценке.

В заключение в докладе рекомендуется обеспечить участие ВОЗ, Программы развития ООН (ПРООН), ЮНЭЙДС, Организации Объединённых Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) и Азиатско-тихоокеанской коалиции по вопросам полового здоровья мужчин (АПКОМ) во всех аспектах планирования, реализации, мониторинга и оценки мер в ответ на ВИЧ в секторе здравоохранения на глобальном, региональном, национальном и местном уровнях.

Мать и ребенок в Лесото Фото: ЮНЭЙДС / M. Хаммен

В странах к югу от Сахары приблизительно 60% людей, живущих с ВИЧ ¬– женщины преимущественно репродуктивного возраста. В отсутствие должных вмешательств ВИЧ-инфекция у женщин передаётся непосредственно младенцу или ребёнку.

Ежегодно беременеет около 1,4 миллиона женщин, живущих с ВИЧ. Среди посетителей дородовой клиники в странах Африки к югу от Сахары доля женщин, живущих с ВИЧ, варьируется от 5% до 30%, при этом наличие ВИЧ у беременных женщин является основной причиной инфицирования детей.

Более 90% случаев инфицирования младенцев и новорожденных происходит путём передачи вируса от матери ребёнку во время беременности, родов и родоразрешения либо при кормлении грудью. Если не принимать соответствующие меры, инфицируется около одной трети детей, рождённых от матерей, живущих с ВИЧ.

В 2008 году 430 000 детей заразилось ВИЧ, из них 90% жило в странах Африки к югу от Сахары. Большинство из этих детей, не имея доступа к антиретровирусному лечению, умрут в течение года после рождения. Выжившие зачастую теряют родителей, если те также не имеют доступа к антиретровирусной терапии.

Тем не менее, жизни матерей и их детей можно спасти путём сочетания тестирования и консультирования в связи с ВИЧ, доступа к эффективным методам профилактики и антиретровирусного лечения, более безопасной практики родов, планирования семьи и безопасного использования заменителей грудного молока.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе призвал к искоренению передачи ВИЧ от матери ребёнку к 2015 году. Африка принимает меры в ответ на этот призыв. На этой неделе более 200 представителей из 20 стран с наиболее высоким бременем инфицирования среди беременных женщин встречаются в Найроби, чтобы обозначить направление действий по ускорению обеспечения доступа к необходимым услугам в связи с ВИЧ.

Суть плана состоит в мобилизации ресурсов. ЮНЭЙДС, ЮНФПА, ВОЗ, ЮНИСЕФ и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией (Глобальный фонд) выступают в роли со-организаторов встречи и будут оказывать техническую поддержку этим странам в наращивании их потенциала для разработки рациональных бизнес-планов, которые могут получить финансирование.

«Лидеры Африки начинают всерьёз относиться к вопросу охраны своих будущих поколений, – сказал Мишель Сидибе. – Инвестирование в охрану матерей от ВИЧ и в предотвращение заражения детей является моральной ответственностью правительств всех стран».

Глобальный фонд является важным источником этих ресурсов. Он взял на себя обязательство работать со странами и другими партнёрами для того, чтобы к декабрю 2010 года не менее 80% финансируемых Глобальным фондом программ профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку (ППМР) достигли требуемого уровня эффективности и качества. Глобальный фонд также принял на себя обязательство по ускорению расширения программ ППМР и охвату программными мерами как минимум 60% нуждающихся в них женщин по всему миру к концу 2010 года.

Первый шаг – это оказание содействия странам в пересмотре программ по реализации текущих грантов с целью повышения эффективности текущих программных стратегий, а также перенаправления ресурсов, полученных в результате экономии и увеличения эффективности. Второй шаг – это подготовка стран к подаче качественно составленных заявок в ответ на объявление Глобального фонда о начале 10-го раунда.

Многие страны уже работают над этими вопросами. Эфиопия, определив низкий уровень охвата дородовыми услугами как узкое место в реализации ППМР, использует полученный ею грант в размере 600 миллионов долларов для развития услуг по охране здоровья матери и ребёнка. Южно-Африканская Республика использовала возможность пересмотра своих программ для расширения участия гражданского общества в пересмотре программ ППМР. Нигерия использует возможность пересмотра своих программ для расширения их охвата и постановки более амбициозных целей, достижение которых так важно для Нигерии, страны с наиболее высоким в мире бременем ППМР. Замбия и Гана также получили помощь от Глобального фонда в размере 3 миллионов долларов.

