Сэр Джордж Эллейн: Специальный посланник ООН по ВИЧ/СПИДу
Фото: >ЮНЭЙДС

Специальные посланники Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу – это лица, выбранные Генеральным секретарем ООН для оказания помощи с целью продвижения повестки дня по СПИДу в регионах, где они работают. В серии интервью мы расспрашиваем их об их мотивации и приверженности делу обеспечения приоритетного политического внимания проблеме СПИДа в регионах, где они работают и за которые отвечают.

Сэр Джордж Эллейн был назначен Специальным посланником Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Карибском регионе в феврале 2003 года.

Д-р Эллейн, гражданин Барбадоса, начал заниматься медицинской наукой в 1962 году; занимался исследованиями в Подразделении по изучению метаболизма в тропических странах для получения степени доктора медицины. В 1990 году королева Елизавета II посвятила д-ра Эллейна в рыцари-бакалавры за заслуги в области медицины; в 2001 году он получил орден Карибского сообщества – высшую награду, которую вручают гражданам Карибского региона. С 1995 по 2003 годы он являлся директором Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ).

Сэр Джордж, что мотивирует Вас на работу в сфере СПИДа?

Не было чего-то одного, какого-нибудь внезапного прозрения, которое бы мотивировало меня на работу в ответ на эпидемию СПИДа. В самом начале было несколько факторов: меня беспокоила проблема СПИДа, когда я работал директором ПАОЗ, и я всегда с огромным уважением относился к д-ру Питеру Пиоту (Исполнительному директору-основателю ЮНЭЙДС). Тогдашний Генеральный секретарь попросил меня стать его специальным представителем, а Генеральному секретарю не отказывают. Только позже я понял масштабы работы, на которую я согласился. Понимание масштабности этой проблемы стимулирует меня заниматься ею и дальше. ВИЧ – одна из основных проблем в сфере здравоохранения, с которой мы столкнулись.

В чем Вы видите свою роль в должности Специального посланника по СПИДу?

Это возможность иметь доступ к людям, принимающим решения, и оказывать влияние на них.

Я общался с премьер-министрами и министрами здравоохранения, и сначала я просил их включать вопросы СПИДа в их публичные выступления. Во-вторых, я просил их обниматься с людьми, живущими с ВИЧ, на публике. В-третьих, я выступаю за включение финансирования мероприятий в связи с ВИЧ в бюджеты всех министерств – не только министерства здравоохранения.

Сегодня в каждом министерстве Барбадоса есть координаторы по ВИЧ. Премьер-министр Тринидада и Тобаго провел совещание координаторов по вопросам ВИЧ, на котором они отчитались о работе, проделанной в их министерствах. Это очень здоровая тенденция. Я не могу сказать, что добился всего этого в одиночку, это было бы самонадеянно, и в этой сфере никто не сможет ничего добиться в одиночку. Специальный посланник может делать предложения и выступать в защиту, однако существует множество факторов и людей, которые оказывают влияние для того, чтобы что-нибудь произошло.

Какие проблемы стоят перед регионом?

Я думаю, основная проблема – донести до политиков идею о том, что профилактика распространения ВИЧ так же важна, как лечение при ВИЧ и обеспечение выживаемости.

В целом, мы добились неплохих успехов в предоставлении лечения тем, кто в нем нуждается. Однако существует опасность самоуспокоенности по поводу некоторых успехов. Например, уровень передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР) сейчас снижается, и в Карибском регионе поставлена цель искоренить ПМР в течение 2-3 лет.

Хотелось бы видеть такой же энтузиазм в сфере профилактики ВИЧ. Придет время, когда будет крайне сложно предоставлять лечение растущему числу людей, живущих с ВИЧ. По самым разным причинам – как экономическим, так обусловленным человеческим фактором – важно прилагать больше усилий и затрачивать значительно больше времени на размышления о том, как предотвратить заражение ВИЧ.

Второй серьезной проблемой является растущая заболеваемость ВИЧ среди молодых женщин. Молодые женщины заражаются значительно чаще, чем молодые мужчины. Это является одним из наиболее очевидных проявлений дисбаланса в распределении возможностей в нашем обществе – например, многие женщины не имеют возможности договариваться о том, хотят ли они заниматься сексом, - и экономического неравенства между полами. Несколько лет назад Генеральный секретарь сказал, что образование служит вакциной от ВИЧ. Действительно, в Карибском регионе образовательный уровень многих инфицированных девушек был ниже уровня их сверстниц, которые избежали заражения. Однако сегодня больше девушек заканчивают среднюю школу и поступают в университеты, чем юношей, так что образование – это не единственный ответ. Основная причина заключается в гендерном неравенстве.

Какими, на Ваш взгляд, являются возможные решения проблемы гендерного неравенства?

Мы говорим о широко распространенном и глубоко укоренившемся феномене. Трудно преодолеть социальную проблему с помощью какого-либо одного решения.

Можно выступать против гендерного неравенства, подвергать его критике, обсуждать и пытаться наладить связь между группами, которые против него борются. Можно поощрять проведение образовательных семейных программ в школах, в ходе которых мальчикам и девочкам будут более открыто рассказывать об их обязанностях.

Можно призывать единомышленников к более активным выступлениям и поощрять образовательные подходы, направленные на решение этой проблемы, например в ходе университетских гендерных исследований.

Еще одним решением является более широкое использование презервативов, и мы решительно это пропагандируем. Когда говоришь с молодыми людьми, нет никакого сомнения, что многие из них уже занимались сексом в раннем возрасте, но некоторые школы не разрешают распространять презервативы. В некоторых странах законы запрещают распространять презервативы в тюрьмах. То есть, важно не только рассказать людям о необходимости использования презервативов, но и создать надлежащие условия для их доступности. Все это очень деликатные вопросы. Надеяться следует на работу через такие каналы, которые позволят не только обсуждать проблемы, но и будут способствовать признанию путей их решения.

Каким образом Вы можете добиться перемен?

Я приложил немало усилий, чтобы сыграть конструктивную роль в отношениях с религиозными организациями, и, думаю, кое-чего мне удалось добиться. Все основные мировые религии говорят о приобщении, а не об изоляции. Мой подход основан на пропаганде доктрины приобщения – люди, живущие с ВИЧ, заслуживают такой же заботы, как и остальные члены паствы. Мы проводим дискуссии не темы морали. Некоторые группы без особого энтузиазма относятся к использованию презервативов, но я пытаюсь им доказать, что презервативы защищают жизнь, а не наоборот. Кроме того, я открыто выступаю против стигмы и дискриминации. Например, в Карибском регионе очень, очень широко распространена гомофобия. Люди могут прийти к скоропалительному мнению о том, что нужно просто предъявлять более решительные требования политикам. Однако политик, который в своей кампании будет особенно активно выступать в защиту гомосексуалистов, тут же проиграет выборы в этом регионе. То есть, приходится думать, как изменить общественное мнение, сделать его менее нетерпимым, как можно изменить взгляды.