ЮНЭЙДС совместно со своими коспонсорами ЮНИСЭФ и ВОЗ оказала содействие Танзании в пересмотре её программ, что помогло мобилизовать дополнительные 2,2 миллиона долларов для реализации национальной программы ППМР. В результате, страна увеличила свой целевой показатель по охвату до 70%.

Более 90 процентов мужчин в азиатско-тихоокеанском регионе, занимающихся сексом с мужчинами, не имеют доступа к услугам предупреждения и лечения ВИЧ вследствие неблагоприятных юридических и социальных условий. Если страны не предпримут необходимые действия в отношении юридического контекста эпидемии, эта уже критическая ситуация с большой долей вероятности ухудшится. Реализация эффективных, основанных на правах человека мер по борьбе с ВИЧ требует от правительств рассмотрения влияния законов и правоприменительной практики на мужчин, занимающихся сексом с мужчинами и транссексуалов.

В университете Гонконга Программой развития ООН (UN Development Programme (UNDP)), Азиатско-тихоокеанской коалицией по сексуальному здоровью мужчин (Asia Pacific Coalition on Male Sexual Health (APCOM)) и Центром сравнительного и государственного права (Centre for Comparative and Public Law (CCPL)) был организован форум высокого уровня, посвященный уголовному законодательству, правам человека и мерам по борьбе ВИЧ среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, в азиатско-тихоокеанском регионе. На форуме рассматривались результаты предстоящего отчета.

В исследовании “Законы, влияющие на борьбу с ВИЧ среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, и транссексуалов в азиатском и тихоокеанском регионе: повестка дня” (“Laws affecting HIV responses among men who have sex with men and transgender persons in Asia and the Pacific: an agenda for action”) отмечается, что в 19 из 48 стран в регионе секс между мужчинами считается преступлением, причем законодательство поощряет формирование отрядов самообороны, которые нарушают права человека. Из 192 стран-членов ООН в 85 гомосексуальное поведение считается преступлением, и в некоторых этих странах вынесение приговора может повлечь даже смертную казнь.

По случаю Международного дня борьбы с гомофобией, исполнительный директор ЮНЭЙДС (UNAIDS) Мишель Сидибе (Michel Sidibé) сказал: “Я приветствую преданность и усилия сообществ лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов в борьбе за защиту своих прав. Происходят изменения – от исключения к включению, от пятна позора к чувству собственного достоинства, но не везде… Я призываю правительства всех стран создать социальные и юридические условия, которые обеспечат уважение прав человека”.

На собрании в Гонконге Руководитель группы по правам человека, пола и сексуального разнообразия Мандип Даливал (Mandeep Dhaliwal) сказал: “Развитие и усиление правовых и социальных условий является критически важным для того, чтобы влияние на мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, и транссексуалов, было максимальным”.

По крайней мере 5–10% случаев инфицирования ВИЧ в мире произошло передачей половым путем между мужчинами, хотя эта цифра значительно варьируется в разных странах и регионах. В Азии мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, заражаются ВИЧ непропорционально. По имеющимся оценкам, уровень заражения ВИЧ составляет 14% в Пномпене (Камбоджа); 16% в Андхра-Прадеш (Индия) и 28% в Бангкоке (Таиланд).

Мужчины, занимающиеся сексом без предохранения с мужчинами, могут также заниматься сексом без предохранения с женщинами, что может послужить эпидемиологическим связующим звеном для дальнейшего распространения вируса. Например, опрос более 800 мужчин в Китае, занимавшихся сексом с мужчинами, показал, что более 59% опрошенных имели сексуальные отношения без предохранения с женщинами в прошлом году.

Таким образом, программы предотвращения передачи ВИЧ в отношении мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, являются очень важными. Однако эта группа населения зачастую остается без должного внимания вследствие официального непризнания властями, относительной незаметности, осуждения, неведения или отсутствия адекватной информации.

В некоторых случаях мужчинами, занимающихся сексом с мужчинами, пренебрегают вследствие неприятия лицами и организациями, которые должны ими заниматься. Во многих странах усилия по предотвращению сдерживаются законами, которые криминализируют секс между мужчинами, что усложняет работу с этой группой мужчин и ее вклад в борьбу с эпидемией.