Это не вопрос морали – речь идет о правах обездоленных людей, подвергающихся дискриминации, включая людей, живущих с ВИЧ, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и работников секс-бизнеса.

Коммерческий секс существует с незапамятных времен, но есть три сферы, в которых мне бы хотелось увидеть изменения. Общество должно стать таким, чтобы мужчинам и женщинам не приходилось заниматься коммерческим сексом, чтобы заработать себе на жизнь. Во-вторых, если они этим занимаются, мы должны сделать все возможное, чтобы они не подвергались риску заражения ВИЧ. Они должны быть проинформированы о риске и иметь возможность договариваться об использовании презервативов, например, сказать клиентам: «без презерватива секса не будет». В-третьих, государство должно предоставить возможности тем, кто захочет уйти из секс-бизнеса, чтобы они могли найти себе менее опасное занятие для заработка. Недавно одна женщина сказала мне: «Если бы я могла найти другую, мене опасную работу, я бы с радостью ушла из секс-бизнеса».

Многие люди просто закрывают глаза на такие факты.

Какое достижение на посту Специального посланника по ВИЧ и СПИДу вызывает у Вас особенную гордость?

Я был очень доволен тем, что удалось создать Карибскую коалицию предпринимателей против СПИДа. Я обещал Генеральному секретарю сделать это. Предприниматели Карибского региона объединились, чтобы понять, каким образом бизнес может противодействовать СПИДу. Например, сотрудники крупного банка в Гайане раз в неделю надевают специальные футболки, чтобы повысить информированность о ВИЧ, другие компании ищут способы оказания поддержки, а не только благотворительной помощи. Одна организации уже оказывает услуги по добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ в собственных помещениях.

Карибская ассоциация промышленников и предпринимателей стала движущей силой этого процесса, который возглавила ее энергичный исполнительный директор г-жа Кэрол Аюнг, а ЮНЭЙДС под руководством Исполнительного директора-основателя ЮНЭЙДС Питера Пиота и Кэрен Сили, действующего директора Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Карибского бассейна, оказали особенно сильную поддержку этой инициативе.

Сэр Джордж, кто или что Вас вдохновляет?

Вдохновляют самоотдача, увлеченность и энтузиазм медицинских работников. Недавно я посетил Ямайку, где встречался с медицинскими работниками, которые ставят на углах улиц информационные палатки, вовлекают в разговор прохожих, объясняя им, как пользоваться презервативами и защищаться от ВИЧ. Сначала люди не очень охотно вступали с ними в разговоры, но их профессионализм был просто высочайшего уровня, и, наконец, люди откликнулись. Это можно увидеть во всех странах Карибского региона.

Меня также вдохновляют люди, живущие с ВИЧ, с которыми я встречаюсь. Их энергия и приверженность делу усиления мер в ответ на СПИД ради других людей вызывает искреннее желание найти возможности, чтобы помочь им.

Экономический и Социальный Совет ООН, обсуждает благотвори-
тельность и деятельность ООН в области всемирного здравоохра-
нения. 23 февраля 2009 года.
Фото: ЮНЭЙДС

Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун призвал к «действительно сильному глобальному партнёрству в области всемирного здравоохранения». Он обратился с речью к более 400 руководителям и лидерам благотворительных организаций, представителям государств-членов ООН и другим партнёрам вчера на открытии специального мероприятия, посвящённого благотворительности, проходившего в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке.

«Подобно тому, как я стремлюсь обеспечить единство действий Организации Объединённых Наций, я хочу, чтобы все партнёры объединились в своей деятельности в сфере всемирного здравоохранения», – сказал он.

В организации специального мероприятия по вопросам благотворительности и всемирного здравоохранения, прошедшего в рамках Экономического и Социального Совета ООН, приняли участие ЮНЭЙДС и широкий ряд партнёров. В ходе мероприятия обсуждались пути усиления партнёрства в достижении Целей развития в области здравоохранения, сформулированных в декларации тысячелетия (ЦРДТ) , и особенно в тех сферах, где темпы прогресса недостаточно высоки, например, охрана здоровья матери и ребенка, а также в сферах, которые могут получить пользу от более деятельного многостороннего участия. Участники отметили, что меры в ответ на СПИД служат полезным примером, поскольку они мобилизуют и объединяют ряд партнёров, включая правительства, общины и частный сектор, вокруг единой цели.

Улучшение здоровья женщин и девочек

Д-р Пурнима Мане, заместитель Исполнительного директора ЮНФПА и бывший Директор отдела по вопросам политики, доказательной информации и партнёрства ЮНЭЙДС, отметила важность планирования семьи, квалифицированного ухода во время родов и экстренной акушерской помощи для охраны здоровья матери. Она подчеркнула важность профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку, а также важность инвестирования в достижение 4-й и 5-й Целей развития тысячелетия – сокращение детской смертности и улучшение здоровья матери, соответственно – и при этом не ослаблять усилий по адвокатированию в отношении других целей развития.

Участники дискуссии пришли к единому мнению о необходимости усиления связи между ВИЧ и охраной репродуктивного здоровья при оказании услуг по уходу женщинам и девочкам. Равную важность участники придавали и достижению успехов в оказании женщинам и девочкам услуг, не связанных со здравоохранением, в том числе содействие гендерному равенству и доступу к образованию.

Заместитель исполнительного директора компании Бэктон Дикинсон (BD) Гари Коэн обозначил роль благотворительной деятельности компаний в мировом здравоохранении. Он назвал «привилегией» возможность помочь другим, которую компания предоставляет своим сотрудникам. В течение последних пяти лет компания, специализирующаяся в медицинских технологиях, предоставляла диагностические средства и технологии в области ВИЧ. Посредством программ по благотворительности и связям с общинами BD также оказывает поддержку кампаниям по вакцинации, содействует безопасности работников здравоохранения и увеличению уровня осведомлённости о пандемиях.

«Забытые» тропические болезни

Участники дискуссии также пришли к единому мнению о необходимости уделять большее внимание «забытым» тропическим болезням, в том числе группе из тринадцати паразитических и бактериальных инфекций, ежегодно поражающих свыше одного миллиарда человек и уносящих 500 000 жизней.

Бывший президент США Бил Клинтон обратился к участникам с заключительной речью. Президент Клинтон отметил своевременность специального мероприятия в условиях мирового экономического кризиса и острую необходимость сосредоточиться на обеспечении эффективности вмешательств в области общественного здравоохранения. Он также подчеркнул значительный вклад в построение здравоохранительных сетей, внесённый в рамках осуществления мер в ответ на СПИД, и в заключение заявил, что невозможно решать проблемы в области здравоохранения без активного участия трёх ключевых сторон: правительств, гражданского общества и частного сектора.

Кальян Рао, Секретарь Сети Телугу для людей, живущих с ВИЧ Г. Кальян, Секретарь Сети Телугу для людей, живущих с ВИЧ, выступил перед Форумом по СПИДу для законодателей 21 февраля 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС

В рамках важного этапа в осуществлении политических мер в ответ на ВИЧ в Индии более 100 выборных законодателей, представляющих все ведущие политические партии в южном штате Индии Андхра-Прадеш, обещали включить всеобщий доступ к услугам в связи с ВИЧ в свои политические манифесты. Законодатели от 15 ведущих политических партий этого штата встретились на специальном приеме для представителей всех партий, организованном 21 февраля Форумом по СПИДу для законодателей и Обществом борьбы со СПИДом этого штата. Они подписали совместное заявление о намерениях, предусматривающее включение вопросов ВИЧ в их официальную предвыборную кампанию при подготовке к следующим выборам, проводимым в штате.

Штат Андхра-Прадеш является одним из штатов Индии с высоким уровнем распространенности ВИЧ; в нем проживает около 53 миллионов человек, имеющих право голосовать на выборах. Выборы в этом штате пройдут через четыре месяца. В настоящее время все ведущие политические партии готовят свои политические стратегии; в форуме участвовали члены комитетов, разрабатывающих предвыборные манифесты, от всех основных групп. Целью форума является обеспечить приоритетное политическое внимание проблеме ВИЧ независимо от того, какая партия придет к власти в штате, а также сохранение набранных темпов.

«Все политические партии должны понимать важность профилактики ВИЧ и включать соответствующие пункты в свои предвыборные манифесты. Мы должны идти к людям с единым голосом. Политический сектор может влиять на общество и пробудить широкие слои населения», – сказал д-р С. Шаиладжанат, председатель Форума по СПИДу для законодателей штата Андхра-Прадеш.

Принятию этого обещания членами всех партий предшествовало проведение ряда консультаций и совместных действий законодателей и затронутых сообществ, включая работников секс-бизнеса и сексуальные меньшинства; это обещание означает значительный шаг вперед в осуществлении политических ответных мер.

«Мы считаем, что это важная инициатива. Если политические партии будут уделять приоритетное внимание вопросам ВИЧ, это обеспечит важную возможность для включения ВИЧ в программные документы и ликвидации культуры умалчивания, которая усугубляет эпидемию», – сказал Кальян Рао, Секретарь Сети Телугу для людей, живущих с ВИЧ. По его словам, такая демонстрация политической поддержки окажет положительное влияние на снижение уровня стигмы и дискриминации в отношении групп населения, которым грозит самый высокий риск.

Директор проекта Общества борьбы со СПИДом штата Андхра-Прадеш д-р Чандравадан подчеркнул значение политической приверженности осуществлению мер в ответ на СПИД. «Это первая инициатива такого рода в стране, и представительство всех политических партий иллюстрирует приверженность делу решения вопросов ВИЧ». Развивая эту мысль, представитель партии Телугу десам Раджесвара Рао сказал: «для решения проблем детей, инфицированных или затронутых ВИЧ, будут предприняты особые усилия». Аналогичные обещания были даны представителями всех политических партий во время приема, организованного в Центральном зале Ассамблеи штата.

Собравшиеся законодатели также получили программный пакет, разработанный для выборных руководителей, и подробную отчетную форму с изложением пробелов в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, в этом штате. Эта форма, подготовленная ЮНИСЕФ, содержит подробную информацию о существующих проблемах и том, что они могут сделать, чтобы достичь этих целей.

Б.Камалакар Рао, М.Л.С., со-организатор, APLFA, представитель партии Конгресса, выступил перед Форумом по СПИДу для законодателей 21 февраля 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС

ЮНЭЙДС оказала техническую поддержку Форуму по СПИДу для законодателей штата Андхра-Прадеш, который стал фактором, способствовавшим принятию такого обещания. Этот форум является одним из 14 форумов для законодателей, которые состоялись в других штатах Индии. В настоящее время Парламентский форум по СПИДу проводит работу для обеспечения аналогичного политического консенсуса по вопросам ВИЧ на национальном уровне, в то время как страна готовится к проведению 15-й всеобщей избирательной кампании.

 Этот сайт будет представлять собой информационный центр - клиринг-хауз - для сбора авторитетной информации о роли обрезания мужчин в профилактике ВИЧ
Фото: malecircumcision.org

Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Коалиция по пропаганде вакцины против СПИДа (КПВС) и «Фэмили хелс интернэшнл» (ФХИ) открыли новый веб-сайт по вопросам обрезания мужчин для профилактики ВИЧ.

Этот сайт - www.malecircumcision.org - будет представлять собой информационный центр - клиринг-хауз - для сбора авторитетной информации о роли обрезания мужчин в профилактике ВИЧ и для обмена такой информацией. Эта информация проверяется техническими экспертами со всего мира и включает научно-обоснованные рекомендации по оказанию безопасных услуг для обрезания мужчин как одного из компонентов комплексного подхода к услугам по профилактике ВИЧ.

«Этот клиринг-хауз будет постоянно пополняться новой информацией о прогрессе, достигнутом странами в расширении доступа к безопасным услугам по обрезанию мужчин, включая информацию о практическом применении таких услуг», – сказала Главный научный консультант ЮНЭЙДС д-р Кэтрин Хэнкинс. «Обеспечивая доступ к руководствам и рекомендациям, эта информационная служба является очень важным веб-сайтом для всех тех, кто занимается обрезанием мужчин для профилактики ВИЧ», – добавила она.

ЮНЭЙДС выступила инициатором составления плана ООН подготовительных мероприятий, касающихся обрезания мужчин и ВИЧ, и оказывает помощь ВОЗ как ведущей организации, поддерживающей работу ООН по внедрению и расширению безопасных добровольных услуг по обрезанию мужчин. ЮНЭЙДС рекомендует, чтобы обрезание мужчин постоянно рассматривалось в рамках комплексного пакета услуг по профилактике ВИЧ. На новом веб-сайте размещаются основные материалы ЮНЭЙДС по вопросам обрезания мужчин.