Даже в отсутствии криминализации, другие положения законодательства зачастую нарушают права этих людей, таким образом усложняя борьбу с ВИЧ, пропаганду и распространение информации и предоставление услуг. Более того, законодательство и правоприменительная деятельность часто отстают от национальной политики борьбы с ВИЧ, что уменьшает эффективность программ, разработанных для мужчин, занимающихся сексом с мужчинами.

Это указывает на необходимость большей координации между секторами здравоохранения и юстиции в правительстве, как подчеркивается в отчете. В отчете отмечаются недавние примеры защитного законодательства юридических и политических действий по улучшению правовых условий для лиц, о которых идет речь, включая важные решения судов в Фиджи, Индии, Гонконге, Непале, Пакистане, Филиппинах и республике Корея.

Но, как говорится в отчете, это исключительные случаи, и необходимы действия по улучшению правовой ситуации во всех странах.

Окончательный отчет по результатам исследования будет представлен на XVIII Международной конференции по СПИД в Вене на сессии, посвященной криминализации гомосексуального поведения: Нарушение прав человека и препятствия в отношении эффективного предотвращения ВИЧ/СПИД, 20 июля 2010 г.

Хелен Кларк провела встречу с бенефициарами проекта ВИЧ-инфекции в Тимбукту. 4 мая 2010 г. Фото: ПРООН

Администратор Программы развития Организации Объединённых Наций (ПРООН) Хелен Кларк недавно завершила турне по четырём странам Африки, целью которого было подчеркнуть прогресс в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (ЦРДТ), в преддверии Саммита по вопросам реализации ЦДРТ в сентябре 2010 года. Г-жа Кларк посетила Мали, Буркина-Фасо, Танзанию и Южно-Африканскую Республику.

«Достижение ЦРДТ означает не что иное, как улучшение жизни для миллиардов людей, – сказала Хелен Кларк. – …Достичь целей в области развития, сформулированных в Декларация тысячелетия, возможно, и существует ряд проверенных и испытанных мер в области политики, которые обеспечивают прогресс, особенно когда они подкрепляются сильными партнёрствами».

ЮНЭЙДС приняла участие в последнем этапе турне в рамках совместной миссии с ПРООН. Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе сопровождал г-жу Кларк в ходе четырёхдневной миссии в Мали, во время которой он повторил свой призыв к профилактике передачи ВИЧ от матери ребёнку. «Для меня это честь присоединиться к Хелен Кларк во время её первого визита в Мали, что является явным свидетельством приверженности ООН в деле сведения к нулю числа новых ВИЧ-инфекций», – заявил г-н Сидибе.

Г-жа Кларк встретилась с главами государств и министрами, пообщалась с женщинами-лидерами и членами гражданского общества и посетила проекты в области развития.

Мали добилась важных успехов в противодействии эпидемии СПИДа, сократив распространённость по стране с 1,7% в 2001 году до 1,3% в 2006 году и значительно расширив всеобщий доступ к услугам в связи с ВИЧ.

Г-жа Кларк также подчёркнула важность расширения возможностей женщин в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, назвав «расширение экономических возможностей, доступ к юридическим правам, включая права наследования, и участие в процессе принятия решений» ключевыми шагами на пути расширения возможностей женщин.

В Буркина-Фасо она посетила проект, содействующий обеспечению доступа женщин в сельской местности к энергии, а также одну из 176 ассоциаций сообщества людей, работающих в области СПИДа, получающих поддержку со стороны ПРООН, где г-жа Кларк беседовала с работниками секс-бизнеса об их переживаниях за будущее.

Уровень распространённости ВИЧ в Буркина-Фасо снизился с 7% в 2002 году до 1,6% в 2008 году и является одним из самых низких в Западной Африке. Несмотря на этот прогресс, страна по-прежнему вынуждена бороться с эпидемией, которая главным образом затрагивает женщин в возрасте от 15 до 24 лет.

В Танзании г-жа Кларк провела встречу с министром финансов и экономики Мустафой Мкуло для обсуждения прогресса страны в достижении ЦРДТ, в частности мер в ответ на СПИД, расширения возможностей женщин и включение детей в систему начального образования. Она также съездила в Занзибар и посетила заповедник Джазани-Чвака Бэй, важнейший объект по сохранению биоразнообразия острова.

Г-жа Кларк посетила пункты регистрации избирателей Национальной избирательной комиссии, где она пообщалась с впервые голосующими избирателями, собирающимися принять участие в национальных выборах в октябре этого года. Поддержка ПРООН избирательного процесса Танзании включает в себя просветительскую работу с избирателями, обучение представителей СМИ и политических партий и внутренних наблюдателей.