«Этот клиринг-хауз будет представлять собой «универсальный супермаркет» для получения самых последних новостей, результатов исследований и ресурсов, касающихся применения обрезания мужчин с целью профилактики ВИЧ, – сказала д-р Ким Эва Диксон, медицинский специалист по вопросам профилактики ВИЧ в секторе здравоохранения. – Мы хотим привлечь внимание международного сектора здравоохранения, в том числе ученых, групп гражданского общества, лиц, вырабатывающих политику, специалистов, оказывающих медицинские услуги, и руководителей программ».

Ресурсы включают:

1. просмотровую базу данных, включающую несколько сот научных рефератов и полнотекстовых статей;
2. каталог научных исследований в области обрезания мужчин;
3. инструменты и методические рекомендации для обучения тех, кто оказывает услуги, и расширения программ;
4. научно-обоснованные протоколы и руководящие принципы;
5. перечень примеров хорошей и наилучшей практики;
6. возможность подписки на RSS-ленту для получения новой информации по вопросам обрезания мужчин;
7. глобальный механизм для обмена информацией о программах по обрезанию мужчин и сопутствующих услугах и интегрированного использования такой информации.

«Обрезание мужчин является одним из наиболее перспективных инструментов здравоохранения для уменьшения числа новых ВИЧ-инфекций в районах, наиболее пострадавших от эпидемии», – сказал Эл Сименс, д-р наук, Председатель правления «Фэмили хелс интернэшнл».

«Мы гордимся тем, что мы принимали участие в создании такого практического ресурса на основе научной информации для специалистов здравоохранения, которые заинтересованы в расширении доступа мужчин к качественным услугам по обрезанию мужчин как одного из компонентов комплексных усилий для профилактики ВИЧ».

(слева направо) Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с Джоном Тедстромом, президентом Глобальной бизнес-коалиции по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, 3 февраля 2009 года.
Фото: ЮНЭЙДС

3 февраля 2009 г. Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе впервые встретился с Джоном Тедстромом, президентом Глобальной коалиции предпринимателей по СПИДу, туберкулезу и малярии (ГКП). В ходе встречи г-н Сидибе рассказал о своем видении и приоритетах ЮНЭЙДС и дал экономическое обоснование для дальнейшего вовлечения частного сектора в деятельность по расширению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Также обсуждались некоторые конкретные вопросы усиления текущего партнерства между ЮНЭЙДС и ГКП.

После этой встречи состоялась телефонная конференция с более чем 40 компаниями, входящими в ГКП и представляющими разные отрасли промышленности. Этот метод «деловых связей» ГКП разработан для того, чтобы предоставить возможность членам ГКП получать данные из первоисточников и обсуждать их с лидерами мнений в области СПИДа, туберкулеза и малярии.

Во время телефонного разговора г-н Мишель Сидибе призвал компании сосредоточить внимание на пяти важных вопросах: расширение профилактики передачи вируса от матери ребенку; усиление работы по контролю над туберкулезом среди людей, живущих с ВИЧ; ускорение исследований в сфере профилактики; разработка новых лекарств; и создание эффективных платформ для адвокации.

Г-н Сидибе подчеркнул необходимость усиливать и расширять инициативы, уже существующие в отраслях, содействовать новым партнерствам между государственным и частным сектором и уделять больше внимания страновым представительствам ЮНЭЙДС в целях развития более тесных партнерств с компаниями на местах. Мишель Сидибе также настоятельно призвал компании срочно мобилизовать кадровые и финансовые ресурсы для расширения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Компании-члены ГКП проявили интерес к исследованиям в области профилактики и к сосредоточению внимания на спасении жизней матерей и детей, как к одним из ключевых и необходимых шагов для обеспечения всеобщего доступа.

ВИЧ и рабочие места

Транснациональные компании, так же как и малые и средние предприятия играют ключевую роль в противодействии СПИДу. Поскольку каждые двое из трех людей, живущих с ВИЧ, ежедневно ходят на работу, условия рабочего места как нельзя лучше подходят для наиболее эффективного противодействия эпидемии. Существующие структуры и мощности можно использовать для предоставления услуг по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, а уже действующие системы корпоративной коммуникации идеально подходят для распространения информации. Программы на рабочем месте также помогают охватить группы населения, которых упускает государственная система здравоохранения (например, рабочих-мигрантов), или могут распространять положительный опыт в окружающих общинах.

Программы на рабочем месте могут помочь в обеспечении широкого участия работников, поскольку их вовлечение в работу порождает чувство ответственности, снижает страх перед дискриминацией, внушает больше доверия профилактической информации и способствует более широкой обращаемости за услугами, например, по тестированию и лечению.

ЮНЭЙДС и частный сектор

ЮНЭЙДС убеждена, что частный сектор играет жизненно важную роль в противодействии СПИДу и уже содействовал созданию более 30 национальных коалиций предпринимателей по СПИДу во всем мире, предоставляя ресурсы, оказывая техническую помощь и используя национальные политические рычаги.

Объединенная программа тоже сформировала новые партнерства с самыми разными секторами промышленности, такими как фармацевтический и диагностический механизм «Шерпа», который позволил получить обязательства 17 компаний (например, «Эбботт», «Аспен», «Гилеад», ГСК, «Мерк», «Пфайзер», «Рэнбакси») способствовать расширению доступа к лечению, или гостиничная инициатива в Мексике, объединившая 40 гостиниц для проведения кампании по профилактике ВИЧ и реализации долгосрочных стратегий в связи с ВИЧ, и т.д.

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь к Регине Кастильо, начальнику отдела партнерств ЮНЭЙДС с частным сектором, эл. почта: castillor@unaids.org или к Мари Энгель, советнику по вопросам партнерства, эл. почта: engelm@unaids.org  

Этот доклад, озаглавленный «Горькая правда: взглянуть в лицо фактам о положении детей, СПИДе и бедности», и призывает радикально изменить ориентиры в осуществлении глобальных, региональных и национальных мер в ответ на эпидемию и ее воздействие на детей, членов их семей и общин.
Фото: СОИДС

Глобальные меры в ответ на СПИД должны быть в значительной мере переориентированы для обеспечения неудовлетворенных потребностей миллионов детей и членов их семей в странах, более всего затронутых этой эпидемией; об этом говорится в новом докладе независимой Совместной образовательной инициативы по детям и ВИЧ/СПИДу (СОИДС).