В ходе последнего этапа турне по Африке г-жа Кларк посетила Южно-Африканскую Республику, где в Йоханнесбурге она представила песню кампании по реализации ЦРДТ для Кубка мира по футболу 2010 года «8 целей для Африки». Песня призывает к приверженности делу достижения ЦРДТ.

«В борьбе с бедностью не может быть сторонних наблюдателей, – сказала она во время презентации. – Каждый играет свою роль в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, и успех в этом деле позволит улучшить качество жизни миллионов людей в развивающихся странах».

Г-жа Кларк завершила своё турне по четырём странам Африки, открыв второй ежегодный конкурс фотографии «В фокусе», организованный в Йоханнесбурге совместно с корпорацией Olympus и Фондом агентства «Франс-Пресс». Конкурс, озаглавленный «В фокусе: мы можем покончить с нищетой», призван продемонстрировать плоды проводимой во многих странах вдохновляющей работы по достижению ЦРДТ.

«С помощью проводимого в этом году фотоконкурса мы хотим показать, что ЦРДТ достижимы даже в беднейших и наиболее обездоленных странах», – завершила свою речь г-жа Кларк.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе посетил поликлинику и родильное отделение центральной районной больницы в Яунде 19 мая 2010 г.

После почти десятилетнего перерыва 28-летняя Анжель снова стала матерью. “Моя дочь – моя радость. Она просто чудо,” сказала эта молодая женщина, живущая в трущобах Яунде, Камерун, и пожелавшая остаться неизвестной из-за своего ВИЧ-статуса.

Она узнала о том, что у нее ВИЧ, после тестирования во время своей первой беременности в 2001 году. И хотя она и принимала антиретровирусные препараты для предотвращения передачи ВИЧ своему будущему ребенку, он родился с ВИЧ и умер девять месяцев спустя от болезни, связанной со СПИДом. “Мне сказали, что лекарство не сработало, потому что у меня была стадия повышенной инфекционности. Я была раздавлена горем. Только десять лет спустя, когда я узнала, что наука достаточно продвинулась в этой области, я решилась вновь забеременеть,” - сказала Анжель.

И ее риск оправдался – Криссиль (имя вымышлено) родилась вполне здоровым ребенком без ВИЧ. И хотя Анжель наслаждается каждым моментом, проведенным со своим младенцем, она признает, что в ее душе поселилось сомнение. “Я все время переживаю, что диагноз мог быть неправильным. Говорят, что тесты не всегда точны”.

К постоянному чувству опасения добавляется еще и ежедневная борьба с дискриминацией и стигмой. Во время интервью, она с опаской закрыла окно и дверь, чтобы ее не услышали любопытные соседи. “Мы снимает эту квартиру. И если соседи узнают, что у меня ВИЧ, меня могут выставить на улицу,” – сказала Анжель.

В настоящее время она работает волонтером в центре по лечению ВИЧ в центральной больнице Яунде, но у нее нет постоянной работы и ей приходится полагаться на помощь семьи.

За последние десять лет многое было сделано в центре. В прошлом году в нем прошло лечение более 26-ти тыс. пациентов и более 6 тыс. людей начало получать антиретровирусное лечение. “Я думаю, что дискриминация ослабла, но нам все равно приходится говорить, что мы лечим заболевания кожи, чтобы у наших ВИЧ-инфицированных пациентов было какое-то прикрытие,” сказал директор центра д-р Чарльз Куанфак.

Камерун возглавляет процесс децентрализации ответных мер на СПИД в Африке. В настоящее время почти все участки здравоохранения оснащены оборудованием для предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (ППВМР). Несмотря на то, что был достигнут значительный прогресс в охвате лечением беременных женщин, живущих с ВИЧ, ¬– число женщин, проходящих лечение с целью ППВМР увеличилось с 18% в 2008 г. до 34% в 2009 г. – многое еще предстоит сделать в Камеруне. По словам директора центра, хотя на всех участках обеспечен максимальный уровень охвата населения, проблема остается из-за того, что многие женщины не обращаются в больницы или клиники во время родов. В деревнях и бедных общинах женщины предпочитают рожать дома при помощи акушерок. Поэтому следующим шагом профилактики ВИЧ должна стать реализация стратегий, направленных на предоставление помощи уязвимым женщинам.

И тем не менее расширение охвата услугами ВИЧ-профилактики принесло много преимуществ. “Благодаря ресурсам, выделяемым на лечение ВИЧ, совершенствуется система здравоохранения в целом. Мы видим, как улучшение процесса предоставления мер ВИЧ-профилактики помогает повысить профессионализм наших лаборантов и медицинских сотрудников,” – сказал д-р Куанфак.

Выступая за полное искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе сделал эту задачу основным приоритетом программы. “Неприемлимо, что в Камеруне до сих пор слишком высоко число детей, унаследовавших ВИЧ от матери, в то время как в таких странах, как Франция или США почти не рождаются такие дети, - сказал г-н Сидибе. – Такое несоответствие недопустимо. Мы знаем, что можем предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку, поэтому мы должны продолжать удваивать наши усилия, чтобы устранить эту несправедливость”.

На этой неделе он посетил центр лечения ВИЧ и родильное отделение центральной больницы Яунде, где дал высокую оценку усилиям, прилагаемым в Камеруне по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку. Он призвал правительство страны продолжать наращивать меры профилактики, чтобы Камерун стал примером ППВМР в Африке.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (справа) во время пленарного заседания по вопросам безопасности человека в Африке. Яунде, 19 мая 2010 г.

Главы семи государств Африки прибыли в столицу Камеруна г. Яунде по приглашению президента Поля Бийя с целью принять участие в праздничных мероприятиях, посвященных 50-тилетию независимости африканских стран. В среду вечером главы государств преимущественно Центральной Африки приняли участие в церемонии закрытия международной конференции “Африка 21”.

На конференции высокого уровня, проходившей под девизом “Африка – шанс для мира: реалии и вызовы”, также присутствовали другие высокопоставленные политические деятели, в том числе председатель Комиссии Африканского союза Жан Пинг, Генеральный секретарь Содружества Али Абдуссалам Треки, бывшие премьер-министры Франции Мишель Рокард и Ален Жюппи и бывший Генеральный секретарь ООН Кофи Аннан.

“Африка – спящий гигант, который вот-вот проснется,” - сказал г-н Аннан и описал, как этот регион постепенно становится активным игроком на мировой арене, принимая активное участие в работе “Группы двадцати” и переговорах по вопросам изменения климата, очередной раунд которых прошел в декабре прошлого года в Копенгагене.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе также присутствовал на церемонии закрытия конференции. Во время конференции г-н Сидибе выступил в роли председателя пленарного заседания по вопросам безопасности человека в Африке.

“Сегодня, в нашем мире, где все взаимосвязано и взаимозависимо, государства осознают, что они больше не в состоянии в одиночку обеспечить безопасность своих граждан и экономики, – сказал г-н Сидибе. – СПИД – это один из современных примеров того, как транснациональная угроза здоровью человека вызвала единодушную реакцию мировой общественности, направленную на совместную борьбу с подобными проблемами”. Он подчеркнул, что если не остановить воздействие эпидемии на здоровье и безопасность человека, многие страны Африки не смогут надлежащим образом решить другие вопросы в области развития. По его словам, чтобы остановить распространение ВИЧ на африканском континенте, проблемы СПИДа не должны решаться в одиночку. Г-н Сидибе призвал лидеров международного сообщества, представителей власти и общественных деятелей направить свое политическое влияние и ресурсы на борьбу с эпидемией.

Официальный визит

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и Первая леди Камеруна Екатерина Шанталь Бийя в ходе визита в пан-африканскую неправительственную организацию "Взаимодействие" Яунде, 19 мая 2010 г.

В рамках официального визита в Камерун г-н Сидибе посетил панафриканскую неправительственную организацию “Synergies Africaines contre le SIDA et les souffrances” (Африканское взаимодействие против СПИДа и страданий) по приглашению первой леди страны Шанталь Бийя, где он также встретился с первой леди Буркина-Фасо Шанталь Компаоре. Эта неправительственная организация занимается вопросами улучшения здоровья населения Африки, активно используя известность своих членов, среди которых значатся супруги президентов двадцати шести африканских стран. Представители гражданского общества, работающие в НПО, выразили надежду на то, что ЮНЭЙДС поддержит заявку Камеруна на выделение средств в рамках десятого раунда финансирования Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией после предыдущей неудачной попытки.

Г-н Сидибе также посетил международный исследовательский центр г-жи Бийя, в котором проводятся исследования вакцины против ВИЧ и изучаются вопросы сопротивляемости организма антиретровирусному лечению.