Этот доклад, озаглавленный «Горькая правда: взглянуть в лицо фактам о положении детей, СПИДе и бедности», включает обобщенные итоги двухлетних исследований и анализа политики, программ и финансирования в области СПИДа и призывает радикально изменить ориентиры в осуществлении глобальных, региональных и национальных мер в ответ на эпидемию и ее воздействие на детей, членов их семей и общин.

«Семьи находятся в центре всех мер в ответ на СПИД, – заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Политика, программы и финансирование должны быть нацелены на обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке семьи как единой ячейки, с тем чтобы дети и ухаживающие за ними взрослые получали важнейшие услуги, в которых они нуждаются».

В докладе СОИДС изложена четкая и реальная программа действий для расширения и улучшения услуг для детей, членов их семей и общин. В то же время эксперты указывают на то, что, хотя эти одобренные СОИДС подходы очевидным образом подтверждаются данными и практикой, определение нового направления в политике, касающейся детей, затронутых ВИЧ и СПИДом, потребует серьезных изменений как в мышлении, так и в действиях.

Основные рекомендации, подчеркнутые в докладе, включают необходимость уделения особого внимания потребностям детей, а не их положению как детей-сирот или их ВИЧ-статусу, при разработке и реализации политики и программ. Боле 60% детей на юге Африки живут в условиях бедности. Выделение в особую группу лиц, непосредственно затронутых проблемой ВИЧ, не только неэффективно, но также может привести к нежелательным последствиям, таким как стигматизация и насилие в отношении тех, кто нуждается в помощи.

Медицинские и социальные услуги, такие как расширение доступа к тестированию на ВИЧ и лечению, должны быть направлены на всех членов семьи. Эффективные меры в ответ на СПИД требуют оказания интегрированных услуг, нацеленных на семьи, в области здравоохранения, образования и социальной защиты, которые должны хорошо финансироваться и увязываться с общинами.

В докладе также указывается, что основополагающая экономическая безопасность помогает семьям вкладывать средства в здоровье и образование детей, повышать уровень использования имеющихся услуг и платить за такие предметы первой необходимости, как продукты питания, медицинские услуги и за проезд к месту нахождения медицинских учреждений.

Программы перераспределения доходов, которые позволяют направлять денежные средства непосредственно в распоряжение нуждающихся в них семей, продемонстрировали впечатляющие результаты с точки зрения улучшения благополучия детей и семей в ряде стран Африки.

Как отмечается в докладе, необходимы неотложные действия для улучшения социальных условий и норм, которые делают женщин и девочек сильно уязвимыми к ВИЧ-инфекции. По этой причине в докладе содержится призыв к активизации усилий для решения проблемы поведения и отношений, которые могут способствовать насилию в отношении женщин и девочек.

СОИДС представляет собой независимый альянс исследователей, исполнителей, лиц, вырабатывающих политику, активистов и людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Партнеры СОИДС и организации, оказывающие ей поддержку, включают Ассоциацию Франсуа-Ксавье Баню – ФКБ интернэшнл; Фонд Бернарда Ван Леера; Фонд Билла и Мелинды Гейтс; Центр ФКБ по здравоохранению и правам человека Гарвардского университета; Инициативу за глобальную справедливость Гарвардского университета; Центр по исследованиям в области гуманитарных наук Южной Африки; Ирландскую гуманитарную организацию; Министерство иностранных дел Нидерландов; Департамент международного развития Великобритании; ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, а также многие другие организации.

Статья впервые опубликована в официальной программе 23-й церемонии вручения премии "Тедди"

23-й церемонии вручения премии "Тедди" в Берлине

Кино позволяет получить бесценное представление о жизни различных культур, групп и людей. Средствами кино уже давно привлекается внимание к самым противоречивым темам и вопросам. Для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), кинематограф является мощным средством для освещения проблем, с которыми они сталкиваются в обществе.

С 1969 года, после выхода фильма «Полуночный ковбой», а затем появления работ Розы фон Праунхайм, общество стало спокойнее воспринимать факты признания ориентации и открытое обсуждение проблем мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Вышедшие совсем недавно успешные голливудские фильмы, такие как «Горбатая гора» (2006 г.), способствовали привлечению еще большего внимания и формированию благожелательного отношения широкой общественности к этому вопросу. Вне всякого сомнения, тема СПИДа – и его воздействия на это сообщество – стала одной из наиболее мощных сюжетных линий, использованных в последние два десятилетия, особенно учитывая тот факт, что сообщество мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, до сих пор остается одной из групп, наиболее сильно пострадавших от эпидемии. Знаменитый фильм «Филадельфия» (1993 г.) широко использовали для изменения отношения к СПИДу и мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, а также для пробуждения и усиления чувства сострадания.

Через почти три десятка лет после первых сообщений о СПИДе в мире был достигнут немалый прогресс в предотвращении новых случаев ВИЧ-инфекции и предоставлении антиретровирусной терапии тем, кто в ней нуждается. Однако мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, все еще несут большое бремя ВИЧ-инфекции, и в ряде стран мира растет число новых случаев инфекции.

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) тесно работает с сообществами и организациями МСМ и способствует их лидерству и участию в глобальной деятельности в ответ на СПИД. ЮНЭЙДС способствует «наведению мостов», связывая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и их организации с правительствами, другими организациями гражданского общества и международными партнерами. Роль ЮНЭЙДС заключается в обеспечении приверженности делу защиты прав человека мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и в оказании поддержки странам в реализации стратегий и программ, направленных на обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Препятствия к удовлетворению потребностей МСМ в услугах по охране сексуального здоровья

Одним из значительных препятствий, мешающих установить контакты с МСМ в ряде стран, является криминализация: очень немногие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, идут на контакт из-за страха перед стигмой, дискриминацией и/или уголовным преследованием, а это, в свою очередь, затрудняет усилия по охвату МСМ и их партнеров услугами в связи с ВИЧ, такими как профилактика, уход и поддержка. Внутри разнообразных сообществ мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, существуют группы, подвергающиеся еще более сильной стигматизации, например, работники секс-бизнеса, мужчины, живущие с ВИЧ, или трансгендерные лица, и их специфические потребности также требуют внимания.

В одном из недавних отчетов о проблемах с ВИЧ и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в ряде стран Восточной Европы, республиках Кавказа и Центральной Азии, отмечается, что, хотя большинство первых случаев ВИЧ в регионе были диагностированы именно среди МСМ, эта группа остается наименее изученной среди других групп высокого риска. Это объясняется нежеланием этих мужчин отождествлять себя с этой группой (даже в условиях медицинских учреждений), уголовным преследованием за гомосексуальные отношения в некоторых странах и, даже при отсутствии уголовных санкций, стигматизацией и физическим насилием.