Во вторник г-н Сидибе и заместитель Генерального секретаря ООН д-р Аша-Роуз Мигиро встретились с представительской группой ООН в Камеруне с целью обсудить проблемы и национальные приоритеты борьбы с ВИЧ. Они также посетили проект городской реконструкции в Яунде, осуществляемый правительством Камеруна при финансовой поддержке Африканского банка развития. Основная задача проекта – сократить негативные последствия периодически случающихся наводнений в Яунде, а также снизить уровень бедности среди жителей города. Один из работников проекта рассказал о процессе активизации движения против ВИЧ. В рамках проекта также предоставляются консультационные услуги и тестирование на ВИЧ. Стоит отметить, что 50% работников прошли ВИЧ-тестирование.

Посол доброй воли Глобального фонда Карла Бруни-Саркози

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией начал осуществление новой кампании «РОЖДЕННЫЙ СВОБОДНЫМ ОТ ВИЧ» с целью мобилизации общественной поддержки своей деятельности и внесения своего вклада в глобальные мероприятия по формированию мира, в котором ни один ребенок не будет рождаться с ВИЧ к 2015 году. В центре этой кампании, инициированной и поддержанной послом доброй воли Глобального фонда Карлой Бруни-Саркози, - творческий киносериал, задача которого – побудить людей подписаться в режиме онлайн в поддержку миссии Глобального фонда.

Карла Бруни-Саркози поддержала кампанию «РОЖДЕННЫЙ СВОБОДНЫМ ОТ ВИЧ», следуя призыву окончательно искоренить передачу ВИЧ от матери ребенку к 2015 году, с которым в 2009 году выступил Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

ВИЧ-позитивные матери могут передать ВИЧ своим детям во время беременности, родов или во время грудного вскармливания. Риск передачи можно в значительной мере снизить, если они получат доступ к услугам по профилактике и лечению.

«У меня просто сердце болит, когда я слышу о том, что более 400 000 детей ежегодно рождаются с ВИЧ, даже при том, что у нас есть медицинские средства и опыт, чтобы это предотвратить это, - сказала Карла Бруни-Саркози, посол Глобального фонда по вопросам защиты матери и ребенка от СПИДа. – Я надеюсь, что кампания «РОЖДЕННЫЙ СВОБОДНЫМ ОТ ВИЧ» воодушевит миллионы людей на оказание поддержки Глобальному фонду, чтобы мы смогли положить конец этой ужасной несправедливости».

ВИЧ-позитивные матери могут передать ВИЧ своим детям во время беременности, родов или во время грудного вскармливания. Риск передачи можно в значительной мере снизить, если они получат доступ к услугам по профилактике и лечению.

«Мы знаем, что мы можем выиграть эту битву против СПИДа, если получим необходимое финансирование, - сказал профессор Мишель Казачкин, Исполнительный директор Глобального фонда. – Эта кампания направлена на то, чтобы побудить людей подписаться в поддержку Глобального фонда и показать их лидерам, что существует мощная общественная поддержка с целью продолжения и увеличения финансирования для выполнения задач фонда».

Кампания будет осуществляться на нескольких языках. Будут показаны короткие мультипликационные фильмы с целью повышения информированности общества о том, что поколение, свободное от ВИЧ, можно сформировать в течение пяти лет, если правительства продолжат финансирование мер в ответ на СПИД. Дополнительную информацию можно также найти на веб-сайте кампании (www.bornhivfree.org).

С момента своего создания в 2002 году Глобальный фонд одобрил заявки на финансирование на общую сумму 19,4 миллиона долларов США, став основным спонсором выполнения целей развития тысячелетия в области здравоохранения. Если сохранятся сегодняшние темпы работы, то можно будет добиться того, что к 2015 году практически нигде ни один ребенок не будет рождаться с ВИЧ.

Основная часть средств Глобального фонда поступает от правительств стран-доноров. В этом году страны будут выделять финансирование на следующие три года (2011-2013) для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. 5 октября 2010 года Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун будет председательствовать на совещании стран-доноров в Нью-Йорке. Кампания «РОЖДЕННЫЙ СВОБОДНЫМ ОТ ВИЧ» будет продолжаться до этого ключевого совещания в Нью-Йорке, чтобы мобилизовать общественную поддержку его работы.