В ходе опроса, проведенного в 2005 г. в Грузии среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, четверть респондентов (25,7%) сообщили о социальной изоляции, дискриминации и даже насилии со стороны незнакомых людей, соседей, членов семьи и друзей из-за своей сексуальной ориентации. Результаты опроса показали, что 10% всех респондентов сталкивались с физическим насилием, включая избиения и два случая изнасилования, а другие респонденты сообщили о социальном отторжении и несправедливых увольнениях с работы.

Последствия насилия в отношении мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, вызвали ответные действия в Латинской Америке, где Бразилия и Мексика занимают первые места по числу зарегистрированных инцидентов. Однако, может быть, это произошло потому, что правозащитные группы в этих странах ведут более плотный мониторинг ситуации, чем в других странах континента.

ЮНЭЙДС призывает правительства «знать свою эпидемию» и то, как она воздействует на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Используя эту информацию, правительства должны не только выделять средства на профилактику, лечение, уход и поддержку для МСМ, то есть, на программы, разработанные с учетом их потребностей в медицинских услугах, но и решать проблемы дискриминации и насилия, и устранять другие препятствия, мешающие получать доступ к услугам.

Эпидемия среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами

В течение всего 28 лет, начиная с того момента, когда у пяти мужчин-геев в США была обнаружена необычная форма заболевания, впоследствии получившего название «СПИД», эпидемия унесла жизни более 25 миллионов человек во всем мире.

Секс между мужчинами происходит во всех культурах и обществах – хотя его масштабы и общественное признание в разных странах различаются – и, как предполагается, на него приходится от 5% до 10% случаев ВИЧ-инфекции в мире. Это основной путь передачи во многих странах с высоким уровнем доходов, и эта группа населения подвергается наиболее высокому риску заражения ВИЧ в Западной Европе. Однако в странах, приславших отчеты о доступе к услугам в связи с ВИЧ по ключевым группам населения, всего около 40% мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, имеют доступ к услугам по профилактике и уходу в связи с ВИЧ, в которых они нуждаются.

Региональные тенденции

Секс между мужчинами является основным путем передачи ВИЧ почти во всех странах Латинской Америки, США, Канаде и некоторых странах Западной Европы.

Незащищенный секс между мужчинами стал причиной 40% всех новых диагнозов ВИЧ в Канаде в 2006 г. и 53% - в США в 2005 г. Число новых диагнозов ВИЧ в связи с незащищенным сексом между мужчинами также резко возросло в последние годы и в Западной Европе. Например, в Германии число новых диагнозов ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, выросло на 96% в период с 2002 по 2006 год.

Чрезвычайный характер этой проблемы в Латинской Америке подчеркивают официальные доклады о состоянии эпидемии в Колумбии, Эквадоре, Боливии и Перу, где уже признано, что секс между мужчинами является основным источником новых случаев ВИЧ-инфекции.

В Азии незащищенный секс между мужчинами является значительным, но малоизученным фактором, способствующим эпидемиям ВИЧ в регионе. В Бангкоке распространенность ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, выросла с 17% в 2003 г. до 28% в 2005 г. Мужчины-работники секс-бизнеса также сталкиваются с особенно высоким риском инфекции.

Результаты нескольких последних исследований, проведенных в Африке, указывают на то, что необходимо уделять более серьезное внимание изучению роли передачи ВИЧ в этой группе населения, и что масштабы эпидемии, вызванной сексом между мужчинами, могут быть более значительными, чем считалось раньше, однако информации до сих пор крайне мало.

Заглядывая в будущее

Опыт показывает, что эффективные меры в ответ на ВИЧ основаны на соблюдении прав человека, неограниченном доступе к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. ЮНЭЙДС поддерживает работу по изменению законов, запрещающих половые контакты, происходящие по согласию между взрослыми людьми в частной обстановке, по применению антидискриминационного законодательства, по оказанию юридической помощи и проведению кампаний против гомофобии. Эти меры защиты, наряду с всеобщим доступом к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, сыграют важнейшую роль в обуздании эпидемии во многих странах мира.

Законодательство, практики правоприменения, проблемы стигмы и дискриминации должны рассматриваться в рамках национальных мер по противодействию СПИДу, поскольку уязвимость к ВИЧ повышается там, где мужчин не включают в программы и услуги по защите сексуального здоровья (или там, где они сами отказываются от участия в них из-за страха). Сообщества геев, лесбиянок, бисексуалов и трансгендерных лиц должны получить возможность – и имеют право на это – для равного участия в социальной и политической жизни своих общин и стран. Эти общины, которые действовали на переднем крае в первые дни эпидемии СПИДа, сегодня являются ключевыми партнерами в движении на пути к всеобщему доступу к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе обратился к участникам 23-й церемонии вручения премии «ТЕДДИ», состоявшейся 13 февраля
Credit: UNAIDS

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе обратился к участникам 23-й церемонии вручения премии «ТЕДДИ», состоявшейся 13 февраля в Берлине, с призывом: всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ должен быть обеспечен для всех нуждающихся, в том числе для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и других групп населения, которым грозит самый высокий риск заражения ВИЧ.

В результате партнерства ЮНЭЙДС с организаторами премии «ТЕДДИ» темой церемонии в этом году стали вопросы гомофобии, прав человека и СПИДа.

Премия «ТЕДДИ» является одной из самых старых (вручается с 1987 года) и наиболее уважаемых международных кинопремий для сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц (ЛГБТ). Эта премия вручается в рамках ежегодного Берлинского международного кинофестиваля, называемого Берлинале, который завершился 15 февраля.

В начале вечерней церемонии г-н Сидибе провел оживленную беседу с Дирком Лудигсом, хорошо известным немецким журналистом и автором, кратко описав работу ЮНЭЙДС и ее партнеров в решении проблем глобальной эпидемии СПИДа.

Г-н Сидибе подчеркнул, что страны могут и должны активно способствовать толерантности и участию, а также противостоять гомофобии и гендерному насилию.

Что касается нарушения прав человека в отношении сексуальных меньшинств, г-н Сидибе подчеркнул, что законы, криминализующие секс между мужчинами, загоняют эпидемию в подполье, усиливая изоляцию геев, бисексуалов и трансгендерных лиц, что мешает им активно обращаться за услугами, связанными с ВИЧ.

В настоящее время 84 страны мира имеют законодательство, запрещающее сексуальные отношения между лицами одного пола. Подписав Политическую декларацию по ВИЧ/СПИДу 2006 года, правительства взяли на себя обязательства устранить эти правовые барьеры и принять законы для защиты уязвимых групп населения. Страны, где действуют законы, запрещающие дискриминацию мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и работников секс-бизнеса, достигли более высоких показателей охвата профилактикой ВИЧ.

Информация, предоставленная г-ном Сидибе, оказалась актуальной, поскольку многие фильмы на тему ЛГБТ, показанные на Берлинале в этом году, были посвящены проблеме стигмы и дискриминации, воздействию СПИДа, а также другим проблемам, с которыми ЛГБТ сталкиваются в обществе.

Г-н Сидибе сказал о том, что ЮНЭЙДС по-прежнему будет уделять приоритетное внимание правам человека в своей повестке дня, а также будет защищать и поддерживать права сообщества ЛГБТ.

Среди других гостей, приглашенных в этом году на церемонию вручения премии «ТЕДДИ», были мэр Берлина г-н Клаус Воверайт, посол Мали в Германии г-жа Фатумата Сире Диаките, британская актриса Тилда Суиндон, американский актер Джо Даллесандро, д-р Готфрид Лангенштайн, президент ARTE (французско-немецкой общественной телекомпании), и ряд немецких политиков. Церемонию вела Аннет Герлах, руководитель отдела культуры канала ARTE.

Кроме участия в церемонии вручения премии «ТЕДДИ», г-н Сидибе встретился с Министром здравоохранения Германии г-жой Уллой Шмидт, Министром по вопросам экономического сотрудничества и развития г-жой Хайдемари Вечорек-Цойль, рядом делегатов Федерального парламента Германии и представителями двух НПО, Berliner AIDS-Hilfe и Deutsche AIDS-Hilfe, занимающихся адвокацией и вопросами политики соответственно в Берлине и Германии.

(В первом ряду слева направо) профессор Мириам ли, Его Превосходительство г-н Жоаким Чиссано, Его Превосходительство г-н Фестус Могае и г-жа Джойс Мхавилле. (задний ряд слева направо) Д-р Инносент Нтаганира (ВОЗ АФРО), г-н Ндоламб Нгоквей - (Резидент-координатор ООН в Мозамбике), д-р Керенг Масупу (Секретариат "Борцы за поколение, свободное от ВИЧ"), д-р Антоника Хембе (САДК), г-н Люк Нкинси (Фонд Билла и Мелинды Гейтс), г-н Маурисио Цысне (ЮНЭЙДС) и Пола Мондлана (Форум Африки)
Фото: ЮНЭЙДС/Дог Джонсон

Представители организации «Борцы за поколение, свободное от ВИЧ», в состав которой входят африканские лидеры, включая бывших президентов стран Африки, и другие влиятельные лица, посетили Мозамбик в рамках своего мандата по мобилизации лидеров Африки и оказанию содействия осуществлению эффективных стратегий и действий по профилактике ВИЧ.

Цель визита – добиться того, чтобы проблеме СПИДа было обеспечено надлежащее место в политической повестке дня в Мозамбике, а также ускорить мероприятия по предотвращению распространения ВИЧ в стране. Являясь безусловными лидерами общественного мнения, «Борцы» стремились инициировать диалог об изменении поведенческих и общественных норм.

«Наша организация понимает, что более мощное, более вдохновенное лидерство должно зарождаться именно на континенте, больше всего затронутом эпидемией. Мы приехали, чтобы помочь нашим соплеменникам, нашим африканским братьям и сестрам, чтобы найти совместное решение», - сказал Его Превосходительство г-н Фестус Могае, бывший президент Ботсваны.

Под руководством г-на Могае представители организации встретились с президентом Мозамбика Арманду Гебуза, премьер-министром Луизой Дьогу и несколькими членами кабинета министров, а также с лидерами организаций гражданского общества, партнерами в области развития и представителями СМИ. В ходе дискуссий «Борцы» обменялись региональным опытом в борьбе против заболевания и призвали к скорейшему расширению эффективных стратегий профилактики ВИЧ.

Участие в визите приняли и другие представители организации, в том числе, Его Превосходительство г-н Жоаким Чиссано, бывший президент Республики Мозамбик; профессор Мириам Вере, председатель Национального совета Кении по контролю над СПИДом; и г-жа Джойс Мхавилле, председатель руководящего комитета Африканского вещательного медиа-партнерства против СПИДа (АВМП).

(слева направо) Его Превосходительство г-н Жоаким Чиссано, профессор Мириам ли, г-жа Джойс Мхавилль, На первом плане - Его Превосходительство г-н Фестус Могае
Фото: ЮНЭЙДС/Дог Джонсон

«Борцы за поколение, свободное от ВИЧ» - выдающаяся инициатива. Организация играет ведущую роль в пропаганде расширения масштабов ключевых профилактических мероприятий, которые могут оказать серьезнейшее воздействие для решения таких проблем, как одновременное наличие нескольких половых партнеров и проведение мужского обрезания», - сказала страновой координатор ЮНЭЙДС Маурисио Сисне.

Мужское обрезание

Одним из приоритетных вопросов, который «Борцы» обсуждали в Мозамбике, стало мужское обрезание. «Борцы» обратились к правительству с просьбой рассмотреть скорейшее расширение масштабов мужского обрезания, как один из приоритетов текущего национального комплексного плана по профилактике ВИЧ. «Борцы» обратили внимание на наличие убедительных научных доказательств, полученных в мире и даже на местах, что обрезание взрослых мужчин способствует значительному уменьшению передачи ВИЧ.

Более того, они подчеркнули тот факт, что мужское обрезание всегда следует рассматривать как составную часть всеобъемлющего пакета мер профилактики ВИЧ и что критически важное значение имеют стратегии коммуникации в отношении мужского обрезания, поскольку не следует, чтобы у мужчин развивалось ложное чувство безопасности, и их поведение становилось высоко рискованным, что могло бы разрушить частичную защиту, обеспечиваемую мужским обрезанием.

Наличие нескольких партнеров и параллельных отношений

Еще одна проблема, которую обсуждали представители организации – это наличие нескольких партнеров и параллельных отношений. В Мозамбике, так же, как и в других странах региона южной Африки, многие люди поддерживают отношения более чем с одним половым партнером. Тесные сексуальные сети формируются там, где у мужчин и женщин имеются несколько половых партнеров или параллельные отношения, т.е. отношения более чем с одним интимным партнером в течение нескольких недель, месяцев или лет. Если один человек в этой сети заражается ВИЧ, это увеличивает вероятность заражения всех других членов этой сети.