(L to R) Chen Zhu, Minister of Health of China, Aaron Motsoaledi, Minister of Health of South Africa and UNAIDS Executive Director Michel Sidibé. Credit: UNAIDS

In key bilateral meetings held on the eve of the 63rd World Health Assembly in Geneva, Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS engaged ministers of health from leading countries on how investments in AIDS can be used to leverage progress towards the other Millennium Develop Goals (MDGs).

During a meeting with Chen Zhu, Minister of Health of China, and Aaron Motsoaledi, Minister of Health of South Africa, Michel Sidibé cited these two countries as leading examples of the AIDS plus MDG agenda. “China and South Africa are leading examples of how national leadership on AIDS can accelerate broader goals for health and development.”

Michel Sidibé congratulated Minister Zhu for China’s recent decision to lift HIV-related travel restrictions prior to the opening of Expo 2010 in Shanghai. “Every individual should have equal access to freedom of movement,” said Michel Sidibé, UNAIDS Executive Director. “This is a powerful signal that foreigners who wish to visit, work and live in China are welcome—regardless of their HIV status.”

Michel Sidibé also praised Minister Motsoaledi for South Africa’s leadership in response to HIV. “With the launch of the National HIV Counselling and Testing Campaign, South Africa has launched the world’s largest AIDS initiative that integrates HIV with larger public health goals.” said Sidibé. On 25 April, South Africa’s President Zuma launched South Africa’s National HIV Counselling and Testing Campaign, which aims to voluntarily test 15 million South Africans for HIV in coming months. According to Minister Motsoaledi, “the HIV Counselling & Testing campaign also offers people taking HIV tests the incentive of free screening for hypertension, blood sugar levels, haemoglobin, TB and cervical cancer.”

UNAIDS is collaborating with China and South Africa on the development of the ‘AIDS plus MDG agenda,’ which aims to position the AIDS movement as a force for accelerating progress towards the MDGs. UNAIDS is developing plans for a high-level side event on AIDS plus MDGs during the UN Summit on the Millennium Development Goals in September 2010 that will be co-hosted by the Governments of China and South Africa.

In another meeting, Michel Sidibé met with Dr Jose Gomes Temporao, Minister of Health of Brazil. Brazil is recognized by UNAIDS for having been one of the first countries to achieve universal access to treatment. “Brazil is a model to other countries in its national response to AIDS,” said Michel Sidibé. “Brazil has also demonstrated how AIDS has strengthen the national health system, and the fight for equality and human rights.” Mr Sidibé and Dr Temporao also discussed how Brazil has used HIV to advance the use of trade-related aspects of intellectual property rights (TRIPS) to increase access to essential health commodities. They also agreed feature the results of a 10-year assessment of the Doha Declaration on TRIPS and Public Health and HIV in Brazil later this year.

17 мая – международный день борьбы с гомофобией. Гомофобия считается одним из главных препятствий на пути выполнения стратегий профилактики СПИДа. В 85-ти из 192-х государств-членов Организации Объединенных Наций до сих пор существуют законы, криминилизирующие гомосексуальное поведение, а в некоторых странах за это применяется высшая мера наказания.

Выступая по случаю международного дня борьбы с гомофобией, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе отметил: «Я призываю все правительства предпринять шаги для искоренения стигматизации и дискриминации, с которыми сталкиваются мужчины, вступающие в половые связи с мужчинами, лесбиянки и транссексуальные группы населения. Правительства также должны создать социальные и правовые условия, обеспечивающие соблюдение прав человека и всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ».

Видеообращение Исполнительного директора ЮНЭЙДС

По оценкам экспертов, по меньшей мере 5% - 10% случаев заражения ВИЧ в мире происходят в результате половых связей между мужчинами, хотя эти цифры значительно различаются в разных странах и регионах. Тем не менее мужчины, вступающие в половые связи с мужчинами, продолжают сталкиваться с дискриминацией со стороны работников здравоохранения и сферы услуг, работодателей и полиции. Из-за дискриминации мужчины, вступающие в половые связи с мужчинами, боятся открыто признать свою сексуальную ориентацию или обратиться за услугами по профилактике ВИЧ. В результате их уязвимость к заболеванию увеличивается, а национальные данные не отражают размер ВИЧ эпидемии, вызванной однополыми связями между мужчинами.

Отмена карательных законов, политик, практик, искоренение стигматизации и дискриминации, стоящих на пути эффективной реализации мер в ответ на СПИД, - одна из десяти приоритетных задач, намеченных Рамочным документом с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы. Другим приоритетом является расширение прав и возможностей мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами, работников секс-индустрии и транссексуалов для того, чтобы они смогли защитить себя от ВИЧ-инфекции и имели полный доступ к антиретровирусному лечению.

В Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом Специальной сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ССГАООН) 2001 года, принятой всеми государствами-членами ООН, подчеркивается важность «обеспечения потребностей наиболее уязвимых и наиболее подверженных риску заражения слоев населения из-за таких факторов, как […] сексуальное поведение». Приняв Политическую декларацию по ВИЧ/СПИДу в 2006 году, государства обязались устранить правовые препятствия и принять законы для обеспечения защиты уязвимых групп населения. Многие правительства до сих пор не признают факт существования половых связей между мужчинами и то, что ВИЧ передается при небезопасном анальном сексе. Но даже там, где этот факт и признается, зачастую не хватает политической воли, финансирования и программ для решения этой проблемы.

«Гомофобия и трансфобии в значительной степени является следствием эпидемии ВИЧ во многих регионах мира. Только около 10 МСМ и трансгендерных людей имеют доступ к услугам по профилактике ВИЧ,» сказал Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин. «Глобальный фонд решительно настроен устранить эту несправедливость как в интересах мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами, так и в интересах транссексуалов и более широких групп населения».

В штаб-квартире ЮНЭЙДС в Женеве прошло мероприятие, во время которого состоялся просмотр короткого видеоролика «Смертельный цикл», рассказывающего о гомофобии и ее последствиях для населения Ямайки, а также полнометражный документальный фильм «Транслатина», представляющий реалистичный взгляд на проблемы, с которыми сталкивается транссексуальное население Латинской Америки в области образования, трудоустройства, правосудия, здравоохранения и т. д.

В рамках мероприятия также были проведены дискуссии исполнительным директором организации «Сексуальные меньшинства Уганды» Франком Магиша; активистом в сфере защиты прав геев и техническим координатором отдела сексуальных меньшинств странового офиса ЮНЭЙДС в Индии Ашоком Роу Кави; директором ВОЗ по ВИЧ д-ром Готтфридом Хирншаллом.

17 мая 1990 года Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила Десятый пересмотр международной классификации болезней (Всемирной Организации Здравоохранения), согласно которому сама по себе сексуальная ориентация (гетеросексуальная, бисексуальная или гомосексуальная) перестала «считаться заболеванием». В связи с этим 17 мая принято отмечать Международный день борьбы с гомофобией.

Фото: ВОЗ/Jesse Hoffmann

Сегодня в Женеве начала работу 63-я Всемирная ассамблея здравоохранения – совещание принимающего решения органа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В ходе этого совещания, которое продлится до 21 мая 2010 года, министры здравоохранения и официальные представители со всего мира будут обсуждать выполнение Международных медико-санитарных правил (ММСП).

В мире насчитывается 194 страны, включая все страны-члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые официально подписали ММСП, обязательный для исполнения международный правовой документ. Цель этих международных правил – помочь мировому сообществу в деле предупреждения серьезных опасностей для общественного здоровья и противодействия этим опасностям, которые могут пересекать границы и ставить под угрозу здоровье людей во всем мире.

Например, ММСП требуют от стран сообщать в ВОЗ о вспышках определенных заболеваний и проблемах с общественным здоровьем, а также усиливать существующий потенциал эпиднадзора за состоянием общественного здоровья и принимать соответствующие ответные меры.

В этом году внимание Всемирной ассамблеи здравоохранения будет также направлено на мониторинг достижений в деле выполнения целей развития тысячелетия, связанных со здоровьем. В 2000 году 289 стран выразили приверженность созданию нового глобального партнерства для снижения крайней нищеты. Они поставили ряд целей, которые должны быть выполнены к 2015 году. Эти цели получили название «Цели в области развития, поставленные в Декларации тысячелетия» (ЦРТ) и включают сокращение крайней нищеты наполовину, остановку распространения ВИЧ и предоставление всеобщего начального образования.

На Всемирную ассамблею здравоохранения ежегодно приезжают делегации из всех стран-членов ВОЗ для обсуждения конкретных вопросов повестки дня в области здравоохранения. В прошлом году ассамблея уделила серьезное внимание широкому распространению вируса гриппа A (H1N1) и рассмотрела наиболее эффективные меры противодействия потенциальной пандемии, включая обеспечение готовности, доступ к вакцинам и обмен штаммами вирусов гриппа.