(слева направо) Его Превосходительство г-н Жоаким Чиссано, профессор Мириам ли, г-жа Джойс Мхавилль и Его Превосходительство г-н Фестус Могае
Фото: ЮНЭЙДС/Дог Джонсон

«Борцы» подчеркнули важность разработки общенациональной кампании для снижения числа одновременных отношений с несколькими партнерами и демонстрации сильного лидерства с привлечением известных людей, которые могут показать пример другим. Эти рекомендации были сделаны вскоре после того, как правительство Мозамбика приняло новую национальную стратегию профилактики ВИЧ, и «Борцы» выступали за сохранение динамики для решения проблем сексуального поведения, которое может повысить риск ВИЧ-инфекции.

Социальные трансформации

В Мозамбике уже происходят социальные трансформации гендерных ролей и отношений, о чем можно судить на основе недавних изменений в законодательстве. Закон о защите людей, живущих с ВИЧ, от стигмы и дискриминации был обнародован в январе 2009 г., а сейчас готовится новый законопроект о домашнем насилии, который даст женщинам больше возможностей договариваться о сексуальном контакте и предотвращать ВИЧ-инфекцию. «Борцы» подчеркнули, что правительство должно полностью поддержать разработку и применение этих новых правовых механизмов.

И, наконец, «Борцы» отметили необходимость обеспечения устойчивого финансирования мер в ответ на СПИД и предложили обмениваться успешным опытом эффективного использования ресурсов и работы партнерств между частным и государственным сектором в других странах региона.

По оценкам, в Мозамбике более 1,6 миллиона человек живут с ВИЧ. Эта болезнь, которая непропорционально сильно поражает женщин и детей, ежегодно уносит около 92000 жизней. Основными движущими силами эпидемии в Мозамбике является наличие большого числа половых партнеров одновременно, низкий уровень обрезания и гендерное неравенство.

Основные данные о «Борцах»

«Борцы за поколение, свободное от ВИЧ» - наиболее яркие лидеры, открыто выступающие в защиту людей, инфицированных ВИЧ или пострадавших от эпидемии. Лидером и председателем является Его Превосходительство г-н Могае, а среди основателей организации – четыре бывших президента африканских стран, нобелевский лауреат и другие широко известные африканские лидеры, представляющие разные слои населения. Основное внимание в своей работе «Борцы» уделяют Африке к югу от Сахары, на которую приходится более двух третей глобального числа людей, живущих с ВИЧ. Сосредоточив работу на доказанных методах профилактики ВИЧ, «Борцы» используют и пропагандируют ключевые политические, правовые, культурные и поведенческие практики и идеи, чтобы ускорить достижение социальных результатов, необходимых для формирования поколения, свободного от ВИЧ.

Партнерами, сотрудничающими с этой инициативой, являются Всемирный банк, ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения, Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, и ПЕПФАР.

Мишель Сидиби выступил на собрании представителей местных организаций по противодействию СПИДу, общинных организаций, гражданского общества, а также дипломатических и правительственных учреждений ; с обращением к присутствующим на собрании выступила министр здравоохранения Южной Африки г-жа Барбара Хоган.
Credit: UNAIDS/G. Williams 

Сегодня утром Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе сделал первое глобальное заявление, выступая на встрече с общественностью города Хайелитша, расположенного в предместье Кейптауна в Южной Африке, в котором проживает примерно
полмиллиона человек.

Основываясь на принятых странами обязательствах по обеспечению всеобщего доступа к 2010 году, г-н Сидибе изложил свою стратегию будущих направлений деятельности ЮНЭЙДС и подчеркнул необходимость оживить глобальную динамику, действия и приверженность делу обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Так же, как и другие регионы мира, южная Африка испытывает воздействие глобального экономического кризиса. Г-н Сидибе подчеркнул необходимость выполнения внутренних и международных инвестиционных обязательств, чтобы достичь страновых целей, намеченных на 2010 г.

В Хайелитше проживает около полмиллиона человек.
Фото: ЮНЭЙДС/Г. Вильямс

«Мы не можем позволить экономическому кризису парализовать нашу работу, - сказал г-н Сидибе. – Необходимо разработать методы стимулирования и внести экономические коррективы, помня при этом о людях. Мать не должна стоять перед выбором: продолжить лечение от СПИДа или накормить своих детей. Мы не можем оставить в беде 4 миллиона человек, получающих лечение, и миллионы других людей, которые в нем сегодня нуждаются».

Среди гостей присутствовали представители местных организаций по противодействию СПИДу, общинных организаций, гражданского общества, а также дипломатических и правительственных учреждений; с обращением к присутствующим на собрании выступила министр здравоохранения Южной Африки г-жа Барбара Хоган.

В новом докладе «Что требуется странам: инвестиции, необходимые для достижения целевых показателей на 2010 год», опубликованном ЮНЭЙДС сегодня, содержится призыв осуществить инвестиции, чтобы помочь странам выполнить смелые цели, намеченные ими на 2010 год. По оценкам специалистов, для того чтобы достичь этих целей потребуются инвестиции в размере 25 миллиардов долл. США, что на 11,3 миллиарда долл. США больше, чем имеется в наличии сегодня.

«Непросто будет заполнить этот пробел, но это выполнимо и крайне необходимо для того, чтобы ускорить темпы противодействия эпидемии СПИДа, - сказал г-н Сидибе. – Совместными усилиями мы можем помочь спасти человеческие жизни – предоставив лечение большему числу людей, защищая новорожденных и молодых людей от инфекции, и добившись того, чтобы целое поколение детей закончили школу».

Клиника Убунту в Хайелитше treats tuberculosis and HIV
Фото: ЮНЭЙДС/Г.Вильямс 

Встреча с общественностью состоялась в клинике Убунту, где проводится лечение туберкулеза и ВИЧ. Уровень коинфекции ВИЧ и туберкулезом в Хайелитше составляет около 70%, и в этой клинике ведется прием пациентов для проведения противотуберкулезного и антиретровирусного лечения. Учитывая то, что на туберкулез приходится около 13% смертей, обусловленных СПИДом, во всем мире, обеспечение доступа для людей, живущих с ВИЧ, к профилактике, диагностике и лечению туберкулеза становится жизненно важным. Модель «интеграции услуг», отработанная в клинике Убунту, уже распространена в другие клиники этого города. В клинике Убунту была осуществлена первая в Южной Африке программа профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и предоставлено антиретровирусное лечение примерно 20 000 человек.

Сегодня днем г-н Сидибе вылетает в Йоханнесбург, где проведет ряд встреч с представителями гражданского общества и Фонда по СПИДу, а также с сотрудниками представительства ООН. Это первый официальный визит г-на Сидибе в его новой должности Исполнительного директора ЮНЭЙДС.